十(shi)月(yue)(yue)懷胎(tai)是每個母親都(dou)要(yao)(yao)經歷過(guo)的(de)(de)(de)(de)一個過(guo)程(cheng)。孕婦生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護理(li)(li)(li)(li)(li)是一個很重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)事項。大家要(yao)(yao)對孕婦生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護理(li)(li)(li)(li)(li)要(yao)(yao)有(you)所了解。孕婦生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護理(li)(li)(li)(li)(li)是對孕婦的(de)(de)(de)(de)身心健康的(de)(de)(de)(de)關心。使得孕婦度過(guo)輕松愉快(kuai)的(de)(de)(de)(de)度過(guo)孕期。在(zai)十(shi)月(yue)(yue)懷胎(tai)中(zhong),母親的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)(li)和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)發生(sheng)(sheng)(sheng)著變(bian)化(hua)。十(shi)月(yue)(yue)懷胎(tai)的(de)(de)(de)(de)孕婦每月(yue)(yue)都(dou)在(zai)發生(sheng)(sheng)(sheng)一定變(bian)化(hua)。在(zai)孕婦十(shi)月(yue)(yue)懷胎(tai)中(zhong)要(yao)(yao)科(ke)學的(de)(de)(de)(de)增加營養(yang),適當的(de)(de)(de)(de)運(yun)動,有(you)利于(yu)孕婦和(he)胎(tai)兒的(de)(de)(de)(de)健康。下(xia)面將介紹(shao)一下(xia)十(shi)月(yue)(yue)懷胎(tai)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)孕婦生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護理(li)(li)(li)(li)(li)。
1、生殖器官及乳房的變化與護理
懷孕以后,變化(hua)最大(da)的(de)是(shi)生殖器官(guan)(guan),其中尤其以子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)變化(hua)最為明顯。非孕(yun)時子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)大(da)小(xiao)如小(xiao)雞蛋,重50克左右,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)腔的(de)容(rong)積僅5毫(hao)升。至懷(huai)孕(yun)足(zu)月時,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)重量(liang)(liang)可達1000克,宮(gong)(gong)內容(rong)量(liang)(liang)達5000毫(hao)升,是(shi)懷(huai)孕(yun)前的(de)200--1000倍。可想而知,如此比例增大(da)的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)必然對(dui)周圍(wei)器官(guan)(guan)產(chan)生很大(da)的(de)影響。
在懷孕早期,增大的子宮仍位于盆腔內,緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限,膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓,所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急,即有尿就憋不住,或伴有排尿時疼痛,就可能是得了合并尿路感染,應去醫院檢查。
懷孕4個月左右,增大的子宮(gong)還可(ke)(ke)壓迫輸(shu)尿管(guan),引起(qi)暫時性的輸(shu)尿管(guan)流(liu)通(tong)不暢(chang)。輕者無明顯不適(shi),B超檢查時可(ke)(ke)見輕度的腎(shen)(shen)孟積水,重的可(ke)(ke)表現為腰酸背痛(tong)。由于尿流(liu)不暢(chang),還可(ke)(ke)引起(qi)腎(shen)(shen)盂(yu)腎(shen)(shen)炎等。所以懷孕(yun)4個月(yue)左(zuo)右的孕(yun)婦,如有不明原因(yin)的腰酸背痛(tong)、發(fa)熱(re),應進行(xing)尿常規(gui)化驗及腎(shen)(shen)臟的B超檢查。腎(shen)(shen)盂(yu)積水以右側多見,這是因(yin)為子宮(gong)多呈右旋位置的緣故。一般變換(huan)體(ti)位(左(zuo)側臥(wo)位)可(ke)(ke)使受壓的輸(shu)尿管(guan)得到緩解(jie)。
懷孕3-4個月以后,子(zi)宮常會(hui)有(you)不(bu)(bu)規律的收(shou)縮(suo),孕婦(fu)(fu)會(hui)感到(dao)下腹部(bu)脹(zhang)滿變硬(ying),但沒有(you)疼痛。這種無痛的宮縮(suo)一(yi)般是正(zheng)常的生理反應(ying)(ying),并(bing)非是流產先兆,所(suo)以不(bu)(bu)必(bi)緊張.如(ru)果宮縮(suo)較為頻繁,應(ying)(ying)適當休息。宮縮(suo)伴有(you)見紅(hong)以及以往有(you)習慣性(xing)流產史,則應(ying)(ying)引起(qi)注意。應(ying)(ying)臥床休息,必(bi)要時去醫(yi)院進行(xing)保(bao)胎護理治療。懷孕中晚期,子(zi)宮進一(yi)步增(zeng)大,肚子(zi)明顯隆起(qi)來,身體為維持(chi)重(zhong)心(xin)的平衡(heng),腰部(bu)略向(xiang)前挺,軀干上方重(zhong)心(xin)向(xiang)后移,腰部(bu)的肌肉韌帶受到(dao)牽拉(la),孕婦(fu)(fu)常感不(bu)(bu)適,易有(you)腰酸背痛的感覺。中晚期孕婦(fu)(fu)應(ying)(ying)避(bi)免站立過久。
懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)期體內雌性(xing)(xing)(xing)激素(su)大量分(fen)泌(mi),受其影(ying)響,陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)徽膜充血、水腫,靜脈擴(kuo)張,常導致外陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)周圍的(de)靜脈曲張甚至(zhi)形(xing)成(cheng)靜脈瘤,如不(bu)(bu)慎弄破可引起出(chu)血。懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)期陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)分(fen)泌(mi)物明顯增多,白帶呈白色糊狀。由于分(fen)泌(mi)物堆(dui)積,外陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)潮(chao)濕,是細(xi)菌(jun)、真菌(jun)繁殖的(de)良好環境,所以孕(yun)(yun)婦易患陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎。此期應(ying)倍加防護,重要的(de)是要保持(chi)外陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)清潔,每(mei)日至(zhi)少洗(xi)外陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)1^-2次。內褲要保持(chi)柔軟寬(kuan)松并具備良好的(de)透氣性(xing)(xing)(xing),應(ying)該注意的(de)是,在懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)的(de)頭3個(ge)月和最(zui)后(hou)1個(ge)月不(bu)(bu)應(ying)做陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)深部的(de)沖洗(xi),也不(bu)(bu)要洗(xi)盆浴,更不(bu)(bu)要性(xing)(xing)(xing)交。懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)期間,外陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、大小陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)唇都(dou)因體內激素(su)的(de)作用產生色素(su)沉著,變得更富有伸展性(xing)(xing)(xing),為(wei)胎(tai)兒(er)娩出(chu)做好了準(zhun)備。
懷(huai)孕后,僅(jin)次(ci)于子(zi)宮等(deng)生殖器官的(de)(de)(de)明(ming)顯變化要算乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)了。乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)在(zai)體(ti)內激素的(de)(de)(de)作用(yong)下(xia),乳(ru)(ru)(ru)腺管(guan)和腺泡增多,血運(yun)豐富,增大(da)得很明(ming)顯。乳(ru)(ru)(ru)頭也(ye)增大(da)并(bing)有色(se)素沉著,乳(ru)(ru)(ru)暈顏色(se)也(ye)加深。懷(huai)孕晚期(qi)按壓乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)可有少量稀薄的(de)(de)(de)黃(huang)色(se)液體(ti)流出,稱為初乳(ru)(ru)(ru)。從懷(huai)孕早(zao)期(qi)開始乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)便有輕(qing)微的(de)(de)(de)脹痛(tong),當乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)進一(yi)步增大(da)后還常有下(xia)墜感。一(yi)般懷(huai)孕以后,原來的(de)(de)(de)胸罩多已不合(he)適,應及時(shi)改換合(he)適的(de)(de)(de)胸罩,不宜過(guo)緊(jin),以免影(ying)響乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)(de)血運(yun)。寬松適度的(de)(de)(de)胸罩會對乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)起(qi)到一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)支(zhi)托作用(yong),能減少因乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)過(guo)重引起(qi)的(de)(de)(de)不適。有乳(ru)(ru)(ru)頭凹(ao)陷者,亦應在(zai)孕期(qi)予以糾正。
2、消化系統的變化與護理
剛懷孕(yun)時,常會出現惡心(xin)、食欲(yu)減退、胃部脹(zhang)飽(bao)感、燒(shao)心(xin)、空腹時欲(yu)吐的表現。這是早(zao)孕(yun)特有的癥狀,醫學(xue)上稱為“早(zao)孕(yun)反(fan)應”。
早孕反應及其對策:
孕(yun)婦當中約80%的人(ren)有不同程度的早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應。癥狀的輕(qing)重(zhong),個體差(cha)異很(hen)大。個別人(ren)早(zao)(zao)孕(yun)反(fan)應較重(zhong),表現為頻繁嘔(ou)吐,數日(ri)不能進食,甚(shen)至造成體內水鹽代謝及酸堿平衡失調而危及生命(ming)。也有一部分人(ren)早(zao)(zao)孕(yun)時沒有任何不適的感覺(jue)。
