口腔癌病因

該圖片由注冊用戶"生活就是藝術"提供，版權聲明反饋

1）長期嗜好煙、酒：口腔癌(ai)患者(zhe)大多有(you)長期吸煙、飲酒史，而不(bu)吸煙又不(bu)飲酒者(zhe)口腔癌(ai)少見。

2）口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)差：口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣差，為(wei)細菌或霉菌在口(kou)(kou)腔(qiang)內滋生(sheng)(sheng)、繁殖創(chuang)造(zao)了條件，從而有利于亞(ya)硝胺及其前(qian)體的形(xing)成(cheng)。加之口(kou)(kou)腔(qiang)炎，一些細胞處(chu)于增(zeng)生(sheng)(sheng)狀(zhuang)態(tai)，對致癌物(wu)更(geng)敏感，如此種種原因可能(neng)促進口(kou)(kou)腔(qiang)癌發生(sheng)(sheng)。

3）異物(wu)長(chang)(chang)期(qi)刺(ci)激(ji)：牙(ya)根或(huo)銳利的牙(ya)尖(jian)、不(bu)合適(shi)的假(jia)牙(ya)長(chang)(chang)期(qi)刺(ci)激(ji)口腔黏膜，產生(sheng)慢性潰瘍(yang)乃(nai)至(zhi)癌(ai)變。

4）營養不(bu)(bu)良(liang)：維生(sheng)素A缺乏(fa)可(ke)(ke)引起口(kou)(kou)腔黏膜(mo)上皮(pi)增厚、角化過度而與(yu)(yu)口(kou)(kou)腔癌(ai)的(de)發(fa)生(sheng)有(you)(you)(you)關(guan)。人口(kou)(kou)統計(ji)學研(yan)究顯示(shi)攝入維生(sheng)素A低(di)的(de)國家口(kou)(kou)腔癌(ai)發(fa)病率高(gao)。也有(you)(you)(you)認為與(yu)(yu)微量元(yuan)素攝入不(bu)(bu)足(zu)有(you)(you)(you)關(guan)，如食物含鋅量低(di)。鋅是(shi)動物組織生(sheng)長不(bu)(bu)可(ke)(ke)缺少的(de)元(yuan)素，鋅缺乏(fa)可(ke)(ke)能導致黏膜(mo)上皮(pi)損傷，為口(kou)(kou)腔癌(ai)的(de)發(fa)生(sheng)創造了有(you)(you)(you)利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不(bu)(bu)足(zu)可(ke)(ke)能與(yu)(yu)口(kou)(kou)腔癌(ai)有(you)(you)(you)關(guan)。

5）黏膜白斑與紅斑：口腔黏膜白斑與增生性紅斑常(chang)是一(yi)種癌前病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌與癌前病變之(zhi)關(guan)系

許多人都有(you)頰黏膜內側發(fa)生(sheng)白(bai)色潰瘍(yang)或水(shui)皰(pao)的經驗，常(chang)發(fa)生(sheng)於有(you)壓力，睡眠(mian)不好(hao)或飲食習(xi)慣改變（如水(shui)果不足）之際，一(yi)般二(er)周內會(hui)痊愈(yu)；如超過二(er)周未痊愈(yu)，必須作檢查，以(yi)排除上(shang)皮性(xing)細胞癌發(fa)生(sheng)的可能。

（2）口腔黏膜顏色發生變(bian)化(hua)

正常(chang)的(de)(de)上皮是粉(fen)紅(hong)色(se)(se)(se)，出現(xian)(xian)白(bai)色(se)(se)(se)或紅(hong)色(se)(se)(se)兩(liang)極化的(de)(de)顏色(se)(se)(se)皆是不正常(chang)。如紅(hong)中帶白(bai)，則是比較嚴重的(de)(de)狀(zhuang)況，再如舌(she)尖出現(xian)(xian)深紅(hong)中帶有白(bai)色(se)(se)(se)點狀(zhuang)，高度懷(huai)疑(yi)癌(ai)變的(de)(de)發生。

（3）潰瘍

超(chao)過二周以上尚未愈合的(de)口腔黏膜潰瘍。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節出現；

