【臍疝怎么辦】臍疝是什么原因引起(qi)的 臍疝的治療方法(fa)

什么是臍疝

臍(qi)疝(shan)(shan)是指(zhi)腹(fu)(fu)腔(qiang)內容(rong)物由臍(qi)部(bu)(bu)(bu)薄(bo)弱缺損突(tu)出(chu)的腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)(shan)，是發生于臍(qi)部(bu)(bu)(bu)的腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)(shan)統稱。臍(qi)位(wei)(wei)(wei)于腹(fu)(fu)壁正中(zhong)部(bu)(bu)(bu)，在胚胎發育過程中(zhong)，這是腹(fu)(fu)壁最(zui)晚(wan)閉合的部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)。同(tong)時，臍(qi)部(bu)(bu)(bu)缺少脂肪組織，使腹(fu)(fu)壁最(zui)外(wai)層的皮膚、筋膜與腹(fu)(fu)膜直(zhi)接(jie)連在一起，成為(wei)全(quan)部(bu)(bu)(bu)腹(fu)(fu)壁最(zui)薄(bo)弱的部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)，腹(fu)(fu)腔(qiang)內容(rong)物容(rong)易于此部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)突(tu)出(chu)形成臍(qi)疝(shan)(shan)。

臨床上(shang)分為(wei)嬰(ying)(ying)兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)和成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)兩種(zhong),前者遠較后(hou)者多(duo)(duo)見(jian),成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)較為(wei)少見(jian)。嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)是(shi)(shi)腹(fu)(fu)(fu)腔內(nei)容物經臍(qi)(qi)環向外突出的(de)一種(zhong)先天(tian)性疾病(bing)(bing)，發病(bing)(bing)率僅(jin)次于先天(tian)性腹(fu)(fu)(fu)股(gu)溝疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)，發病(bing)(bing)率約為(wei)2.6%，女(nv)孩多(duo)(duo)于男孩，早產兒(er)(er)(er)及(ji)低體重兒(er)(er)(er)的(de)發病(bing)(bing)率相對較高，有(you)家族傾向并與種(zhong)族有(you)關，嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)長期(qi)便秘和哭鬧也能促使臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)發生(sheng)。成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)除極少數是(shi)(shi)嬰(ying)(ying)兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)持續或(huo)復發外,一般都是(shi)(shi)后(hou)天(tian)性疾病(bing)(bing)，患病(bing)(bing)率占所有(you)成(cheng)人(ren)(ren)腹(fu)(fu)(fu)壁疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)6%，其病(bing)(bing)因除臍(qi)(qi)環閉鎖不(bu)全或(huo)臍(qi)(qi)部(bu)結締組織薄弱外，主(zhu)要是(shi)(shi)由腹(fu)(fu)(fu)腔內(nei)壓增高造(zao)成(cheng)，如多(duo)(duo)次妊娠、慢(man)性咳(ke)嗽、腹(fu)(fu)(fu)水(shui)等(deng)。本病(bing)(bing)多(duo)(duo)發生(sheng)于中年(nian)肥胖(pang)女(nv)性，男女(nv)比例約為(wei)1∶3。疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)內(nei)容物多(duo)(duo)為(wei)大網膜(mo),隨后(hou)還可有(you)小腸,結腸等(deng)。成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)(shan)不(bu)能自愈(yu)，且存(cun)在嵌頓(dun)的(de)危險，故應積(ji)極手術治療。

臍疝的治療原則

嬰幼兒和成人(ren)的(de)臍(qi)(qi)疝治療(liao)原則有所不同，對于(yu)嬰幼兒臍(qi)(qi)疝，無論臍(qi)(qi)環大小(xiao)，如無特殊情況(kuang)，早期(qi)均應該采(cai)取積極的(de)非手術治療(liao)，原因為：

（1）非手術治療(liao)避免了患兒經受(shou)手術之痛苦；

（2）患(huan)(huan)兒年齡較小(xiao)，對手術耐受性(xing)較差(cha)，術后不易(yi)(yi)護理且(qie)患(huan)(huan)兒家屬不易(yi)(yi)接受；

（3）患(huan)兒處于(yu)生長發育(yu)旺盛階段(duan)，沒(mei)有閉(bi)鎖的臍環遲(chi)至2歲時，隨著發育(yu)腹壁增強(qiang)，多能自(zi)愈。觀察至2歲后，如(ru)仍未愈合(he)，再考慮行手(shou)術治療。

