口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒：口腔癌患者大多有(you)長期吸(xi)煙、飲酒史，而(er)不吸(xi)煙又不飲酒者口腔癌少見(jian)。

2）口(kou)(kou)腔(qiang)衛生(sheng)(sheng)差：口(kou)(kou)腔(qiang)衛生(sheng)(sheng)習慣(guan)差，為細菌或霉(mei)菌在口(kou)(kou)腔(qiang)內滋生(sheng)(sheng)、繁殖創造了條件，從而有(you)利于亞硝胺及其前體的形成。加之口(kou)(kou)腔(qiang)炎，一些細胞處于增(zeng)生(sheng)(sheng)狀態(tai)，對致癌物更敏(min)感，如此(ci)種(zhong)種(zhong)原(yuan)因可能(neng)促進(jin)口(kou)(kou)腔(qiang)癌發生(sheng)(sheng)。

3）異物(wu)長期(qi)刺激：牙(ya)根(gen)或銳(rui)利(li)的牙(ya)尖、不合適的假牙(ya)長期(qi)刺激口腔(qiang)黏(nian)膜，產(chan)生(sheng)慢(man)性潰(kui)瘍乃至癌變。

4）營養(yang)不(bu)(bu)良(liang)：維生(sheng)素(su)(su)A缺乏(fa)(fa)可(ke)引起口(kou)腔黏膜上皮(pi)增厚、角化(hua)過度而與(yu)口(kou)腔癌(ai)(ai)的發(fa)生(sheng)有(you)關(guan)。人(ren)口(kou)統計學研究顯(xian)示攝入維生(sheng)素(su)(su)A低的國家口(kou)腔癌(ai)(ai)發(fa)病率高(gao)。也有(you)認為(wei)與(yu)微量(liang)元素(su)(su)攝入不(bu)(bu)足有(you)關(guan)，如食物(wu)(wu)含(han)鋅量(liang)低。鋅是(shi)動(dong)物(wu)(wu)組織(zhi)生(sheng)長不(bu)(bu)可(ke)缺少的元素(su)(su)，鋅缺乏(fa)(fa)可(ke)能導致黏膜上皮(pi)損傷，為(wei)口(kou)腔癌(ai)(ai)的發(fa)生(sheng)創造(zao)了(le)有(you)利(li)條件。另外總蛋白(bai)和(he)動(dong)物(wu)(wu)蛋白(bai)攝取量(liang)不(bu)(bu)足可(ke)能與(yu)口(kou)腔癌(ai)(ai)有(you)關(guan)。

5）黏膜白斑(ban)與紅(hong)斑(ban)：口(kou)腔(qiang)黏膜白斑(ban)與增生性(xing)紅(hong)斑(ban)常(chang)是一種(zhong)癌前病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌(ai)與癌(ai)前病變之關系

許多(duo)人都有(you)頰(jia)黏膜內(nei)(nei)側發生白色(se)潰瘍或水皰的經驗，常發生於有(you)壓力，睡眠不(bu)好或飲食習(xi)慣改變（如水果不(bu)足）之際，一般二(er)周內(nei)(nei)會痊(quan)愈；如超過二(er)周未(wei)痊(quan)愈，必須(xu)作檢查(cha)，以(yi)排除上皮性細(xi)胞(bao)癌(ai)發生的可能。

（2）口腔黏膜顏(yan)色發生變化

正常(chang)的(de)上皮是(shi)粉紅色(se)(se)，出現白色(se)(se)或(huo)紅色(se)(se)兩極化的(de)顏(yan)色(se)(se)皆是(shi)不正常(chang)。如紅中(zhong)帶白，則是(shi)比(bi)較(jiao)嚴重的(de)狀況(kuang)，再如舌尖出現深紅中(zhong)帶有白色(se)(se)點狀，高度懷疑癌變的(de)發(fa)生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未愈合(he)的口腔黏膜潰瘍。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節出現；

2）有白色、平滑(hua)式鱗狀(zhuang)斑塊狀(zhuang)出現；

3）有紅色斑(ban)塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而(er)且較長時期不能痊愈者；

