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妊娠20周后或分娩期(qi)，正(zheng)常位置的(de)(de)胎(tai)盤(pan)(pan)在(zai)胎(tai)兒娩出前，部分或全部從子(zi)宮壁剝(bo)離，稱為胎(tai)盤(pan)(pan)早(zao)剝(bo)。輕型(xing)胎(tai)盤(pan)(pan)早(zao)剝(bo)主(zhu)要癥狀(zhuang)為陰(yin)道流血，出血量一般(ban)較(jiao)多，色暗(an)紅，可伴有輕度腹痛(tong)或腹痛(tong)不明顯，貧血體征不顯著。重型(xing)胎(tai)盤(pan)(pan)早(zao)剝(bo)主(zhu)要癥狀(zhuang)為突然(ran)發生的(de)(de)持續性腹痛(tong)和（或）腰(yao)酸(suan)、腰(yao)痛(tong)，其程度因剝(bo)離面(mian)大小及胎(tai)盤(pan)(pan)后積血多少而不同(tong)，積血越(yue)多疼(teng)痛(tong)越(yue)劇(ju)烈(lie)。

病因

1.血管病變

胎(tai)盤早(zao)剝孕婦并發(fa)妊娠期(qi)高血壓疾病、腎臟疾病，尤其已(yi)有全身血管(guan)病變(bian)者居(ju)多(duo)。當底(di)蛻膜螺旋小動脈痙(jing)攣或硬化，引起遠端毛(mao)細血管(guan)缺血壞死以(yi)致破裂出(chu)血，血液流(liu)至底(di)蛻膜層形成血腫，導(dao)致胎(tai)盤自子宮壁剝離。

2.機械性因素

外(wai)傷（特別是(shi)腹(fu)部(bu)直(zhi)接(jie)(jie)受撞(zhuang)擊或摔倒腹(fu)部(bu)直(zhi)接(jie)(jie)觸地等）、胎(tai)(tai)位異常行外(wai)倒轉術矯正胎(tai)(tai)位、臍(qi)(qi)帶過短或臍(qi)(qi)帶繞頸(jing)、在(zai)分娩(mian)過程中胎(tai)(tai)先露部(bu)下降，均可能促使(shi)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)早剝。此外(wai)，雙胎(tai)(tai)妊娠的第一胎(tai)(tai)兒娩(mian)出(chu)過快或羊水(shui)過多于(yu)破膜時羊水(shui)流(liu)出(chu)過快，使(shi)子(zi)宮(gong)(gong)內壓驟然降低，子(zi)宮(gong)(gong)突(tu)然收縮，也可導致胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)自(zi)子(zi)宮(gong)(gong)壁(bi)剝離。

3.子宮靜脈壓突然升高

妊(ren)娠(shen)晚(wan)期或臨(lin)產(chan)后，孕產(chan)婦長時(shi)間仰(yang)臥位(wei)時(shi)，可發(fa)生仰(yang)臥位(wei)低血壓綜合征。此時(shi)由于(yu)巨大的妊(ren)娠(shen)子(zi)宮(gong)(gong)壓迫下腔靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)，回心血量減少，血壓下降(jiang)，而子(zi)宮(gong)(gong)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)卻瘀血，靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)壓升(sheng)高，導致蛻膜(mo)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)床淤血或破裂，導致部分或全部胎盤自子(zi)宮(gong)(gong)壁剝離。

4.吸煙

近10年的(de)(de)研究(jiu)證實了(le)吸(xi)煙與(yu)胎(tai)盤早(zao)剝(bo)的(de)(de)相關性，有報道吸(xi)煙使胎(tai)盤早(zao)剝(bo)發(fa)生危險增(zeng)加(jia)90%，并隨著每天(tian)吸(xi)煙數(shu)量的(de)(de)增(zeng)加(jia)胎(tai)盤早(zao)剝(bo)發(fa)生的(de)(de)危險性也增(zeng)加(jia)。吸(xi)煙使血管發(fa)生退行性變(bian)而增(zeng)加(jia)了(le)毛細血管的(de)(de)脆性，并且尼古丁對血管收縮的(de)(de)影(ying)響以及血清中一(yi)氧化碳結合(he)蛋白濃(nong)度(du)升(sheng)高均可導致血管痙攣缺血，從而誘發(fa)胎(tai)盤早(zao)剝(bo)。

