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妊娠(shen)后，肢(zhi)體面目等(deng)部位發生(sheng)浮腫(zhong)(zhong)，稱“妊娠(shen)水(shui)腫(zhong)(zhong)”，亦(yi)稱“妊娠(shen)腫(zhong)(zhong)脹”。主要由(you)于(yu)孕婦(fu)內分(fen)泌(mi)發生(sheng)改變，致(zhi)使體內組(zu)織中(zhong)水(shui)分(fen)及鹽類潴(zhu)(zhu)留（鈉潴(zhu)(zhu)留）；另外，妊娠(shen)子宮壓迫盆腔(qiang)及下肢(zhi)的(de)靜(jing)脈，阻(zu)礙血(xue)液回流，使靜(jing)脈壓增高(gao)，故水(shui)腫(zhong)(zhong)經常發生(sheng)在肢(zhi)遠端，以足部及小腿為主。特別從事站立(li)工(gong)作(zuo)的(de)婦(fu)女更(geng)為明顯。妊娠(shen)中(zhong)晚期(qi)，由(you)于(yu)子宮壓迫盆腔(qiang)靜(jing)脈，站立(li)位工(gong)作(zuo)腹內壓力增加(jia)，都會影響下肢(zhi)靜(jing)脈回流，從而導致(zhi)下肢(zhi)水(shui)腫(zhong)(zhong)。但是，營養不良(liang)性低蛋白血(xue)癥(zheng)，貧血(xue)和妊高(gao)癥(zheng)也是孕婦(fu)水(shui)腫(zhong)(zhong)的(de)重要原因。

分類

顯性(xing)水(shui)腫表現(xian)為皮(pi)膚緊而(er)亮(liang)，彈(dan)性(xing)降低、手(shou)指按壓呈凹(ao)陷，通常由(you)踝部(bu)開始，逐步發(fa)展(zhan)到(dao)小腿(tui)、大腿(tui)甚至(zhi)腹部(bu)。隱性(xing)水(shui)腫表現(xian)為體表無明(ming)顯水(shui)腫，水(shui)分(fen)潴留在器官間隙和(he)深部(bu)結(jie)締組(zu)織中(zhong)。

水腫最初(chu)可(ke)表(biao)現為(wei)體重(zhong)(zhong)的(de)(de)異常(chang)增(zeng)加（即隱(yin)性水腫），每周體重(zhong)(zhong)超過0.5kg，或(huo)(huo)出現凹陷性水腫，即體內積液過多(duo)而導致(zhi)的(de)(de)臨床可(ke)見(jian)水腫，多(duo)由踝部開始(shi)，逐漸延伸(shen)到(dao)(dao)小腿、大腿、外陰部、腹(fu)部，按之凹陷。尤其是在孕后期(qi)(qi)(qi)出現時，更應及(ji)時到(dao)(dao)醫院測(ce)量血壓，檢(jian)查小便(bian)，了解尿中(zhong)有無蛋(dan)白，以及(ji)時診斷有無妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)(qi)高血壓疾(ji)病(bing)或(huo)(huo)子癇前期(qi)(qi)(qi)，這(zhe)(zhe)些情(qing)況會(hui)嚴(yan)重(zhong)(zhong)影響母兒的(de)(de)健康(kang)。以及(ji)時診斷有無妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)(qi)高血壓疾(ji)病(bing)或(huo)(huo)子癇前期(qi)(qi)(qi)，這(zhe)(zhe)些情(qing)況會(hui)嚴(yan)重(zhong)(zhong)影響母兒的(de)(de)健康(kang)

分級

水腫分為四(si)級，用“+”表示。“+”水腫局限于(yu)踝部和小腿；“++”水腫延及(ji)大(da)腿；“+++”水腫延及(ji)外陰和腹(fu)部；“++++”全(quan)身水腫或伴腹(fu)水。

