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妊(ren)(ren)娠期間的糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病有兩(liang)種情況，一種為(wei)妊(ren)(ren)娠前已確診(zhen)患(huan)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病，稱(cheng)“糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病合并(bing)妊(ren)(ren)娠”；另一種為(wei)妊(ren)(ren)娠前糖(tang)(tang)(tang)代謝(xie)(xie)正常(chang)或(huo)(huo)有潛在糖(tang)(tang)(tang)耐(nai)量(liang)減退、妊(ren)(ren)娠期才(cai)出現或(huo)(huo)確診(zhen)的糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病，又稱(cheng)為(wei)“妊(ren)(ren)娠期糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病（GDM）”。糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病孕婦中(zhong)80%以上為(wei)GDM，糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病合并(bing)妊(ren)(ren)娠者不足20%。GDM發(fa)生(sheng)率(lv)世界各國報道為(wei)1%～14%，我國發(fa)生(sheng)率(lv)為(wei)1%～5%，近年有明顯(xian)增高(gao)趨(qu)勢。GDM患(huan)者糖(tang)(tang)(tang)代謝(xie)(xie)多數于產后能(neng)恢復正常(chang)，但將來患(huan)II型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病機會增加。糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病孕婦的臨床(chuang)經過(guo)復雜，母子都(dou)有風(feng)險，應該給予重視。

病因

在妊娠早(zao)、中期(qi)，隨(sui)孕(yun)(yun)周的(de)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)，胎(tai)兒(er)對(dui)(dui)營養(yang)物質需求(qiu)量(liang)(liang)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)，通過(guo)胎(tai)盤從(cong)母體(ti)獲取(qu)葡萄(tao)糖(tang)是胎(tai)兒(er)能(neng)量(liang)(liang)的(de)主要來源。孕(yun)(yun)婦(fu)血(xue)(xue)(xue)漿葡萄(tao)糖(tang)水平隨(sui)妊娠進展而(er)降低(di)，空腹(fu)(fu)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)約降低(di)10%。原因(yin)：胎(tai)兒(er)從(cong)母體(ti)獲取(qu)葡萄(tao)糖(tang)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)；孕(yun)(yun)期(qi)腎(shen)血(xue)(xue)(xue)漿流量(liang)(liang)及(ji)腎(shen)小球濾過(guo)率均(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)，但腎(shen)小管對(dui)(dui)糖(tang)的(de)再吸(xi)收率不(bu)能(neng)相應(ying)(ying)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)，導致部分(fen)(fen)孕(yun)(yun)婦(fu)排糖(tang)量(liang)(liang)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)；雌激(ji)素(su)(su)(su)和孕(yun)(yun)激(ji)素(su)(su)(su)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)母體(ti)對(dui)(dui)葡萄(tao)糖(tang)的(de)利用。因(yin)此(ci)，空腹(fu)(fu)時孕(yun)(yun)婦(fu)清除葡萄(tao)糖(tang)能(neng)力較非(fei)孕(yun)(yun)期(qi)增(zeng)(zeng)強(qiang)。孕(yun)(yun)婦(fu)空腹(fu)(fu)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)較非(fei)孕(yun)(yun)婦(fu)低(di)，這也是孕(yun)(yun)婦(fu)長時間空腹(fu)(fu)易發生(sheng)低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)及(ji)酮(tong)癥酸(suan)中毒的(de)病理基礎。到妊娠中、晚(wan)期(qi)，孕(yun)(yun)婦(fu)體(ti)內(nei)抗胰(yi)島(dao)素(su)(su)(su)樣物質增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)，如胎(tai)盤生(sheng)乳素(su)(su)(su)、雌激(ji)素(su)(su)(su)、孕(yun)(yun)酮(tong)、皮質醇(chun)和胎(tai)盤胰(yi)島(dao)素(su)(su)(su)酶(mei)等使(shi)孕(yun)(yun)婦(fu)對(dui)(dui)胰(yi)島(dao)素(su)(su)(su)的(de)敏感(gan)性隨(sui)孕(yun)(yun)周增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)而(er)下降。為維持(chi)正常糖(tang)代謝水平，胰(yi)島(dao)素(su)(su)(su)需求(qiu)量(liang)(liang)必須相應(ying)(ying)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)(jia)(jia)。對(dui)(dui)于胰(yi)島(dao)素(su)(su)(su)分(fen)(fen)泌受限(xian)的(de)孕(yun)(yun)婦(fu)，妊娠期(qi)不(bu)能(neng)代償這一生(sheng)理變化而(er)使(shi)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)升高，使(shi)原有糖(tang)尿病加(jia)(jia)(jia)(jia)重或出現(xian)GDM。

