【臍(qi)疝怎么辦】臍(qi)疝是(shi)什么原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de) 臍(qi)疝的(de)治(zhi)療方法
什么是臍疝
臍疝是(shi)(shi)(shi)指腹腔內容物由(you)臍部(bu)(bu)薄弱缺損突(tu)出的(de)腹外(wai)疝,是(shi)(shi)(shi)發生于(yu)臍部(bu)(bu)的(de)腹外(wai)疝統稱(cheng)。臍位(wei)于(yu)腹壁(bi)正中部(bu)(bu),在(zai)胚胎發育過程中,這是(shi)(shi)(shi)腹壁(bi)最晚閉合(he)的(de)部(bu)(bu)位(wei)。同時,臍部(bu)(bu)缺少脂肪(fang)組織,使腹壁(bi)最外(wai)層的(de)皮膚、筋膜與腹膜直(zhi)接(jie)連在(zai)一起,成為全部(bu)(bu)腹壁(bi)最薄弱的(de)部(bu)(bu)位(wei),腹腔內容物容易于(yu)此部(bu)(bu)位(wei)突(tu)出形成臍疝。
臨床(chuang)上分為(wei)嬰兒(er)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)和成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)兩(liang)種(zhong),前者(zhe)遠(yuan)較(jiao)后(hou)者(zhe)多見(jian),成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)較(jiao)為(wei)少見(jian)。嬰幼兒(er)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)是(shi)(shi)腹腔(qiang)內容物經臍(qi)環向(xiang)外突出的(de)(de)(de)一種(zhong)先(xian)天性(xing)疾病,發(fa)病率(lv)(lv)(lv)僅(jin)次于先(xian)天性(xing)腹股溝疝(shan)(shan)(shan)(shan),發(fa)病率(lv)(lv)(lv)約(yue)為(wei)2.6%,女孩(hai)多于男(nan)孩(hai),早產(chan)兒(er)及低體(ti)重兒(er)的(de)(de)(de)發(fa)病率(lv)(lv)(lv)相對較(jiao)高,有(you)家族(zu)(zu)傾(qing)向(xiang)并與種(zhong)族(zu)(zu)有(you)關,嬰幼兒(er)長期便秘(mi)和哭鬧也能促使臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)除極(ji)少數是(shi)(shi)嬰兒(er)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)(de)(de)持續或復發(fa)外,一般都(dou)是(shi)(shi)后(hou)天性(xing)疾病,患病率(lv)(lv)(lv)占所有(you)成(cheng)人(ren)(ren)腹壁疝(shan)(shan)(shan)(shan)的(de)(de)(de)6%,其病因除臍(qi)環閉鎖(suo)不全或臍(qi)部(bu)結締(di)組織薄弱外,主要是(shi)(shi)由腹腔(qiang)內壓(ya)增高造(zao)成(cheng),如多次妊娠、慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)、腹水(shui)等。本病多發(fa)生(sheng)于中年肥胖女性(xing),男(nan)女比例約(yue)為(wei)1∶3。疝(shan)(shan)(shan)(shan)內容物多為(wei)大網膜,隨后(hou)還可有(you)小腸,結腸等。成(cheng)人(ren)(ren)臍(qi)疝(shan)(shan)(shan)(shan)不能自愈,且存(cun)在(zai)嵌頓的(de)(de)(de)危險,故應(ying)積極(ji)手術(shu)治療(liao)。
臍疝的治療原則
嬰幼兒(er)和成人(ren)的臍疝治療(liao)原則(ze)有所不(bu)同,對于嬰幼兒(er)臍疝,無論(lun)臍環大小,如無特殊情況,早期均應該采取積(ji)極的非手術(shu)治療(liao),原因為:
(1)非手(shou)術治療避免了患兒經(jing)受手(shou)術之痛苦;
