肺氣虛(xu)的癥狀 肺氣虛(xu)怎么調理

病因

《內經》論述(shu)了(le)肺氣虛的病因病機。隋(sui)代《諸病源候論》 闡(chan)述(shu)了(le)汗出病候與肺氣虛損，衛陽不固的關系。

宋代楊仁齋(zhai)(即楊士瀛)的《仁齋(zhai)直指方論》認為肺(fei)氣(qi)虛進一步發展即為肺(fei)陽虛證。明代張景(jing)岳(yue)在《景(jing)岳(yue)全書》中(zhong)指出肺(fei)氣(qi)虛的主要癥(zheng)狀是虛喘。清(qing)代《醫(yi)學(xue)心悟》指出肺(fei)氣(qi)虛有因(yin)“脾虛不能生肺(fei)”而(er)成者。

肺氣虛(xu)可由(you)勞傷(shang)，久咳，暑(shu)熱及重病之(zhi)后，或脾虛(xu)不能(neng)上升(sheng)清氣于肺，而致肺氣虧少，功能(neng)活動減弱，形成肺氣虛(xu)證(zheng)。

表現

肺氣虛多見五(wu)種表(biao)現：

(1)多(duo)少(shao)氣(qi)乏力，稍有勞作則氣(qi)喘(chuan)吁(yu)吁(yu)，呼吸氣(qi)促

(2)使(shi)人體抗病能力低下，容易(yi)感(gan)染外邪，易(yi)于感(gan)冒(mao)，多有畏寒(han)、流清(qing)涕(ti)之證

(3)遇寒冷易發作鼻竇炎

(4)常見皮膚干燥、皺縮、瘙(sao)癢(yang)，秋冬氣候干燥時尤其突出(chu)

(5)常可導(dao)致(zhi)腎陽不(bu)足，使水液運行不(bu)利，出現尿頻數，余(yu)瀝不(bu)盡。

肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)的(de)臨床表現為咳(ke)(ke)喘(chuan)氣(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)(duan)，聲(sheng)音低(di)怯(qie)，自汗(han)(han)畏風，易感(gan)外(wai)邪(xie)，氣(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)(duan)乏力，面(mian)白(bai)(bai)神疲，舌(she)(she)淡苔白(bai)(bai)，脈(mo)弱(ruo)等。由(you)于(yu)肺主諸氣(qi)(qi)(qi)而(er)司(si)呼(hu)吸與聲(sheng)音，有輸(shu)布精(jing)微至全身，通調(diao)水道(dao)的(de)作用。因而(er)病(bing)理上，肺氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足，一則胸中宗氣(qi)(qi)(qi)虧少(shao)，呼(hu)吸失(shi)司(si)；二則衛氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足，衛外(wai)不(bu)(bu)固，易被外(wai)邪(xie)所襲；三(san)是肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)少(shao)不(bu)(bu)能通調(diao)水道(dao)，布散精(jing)氣(qi)(qi)(qi)而(er)致水液失(shi)調(diao)，臟腑周身失(shi)養(yang)。所以肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)的(de)辨證(zheng)要(yao)點大(da)(da)致有以下(xia)幾方面(mian)：①咳(ke)(ke)嗽聲(sheng)低(di)無(wu)(wu)力，喘(chuan)息短(duan)(duan)(duan)氣(qi)(qi)(qi)，聲(sheng)怯(qie)懶言，痰(tan)多(duo)清稀。②面(mian)色不(bu)(bu)榮(rong)，畏寒(han)自汗(han)(han)，疲乏無(wu)(wu)力，易患外(wai)感(gan)，或(huo)脾氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)導致大(da)(da)腸傳送無(wu)(wu)力而(er)致便(bian)秘，雖有便(bian)意而(er)大(da)(da)便(bian)難(nan)下(xia)伴(ban)汗(han)(han)出(chu)氣(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)(duan)。③除上述肺經癥狀與全身表現外(wai)，多(duo)見舌(she)(she)質淡，苔薄白(bai)(bai)，脈(mo)虛(xu)(xu)或(huo)細弱(ruo)。

肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)又可發(fa)展為肺(fei)陽虛(xu)(xu)，前述癥(zheng)狀更加嚴重，且有背(bei)寒怕冷，反復感冒(mao)等(deng)陽虛(xu)(xu)表現。如肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)與脾(pi)虛(xu)(xu)或腎虛(xu)(xu)同時存在，可出現浮腫(zhong)，小便不(bu)利。

臨床診斷

臨床主要表(biao)現為肺的功能衰弱。

病(bing)發原因：多由久咳耗傷肺(fei)(fei)氣，或(huo)(huo)乎素體弱，肺(fei)(fei)氣不足(zu)，或(huo)(huo)因脾虛，水谷精微不能(neng)上榮于肺(fei)(fei)所致(zhi)。多見于疾(ji)(ji)病(bing)的后期(qi)或(huo)(huo)慢性肺(fei)(fei)系疾(ji)(ji)患之中，屬虛證。

(一)主癥：咳喘無力，少氣不足以息，自汗。

(二)臨床表(biao)現：咳喘無力，少氣(qi)不(bu)足以息，動則(ze)更甚，痰(tan)液清稀，面色淡白(bai)或胱白(bai)，神疲體倦，聲音低怯。自汗、畏風，易于感冒，舌淡苔白(bai)，脈弱無力。

(三)證(zheng)(zheng)情分析：肺氣(qi)(qi)虧損，宗氣(qi)(qi)不足，呼吸功能減弱，故咳喘無(wu)力(li)，少(shao)氣(qi)(qi)不足以息(xi)(xi)。動則耗氣(qi)(qi)，而喘息(xi)(xi)更(geng)甚(shen)；肺氣(qi)(qi)不足，水(shui)液失于正常輸布，聚而成為清(qing)稀(xi)痰(tan)液，氣(qi)(qi)虛(xu)不能運血上榮(rong)，故面(mian)色淡白或(huo)咣白。氣(qi)(qi)虛(xu)則神(shen)疲乏力(li)，聲(sheng)音低怯，肺氣(qi)(qi)虛(xu)，衛外失固，腠理不密，故畏風，自汗，易于感(gan)冒。舌淡、苔白、脈弱無(wu)力(li)均為氣(qi)(qi)虛(xu)之證(zheng)(zheng)。

(四(si))本證的發(fa)展與(yu)影響：肺(fei)氣(qi)(qi)不足、衛外(wai)不固，復(fu)受外(wai)邪侵襲，則可致氣(qi)(qi)虛(xu)外(wai)感(gan)之證。肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)弱，宗氣(qi)(qi)不足，可成(cheng)心肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)證。肺(fei)氣(qi)(qi)根于腎，肺(fei)虛(xu)日久，影響及腎，則成(cheng)腎不納氣(qi)(qi)之證。

鑒別

(1)本(ben)證(zheng)(zheng)與脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)的(de)鑒別：本(ben)證(zheng)(zheng)與脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)同屬氣虛范(fan)疇，但本(ben)證(zheng)(zheng)病位在肺(fei)，除一般氣虛證(zheng)(zheng)候外，還以有(you)咳喘(chuan)痰液清稀，氣短(duan)，動則更甚之(zhi)癥(zheng)狀為其特征；而(er)脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)病在脾(pi)臟，以一般氣虛見癥(zheng)伴(ban)有(you)納(na)少，腹脹，食后(hou)尤(you)甚，大便溏薄或浮(fu)腫等(deng)見癥(zheng)為特征。若(ruo)同時(shi)既(ji)見有(you)肺(fei)氣不足之(zhi)證(zheng)(zheng)，又見有(you)脾(pi)虛失運(yun)之(zhi)證(zheng)(zheng)，則為兩(liang)者(zhe)復合之(zhi)肺(fei)脾(pi)兩(liang)虛之(zhi)證(zheng)(zheng)。