2）有白(bai)色、平滑(hua)式(shi)鱗(lin)狀(zhuang)斑塊狀(zhuang)出現；

3）有紅色斑(ban)塊、潰瘍、炎癥區(qu)等癥狀而且較長時期不(bu)能痊愈者(zhe)；

4）口腔中無明(ming)顯原因的反(fan)復出(chu)血；

5）口腔中(zhong)無明(ming)顯(xian)原(yuan)因的(de)麻木、灼熱或干燥(zao)感(gan)；

6）說話或(huo)吞咽時(shi)發生困(kun)難(nan)或(huo)不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)瘍(yang)常發生于舌側緣，與潰(kui)瘍(yang)相對應處總有尖牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)殘根或不規(gui)則的牙(ya)(ya)修復體，說(shuo)明(ming)潰(kui)瘍(yang)是由上述刺激物引起。潰(kui)瘍(yang)質軟，基底軟，無硬(ying)結。消除上述刺激物1～2周后潰(kui)瘍(yang)即可自愈。

2）結核性潰瘍

幾乎均(jun)為繼發性，大多為開放性肺結(jie)核(he)直接蔓延的結(jie)果，常發生于軟(ruan)腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底(di)軟(ruan)無浸(jin)潤(run)硬結(jie)，抗結(jie)核(he)治療有效(xiao)。影像(xiang)學檢(jian)查及組織活檢(jian)可準(zhun)確鑒別并診斷(duan)。

口腔癌治療方式

分為：手術切(qie)除、放射(she)線治療(liao)、化(hua)學治療(liao)、中藥治療(liao)。

早期的口(kou)腔癌(ai)如(ru)未見頸(jing)部淋巴轉移，則(ze)單獨使(shi)用(yong)手術或放射(she)治療均有不錯的成效。

中(zhong)晚期的口腔癌，較適合(he)使用外科手術合(he)并術后與放射線治療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的長時間光(guang)照，防止引發(fa)唇癌。

2）避免吸煙與喝(he)酒(jiu)。

3）戴假牙的病(bing)人發現(xian)假牙下組織有疼痛(tong)、發炎(yan)，要及時就醫(yi)。力爭做到癌的早期(qi)(qi)發現(xian)，早期(qi)(qi)診斷(duan)和早期(qi)(qi)治(zhi)療，并堅(jian)持定期(qi)(qi)檢查。

4）平衡飲食，粗細搭(da)配(pei)，合理營養，不喝、吃過燙的(de)水與食物，避免刺激(ji)口(kou)腔組(zu)織。

5）拔掉牙齒的殘根(gen)、殘冠（不能(neng)修復的牙），配戴良好的假(jia)牙，不刺激組織。

6）養(yang)成良好的口(kou)腔衛生習慣，經常刷牙(ya)。講究營養(yang)的平衡(heng)，及時治療殘根、殘冠，去(qu)除不(bu)良刺激。

7）積(ji)極(ji)參加口(kou)腔(qiang)(qiang)癌的防癌宣傳(chuan)，了(le)解(jie)預防口(kou)腔(qiang)(qiang)癌的知識(shi)(shi)，認(ren)識(shi)(shi)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌的危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕口腔癌(ai)口腔如(ru)果變成白(bai)色、褐色或(huo)黑色，意(yi)味(wei)著黏膜(mo)表(biao)皮(pi)細胞(bao)發生了變化。尤其是(shi)口腔黏膜(mo)變粗糙(cao)、變厚或(huo)呈(cheng)硬結，出現口腔黏膜(mo)白(bai)斑(ban)、紅斑(ban)，很可能(neng)已發生癌(ai)變。

1、潰瘍不愈

口(kou)腔潰瘍(yang)的(de)病(bing)程一般不超(chao)(chao)過兩周(zhou)，如果燒(shao)灼(zhuo)感、疼痛(tong)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)超(chao)(chao)過兩周(zhou)仍不見好，需警(jing)惕口(kou)腔癌(ai)的(de)可能。因(yin)為(wei)，口(kou)腔癌(ai)常表現為(wei)潰瘍(yang)的(de)形式，四(si)周(zhou)邊緣隆起，中(zhong)央凹凸不平，并有(you)壞死組織覆蓋，疼痛(tong)明顯。

