芒果视频下载

廣(guang)場(chang)(chang)恐懼癥又名廣(guang)場(chang)(chang)恐怖癥，為(wei)(wei)焦(jiao)慮癥的(de)(de)一種。特指在公共場(chang)(chang)合(he)或者(zhe)(zhe)開闊的(de)(de)地(di)方停(ting)留的(de)(de)極端恐懼，因為(wei)(wei)要逃(tao)離這(zhe)種地(di)方是不可能的(de)(de)或者(zhe)(zhe)是會令人感到尷尬的(de)(de)。

常以自發性驚恐(kong)發作開始(shi)，然后產(chan)生預期焦(jiao)(jiao)慮和回避行(xing)為，提示條件(jian)化的形成。廣場恐(kong)怖癥狀的擴展和持續都可以用癥狀的反復出現使(shi)焦(jiao)(jiao)慮情緒條件(jian)化，而回避行(xing)為則(ze)阻礙了條件(jian)化的消(xiao)退；加上(shang)害怕昏(hun)倒或當眾(zhong)出丑可加重(zhong)焦(jiao)(jiao)慮而形成惡(e)性循(xun)環。

一(yi)年中大(da)約有5%的人(ren)會出現廣場(chang)(chang)恐懼癥(zheng)，在女性(xing)身(shen)上的發(fa)病率是男性(xing)的兩倍(bei)。發(fa)生(sheng)多在18～35歲之間。害(hai)怕在空曠(kuang)的場(chang)(chang)所(suo)會行走不穩或跌倒的患(huan)者起病多在40多歲，且病程趨向慢性(xing)。一(yi)般(ban)說來(lai)，廣場(chang)(chang)恐怖癥(zheng)病程常有波(bo)動。許多患(huan)者可有短時間好轉，甚至完(wan)全緩解。

病因

心理(li)學上，廣場恐懼癥(zheng)(zheng)被形容為嚴重(zhong)和具滲透力的(de)焦慮，誘(you)發廣場恐懼癥(zheng)(zheng)的(de)心理(li)因(yin)素分(fen)析簡單(dan)介(jie)紹如下：

1.個性因素

患者普(pu)遍非常敏感、依賴性強，對(dui)完全正(zheng)常的情況都(dou)有(you)過分的反應。

2.缺乏安全感

患者普遍心理為害怕離開(kai)自己熟(shu)悉的安全(quan)地方，仿佛暴(bao)露(lu)在外面(mian)會隨時(shi)隨地帶(dai)來危險(xian)。

3.敵對心理

過大地(di)夸張外界的環境。

4.心理陰影

應該說過去(qu)發生(sheng)的(de)一(yi)些創(chuang)傷性事(shi)件讓患(huan)者連帶產生(sheng)恐(kong)懼。

臨床表現

基于臨(lin)床(chuang)觀察(cha)，有以下兩種情況。

1.廣(guang)場(chang)恐(kong)(kong)懼癥無驚恐(kong)(kong)發作

這(zhe)類患者在廣場恐怖癥狀出現(xian)前和病程中從無(wu)驚恐發作，其(qi)主要表現(xian)有以下幾方面：

（1）害怕到人多擁擠的(de)場所，如會場、劇(ju)院。

（2）害怕使用公共交通工具(ju)。

（3）害怕單獨離家(jia)外出，或單獨留在家(jia)里。

（4）害怕到空曠的場所。

當患(huan)者(zhe)進入這(zhe)類場所或(huo)處于(yu)這(zhe)種狀態便(bian)感到緊張、不安，出(chu)現(xian)(xian)明顯的頭昏、心(xin)悸、胸悶、出(chu)汗(han)等植物神經(jing)反(fan)應；嚴重(zhong)時(shi)(shi)可出(chu)現(xian)(xian)人格解(jie)體體驗或(huo)暈厥。常(chang)(chang)隨之而(er)出(chu)現(xian)(xian)回避行為(wei)。在(zai)(zai)有一次或(huo)多次類似經(jing)歷后(hou)，常(chang)(chang)產(chan)生預期焦慮。在(zai)(zai)有人陪伴時(shi)(shi)，患(huan)者(zhe)的恐懼可以減輕(qing)或(huo)消(xiao)失(shi)。

