口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒(jiu)：口(kou)腔癌患者(zhe)大多有(you)長期吸煙、飲酒(jiu)史，而(er)不吸煙又不飲酒(jiu)者(zhe)口(kou)腔癌少見。

2）口腔(qiang)(qiang)衛生(sheng)差：口腔(qiang)(qiang)衛生(sheng)習慣差，為細(xi)(xi)菌或霉菌在口腔(qiang)(qiang)內滋(zi)生(sheng)、繁殖(zhi)創造(zao)了條件，從(cong)而有(you)利于亞硝胺及其(qi)前體(ti)的(de)形成。加之口腔(qiang)(qiang)炎，一(yi)些細(xi)(xi)胞處于增(zeng)生(sheng)狀態，對致癌物更敏感，如此種(zhong)種(zhong)原因可(ke)能促進(jin)口腔(qiang)(qiang)癌發生(sheng)。

3）異(yi)物長期刺激：牙(ya)(ya)根或銳利的(de)(de)牙(ya)(ya)尖、不(bu)合適的(de)(de)假牙(ya)(ya)長期刺激口(kou)腔(qiang)黏膜(mo)，產生慢(man)性潰瘍(yang)乃至癌變(bian)。

4）營(ying)養不良：維生(sheng)素(su)A缺(que)乏可引起口(kou)腔黏膜上皮增厚、角化過(guo)度(du)而與(yu)口(kou)腔癌(ai)的(de)發(fa)生(sheng)有(you)(you)關。人(ren)口(kou)統計(ji)學研(yan)究(jiu)顯示攝入維生(sheng)素(su)A低的(de)國家(jia)口(kou)腔癌(ai)發(fa)病率高。也有(you)(you)認為與(yu)微量元(yuan)素(su)攝入不足有(you)(you)關，如(ru)食物(wu)含鋅(xin)(xin)量低。鋅(xin)(xin)是動(dong)物(wu)組織生(sheng)長不可缺(que)少的(de)元(yuan)素(su)，鋅(xin)(xin)缺(que)乏可能導致黏膜上皮損傷，為口(kou)腔癌(ai)的(de)發(fa)生(sheng)創造了有(you)(you)利(li)條件。另外總蛋(dan)白和動(dong)物(wu)蛋(dan)白攝取量不足可能與(yu)口(kou)腔癌(ai)有(you)(you)關。

5）黏膜白(bai)斑(ban)與紅斑(ban)：口(kou)腔黏膜白(bai)斑(ban)與增(zeng)生(sheng)性(xing)紅斑(ban)常(chang)是一種癌前病變(bian)。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌(ai)(ai)與癌(ai)(ai)前病變之關(guan)系

許(xu)多人都(dou)有頰黏膜內側發(fa)生白(bai)色潰瘍或水皰(pao)的(de)經驗，常發(fa)生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改(gai)變（如(ru)水果(guo)不足(zu)）之際(ji)，一般二周內會痊愈(yu)；如(ru)超(chao)過二周未痊愈(yu)，必須作檢查，以排(pai)除上皮性(xing)細(xi)胞癌發(fa)生的(de)可能。

（2）口腔(qiang)黏膜顏色(se)發生變化

正常的(de)上皮是(shi)粉紅色(se)，出現白色(se)或紅色(se)兩極化的(de)顏色(se)皆(jie)是(shi)不正常。如(ru)紅中帶(dai)白，則是(shi)比(bi)較(jiao)嚴(yan)重的(de)狀(zhuang)況(kuang)，再如(ru)舌尖(jian)出現深紅中帶(dai)有白色(se)點狀(zhuang)，高(gao)度懷疑癌(ai)變的(de)發生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰(kui)瘍(yang)。

