肺氣虛的癥狀(zhuang) 肺氣虛怎么調理

病因

《內經(jing)》論述(shu)了(le)肺(fei)氣(qi)虛的病(bing)因病(bing)機。隋代《諸病(bing)源候論》 闡述(shu)了(le)汗出(chu)病(bing)候與肺(fei)氣(qi)虛損(sun)，衛陽不(bu)固的關系。

宋代楊仁(ren)齋(即楊士瀛)的(de)《仁(ren)齋直指(zhi)方論》認為肺(fei)氣虛(xu)進一步發(fa)展即為肺(fei)陽虛(xu)證。明代張景岳在(zai)《景岳全書》中指(zhi)出肺(fei)氣虛(xu)的(de)主要癥狀(zhuang)是(shi)虛(xu)喘。清代《醫(yi)學心悟》指(zhi)出肺(fei)氣虛(xu)有因(yin)“脾(pi)虛(xu)不能(neng)生肺(fei)”而成者。

肺氣(qi)虛(xu)可(ke)由勞傷，久咳，暑熱及(ji)重(zhong)病之(zhi)后，或脾虛(xu)不能上升清氣(qi)于肺，而致肺氣(qi)虧少(shao)，功能活動(dong)減弱(ruo)，形成肺氣(qi)虛(xu)證。

表現

肺氣虛(xu)多見五種表現：

(1)多少氣(qi)乏力，稍有勞作則氣(qi)喘吁(yu)吁(yu)，呼吸氣(qi)促

(2)使人體抗病能(neng)力(li)低下，容易感染外邪，易于(yu)感冒，多有畏寒、流清涕之證

(3)遇寒(han)冷易(yi)發作鼻竇炎

(4)常見皮膚干(gan)燥、皺縮、瘙癢，秋(qiu)冬(dong)氣候干(gan)燥時尤其突出

(5)常可導致腎陽不足，使(shi)水液運(yun)行(xing)不利(li)，出現尿頻數，余(yu)瀝不盡。

肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證的(de)臨床表(biao)(biao)現(xian)為咳(ke)喘(chuan)氣(qi)(qi)(qi)短，聲(sheng)音(yin)低怯，自汗畏(wei)風(feng)，易(yi)感外邪(xie)，氣(qi)(qi)(qi)短乏力，面白神疲(pi)，舌淡苔白，脈弱等(deng)。由于肺主(zhu)諸(zhu)氣(qi)(qi)(qi)而(er)司(si)呼吸(xi)與聲(sheng)音(yin)，有(you)輸布(bu)精(jing)微至全身(shen)(shen)，通(tong)調水(shui)(shui)道的(de)作用。因(yin)而(er)病理上，肺氣(qi)(qi)(qi)不足(zu)，一則胸中宗氣(qi)(qi)(qi)虧少，呼吸(xi)失(shi)司(si)；二則衛氣(qi)(qi)(qi)不足(zu)，衛外不固，易(yi)被(bei)外邪(xie)所襲；三是肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)少不能通(tong)調水(shui)(shui)道，布(bu)散精(jing)氣(qi)(qi)(qi)而(er)致水(shui)(shui)液失(shi)調，臟腑周身(shen)(shen)失(shi)養(yang)。所以肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)的(de)辨證要點大致有(you)以下幾方面：①咳(ke)嗽聲(sheng)低無力，喘(chuan)息短氣(qi)(qi)(qi)，聲(sheng)怯懶言，痰多(duo)清稀。②面色不榮(rong)，畏(wei)寒(han)自汗，疲(pi)乏無力，易(yi)患外感，或脾氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)導致大腸傳送無力而(er)致便秘(mi)，雖有(you)便意而(er)大便難下伴汗出氣(qi)(qi)(qi)短。③除(chu)上述(shu)肺經(jing)癥狀與全身(shen)(shen)表(biao)(biao)現(xian)外，多(duo)見(jian)舌質淡，苔薄白，脈虛(xu)(xu)(xu)或細弱。

肺氣虛(xu)(xu)(xu)又可(ke)發(fa)展(zhan)為肺陽(yang)虛(xu)(xu)(xu)，前述癥(zheng)狀更加嚴重，且有背寒怕冷(leng)，反復感冒(mao)等陽(yang)虛(xu)(xu)(xu)表現(xian)。如(ru)肺氣虛(xu)(xu)(xu)與脾(pi)虛(xu)(xu)(xu)或(huo)腎虛(xu)(xu)(xu)同時存在，可(ke)出現(xian)浮腫，小便不(bu)利(li)。

