唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)是發生(sheng)于(yu)唇(chun)(chun)(chun)部的炎(yan)癥性(xing)(xing)疾病(bing)的總稱。根(gen)據病(bing)程分(fen)類有急性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)和慢性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)；根(gen)據臨床癥狀特征分(fen)類有糜(mi)爛性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、濕疹性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、脫屑性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)；根(gen)據病(bing)因病(bing)理分(fen)類有慢性(xing)(xing)非特異性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、腺性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、良性(xing)(xing)淋巴增生(sheng)性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、肉芽腫性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)、梅-羅綜合征、光(guang)化性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)和變態反應性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)等(deng)。

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一、唇炎病因

1、慢(man)性(xing)非(fei)特(te)異性(xing)唇炎

病因不明，可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關。例如嗜好煙酒、燙食；舔唇咬唇不良習慣。與精(jing)神因素(su)有關(guan)。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱(shu)口水、外傷、吸煙、口腔(qiang)衛生不良、情緒等(deng)。有(you)人認為(wei)此病為(wei)克(ke)羅(luo)恩病的一種(zhong)表現。

3、良(liang)性淋(lin)巴組織增生性唇炎

病因不(bu)明(ming)。可能(neng)與胚胎發育過程中殘留的原始(shi)淋(lin)巴(ba)組織在光輻射下增生有關。

4、漿(jiang)細胞性唇(chun)炎(yan)

病(bing)因不明。可能與局部末梢循環障礙、內分泌失調、糖尿病(bing)、高血壓(ya)等病(bing)有(you)關；局部長期機械刺激(ji)如義齒的刺激(ji)、或光(guang)線(xian)刺激(ji)也可能是(shi)本病(bing)的病(bing)因。

5、肉芽腫性唇炎

病(bing)因(yin)不(bu)明(ming)。可(ke)能與(yu)細菌或病(bing)毒(du)感(gan)染，過敏反(fan)應，血管舒(shu)縮(suo)紊亂，遺傳因(yin)素等有關。

6、梅(mei)-羅綜(zong)合(he)征

病因(yin)不明。遺傳因(yin)素、感染因(yin)素、過敏因(yin)素、血管(guan)舒縮失調可能(neng)與(yu)本病有關。

7、光化性唇炎

光(guang)化性唇(chun)炎是過度日光(guang)照射引起(qi)的唇(chun)炎，病因系對(dui)日光(guang)中紫外線過敏所致(zhi)。

8、變態反應性唇炎

變(bian)(bian)態反應(ying)性唇炎(yan)是(shi)因(yin)接觸變(bian)(bian)應(ying)原后引起的(de)唇炎(yan)。某些食物、藥物、感染(ran)因(yin)素、精神因(yin)素、物理因(yin)素等(deng)均可成為本(ben)病的(de)誘發(fa)因(yin)素。

二、臨床表現

1、慢性非特異性唇炎(yan)

可分為以(yi)脫(tuo)屑為主(zhu)的慢(man)性(xing)脫(tuo)屑性(xing)唇(chun)炎和以(yi)滲出糜爛為主(zhu)的慢(man)性(xing)糜爛性(xing)唇(chun)炎。

（1）慢性(xing)脫(tuo)屑性(xing)唇炎(yan) 30歲以前(qian)的女性(xing)多發(fa)，以下唇為(wei)重(zhong)，輕(qing)者(zhe)(zhe)脫(tuo)屑，重(zhong)者(zhe)(zhe)可有鱗屑。可繼發(fa)感染而呈輕(qing)度水腫充(chong)血，病情持續數月至數年不愈。

（2）慢性(xing)糜爛性(xing)唇(chun)炎 唇(chun)紅部糜爛剝(bo)脫、有炎性(xing)滲出物，形成黃色結(jie)痂(jia)，或出血后(hou)凝結(jie)為(wei)(wei)血痂(jia)，或繼發(fa)感(gan)染后(hou)膿性(xing)分(fen)泌物結(jie)為(wei)(wei)膿痂(jia)。反復(fu)(fu)發(fa)生，也可暫(zan)時愈合，但常復(fu)(fu)發(fa)。

2、腺性唇炎

好發于成人男(nan)性(xing)，可分(fen)為三型(xing)(xing)：單純型(xing)(xing)、淺表化(hua)膿型(xing)(xing)、深部化(hua)膿型(xing)(xing)。

（1）單純型腺(xian)(xian)性唇炎(yan)，最常(chang)見唇部可見擴張的腺(xian)(xian)導(dao)管口，常(chang)有黏液樣物質從(cong)管口排出，

