芒果视频下载

鼻(bi)咽(yan)部黏膜、黏膜下和淋巴(ba)組(zu)織的炎(yan)癥即為(wei)鼻(bi)咽(yan)炎(yan)，分(fen)為(wei)急性(xing)鼻(bi)咽(yan)炎(yan)和慢性(xing)鼻(bi)咽(yan)炎(yan)。鼻(bi)咽(yan)炎(yan)病(bing)人鼻(bi)咽(yan)干燥不(bu)適，有(you)黏稠分(fen)泌物(wu)不(bu)易咳(ke)出，故咳(ke)嗽(sou)頻繁，常伴有(you)惡心，嚴重者有(you)聲嘶(si)、咽(yan)痛(tong)、頭痛(tong)、頭暈、乏力、消化(hua)不(bu)良(liang)、低熱等局部或全身癥狀。鼻(bi)咽(yan)部檢(jian)查(cha)見黏膜慢性(xing)充(chong)血、增生、肥厚，覆以分(fen)泌物(wu)或干痂。

病因

1.病毒感染

以柯薩奇病(bing)毒(du)、腺病(bing)毒(du)、副流感病(bing)毒(du)多見，鼻病(bing)毒(du)及流感病(bing)毒(du)次之，通過飛(fei)沫(mo)和密切接觸而(er)傳(chuan)染。

2.細菌感染

以(yi)鏈球(qiu)(qiu)菌、葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌及肺炎鏈球(qiu)(qiu)菌多見，其中以(yi)A組乙型鏈球(qiu)(qiu)菌感染著最為嚴(yan)重，可導致遠處(chu)器(qi)官的化膿性病變。

3.環境因素

如高溫(wen)、粉塵、煙(yan)霧、刺激性氣體等均可引起本病。

臨床表現

鼻咽(yan)(yan)干燥不(bu)(bu)適，有黏(nian)稠樣(yang)分泌物不(bu)(bu)易咳出，故病人(ren)咳嗽頻(pin)繁(fan)常(chang)伴有惡心。嚴重者有聲嘶(si)、咽(yan)(yan)痛、頭(tou)痛、頭(tou)暈(yun)、乏力、消化不(bu)(bu)良、低熱等(deng)全身或局部(bu)癥狀(zhuang)。鼻咽(yan)(yan)部(bu)檢查(cha)見黏(nian)膜慢(man)性(xing)充(chong)血，增(zeng)生肥厚(hou)，覆(fu)以分泌物或干痂(jia)。

鼻(bi)咽炎是(shi)鼻(bi)咽腔(qiang)受到病毒(du)、細菌的(de)侵擾后(hou)引發(fa)的(de)炎癥。通過檢查可發(fa)現鼻(bi)咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物(wu)。患者常感到鼻(bi)塞、打(da)噴嚏、流清（膿(nong)）鼻(bi)涕、鼻(bi)咽部發(fa)癢、干咳(ke)痛有異物(wu)感、呼吸困難(nan)、頭(tou)昏頭(tou)痛、乏力、嗅覺減退(tui)、記憶力下降等(deng)臨床癥狀。

檢查

鼻咽(yan)部黏(nian)(nian)膜(mo)呈(cheng)急性彌漫性充血、腫(zhong)脹(zhang)。咽(yan)后壁淋巴濾泡隆起，有黏(nian)(nian)膿自(zi)鼻咽(yan)部流下(xia)。下(xia)頜下(xia)淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)，壓痛。慢性患者可見咽(yan)側索紅腫(zhong)，或增(zeng)生(sheng)肥厚。

診斷

根(gen)據病史、癥狀(zhuang)及(ji)體征(zheng)，本病診(zhen)斷(duan)不難。

鑒別診斷

1.流行性感冒

（1）流行(xing)病(bing)學 流感為(wei)廣泛(fan)性(xing)流行(xing)疾病(bing)，以冬(dong)春季節為(wei)主，急性(xing)鼻咽炎為(wei)全年發生，以秋(qiu)、冬(dong)、春季節多見。

（2）臨(lin)床表(biao)現 流感的全(quan)身中毒癥狀明(ming)顯，常(chang)(chang)為(wei)高熱，39～40℃，持(chi)續3～5天，頭痛(tong)、全(quan)身疼(teng)痛(tong)常(chang)(chang)見(jian)且(qie)嚴重，疲(pi)乏虛弱(ruo)早期出現，可(ke)(ke)持(chi)續2～3周，可(ke)(ke)以伴有鼻塞(sai)、噴嚏、咽痛(tong)，胸部不適(shi)及咳嗽(sou)常(chang)(chang)見(jian)，且(qie)程度(du)較重，可(ke)(ke)并(bing)發支氣(qi)管炎(yan)、肺(fei)炎(yan)，甚至可(ke)(ke)危(wei)及生命。氣(qi)管炎(yan)和(he)軟腭黏膜顆(ke)粒性(xing)變化是(shi)流感的典型卡(ka)他癥狀。急性(xing)鼻咽炎(yan)主要表(biao)現為(wei)鼻塞(sai)、噴嚏、咽痛(tong)、全(quan)身癥狀較輕(qing)，頭痛(tong)、全(quan)身疼(teng)痛(tong)及疲(pi)乏虛弱(ruo)少(shao)且(qie)輕(qing)微(wei)，發熱少(shao)，部分可(ke)(ke)有輕(qing)到中度(du)胸部不適(shi)及咳嗽(sou)，并(bing)發癥少(shao)見(jian)。