(2)患兒年齡較(jiao)小,對手(shou)術(shu)耐受性較(jiao)差,術(shu)后(hou)不易(yi)護理且患兒家屬不易(yi)接受;
(3)患兒處(chu)于生長發(fa)育(yu)旺(wang)盛階(jie)段,沒有閉鎖(suo)的臍環遲至2歲時,隨著發(fa)育(yu)腹壁增強,多(duo)能自(zi)愈。觀察至2歲后,如仍(reng)未愈合,再考慮(lv)行(xing)手術治(zhi)療。
手術指征:
(1)長(chang)期保(bao)守治療不愈伴有癥狀者(zhe);
(2)嵌頓或(huo)有疝內容物壞死者;
(3)年齡>2歲;
(4)疝環口直徑>2.5cm者;
(5)伴(ban)有局部腹壁肌肉發(fa)育不良(liang)者。成人臍疝的疝門組(zu)織(zhi)(zhi)堅韌且邊緣比較(jiao)銳,多無自(zi)愈(yu)的可(ke)能,因而(er)易轉變成為難復性疝或發(fa)生(sheng)嵌(qian)頓,也有疝外覆蓋組(zu)織(zhi)(zhi)較(jiao)薄而(er)自(zi)行破潰的可(ke)能,故一般應(ying)該在消除(chu)腹壓增高因素的前提下,盡早(zao)進行手(shou)術治療。
臍疝的(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法
正常情(qing)況下生(sheng)后18個(ge)(ge)月內(nei),臍(qi)環可(ke)以(yi)(yi)繼(ji)續縮(suo)窄,因此,嬰幼兒臍(qi)疝有自(zi)愈的可(ke)能,不需要任何治(zhi)療絕(jue)大多數(shu)在2歲內(nei)自(zi)愈。有人(ren)統計(ji)隨著年(nian)齡(ling)增(zeng)長,腹肌亦越來越發達,臍(qi)環也逐(zhu)漸變小而(er)閉合(he),據統計(ji)生(sheng)后6個(ge)(ge)月內(nei)有90%,一年(nian)以(yi)(yi)內(nei)有95%閉合(he)而(er)自(zi)愈。
1、非(fei)手術療法一般無(wu)需任何處理。對個(ge)別愛哭鬧,屢發嵌頓(dun)者(zhe)可試用。
(1)壓迫法:用適(shi)當(dang)長度的(de)9~10cm寬(kuan)的(de)松(song)緊(jin)帶(dai),縫制成圓圈狀(zhuang);令嬰(ying)兒(er)平臥,還納臍(qi)疝(shan);將棉球(qiu)(qiu)(同疝(shan)大小(xiao))或半個乒乓球(qiu)(qiu)的(de)凸面對準(zhun)臍(qi)疝(shan)部,以松(song)緊(jin)圈固(gu)定之即可。
(2)膠布(bu)粘貼(tie)(tie)(tie)法:可(ke)將稍(shao)大于臍環的(de)(de)硬幣、扣子或圓木片用(yong)紗(sha)布(bu)包好,壓在臍環上,然后用(yong)寬膠布(bu)固定(ding)。膠布(bu)寬5cm,膠布(bu)經過的(de)(de)腰背部可(ke)內(nei)墊(dian)紗(sha)布(bu),以免損(sun)傷皮膚,操(cao)作(zuo)時(shi)先(xian)將疝內(nei)容物還納回腹(fu)腔,使(shi)(shi)疝囊呈(cheng)空(kong)虛狀態(tai),避免疝內(nei)容物膨出,便于臍孔(kong)(kong)的(de)(de)閉合。一般(ban)1~2周更換1次,可(ke)連續貼(tie)(tie)(tie)用(yong)3~6個月,應注(zhu)意(yi)局部皮膚的(de)(de)護理,每(mei)次粘貼(tie)(tie)(tie)時(shi)要(yao)使(shi)(shi)臍孔(kong)(kong)縮小,使(shi)(shi)之逐(zhu)漸愈合。
2、手(shou)術療(liao)法(fa)嬰(ying)幼兒正常發育(yu)時,臍疝能很快消失(shi),僅(jin)有個別病例(li)需手(shou)術治療(liao),因(yin)此不(bu)應急于手(shou)術。
(1)適應證(zheng):有下列情況者可(ke)考慮(lv)手術:
①疝較大臍孔直(zhi)徑在2cm以上;
②經(jing)1年的保守(shou)治療沒(mei)有治愈,年齡(ling)在(zai)2歲以上;
③已經(jing)嵌頓,內(nei)臟與疝(shan)囊有粘連;
④臍部疼痛,推測有大(da)網(wang)膜粘連者。
(2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后(hou),縫合腹膜,然后(hou)將二側腹直肌筋膜緣用(yong)粗的絲線在正中線上(shang)縫合,逐層(ceng)縫合皮膚。創口用(yong)無菌紗布覆蓋后(hou)用(yong)寬粘膏(gao)固定,以消除腹壁的張(zhang)力(li)。
