十(shi)(shi)月(yue)(yue)(yue)懷(huai)(huai)胎(tai)是每個(ge)母親都要經歷過的(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)過程。孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)生(sheng)(sheng)理(li)(li)變化(hua)和(he)護理(li)(li)是一(yi)(yi)個(ge)很重要的(de)(de)事項。大家要對(dui)(dui)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)生(sheng)(sheng)理(li)(li)變化(hua)和(he)護理(li)(li)要有所(suo)了解。孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)生(sheng)(sheng)理(li)(li)變化(hua)和(he)護理(li)(li)是對(dui)(dui)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)的(de)(de)身心(xin)健康(kang)的(de)(de)關(guan)心(xin)。使得孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)度過輕松愉快(kuai)的(de)(de)度過孕(yun)(yun)期。在十(shi)(shi)月(yue)(yue)(yue)懷(huai)(huai)胎(tai)中(zhong)，母親的(de)(de)心(xin)理(li)(li)和(he)生(sheng)(sheng)理(li)(li)發生(sheng)(sheng)著變化(hua)。十(shi)(shi)月(yue)(yue)(yue)懷(huai)(huai)胎(tai)的(de)(de)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)每月(yue)(yue)(yue)都在發生(sheng)(sheng)一(yi)(yi)定變化(hua)。在孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)十(shi)(shi)月(yue)(yue)(yue)懷(huai)(huai)胎(tai)中(zhong)要科學(xue)的(de)(de)增加營養(yang)，適當(dang)的(de)(de)運動，有利于孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)和(he)胎(tai)兒的(de)(de)健康(kang)。下(xia)面將介紹一(yi)(yi)下(xia)十(shi)(shi)月(yue)(yue)(yue)懷(huai)(huai)胎(tai)中(zhong)的(de)(de)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)生(sheng)(sheng)理(li)(li)變化(hua)和(he)護理(li)(li)。

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1、生殖器官及乳房的變化與護理

懷孕以后，變化最(zui)大的是(shi)生殖(zhi)器官，其(qi)中(zhong)尤(you)其(qi)以子(zi)宮的變化最(zui)為明顯(xian)。非孕時子(zi)宮的大小如(ru)小雞蛋，重50克左右，子(zi)宮腔(qiang)的容(rong)積僅5毫升。至懷(huai)孕足月時，子(zi)宮的重量(liang)可達1000克，宮內容(rong)量(liang)達5000毫升，是(shi)懷(huai)孕前的200--1000倍。可想而(er)知，如(ru)此比例增(zeng)大的子(zi)宮必然對周圍器官產生很大的影響。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應去醫院檢查。

懷孕4個月左右，增大的(de)(de)(de)子(zi)宮還(huan)可壓迫(po)輸尿(niao)管，引起暫時性的(de)(de)(de)輸尿(niao)管流通不(bu)(bu)暢(chang)。輕者無明顯不(bu)(bu)適，B超檢查時可見輕度的(de)(de)(de)腎(shen)孟(meng)積水，重(zhong)的(de)(de)(de)可表現為腰(yao)酸(suan)背痛。由于(yu)尿(niao)流不(bu)(bu)暢(chang)，還(huan)可引起腎(shen)盂腎(shen)炎等(deng)。所(suo)以(yi)懷孕(yun)4個月左(zuo)右的(de)(de)(de)孕(yun)婦，如(ru)有不(bu)(bu)明原因的(de)(de)(de)腰(yao)酸(suan)背痛、發(fa)熱(re)，應進(jin)行尿(niao)常規化驗及腎(shen)臟的(de)(de)(de)B超檢查。腎(shen)盂積水以(yi)右側多見，這是因為子(zi)宮多呈右旋位置的(de)(de)(de)緣故。一般變(bian)換(huan)體位(左(zuo)側臥(wo)位)可使受壓的(de)(de)(de)輸尿(niao)管得到緩解。

