妊(ren)娠(shen)(shen)后(hou),肢(zhi)體面目等(deng)部(bu)位發(fa)生(sheng)(sheng)浮腫(zhong)(zhong)(zhong),稱“妊(ren)娠(shen)(shen)水腫(zhong)(zhong)(zhong)”,亦稱“妊(ren)娠(shen)(shen)腫(zhong)(zhong)(zhong)脹”。主(zhu)要由(you)于孕(yun)婦內分泌發(fa)生(sheng)(sheng)改(gai)變,致(zhi)使體內組(zu)織中水分及鹽(yan)類潴留(liu)(鈉潴留(liu));另(ling)外,妊(ren)娠(shen)(shen)子(zi)宮壓(ya)迫盆(pen)(pen)腔及下(xia)肢(zhi)的(de)(de)靜脈(mo),阻礙(ai)血(xue)液回流,使靜脈(mo)壓(ya)增高,故水腫(zhong)(zhong)(zhong)經常發(fa)生(sheng)(sheng)在肢(zhi)遠端,以足部(bu)及小腿為(wei)主(zhu)。特別從事站(zhan)立工作(zuo)的(de)(de)婦女更為(wei)明顯。妊(ren)娠(shen)(shen)中晚期,由(you)于子(zi)宮壓(ya)迫盆(pen)(pen)腔靜脈(mo),站(zhan)立位工作(zuo)腹內壓(ya)力增加,都會影響下(xia)肢(zhi)靜脈(mo)回流,從而導致(zhi)下(xia)肢(zhi)水腫(zhong)(zhong)(zhong)。但是(shi),營養(yang)不(bu)良性低蛋白血(xue)癥(zheng),貧血(xue)和(he)妊(ren)高癥(zheng)也(ye)是(shi)孕(yun)婦水腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)重要原因。
顯性(xing)(xing)水腫(zhong)表(biao)現(xian)為皮膚(fu)緊而(er)亮,彈性(xing)(xing)降低、手指按(an)壓呈凹(ao)陷,通(tong)常由(you)踝部開始,逐步(bu)發(fa)展到小腿、大(da)腿甚至腹部。隱性(xing)(xing)水腫(zhong)表(biao)現(xian)為體表(biao)無明(ming)顯水腫(zhong),水分潴(zhu)留在器(qi)官間隙和(he)深部結締組織(zhi)中。
水(shui)腫(zhong)(zhong)最初(chu)可(ke)表(biao)現為體重(zhong)的(de)異常增加(即隱性水(shui)腫(zhong)(zhong)),每周體重(zhong)超過(guo)0.5kg,或出(chu)現凹陷性水(shui)腫(zhong)(zhong),即體內積(ji)液過(guo)多而導致的(de)臨床可(ke)見水(shui)腫(zhong)(zhong),多由踝部開始,逐漸延伸到小腿、大腿、外(wai)陰(yin)部、腹部,按之(zhi)凹陷。尤其(qi)是在孕后期出(chu)現時,更(geng)應(ying)及(ji)時到醫院(yuan)測(ce)量血壓,檢查小便,了解尿中有無(wu)蛋白,以(yi)及(ji)時診(zhen)斷有無(wu)妊(ren)娠期高(gao)血壓疾病或子癇(xian)前期,這些(xie)情況(kuang)會嚴(yan)重(zhong)影(ying)(ying)響母兒的(de)健康。以(yi)及(ji)時診(zhen)斷有無(wu)妊(ren)娠期高(gao)血壓疾病或子癇(xian)前期,這些(xie)情況(kuang)會嚴(yan)重(zhong)影(ying)(ying)響母兒的(de)健康
水(shui)(shui)腫(zhong)分為四級,用“+”表示。“+”水(shui)(shui)腫(zhong)局限于踝部(bu)和小腿;“++”水(shui)(shui)腫(zhong)延(yan)及大腿;“+++”水(shui)(shui)腫(zhong)延(yan)及外(wai)陰和腹部(bu);“++++”全身水(shui)(shui)腫(zhong)或伴腹水(shui)(shui)。