手術指征：

(1)長期保(bao)守治療不愈伴有癥狀者；

(2)嵌(qian)頓或有疝內容物壞死者；

(3)年齡>2歲；

(4)疝環口直徑>2.5cm者；

(5)伴(ban)有局部腹壁肌肉發育不良者。成人(ren)臍疝的(de)(de)疝門組織堅韌且邊緣(yuan)比較銳(rui)，多(duo)無(wu)自愈的(de)(de)可能，因而易轉變(bian)成為難復(fu)性疝或(huo)發生嵌頓，也(ye)有疝外覆蓋組織較薄而自行(xing)破(po)潰(kui)的(de)(de)可能，故一般應該在消除(chu)腹壓增高因素的(de)(de)前(qian)提下，盡早(zao)進行(xing)手術(shu)治(zhi)療。

臍疝的治療方法

正(zheng)常情況下生后(hou)18個(ge)月(yue)內，臍(qi)環(huan)可(ke)以繼續縮(suo)窄(zhai)，因(yin)此(ci)，嬰(ying)幼兒臍(qi)疝有自愈(yu)的(de)可(ke)能(neng)，不需要(yao)任何治(zhi)療絕(jue)大多(duo)數在(zai)2歲內自愈(yu)。有人統計(ji)隨著年齡增(zeng)長，腹肌亦(yi)越(yue)來越(yue)發達(da)，臍(qi)環(huan)也(ye)逐(zhu)漸變(bian)小(xiao)而閉合(he)，據統計(ji)生后(hou)6個(ge)月(yue)內有90%，一年以內有95%閉合(he)而自愈(yu)。

1、非手術療法一般無需任何處理。對個(ge)別愛哭(ku)鬧，屢發嵌頓者(zhe)可試用。

(1)壓迫法：用適當(dang)長度的(de)(de)9～10cm寬的(de)(de)松(song)緊帶，縫制(zhi)成圓圈狀；令嬰兒平臥，還納(na)臍疝(shan)(shan)；將(jiang)棉球(同疝(shan)(shan)大(da)小)或(huo)半(ban)個乒乓球的(de)(de)凸(tu)面對(dui)準臍疝(shan)(shan)部，以松(song)緊圈固定(ding)之(zhi)即可。

(2)膠(jiao)布(bu)粘貼法(fa)：可將稍大于(yu)臍環(huan)的(de)(de)(de)硬(ying)幣、扣子(zi)或圓(yuan)木(mu)片用(yong)紗布(bu)包好(hao)，壓在臍環(huan)上，然后用(yong)寬膠(jiao)布(bu)固定。膠(jiao)布(bu)寬5cm，膠(jiao)布(bu)經(jing)過(guo)的(de)(de)(de)腰背部可內(nei)墊紗布(bu)，以免損(sun)傷皮(pi)膚，操作時先(xian)將疝(shan)內(nei)容物還納回腹腔(qiang)，使疝(shan)囊呈空虛(xu)狀態(tai)，避免疝(shan)內(nei)容物膨出，便于(yu)臍孔的(de)(de)(de)閉合。一般1～2周更(geng)換(huan)1次(ci)，可連續貼用(yong)3～6個月，應注意局部皮(pi)膚的(de)(de)(de)護理，每次(ci)粘貼時要(yao)使臍孔縮小，使之(zhi)逐漸(jian)愈合。

2、手(shou)術(shu)療法嬰幼兒正(zheng)常發育時，臍疝能很快消失，僅(jin)有個別病例需手(shou)術(shu)治療，因(yin)此不應急于手(shou)術(shu)。

(1)適應證(zheng)：有(you)下列情況者可(ke)考慮手術(shu)：

①疝(shan)較(jiao)大臍孔直徑(jing)在(zai)2cm以上；

②經1年(nian)的保守治療(liao)沒有治愈，年(nian)齡(ling)在2歲以(yi)上；

③已經嵌頓，內臟與(yu)疝囊有粘(zhan)連；

④臍部疼痛，推測有(you)大網膜粘(zhan)連者。

(2)手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從(cong)臍部皮膚(fu)下面切除后(hou)，縫合腹(fu)(fu)膜，然后(hou)將(jiang)二側(ce)腹(fu)(fu)直肌筋膜緣用粗的(de)絲線在正中線上縫合，逐層縫合皮膚(fu)。創(chuang)口用無菌紗布覆蓋后(hou)用寬粘膏(gao)固定，以消(xiao)除腹(fu)(fu)壁的(de)張力。