4）口腔中無明顯原因的(de)反復出血；

5）口腔(qiang)中無明顯原因的(de)麻木、灼熱(re)或(huo)干燥感；

6）說話或(huo)吞咽時(shi)發生困(kun)難或(huo)不正常(chang)。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此(ci)潰瘍(yang)(yang)常(chang)發生于舌側緣，與潰瘍(yang)(yang)相對應處總有尖牙、牙殘(can)根或不(bu)規(gui)則的牙修復體，說明潰瘍(yang)(yang)是由(you)上(shang)述(shu)刺激物(wu)引起。潰瘍(yang)(yang)質(zhi)軟，基(ji)底軟，無硬(ying)結。消除上(shang)述(shu)刺激物(wu)1～2周后(hou)潰瘍(yang)(yang)即可自愈。

2）結核性潰瘍

幾乎均為(wei)繼(ji)發性，大多為(wei)開放(fang)性肺(fei)結核直接蔓延(yan)的結果，常發生于軟腭、頰黏膜(mo)及(ji)舌(she)背，潰(kui)瘍較癌性潰(kui)瘍淺，潰(kui)瘍基底軟無浸潤硬結，抗結核治療有效。影像學檢查及(ji)組織活檢可準確鑒別并診斷。

口腔癌治療方式

分為：手(shou)術(shu)切除、放射(she)線治療(liao)(liao)、化學治療(liao)(liao)、中藥治療(liao)(liao)。

早期的(de)口腔癌如(ru)未見頸部淋(lin)巴(ba)轉(zhuan)移，則(ze)單獨使用手術或放射治療均有不錯的(de)成效。

中晚期的口腔癌，較適合(he)使用外科手術合(he)并術后與放射線治療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的(de)長時(shi)間光照，防止(zhi)引(yin)發唇癌(ai)。

2）避免吸(xi)煙與喝酒。

3）戴(dai)假牙的病人發現假牙下組(zu)織(zhi)有疼痛、發炎(yan)，要(yao)及時就醫。力爭做到癌的早期發現，早期診斷和早期治療，并堅(jian)持定期檢查(cha)。

4）平衡飲食(shi)(shi)，粗細搭配，合理營養，不喝(he)、吃過燙的(de)水與(yu)食(shi)(shi)物(wu)，避免(mian)刺激口腔組織(zhi)。

5）拔(ba)掉牙(ya)齒的殘根、殘冠（不能修復的牙(ya)），配戴(dai)良好的假牙(ya)，不刺激組(zu)織。

6）養成良好的口腔衛生習(xi)慣(guan)，經常刷牙。講究營養的平衡，及時治(zhi)療殘(can)根(gen)、殘(can)冠，去除不良刺激(ji)。

7）積極參加口(kou)腔(qiang)癌(ai)的防癌(ai)宣傳，了(le)解預(yu)防口(kou)腔(qiang)癌(ai)的知識，認識口(kou)腔(qiang)癌(ai)的危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕口腔(qiang)(qiang)癌口腔(qiang)(qiang)如果變(bian)成白色(se)、褐(he)色(se)或黑色(se)，意味著黏膜表皮(pi)細胞(bao)發生(sheng)(sheng)了變(bian)化。尤其是(shi)口腔(qiang)(qiang)黏膜變(bian)粗(cu)糙、變(bian)厚或呈(cheng)硬結，出現口腔(qiang)(qiang)黏膜白斑、紅斑，很可(ke)能已發生(sheng)(sheng)癌變(bian)。

1、潰瘍不愈

口(kou)腔潰瘍的病程一般不(bu)超(chao)過(guo)兩(liang)周(zhou)，如果燒(shao)灼感、疼(teng)痛等癥狀超(chao)過(guo)兩(liang)周(zhou)仍不(bu)見好(hao)，需警惕(ti)口(kou)腔癌(ai)的可能。因為(wei)，口(kou)腔癌(ai)常表現為(wei)潰瘍的形(xing)式，四周(zhou)邊緣隆起，中央凹凸(tu)不(bu)平，并有壞死組織(zhi)覆蓋(gai)，疼(teng)痛明顯。