1.妊娠對糖(tang)尿病的(de)影響(xiang)

妊娠可(ke)使隱(yin)性(xing)糖尿(niao)病(bing)顯性(xing)化，使既(ji)往無糖尿(niao)病(bing)的(de)孕(yun)(yun)婦(fu)發(fa)生GDM，使原(yuan)有(you)糖尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)病(bing)情加重(zhong)。孕(yun)(yun)早期空腹血(xue)糖較低(di)，應(ying)用(yong)(yong)胰(yi)島(dao)素(su)(su)治療的(de)孕(yun)(yun)婦(fu)如果未及(ji)時調整胰(yi)島(dao)素(su)(su)用(yong)(yong)量(liang)，部分患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能(neng)會出(chu)現低(di)血(xue)糖。隨妊娠進(jin)展，抗胰(yi)島(dao)素(su)(su)樣(yang)物質增(zeng)加，胰(yi)島(dao)素(su)(su)用(yong)(yong)量(liang)需(xu)要(yao)不斷增(zeng)加。分娩過程中體(ti)力消耗較大，進(jin)食量(liang)少(shao)(shao)，若(ruo)不及(ji)時減少(shao)(shao)胰(yi)島(dao)素(su)(su)用(yong)(yong)量(liang)，容易發(fa)生低(di)血(xue)糖。產后(hou)胎(tai)盤排出(chu)體(ti)外，胎(tai)盤分泌(mi)的(de)抗胰(yi)島(dao)素(su)(su)物質迅(xun)速消失(shi)，胰(yi)島(dao)素(su)(su)用(yong)(yong)量(liang)應(ying)立(li)即(ji)減少(shao)(shao)。由于妊娠期糖代謝的(de)復雜變化，應(ying)用(yong)(yong)胰(yi)島(dao)素(su)(su)治療的(de)孕(yun)(yun)婦(fu)若(ruo)未及(ji)時調整胰(yi)島(dao)素(su)(su)用(yong)(yong)量(liang)，部分患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能(neng)會出(chu)現血(xue)糖過低(di)或過高，嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)甚至(zhi)導(dao)致低(di)血(xue)糖昏(hun)迷及(ji)酮(tong)癥酸(suan)中毒。

2.糖尿病對(dui)妊娠(shen)的(de)影響(xiang)

妊娠合并(bing)糖(tang)尿(niao)病(bing)對(dui)(dui)母兒的(de)影響及(ji)影響程度取決于糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)情及(ji)血糖(tang)控(kong)制水平。病(bing)情較重或血糖(tang)控(kong)制不良者，對(dui)(dui)母兒影響極(ji)大，母兒近、遠期并(bing)發癥仍較高。

臨床表現

妊(ren)娠期糖(tang)尿病(bing)通常(chang)沒有明顯的三多(duo)一少癥狀（多(duo)飲、多(duo)食、多(duo)尿、體重下降）。

外陰(yin)瘙癢(yang)，反復假(jia)絲酵母菌感染。

妊娠(shen)期發現胎(tai)兒過大(da)、羊水過多。

凡有(you)糖尿(niao)病家(jia)族史、孕(yun)(yun)前(qian)體(ti)重(zhong)≥90kg、孕(yun)(yun)婦出生體(ti)重(zhong)≥4000g、孕(yun)(yun)婦曾有(you)多囊卵巢綜合征、不明原因流(liu)產、死(si)胎、巨大兒(er)或(huo)畸形兒(er)分娩史，本次妊娠胎兒(er)偏大或(huo)羊水過多者應警惕糖尿(niao)病。

