十月懷胎是每個母親都要(yao)(yao)經(jing)歷過(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個過(guo)(guo)程(cheng)。孕(yun)(yun)婦生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)(he)護理(li)(li)(li)是一(yi)個很重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)事項(xiang)。大家要(yao)(yao)對孕(yun)(yun)婦生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)(he)護理(li)(li)(li)要(yao)(yao)有所了解。孕(yun)(yun)婦生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)(he)護理(li)(li)(li)是對孕(yun)(yun)婦的(de)(de)(de)(de)身心健康(kang)的(de)(de)(de)(de)關心。使得孕(yun)(yun)婦度(du)過(guo)(guo)輕(qing)松愉(yu)快(kuai)的(de)(de)(de)(de)度(du)過(guo)(guo)孕(yun)(yun)期。在十月懷胎中(zhong)，母親的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)和(he)(he)生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)發生(sheng)(sheng)著變(bian)化(hua)。十月懷胎的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)婦每月都在發生(sheng)(sheng)一(yi)定(ding)變(bian)化(hua)。在孕(yun)(yun)婦十月懷胎中(zhong)要(yao)(yao)科學的(de)(de)(de)(de)增加營養，適(shi)當的(de)(de)(de)(de)運動，有利于孕(yun)(yun)婦和(he)(he)胎兒的(de)(de)(de)(de)健康(kang)。下面將介(jie)紹(shao)一(yi)下十月懷胎中(zhong)的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)婦生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)(he)護理(li)(li)(li)。

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1、生殖器官及乳房的變化與護理

懷孕以后，變化最大(da)的(de)是生殖(zhi)器(qi)官(guan)，其中尤(you)其以子宮(gong)的(de)變化最為(wei)明顯。非(fei)孕時子宮(gong)的(de)大(da)小如小雞蛋，重50克(ke)左右，子宮(gong)腔的(de)容積僅5毫升。至懷(huai)孕足月時，子宮(gong)的(de)重量可達(da)1000克(ke)，宮(gong)內容量達(da)5000毫升，是懷(huai)孕前的(de)200--1000倍。可想而知，如此比例(li)增大(da)的(de)子宮(gong)必然(ran)對周圍器(qi)官(guan)產(chan)生很大(da)的(de)影響(xiang)。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應去醫院檢查。

懷孕4個月左右，增(zeng)大的(de)子宮還(huan)可(ke)壓(ya)迫輸(shu)(shu)尿(niao)管，引起暫時(shi)性的(de)輸(shu)(shu)尿(niao)管流(liu)通(tong)不(bu)(bu)暢。輕者無明顯不(bu)(bu)適，B超檢查時(shi)可(ke)見(jian)輕度的(de)腎(shen)孟積水，重的(de)可(ke)表現為腰酸背痛(tong)。由(you)于尿(niao)流(liu)不(bu)(bu)暢，還(huan)可(ke)引起腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)等。所以(yi)懷孕4個(ge)月左(zuo)右的(de)孕婦(fu)，如有不(bu)(bu)明原因的(de)腰酸背痛(tong)、發熱，應進行尿(niao)常規化驗及腎(shen)臟的(de)B超檢查。腎(shen)盂(yu)積水以(yi)右側(ce)多見(jian)，這是因為子宮多呈右旋位(wei)置的(de)緣故。一般變換體(ti)位(wei)(左(zuo)側(ce)臥位(wei))可(ke)使受壓(ya)的(de)輸(shu)(shu)尿(niao)管得到緩解。

懷孕3-4個月以后，子宮常會有(you)不(bu)規律(lv)的(de)(de)(de)收縮，孕婦(fu)(fu)會感(gan)到(dao)下腹部(bu)脹滿變硬，但沒有(you)疼痛。這種無痛的(de)(de)(de)宮縮一般是正常的(de)(de)(de)生理反(fan)應(ying)，并非是流(liu)產先兆，所(suo)以不(bu)必緊張.如果宮縮較為頻繁，應(ying)適當休(xiu)息。宮縮伴有(you)見紅以及以往(wang)有(you)習慣性流(liu)產史，則(ze)應(ying)引起注意。應(ying)臥床休(xiu)息，必要(yao)時去(qu)醫院進(jin)行保胎護(hu)理治療。懷孕中(zhong)晚(wan)(wan)期，子宮進(jin)一步增大，肚子明(ming)顯隆起來(lai)，身(shen)體為維持重心的(de)(de)(de)平衡(heng)，腰(yao)部(bu)略(lve)向(xiang)前挺，軀干上方重心向(xiang)后移，腰(yao)部(bu)的(de)(de)(de)肌肉韌帶受到(dao)牽拉，孕婦(fu)(fu)常感(gan)不(bu)適，易(yi)有(you)腰(yao)酸背痛的(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)。中(zhong)晚(wan)(wan)期孕婦(fu)(fu)應(ying)避免(mian)站(zhan)立(li)過久(jiu)。