臨床診斷

臨床主(zhu)要(yao)表現為肺的功能衰弱。

病發原因：多由久咳耗傷肺(fei)氣，或乎素(su)體弱(ruo)，肺(fei)氣不(bu)足，或因脾(pi)虛，水谷精(jing)微不(bu)能(neng)上(shang)榮于肺(fei)所致(zhi)。多見(jian)于疾病的后(hou)期(qi)或慢性(xing)肺(fei)系(xi)疾患之中，屬虛證。

(一(yi))主癥(zheng)：咳喘無力，少氣不足以息，自(zi)汗。

(二)臨床表(biao)現(xian)：咳喘(chuan)無(wu)力(li)(li)，少氣不足(zu)以息，動則更(geng)甚，痰(tan)液(ye)清(qing)稀，面色(se)淡(dan)白(bai)或胱(guang)白(bai)，神疲體倦，聲音低怯。自(zi)汗、畏(wei)風，易于感冒，舌淡(dan)苔(tai)白(bai)，脈弱(ruo)無(wu)力(li)(li)。

(三)證情(qing)分析(xi)：肺氣(qi)虧損，宗氣(qi)不(bu)(bu)足，呼吸功能減弱(ruo)，故(gu)咳喘無(wu)力(li)，少氣(qi)不(bu)(bu)足以息。動則耗氣(qi)，而(er)喘息更甚；肺氣(qi)不(bu)(bu)足，水液失于(yu)正常輸布(bu)，聚(ju)而(er)成為清稀痰液，氣(qi)虛不(bu)(bu)能運血上榮，故(gu)面色淡(dan)(dan)白或(huo)咣(guang)白。氣(qi)虛則神(shen)疲乏力(li)，聲(sheng)音低怯(qie)，肺氣(qi)虛，衛外失固，腠理不(bu)(bu)密(mi)，故(gu)畏(wei)風(feng)，自汗，易于(yu)感冒。舌(she)淡(dan)(dan)、苔白、脈弱(ruo)無(wu)力(li)均為氣(qi)虛之證。

(四)本(ben)證(zheng)的發展與影響(xiang)：肺氣不足(zu)、衛(wei)外不固(gu)，復(fu)受外邪(xie)侵襲，則可(ke)致氣虛(xu)外感之(zhi)證(zheng)。肺氣虛(xu)弱，宗氣不足(zu)，可(ke)成心肺氣虛(xu)證(zheng)。肺氣根于腎(shen)(shen)，肺虛(xu)日久，影響(xiang)及腎(shen)(shen)，則成腎(shen)(shen)不納氣之(zhi)證(zheng)。

鑒別

(1)本證(zheng)與脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)(qi)虛證(zheng)的鑒別：本證(zheng)與脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)(qi)虛證(zheng)同屬氣(qi)(qi)虛范疇，但本證(zheng)病(bing)位在肺(fei)，除一般(ban)氣(qi)(qi)虛證(zheng)候外，還以有(you)咳喘痰液(ye)清(qing)稀，氣(qi)(qi)短，動則更甚(shen)(shen)之(zhi)(zhi)癥(zheng)狀為(wei)其(qi)特征；而(er)脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)(qi)虛證(zheng)病(bing)在脾(pi)(pi)(pi)臟，以一般(ban)氣(qi)(qi)虛見癥(zheng)伴(ban)有(you)納少，腹脹，食后尤甚(shen)(shen)，大便溏薄或浮腫等(deng)見癥(zheng)為(wei)特征。若(ruo)同時既見有(you)肺(fei)氣(qi)(qi)不足之(zhi)(zhi)證(zheng)，又見有(you)脾(pi)(pi)(pi)虛失運之(zhi)(zhi)證(zheng)，則為(wei)兩者復合(he)之(zhi)(zhi)肺(fei)脾(pi)(pi)(pi)兩虛之(zhi)(zhi)證(zheng)。

