唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)是發生(sheng)于唇(chun)(chun)部的炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)的總稱。根(gen)據(ju)病(bing)程分類有急性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和慢(man)性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；根(gen)據(ju)臨床癥狀特(te)征分類有糜(mi)爛性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、濕疹性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、脫屑性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；根(gen)據(ju)病(bing)因病(bing)理分類有慢(man)性(xing)(xing)(xing)非特(te)異(yi)性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、腺性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、良性(xing)(xing)(xing)淋巴增生(sheng)性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、肉(rou)芽腫性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、梅-羅綜(zong)合征、光(guang)化性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和變態反應性(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等。

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一、唇炎病因

1、慢(man)性非特異性唇炎

病因不明，可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關。例如嗜好煙酒、燙食；舔唇咬唇不良(liang)習慣。與精神因素有關。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱口(kou)水、外傷(shang)、吸煙、口(kou)腔衛生不良、情緒等。有(you)人認為(wei)此(ci)病為(wei)克羅恩病的(de)一種表(biao)現。

3、良性(xing)淋(lin)巴組(zu)織增生性(xing)唇(chun)炎(yan)

病因不明。可能與(yu)胚(pei)胎發育(yu)過程(cheng)中殘留的原始(shi)淋巴組織(zhi)在光輻射(she)下增生有關。

4、漿細胞性唇炎(yan)

病(bing)(bing)因不明。可能與局(ju)部(bu)末梢循(xun)環障礙、內分泌失(shi)調、糖尿病(bing)(bing)、高血壓等病(bing)(bing)有關；局(ju)部(bu)長期機械刺激(ji)如義齒(chi)的刺激(ji)、或(huo)光(guang)線刺激(ji)也可能是本(ben)病(bing)(bing)的病(bing)(bing)因。

5、肉(rou)芽(ya)腫(zhong)性唇炎

病因不明。可能與細菌(jun)或病毒感染，過敏反應，血管舒縮紊亂，遺(yi)傳因素等有關。

6、梅-羅綜合(he)征(zheng)

病因(yin)不明。遺傳因(yin)素、感染因(yin)素、過敏因(yin)素、血管舒縮失調可(ke)能(neng)與本病有關。

7、光化性唇炎

光化(hua)性(xing)唇炎(yan)是過度日光照射引起的唇炎(yan)，病因系對日光中紫外線過敏所致。

8、變態反應性唇炎

變(bian)態反應性唇炎(yan)(yan)是因(yin)(yin)接觸變(bian)應原后(hou)引起的(de)唇炎(yan)(yan)。某些食物、藥物、感染因(yin)(yin)素(su)、精神因(yin)(yin)素(su)、物理因(yin)(yin)素(su)等(deng)均可成(cheng)為本病(bing)的(de)誘發因(yin)(yin)素(su)。

二、臨床表現

1、慢性非(fei)特異性唇炎

可(ke)分為以脫(tuo)(tuo)屑為主的(de)慢(man)性(xing)脫(tuo)(tuo)屑性(xing)唇(chun)炎和(he)以滲出糜(mi)爛為主的(de)慢(man)性(xing)糜(mi)爛性(xing)唇(chun)炎。

（1）慢性脫(tuo)屑性唇炎 30歲以(yi)前(qian)的女性多發(fa)，以(yi)下唇為重，輕者脫(tuo)屑，重者可有(you)鱗屑。可繼發(fa)感(gan)染而呈輕度(du)水腫充(chong)血(xue)，病(bing)情持續(xu)數月(yue)至數年不愈。

（2）慢性糜爛性唇炎 唇紅部糜爛剝脫(tuo)、有炎性滲(shen)出物，形成黃色(se)結(jie)痂(jia)，或出血(xue)后凝(ning)結(jie)為血(xue)痂(jia)，或繼發(fa)感染后膿(nong)性分泌(mi)物結(jie)為膿(nong)痂(jia)。反復發(fa)生，也可暫時愈合，但常復發(fa)。

2、腺性唇炎

好發于成人(ren)男性，可分(fen)為三(san)型：單(dan)純(chun)型、淺表化(hua)膿型、深部化(hua)膿型。

（1）單純型(xing)腺(xian)性唇炎，最常(chang)見唇部可見擴(kuo)張的腺(xian)導管口(kou)，常(chang)有黏液樣(yang)物(wu)質從管口(kou)排出，

（2）淺表(biao)化(hua)膿(nong)型腺(xian)性唇炎，單(dan)純型繼發感(gan)染所(suo)致，擠(ji)壓腺(xian)口處排出微渾或膿(nong)性液體。

（3）深(shen)部化(hua)膿(nong)型(xing)(xing)(xing)腺性唇(chun)炎(yan)，是(shi)在單(dan)純(chun)型(xing)(xing)(xing)及淺表(biao)化(hua)膿(nong)型(xing)(xing)(xing)基礎上反復膿(nong)腫而致深(shen)部感(gan)染化(hua)膿(nong)，并發(fa)生(sheng)瘺管。本病(bing)可發(fa)生(sheng)癌變，多由(you)深(shen)部化(hua)膿(nong)型(xing)(xing)(xing)發(fa)展而來。

3、良性(xing)淋巴組織增生性(xing)唇炎

以(yi)青壯年女(nv)性較多(duo)。下唇(chun)(chun)正中部為(wei)好發區(qu)。損害(hai)多(duo)局限于1cm以(yi)內。唇(chun)(chun)部損害(hai)初為(wei)干燥、脫屑或無皮，繼之(zhi)產生糜爛，以(yi)淡黃(huang)色(se)痂(jia)皮覆蓋，局部有陣發性劇烈瘙癢感。