(2)本(ben)(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)與心氣(qi)(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)的鑒別：兩(liang)者亦屬氣(qi)(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)的范疇(chou)。但本(ben)(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)病在(zai)(zai)肺(fei)臟，故以(yi)咳喘氣(qi)(qi)短(duan)，動則(ze)更甚，易于(yu)感冒，伴一般氣(qi)(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)候為特征，而心氣(qi)(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)病在(zai)(zai)心臟，故以(yi)心悸(ji)怔忡，胸悶不適，活動后諸癥加重伴有(you)一般氣(qi)(qi)虛(xu)見(jian)證(zheng)(zheng)(zheng)為特征。若臨(lin)床既有(you)肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)弱證(zheng)(zheng)(zheng)，又(you)有(you)心氣(qi)(qi)不足(zu)之證(zheng)(zheng)(zheng)，則(ze)為兩(liang)者復合之心肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)。

辨證要點

1．必須(xu)見有肺臟功能衰減之表現，如咳嗽無力，短氣

2．必須具(ju)有一(yi)般氣虛之證，3．多見于肺臟疾患之后期及(ji)肺系慢性疾患之中。對(dui)肺氣虛患者，宜常(chang)食(shi)紅棗糯米粥、瘦肉雞汁(zhi)、禽蛋(dan)、豬肺等以補肺氣,同(tong)時注意培(pei)土以生津(jin) ,可(ke)選食(shi)蓮子、芡實、山藥、黃豆、鮮河魚等以健脾益胃；對(dui)痰濕不盛者，可(ke)試用(yong)石榴(liu)、澀柿、銀杏等收斂肺氣,但不可(ke)多用(yong)。

肺(fei)氣(qi)虛是指肺(fei)氣(qi)衰弱的狀(zhuang)態，可(ke)以由疾病或亞健康(kang)狀(zhuang)態引起(qi)。從臨床醫療(liao)看，大多數肺(fei)氣(qi)虛的人患有氣(qi)喘(chuan)、咳嗽(sou)、咯痰、自汗等(deng)肺(fei)部(bu)疾病，如老(lao)慢支、哮喘(chuan)等(deng)；也有一部(bu)分人僅僅是肺(fei)功能減退，呈亞健康(kang)狀(zhuang)態，出(chu)現(xian)畏寒畏熱、易傷風感(gan)冒、尤(you)畏寒冷等(deng)癥狀(zhuang)，都與肺(fei)氣(qi)虛有關。

治療

肺(fei)氣(qi)虛的治療以(yi)補益肺(fei)氣(qi)為主。肺(fei)虛咳喘可用(yong)(yong)補肺(fei)湯(tang)或人(ren)參胡(hu)桃湯(tang)；肺(fei)衛不足易感(gan)外邪(xie)可用(yong)(yong)玉屏風散；合并肺(fei)陽虛者(zhe)可用(yong)(yong)保(bao)元湯(tang)。

藥物治療

(1)對本臟虛(xu)損、肺氣不足(zu)。癥見氣短喘促，或(huo)咳嗽，聲音低微，神疲乏(fa)力(li)，血壓偏低，面(mian)色淡白或(huo)自汗，舌淡苔白、脈虛(xu)無(wu)力(li)者，當補益肺氣，宜用(yong)保元湯加五(wu)(wu)味子：人(ren)參9克(ke)(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)(ke)、生姜3克(ke)(ke)(ke)、五(wu)(wu)味子6克(ke)(ke)(ke)、炙甘草3克(ke)(ke)(ke)，加水煎(jian)煮(zhu)，取汁，一日分2～3次服；或(huo)用(yong)開(kai)水浸泡，代茶飲。也可用(yong)人(ren)參胡桃湯加五(wu)(wu)味子：人(ren)參9克(ke)(ke)(ke)、胡桃仁30克(ke)(ke)(ke)、生姜3克(ke)(ke)(ke)、五(wu)(wu)味子6克(ke)(ke)(ke)，加水煎(jian)煮(zhu)取汁，一日分2—3次服。