懷孕3-4個月以后，子宮(gong)常會(hui)有(you)不規律的(de)(de)收縮(suo)，孕婦會(hui)感到下腹(fu)部(bu)脹(zhang)滿變硬，但沒有(you)疼痛。這種無痛的(de)(de)宮(gong)縮(suo)一(yi)般是正常的(de)(de)生理反應，并非是流產(chan)先兆，所以(yi)不必緊(jin)張.如果宮(gong)縮(suo)較(jiao)為(wei)頻繁，應適(shi)當(dang)休息。宮(gong)縮(suo)伴(ban)有(you)見紅以(yi)及以(yi)往(wang)有(you)習慣性(xing)流產(chan)史，則應引起注意。應臥床休息，必要時去(qu)醫(yi)院進行(xing)保胎護(hu)理治(zhi)療。懷孕中晚期，子宮(gong)進一(yi)步增大，肚子明顯隆(long)起來，身體為(wei)維持重(zhong)心(xin)的(de)(de)平衡，腰(yao)部(bu)略向前挺，軀(qu)干上方重(zhong)心(xin)向后移，腰(yao)部(bu)的(de)(de)肌肉韌(ren)帶受到牽拉，孕婦常感不適(shi)，易有(you)腰(yao)酸背痛的(de)(de)感覺。中晚期孕婦應避免站立過久(jiu)。

懷孕(yun)期體(ti)內雌(ci)性激(ji)素大(da)量分泌，受其影響，陰(yin)道(dao)(dao)徽膜(mo)充血、水腫(zhong)，靜脈擴張(zhang)，常(chang)導致外(wai)(wai)陰(yin)周(zhou)圍的靜脈曲張(zhang)甚至(zhi)形成靜脈瘤(liu)，如不(bu)慎弄(nong)破可(ke)引起出血。懷孕(yun)期陰(yin)道(dao)(dao)分泌物明顯增(zeng)多，白帶呈白色糊狀。由于(yu)分泌物堆(dui)積，外(wai)(wai)陰(yin)潮濕(shi)，是(shi)細(xi)菌、真菌繁殖的良(liang)好(hao)環境，所(suo)以孕(yun)婦易患(huan)陰(yin)道(dao)(dao)炎。此期應(ying)倍加防護，重要(yao)的是(shi)要(yao)保(bao)持外(wai)(wai)陰(yin)清潔(jie)，每日至(zhi)少洗外(wai)(wai)陰(yin)1^-2次(ci)。內褲要(yao)保(bao)持柔軟寬松并具備(bei)良(liang)好(hao)的透氣性，應(ying)該(gai)注意的是(shi)，在(zai)懷孕(yun)的頭(tou)3個月(yue)和最后1個月(yue)不(bu)應(ying)做(zuo)陰(yin)道(dao)(dao)深部的沖洗，也(ye)不(bu)要(yao)洗盆浴，更不(bu)要(yao)性交。懷孕(yun)期間，外(wai)(wai)陰(yin)、大(da)小陰(yin)唇(chun)都因體(ti)內激(ji)素的作用(yong)產生色素沉著(zhu)，變得更富有伸展(zhan)性，為胎兒(er)娩出做(zuo)好(hao)了準備(bei)。