早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)原因目前還不十分清楚(chu),有(you)各種(zhong)各樣的(de)說法。可能(neng)是由于懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)后體內產生大(da)量的(de)絨(rong)毛膜(mo)促進性腺激素(su)(su),以及體內雌(ci)激素(su)(su)、孕(yun)(yun)(yun)激素(su)(su)水平均(jun)迅速升高(gao),機(ji)體對這(zhe)種(zhong)變(bian)化不能(neng)適應(ying)(ying)(ying),所以就出現(xian)了一系(xi)列的(de)反(fan)應(ying)(ying)(ying)。此外,人(ren)們(men)還發現(xian),早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)與精(jing)神因素(su)(su)關系(xi)很大(da)。神經敏感、意志(zhi)薄(bo)弱的(de)人(ren),早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)較(jiao)重(zhong);夫妻感情不和睦的(de)早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)偏(pian)重(zhong);不想要(yao)孩子而懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)者早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)應(ying)(ying)(ying)偏(pian)重(zhong)。
早孕反應出現的時間,從末次月經算起,一般開始于第5 ^-8周,持續二個月左右,懷孕12周以(yi)后多(duo)數自然好轉。個別(bie)孕(yun)婦整個懷孕(yun)期始終感覺(jue)(jue)惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)(tu),直到分娩后才好轉。早(zao)孕(yun)反應(ying)的表現(xian)各種(zhong)各樣。清(qing)晨空腹時惡(e)心最易發生,且最嚴重(zhong)。聞到一(yi)點氣味,特別(bie)是炒菜的味道(dao)就(jiu)想(xiang)吐(tu)(tu),飲食嗜好會突然改(gai)變(bian),想(xiang)吃(chi)些(xie)平時并不喜歡吃(chi)的東西(xi)。對(dui)酸、辣、苦味的東西(xi)感興趣。常口渴,總想(xiang)喝(he)水。由于(yu)體內性激(ji)素分泌增加(jia),抑制消化(hua)道(dao)蠕動,消化(hua)功(gong)能較差(cha),總覺(jue)(jue)得胃脹,吃(chi)點東西(xi)總是有在胃里(li)不消化(hua)的感覺(jue)(jue),嘔(ou)吐(tu)(tu)出來反而覺(jue)(jue)得舒服一(yi)點。也常因為胃腸蠕動減弱(ruo)而發生便秘。由于(yu)增大的子宮(gong)壓(ya)迫(po)直腸及影響靜脈回流(liu),懷孕(yun)以(yi)后易發生痔瘡。
早(zao)(zao)孕(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)應(ying)雖說(shuo)不是(shi)(shi)什么病,卻叫人很(hen)不舒服,特別(bie)是(shi)(shi)反(fan)(fan)(fan)應(ying)較(jiao)重的(de)孕(yun)(yun)婦,這段時(shi)期是(shi)(shi)很(hen)難過(guo)的(de)。為(wei)緩解早(zao)(zao)孕(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)應(ying),切不可(ke)濫用(yong)藥(yao)物,就是(shi)(shi)復合維生素(su)類,也要向醫生請教后再用(yong)。50年(nian)代,當時(shi)的(de)聯(lian)邦德國研制一種可(ke)以(yi)明顯減輕了(le)孕(yun)(yun)婦早(zao)(zao)孕(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)應(ying)的(de)藥(yao)物—反(fan)(fan)(fan)應(ying)停,在短(duan)(duan)短(duan)(duan)4年(nian)的(de)時(shi)間里(li),雖然緩解了(le)很(hen)多孕(yun)(yun)婦的(de)早(zao)(zao)孕(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)應(ying),卻使30多個國家和地區先后出生了(le)1萬(wan)多名{肢體短(duan)(duan)小的(de)畸形兒(er)。這個教訓是(shi)(shi)慘(can)痛(tong)的(de)。
為使孕婦順利度過早孕反應期,可進行如下方面的護理:
(1)心情(qing)要放松。不(bu)要精神過度(du)緊張,一般(ban)的(de)反應既(ji)不(bu)會危及生命,也不(bu)會對胎(tai)兒(er)造成太(tai)大(da)的(de)影響。
(2)轉移自己的注意力(li)。不要(yao)每天只想著腹中(zhong)孩子帶來的不適感(gan)一覺。出去走走,散散心,找朋友聊(liao)(liao)聊(liao)(liao)天,看個(ge)電影等都是個(ge)好辦法(fa)。
(3)想吃(chi)就(jiu)吃(chi)。想吃(chi)的東西,只要不(bu)是煙、酒等對胎兒不(bu)利的東西,就(jiu)盡可能吃(chi)。不(bu)要顧及孩(hai)子的營養去(qu)(qu)勉強(qiang)吃(chi)根本吃(chi)不(bu)下去(qu)(qu)的大一(yi)魚(yu)大肉。這(zhe)時孩(hai)子還很小,需要的營養也很少,早孕反應過去(qu)(qu)以后(hou)再(zai)考慮也不(bu)晚(wan)。
(4)丈(zhang)夫(fu)及家人應(ying)(ying)給予(yu)理(li)解。早(zao)孕反應(ying)(ying)期,家務(wu)活等不必強求做得十分完美,丈(zhang)夫(fu)應(ying)(ying)該懂得早(zao)孕反應(ying)(ying)帶給妻子的不適或(huo)痛(tong)苦,應(ying)(ying)該多;承擔些家務(wu),并(bing)應(ying)(ying)該從感情上給妻子更多些關照。
(5)反應(ying)(ying)較重(zhong)者(zhe)應(ying)(ying)及時去醫院處理。