（2）淺(qian)表(biao)化膿型腺性唇炎，單純(chun)型繼發感染所致(zhi)，擠壓(ya)腺口(kou)處排出微渾(hun)或膿性液體。

（3）深(shen)部化(hua)膿(nong)型(xing)腺性唇炎，是在單(dan)純型(xing)及淺表化(hua)膿(nong)型(xing)基礎上反(fan)復膿(nong)腫而(er)致深(shen)部感染(ran)化(hua)膿(nong)，并發(fa)(fa)生(sheng)瘺(lou)管。本(ben)病可發(fa)(fa)生(sheng)癌變，多由深(shen)部化(hua)膿(nong)型(xing)發(fa)(fa)展而(er)來。

3、良性淋巴組織(zhi)增生性唇炎

以(yi)青壯年女性(xing)較多(duo)。下唇正中(zhong)部(bu)(bu)為好發(fa)區。損害多(duo)局限于1cm以(yi)內。唇部(bu)(bu)損害初為干燥(zao)、脫屑或(huo)無(wu)皮，繼之產生(sheng)糜爛，以(yi)淡黃色痂皮覆蓋(gai)，局部(bu)(bu)有(you)陣發(fa)性(xing)劇烈瘙(sao)癢感。

4、漿細胞(bao)性唇炎

以侵(qin)犯下唇為主，多見于(yu)中老年人。開始在唇黏(nian)膜出(chu)現小水(shui)皰，很快破潰，結痂，若表面(mian)不(bu)糜爛(lan)，則可見境界清楚的局限性(xing)暗(an)紅(hong)色水(shui)腫性(xing)斑塊(kuai)，表面(mian)有(you)涂漆樣(yang)光(guang)澤。后期(qi)可能有(you)黏(nian)膜的萎縮性(xing)改變。但易反復發作(zuo)。

5、肉芽腫(zhong)性唇(chun)炎

多見(jian)于青(qing)壯年(nian)，起病及(ji)經(jing)過緩慢，上唇(chun)較多。一般腫(zhong)脹(zhang)先從(cong)唇(chun)的一側(ce)開始，有腫(zhong)脹(zhang)以(yi)無痛、無瘙(sao)癢(yang)、壓(ya)之(zhi)無凹陷性水腫(zhong)為(wei)特征。隨(sui)病程(cheng)發(fa)展蔓延至(zhi)全唇(chun)，形(xing)成巨唇(chun)，出現左右對(dui)稱的縱行裂溝，呈瓦楞狀。

6、梅-羅綜合征

患者以(yi)20歲以(yi)下(xia)青(qing)年較多見，梅(mei)-羅綜合征(zheng)的三聯征(zheng)為復發性口面部(bu)腫脹、復發性周圍性面癱、裂舌。

7、光化性唇炎

本病好發于(yu)夏季，有明顯的季節因素。臨床上分為兩類(lei)。

（1）急性(xing)光化性(xing)唇炎 有暴曬史，起(qi)病(bing)急，下(xia)唇多發。表現為唇紅(hong)區廣泛水腫、充血(xue)、糜爛，覆以血(xue)痂(jia)，灼(zhuo)熱(re)感明顯，劇烈(lie)的瘙癢，累及整個下(xia)唇，影響(xiang)進(jin)食和說話(hua)。

（2）慢性(xing)光化性(xing)唇炎(yan) 又稱脫屑(xie)性(xing)唇炎(yan)。早期下唇干燥，不現(xian)白(bai)色細小秕糠樣鱗屑(xie)，易形成皺褶和(he)皸(jun)裂。久(jiu)治不愈(yu)，易演變成鱗癌，本病被視為癌前狀態(tai)。

8、變(bian)態反應性唇炎

（1）唇血管神經性(xing)水腫 患者急性(xing)發病，上唇較(jiao)下(xia)唇好發。開始瘙癢、灼熱痛(tong)、隨(sui)之(zhi)發生腫脹。水腫可在十幾分鐘內形成，表面光亮如蠟。腫脹可在數小時或1～2日(ri)內消退，不留痕跡。

（2）接(jie)觸性唇炎 接(jie)觸過敏原(yuan)后2～3天(tian)出現口腔局部黏膜充血水(shui)腫，或形(xing)成紅斑，重者發生水(shui)皰、糜爛或潰瘍。

三、治療方法

1、慢性(xing)非特異性(xing)唇炎

①避(bi)免刺激因(yin)素，糾正舔咬唇(chun)部的不良習慣(guan)

②干燥(zao)脫屑(xie)用抗(kang)生素軟(ruan)(ruan)膏或激素類軟(ruan)(ruan)膏，滲出(chu)結痂時，先行濕敷，濕敷可用5%生理鹽水(shui)等(deng)。