5.胎膜早破

國內外很多研究報道了(le)胎(tai)(tai)(tai)膜早(zao)(zao)(zao)破(po)(po)(po)與胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)剝的(de)相關性。胎(tai)(tai)(tai)膜早(zao)(zao)(zao)破(po)(po)(po)孕婦(fu)發(fa)生(sheng)胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)剝的(de)危險性較無胎(tai)(tai)(tai)膜早(zao)(zao)(zao)破(po)(po)(po)者(zhe)增加3倍，其(qi)發(fa)生(sheng)的(de)機制不(bu)明確，可能與胎(tai)(tai)(tai)膜早(zao)(zao)(zao)破(po)(po)(po)后伴發(fa)絨毛膜羊膜炎有(you)關。

6.濫用可卡因

有(you)(you)報道指出，在妊娠期間濫用(yong)可卡因50例孕(yun)婦(fu)，其中8例死胎(tai)(tai)是由(you)于胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)(zao)剝引起的。另有(you)(you)報道112例孕(yun)婦(fu)在孕(yun)期濫用(yong)可卡因，結果發生胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)(zao)剝者(zhe)占(zhan)13%。

7.孕婦(fu)年(nian)齡(ling)及產(chan)次

孕婦年(nian)齡與(yu)胎(tai)盤早剝(bo)發生(sheng)有關(guan)，但(dan)有學者報道產(chan)次(ci)比年(nian)齡更(geng)傾向于與(yu)胎(tai)盤早剝(bo)有關(guan)。隨著(zhu)產(chan)次(ci)的(de)增(zeng)加(jia)，發生(sheng)胎(tai)盤早剝(bo)的(de)危(wei)險性呈幾何級(ji)數(shu)增(zeng)加(jia)。

臨床表現

1.輕型胎盤早剝

以(yi)外出血為主，胎(tai)(tai)盤(pan)剝離面(mian)通常不超過(guo)胎(tai)(tai)盤(pan)的1/3，多(duo)(duo)見于分娩(mian)期(qi)。主要癥狀(zhuang)為陰道流血，出血量一般(ban)較(jiao)多(duo)(duo)，色暗(an)紅，可(ke)伴有(you)(you)輕度(du)(du)腹(fu)痛(tong)或腹(fu)痛(tong)不明(ming)顯，貧(pin)血體征不顯著。若(ruo)發(fa)生于分娩(mian)期(qi)則(ze)產程進展較(jiao)快。腹(fu)部(bu)檢查：子(zi)宮(gong)(gong)軟，宮(gong)(gong)縮有(you)(you)間歇，子(zi)宮(gong)(gong)大(da)小與(yu)妊娠周數相符(fu)，胎(tai)(tai)位清楚，胎(tai)(tai)心率多(duo)(duo)正常，若(ruo)出血量多(duo)(duo)則(ze)胎(tai)(tai)心率可(ke)有(you)(you)改變，壓(ya)痛(tong)不明(ming)顯或僅有(you)(you)輕度(du)(du)局(ju)部(bu)（胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝處）壓(ya)痛(tong)。產后檢查胎(tai)(tai)盤(pan)，可(ke)見胎(tai)(tai)盤(pan)母體面(mian)上有(you)(you)凝血塊及壓(ya)跡(ji)。有(you)(you)時(shi)癥狀(zhuang)與(yu)體征均不明(ming)顯，只在產后檢查胎(tai)(tai)盤(pan)時(shi)，胎(tai)(tai)盤(pan)母體面(mian)有(you)(you)凝血塊及壓(ya)跡(ji)，才發(fa)現胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝。

2.重型(xing)胎盤早剝(bo)