(3)術后并(bing)發癥(zheng)的防治：皮下血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)術后常見并(bing)發癥(zheng)，其(qi)形(xing)成多(duo)因剝離疝囊(nang)后創(chuang)面(mian)局(ju)部滲(shen)血(xue)(xue)，形(xing)成血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)(zhong)并(bing)逐漸擴展到腹前壁。治療(liao)不當可導致感染(ran)形(xing)成膿腫(zhong)(zhong)(zhong)。避免的辦法是(shi)仔細(xi)徹底止血(xue)(xue)；術畢(bi)應在臍窩處放置與臍窩同樣(yang)大(da)的棉紗球加壓包(bao)扎。小(xiao)的血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)(zhong)可自行吸收，大(da)的血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)(zhong)可剪(jian)開部分縫線去除積(ji)血(xue)(xue)及凝塊，加壓包(bao)扎，同時全身應用(yong)抗生素治療(liao)。

治療臍疝的偏方

1、將茴香籽(zi)炒(chao)后用紗布包好，用于熨燙患(huan)處，可以同(tong)時制作兩包替換使用。

2、把白附(fu)子研成粉末后，用水調(diao)后敷在肚(du)臍處，再用艾(ai)灸輔助進行。注(zhu)：這種方法掌(zhang)握(wo)不好容(rong)易造成對患(huan)者(zhe)的(de)燙傷。

3、取(qu)山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一兩，研成粉末(mo)后糊成丸子，每次空(kong)腹用白開(kai)水送下。

4、把蔥白與(yu)食鹽(yan)一(yi)起搗爛成泥狀后，涂在患處。

5、把吳萸、鹽各(ge)60克一起(qi)炒熱后，用紗布包好(hao)熨臍部(bu)，冷時可(ke)以加熱水袋(dai)熨燙1-2小時。

臍疝的診斷與鑒別

嬰幼兒(er)(er)臍(qi)疝(shan)(shan)的(de)診斷：一般有下列臨床表(biao)現(xian)和體征即(ji)可診斷為嬰幼兒(er)(er)臍(qi)疝(shan)(shan)。

（1）嬰(ying)兒出生(sheng)后臍(qi)部(bu)呈半(ban)圓形的腫物隆起，大多如拇指(zhi)頭大小，質軟，在腫物的下半(ban)可(ke)見到臍(qi)痕；

（2）腫物在患兒哭鬧或用力時(shi)增大，安(an)靜休息或用手擠(ji)壓時(shi)縮小或消失；

（3）用手(shou)還(huan)納(na)疝內(nei)容(rong)物后可觸及疝環，疝環直徑多小于(yu)2.0cm。

成人臍疝(shan)的診(zhen)斷(duan)比較容易，一般(ban)經過詳細(xi)的詢問(wen)癥狀外和仔(zi)細(xi)的查(cha)體多可做出準確的診(zhen)斷(duan)。對(dui)于(yu)診(zhen)斷(duan)困難(nan)的還可以選(xuan)擇超聲(sheng)檢查(cha)。

新生兒臍疝的癥狀

臍疝俗稱"氣(qi)肚(du)臍"，是(shi)新生兒和嬰兒時期(qi)最常(chang)見的疾病之一(yi)。其實臍帶(dai)脫(tuo)落后，臍部瘢痕(hen)區由于(yu)胎兒階段臍帶(dai)從腹(fu)(fu)(fu)壁(bi)穿過(guo)，本身(shen)是(shi)腹(fu)(fu)(fu)壁(bi)一(yi)先(xian)天性薄弱處；又因在嬰兒期(qi)兩側腹(fu)(fu)(fu)肌未完(wan)全在中(zhong)線合攏，留有缺損，在醫學上(shang)稱為(wei)'臍環'.所(suo)以，當(dang)因哭鬧(nao)過(guo)多、咳(ke)嗽、腹(fu)(fu)(fu)瀉等促使腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內壓力增高時，便會導致腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內臟特別是(shi)小腸，連同腹(fu)(fu)(fu)膜、腹(fu)(fu)(fu)壁(bi)皮膚一(yi)起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。

