十(shi)月(yue)(yue)懷(huai)胎是(shi)每個母親(qin)都要(yao)經歷過(guo)(guo)的(de)(de)(de)一(yi)個過(guo)(guo)程。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)和(he)護(hu)理是(shi)一(yi)個很重要(yao)的(de)(de)(de)事項。大(da)家要(yao)對(dui)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)和(he)護(hu)理要(yao)有(you)所了解。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)和(he)護(hu)理是(shi)對(dui)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)身心(xin)(xin)健康的(de)(de)(de)關(guan)心(xin)(xin)。使得孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)度過(guo)(guo)輕松愉快的(de)(de)(de)度過(guo)(guo)孕(yun)(yun)(yun)期。在(zai)(zai)(zai)十(shi)月(yue)(yue)懷(huai)胎中(zhong)(zhong)，母親(qin)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理和(he)生理發生著變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)。十(shi)月(yue)(yue)懷(huai)胎的(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)每月(yue)(yue)都在(zai)(zai)(zai)發生一(yi)定(ding)變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)。在(zai)(zai)(zai)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)十(shi)月(yue)(yue)懷(huai)胎中(zhong)(zhong)要(yao)科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)增加(jia)營(ying)養，適當的(de)(de)(de)運動(dong)，有(you)利于(yu)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)和(he)胎兒(er)的(de)(de)(de)健康。下面(mian)將介紹一(yi)下十(shi)月(yue)(yue)懷(huai)胎中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)和(he)護(hu)理。

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1、生殖器官及乳房的變化與護理

懷孕以后，變(bian)化(hua)最(zui)大(da)的(de)(de)是生殖器(qi)官，其(qi)中尤其(qi)以子(zi)宮(gong)的(de)(de)變(bian)化(hua)最(zui)為(wei)明(ming)顯。非孕時(shi)子(zi)宮(gong)的(de)(de)大(da)小如(ru)小雞蛋，重(zhong)(zhong)50克(ke)左右，子(zi)宮(gong)腔的(de)(de)容(rong)積僅5毫升。至懷孕足(zu)月時(shi)，子(zi)宮(gong)的(de)(de)重(zhong)(zhong)量可達(da)1000克(ke)，宮(gong)內容(rong)量達(da)5000毫升，是懷孕前(qian)的(de)(de)200--1000倍。可想而知，如(ru)此比例增大(da)的(de)(de)子(zi)宮(gong)必然對周圍(wei)器(qi)官產(chan)生很大(da)的(de)(de)影(ying)響。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應去醫院檢查。

懷孕4個月左右，增大(da)的子宮(gong)還可壓迫(po)輸(shu)尿(niao)管(guan)，引(yin)起暫時性的輸(shu)尿(niao)管(guan)流通不(bu)(bu)(bu)暢。輕(qing)(qing)者(zhe)無明顯不(bu)(bu)(bu)適(shi)，B超檢(jian)查時可見(jian)輕(qing)(qing)度的腎(shen)(shen)孟積(ji)水，重的可表現為腰酸(suan)背(bei)痛。由于尿(niao)流不(bu)(bu)(bu)暢，還可引(yin)起腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎等。所以懷孕4個(ge)月左右的孕婦，如有不(bu)(bu)(bu)明原因的腰酸(suan)背(bei)痛、發熱(re)，應進行尿(niao)常規化驗及腎(shen)(shen)臟的B超檢(jian)查。腎(shen)(shen)盂積(ji)水以右側(ce)多見(jian)，這是因為子宮(gong)多呈右旋位(wei)置的緣故。一(yi)般變換體位(wei)(左側(ce)臥位(wei))可使受(shou)壓的輸(shu)尿(niao)管(guan)得到緩解(jie)。