2.廣場恐懼(ju)癥(zheng)有(you)驚恐發(fa)作

有以下三種表現：

（1）廣場恐怖癥起病前從無(wu)驚恐發作(zuo)(zuo)，不在(zai)害(hai)怕(pa)的(de)場所(suo)也無(wu)驚恐發作(zuo)(zuo)，只在(zai)經歷(li)害(hai)怕(pa)的(de)場所(suo)或(huo)境遇時(shi)極(ji)度恐懼(ju)，達到驚恐發作(zuo)(zuo)的(de)診斷標準。

（2）廣場恐(kong)怖癥起病前經歷(li)過一次或多次驚恐(kong)發作，害怕單獨出門或單獨留在家里；在驚恐(kong)障礙得到有效治療后(hou)，廣場恐(kong)怖會(hui)逐漸消失(shi)。

（3）廣場恐(kong)怖和驚恐(kong)發(fa)作見(jian)于同(tong)一(yi)患者，患者既在人(ren)多擁擠的場合感(gan)到緊張不(bu)安，在一(yi)般情況(kuang)下也(ye)有(you)驚恐(kong)發(fa)作。這(zhe)種(zhong)情況(kuang)常(chang)需分別給予(yu)適當治療，兩類癥狀才會消失。

診斷

DSM-IV對廣場恐懼癥(zheng)的診斷標準：

1.對置身于某處感到(dao)(dao)焦慮(lv)，覺得難以逃(tao)脫(tuo)，或感到(dao)(dao)在發(fa)(fa)生(sheng)意想不(bu)(bu)到(dao)(dao)的驚(jing)恐發(fa)(fa)作時找不(bu)(bu)到(dao)(dao)幫助(zhu)。

2.患者(zhe)(zhe)設法避免這種情境，或者(zhe)(zhe)帶著(zhu)痛苦忍(ren)受著(zhu)，或者(zhe)(zhe)帶著(zhu)焦慮心情擔(dan)心驚恐發作的(de)發生，或者(zhe)(zhe)就此提出(chu)要有人陪伴。

3.排除(chu)社交恐(kong)(kong)懼癥(zheng)(zheng)、特殊(shu)對象(xiang)恐(kong)(kong)懼癥(zheng)(zheng)、PTSD或(huo)離別性(xing)焦(jiao)慮障礙(ai)等精神障礙(ai)引起的各種焦(jiao)慮或(huo)恐(kong)(kong)怖(bu)性(xing)回(hui)避。

治療

1.心理治療

（1）一般心理治療如心理教育，支持療法，治療目的在于減輕患者的預(yu)期焦(jiao)慮，鼓勵患者重(zhong)新(xin)進入害怕的場所；減少回避行為則(ze)需要取有針對性的認知行為療法。

（2）認(ren)知(zhi)行為(wei)療(liao)(liao)法(fa)治療(liao)(liao)無驚恐(kong)(kong)發(fa)作(zuo)的廣(guang)場恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)癥(zheng)(zheng)以暴露療(liao)(liao)法(fa)為(wei)主，先向患者說明疾病的性(xing)質，引導患者想象害(hai)怕的場所或情境(jing)，然后鼓勵患者進入現場暴露，反復訓練，直到(dao)取(qu)得滿意效果。單純認(ren)知(zhi)療(liao)(liao)法(fa)有助于減(jian)輕焦慮(lv)和驚恐(kong)(kong)發(fa)作(zuo)，但(dan)對廣(guang)場恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)癥(zheng)(zheng)無效，而暴露療(liao)(liao)法(fa)可減(jian)輕廣(guang)場恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)癥(zheng)(zheng)，但(dan)非(fei)驚恐(kong)(kong)發(fa)作(zuo)。

（3）藥物(wu)治療有驚恐(kong)發作的患者(zhe)宜(yi)先采用抗驚恐(kong)的藥物(wu)治療。

2.暴露療法

長時間(jian)表現出驚恐(kong)障礙的(de)廣(guang)場(chang)恐(kong)懼癥患者常用暴露(lu)治療法(fa)，這種治療法(fa)的(de)目的(de)不(bu)單(dan)單(dan)在于(yu)使(shi)驚恐(kong)發(fa)作(zuo)消失，而且使(shi)在診(zhen)所的(de)情境(jing)下的(de)廣(guang)場(chang)恐(kong)懼癥消失。