(3)術(shu)后(hou)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)防治:皮(pi)下(xia)血腫(zhong)(zhong)是術(shu)后(hou)常見(jian)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng),其形(xing)成(cheng)多因(yin)剝離疝囊后(hou)創面局部(bu)滲血,形(xing)成(cheng)血腫(zhong)(zhong)并(bing)(bing)逐漸擴展到腹前壁。治療(liao)不當可導致(zhi)感染(ran)形(xing)成(cheng)膿腫(zhong)(zhong)。避免(mian)的(de)辦法是仔細徹底(di)止血;術(shu)畢應在臍窩(wo)處放(fang)置(zhi)與臍窩(wo)同樣(yang)大的(de)棉紗球加(jia)壓(ya)包(bao)扎。小的(de)血腫(zhong)(zhong)可自行吸收,大的(de)血腫(zhong)(zhong)可剪開部(bu)分(fen)縫線去(qu)除積血及凝(ning)塊(kuai),加(jia)壓(ya)包(bao)扎,同時全身(shen)應用抗生素治療(liao)。
治療臍疝的偏方
1、將茴香籽炒(chao)后用紗布包好,用于熨(yun)燙患處,可以同(tong)時制作兩包替(ti)換使(shi)用。
2、把白附子研成(cheng)粉末后,用(yong)水調后敷在肚(du)臍(qi)處,再用(yong)艾灸輔助進行。注:這種方(fang)法掌握不(bu)好容(rong)易造成(cheng)對患者的燙傷。
3、取山楂肉、茴香(xiang)籽(炒熟后)各一兩,研成(cheng)(cheng)粉末后糊(hu)成(cheng)(cheng)丸(wan)子,每次空腹用(yong)白開水送下。
4、把蔥(cong)白與(yu)食鹽一起搗(dao)爛成(cheng)泥狀后,涂(tu)在患處。
5、把吳萸、鹽各60克一起(qi)炒熱后(hou),用紗布包好熨(yun)臍部,冷(leng)時可以加(jia)熱水袋熨(yun)燙1-2小時。
臍疝的診斷與鑒別
嬰幼(you)兒臍疝(shan)的診(zhen)斷(duan):一般有下列(lie)臨床表現和(he)體征(zheng)即可診(zhen)斷(duan)為嬰幼(you)兒臍疝(shan)。
(1)嬰兒出生后臍部(bu)呈(cheng)半圓形的腫物隆起,大多(duo)如拇指頭(tou)大小,質軟,在腫物的下半可(ke)見到臍痕;
(2)腫物在患兒(er)哭鬧或用力時增大,安靜休息(xi)或用手擠壓(ya)時縮小或消失;
(3)用手還納疝(shan)內容物后可觸及疝(shan)環(huan),疝(shan)環(huan)直徑(jing)多小于2.0cm。
成人臍(qi)疝的(de)診(zhen)斷比(bi)較容易,一般經(jing)過詳細(xi)的(de)詢問癥狀外(wai)和仔細(xi)的(de)查體多可做出準(zhun)確的(de)診(zhen)斷。對于診(zhen)斷困難(nan)的(de)還可以選擇超聲檢(jian)查。
新生兒臍疝的癥狀
臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)俗稱(cheng)"氣肚臍(qi)(qi)",是(shi)新生(sheng)兒(er)(er)和嬰兒(er)(er)時期最(zui)常(chang)見的疾病之一(yi)(yi)。其實(shi)臍(qi)(qi)帶脫落后,臍(qi)(qi)部(bu)瘢(ban)痕區由于胎(tai)兒(er)(er)階段臍(qi)(qi)帶從(cong)腹(fu)壁穿過(guo)(guo),本身是(shi)腹(fu)壁一(yi)(yi)先天(tian)性薄弱(ruo)處;又因(yin)在(zai)嬰兒(er)(er)期兩側腹(fu)肌未完(wan)全在(zai)中線(xian)合攏,留有缺損,在(zai)醫學上稱(cheng)為'臍(qi)(qi)環'.所以,當(dang)因(yin)哭鬧過(guo)(guo)多、咳嗽、腹(fu)瀉等促使腹(fu)腔內(nei)壓力增高時,便會導致腹(fu)腔內(nei)臟特(te)別是(shi)小(xiao)腸,連同腹(fu)膜(mo)、腹(fu)壁皮膚一(yi)(yi)起由臍(qi)(qi)部(bu)逐漸向外頂出,形成臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)。
