芒果视频下载

子暈(yun)，中醫病名。妊(ren)(ren)娠期出現以頭暈(yun)目眩，狀若眩冒為(wei)(wei)主證，甚(shen)或眩暈(yun)欲(yu)厥(jue)，稱“子暈(yun)”，亦(yi)稱“妊(ren)(ren)娠眩暈(yun)”。子暈(yun)有輕重(zhong)(zhong)之(zhi)分，若發(fa)生(sheng)在妊(ren)(ren)娠中后期，多屬重(zhong)(zhong)證，往(wang)往(wang)伴有視物模糊、惡心欲(yu)嘔(ou)、頭痛等，多為(wei)(wei)子癇先兆。因此及時(shi)正確的治療(liao)妊(ren)(ren)娠眩暈(yun)是預防子癇發(fa)生(sheng)的重(zhong)(zhong)要措施之(zhi)一(yi)。

名詞解釋

妊(ren)(ren)娠(shen)期出(chu)現以頭暈目眩(xuan)，狀若眩(xuan)冒(mao)為主(zhu)證，甚或眩(xuan)暈欲厥，稱“子(zi)(zi)暈”，亦稱“妊(ren)(ren)娠(shen)眩(xuan)暈”。子(zi)(zi)暈有輕(qing)重之分，若發生在妊(ren)(ren)娠(shen)中后期，多屬重證，往往伴(ban)有視物模糊、惡心欲嘔、頭痛等，多為子(zi)(zi)癇先兆。因此及時正(zheng)確(que)的(de)治療妊(ren)(ren)娠(shen)眩(xuan)暈是預防子(zi)(zi)癇發生的(de)重要措(cuo)施之一。

歷史沿革

明、清(qing)以(yi)前，本病多同在“子癇(xian)”病癥中一(yi)并探討。至清(qing)代(dai)之《葉(xie)氏(shi)女科證(zheng)(zheng)治》才將(jiang)子暈與子癇(xian)從(cong)病因論治上分別論述。以(yi)后《女科證(zheng)(zheng)治約旨》進一(yi)步明確(que)指出本病病因是由“肝(gan)火上升，內風猶動”或“痰涎上涌(yong)”所致。

病因

本病發生的主要機理是陰血(xue)不(bu)(bu)足(zu)、肝陽上亢或痰濁上猶。經日：“諸(zhu)風掉眩，皆屬于肝”。又有“無風不(bu)(bu)作(zuo)眩”，“無虛不(bu)(bu)作(zuo)眩”，“無痰不(bu)(bu)作(zuo)眩”等經驗之說。

病機

1.陰虛肝旺

素體陰(yin)虛，孕后血聚養胎，陰(yin)血愈不足，陰(yin)不潛陽(yang)，肝陽(yang)鴟張，上猶清竅，故發眩暈。

2.脾虛肝旺

素體脾虛，運化失職，水濕內停(ting)，精血(xue)輸(shu)送受阻(zu)，復因孕(yun)后陰血(xue)養胎，肝(gan)失濡養，體不足而用偏亢，肝(gan)陽挾痰濁上猶清竅，發為眩暈(yun)。

3.氣血虛弱

素體氣(qi)(qi)血(xue)(xue)不足，孕后(hou)氣(qi)(qi)以(yi)載胎，血(xue)(xue)以(yi)養胎，氣(qi)(qi)血(xue)(xue)因孕更(geng)虛(xu)，氣(qi)(qi)虛(xu)清陽不不升(sheng)，血(xue)(xue)虛(xu)腦失所養，故(gu)發眩(xuan)暈。

診斷要點

診斷要點

(1)病史：嚴重貧血(xue)(xue)、原發性高(gao)血(xue)(xue)壓、慢性腎炎、糖尿(niao)病、雙胎(tai)、羊水過(guo)多(duo)等。

(2)臨床癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)以頭(tou)暈(yun)目眩(xuan)為(wei)主證(zheng)，重(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)多發生(sheng)在妊(ren)振中晚期，常伴有(you)頭(tou)痛、耳鳴(ming)、視物模糊、浮腫胸悶(men)、心煩嘔惡等癥(zheng)(zheng)(zheng)，往往是子癇的先兆癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，應引起重(zhong)視。

相關檢查

測血壓(ya)，收縮壓(ya)高(gao)出基礎血壓(ya)4.0kpa(3mmHg)，舒張壓(ya)高(gao)出基礎血壓(ya)2.0kpa(15mmHg)，或基礎血壓(ya)不(bu)高(gao)，孕20周后(hou)血壓(ya)高(gao)于18.7/12.0kpa(140/90mmHg)，同時作眼底檢査。浮腫由踝部開始，漸延(yan)至(zhi)小腿、大(da)腿、腹部甚至(zhi)全(quan)身，呈(cheng)凹陷性水腫。尿(niao)常規檢查(cha)可見蛋白尿(niao)。