懷孕3-4個月以后，子(zi)宮(gong)常會有(you)不(bu)(bu)規律(lv)的(de)(de)收(shou)縮(suo)，孕(yun)(yun)婦會感(gan)到下腹(fu)部脹滿(man)變硬，但沒有(you)疼痛(tong)。這種無痛(tong)的(de)(de)宮(gong)縮(suo)一般是(shi)正常的(de)(de)生理(li)反應(ying)，并非是(shi)流產先兆，所以不(bu)(bu)必緊張.如果宮(gong)縮(suo)較為頻繁，應(ying)適當休息(xi)(xi)。宮(gong)縮(suo)伴(ban)有(you)見紅以及以往有(you)習(xi)慣性流產史，則應(ying)引起(qi)注意。應(ying)臥床(chuang)休息(xi)(xi)，必要時去(qu)醫院進(jin)行保胎護理(li)治療。懷孕(yun)(yun)中(zhong)晚(wan)期，子(zi)宮(gong)進(jin)一步增大，肚子(zi)明(ming)顯隆起(qi)來，身體為維持(chi)重心的(de)(de)平衡，腰部略(lve)向前挺(ting)，軀干上方重心向后移(yi)，腰部的(de)(de)肌肉韌帶(dai)受到牽拉(la)，孕(yun)(yun)婦常感(gan)不(bu)(bu)適，易有(you)腰酸(suan)背(bei)痛(tong)的(de)(de)感(gan)覺。中(zhong)晚(wan)期孕(yun)(yun)婦應(ying)避免站立過久。

懷孕(yun)(yun)期(qi)(qi)(qi)體內雌(ci)性激素大量(liang)分泌(mi)(mi)，受其(qi)影(ying)響(xiang)，陰(yin)(yin)道(dao)徽膜充血、水(shui)腫，靜(jing)脈(mo)擴張，常導致外(wai)陰(yin)(yin)周圍的(de)(de)(de)靜(jing)脈(mo)曲張甚至形成靜(jing)脈(mo)瘤，如不慎弄破(po)可引起出(chu)血。懷孕(yun)(yun)期(qi)(qi)(qi)陰(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)(mi)物(wu)明顯增(zeng)多，白(bai)帶呈白(bai)色糊狀。由(you)于(yu)分泌(mi)(mi)物(wu)堆積(ji)，外(wai)陰(yin)(yin)潮濕，是(shi)細菌、真菌繁殖的(de)(de)(de)良好環境，所(suo)以孕(yun)(yun)婦易患陰(yin)(yin)道(dao)炎。此期(qi)(qi)(qi)應倍加防(fang)護，重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)要(yao)保持(chi)外(wai)陰(yin)(yin)清潔，每日(ri)至少洗(xi)外(wai)陰(yin)(yin)1^-2次。內褲(ku)要(yao)保持(chi)柔(rou)軟寬松并具備良好的(de)(de)(de)透(tou)氣性，應該(gai)注意的(de)(de)(de)是(shi)，在懷孕(yun)(yun)的(de)(de)(de)頭(tou)3個月和最(zui)后1個月不應做(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)深部的(de)(de)(de)沖(chong)洗(xi)，也不要(yao)洗(xi)盆(pen)浴，更不要(yao)性交。懷孕(yun)(yun)期(qi)(qi)(qi)間，外(wai)陰(yin)(yin)、大小陰(yin)(yin)唇都因體內激素的(de)(de)(de)作用產生色素沉著(zhu)，變得更富有伸展性，為胎(tai)兒娩(mian)出(chu)做(zuo)好了準備。