(2)本證(zheng)(zheng)與心氣(qi)(qi)(qi)虛證(zheng)(zheng)的鑒(jian)別：兩(liang)者(zhe)亦屬氣(qi)(qi)(qi)虛證(zheng)(zheng)的范(fan)疇。但本證(zheng)(zheng)病在肺臟，故以咳喘氣(qi)(qi)(qi)短，動則(ze)更甚，易(yi)于感冒，伴(ban)一般氣(qi)(qi)(qi)虛證(zheng)(zheng)候為(wei)(wei)特征(zheng)，而(er)心氣(qi)(qi)(qi)虛證(zheng)(zheng)病在心臟，故以心悸怔(zheng)忡，胸悶不適(shi)，活(huo)動后諸癥加重伴(ban)有(you)一般氣(qi)(qi)(qi)虛見證(zheng)(zheng)為(wei)(wei)特征(zheng)。若臨(lin)床既有(you)肺氣(qi)(qi)(qi)虛弱(ruo)證(zheng)(zheng)，又有(you)心氣(qi)(qi)(qi)不足之證(zheng)(zheng)，則(ze)為(wei)(wei)兩(liang)者(zhe)復(fu)合之心肺氣(qi)(qi)(qi)虛證(zheng)(zheng)。

辨證要點

1．必須見有肺臟功能衰(shuai)減之表現，如咳嗽(sou)無力，短氣

2．必須具有一般氣虛之證，3．多見于肺(fei)(fei)臟疾(ji)患(huan)之后期及(ji)肺(fei)(fei)系慢性疾(ji)患(huan)之中。對肺(fei)(fei)氣虛患(huan)者(zhe)，宜常食紅棗糯米粥、瘦肉雞汁、禽蛋(dan)、豬肺(fei)(fei)等(deng)(deng)以補肺(fei)(fei)氣,同時注(zhu)意培土以生津 ,可(ke)(ke)選食蓮子、芡(qian)實、山藥、黃豆、鮮河魚等(deng)(deng)以健脾益胃；對痰濕不(bu)盛者(zhe)，可(ke)(ke)試用石(shi)榴(liu)、澀柿、銀杏等(deng)(deng)收斂肺(fei)(fei)氣,但不(bu)可(ke)(ke)多用。

肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)是指肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)衰弱的狀(zhuang)態，可(ke)以由疾(ji)病或亞健康(kang)狀(zhuang)態引起(qi)。從臨床醫療看(kan)，大多數肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)的人患有(you)(you)氣(qi)(qi)喘(chuan)、咳嗽、咯痰、自汗等肺(fei)(fei)部疾(ji)病，如老慢支、哮喘(chuan)等；也有(you)(you)一(yi)部分人僅僅是肺(fei)(fei)功能減(jian)退，呈亞健康(kang)狀(zhuang)態，出現(xian)畏寒畏熱、易傷風感冒、尤畏寒冷等癥狀(zhuang)，都與肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)有(you)(you)關(guan)。

治療

肺(fei)氣虛的(de)治(zhi)療以補益肺(fei)氣為主。肺(fei)虛咳喘可用補肺(fei)湯(tang)(tang)或人(ren)參胡桃湯(tang)(tang)；肺(fei)衛不足(zu)易感外邪可用玉屏風散(san)；合并肺(fei)陽(yang)虛者可用保元湯(tang)(tang)。

藥物治療

(1)對本臟虛損(sun)、肺氣不足(zu)。癥見氣短喘(chuan)促(cu)，或咳(ke)嗽，聲音低微，神疲乏力，血壓偏低，面色淡白或自汗(han)，舌淡苔白、脈虛無力者，當補(bu)益肺氣，宜用(yong)(yong)保元(yuan)湯(tang)加(jia)五味(wei)子(zi)(zi)：人參(can)(can)(can)9克(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)、生姜3克(ke)(ke)、五味(wei)子(zi)(zi)6克(ke)(ke)、炙甘草3克(ke)(ke)，加(jia)水(shui)(shui)煎(jian)煮，取(qu)汁(zhi)，一日分(fen)2～3次服；或用(yong)(yong)開水(shui)(shui)浸泡(pao)，代(dai)茶飲。也(ye)可用(yong)(yong)人參(can)(can)(can)胡桃(tao)湯(tang)加(jia)五味(wei)子(zi)(zi)：人參(can)(can)(can)9克(ke)(ke)、胡桃(tao)仁(ren)30克(ke)(ke)、生姜3克(ke)(ke)、五味(wei)子(zi)(zi)6克(ke)(ke)，加(jia)水(shui)(shui)煎(jian)煮取(qu)汁(zhi)，一日分(fen)2—3次服。