妊(ren)娠(shen)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)分為生(sheng)理性水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)和病(bing)理性水(shui)(shui)(shui)腫(zhong),經過躺下休息或者一(yi)夜的(de)睡眠后,第二天早上(shang),水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)癥狀就會(hui)有(you)所減輕或全部消(xiao)失(shi),這是(shi)(shi)正(zheng)常的(de)生(sheng)理性水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)。病(bing)理性水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)一(yi)般(ban)是(shi)(shi)合并有(you)其(qi)它疾病(bing)的(de)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong),隨著妊(ren)娠(shen)月份的(de)增加會(hui)逐(zhu)漸的(de)加重(zhong)
孕期病理性水腫之一:心(xin)臟疾病
心臟(zang)疾病(bing)在年輕女(nv)性(xing)中(zhong)常見的是風濕性(xing)心臟(zang)病(bing)、先(xian)天性(xing)心臟(zang)病(bing)。
孕期病理性水腫之(zhi)二:腎臟疾(ji)病
腎臟疾病包括原發的腎炎、腎臟發育異常和繼發的狼(lang)瘡(chuang)腎、糖尿(niao)病性腎炎、梗阻性腎臟損傷等。
孕期病理性(xing)水腫(zhong)之(zhi)三:肝(gan)臟疾病
肝臟疾病在孕期一(yi)旦發生常較嚴(yan)重。肝臟作為蛋(dan)白(bai)合(he)成器官,一(yi)旦功(gong)能受損(sun),發生低蛋(dan)白(bai)血(xue)癥,出現水腫,常伴有腹(fu)水。
孕期病理(li)性(xing)水腫之四:高血(xue)壓
孕(yun)期高(gao)血壓有孕(yun)前存(cun)在(zai)的(de)原發或(huo)繼(ji)發高(gao)血壓,孕(yun)后高(gao)血壓也(ye)可繼(ji)發于(yu)腎臟(zang)疾病或(huo)孕(yun)期特發的(de)子癇前期。
孕(yun)(yun)前或孕(yun)(yun)期患有以上疾(ji)病(bing)出現(xian)孕(yun)(yun)期病(bing)理性水腫的孕(yun)(yun)婦,要積極配合(he)醫生,必要時(shi)需要及時(shi)終止妊(ren)娠。
1.充分休息
消(xiao)除水(shui)腫最(zui)好的方法莫過于靜養,研究表明(ming),人在(zai)靜養時心臟(zang)、肝臟(zang)、腎臟(zang)等負擔會(hui)減少,水(shui)腫自然會(hui)減輕或(huo)消(xiao)失。
2.注意飲食(shi)平衡
過(guo)多的(de)攝(she)(she)取鹽(yan)分(fen)會(hui)引起浮腫(zhong)。懷孕期間(jian)要注意控制鹽(yan)分(fen)的(de)均衡(heng)攝(she)(she)入(ru)。快餐里含有(you)大量的(de)鹽(yan)分(fen),所(suo)以建議懷孕期間(jian)盡量少用快餐。
3.注意保暖
浮腫,即水(shui)分(fen)積存。為了(le)消(xiao)除(chu)(chu)浮腫,必(bi)須保證血液循(xun)環暢通(tong)、氣(qi)息(xi)順(shun)暢。為了(le)做到這(zhe)兩點,除(chu)(chu)了(le)安心精養外,還要注意保暖。
4.穿著合適的衣服
穿(chuan)著(zhu)緊身的(de)(de)(de)衣(yi)服會(hui)導(dao)致(zhi)你的(de)(de)(de)血液循(xun)環不(bu)暢,從而引發(fa)身體浮腫(zhong)。因此,孕媽(ma)咪在懷孕期間盡量(liang)避免穿(chuan)著(zhu)過緊的(de)(de)(de)衣(yi)服。
5.食用低鹽餐
懷(huai)孕后身(shen)體(ti)調節鹽分、水分的機(ji)能下(xia)降,因此在日常生活中要盡(jin)量控制鹽分的攝取(qu),每日攝取(qu)量在10g以下(xia)。
6.穿彈(dan)性(褲)襪(wa)