懷(huai)孕(yun)后(hou)(hou)，僅次于子宮等生殖器官的(de)明顯變化要算乳(ru)(ru)(ru)房(fang)了。乳(ru)(ru)(ru)房(fang)在(zai)(zai)體內激(ji)素的(de)作用下，乳(ru)(ru)(ru)腺管和腺泡增(zeng)多(duo)，血(xue)運(yun)豐富，增(zeng)大得很(hen)明顯。乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)也(ye)增(zeng)大并有色(se)素沉著，乳(ru)(ru)(ru)暈顏(yan)色(se)也(ye)加深(shen)。懷(huai)孕(yun)晚期按壓乳(ru)(ru)(ru)房(fang)可有少(shao)量稀薄的(de)黃色(se)液體流出(chu)，稱為(wei)初(chu)乳(ru)(ru)(ru)。從懷(huai)孕(yun)早期開始乳(ru)(ru)(ru)房(fang)便有輕微的(de)脹痛，當乳(ru)(ru)(ru)房(fang)進一(yi)步(bu)增(zeng)大后(hou)(hou)還常(chang)有下墜(zhui)感。一(yi)般懷(huai)孕(yun)以(yi)后(hou)(hou)，原(yuan)來的(de)胸(xiong)罩多(duo)已(yi)不合(he)適(shi)(shi)，應(ying)及時改換合(he)適(shi)(shi)的(de)胸(xiong)罩，不宜過(guo)緊，以(yi)免影響乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)血(xue)運(yun)。寬(kuan)松適(shi)(shi)度(du)的(de)胸(xiong)罩會對乳(ru)(ru)(ru)房(fang)起到一(yi)定的(de)支托(tuo)作用，能減少(shao)因(yin)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)過(guo)重引(yin)起的(de)不適(shi)(shi)。有乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)凹陷者，亦應(ying)在(zai)(zai)孕(yun)期予以(yi)糾正。

2、消化系統的變化與護理

剛懷(huai)孕時(shi)，常會出現(xian)惡心(xin)、食欲(yu)減(jian)退、胃部(bu)脹(zhang)飽感、燒(shao)心(xin)、空(kong)腹時(shi)欲(yu)吐的(de)表現(xian)。這是早孕特有的(de)癥狀，醫學上(shang)稱(cheng)為“早孕反應(ying)”。

早孕反應及其對策:

孕婦當中約80%的(de)人(ren)有不同程度的(de)早(zao)(zao)孕反應。癥狀的(de)輕重，個體差(cha)異(yi)很(hen)大。個別人(ren)早(zao)(zao)孕反應較重，表現(xian)為頻(pin)繁嘔吐，數日不能(neng)進食，甚至造(zao)成體內水鹽代謝及酸堿(jian)平(ping)衡失調而危及生命(ming)。也(ye)有一部分(fen)人(ren)早(zao)(zao)孕時沒(mei)有任何不適(shi)的(de)感覺。

早(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)的(de)原因目前還(huan)不(bu)(bu)十分清楚，有各(ge)(ge)種各(ge)(ge)樣(yang)的(de)說法。可能是由于懷孕(yun)后(hou)體(ti)內(nei)產生大(da)量的(de)絨(rong)毛膜促進性腺激素(su)，以及體(ti)內(nei)雌激素(su)、孕(yun)激素(su)水(shui)平均迅(xun)速升高，機(ji)體(ti)對這種變化不(bu)(bu)能適應(ying)(ying)，所(suo)以就出(chu)現了一系列的(de)反(fan)應(ying)(ying)。此外，人們還(huan)發現，早(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)與精神因素(su)關系很大(da)。神經(jing)敏感、意志(zhi)薄弱的(de)人，早(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)較重;夫(fu)妻感情不(bu)(bu)和睦的(de)早(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)偏重;不(bu)(bu)想(xiang)要孩子而懷孕(yun)者(zhe)早(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)偏重。

早孕反應出現的時間，從末次月經算起，一般開始于第5 ^-8周，持續二個月左右，懷孕12周(zhou)以后多數自然好(hao)轉(zhuan)。個(ge)別(bie)孕(yun)婦整個(ge)懷孕(yun)期始終感覺(jue)惡心、嘔吐(tu)，直到(dao)分娩后才好(hao)轉(zhuan)。早(zao)孕(yun)反應的(de)(de)表(biao)現各(ge)種各(ge)樣。清(qing)晨空(kong)腹時(shi)惡心最(zui)(zui)易(yi)發生(sheng)，且最(zui)(zui)嚴重(zhong)。聞到(dao)一點氣味(wei)，特別(bie)是(shi)炒(chao)菜的(de)(de)味(wei)道就想吐(tu)，飲食嗜好(hao)會突然改(gai)變，想吃些(xie)平(ping)時(shi)并不喜歡吃的(de)(de)東(dong)西。對酸、辣、苦味(wei)的(de)(de)東(dong)西感興趣(qu)。常口渴，總想喝水。由于體內性激素分泌增加，抑制消(xiao)(xiao)化道蠕(ru)動，消(xiao)(xiao)化功能(neng)較差，總覺(jue)得(de)胃(wei)脹，吃點東(dong)西總是(shi)有(you)在(zai)胃(wei)里(li)不消(xiao)(xiao)化的(de)(de)感覺(jue)，嘔吐(tu)出(chu)來(lai)反而覺(jue)得(de)舒服一點。也常因為胃(wei)腸(chang)蠕(ru)動減弱(ruo)而發生(sheng)便秘。由于增大的(de)(de)子宮壓迫直腸(chang)及(ji)影響(xiang)靜脈回流，懷孕(yun)以后易(yi)發生(sheng)痔瘡。