2、疼痛明顯

早期一般(ban)無痛或(huo)僅有局部異常摩擦感，潰破后疼(teng)痛明顯，隨著腫瘤(liu)進一步侵犯神經(jing)，可引發(fa)耳部和咽喉痛。

3、淋巴結腫大

口腔癌多向附(fu)近的頸(jing)部淋(lin)巴結轉移(yi)，有(you)時原發病灶很小(xiao)，甚(shen)至癥狀還不(bu)明顯(xian)，但頸(jing)部淋(lin)巴結卻發現了轉移(yi)的癌細胞。因(yin)此，頸(jing)部淋(lin)巴結如突然腫大，需檢查(cha)口腔。

4、功能障礙

腫瘤可能侵犯張閉口肌(ji)肉和下頜(he)關節(jie)，導致開閉口運(yun)動受限(xian)。

需要強調(diao)的是以上癥(zheng)狀雖(sui)是口(kou)腔癌常見(jian)癥(zheng)狀，但(dan)并不(bu)完全以此判斷(duan)是否患有癌癥(zheng)。因(yin)為，口(kou)腔炎(yan)癥(zheng)也會出現上述癥(zheng)狀，最好到醫院及時就(jiu)診(zhen)，早期明(ming)確診(zhen)斷(duan)，對癥(zheng)治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和其他疾(ji)病一樣，越早發現越早治療，效果(guo)會越好。

例如，我們曾經接診了一個(ge)舌(she)癌的(de)(de)(de)患者(zhe)，有長期(qi)阿弗(fu)他(ta)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)的(de)(de)(de)病(bing)史，因此對(dui)口腔內發生的(de)(de)(de)病(bing)變比較注意。就(jiu)診時舌(she)部(bu)的(de)(de)(de)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)已(yi)經差不(bu)多三周沒有愈合，潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)發生在左(zuo)側舌(she)緣，經過(guo)(guo)臨(lin)床病(bing)理和影像學的(de)(de)(de)檢查，發現他(ta)是(shi)早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)舌(she)癌。臨(lin)床上，對(dui)腫瘤分成(cheng)1、2、3、4期(qi)，他(ta)屬(shu)于最早(zao)1期(qi)，通過(guo)(guo)手術治療，預后效(xiao)(xiao)果非常好，5年生成(cheng)率能夠達(da)到90%以上。患者(zhe)手術后半年，進食都基本(ben)恢復(fu)(fu)了語音效(xiao)(xiao)果也恢復(fu)(fu)的(de)(de)(de)相(xiang)當理想。

反而(er)(er)，另(ling)一(yi)患者(zhe)(zhe)，舌頭上潰瘍沒有愈合，起初沒有疼(teng)痛等不適，也就(jiu)未予重視，差不多有半(ban)年才來就(jiu)診。經過病理和影像檢查，發(fa)現(xian)患者(zhe)(zhe)舌頭一(yi)半(ban)以上已被腫瘤(liu)侵襲(xi)，而(er)(er)且出現(xian)了頸部淋巴結的(de)轉(zhuan)移(yi)，屬第(di)4期。患者(zhe)(zhe)需要(yao)對(dui)舌部的(de)腫瘤(liu)進行一(yi)個(ge)徹底的(de)根治，同(tong)時(shi)從身體的(de)其(qi)他地(di)方比如說胸部或者(zhe)(zhe)是大腿(tui)切取組織皮瓣(ban)進行皮瓣(ban)的(de)移(yi)植給他再造一(yi)個(ge)舌頭出來，預后效果稍差一(yi)些，患者(zhe)(zhe)說話與正常(chang)人交流是可以，但是想(xiang)完全(quan)恢復術前的(de)水(shui)平(ping)那就(jiu)比較(jiao)難(nan)，同(tong)時(shi)患者(zhe)(zhe)5年的(de)生存(cun)率也相對(dui)較(jiao)低。