(2)對易患風(feng)(feng)寒(han)感冒，癥(zheng)見(jian)鼻(bi)塞、頭昏頭痛、惡(e)風(feng)(feng)寒(han)、疲(pi)倦乏力、舌苔薄白、脈浮無力者，宜用(yong)(yong)玉(yu)(yu)屏風(feng)(feng)散加(jia)紫蘇：黃芪(qi)15克(ke)、白術15克(ke)、防風(feng)(feng)12克(ke)、生(sheng)姜6克(ke)、紫蘇10克(ke)。加(jia)水煎煮(zhu)取(qu)汁(zhi)，1日(ri)分3次服。未患感冒，當益肺氣固表，宜用(yong)(yong)玉(yu)(yu)屏風(feng)(feng)散(前方去紫蘇)煎湯口服，1日(ri)2次。或用(yong)(yong)玉(yu)(yu)屏風(feng)(feng)丸1次6克(ke)(或沖(chong)劑)，1日(ri)2次。也(ye)可(ke)用(yong)(yong)北芪(qi)片(pian)1次4片(pian)，1日(ri)2次；或用(yong)(yong)人參北芪(qi)片(pian)，1次4片(pian)，1日(ri)2次。

(3)對虛寒性(xing)慢性(xing)鼻竇炎(yan)，癥見(jian)頭昏、惡寒、自汗等(deng)。當以(yi)(yi)補(bu)肺氣為(wei)主，兼以(yi)(yi)通竅(qiao)、解毒。宜用(yong)鼻通寧滴劑(含辛荑、蒼耳子)滴鼻，1次1～2滴，1日(ri)(ri)2～3次。或用(yong)鼻通丸(wan)(含辛荑、不食草(cao)、白芷(zhi)、薄荷、黃芩、甘草(cao))，1次1丸(wan)，1日(ri)(ri)2次。均加服北芪(qi)片。

(4)對肺(fei)氣陰(yin)兩虛(xu)兼腎陰(yin)不足，癥(zheng)見陰(yin)虛(xu)內熱、舌紅口(kou)干(gan)、干(gan)咳(ke)少痰、手足心發熱、失眠盜汗、夢遺失精、大便干(gan)燥等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。治療宜用補陰(yin)煎加減(jian)：生地15克(ke)、麥冬(dong)10克(ke)、天(tian)冬(dong)10克(ke)、北沙參10克(ke)、地骨皮10克(ke)、女(nv)貞子(zi)15克(ke)、天(tian)花(hua)粉6克(ke)、甘草3克(ke)。本方有滋腎潤肺(fei)、清虛(xu)熱止(zhi)干(gan)咳(ke)的作用。

(5)對(dui)肺氣(qi)虛兼腎陽(yang)不足，癥見形寒而畏冷、清涕不收、小便頻數、余(yu)瀝不禁者。可補氣(qi)溫腎，宜用保元湯：人參9克、黃芪15克、肉桂6克、生姜3克、炙(zhi)甘(gan)草(cao)3克。加(jia)水(shui)煎煮取汁，口服1日2—3次。

針灸

咳嗽取穴肺俞、風(feng)門、列(lie)缺、天突，痰(tan)多配(pei)足三里(li)、豐隆，氣(qi)急配(pei)定喘，咳血配(pei)尺澤(ze)、孔(kong)最。用補法(fa)。

哮喘：針刺取穴天突、定喘、內關(guan)、列缺、肺(fei)俞、腎俞、關(guan)元，痰多配豐(feng)隆、足三里(li)，胸(xiong)悶(men)配膻中(zhong)、氣海，一(yi)般(ban)用(yong)補法(fa)。可用(yong)灸(jiu)法(fa)，取肺(fei)俞、腎俞、關(guan)元三穴。灸(jiu)三壯。

推拿按摩

咳(ke)嗽、哮喘(chuan)反復發作，在(zai)緩(huan)解期(qi)可用(yong)此法，以扶正固本，寬胸理(li)氣。取穴(xue)：風池、大(da)椎、肩井(jing)、命門、曲池、合谷。常采用(yong)擦(ca)、拿、抹、搖、拍擊等(deng)手(shou)法。

食療

黃(huang)芪燉母(mu)雞(ji) 生(sheng)黃(huang)芪120克 母(mu)雞(ji)1只 佐(zuo)料適量

作法：將母(mu)(mu)雞(ji)(ji)殺后洗凈(jing)去(qu)內臟將黃芪放入母(mu)(mu)雞(ji)(ji)腹中縫好(hao)，置鍋中加水及(ji)佐料(liao)燉熟即成，吃肉喝湯，每周2次(ci)可常服(fu)