以(yi)內出血(xue)(xue)(xue)(xue)為主，胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)剝(bo)(bo)離(li)面(mian)超(chao)過胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)的(de)(de)1/3，同時有(you)較大(da)(da)的(de)(de)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)后血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)，多(duo)(duo)見(jian)于(yu)重(zhong)度妊(ren)(ren)高(gao)征(zheng)。主要癥狀(zhuang)為突(tu)然發(fa)生的(de)(de)持續性(xing)腹痛(tong)和（或）腰(yao)酸、腰(yao)痛(tong)，其程度因剝(bo)(bo)離(li)面(mian)大(da)(da)小(xiao)及(ji)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)后積血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)(duo)少(shao)而(er)不(bu)同，積血(xue)(xue)(xue)(xue)越多(duo)(duo)疼(teng)痛(tong)越劇烈。嚴重(zhong)時可出現惡(e)心、嘔吐(tu)，以(yi)至面(mian)色蒼白(bai)、出汗、脈弱及(ji)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓下(xia)降等(deng)休克征(zheng)象。可無陰道流(liu)(liu)血(xue)(xue)(xue)(xue)或僅有(you)少(shao)量陰道流(liu)(liu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，貧血(xue)(xue)(xue)(xue)程度與外出血(xue)(xue)(xue)(xue)量不(bu)相符(fu)。腹部檢查：觸診子宮(gong)硬如板狀(zhuang)，有(you)壓痛(tong)，尤以(yi)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)附(fu)著處最明(ming)顯。若(ruo)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)附(fu)著于(yu)子宮(gong)后壁，則子宮(gong)壓痛(tong)多(duo)(duo)不(bu)明(ming)顯。子宮(gong)比妊(ren)(ren)娠周數大(da)(da)，且隨胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)后血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)的(de)(de)不(bu)斷增大(da)(da)，宮(gong)底隨之升高(gao)，壓痛(tong)也更明(ming)顯。偶見(jian)宮(gong)縮，子宮(gong)處于(yu)高(gao)張狀(zhuang)態，間(jian)歇期不(bu)能很好(hao)放松，因此胎(tai)(tai)位觸不(bu)清(qing)楚。若(ruo)胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)剝(bo)(bo)離(li)面(mian)超(chao)過胎(tai)(tai)盤(pan)(pan)(pan)的(de)(de)1/2或以(yi)上，胎(tai)(tai)兒多(duo)(duo)因嚴重(zhong)缺(que)氧而(er)死(si)亡，故重(zhong)型患者的(de)(de)胎(tai)(tai)心多(duo)(duo)已消(xiao)失(shi)。

檢查

1.B型超聲檢查(cha)

對可(ke)(ke)(ke)疑及(ji)輕型(xing)患者行B型(xing)超聲(sheng)檢查(cha)，可(ke)(ke)(ke)確(que)定有(you)無(wu)胎盤(pan)早剝(bo)(bo)及(ji)估計剝(bo)(bo)離面大小。若(ruo)有(you)胎盤(pan)后(hou)血腫，超聲(sheng)聲(sheng)像圖顯示胎盤(pan)與子宮壁(bi)之間(jian)(jian)出現液性(xing)暗(an)(an)(an)區(qu)，界限不太清(qing)楚。對可(ke)(ke)(ke)疑及(ji)輕型(xing)有(you)較(jiao)大幫助(zhu)。重(zhong)型(xing)患者的B超聲(sheng)像圖則更(geng)加明顯，除胎盤(pan)與宮壁(bi)間(jian)(jian)的液性(xing)暗(an)(an)(an)區(qu)外(wai)，還可(ke)(ke)(ke)見到暗(an)(an)(an)區(qu)內有(you)時(shi)出現光(guang)點反射（積(ji)血機化）、胎盤(pan)絨毛板向羊膜腔(qiang)凸出以及(ji)胎兒(er)的狀態（有(you)無(wu)胎動(dong)及(ji)胎心搏動(dong)）。

2.實驗室檢查

主要了(le)(le)解(jie)(jie)患(huan)者貧血(xue)(xue)程度(du)及(ji)凝(ning)血(xue)(xue)功(gong)能(neng)。血(xue)(xue)常(chang)規檢(jian)查(cha)了(le)(le)解(jie)(jie)患(huan)者貧血(xue)(xue)程度(du)；尿(niao)常(chang)規了(le)(le)解(jie)(jie)腎功(gong)能(neng)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)及(ji)尿(niao)蛋白(bai)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。重型(xing)胎(tai)盤(pan)早(zao)剝(bo)可能(neng)并發DIC，應進行有關實驗(yan)(yan)(yan)(yan)室檢(jian)查(cha)，包(bao)括DIC的篩選試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（如血(xue)(xue)小板計數、凝(ning)血(xue)(xue)酶(mei)原(yuan)時間(jian)、纖(xian)維蛋白(bai)原(yuan)測定和3P試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)）以(yi)及(ji)纖(xian)溶確(que)診試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（如Fi試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)即FDP免(mian)疫試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)、凝(ning)血(xue)(xue)酶(mei)時間(jian)及(ji)優(you)球蛋白(bai)溶解(jie)(jie)時間(jian)等）。