懷孕(yun)后(hou)，僅(jin)次于子宮等生殖器官(guan)的(de)(de)明顯變(bian)化(hua)要算乳(ru)(ru)房了(le)。乳(ru)(ru)房在體(ti)內激素(su)的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)下，乳(ru)(ru)腺管和腺泡增多(duo)，血運豐富，增大得很明顯。乳(ru)(ru)頭也增大并有(you)色素(su)沉著(zhu)，乳(ru)(ru)暈顏色也加深。懷孕(yun)晚(wan)期(qi)按壓乳(ru)(ru)房可有(you)少量稀薄(bo)的(de)(de)黃色液(ye)體(ti)流出，稱為初乳(ru)(ru)。從懷孕(yun)早期(qi)開(kai)始乳(ru)(ru)房便有(you)輕(qing)微的(de)(de)脹痛，當(dang)乳(ru)(ru)房進一步增大后(hou)還常有(you)下墜感(gan)。一般懷孕(yun)以后(hou)，原來的(de)(de)胸罩(zhao)多(duo)已(yi)不合(he)適(shi)，應(ying)及時改(gai)換合(he)適(shi)的(de)(de)胸罩(zhao)，不宜過緊，以免(mian)影響乳(ru)(ru)房的(de)(de)血運。寬松適(shi)度的(de)(de)胸罩(zhao)會對乳(ru)(ru)房起到一定(ding)的(de)(de)支托(tuo)作(zuo)用(yong)(yong)，能減少因(yin)乳(ru)(ru)房過重引起的(de)(de)不適(shi)。有(you)乳(ru)(ru)頭凹陷者，亦應(ying)在孕(yun)期(qi)予以糾(jiu)正。

2、消化系統的變化與護理

剛懷孕(yun)時，常會出現惡(e)心、食欲(yu)減退、胃部脹飽感、燒心、空腹時欲(yu)吐(tu)的(de)表(biao)現。這是(shi)早(zao)孕(yun)特有的(de)癥狀，醫學上稱為“早(zao)孕(yun)反應”。

早孕反應及其對策:

孕(yun)(yun)婦當中(zhong)約80%的人有不(bu)同程度的早孕(yun)(yun)反應。癥狀的輕重，個體差異很(hen)大。個別人早孕(yun)(yun)反應較(jiao)重，表現(xian)為頻繁嘔吐，數日(ri)不(bu)能(neng)進食，甚(shen)至造成(cheng)體內水鹽代謝及(ji)酸堿平衡失調而危及(ji)生(sheng)命。也有一部分(fen)人早孕(yun)(yun)時沒(mei)有任何不(bu)適的感覺。

早(zao)(zao)孕(yun)反應(ying)(ying)的原(yuan)因目前還不十分清(qing)楚，有各(ge)種各(ge)樣的說(shuo)法。可能是由于懷(huai)孕(yun)后體內(nei)產生大量的絨毛膜促進性腺激素，以及體內(nei)雌激素、孕(yun)激素水平均迅(xun)速升高(gao)，機體對這種變化不能適(shi)應(ying)(ying)，所以就出(chu)現了一系列(lie)的反應(ying)(ying)。此(ci)外，人(ren)們還發現，早(zao)(zao)孕(yun)反應(ying)(ying)與精神(shen)因素關系很(hen)大。神(shen)經敏感、意志薄弱(ruo)的人(ren)，早(zao)(zao)孕(yun)反應(ying)(ying)較重;夫(fu)妻感情不和睦的早(zao)(zao)孕(yun)反應(ying)(ying)偏(pian)重;不想要孩子而(er)懷(huai)孕(yun)者(zhe)早(zao)(zao)孕(yun)反應(ying)(ying)偏(pian)重。