羊肉(rou)(rou)火(huo)鍋 羊肉(rou)(rou)50-100克 黃芪(qi)棗子(zi)酒10-50毫(hao)升(sheng) 火(huo)鍋料適量(liang)

作法(fa)：將羊(yang)肉(rou)洗凈切薄片(pian)，放入火鍋(guo)沸湯中(zhong)邊打爐邊吃，同時飲服黃芪棗子(zi)酒(jiu)，冬(dong)季常(chang)食之痰(tan)濕(shi)肺食方案

生(sheng)姜汁 生(sheng)姜飴糖各50克

作法(fa)：將生姜洗凈切小塊，用(yong)干凈紗(sha)布包好取汁 取半(ban)匙加入飴(yi)糖上匙，沸開水(shui)沖服(fu)，每日2次

薏米(mi)杏仁(ren)粥 薏米(mi)仁(ren)30克 杏仁(ren)10克 冰糖少許

作(zuo)法(fa)：將(jiang)薏米仁(ren)洗(xi)凈，杏(xing)仁(ren)去皮(pi)，冰(bing)糖(tang)打成碎屑 將(jiang)薏米仁(ren)放(fang)(fang)入(ru)鍋(guo)內(nei)，加水適量，至武火(huo)(huo)燒沸，再用文火(huo)(huo)煮(zhu)至半熟(shu)入(ru)入(ru)杏(xing)仁(ren)，待熟(shu)后放(fang)(fang)入(ru)冰(bing)糖(tang)即成每日一(yi)次

冬季食療

素筍(sun)湯(tang)：冬(dong)筍(sun)200克(ke) 鮮湯(tang)250克(ke) 香菜梗 水發木耳 蔥(cong)姜汁 精(jing)鹽 味精(jing) 麻油適量(liang)

作(zuo)法(fa)：將(jiang)冬(dong)筍去(qu)皮洗凈(jing)，切薄放(fang)(fang)沸水(shui)中略燙撈出，過(guo)冷水(shui)撈出瀝干(gan)水(shui)，黑木耳摘成小朵，香菜梗洗凈(jing)后(hou)切段炒(chao)鍋上旺火放(fang)(fang)入鮮(xian)湯(tang)加蔥(cong)姜汁精鹽 味精再(zai)放(fang)(fang)筍 黑木耳 待(dai)煮沸后(hou)用(yong)久去(qu)浮沫放(fang)(fang)入香菜梗淋上麻油攪勻后(hou)盛入碗中

當歸(gui)生(sheng)(sheng)姜羊(yang)肉(rou)湯 當歸(gui)20克生(sheng)(sheng)姜30克 羊(yang)肉(rou)500克 黃酒 調(diao)料各適(shi)量(liang)

作法：將(jiang)羊肉洗(xi)凈切為(wei)碎塊 加入當歸生姜黃(huang)酒及調料，燉煮1-2小(xiao)時食用喝湯

有補血祛(qu)寒強身作(zuo)用(yong)適用(yong)于體(ti)乏無力(li)之人面色蒼白畏寒血虛及陽虛人群服(fu)用(yong)

核桃仁餅 核桃仁50克面粉(fen)250克白(bai)糖(tang)少許

作(zuo)(zuo)法：將(jiang)核桃仁(ren)研成碎末與面(mian)粉混(hun)合加水(shui)適量 攪拌均勻烙薄餅食用，此餅補腎御寒潤腸通便的作(zuo)(zuo)用

護理

病(bing)室應(ying)保持清靜，空氣流通，陽光(guang)充足，病(bing)室內避(bi)免煙塵，要注(zhu)意避(bi)免哮喘的(de)各種誘(you)發因素(su)。加強鍛煉(lian)，多(duo)作呼吸保健操，氣功鍛煉(lian)。注(zhu)意保護陽氣，做(zuo)到(dao)“春夏養(yang)陽，秋冬(dong)養(yang)陰。”