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妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)后(hou)，肢體面(mian)目等部位(wei)發生(sheng)浮腫(zhong)，稱“妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)水(shui)腫(zhong)”，亦稱“妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)腫(zhong)脹”。主要(yao)由于(yu)孕婦內(nei)分泌發生(sheng)改變，致(zhi)使體內(nei)組織中水(shui)分及鹽類潴(zhu)留（鈉(na)潴(zhu)留）；另外(wai)，妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)子(zi)宮壓迫(po)盆腔(qiang)及下肢的靜脈(mo)(mo)，阻(zu)礙血(xue)液回流，使靜脈(mo)(mo)壓增(zeng)高(gao)(gao)，故水(shui)腫(zhong)經常發生(sheng)在肢遠端(duan)，以足部及小腿為(wei)(wei)主。特(te)別從事站(zhan)立工作(zuo)(zuo)的婦女更為(wei)(wei)明顯。妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)中晚期，由于(yu)子(zi)宮壓迫(po)盆腔(qiang)靜脈(mo)(mo)，站(zhan)立位(wei)工作(zuo)(zuo)腹內(nei)壓力增(zeng)加，都會影(ying)響下肢靜脈(mo)(mo)回流，從而導致(zhi)下肢水(shui)腫(zhong)。但是，營養不良性低蛋白血(xue)癥(zheng)，貧血(xue)和(he)妊(ren)(ren)(ren)高(gao)(gao)癥(zheng)也是孕婦水(shui)腫(zhong)的重要(yao)原(yuan)因(yin)。

分類

顯(xian)性(xing)水腫(zhong)(zhong)表現(xian)為(wei)皮膚(fu)緊而亮(liang)，彈性(xing)降低、手指按壓(ya)呈凹陷，通(tong)常(chang)由(you)踝部(bu)開(kai)始(shi)，逐步發展到小(xiao)腿、大腿甚(shen)至(zhi)腹部(bu)。隱性(xing)水腫(zhong)(zhong)表現(xian)為(wei)體表無明顯(xian)水腫(zhong)(zhong)，水分潴留在器官(guan)間隙和深(shen)部(bu)結締組織中。

水(shui)腫(zhong)最初可表現為體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)異常增加(jia)（即隱(yin)性水(shui)腫(zhong)），每周體(ti)重(zhong)(zhong)超過0.5kg，或(huo)出現凹(ao)陷性水(shui)腫(zhong)，即體(ti)內積液過多而(er)導致的(de)臨(lin)床可見(jian)水(shui)腫(zhong)，多由踝部(bu)開始，逐漸延伸到(dao)(dao)小腿(tui)、大腿(tui)、外陰部(bu)、腹部(bu)，按之凹(ao)陷。尤其是(shi)在孕后期(qi)出現時，更應及(ji)時到(dao)(dao)醫院測量血(xue)壓，檢查小便，了解尿中(zhong)有無(wu)蛋白，以及(ji)時診斷(duan)有無(wu)妊娠期(qi)高血(xue)壓疾病(bing)或(huo)子癇前期(qi)，這些(xie)情況(kuang)會嚴重(zhong)(zhong)影響母兒的(de)健康。以及(ji)時診斷(duan)有無(wu)妊娠期(qi)高血(xue)壓疾病(bing)或(huo)子癇前期(qi)，這些(xie)情況(kuang)會嚴重(zhong)(zhong)影響母兒的(de)健康

分級

水(shui)(shui)腫(zhong)分為四級(ji)，用“+”表示。“+”水(shui)(shui)腫(zhong)局限(xian)于踝部(bu)和小腿；“++”水(shui)(shui)腫(zhong)延及(ji)大(da)腿；“+++”水(shui)(shui)腫(zhong)延及(ji)外(wai)陰和腹(fu)部(bu)；“++++”全身水(shui)(shui)腫(zhong)或伴腹(fu)水(shui)(shui)。