3.產檢

診斷

診斷(duan)主(zhu)要根據病史、臨床(chuang)癥狀(zhuang)及本征。輕型(xing)(xing)(xing)(xing)胎(tai)盤早(zao)剝由于癥狀(zhuang)與體征不夠典型(xing)(xing)(xing)(xing)，診斷(duan)往(wang)往(wang)有(you)一定(ding)困(kun)難，應(ying)(ying)仔細觀(guan)察與分析，并借B型(xing)(xing)(xing)(xing)超聲(sheng)檢查來確定(ding)。重型(xing)(xing)(xing)(xing)胎(tai)盤早(zao)剝的(de)癥狀(zhuang)與體征比較典型(xing)(xing)(xing)(xing)，診斷(duan)多(duo)無困(kun)難。確診重型(xing)(xing)(xing)(xing)胎(tai)盤早(zao)剝的(de)同時，尚(shang)應(ying)(ying)判(pan)斷(duan)其嚴重程(cheng)度，必(bi)要時進行上述的(de)實(shi)驗室檢查，確定(ding)有(you)無凝血功能障礙及腎衰竭等并發癥，以便制(zhi)定(ding)合理的(de)處理方案。

鑒別診斷

1.前置胎盤

輕型胎盤早剝也可為無(wu)痛性陰道出(chu)血，體(ti)(ti)征不(bu)(bu)明顯，行(xing)B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的(de)胎盤早剝，腹部體(ti)(ti)征不(bu)(bu)明顯，不(bu)(bu)易與前(qian)置胎盤區(qu)別(bie)，B超檢查亦可鑒(jian)(jian)別(bie)。重型胎盤早剝的(de)臨(lin)床表現極典型，不(bu)(bu)難與前(qian)置胎盤相(xiang)鑒(jian)(jian)別(bie)。

2.先兆子宮破裂

常發生于分娩(mian)過程中(zhong)，出現(xian)強烈宮縮、下腹(fu)疼(teng)痛拒(ju)按、煩躁不安、少量陰(yin)道(dao)流血(xue)、有(you)胎(tai)兒窘迫征象等。以(yi)上臨床表現(xian)與重型(xing)胎(tai)盤早剝較難區(qu)別。但先兆子宮破裂(lie)多有(you)頭盆不稱、分娩(mian)梗阻或(huo)剖宮產史(shi)，檢查可(ke)發現(xian)子宮病理縮復環，導尿(niao)有(you)肉眼血(xue)尿(niao)等，而胎(tai)盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。

治療

1.糾正休克

患者(zhe)入(ru)院時(shi)，情況(kuang)危重、處(chu)于休(xiu)(xiu)克狀(zhuang)態者(zhe)，應積極補(bu)充血(xue)容量(liang)，糾正休(xiu)(xiu)克，盡(jin)快改善患者(zhe)狀(zhuang)況(kuang)。輸(shu)血(xue)必須及時(shi)，盡(jin)量(liang)輸(shu)新鮮血(xue)，既(ji)能(neng)補(bu)充血(xue)容量(liang)，又(you)可補(bu)充凝血(xue)因子(zi)。