③局部注射曲(qu)安奈德液混懸液等有助(zhu)于促進愈合。

2、腺性唇炎

局(ju)部注射(she)潑尼松龍混懸液，或用放射(she)性同(tong)位(wei)素(su)32P貼敷。感染控制(zhi)后局(ju)部可用金霉素(su)甘(gan)油等(deng)。對(dui)唇腫疑有癌變者，盡(jin)早活檢(jian)明確診(zhen)斷。

3、良性(xing)淋巴組織增生性(xing)唇炎(yan)

避免日照(zhao)暴曬。由(you)于本病對放射性敏(min)感，可用同(tong)位素(su)32P貼敷治療，痂皮(pi)可用0.1%依沙丫啶溶液(ye)濕敷去除。局部涂布抗(kang)炎抗(kang)滲出軟膏(gao)。

4、漿(jiang)細(xi)胞性唇炎

本病(bing)對放射治療比較(jiao)敏感，嚴重者可(ke)用X線治療或用放射性同(tong)位素局部貼敷治療。

5、肉芽腫性唇炎

服用或(huo)局(ju)部(bu)注射皮質(zhi)類(lei)固醇藥(yao)物，對(dui)皮質(zhi)類(lei)固醇療效(xiao)不佳或(huo)為避免長(chang)期(qi)應用皮質(zhi)類(lei)固醇引起的副作(zuo)用，可選用氯(lv)法齊明、甲硝唑、抗生素(su)類(lei)藥(yao)物、抗組胺藥(yao)、中藥(yao)、手(shou)術治療。

6、梅-羅綜合征

早期(qi)可(ke)用皮(pi)質類固(gu)醇，唇(chun)腫(zhong)可(ke)局(ju)部注(zhu)射(she)潑尼松龍注(zhu)射(she)液(ye)、裂紋(wen)舌可(ke)用2%碳酸氫鈉液(ye)、氯己定(ding)液(ye)等(deng)進(jin)食后含漱。對長期(qi)唇(chun)腫(zhong)已形成巨唇(chun)者，可(ke)考慮手術、激光、放療(liao)等(deng)治療(liao)措(cuo)施。

7、光化性唇炎

本(ben)病(bing)可(ke)(ke)發生(sheng)癌變(bian)(bian)，應早期(qi)診斷和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。服磷(lin)酸氯(lv)喹(kui)和復合維生(sheng)素B。局部治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)可(ke)(ke)用(yong)3%氯(lv)喹(kui)軟膏(gao)、5%二氧化鈦(tai)軟膏(gao)等。唇部有滲出濕敷，干(gan)燥脫屑型(xing)可(ke)(ke)局部涂布激(ji)素類或抗生(sheng)素類軟膏(gao)。物理療(liao)(liao)(liao)法。對懷疑癌變(bian)(bian)或已(yi)經癌變(bian)(bian)的患者(zhe)可(ke)(ke)手(shou)術切(qie)除治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

8、變(bian)態反應性唇(chun)炎

明(ming)確并(bing)隔離過敏原，可解除(chu)癥狀，防止(zhi)復發(fa)。對于癥狀輕微者，通(tong)常(chang)情(qing)(qing)況可給予(yu)潑尼松口(kou)服。可酌(zhuo)情(qing)(qing)給予(yu)抗組胺藥。

四、預防措施

1、多食用新鮮蔬菜(cai)，如黃豆芽、油(you)菜(cai)、白菜(cai)、白蘿卜等。以增加B族維生素的(de)攝取。

2、馬上補足夠量水分，足夠的飲水量對于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的(de)好處的(de)避免(mian)影(ying)響嘴唇干裂(lie)。

3、罹(li)患(huan)(huan)該病(bing)的(de)患(huan)(huan)者不可以(yi)使用刺激(ji)性的(de)唇(chun)膏，會刺激(ji)嘴(zui)巴(ba)，加重病(bing)情(qing)病(bing)變狀況。

4、盡最大的努力(li)杜絕風吹(chui)曬太陽等外(wai)界(jie)刺激。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習性。假如唇部的皸裂，結痂癥狀很長時間不愈，應馬上到醫院受到治療(liao)。

6、杜(du)絕使用含(han)氟的牙膏，因為含(han)氟牙膏會刺激嘴唇并加(jia)重(zhong)病情病變狀況。

7、不(bu)適合食(shi)用辛辣(la)刺激的食(shi)品(pin)，吃物品(pin)時杜(du)絕食(shi)品(pin)沾(zhan)染在嘴唇上，最好不(bu)使(shi)其接觸嘴唇。

8、維持優良(liang)的起居(ju)規(gui)律，不通宵工作(zuo)。