臍(qi)疝(shan)主要臨床(chuang)表現(xian)是(shi)在(zai)臍(qi)部(bu)形(xing)成向外(wai)突出的(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu),多(duo)呈半球形(xing)或(huo)(huo)圓(yuan)柱狀,腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)頂端有(you)一(yi)小(xiao)瘢痕(hen),是(shi)為(wei)臍(qi)痕(hen);腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)直(zhi)徑(jing)一(yi)般(ban)很少(shao)超過4厘米(mi),腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)的(de)(de)特(te)點為(wei)可(ke)復(fu)性(xing),即哭鬧(nao)、咳(ke)嗽、直(zhi)立時(shi)(shi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)飽滿增大(da),而(er)且腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)觸之(zhi)較堅實(shi);小(xiao)兒安靜(jing)或(huo)(huo)者家(jia)長(chang)用手(shou)按壓(ya)時(shi)(shi),腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)縮(suo)(suo)小(xiao)或(huo)(huo)者回納人(ren)腹(fu)腔,并(bing)伴(ban)有(you)咕咕腸鳴音。腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)縮(suo)(suo)小(xiao)或(huo)(huo)還(huan)納后,局(ju)部(bu)留(liu)有(you)松弛皮膚皺折,以上為(wei)典型(xing)的(de)(de)臍(qi)疝(shan)。腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)有(you)時(shi)(shi)較大(da),特(te)別是(shi)孩子哭鬧(nao)腹(fu)壓(ya)增高(gao)時(shi)(shi),外(wai)表的(de)(de)皮膚發亮顯得較薄,于是(shi)又有(you)一(yi)些家(jia)長(chang)擔心(xin)(xin)臍(qi)疝(shan)會不(bu)會被撐破,實(shi)際上由于皮膚的(de)(de)彈性(xing)與(yu)韌性(xing),并(bing)不(bu)存在(zai)撐破的(de)(de)可(ke)能性(xing),除非是(shi)創傷所致。大(da)多(duo)數家(jia)長(chang)很關(guan)切臍(qi)疝(shan)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)的(de)(de)大(da)小(xiao),他們認為(wei)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)越(yue)大(da)病情越(yue)重,而(er)醫(yi)生則(ze)更看(kan)重臍(qi)環(huan)直(zhi)徑(jing)的(de)(de)大(da)小(xiao),當臍(qi)疝(shan)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)(wu)還(huan)納后,您可(ke)以用示指輕(qing)輕(qing)向臍(qi)中(zhong)心(xin)(xin)探入(ru),這時(shi)(shi)可(ke)以觸到腹(fu)壁上有(you)一(yi)缺損,通常僅容示指尖通過(直(zhi)徑(jing)不(bu)足1厘米(mi)),如果臍(qi)環(huan)過大(da),則(ze)愈合的(de)(de)時(shi)(shi)間會偏晚(wan);臍(qi)環(huan)較小(xiao),雖然有(you)利于早痊愈,但增加了臍(qi)疝(shan)嵌(qian)頓的(de)(de)機會。