檢查

孕(yun)24～28周(zhou)的孕(yun)婦均應做糖篩查試(shi)驗。

1.空腹血糖測定（FDG）

FDG≥5.1mmol/L可以直接診斷GDM，不(bu)必行(xing)口服葡萄(tao)糖耐量試驗（OGTT）；FDG<4.4mmol/L，發生GDM可能性極小，可以暫(zan)時不(bu)行(xing)OGTT。FDG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L時，應盡早(zao)行(xing)OGTT。

2.口服葡萄(tao)糖耐量試驗（OGTT）

目前我國采用(yong)葡(pu)萄糖(tang)(tang)75g的OGTT診(zhen)斷(duan)糖(tang)(tang)尿病。診(zhen)斷(duan)標準(zhun):禁(jin)食至少8小時(shi)。檢查時(shi)，5分(fen)鐘內口(kou)服含(han)75g葡(pu)萄糖(tang)(tang)的液體(ti)300ml,分(fen)別測定孕婦服糖(tang)(tang)前及服糖(tang)(tang)后1、2小時(shi)的血(xue)(xue)糖(tang)(tang)水平。3項血(xue)(xue)糖(tang)(tang)值應分(fen)別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任(ren)何一項血(xue)(xue)糖(tang)(tang)值達到或超(chao)過(guo)上述標準(zhun)即可診(zhen)斷(duan)GDM。

治療

1.糖(tang)尿病(bing)患者可否妊娠的指標

（1）糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患者于妊(ren)(ren)娠(shen)前應確定糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)嚴重程(cheng)度。D、F、R級糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)一旦妊(ren)(ren)娠(shen)，對母兒危(wei)險均較大，應避(bi)孕，不宜妊(ren)(ren)娠(shen)。若已妊(ren)(ren)娠(shen)應盡(jin)早終止。

（2）器質性(xing)病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療(liao)、密切監護下繼續妊娠。

（3）從孕前開始，在(zai)(zai)內科醫(yi)師協(xie)助下嚴(yan)格控(kong)制(zhi)血(xue)糖值，確(que)保受(shou)孕前、妊(ren)娠期(qi)及分娩期(qi)血(xue)糖在(zai)(zai)正常范圍。

2.糖代(dai)謝異常(chang)孕(yun)婦的管(guan)理

（1）妊娠期血(xue)糖(tang)控制滿意標準 孕婦無(wu)明顯饑(ji)餓感(gan)，空(kong)腹血(xue)糖(tang)控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分(fen)鐘：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小時：4.4～6.7mmol/L；夜(ye)間：4.4～6.7mmol/L。

（2）飲(yin)食治療(liao) 飲(yin)食控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)很重要(yao)。理想的飲(yin)食控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)目標是既能保證(zheng)和提供妊(ren)娠期間熱(re)量(liang)和營(ying)養需(xu)要(yao)，又能避(bi)免餐(can)后(hou)高血糖(tang)或饑餓性(xing)酮癥(zheng)出現，保證(zheng)胎兒(er)正常(chang)生長(chang)(chang)發育。多數GDM患者經合(he)理飲(yin)食控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)和適當(dang)運動治療(liao)，均(jun)能控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)血糖(tang)在滿意(yi)范圍(wei)。孕(yun)早期糖(tang)尿病孕(yun)婦需(xu)要(yao)熱(re)卡與孕(yun)前相同。孕(yun)中期以(yi)后(hou)，每周熱(re)量(liang)增加3%～8%。其中糖(tang)類占40%～50%，蛋白(bai)質(zhi)占20%～30%，脂(zhi)肪占30%～40%。控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)餐(can)后(hou)1小時血糖(tang)值在8mmol/L以(yi)下(xia)。但要(yao)注(zhu)意(yi)避(bi)免過分控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)飲(yin)食，否則會導致孕(yun)婦饑餓性(xing)酮癥(zheng)及胎兒(er)生長(chang)(chang)受限。