口腔癌臨床表現

1）有腫(zhong)塊(kuai)、結節出(chu)現；

2）有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現；

3）有紅色斑(ban)塊、潰瘍、炎癥(zheng)區等癥(zheng)狀而(er)且(qie)較長時(shi)期不能痊愈者(zhe)；

4）口(kou)腔中無明顯(xian)原(yuan)因的(de)反(fan)復出血；

5）口(kou)腔中無明顯原因(yin)的麻木、灼熱或干燥感；

6）說(shuo)話或(huo)吞(tun)咽時發生困難或(huo)不正(zheng)常(chang)。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此(ci)潰(kui)(kui)瘍(yang)常(chang)發生于(yu)舌側緣，與(yu)潰(kui)(kui)瘍(yang)相對應處總有尖牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)殘根或(huo)不規則的牙(ya)(ya)修復體，說明潰(kui)(kui)瘍(yang)是由(you)上(shang)述(shu)刺(ci)激物引(yin)起。潰(kui)(kui)瘍(yang)質軟(ruan)，基底軟(ruan)，無硬結(jie)。消(xiao)除(chu)上(shang)述(shu)刺(ci)激物1～2周后(hou)潰(kui)(kui)瘍(yang)即可自愈。

2）結核性潰瘍

幾乎均為(wei)繼(ji)發性，大多為(wei)開(kai)放性肺結(jie)(jie)核(he)(he)直接蔓延的結(jie)(jie)果(guo)，常發生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較(jiao)癌性潰瘍淺，潰瘍基底(di)軟無(wu)浸(jin)潤硬結(jie)(jie)，抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)治療有效。影像(xiang)學(xue)檢查及組織活檢可準確鑒(jian)別(bie)并診斷(duan)。

口腔癌治療方式

分為：手術切除、放射線治療、化學治療、中藥治療。

早期(qi)的口腔(qiang)癌如未見頸(jing)部淋巴轉移(yi)，則單獨使用手術或(huo)放射治療均有不錯的成效(xiao)。

中(zhong)晚(wan)期的口腔癌，較適(shi)合使用外(wai)科(ke)手術(shu)合并術(shu)后(hou)與放射線治(zhi)療。

如何預防口腔癌

1）避免不必(bi)要的長(chang)時間光(guang)照，防止引發唇癌。

2）避免吸煙與喝(he)酒(jiu)。

3）戴假牙的病人發(fa)現假牙下組(zu)織有(you)疼痛、發(fa)炎，要及時就醫。力爭做到癌的早(zao)期發(fa)現，早(zao)期診斷和早(zao)期治療，并堅(jian)持(chi)定期檢查。

4）平(ping)衡飲食，粗細搭配，合理營(ying)養(yang)，不喝、吃(chi)過(guo)燙的水(shui)與食物，避免刺激口腔組織。

5）拔掉牙(ya)齒的(de)殘根、殘冠（不能修復的(de)牙(ya)），配戴良好的(de)假牙(ya)，不刺激組織。

6）養成(cheng)良(liang)好(hao)的(de)口腔衛生習慣，經常刷牙。講(jiang)究營養的(de)平衡(heng)，及(ji)時治療(liao)殘(can)根(gen)、殘(can)冠，去除不良(liang)刺激。

7）積極參(can)加口腔癌的(de)防癌宣(xuan)傳，了解預防口腔癌的(de)知識(shi)，認識(shi)口腔癌的(de)危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕(ti)口(kou)腔(qiang)癌口(kou)腔(qiang)如(ru)果變(bian)成(cheng)白(bai)色(se)、褐(he)色(se)或(huo)黑色(se)，意味(wei)著(zhu)黏(nian)膜(mo)表(biao)皮細胞發生了變(bian)化(hua)。尤其是口(kou)腔(qiang)黏(nian)膜(mo)變(bian)粗糙、變(bian)厚或(huo)呈硬結(jie)，出現(xian)口(kou)腔(qiang)黏(nian)膜(mo)白(bai)斑(ban)、紅(hong)斑(ban)，很(hen)可能已發生癌變(bian)。

1、潰瘍不愈

口腔(qiang)潰瘍的病程一(yi)般不超(chao)過(guo)兩(liang)周，如(ru)果燒灼感、疼痛等(deng)癥(zheng)狀超(chao)過(guo)兩(liang)周仍不見好，需警(jing)惕口腔(qiang)癌的可能。因為，口腔(qiang)癌常表現(xian)為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸(tu)不平(ping)，并有壞(huai)死組織(zhi)覆蓋(gai)，疼痛明(ming)顯。