妊(ren)娠水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)分為生理性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)和病(bing)理性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，經過躺下休息或者一夜的(de)(de)(de)睡眠后，第(di)二天早上，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)癥狀就會(hui)有所減輕或全部消(xiao)失，這是(shi)正常的(de)(de)(de)生理性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)。病(bing)理性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)一般是(shi)合并有其它疾病(bing)的(de)(de)(de)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，隨著(zhu)妊(ren)娠月份的(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)會(hui)逐漸(jian)的(de)(de)(de)加(jia)重

孕期病(bing)理性水腫之一：心臟疾病(bing)

心臟疾病(bing)在年輕女性(xing)中常見的是(shi)風濕(shi)性(xing)心臟病(bing)、先天性(xing)心臟病(bing)。

孕期病理性水腫之(zhi)二：腎臟疾病

腎(shen)(shen)臟疾病(bing)包括(kuo)原發(fa)的腎(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)臟發(fa)育異常和繼(ji)發(fa)的狼(lang)瘡腎(shen)(shen)、糖尿病(bing)性腎(shen)(shen)炎、梗阻性腎(shen)(shen)臟損(sun)傷等。

孕期病(bing)理性水腫(zhong)之三：肝臟(zang)疾病(bing)

肝(gan)(gan)臟疾病在孕期(qi)一旦(dan)發(fa)生常較嚴(yan)重。肝(gan)(gan)臟作為(wei)蛋(dan)白合成器官，一旦(dan)功能受損(sun)，發(fa)生低(di)蛋(dan)白血癥，出現水腫，常伴有(you)腹水。

孕期病(bing)理性水腫之四：高血壓

孕期(qi)高血壓有(you)孕前存在(zai)的(de)原發(fa)(fa)或繼發(fa)(fa)高血壓，孕后高血壓也(ye)可繼發(fa)(fa)于腎臟疾病或孕期(qi)特發(fa)(fa)的(de)子(zi)癇(xian)前期(qi)。

孕前或孕期患(huan)有(you)以上疾病(bing)出(chu)現孕期病(bing)理性水腫的孕婦(fu)，要(yao)積(ji)極(ji)配合(he)醫生(sheng)，必(bi)要(yao)時需要(yao)及時終止妊娠(shen)。

健康教育

1.充分休息

消(xiao)除水腫(zhong)最好的方法莫過于(yu)靜(jing)養(yang)，研究表明，人在靜(jing)養(yang)時心(xin)臟(zang)(zang)(zang)、肝臟(zang)(zang)(zang)、腎臟(zang)(zang)(zang)等負擔(dan)會(hui)減(jian)少，水腫(zhong)自(zi)然會(hui)減(jian)輕或消(xiao)失。

2.注(zhu)意飲(yin)食平衡

過多的攝(she)取鹽(yan)分(fen)會引起浮腫。懷孕期(qi)間(jian)要注意控制(zhi)鹽(yan)分(fen)的均衡攝(she)入。快(kuai)餐里含有大量的鹽(yan)分(fen)，所以建(jian)議(yi)懷孕期(qi)間(jian)盡量少用(yong)快(kuai)餐。

3.注意保暖

浮腫，即水分(fen)積存。為了(le)消除浮腫，必(bi)須保(bao)證血液循(xun)環(huan)暢通、氣息順(shun)暢。為了(le)做到這兩點(dian)，除了(le)安心(xin)精(jing)養(yang)外，還要(yao)注意保(bao)暖。

4.穿(chuan)著合(he)適的衣服

穿著緊身的(de)衣(yi)服會導致你(ni)的(de)血液循環不(bu)暢，從(cong)而(er)引發身體浮腫。因此，孕(yun)媽咪(mi)在懷(huai)孕(yun)期間(jian)盡(jin)量(liang)避(bi)免(mian)穿著過緊的(de)衣(yi)服。

5.食用低鹽餐

懷(huai)孕后(hou)身(shen)體調節鹽(yan)分、水分的(de)機能下降，因此在(zai)日常生活中要(yao)盡量(liang)控制鹽(yan)分的(de)攝(she)取，每日攝(she)取量(liang)在(zai)10g以下。