與腹股溝斜疝不同,絕大部分臍疝兒并無其(qi)他不適,偶有消(xiao)化(hua)不良或腸痙攣,只是(shi)少(shao)數可能發生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被(bei)卡(ka)在(zai)臍(qi)環處。此時疝出的腫物變硬(ying),有觸痛,還納(na)受阻(zu);病兒陣(zhen)陣(zhen)哭鬧,常有嘔吐,腹部(bu)X線片有腸梗阻(zu)征(zheng)象。遇此情況家(jia)長應帶孩子早到醫院就診,以防被(bei)卡(ka)住的腸管發生絞窄性(xing)壞死。
還(huan)有少數病兒屬于非典型的(de)臍疝,膨(peng)出的(de)腫物(wu)在臍的(de)上(shang)方(fang)(fang)或下方(fang)(fang),甚至在原臍的(de)旁(pang)側(ce)。
嬰兒臍疝的發病原因
1、發病原因
嬰兒(er)臍(qi)帶脫落后,臍(qi)部瘢痕(hen)是一(yi)先天性薄弱處,且在(zai)嬰兒(er)時期兩側腹直肌前后鞘在(zai)臍(qi)部未合(he)攏,留有缺損,形成臍(qi)疝(shan)(shan)發生(sheng)(sheng)的(de)條件。各(ge)種使腹腔內壓力增高的(de)原因(yin),如咳(ke)嗽、腹瀉、過(guo)多哭鬧等,皆能(neng)促(cu)使臍(qi)疝(shan)(shan)的(de)發生(sheng)(sheng)。
2、發病機制
臍(qi)(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)(shi)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)最(zui)后(hou)閉合(he)的(de)部(bu)(bu)位,是(shi)(shi)(shi)胎兒(er)(er)的(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)帶所在(zai)處。臍(qi)(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈(mo)在(zai)臍(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)最(zui)上部(bu)(bu),穿過(guo)腹(fu)(fu)(fu)壁,向內(nei)移行至鐮狀韌(ren)帶下(xia)緣(yuan)。出生(sheng)后(hou)近(jin)臍(qi)(qi)(qi)(qi)部(bu)(bu)的(de)一段臍(qi)(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈(mo)成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)肝圓(yuan)韌(ren)帶。胎兒(er)(er)時(shi)的(de)兩(liang)支臍(qi)(qi)(qi)(qi)動脈(mo)位于腹(fu)(fu)(fu)橫(heng)筋(jin)膜(mo)與腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)間,在(zai)臍(qi)(qi)(qi)(qi)兩(liang)側偏下(xia)部(bu)(bu)進(jin)入(ru)臍(qi)(qi)(qi)(qi)帶,出生(sheng)后(hou)退化(hua)成(cheng)(cheng)(cheng)纖維性索條,被(bei)(bei)稱為(wei)(wei)(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)外側韌(ren)帶。胎兒(er)(er)的(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)尿管位于下(xia)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)的(de)中線、腹(fu)(fu)(fu)壁與腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)間,出生(sheng)后(hou)退化(hua)成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)中韌(ren)帶。出生(sheng)時(shi)臍(qi)(qi)(qi)(qi)帶被(bei)(bei)結扎(zha)剪斷,斷面瘢痕形成(cheng)(cheng)(cheng)。以(yi)上諸(zhu)(zhu)韌(ren)帶間被(bei)(bei)疏松結締組(zu)織(zhi)充填(tian),成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)腹(fu)(fu)(fu)壁最(zui)薄(bo)弱(ruo)的(de)部(bu)(bu)位。