懷(huai)(huai)孕(yun)期體內雌性(xing)(xing)激素(su)大量(liang)分(fen)泌，受其(qi)影響(xiang)，陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)徽膜充(chong)血、水腫(zhong)，靜脈擴張，常導致外陰(yin)(yin)(yin)(yin)周圍的(de)靜脈曲張甚至(zhi)形成(cheng)靜脈瘤，如不(bu)慎弄破(po)可引起出(chu)血。懷(huai)(huai)孕(yun)期陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)分(fen)泌物明顯增多，白帶呈白色(se)糊狀(zhuang)。由于分(fen)泌物堆(dui)積，外陰(yin)(yin)(yin)(yin)潮濕，是(shi)細(xi)菌(jun)、真菌(jun)繁(fan)殖的(de)良(liang)好(hao)環境，所以(yi)孕(yun)婦易(yi)患陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎。此期應倍加防護，重要(yao)的(de)是(shi)要(yao)保持外陰(yin)(yin)(yin)(yin)清潔，每日至(zhi)少洗外陰(yin)(yin)(yin)(yin)1^-2次。內褲要(yao)保持柔(rou)軟寬松并具備(bei)良(liang)好(hao)的(de)透氣性(xing)(xing)，應該注(zhu)意的(de)是(shi)，在懷(huai)(huai)孕(yun)的(de)頭3個(ge)月(yue)和最(zui)后(hou)1個(ge)月(yue)不(bu)應做陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)深部的(de)沖(chong)洗，也不(bu)要(yao)洗盆浴(yu)，更(geng)不(bu)要(yao)性(xing)(xing)交。懷(huai)(huai)孕(yun)期間，外陰(yin)(yin)(yin)(yin)、大小(xiao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)唇(chun)都因(yin)體內激素(su)的(de)作用產生色(se)素(su)沉著(zhu)，變得更(geng)富(fu)有伸展性(xing)(xing)，為胎兒娩出(chu)做好(hao)了(le)準備(bei)。

懷(huai)(huai)孕(yun)后，僅(jin)次于子宮等生殖器官的(de)(de)明顯變化要算乳(ru)(ru)房(fang)(fang)了。乳(ru)(ru)房(fang)(fang)在體(ti)內(nei)激素的(de)(de)作用(yong)下，乳(ru)(ru)腺管和腺泡增多(duo)，血運豐富，增大(da)得很明顯。乳(ru)(ru)頭也增大(da)并有(you)(you)色素沉著(zhu)，乳(ru)(ru)暈顏色也加深。懷(huai)(huai)孕(yun)晚期按壓乳(ru)(ru)房(fang)(fang)可有(you)(you)少量稀薄的(de)(de)黃(huang)色液體(ti)流出，稱(cheng)為(wei)初乳(ru)(ru)。從懷(huai)(huai)孕(yun)早期開始乳(ru)(ru)房(fang)(fang)便有(you)(you)輕微(wei)的(de)(de)脹痛，當乳(ru)(ru)房(fang)(fang)進一步增大(da)后還(huan)常(chang)有(you)(you)下墜感。一般懷(huai)(huai)孕(yun)以(yi)后，原來的(de)(de)胸罩多(duo)已不(bu)(bu)合適，應及時(shi)改換合適的(de)(de)胸罩，不(bu)(bu)宜過緊，以(yi)免影響(xiang)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)血運。寬松適度(du)的(de)(de)胸罩會對乳(ru)(ru)房(fang)(fang)起(qi)到一定的(de)(de)支托作用(yong)，能減少因乳(ru)(ru)房(fang)(fang)過重(zhong)引起(qi)的(de)(de)不(bu)(bu)適。有(you)(you)乳(ru)(ru)頭凹(ao)陷者，亦應在孕(yun)期予以(yi)糾正。

2、消化系統的變化與護理

剛(gang)懷(huai)孕時(shi)，常會出現(xian)(xian)惡(e)心、食欲減退、胃(wei)部脹飽感、燒心、空腹時(shi)欲吐(tu)的表(biao)現(xian)(xian)。這是早孕特有(you)的癥(zheng)狀，醫學上稱為“早孕反(fan)應(ying)”。

早孕反應及其對策:

孕(yun)婦當中約80%的(de)(de)人有不(bu)(bu)同程度的(de)(de)早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應。癥(zheng)狀的(de)(de)輕重，個體(ti)差異很大。個別人早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應較(jiao)重，表現(xian)為頻繁嘔吐(tu)，數日不(bu)(bu)能進食，甚至造成體(ti)內水鹽(yan)代謝及(ji)酸堿平衡(heng)失調而危及(ji)生命。也(ye)有一部分人早(zao)(zao)孕(yun)時(shi)沒有任何不(bu)(bu)適(shi)的(de)(de)感(gan)覺。