（3）藥(yao)(yao)物治療 口服降(jiang)糖藥(yao)(yao)在妊(ren)娠期應用的安全性(xing)、有效性(xing)未得到足夠(gou)證實，目前不(bu)推薦使用。胰島(dao)素是大分子(zi)蛋白，不(bu)通過胎(tai)盤(pan)，對飲(yin)食(shi)治療不(bu)能控制(zhi)的糖尿病，胰島(dao)素是主要的治療藥(yao)(yao)物。

胰(yi)(yi)島素(su)(su)用(yong)量(liang)個體(ti)差異較大，尚無統一(yi)(yi)標準可(ke)供(gong)參考。一(yi)(yi)般(ban)從小劑量(liang)開始，并根據病(bing)情(qing)、孕期(qi)進展及血(xue)(xue)(xue)糖值加(jia)(jia)以調整(zheng)，力求(qiu)控制血(xue)(xue)(xue)糖在正常水平。妊(ren)(ren)娠(shen)不(bu)同(tong)時(shi)(shi)期(qi)機體(ti)對(dui)胰(yi)(yi)島素(su)(su)需求(qiu)不(bu)同(tong)：①孕前應(ying)用(yong)胰(yi)(yi)島素(su)(su)控制血(xue)(xue)(xue)糖的(de)患者，妊(ren)(ren)娠(shen)早期(qi)因早孕反(fan)應(ying)進食量(liang)減少(shao)，需要(yao)根據血(xue)(xue)(xue)糖監測(ce)情(qing)況(kuang)及時(shi)(shi)減少(shao)胰(yi)(yi)島素(su)(su)用(yong)量(liang)。②隨妊(ren)(ren)娠(shen)進展，抗(kang)胰(yi)(yi)島素(su)(su)激素(su)(su)分泌逐(zhu)漸(jian)增多，妊(ren)(ren)娠(shen)中、后期(qi)的(de)胰(yi)(yi)島素(su)(su)需要(yao)量(liang)常有不(bu)同(tong)程度增加(jia)(jia)。妊(ren)(ren)娠(shen)32～36周(zhou)胰(yi)(yi)島素(su)(su)用(yong)量(liang)達最(zui)高(gao)峰，妊(ren)(ren)娠(shen)36周(zhou)后胰(yi)(yi)島素(su)(su)用(yong)量(liang)稍下(xia)(xia)降，特(te)別在夜間(jian)。妊(ren)(ren)娠(shen)晚(wan)期(qi)胰(yi)(yi)島素(su)(su)需要(yao)量(liang)減少(shao)，不(bu)一(yi)(yi)定是胎盤(pan)功能減退(tui)，可(ke)能與(yu)胎兒(er)(er)對(dui)血(xue)(xue)(xue)糖利用(yong)增加(jia)(jia)有關(guan)，可(ke)在加(jia)(jia)強胎兒(er)(er)監護的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)(xia)繼續妊(ren)(ren)娠(shen)。

（4）妊娠期糖(tang)尿病酮(tong)癥酸中毒治療(liao) 在監測血氣、血糖(tang)、電解質(zhi)并給(gei)予(yu)相(xiang)應(ying)治療(liao)的同時，主(zhu)張應(ying)用小劑量(liang)正規胰(yi)(yi)島素(su)靜(jing)滴。每(mei)1～2小時監測血糖(tang)一次。血糖(tang)>13.9mmol/L，應(ying)將胰(yi)(yi)島素(su)加入(ru)0.9%氯(lv)化鈉注(zhu)射液靜(jing)滴。血糖(tang)≤13.9mmo1/L，開始將胰(yi)(yi)島素(su)加入(ru)5%葡萄糖(tang)氯(lv)化鈉注(zhu)射液中靜(jing)滴，酮(tong)體轉陰(yin)后可改為(wei)皮(pi)下注(zhu)射。