(2)對易患風(feng)寒感(gan)冒(mao)(mao)，癥見鼻塞、頭昏(hun)頭痛、惡風(feng)寒、疲倦乏力、舌苔(tai)薄(bo)白(bai)、脈浮無(wu)力者，宜(yi)用(yong)玉(yu)屏(ping)風(feng)散加(jia)紫蘇(su)(su)：黃芪(qi)15克(ke)、白(bai)術(shu)15克(ke)、防風(feng)12克(ke)、生姜6克(ke)、紫蘇(su)(su)10克(ke)。加(jia)水煎煮取汁，1日(ri)分3次(ci)服。未患感(gan)冒(mao)(mao)，當益肺氣(qi)固表，宜(yi)用(yong)玉(yu)屏(ping)風(feng)散(前方去(qu)紫蘇(su)(su))煎湯口服，1日(ri)2次(ci)。或用(yong)玉(yu)屏(ping)風(feng)丸1次(ci)6克(ke)(或沖(chong)劑)，1日(ri)2次(ci)。也可用(yong)北芪(qi)片1次(ci)4片，1日(ri)2次(ci)；或用(yong)人(ren)參(can)北芪(qi)片，1次(ci)4片，1日(ri)2次(ci)。

(3)對(dui)虛(xu)寒(han)性慢性鼻(bi)竇炎(yan)，癥見頭昏、惡寒(han)、自汗等。當(dang)以補(bu)肺氣(qi)為主(zhu)，兼(jian)以通(tong)(tong)竅、解毒。宜用(yong)鼻(bi)通(tong)(tong)寧滴(di)劑(含(han)辛(xin)荑(ti)、蒼(cang)耳子(zi))滴(di)鼻(bi)，1次(ci)1～2滴(di)，1日(ri)2～3次(ci)。或(huo)用(yong)鼻(bi)通(tong)(tong)丸(wan)(wan)(含(han)辛(xin)荑(ti)、不食草、白芷、薄荷(he)、黃芩、甘草)，1次(ci)1丸(wan)(wan)，1日(ri)2次(ci)。均加服北(bei)芪(qi)片。

(4)對肺氣陰(yin)兩虛兼腎(shen)(shen)陰(yin)不足，癥見陰(yin)虛內熱、舌紅口干(gan)、干(gan)咳少痰、手足心發(fa)熱、失(shi)眠(mian)盜汗、夢遺失(shi)精、大(da)便干(gan)燥(zao)等癥狀。治(zhi)療宜用(yong)補陰(yin)煎加(jia)減(jian)：生地15克(ke)(ke)、麥冬10克(ke)(ke)、天冬10克(ke)(ke)、北沙參10克(ke)(ke)、地骨皮10克(ke)(ke)、女貞(zhen)子15克(ke)(ke)、天花粉6克(ke)(ke)、甘草(cao)3克(ke)(ke)。本方有(you)滋腎(shen)(shen)潤肺、清虛熱止干(gan)咳的作(zuo)用(yong)。

(5)對肺(fei)氣虛(xu)兼腎陽不(bu)足，癥見形(xing)寒(han)而畏冷(leng)、清涕不(bu)收、小(xiao)便頻數、余(yu)瀝不(bu)禁者。可補氣溫(wen)腎，宜用保元湯(tang)：人參9克(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)、肉桂6克(ke)(ke)、生(sheng)姜3克(ke)(ke)、炙(zhi)甘草3克(ke)(ke)。加水煎煮(zhu)取汁，口服1日2—3次。

針灸

咳嗽取穴肺俞、風門、列(lie)缺、天突，痰(tan)多配足(zu)三里、豐隆，氣急配定喘(chuan)，咳血配尺澤、孔最。用補法。

哮喘(chuan)：針(zhen)刺取穴天突、定喘(chuan)、內關、列缺、肺(fei)俞、腎俞、關元(yuan)，痰多(duo)配(pei)豐(feng)隆、足三(san)(san)里，胸悶配(pei)膻中、氣海，一般(ban)用(yong)補法。可用(yong)灸法，取肺(fei)俞、腎俞、關元(yuan)三(san)(san)穴。灸三(san)(san)壯。