辯證論治

辯證要點

本病(bing)以眩暈(yun)(yun)為主證，其實(shi)質是因孕而虛(xu)(xu)(xu)，屬于本虛(xu)(xu)(xu)標實(shi)證。陰虛(xu)(xu)(xu)肝旺，但見頭暈(yun)(yun)目(mu)眩；脾虛(xu)(xu)(xu)痰阻，多(duo)兼四肢浮(fu)腫、嘔惡；氣血虛(xu)(xu)(xu)弱(ruo)必兼氣血虛(xu)(xu)(xu)弱(ruo)之象，大抵以此為別。

治療原則

其(qi)病機(ji)特點主要(yao)是肝陽上亢，治(zhi)宜育陰(yin)潛陽，隨(sui)證(zheng)選(xuan)加(jia)滋陰(yin)、化痰(tan)、補益氣(qi)血之品(pin)，慎用溫陽助(zhu)火之劑，以免助(zhu)風火之邪。

證治分類

(1)陰虛肝旺證

主要證候：妊娠中后期，頭(tou)暈目眩，視(shi)物模糊，耳(er)鳴失眠，心中煩悶，顏(yan)面潮(chao)紅，口干(gan)咽燥，手足心熱，舌紅或絳，少苔，脈弦數(shu)。

治法：育陰潛(qian)陽。

代表方：枸杞地黃丸加石(shi)決明、龜甲(jia)、鉤藤(teng)、白(bai)蒺藜、天麻。

方藥(yao)：澤(ze)瀉、丹皮、山茱(zhu)萸(yu)、熟地(di)、白芍、茯苓(ling)、枸杞、菊花、龜甲(jia)、石決(jue)明，鉤藤、白蒺藜、天麻(ma)。

(2)脾(pi)虛(xu)肝旺證

主要(yao)證候：妊(ren)娠(shen)中晚期，頭暈頭重(zhong)目眩，胸(xiong)悶心煩，嘔逆(ni)泛惡，面肢浮腫，倦怠嗜睡，苔白膩，脈(mo)弦滑。

治(zhi)法(fa)：健脾化濕，平肝潛陽。

代表方：半夏白術天麻湯加(jia)鉤藤、丹參、蔓荊子。

方(fang)藥：法半(ban)夏、白術、天麻、茯(fu)苓、橘(ju)紅(hong)、甘草、生(sheng)姜、大棗、蔓荊(jing)子。

(3)氣血虛弱證

主要證(zheng)候：妊娠后期頭暈目眩，眼前(qian)發黑，心悸(ji)健忘，少寐多(duo)夢(meng)，神疲(pi)乏力，氣短懶言，面色(se)蒼白或萎黃，舌淡，脈(mo)細弱。

治法：調補氣血。

代(dai)表方：八珍湯(tang)加丹參、鉤藤(teng)、石決明。

方藥：當歸、川(chuan)芎(xiong)、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、炙甘草。

應急處理

應住院密切(qie)觀察病情變化，及時鎮靜、降壓，中藥加(jia)強(qiang)育陰平肝潛陽(yang)之(zhi)功(gong)。做好床邊護(hu)理，防止發為子癇(xian)。

轉歸預后

子暈有輕(qing)重(zhong)之分，氣血(xue)虛(xu)弱型屬(shu)輕(qing)證，陰虛(xu)肝(gan)旺，脾虛(xu)肝(gan)旺為重(zhong)證，多是子癇的先兆癥狀，應引(yin)起足夠的重(zhong)視。及時、正確的治療，預后大多良好；否則(ze)病(bing)勢發(fa)展(zhan)可導致子癇，甚(shen)則(ze)影響母子生命。

預防調護

1.保(bao)持(chi)心情(qing)舒(shu)暢，避(bi)免精(jing)神刺激。

2.宜食(shi)用高(gao)蛋白、維生素類(lei)及富含(han)鈣(gai)、鐵等營養豐富的食(shi)物，低鹽勿(wu)食(shi)。

3.充足(zu)睡眠，安靜環境，左側臥位。

相關文獻

《女科證治約(yue)旨》：妊娠眩(xuan)暈之候(hou)，名日子眩(xuan)，如因(yin)肝(gan)火上升，內風擾動，致昏眩(xuan)欲(yu)厥者，宜(yi)桑丹杞(qi)菊(ju)湯主(zhu)(zhu)之。……如因(yin)痰(tan)涎上涌，致眩(xuan)暈欲(yu)嘔者，宜(yi)加味(wei)二陳湯主(zhu)(zhu)之。