臍(qi)疝主要臨床表現是(shi)在臍(qi)部形成向外突出(chu)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)，多呈(cheng)半球(qiu)形或(huo)(huo)圓柱(zhu)狀，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)頂端有(you)一(yi)小瘢(ban)痕，是(shi)為(wei)臍(qi)痕；腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)直(zhi)(zhi)(zhi)徑一(yi)般很(hen)少超過4厘(li)米，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)特點為(wei)可復性(xing)(xing)(xing)，即哭鬧、咳(ke)嗽(sou)、直(zhi)(zhi)(zhi)立(li)時(shi)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)飽滿增大(da)，而且(qie)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)觸(chu)之(zhi)較堅實；小兒(er)安靜或(huo)(huo)者家長用手按壓時(shi)，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)縮(suo)小或(huo)(huo)者回納(na)人腹腔，并伴有(you)咕咕腸鳴音。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)縮(suo)小或(huo)(huo)還納(na)后，局部留(liu)有(you)松弛皮(pi)膚皺折，以(yi)上(shang)為(wei)典型的(de)(de)(de)臍(qi)疝。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)有(you)時(shi)較大(da)，特別(bie)是(shi)孩(hai)子哭鬧腹壓增高(gao)時(shi)，外表的(de)(de)(de)皮(pi)膚發亮(liang)顯得(de)較薄，于(yu)是(shi)又有(you)一(yi)些(xie)家長擔心臍(qi)疝會(hui)不(bu)會(hui)被(bei)撐破，實際上(shang)由于(yu)皮(pi)膚的(de)(de)(de)彈性(xing)(xing)(xing)與韌性(xing)(xing)(xing)，并不(bu)存在撐破的(de)(de)(de)可能性(xing)(xing)(xing)，除非是(shi)創傷(shang)所致(zhi)。大(da)多數家長很(hen)關(guan)切(qie)臍(qi)疝腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)大(da)小，他們認為(wei)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)越大(da)病(bing)情越重，而醫生則更看重臍(qi)環直(zhi)(zhi)(zhi)徑的(de)(de)(de)大(da)小，當臍(qi)疝腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)(wu)還納(na)后，您(nin)可以(yi)用示指(zhi)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)向臍(qi)中心探(tan)入，這時(shi)可以(yi)觸(chu)到腹壁上(shang)有(you)一(yi)缺損，通(tong)常僅(jin)容示指(zhi)尖通(tong)過(直(zhi)(zhi)(zhi)徑不(bu)足1厘(li)米)，如果臍(qi)環過大(da)，則愈合的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)會(hui)偏晚；臍(qi)環較小，雖(sui)然有(you)利于(yu)早痊愈，但(dan)增加了臍(qi)疝嵌(qian)頓的(de)(de)(de)機會(hui)。

與腹股溝斜疝不同，絕大部分臍疝兒并無(wu)其他不(bu)(bu)適，偶(ou)有消化(hua)不(bu)(bu)良(liang)或(huo)腸痙攣，只是少數可(ke)能發生疝(shan)氣嵌頓，即疝(shan)出(chu)的腸管被(bei)卡(ka)(ka)在臍環處。此時疝(shan)出(chu)的腫物變(bian)硬，有觸痛，還納受阻；病兒陣陣哭鬧，常有嘔吐，腹部X線(xian)片有腸梗(geng)阻征象。遇此情況家長應(ying)帶孩子(zi)早到醫院就診，以(yi)防(fang)被(bei)卡(ka)(ka)住的腸管發生絞窄性(xing)壞死。

還有少數病兒(er)屬于非典型的(de)臍(qi)疝，膨(peng)出的(de)腫物在(zai)臍(qi)的(de)上方或(huo)下方，甚至(zhi)在(zai)原臍(qi)的(de)旁側。

嬰兒臍疝的發病原因

1、發病原因

嬰(ying)兒(er)臍(qi)帶脫(tuo)落后，臍(qi)部(bu)瘢痕是一先天性薄弱處，且在(zai)嬰(ying)兒(er)時期(qi)兩側腹直肌前后鞘在(zai)臍(qi)部(bu)未合攏(long)，留有缺損(sun)，形成臍(qi)疝(shan)(shan)發(fa)生的條件(jian)。各種使(shi)腹腔內壓力增高的原(yuan)因，如咳(ke)嗽、腹瀉、過(guo)多哭鬧等，皆能(neng)促使(shi)臍(qi)疝(shan)(shan)的發(fa)生。