推拿按摩

咳嗽(sou)、哮喘反復發作，在緩解(jie)期可(ke)用(yong)此法，以扶正固本，寬胸理氣(qi)。取穴：風池(chi)、大(da)椎、肩井、命(ming)門、曲(qu)池(chi)、合谷(gu)。常采用(yong)擦、拿、抹(mo)、搖、拍擊等手法。

食療

黃芪燉(dun)母雞 生(sheng)黃芪120克 母雞1只 佐料適量(liang)

作法：將母雞殺后洗凈去(qu)內臟將黃(huang)芪放入母雞腹(fu)中(zhong)縫(feng)好，置鍋中(zhong)加水(shui)及佐料燉熟即成，吃肉喝湯，每周(zhou)2次可常服

羊肉火鍋 羊肉50-100克 黃芪棗子酒10-50毫升 火鍋料適(shi)量

作法(fa)：將羊肉洗凈切(qie)薄片，放(fang)入(ru)火鍋沸湯中邊打爐邊吃，同時飲服黃芪(qi)棗子酒，冬季常(chang)食之痰濕肺食方案

生(sheng)姜汁 生(sheng)姜飴(yi)糖各50克

作法：將生姜(jiang)洗凈(jing)切小塊，用干(gan)凈(jing)紗(sha)布包好取汁 取半匙加入(ru)飴(yi)糖上匙，沸(fei)開(kai)水沖服(fu)，每日2次(ci)

薏米(mi)杏仁粥 薏米(mi)仁30克 杏仁10克 冰糖少(shao)許

作法(fa)：將薏米仁(ren)(ren)洗凈(jing)，杏仁(ren)(ren)去皮，冰糖打(da)成碎屑 將薏米仁(ren)(ren)放(fang)(fang)入(ru)鍋內(nei)，加水適(shi)量，至武火(huo)燒沸(fei)，再用(yong)文(wen)火(huo)煮(zhu)至半熟入(ru)入(ru)杏仁(ren)(ren)，待熟后(hou)放(fang)(fang)入(ru)冰糖即(ji)成每(mei)日一次

冬季食療

素筍湯(tang)(tang)：冬筍200克 鮮湯(tang)(tang)250克 香(xiang)菜梗 水(shui)發木耳 蔥姜汁 精(jing)鹽 味精(jing) 麻油適量

作(zuo)法：將冬筍去皮洗(xi)凈(jing)，切薄放沸(fei)水中略燙撈出，過(guo)冷水撈出瀝干水，黑木(mu)(mu)耳(er)摘(zhai)成(cheng)小朵，香(xiang)菜梗洗(xi)凈(jing)后切段炒鍋(guo)上旺(wang)火放入(ru)鮮湯加蔥姜汁精鹽 味(wei)精再(zai)放筍 黑木(mu)(mu)耳(er) 待煮沸(fei)后用(yong)久(jiu)去浮沫放入(ru)香(xiang)菜梗淋上麻油攪(jiao)勻后盛(sheng)入(ru)碗中

當歸生姜羊肉湯 當歸20克生姜30克 羊肉500克 黃(huang)酒(jiu) 調料各(ge)適量(liang)

作法：將羊肉洗凈切為碎(sui)塊(kuai) 加入當歸(gui)生姜黃酒及調料(liao)，燉煮(zhu)1-2小時食用喝湯

有補血祛寒強身作用(yong)適用(yong)于體乏無力之人面色蒼白畏寒血虛(xu)及陽虛(xu)人群(qun)服(fu)用(yong)

核桃(tao)仁餅 核桃(tao)仁50克(ke)面粉250克(ke)白糖少(shao)許

作(zuo)法：將核桃仁研(yan)成碎末與面粉(fen)混(hun)合加水適(shi)量 攪拌均勻烙薄(bo)餅(bing)食用(yong)，此餅(bing)補腎御寒潤腸通(tong)便的作(zuo)用(yong)

護理

病(bing)(bing)室應保(bao)(bao)持清靜，空氣(qi)流通，陽(yang)光充足，病(bing)(bing)室內避(bi)免(mian)煙塵，要注(zhu)意避(bi)免(mian)哮喘的(de)各(ge)種誘發因(yin)素。加強(qiang)鍛煉，多作呼吸保(bao)(bao)健操，氣(qi)功鍛煉。注(zhu)意保(bao)(bao)護陽(yang)氣(qi)，做到“春夏(xia)養陽(yang)，秋冬養陰。”