早孕反應出現的時間，從末次月經算起，一般開始于第5 ^-8周，持續二個月左右，懷孕12周以(yi)后多數(shu)自然好(hao)轉。個(ge)別孕婦整個(ge)懷(huai)孕期(qi)始(shi)終(zhong)感覺惡心、嘔吐(tu)，直(zhi)到(dao)分(fen)娩后才好(hao)轉。早孕反(fan)應(ying)的表現各種(zhong)各樣。清晨空腹時(shi)惡心最(zui)易(yi)發(fa)生，且(qie)最(zui)嚴重。聞到(dao)一點氣味，特別是炒(chao)菜(cai)的味道就(jiu)想(xiang)吐(tu)，飲食嗜好(hao)會(hui)突然改變，想(xiang)吃些平(ping)時(shi)并不喜歡吃的東(dong)西(xi)(xi)。對(dui)酸、辣、苦(ku)味的東(dong)西(xi)(xi)感興趣。常口渴，總(zong)想(xiang)喝水(shui)。由(you)于(yu)(yu)體內性激素分(fen)泌(mi)增(zeng)加，抑制消(xiao)化(hua)道蠕動，消(xiao)化(hua)功能較(jiao)差，總(zong)覺得胃(wei)脹，吃點東(dong)西(xi)(xi)總(zong)是有(you)在胃(wei)里不消(xiao)化(hua)的感覺，嘔吐(tu)出來反(fan)而覺得舒(shu)服一點。也(ye)常因為胃(wei)腸蠕動減(jian)弱而發(fa)生便秘(mi)。由(you)于(yu)(yu)增(zeng)大的子宮(gong)壓迫(po)直(zhi)腸及影響靜脈回(hui)流(liu)，懷(huai)孕以(yi)后易(yi)發(fa)生痔(zhi)瘡。

早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)雖說不(bu)是(shi)什么病(bing)，卻叫人很(hen)不(bu)舒服，特別是(shi)反(fan)應(ying)較重的(de)(de)孕(yun)婦，這(zhe)段時期是(shi)很(hen)難過的(de)(de)。為緩解(jie)早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)，切不(bu)可濫用藥物，就是(shi)復合維(wei)生素類(lei)，也(ye)要(yao)向醫(yi)生請教后(hou)再用。50年代(dai)，當時的(de)(de)聯邦德(de)國研制一(yi)種可以明顯減輕了(le)孕(yun)婦早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)的(de)(de)藥物—反(fan)應(ying)停(ting)，在短(duan)(duan)短(duan)(duan)4年的(de)(de)時間里，雖然緩解(jie)了(le)很(hen)多(duo)孕(yun)婦的(de)(de)早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應(ying)，卻使(shi)30多(duo)個(ge)國家和地區先后(hou)出生了(le)1萬多(duo)名{肢體(ti)短(duan)(duan)小的(de)(de)畸形(xing)兒。這(zhe)個(ge)教訓是(shi)慘痛的(de)(de)。

為使孕婦順利度過早孕反應期，可進行如下方面的護理：

（1）心情要放松(song)。不要精神過度緊張，一般的(de)反應既不會危及生命(ming)，也(ye)不會對(dui)胎兒造(zao)成太大的(de)影響(xiang)。

（2）轉(zhuan)移自己的(de)注意力。不要每天只想著腹中(zhong)孩子帶來的(de)不適感一(yi)覺。出去走(zou)走(zou)，散散心，找朋友聊(liao)聊(liao)天，看(kan)個(ge)電影(ying)等都是個(ge)好辦(ban)法。

（3）想(xiang)吃(chi)就(jiu)吃(chi)。想(xiang)吃(chi)的東西，只要(yao)不是煙、酒(jiu)等對(dui)胎兒不利的東西，就(jiu)盡可能吃(chi)。不要(yao)顧及孩(hai)子的營養(yang)去勉強吃(chi)根本吃(chi)不下去的大(da)一魚大(da)肉。這(zhe)時孩(hai)子還(huan)很小(xiao)，需要(yao)的營養(yang)也(ye)很少(shao)，早孕反應過(guo)去以(yi)后(hou)再考慮也(ye)不晚。

（4）丈夫及(ji)家(jia)人應(ying)(ying)給予理解(jie)。早(zao)孕反(fan)應(ying)(ying)期，家(jia)務(wu)活等不(bu)(bu)必強求做(zuo)得十(shi)分完美，丈夫應(ying)(ying)該懂得早(zao)孕反(fan)應(ying)(ying)帶給妻子(zi)的不(bu)(bu)適或(huo)痛(tong)苦，應(ying)(ying)該多(duo);承擔(dan)些家(jia)務(wu)，并(bing)應(ying)(ying)該從感情上(shang)給妻子(zi)更多(duo)些關照。

（5）反應較重者應及時(shi)去(qu)醫院處(chu)理。