3.孕期母兒監(jian)護

妊娠(shen)早期妊娠(shen)反應可(ke)能給血糖(tang)控制帶(dai)來困難，應密切監測血糖(tang)變(bian)化(hua)，及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)調整(zheng)胰島素(su)用量(liang)(liang)，以(yi)(yi)防發(fa)生低血糖(tang)。每(mei)周(zhou)(zhou)(zhou)檢(jian)查(cha)一(yi)(yi)次(ci)，直(zhi)至妊娠(shen)第(di)10周(zhou)(zhou)(zhou)。妊娠(shen)中期應每(mei)兩周(zhou)(zhou)(zhou)檢(jian)查(cha)一(yi)(yi)次(ci)，一(yi)(yi)般妊娠(shen)20周(zhou)(zhou)(zhou)時(shi)(shi)胰島素(su)需要量(liang)(liang)開始增加(jia)，需及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)進(jin)行調整(zheng)。每(mei)月測定腎功能及(ji)(ji)(ji)糖(tang)化(hua)血紅(hong)蛋白(bai)含量(liang)(liang)，同(tong)時(shi)(shi)進(jin)行眼(yan)底檢(jian)查(cha)。妊娠(shen)32周(zhou)(zhou)(zhou)以(yi)(yi)后應每(mei)周(zhou)(zhou)(zhou)檢(jian)查(cha)一(yi)(yi)次(ci)。注(zhu)意(yi)血壓、水(shui)腫、尿蛋白(bai)情況。注(zhu)意(yi)對胎(tai)(tai)兒發(fa)育、胎(tai)(tai)兒成熟度、胎(tai)(tai)兒胎(tai)(tai)盤功能等(deng)監測，必(bi)要時(shi)(shi)及(ji)(ji)(ji)早住(zhu)院。

4.分娩時機

原則應(ying)盡量推遲終止(zhi)妊(ren)娠(shen)(shen)的(de)時間。血糖(tang)控制良(liang)好(hao)，孕晚期(qi)無(wu)合并癥，胎(tai)(tai)兒(er)宮內狀況(kuang)(kuang)良(liang)好(hao)，應(ying)等待至妊(ren)娠(shen)(shen)38～39周終止(zhi)妊(ren)娠(shen)(shen)。血糖(tang)控制不滿意，伴血管(guan)病變(bian)、合并重度子癇前期(qi)、嚴(yan)重感染、胎(tai)(tai)兒(er)生長受(shou)限、胎(tai)(tai)兒(er)窘迫(po)，應(ying)及早抽取羊水，了解胎(tai)(tai)肺成(cheng)熟(shu)情況(kuang)(kuang)，并注(zhu)人地塞米(mi)松(song)促胎(tai)(tai)兒(er)肺成(cheng)熟(shu)，胎(tai)(tai)肺成(cheng)熟(shu)后應(ying)立即終止(zhi)妊(ren)娠(shen)(shen)。

5.分娩方式

妊娠合并糖(tang)尿病本身不(bu)是剖(pou)宮產(chan)指(zhi)征(zheng)，有巨(ju)大胎(tai)兒、胎(tai)盤功能不(bu)良、胎(tai)位異常或(huo)其他(ta)產(chan)科(ke)指(zhi)征(zheng)者，應行剖(pou)宮產(chan)。對糖(tang)尿病病程(cheng)>10年，伴有視網膜病變及腎功能損害(hai)、重度(du)子癇前(qian)期、有死胎(tai)及死產(chan)史(shi)的孕婦，應放(fang)寬剖(pou)宮產(chan)指(zhi)征(zheng)。

6.分娩期處理

（1）一般處理 注意休息(xi)、鎮靜，給予適當(dang)飲食，嚴密(mi)觀察(cha)血糖、尿(niao)糖及(ji)酮體變化，及(ji)時調(diao)整(zheng)胰島素用(yong)量，加強(qiang)胎兒監護。