2、疼痛明顯

早期一般無痛(tong)(tong)或僅有(you)局部(bu)異常摩擦感，潰破后疼痛(tong)(tong)明顯，隨著(zhu)腫瘤進一步(bu)侵犯(fan)神經，可(ke)引發耳部(bu)和咽喉痛(tong)(tong)。

3、淋巴結腫大

口腔癌多向附(fu)近的頸部(bu)淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)，有時(shi)原發病(bing)灶很(hen)小，甚至(zhi)癥狀(zhuang)還不明顯(xian)，但頸部(bu)淋巴(ba)結卻發現了轉(zhuan)移(yi)的癌細胞。因此，頸部(bu)淋巴(ba)結如(ru)突(tu)然腫大(da)，需(xu)檢查口腔。

4、功能障礙

腫瘤可(ke)能侵犯張閉口肌肉和下(xia)頜關節，導(dao)致開閉口運(yun)動受(shou)限。

需(xu)要強調的是以上癥(zheng)(zheng)狀雖是口腔癌常(chang)見癥(zheng)(zheng)狀，但并不(bu)完全以此判斷(duan)是否患有癌癥(zheng)(zheng)。因為(wei)，口腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)也(ye)會出現上述癥(zheng)(zheng)狀，最好到(dao)醫院及時就(jiu)診(zhen)(zhen)，早期明確(que)診(zhen)(zhen)斷(duan)，對癥(zheng)(zheng)治療。

口腔癌能治好嗎

口(kou)腔癌(ai)和其(qi)他(ta)疾病一樣，越(yue)(yue)早(zao)發現越(yue)(yue)早(zao)治療，效果會越(yue)(yue)好。

例(li)如，我們曾(ceng)經接診了一個舌(she)(she)癌(ai)的(de)(de)(de)患者，有長期(qi)阿弗他潰瘍的(de)(de)(de)病史，因此對口腔(qiang)內(nei)發生(sheng)的(de)(de)(de)病變比較注意。就(jiu)診時舌(she)(she)部(bu)的(de)(de)(de)潰瘍已經差(cha)不(bu)多三周沒有愈(yu)合，潰瘍發生(sheng)在左側舌(she)(she)緣，經過(guo)臨(lin)床病理和(he)影像學的(de)(de)(de)檢查(cha)，發現他是早期(qi)的(de)(de)(de)舌(she)(she)癌(ai)。臨(lin)床上，對腫瘤分成(cheng)1、2、3、4期(qi)，他屬于(yu)最早1期(qi)，通過(guo)手術治療，預后(hou)效(xiao)果(guo)非常好(hao)，5年(nian)生(sheng)成(cheng)率能夠達(da)到90%以上。患者手術后(hou)半(ban)年(nian)，進(jin)食都基本恢復(fu)了語音(yin)效(xiao)果(guo)也恢復(fu)的(de)(de)(de)相當理想。

反(fan)而，另一患者，舌頭上潰(kui)瘍沒(mei)有愈(yu)合，起初沒(mei)有疼痛(tong)等不適，也就(jiu)未予(yu)重視(shi)，差不多(duo)有半年才來就(jiu)診。經(jing)過病(bing)理和影像(xiang)檢查(cha)，發現(xian)患者舌頭一半以(yi)上已被腫(zhong)瘤侵襲，而且出現(xian)了頸部淋巴結的(de)(de)轉(zhuan)移，屬第4期(qi)。患者需要對舌部的(de)(de)腫(zhong)瘤進行一個徹底的(de)(de)根治，同時從身(shen)體的(de)(de)其(qi)他地方比如說胸部或者是大腿切取(qu)組織皮瓣(ban)(ban)進行皮瓣(ban)(ban)的(de)(de)移植給他再造(zao)一個舌頭出來，預后效果稍差一些，患者說話與正常人交流是可以(yi)，但是想完全恢復術前的(de)(de)水平那就(jiu)比較(jiao)難，同時患者5年的(de)(de)生存(cun)率(lv)也相對較(jiao)低。