妊(ren)娠水(shui)腫(zhong)分為生理性水(shui)腫(zhong)和病(bing)理性水(shui)腫(zhong)，經過躺下(xia)休息或(huo)者一(yi)夜的(de)(de)睡(shui)眠后，第二天(tian)早上，水(shui)腫(zhong)癥狀就會有所(suo)減輕或(huo)全部消(xiao)失，這是正常的(de)(de)生理性水(shui)腫(zhong)。病(bing)理性水(shui)腫(zhong)一(yi)般是合并有其(qi)它疾病(bing)的(de)(de)水(shui)腫(zhong)，隨(sui)著妊(ren)娠月(yue)份的(de)(de)增加會逐漸(jian)的(de)(de)加重

孕期病理性水腫之一：心臟疾病

心(xin)臟疾(ji)病在年(nian)輕女性中常見的是風濕(shi)性心(xin)臟病、先天性心(xin)臟病。

孕期病(bing)理(li)性水腫之二：腎臟疾病(bing)

腎(shen)臟疾(ji)病包括原發(fa)的腎(shen)炎、腎(shen)臟發(fa)育異(yi)常和繼(ji)發(fa)的狼瘡腎(shen)、糖(tang)尿病性(xing)腎(shen)炎、梗(geng)阻性(xing)腎(shen)臟損傷(shang)等(deng)。

孕期病(bing)理性水腫之三：肝(gan)臟疾病(bing)

肝臟(zang)疾病在孕期一旦發生常較嚴重。肝臟(zang)作為蛋白合成器官，一旦功能受損，發生低蛋白血(xue)癥，出現(xian)水(shui)腫，常伴有(you)腹水(shui)。

孕期病(bing)理性(xing)水腫之四：高血(xue)壓

孕期高(gao)血壓(ya)有孕前(qian)存在的(de)原發(fa)或繼(ji)發(fa)高(gao)血壓(ya)，孕后(hou)高(gao)血壓(ya)也可繼(ji)發(fa)于腎臟疾病(bing)或孕期特發(fa)的(de)子癇(xian)前(qian)期。

孕前或孕期(qi)患有以(yi)上疾病出現孕期(qi)病理性水腫的(de)孕婦，要積極配合(he)醫生，必(bi)要時需要及(ji)時終止妊娠(shen)。

健康教育

1.充分休息

消除水(shui)腫(zhong)最好的方法(fa)莫過于靜養(yang)(yang)，研(yan)究表明，人在靜養(yang)(yang)時心臟、肝臟、腎臟等負擔(dan)會減少，水(shui)腫(zhong)自然會減輕或消失。

2.注(zhu)意(yi)飲食平衡(heng)

過多的攝取鹽分會引起浮(fu)腫。懷(huai)孕期(qi)間要(yao)注意控制鹽分的均衡攝入。快(kuai)(kuai)餐里含有大量的鹽分，所(suo)以(yi)建議懷(huai)孕期(qi)間盡量少用(yong)快(kuai)(kuai)餐。

3.注意保暖

浮腫(zhong)，即水分(fen)積存。為(wei)了(le)消除(chu)(chu)浮腫(zhong)，必須(xu)保證血液循(xun)環暢(chang)通、氣(qi)息順暢(chang)。為(wei)了(le)做到這兩點，除(chu)(chu)了(le)安心精養外(wai)，還(huan)要(yao)注意保暖。

4.穿著合適的(de)衣服(fu)

穿著(zhu)緊身的衣服(fu)會(hui)導(dao)致你的血液循(xun)環不暢，從而引發身體(ti)浮腫。因此(ci)，孕媽咪(mi)在懷孕期間盡量避免(mian)穿著(zhu)過緊的衣服(fu)。

5.食用低鹽餐

懷孕后(hou)身體調節鹽(yan)分(fen)、水分(fen)的機能(neng)下(xia)降(jiang)，因此在日常(chang)生(sheng)活中要盡量控制鹽(yan)分(fen)的攝取，每日攝取量在10g以下(xia)。