早孕(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)原因目(mu)前(qian)還不(bu)十分清(qing)楚，有各(ge)種各(ge)樣的(de)說(shuo)法。可能是由于懷孕(yun)(yun)后體內產生大量(liang)的(de)絨毛膜促進性腺激素，以及體內雌激素、孕(yun)(yun)激素水平均迅速升高(gao)，機體對這種變化不(bu)能適應(ying)(ying)(ying)(ying)，所(suo)以就出現(xian)了一(yi)系列的(de)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)。此外，人(ren)們(men)還發現(xian)，早孕(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)與精神因素關系很大。神經敏感(gan)、意(yi)志薄(bo)弱的(de)人(ren)，早孕(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)較(jiao)重;夫妻感(gan)情不(bu)和(he)睦的(de)早孕(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)偏重;不(bu)想(xiang)要(yao)孩子而懷孕(yun)(yun)者早孕(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)偏重。

早孕反應出現的時間，從末次月經算起，一般開始于第5 ^-8周，持續二個月左右，懷孕12周以后多數(shu)自然(ran)好轉。個(ge)別孕(yun)(yun)(yun)婦整(zheng)個(ge)懷孕(yun)(yun)(yun)期(qi)始終感(gan)(gan)覺(jue)(jue)(jue)惡心、嘔(ou)吐，直(zhi)到分(fen)娩后才好轉。早孕(yun)(yun)(yun)反應的(de)表現各種各樣。清晨空腹時惡心最(zui)易發(fa)生，且最(zui)嚴重。聞到一(yi)點(dian)氣味，特(te)別是炒菜的(de)味道就想吐，飲(yin)食嗜好會突(tu)然(ran)改變(bian)，想吃些(xie)平(ping)時并(bing)不(bu)喜(xi)歡吃的(de)東(dong)(dong)西。對酸、辣、苦味的(de)東(dong)(dong)西感(gan)(gan)興趣。常口渴，總想喝水(shui)。由于體內性激素分(fen)泌增(zeng)加，抑制消(xiao)化(hua)道蠕動，消(xiao)化(hua)功能(neng)較差，總覺(jue)(jue)(jue)得(de)胃脹，吃點(dian)東(dong)(dong)西總是有(you)在胃里(li)不(bu)消(xiao)化(hua)的(de)感(gan)(gan)覺(jue)(jue)(jue)，嘔(ou)吐出(chu)來(lai)反而覺(jue)(jue)(jue)得(de)舒服一(yi)點(dian)。也常因為胃腸蠕動減弱(ruo)而發(fa)生便(bian)秘。由于增(zeng)大的(de)子宮壓迫直(zhi)腸及影響靜脈(mo)回流(liu)，懷孕(yun)(yun)(yun)以后易發(fa)生痔瘡。

早(zao)(zao)孕反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)雖(sui)說不(bu)是什(shen)么病，卻叫人很不(bu)舒服(fu)，特(te)別是反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)較重的(de)(de)孕婦，這(zhe)段時(shi)(shi)期(qi)是很難過(guo)的(de)(de)。為緩(huan)解早(zao)(zao)孕反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)，切不(bu)可(ke)濫用(yong)藥物，就是復合(he)維(wei)生素類，也要向醫(yi)生請教后再用(yong)。50年(nian)代，當(dang)時(shi)(shi)的(de)(de)聯邦德國研制一種可(ke)以明顯減輕了孕婦早(zao)(zao)孕反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)藥物—反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)停(ting)，在短短4年(nian)的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)里，雖(sui)然緩(huan)解了很多孕婦的(de)(de)早(zao)(zao)孕反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)，卻使30多個國家和(he)地區(qu)先后出生了1萬多名{肢體短小的(de)(de)畸形兒。這(zhe)個教訓是慘(can)痛的(de)(de)。

為使孕婦順利度過早孕反應期，可進行如下方面的護理：

（1）心情(qing)要(yao)放松(song)。不(bu)要(yao)精(jing)神過度緊(jin)張，一般的反(fan)應既不(bu)會(hui)危及生命，也不(bu)會(hui)對胎兒造(zao)成太大的影響。

（2）轉(zhuan)移自己的注意力。不(bu)要每天只想(xiang)著腹中孩(hai)子帶來的不(bu)適感一(yi)覺。出去走走，散散心，找朋(peng)友(you)聊聊天，看個電影(ying)等都是個好辦法(fa)。

（3）想吃(chi)就吃(chi)。想吃(chi)的(de)東西(xi)，只要(yao)不(bu)是煙(yan)、酒(jiu)等對胎兒(er)不(bu)利的(de)東西(xi)，就盡可能吃(chi)。不(bu)要(yao)顧及孩子的(de)營(ying)養(yang)去(qu)勉強吃(chi)根本吃(chi)不(bu)下去(qu)的(de)大一魚大肉(rou)。這時孩子還(huan)很(hen)小，需要(yao)的(de)營(ying)養(yang)也很(hen)少，早孕反應過去(qu)以后(hou)再考慮也不(bu)晚。

（4）丈夫及家(jia)(jia)人應給予(yu)理解。早孕反應期，家(jia)(jia)務活等不必強求做(zuo)得十分完美，丈夫應該懂(dong)得早孕反應帶給妻子的不適(shi)或痛苦，應該多;承(cheng)擔(dan)些家(jia)(jia)務，并(bing)應該從感(gan)情上(shang)給妻子更多些關(guan)照。

（5）反應(ying)較重者應(ying)及(ji)時去(qu)醫院處理。