（2）陰道分娩 臨產時(shi)情緒(xu)緊張及疼痛可使(shi)血糖(tang)(tang)(tang)波動(dong)。胰(yi)(yi)(yi)島素(su)用(yong)量不(bu)易(yi)掌握，嚴格控制產時(shi)血糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)對母兒均十(shi)分重要(yao)。臨產后仍(reng)采用(yong)糖(tang)(tang)(tang)尿病飲食。產程中一般(ban)應(ying)停用(yong)皮下注射(she)正規胰(yi)(yi)(yi)島素(su)，靜(jing)脈輸注0.9%氯化鈉(na)注射(she)液(ye)加(jia)正規胰(yi)(yi)(yi)島素(su)，根據(ju)產程中測得的血糖(tang)(tang)(tang)值調整靜(jing)脈輸液(ye)速(su)度。同時(shi)復(fu)查血糖(tang)(tang)(tang)，發現血糖(tang)(tang)(tang)異(yi)常(chang)繼續調整。應(ying)在12小(xiao)時(shi)內(nei)結束(shu)分娩，產程過(guo)長(chang)增加(jia)酮癥酸(suan)中毒、胎兒缺氧(yang)和感染(ran)危險。

（3）剖宮產 在手術前一(yi)日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰(yi)(yi)島(dao)素，手術日停止皮下注(zhu)射胰(yi)(yi)島(dao)素。一(yi)般(ban)在早上(shang)監(jian)測血(xue)(xue)糖(tang)、尿糖(tang)及尿酮體。根據其空腹血(xue)(xue)糖(tang)水平及每(mei)日胰(yi)(yi)島(dao)素用量(liang)，改為(wei)小(xiao)劑量(liang)胰(yi)(yi)島(dao)素持續靜脈滴(di)注(zhu)。盡量(liang)使術中血(xue)(xue)糖(tang)控制在6.67～10.0mmol/L。術后(hou)每(mei)2～4小(xiao)時測一(yi)次血(xue)(xue)糖(tang)，直到飲食恢(hui)復。

（4）產后(hou)(hou)(hou)處理 產褥期胎(tai)盤排出后(hou)(hou)(hou)，體(ti)內抗胰(yi)(yi)島(dao)素物質迅速減(jian)少，大部(bu)分GDM患者在(zai)(zai)分娩后(hou)(hou)(hou)即(ji)不(bu)再(zai)需要(yao)使用胰(yi)(yi)島(dao)素，僅少數(shu)患者仍需胰(yi)(yi)島(dao)素治療。胰(yi)(yi)島(dao)素用量應減(jian)少至(zhi)分娩前(qian)的(de)(de)1/3～1/2，并根據產后(hou)(hou)(hou)空(kong)腹(fu)血糖值(zhi)調整(zheng)用量。多(duo)數(shu)在(zai)(zai)產后(hou)(hou)(hou)1～2周胰(yi)(yi)島(dao)素用量逐(zhu)漸恢復至(zhi)孕前(qian)水平。于產后(hou)(hou)(hou)6～12周行OGTT檢查，若仍異常，可能為產前(qian)漏診的(de)(de)糖尿病患者。

（5）新(xin)生(sheng)兒出(chu)生(sheng)時處理 新(xin)生(sheng)兒出(chu)生(sheng)時應留臍血(xue)(xue)(xue)，進(jin)行(xing)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)、胰島(dao)素、膽紅(hong)素、血(xue)(xue)(xue)細胞比容(rong)、血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白、鈣(gai)、磷、鎂的(de)測定。無論嬰兒出(chu)生(sheng)時狀況如何，均應視為高危新(xin)生(sheng)兒，尤其是孕(yun)期(qi)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)控制不滿意(yi)者，需給(gei)予監(jian)護(hu)，注意(yi)保暖和吸氧，重點防止(zhi)新(xin)生(sheng)兒低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)，應在開奶同時，定期(qi)滴服葡萄(tao)糖(tang)(tang)液(ye)。