2、發病機制

臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)(shi)腹腔最(zui)(zui)(zui)后閉合(he)的(de)(de)(de)(de)部位，是(shi)(shi)(shi)胎兒(er)的(de)(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)(dai)所在處(chu)。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)靜脈在臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)最(zui)(zui)(zui)上(shang)部，穿過腹壁，向內(nei)移行至鐮狀韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)下緣。出(chu)生(sheng)(sheng)后近(jin)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)部的(de)(de)(de)(de)一段臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)靜脈成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)肝(gan)圓韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)。胎兒(er)時的(de)(de)(de)(de)兩(liang)支臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動脈位于腹橫筋(jin)膜(mo)與(yu)腹膜(mo)間(jian)，在臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)兩(liang)側偏(pian)下部進入(ru)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)(dai)，出(chu)生(sheng)(sheng)后退化(hua)成(cheng)(cheng)(cheng)纖維性索條(tiao)，被(bei)稱為(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)外(wai)側韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)。胎兒(er)的(de)(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)尿管位于下腹部的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)線、腹壁與(yu)腹膜(mo)間(jian)，出(chu)生(sheng)(sheng)后退化(hua)成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)。出(chu)生(sheng)(sheng)時臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)(dai)被(bei)結扎剪斷(duan)，斷(duan)面瘢痕形成(cheng)(cheng)(cheng)。以(yi)上(shang)諸韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)間(jian)被(bei)疏松(song)結締組(zu)織充(chong)填，成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)腹壁最(zui)(zui)(zui)薄(bo)弱的(de)(de)(de)(de)部位。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)包繞(rao)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)周，較(jiao)(jiao)堅韌(ren)，是(shi)(shi)(shi)由腹直肌前、后筋(jin)膜(mo)及腹橫肌筋(jin)膜(mo)融合(he)而成(cheng)(cheng)(cheng)。初生(sheng)(sheng)時臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)，在成(cheng)(cheng)(cheng)長過程(cheng)中(zhong)(zhong)逐漸收(shou)縮，最(zui)(zui)(zui)終消(xiao)失(shi)。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)時，諸韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)間(jian)的(de)(de)(de)(de)空(kong)隙增大(da)(da)，腹腔內(nei)臟帶(dai)(dai)(dai)著腹膜(mo)穿過韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)間(jian)的(de)(de)(de)(de)空(kong)隙，突出(chu)到臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)外(wai)，形成(cheng)(cheng)(cheng)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)疝(shan)。嬰兒(er)，特別(bie)是(shi)(shi)(shi)早產兒(er)、低體重兒(er)、營養不良兒(er)及大(da)(da)腦性癡呆(dai)癥(zheng)患(huan)兒(er)，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)周圍的(de)(de)(de)(de)組(zu)織發(fa)育欠佳(jia)或(huo)較(jiao)(jiao)松(song)弛，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)收(shou)縮及閉合(he)較(jiao)(jiao)遲緩，是(shi)(shi)(shi)這類小兒(er)好發(fa)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)疝(shan)的(de)(de)(de)(de)解剖因素。

另有人做組織學研究(jiu)，在(zai)胎(tai)兒期，臍(qi)(qi)動脈壁內的(de)彈(dan)力纖維不(bu)斷向(xiang)周圍延伸，加(jia)固了臍(qi)(qi)的(de)下(xia)(xia)部(bu)，環(huan)繞著(zhu)臍(qi)(qi)動脈及臍(qi)(qi)尿管，如同括約(yue)肌一樣。在(zai)臍(qi)(qi)帶(dai)脫落后，臍(qi)(qi)環(huan)閉(bi)鎖，臍(qi)(qi)環(huan)的(de)下(xia)(xia)部(bu)緊(jin)密閉(bi)鎖。臍(qi)(qi)靜脈的(de)周圍無此“括約(yue)肌”結構，使臍(qi)(qi)的(de)上(shang)部(bu)比(bi)下(xia)(xia)部(bu)薄弱，故易在(zai)上(shang)部(bu)發生臍(qi)(qi)疝。

幫助臍疝自然愈合的措施

隨著年齡的增長，疝環口也會逐(zhu)漸縮小，一般在2歲以內部(bu)可自然閉合(he)，因此只要沒有(you)腹痛(tong)，嘔(ou)吐(腸子被環口夾住)或局部(bu)感染，一般不(bu)需(xu)特(te)殊處理。

如果臍疝較大，為了(le)加快其愈合，可取一(yi)條寬約4－5厘米的(de)松緊(jin)帶，在其中心處(chu)用(yong)(yong)布固(gu)定半(ban)只乒乓球(qiu)，球(qiu)的(de)凸面對準臍孔，使(shi)腸(chang)子(zi)不再突出，松緊(jin)帶兩頭(tou)用(yong)(yong)可調節長短的(de)扣子(zi)固(gu)定，壓力應保持在既能保證腸(chang)子(zi)不再突出，而又不影響(xiang)呼吸和吃奶為準，使(shi)用(yong)(yong)后每2－3小時(shi)檢查一(yi)次，以防止皮膚擦傷。

值得注意的(de)是(shi)(shi)，曾有人(ren)主張用(yong)錢幣壓迫或繃帶扎緊，實際上效(xiao)果并(bing)不理想，因為嬰兒(er)的(de)腹(fu)部(bu)呈(cheng)圓(yuan)形，繃帶過緊會造成局部(bu)皮膚壞死，所以還是(shi)(shi)應該用(yong)乒(ping)乓球壓迫，這樣(yang)既安全效(xiao)果又好。