2、疼痛明顯

早期一般無痛(tong)或僅有(you)局部(bu)異常摩擦感，潰(kui)破后疼(teng)痛(tong)明顯(xian)，隨著(zhu)腫(zhong)瘤進一步侵犯(fan)神經(jing)，可引(yin)發(fa)耳部(bu)和咽喉痛(tong)。

3、淋巴結腫大

口腔癌多向附(fu)近的(de)頸(jing)部淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)，有時原發(fa)病灶很小，甚至癥狀(zhuang)還不明顯，但頸(jing)部淋(lin)巴(ba)結卻(que)發(fa)現了轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)癌細胞。因(yin)此(ci)，頸(jing)部淋(lin)巴(ba)結如突然腫大(da)，需檢查口腔。

4、功能障礙

腫瘤可(ke)能侵犯(fan)張閉(bi)口(kou)(kou)肌肉(rou)和下頜(he)關節，導(dao)致(zhi)開閉(bi)口(kou)(kou)運動(dong)受限(xian)。

需要強(qiang)調(diao)的是以(yi)上癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)雖是口(kou)腔(qiang)癌常見癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，但并(bing)不完全(quan)以(yi)此判斷(duan)是否患(huan)有癌癥(zheng)(zheng)(zheng)。因(yin)為，口(kou)腔(qiang)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)也會出(chu)現上述(shu)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，最好到(dao)醫院(yuan)及時(shi)就診，早期(qi)明(ming)確診斷(duan)，對癥(zheng)(zheng)(zheng)治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和其他疾病一樣，越(yue)早(zao)發(fa)現越(yue)早(zao)治療，效果會越(yue)好。

例如，我們曾經接診(zhen)了(le)一個舌(she)癌(ai)的(de)患(huan)者，有長期(qi)阿(a)弗他潰瘍(yang)(yang)的(de)病(bing)史，因此對(dui)口腔內發(fa)(fa)生的(de)病(bing)變比較(jiao)注意。就診(zhen)時舌(she)部的(de)潰瘍(yang)(yang)已經差不(bu)多三周沒有愈合(he)，潰瘍(yang)(yang)發(fa)(fa)生在左側舌(she)緣，經過(guo)臨床病(bing)理和影(ying)像學的(de)檢查，發(fa)(fa)現他是(shi)早(zao)期(qi)的(de)舌(she)癌(ai)。臨床上，對(dui)腫瘤分成1、2、3、4期(qi)，他屬于最早(zao)1期(qi)，通過(guo)手術治療，預(yu)后效果(guo)非常好(hao)，5年(nian)生成率能夠(gou)達到90%以上。患(huan)者手術后半年(nian)，進食都基本恢復了(le)語音效果(guo)也恢復的(de)相(xiang)當理想(xiang)。

反而，另一(yi)患(huan)(huan)者(zhe)，舌頭(tou)上潰(kui)瘍沒有愈(yu)合，起初沒有疼(teng)痛等不(bu)適，也就(jiu)未予重視(shi)，差(cha)不(bu)多有半年才來(lai)就(jiu)診。經(jing)過病理和影(ying)像檢查(cha)，發現患(huan)(huan)者(zhe)舌頭(tou)一(yi)半以(yi)(yi)上已(yi)被腫瘤(liu)侵襲，而且出(chu)現了(le)頸部(bu)淋巴結(jie)的轉移，屬第(di)4期(qi)。患(huan)(huan)者(zhe)需要對(dui)舌部(bu)的腫瘤(liu)進行一(yi)個徹底的根(gen)治(zhi)，同(tong)時從身體的其(qi)他地方比如說(shuo)胸(xiong)部(bu)或者(zhe)是(shi)大(da)腿切取組織皮(pi)瓣進行皮(pi)瓣的移植(zhi)給他再造一(yi)個舌頭(tou)出(chu)來(lai)，預后效果稍差(cha)一(yi)些，患(huan)(huan)者(zhe)說(shuo)話與(yu)正常人交流(liu)是(shi)可(ke)以(yi)(yi)，但是(shi)想完全恢復(fu)術(shu)前的水平(ping)那(nei)就(jiu)比較難，同(tong)時患(huan)(huan)者(zhe)5年的生存率也相對(dui)較低。