早孕(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)(ying)雖說(shuo)不(bu)是(shi)什么病，卻叫人很(hen)不(bu)舒服，特別是(shi)反(fan)(fan)應(ying)(ying)較重的孕(yun)(yun)婦，這(zhe)段時期是(shi)很(hen)難(nan)過(guo)的。為(wei)緩(huan)解(jie)早孕(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)(ying)，切不(bu)可濫用藥物，就是(shi)復(fu)合維生(sheng)素類(lei)，也要(yao)向醫(yi)生(sheng)請教后再用。50年代，當時的聯邦德國研制(zhi)一種可以(yi)明顯減輕了(le)孕(yun)(yun)婦早孕(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)(ying)的藥物—反(fan)(fan)應(ying)(ying)停(ting)，在短短4年的時間里，雖然緩(huan)解(jie)了(le)很(hen)多孕(yun)(yun)婦的早孕(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)(ying)，卻使30多個(ge)國家和(he)地區先后出生(sheng)了(le)1萬多名{肢(zhi)體短小的畸形兒。這(zhe)個(ge)教訓是(shi)慘痛的。

為使孕婦順利度過早孕反應期，可進行如下方面的護理：

（1）心情要(yao)放(fang)松。不要(yao)精神過度緊張，一(yi)般的反應既(ji)不會危(wei)及生(sheng)命，也不會對胎兒造(zao)成太(tai)大的影響。

（2）轉移自己(ji)的(de)注(zhu)意力。不要(yao)每(mei)天(tian)只想(xiang)著腹(fu)中孩子帶來的(de)不適感一覺。出去走(zou)走(zou)，散散心，找朋友(you)聊聊天(tian)，看個(ge)電(dian)影等(deng)都(dou)是個(ge)好辦法。

（3）想吃(chi)(chi)(chi)就(jiu)吃(chi)(chi)(chi)。想吃(chi)(chi)(chi)的(de)東西，只要不(bu)是煙、酒等對胎兒不(bu)利的(de)東西，就(jiu)盡(jin)可能吃(chi)(chi)(chi)。不(bu)要顧及孩(hai)子(zi)的(de)營養去勉強吃(chi)(chi)(chi)根本吃(chi)(chi)(chi)不(bu)下去的(de)大(da)一(yi)魚大(da)肉。這(zhe)時孩(hai)子(zi)還很(hen)小(xiao)，需要的(de)營養也很(hen)少，早(zao)孕反(fan)應過去以(yi)后再考慮也不(bu)晚。

（4）丈(zhang)夫及家人應(ying)給(gei)予理(li)解。早孕(yun)反(fan)應(ying)期，家務(wu)活等不(bu)必強求(qiu)做(zuo)得十分完美，丈(zhang)夫應(ying)該懂(dong)得早孕(yun)反(fan)應(ying)帶給(gei)妻子的不(bu)適(shi)或(huo)痛(tong)苦，應(ying)該多;承擔些家務(wu)，并應(ying)該從感情上(shang)給(gei)妻子更多些關照(zhao)。

（5）反應(ying)較重者應(ying)及(ji)時去醫院處(chu)理。