2.及時終止妊娠

胎(tai)(tai)盤早(zao)剝(bo)(bo)危及(ji)母(mu)兒(er)的(de)生(sheng)命安全(quan)，母(mu)兒(er)的(de)預后(hou)與(yu)處(chu)理(li)是否及(ji)時有密切關系(xi)。胎(tai)(tai)兒(er)未娩出前，胎(tai)(tai)盤可(ke)能繼續(xu)剝(bo)(bo)離，難以控制出血，持續(xu)時間越長(chang)，病情越嚴(yan)重，并發(fa)凝血功能障礙等合并癥(zheng)的(de)可(ke)能性也越大(da)。因(yin)此，一(yi)旦(dan)確診，必須及(ji)時終止(zhi)妊娠。終止(zhi)妊娠的(de)方法根據(ju)胎(tai)(tai)次、早(zao)剝(bo)(bo)的(de)嚴(yan)重程度，胎(tai)(tai)兒(er)宮(gong)內狀況(kuang)及(ji)宮(gong)口開大(da)等情況(kuang)而定。

（1）經陰道分(fen)娩 經產(chan)婦一般情(qing)(qing)況較好，出血(xue)(xue)以顯性為主，宮口已開大，估計短(duan)時間(jian)內能迅速分(fen)娩者，可經陰道分(fen)娩，先(xian)行破膜，使羊水(shui)緩慢流出，縮(suo)減子(zi)宮容(rong)積，必要時配合靜(jing)脈滴注催產(chan)素縮(suo)短(duan)產(chan)程。分(fen)娩過程中，密切觀(guan)察患者的血(xue)(xue)壓、脈搏(bo)、宮底高度、宮縮(suo)情(qing)(qing)況及胎心等的變化。

（2）剖宮(gong)(gong)產 重(zhong)型(xing)胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝，特別是(shi)初產婦不(bu)能(neng)在短(duan)時(shi)(shi)間內(nei)結束(shu)分娩者；胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝雖屬(shu)輕型(xing)，但有(you)胎(tai)(tai)兒窘迫征(zheng)象(xiang)，需搶救胎(tai)(tai)兒者；重(zhong)型(xing)胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝，胎(tai)(tai)兒已死，產婦病(bing)情(qing)嚴重(zhong)凝(ning)血(xue)功能(neng)障礙(ai)，多臟器功能(neng)不(bu)全。術中取(qu)出胎(tai)(tai)兒、胎(tai)(tai)盤(pan)后，應及(ji)時(shi)(shi)行(xing)宮(gong)(gong)體肌注宮(gong)(gong)縮劑、按摩子宮(gong)(gong)，一般均可(ke)使子宮(gong)(gong)收縮良好(hao)，控(kong)制出血(xue)。若(ruo)發現為子宮(gong)(gong)胎(tai)(tai)盤(pan)卒中，同樣經注射宮(gong)(gong)縮劑及(ji)按摩等(deng)積極(ji)處理后，宮(gong)(gong)縮多可(ke)好(hao)轉，出血(xue)亦可(ke)得(de)到控(kong)制。若(ruo)子宮(gong)(gong)仍不(bu)收縮，出血(xue)多且血(xue)液不(bu)凝(ning)，出血(xue)不(bu)能(neng)控(kong)制時(shi)(shi)，則應在輸入(ru)新鮮(xian)血(xue)的同時(shi)(shi)行(xing)子宮(gong)(gong)切除術。

3.防止產后出(chu)血(xue)

胎(tai)盤(pan)早剝患者容易(yi)發生產后(hou)出血(xue)(xue)，故在分娩后(hou)應及時應用子宮(gong)收縮劑如催產素、麥角新堿等，并(bing)按摩子宮(gong)。若經(jing)各種(zhong)措(cuo)施仍不能(neng)控制出血(xue)(xue)，子宮(gong)收縮不佳時，須及時作(zuo)子宮(gong)切(qie)除(chu)術。若大量(liang)出血(xue)(xue)且無凝血(xue)(xue)塊，應考慮為凝血(xue)(xue)功(gong)能(neng)障礙(ai)，并(bing)按凝血(xue)(xue)功(gong)能(neng)障礙(ai)處理。

（1）輸(shu)新鮮血 及時、足量輸(shu)入新鮮血液是補充血容量及凝血因子的有效(xiao)措(cuo)施(shi)。庫存血若(ruo)超過(guo)4小時，血小板(ban)功能即受破壞，效(xiao)果差。

（2）輸(shu)纖(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)原(yuan)(yuan) 若血纖(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)原(yuan)(yuan)低，同時伴有活動出血，且血不凝(ning)，經輸(shu)入新鮮血等效果(guo)(guo)不佳時，可靜脈滴注(zhu)纖(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)原(yuan)(yuan)。通(tong)常給予(yu)3～6g纖(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)原(yuan)(yuan)即可收(shou)到(dao)較好效果(guo)(guo)。