2.鼻腔疾病

（1）過敏(min)性鼻炎 有(you)過敏(min)史，呈季節性（花粉癥）或常年打噴嚏，鼻溢(yi)，鼻充血伴瘙(sao)癢(yang)感。癥狀特征(zheng)和(he)鼻分泌物內(nei)嗜酸性粒細胞增加有(you)助于本病診斷(duan)。

（2）血(xue)管舒(shu)縮性鼻炎 無(wu)過敏史(shi)，以(yi)鼻黏膜間歇性血(xue)管充盈、打噴(pen)嚏和流清(qing)涕為(wei)特(te)點，干燥(zao)空氣能使癥狀加(jia)重。根據病史(shi)以(yi)及無(wu)膿涕和痂皮等可與病毒(du)性或(huo)細菌性感染相(xiang)鑒別。

（3）萎(wei)縮性鼻炎 鼻腔異常通暢，黏膜(mo)固有層(ceng)變薄且血(xue)管減少，嗅覺(jue)減退(tui)并有痂皮(pi)形成及臭味，容易鑒別。

（4）鼻(bi)中隔(ge)偏曲、鼻(bi)息肉 鼻(bi)鏡檢查即可明確診斷。

3.某些急性傳染病

如麻疹(zhen)、腦(nao)炎(yan)、流行性腦(nao)脊(ji)髓膜炎(yan)、脊(ji)髓灰質炎(yan)、傷(shang)寒、斑(ban)疹(zhen)傷(shang)寒和HIV感染(ran)前驅期的上呼吸道炎(yan)鑒別，根據癥狀(zhuang)病史、動態(tai)觀察(cha)和相(xiang)關實驗室(shi)檢查，鑒別不(bu)難(nan)。

并發癥

可引(yin)起急(ji)性(xing)(xing)(xing)鼻竇炎(yan)(yan)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)中耳炎(yan)(yan)、鼻前庭炎(yan)(yan)及呼吸道(dao)的急(ji)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)。急(ji)性(xing)(xing)(xing)膿毒性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)可能(neng)并發急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎炎(yan)(yan)、風濕熱及敗血癥(zheng)等。

治療

無全(quan)身癥狀或(huo)癥狀較輕(qing)者，可(ke)(ke)局部應用：復方硼砂溶液含(han)漱，各種含(han)片及中成(cheng)藥可(ke)(ke)酌(zhuo)情選用；針對病(bing)因可(ke)(ke)應用抗(kang)病(bing)毒藥。全(quan)身癥狀較重伴有高(gao)熱(re)者除上述治療外，應臥(wo)床(chuang)休息，多飲水(shui)及進食流(liu)食，抗(kang)病(bing)毒藥可(ke)(ke)經靜(jing)脈途徑給藥，同時應用抗(kang)生素或(huo)磺胺類藥物。

預防

1.預防鼻(bi)咽炎(yan)(yan)，要注意保暖，尤(you)其(qi)鼻(bi)炎(yan)(yan)患者，不(bu)論冬季(ji)還是夏季(ji)，如(ru)果處(chu)于低溫環境（夏季(ji)室(shi)內空調環境），都要注意保暖。

2.患(huan)有(you)鼻(bi)咽炎，會伴有(you)鼻(bi)咽干燥、刺(ci)痛、發熱等(deng)癥狀。想預防鼻(bi)咽炎，平時要(yao)注意多飲(yin)水、充分休息、保(bao)證周圍空氣(qi)清新、避開辛辣(la)刺(ci)激食(shi)物等(deng)。

3.增強人體(ti)免疫力，可通(tong)過游泳、跑(pao)步等(deng)規(gui)則性(xing)運動，增強體(ti)質，從而有(you)助于預防(fang)鼻咽炎。

4.多吃(chi)新的(de)鮮蔬菜、水果，但要注意不可冷(leng)食(shi)，尤其夏季禁忌喝冰(bing)鎮(zhen)飲料等(deng)冰(bing)涼食(shi)物(wu)。

5.多吃富含蛋(dan)白質的(de)食物，如牛奶(nai)、鮮魚、大豆等等。

6.避(bi)開吸煙、飲酒、熬(ao)夜等不良嗜好(hao)，注(zhu)意個人衛生，做(zuo)好(hao)周圍環境的清潔(jie)工作。

7.如果發現高熱、咳(ke)嗽、胸悶、惡(e)心等(deng)癥狀，要及時到醫(yi)院接受診治，以免錯過治療的最(zui)佳時期(qi)。