6.穿(chuan)彈性(褲)襪

為了(le)減(jian)少過多(duo)血液(ye)堆積在下肢，建議媽媽在清(qing)晨出門前穿(chuan)(chuan)上彈性(xing)(褲)襪，尤(you)其長期站(zhan)立或(huo)是保持坐姿的(de)(de)孕媽咪(mi)。可以選擇孕婦(fu)專用的(de)(de)襪子，在秋冬穿(chuan)(chuan)著(zhu)還有(you)保暖的(de)(de)功效。

7.抬高雙腿

建(jian)議孕婦在睡前(或午休時(shi))把(ba)雙(shuang)腿(tui)抬高15～20分鐘，可(ke)以起到(dao)加速血液回流(liu)、減輕靜(jing)脈內壓的雙(shuang)重(zhong)作用，不僅能緩解(jie)孕期水腫，還可(ke)以預防(fang)下肢靜(jing)脈曲張等疾病的發生(sheng)。

8.適(shi)當地做散步(bu)運動

借助小腿肌肉(rou)的收(shou)縮力可以使靜脈血(xue)順利地返回心臟(zang)，因(yin)此(ci)，散步對于浮腫(zhong)的預防是很有(you)效果(guo)的。

9.左側睡

孕婦可以(yi)采(cai)取(qu)左側(ce)臥(wo)，這(zhe)樣可以(yi)避免壓迫(po)(po)到下(xia)肢靜脈，并減(jian)(jian)少血液(ye)回流的阻力(li)。這(zhe)樣還可以(yi)減(jian)(jian)少對(dui)心臟的壓迫(po)(po)。

預防水腫

雖然孕婦不(bu)太可能避免出現某些浮腫，但是你可以采取一些措施(shi)防止(zhi)浮腫變得非常嚴重，造成腿疼、皮膚觸痛等。

盡量(liang)避免(mian)增重太多，飲食(shi)(shi)均衡，少吃會讓你長(chang)胖的(de)高脂食(shi)(shi)物。多喝水(shui)，確(que)保腎臟功能正(zheng)(zheng)常，這樣多余的(de)水(shui)分才(cai)能有(you)(you)效通(tong)過泌尿系統排出。多吃有(you)(you)助(zhu)維護(hu)正(zheng)(zheng)常腎臟功能并有(you)(you)利尿作(zuo)用的(de)食(shi)(shi)物，包(bao)括芹(qin)菜、豆瓣菜、香菜(少量(liang))、蘋(pin)果和(he)(he)柑橘(ju)類水(shui)果，此外，洋蔥和(he)(he)大(da)蒜也有(you)(you)助(zhu)于循(xun)環(huan)。

別吃太多(duo)鹽和(he)精加工的(de)包(bao)(bao)(bao)裝食(shi)品，因(yin)為這些食(shi)品包(bao)(bao)(bao)含(han)導致水(shui)分(fen)滯留的(de)鹽和(he)其他添加劑。吃富含(han)天(tian)然維(wei)生(sheng)素C和(he)E的(de)食(shi)物也會(hui)有(you)所幫助。富含(han)維(wei)生(sheng)素C的(de)食(shi)物包(bao)(bao)(bao)括柑橘類(lei)水(shui)果(guo)、綠(lv)色(se)和(he)紅(hong)色(se)辣椒(jiao)、瓜(gua)、土豆、西(xi)紅(hong)柿、草莓(mei)、甘藍、西(xi)蘭花等。富含(han)維(wei)生(sheng)素E的(de)食(shi)物包(bao)(bao)(bao)括植物油(you)(特別是玉米(mi)、大豆和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)油(you))、葵花籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)、甜玉和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)油(you))、葵花籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)、甜玉米(mi)、腰果(guo)、杏仁、玉米(mi)油(you)黃油(you)等。

水(shui)腫(zhong)孕(yun)婦飲食宜少鹽，食鹽用量為每天4克，避免(mian)咸食。如(ru)在(zai)妊娠晚期(qi)，僅見(jian)腳(jiao)部浮腫(zhong)，且(qie)無其他不(bu)適者，為妊娠后(hou)期(qi)常見(jian)現象，可(ke)不(bu)必作(zuo)特(te)殊治(zhi)療，多(duo)在(zai)產后(hou)自行(xing)消失。