（3）輸(shu)新鮮(xian)(xian)血(xue)漿 新鮮(xian)(xian)冰(bing)凍血(xue)漿療效僅次于新鮮(xian)(xian)血(xue)，盡管缺少紅細(xi)胞，但含有凝血(xue)因子，一般1L新鮮(xian)(xian)冰(bing)凍血(xue)漿中含纖維蛋(dan)白(bai)原3g，且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。

（4）肝素 適用于DIC高凝階段(duan)及不(bu)(bu)能(neng)直接去除病(bing)因者(zhe)。胎盤早剝患者(zhe)DIC的(de)處(chu)理主要是終止妊娠以中斷(duan)凝血活酶繼(ji)續進入血內。對于處(chu)于凝血障礙的(de)活動性出血階段(duan)，應用肝素可加(jia)重出血，故一般(ban)不(bu)(bu)主張應用肝素治療。

（5）抗纖(xian)溶劑 6-氨基已酸等能抑制纖(xian)溶系統的活動，若(ruo)仍有進行性血管(guan)內(nei)(nei)凝血時，用此(ci)類藥物(wu)可(ke)加重血管(guan)內(nei)(nei)凝血，故不宜使用。若(ruo)病因已去除，DIC處(chu)于(yu)纖(xian)溶亢(kang)進階段，出血不止時則可(ke)應用。

4.預防(fang)腎功能衰竭

在處(chu)理過程中，應隨時(shi)注意(yi)尿(niao)量(liang)，若每小時(shi)尿(niao)量(liang)少(shao)于(yu)30mL，應及時(shi)補充血(xue)容量(liang)；少(shao)于(yu)17mL或(huo)無尿(niao)時(shi)，應考(kao)慮有腎功能(neng)衰竭的可能(neng)，可用(yong)20%甘露醇快速靜脈滴注，或(huo)速尿(niao)靜脈推(tui)注，必(bi)要時(shi)可重(zhong)復使(shi)用(yong)，一般多能(neng)于(yu)1～2日(ri)內恢復。經處(chu)理尿(niao)量(liang)在短期(qi)內不見增加，血(xue)尿(niao)素(su)氮、肌酐、血(xue)鉀等明顯增高，CO2結合力下降，提示腎功能(neng)衰竭情況嚴重(zhong)，出現尿(niao)毒癥，此時(shi)應進行透(tou)析療法，以搶救產婦生命。

預后

胎(tai)盤早剝的預后與(yu)(yu)胎(tai)盤早剝的類型(xing)、是(shi)否(fou)有(you)妊娠期(qi)高血壓疾病有(you)關(guan)。引產早期(qi)發現，正確處(chu)理與(yu)(yu)預后有(you)關(guan)。

預防

1.妊娠中晚期(qi)容易發生(sheng)妊娠高血壓綜(zong)合癥，孕婦一旦(dan)出現高血壓、水腫(zhong)和蛋白尿癥狀，應(ying)積極去醫院及早治療。

2.孕期行走要(yao)(yao)小心，特別(bie)是上(shang)下階梯時，不(bu)要(yao)(yao)去擁擠場合(he)，避免坐公(gong)交車，也不(bu)要(yao)(yao)開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

3.產前檢(jian)查(cha)可及(ji)早(zao)發現異常，處理(li)羊水過多或雙胎(tai)分娩時。避免宮(gong)腔內(nei)壓驟然降(jiang)低。如果出現胎(tai)盤(pan)早(zao)剝，通過超(chao)聲波(bo)檢(jian)查(cha)可早(zao)期(qi)發現，盡快采取相應對策。

4.在(zai)妊(ren)娠過(guo)程中特(te)別是妊(ren)娠晚期，避免仰臥(wo)位及腹部(bu)外(wai)傷；出現突(tu)發性腹痛(tong)和陰道流血應馬(ma)上就診。一旦確(que)定(ding)胎盤早剝應迅速終止妊(ren)娠，爭取在(zai)胎盤早剝6小時內結束分娩。