6.穿彈性(褲)襪

為了減少過多(duo)血液堆積在(zai)下(xia)肢(zhi)，建議媽(ma)媽(ma)在(zai)清晨出門前穿(chuan)上彈性(褲)襪，尤其(qi)長(chang)期站立或是保持坐姿(zi)的(de)孕媽(ma)咪。可以選擇孕婦專用(yong)的(de)襪子，在(zai)秋冬穿(chuan)著還(huan)有(you)保暖的(de)功效。

7.抬高雙腿

建議孕婦在睡前(或(huo)午(wu)休(xiu)時(shi))把(ba)雙腿抬高15～20分鐘，可以起(qi)到加速血液回流(liu)、減(jian)輕(qing)靜脈(mo)內壓的(de)(de)雙重(zhong)作用，不僅能緩解孕期水腫，還(huan)可以預防下肢靜脈(mo)曲張等(deng)疾病(bing)的(de)(de)發(fa)生。

8.適當地做散步運動

借助小腿肌肉的收(shou)縮力可以使靜脈(mo)血順(shun)利地返回心臟，因此，散(san)步對(dui)于浮(fu)腫的預防(fang)是(shi)很(hen)有效果的。

9.左側睡

孕婦可(ke)以采取左(zuo)側臥，這樣可(ke)以避免壓迫到下肢靜脈(mo)，并減少血液回流的阻力。這樣還(huan)可(ke)以減少對心(xin)臟的壓迫。

預防水腫

雖然孕婦不太可能避免出現某些浮腫，但是(shi)你可以(yi)采(cai)取一(yi)些措施防止浮腫變得非(fei)常(chang)嚴重，造成腿疼、皮膚觸痛等。

盡量避免增重太多(duo)(duo)(duo)，飲食均衡，少吃(chi)會讓你長胖的高脂食物。多(duo)(duo)(duo)喝水(shui)(shui)，確保腎臟(zang)功(gong)能(neng)正常，這(zhe)樣多(duo)(duo)(duo)余的水(shui)(shui)分才能(neng)有(you)效通過泌尿系統排出(chu)。多(duo)(duo)(duo)吃(chi)有(you)助(zhu)維護(hu)正常腎臟(zang)功(gong)能(neng)并有(you)利尿作(zuo)用(yong)的食物，包括芹菜(cai)、豆(dou)瓣菜(cai)、香(xiang)菜(cai)(少量)、蘋果(guo)和柑橘類水(shui)(shui)果(guo)，此(ci)外，洋蔥和大蒜也有(you)助(zhu)于循(xun)環(huan)。

別吃太多(duo)鹽和(he)精(jing)加(jia)工的(de)(de)包(bao)(bao)裝食(shi)品(pin)(pin)，因為這(zhe)些食(shi)品(pin)(pin)包(bao)(bao)含導(dao)致水(shui)分滯留的(de)(de)鹽和(he)其他(ta)添加(jia)劑。吃富(fu)含天然維生素(su)C和(he)E的(de)(de)食(shi)物也會(hui)有(you)所幫助。富(fu)含維生素(su)C的(de)(de)食(shi)物包(bao)(bao)括(kuo)柑橘類水(shui)果(guo)、綠色(se)和(he)紅色(se)辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍、西蘭(lan)花(hua)等。富(fu)含維生素(su)E的(de)(de)食(shi)物包(bao)(bao)括(kuo)植物油(特別是玉(yu)米、大豆和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)油)、葵(kui)花(hua)籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)、甜(tian)玉(yu)和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)油)、葵(kui)花(hua)籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)(pei)芽(ya)、甜(tian)玉(yu)米、腰果(guo)、杏仁、玉(yu)米油黃油等。

水腫孕婦飲食(shi)宜(yi)少鹽，食(shi)鹽用量為每天4克(ke)，避免咸(xian)食(shi)。如在妊娠晚期，僅見腳部浮腫，且無其他不適者，為妊娠后期常(chang)見現象，可不必作特(te)殊治療，多(duo)在產后自行消失(shi)。