臍(qi)(qi)(qi)(qi)環包(bao)繞臍(qi)(qi)(qi)(qi)周,較(jiao)堅韌(ren),是(shi)(shi)(shi)由腹(fu)(fu)(fu)直肌(ji)前、后(hou)筋(jin)膜(mo)及(ji)腹(fu)(fu)(fu)橫(heng)肌(ji)筋(jin)膜(mo)融合(he)而(er)成(cheng)(cheng)(cheng)。初生(sheng)時(shi)臍(qi)(qi)(qi)(qi)環較(jiao)大(da)(da),在(zai)成(cheng)(cheng)(cheng)長過(guo)程(cheng)中逐漸收縮(suo),最(zui)終消失(shi)。臍(qi)(qi)(qi)(qi)環較(jiao)大(da)(da)時(shi),諸(zhu)(zhu)韌(ren)帶間的(de)空隙增大(da)(da),腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)臟(zang)帶著(zhu)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)穿過(guo)韌(ren)帶間的(de)空隙,突出到臍(qi)(qi)(qi)(qi)環外,形成(cheng)(cheng)(cheng)臍(qi)(qi)(qi)(qi)疝(shan)。嬰(ying)兒(er)(er),特別是(shi)(shi)(shi)早產兒(er)(er)、低體重兒(er)(er)、營養不良兒(er)(er)及(ji)大(da)(da)腦性癡呆癥患兒(er)(er),臍(qi)(qi)(qi)(qi)周圍的(de)組(zu)織(zhi)發(fa)育(yu)欠(qian)佳或較(jiao)松弛,臍(qi)(qi)(qi)(qi)環較(jiao)大(da)(da),臍(qi)(qi)(qi)(qi)環的(de)收縮(suo)及(ji)閉合(he)較(jiao)遲緩,是(shi)(shi)(shi)這類小兒(er)(er)好發(fa)臍(qi)(qi)(qi)(qi)疝(shan)的(de)解剖因素。
另有人做組織學研(yan)究(jiu),在胎兒期,臍(qi)(qi)動脈(mo)壁內的(de)彈力纖維不斷(duan)向周(zhou)圍延伸,加固了臍(qi)(qi)的(de)下部(bu),環(huan)(huan)繞著臍(qi)(qi)動脈(mo)及臍(qi)(qi)尿(niao)管(guan),如(ru)同括(kuo)約肌一(yi)樣。在臍(qi)(qi)帶(dai)脫落后,臍(qi)(qi)環(huan)(huan)閉鎖,臍(qi)(qi)環(huan)(huan)的(de)下部(bu)緊密閉鎖。臍(qi)(qi)靜脈(mo)的(de)周(zhou)圍無(wu)此“括(kuo)約肌”結構(gou),使臍(qi)(qi)的(de)上(shang)部(bu)比下部(bu)薄弱,故易在上(shang)部(bu)發生臍(qi)(qi)疝。
幫助臍疝自然愈合的措施
隨著年齡的增長,疝環(huan)口也會逐漸縮小,一般在2歲以內(nei)部可自然閉合,因(yin)此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子(zi)被環(huan)口夾住)或局部感染,一般不需特殊處(chu)理。
如果(guo)臍疝較大(da),為了(le)加快其愈合,可取(qu)一條寬約4-5厘(li)米的松(song)緊帶(dai),在其中(zhong)心處用布固定半只乒(ping)乓球(qiu),球(qiu)的凸(tu)面(mian)對準(zhun)臍孔,使(shi)腸子(zi)不再(zai)(zai)突(tu)出,松(song)緊帶(dai)兩頭用可調節長(chang)短的扣(kou)子(zi)固定,壓(ya)力應保持在既能(neng)保證(zheng)腸子(zi)不再(zai)(zai)突(tu)出,而又不影響呼吸和吃(chi)奶(nai)為準(zhun),使(shi)用后每2-3小時檢(jian)查一次,以(yi)防止皮膚擦傷。
值得注意(yi)的(de)是(shi),曾有人主張(zhang)用錢幣壓迫(po)(po)或繃帶(dai)(dai)扎緊(jin),實際上(shang)效果并不(bu)理想,因為(wei)嬰兒的(de)腹部呈圓(yuan)形,繃帶(dai)(dai)過緊(jin)會造(zao)成(cheng)局部皮膚壞死,所以(yi)還是(shi)應該用乒(ping)乓球壓迫(po)(po),這(zhe)樣既安全效果又好。