為(wei)了減少過多血(xue)液(ye)堆積在下(xia)肢,建議(yi)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在清晨(chen)出門(men)前穿上彈(dan)性(褲)襪,尤其(qi)長期站立或(huo)是(shi)保(bao)持坐姿的(de)(de)孕(yun)媽(ma)(ma)咪。可以選擇孕(yun)婦專(zhuan)用(yong)的(de)(de)襪子,在秋冬穿著還有保(bao)暖的(de)(de)功效。
7.抬高雙腿
建議(yi)孕(yun)婦在睡(shui)前(或(huo)午休(xiu)時)把雙腿抬高15~20分鐘(zhong),可(ke)以起到加(jia)速血液回流、減輕(qing)靜脈內壓的(de)雙重(zhong)作(zuo)用,不(bu)僅能緩(huan)解孕(yun)期水腫,還可(ke)以預防下肢靜脈曲張等疾病的(de)發生。
8.適當地做散步運動
借(jie)助小腿肌肉的收縮力可(ke)以(yi)使靜脈(mo)血順利地返回心(xin)臟,因此,散步對于浮腫的預防是很有效(xiao)果的。
9.左側睡
孕婦可(ke)以(yi)采取左(zuo)側臥,這樣(yang)可(ke)以(yi)避免(mian)壓迫到(dao)下(xia)肢靜(jing)脈,并減少血液回流的阻力(li)。這樣(yang)還可(ke)以(yi)減少對(dui)心(xin)臟的壓迫。
雖然孕婦不太可能避免出(chu)現(xian)某些浮腫,但是你可以采取一(yi)些措施(shi)防止(zhi)浮腫變得非(fei)常嚴重(zhong),造成(cheng)腿(tui)疼、皮(pi)膚觸痛等。
盡量避免增重太多(duo),飲食(shi)(shi)均衡,少吃會讓你長胖的(de)高脂食(shi)(shi)物。多(duo)喝水(shui),確保腎臟(zang)功能正常,這樣多(duo)余的(de)水(shui)分才能有效通過泌尿(niao)系(xi)統排出。多(duo)吃有助(zhu)維護正常腎臟(zang)功能并(bing)有利尿(niao)作用的(de)食(shi)(shi)物,包括芹菜(cai)、豆瓣菜(cai)、香菜(cai)(少量)、蘋(pin)果和柑橘類水(shui)果,此外,洋蔥和大蒜也(ye)有助(zhu)于循環(huan)。
別吃太(tai)多鹽(yan)和(he)(he)精加(jia)工的(de)(de)包裝食(shi)(shi)品,因為這些食(shi)(shi)品包含(han)導(dao)致(zhi)水(shui)分滯留的(de)(de)鹽(yan)和(he)(he)其他添加(jia)劑。吃富(fu)含(han)天然維生(sheng)素(su)C和(he)(he)E的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)也會有所(suo)幫助。富(fu)含(han)維生(sheng)素(su)C的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)包括柑橘類(lei)水(shui)果(guo)、綠(lv)色(se)(se)和(he)(he)紅(hong)色(se)(se)辣(la)椒、瓜、土豆、西紅(hong)柿、草(cao)莓、甘(gan)藍(lan)、西蘭花等(deng)。富(fu)含(han)維生(sheng)素(su)E的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)包括植物(wu)油(you)(特別是玉(yu)(yu)(yu)米(mi)、大豆和(he)(he)小(xiao)麥胚(pei)(pei)芽(ya)油(you))、葵(kui)花籽、小(xiao)麥胚(pei)(pei)芽(ya)、甜(tian)玉(yu)(yu)(yu)和(he)(he)小(xiao)麥胚(pei)(pei)芽(ya)油(you))、葵(kui)花籽、小(xiao)麥胚(pei)(pei)芽(ya)、甜(tian)玉(yu)(yu)(yu)米(mi)、腰果(guo)、杏仁(ren)、玉(yu)(yu)(yu)米(mi)油(you)黃油(you)等(deng)。
水腫(zhong)孕婦飲(yin)食宜少鹽,食鹽用量為每天(tian)4克,避免(mian)咸食。如(ru)在(zai)妊(ren)娠晚期,僅見(jian)(jian)腳(jiao)部浮腫(zhong),且無(wu)其他不(bu)適(shi)者,為妊(ren)娠后(hou)期常見(jian)(jian)現(xian)象(xiang),可不(bu)必作特(te)殊治療,多(duo)在(zai)產后(hou)自行消失(shi)。