4、漿細(xi)胞性唇炎

以(yi)侵(qin)犯下(xia)唇(chun)為主，多見(jian)(jian)于中老(lao)年人。開始在唇(chun)黏膜(mo)出現小(xiao)水(shui)皰，很快破(po)潰，結(jie)痂(jia)，若(ruo)表(biao)面(mian)不糜爛，則可(ke)見(jian)(jian)境界(jie)清楚(chu)的局限性(xing)暗(an)紅色水(shui)腫性(xing)斑塊，表(biao)面(mian)有涂漆樣(yang)光澤。后期可(ke)能有黏膜(mo)的萎縮性(xing)改變。但易反復發作(zuo)。

5、肉芽腫性唇炎

多見于青壯年(nian)，起病及經過緩慢，上唇(chun)較多。一般腫(zhong)脹(zhang)先(xian)從(cong)唇(chun)的(de)一側開(kai)始(shi)，有腫(zhong)脹(zhang)以無(wu)痛(tong)、無(wu)瘙癢、壓之無(wu)凹陷性水腫(zhong)為特(te)征。隨(sui)病程發展蔓延至全唇(chun)，形成(cheng)巨(ju)唇(chun)，出現左(zuo)右對(dui)稱的(de)縱(zong)行(xing)裂溝，呈瓦楞狀。

6、梅(mei)-羅(luo)綜合征

患(huan)者以(yi)20歲以(yi)下青年較多見，梅-羅綜合征(zheng)的三聯征(zheng)為復發(fa)性(xing)(xing)口(kou)面(mian)部腫(zhong)脹、復發(fa)性(xing)(xing)周圍性(xing)(xing)面(mian)癱、裂舌(she)。

7、光化性唇炎

本病好發(fa)于(yu)夏季，有(you)明顯的季節因(yin)素。臨床(chuang)上分為兩類。

（1）急性光化性唇(chun)炎 有暴曬史(shi)，起病急，下唇(chun)多發(fa)。表現為唇(chun)紅(hong)區(qu)廣泛水腫、充血(xue)、糜爛，覆以血(xue)痂(jia)，灼熱感明顯，劇(ju)烈的(de)瘙癢(yang)，累及整個下唇(chun)，影(ying)響進食和說(shuo)話。

（2）慢性光化性唇(chun)炎 又稱脫屑(xie)性唇(chun)炎。早期下唇(chun)干(gan)燥，不現白色細小秕(bi)糠樣鱗(lin)屑(xie)，易形成(cheng)(cheng)皺褶和皸裂。久(jiu)治不愈，易演(yan)變成(cheng)(cheng)鱗(lin)癌，本(ben)病被(bei)視為癌前(qian)狀態。

8、變態反應性(xing)唇炎(yan)

（1）唇血管(guan)神經性水腫 患(huan)者(zhe)急性發(fa)(fa)病，上唇較(jiao)下(xia)唇好(hao)發(fa)(fa)。開(kai)始(shi)瘙癢、灼熱痛(tong)、隨之(zhi)發(fa)(fa)生腫脹。水腫可(ke)在十幾分鐘內形成，表面光(guang)亮如蠟。腫脹可(ke)在數(shu)小時或1～2日內消退，不(bu)留痕(hen)跡。

（2）接觸(chu)性唇炎 接觸(chu)過敏原后2～3天出現口腔局部黏膜充(chong)血水腫，或(huo)形成紅斑(ban)，重者發生水皰(pao)、糜爛或(huo)潰瘍。

三、治療方法

1、慢性非特異性唇炎

①避(bi)免刺激因(yin)素，糾正(zheng)舔咬唇部的不(bu)良習慣

②干(gan)燥脫屑用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)軟膏或激素(su)類(lei)軟膏，滲(shen)出結痂時，先行(xing)濕敷(fu)(fu)，濕敷(fu)(fu)可用5%生(sheng)(sheng)理鹽水等。

③局部注射曲安奈德液(ye)混(hun)懸液(ye)等有助于促(cu)進愈合(he)。

2、腺性唇炎

局部(bu)注射潑尼松(song)龍混懸液，或(huo)用(yong)放射性同位素32P貼(tie)敷。感染(ran)控制后局部(bu)可用(yong)金霉素甘油(you)等。對(dui)唇(chun)腫疑有癌變者，盡早活檢明確診斷。

3、良性(xing)(xing)淋巴組織(zhi)增生(sheng)性(xing)(xing)唇炎

避免(mian)日照暴曬。由于本病(bing)對放射(she)性敏感(gan)，可(ke)用同位素(su)32P貼敷(fu)治(zhi)療(liao)，痂皮可(ke)用0.1%依沙丫(ya)啶溶(rong)液(ye)濕敷(fu)去除。局(ju)部涂布抗炎抗滲出軟膏(gao)。

4、漿細胞性唇炎

本(ben)病對放射(she)治療比較敏(min)感，嚴(yan)重者可用(yong)X線治療或用(yong)放射(she)性(xing)同位(wei)素局部貼敷治療。

5、肉芽腫性唇炎(yan)

服用(yong)(yong)或(huo)局部注射皮質類(lei)固(gu)醇(chun)藥(yao)物，對(dui)皮質類(lei)固(gu)醇(chun)療(liao)效不佳或(huo)為避(bi)免長期(qi)應(ying)用(yong)(yong)皮質類(lei)固(gu)醇(chun)引起的副作用(yong)(yong)，可選用(yong)(yong)氯法齊明、甲硝唑、抗(kang)生素類(lei)藥(yao)物、抗(kang)組胺藥(yao)、中藥(yao)、手術治療(liao)。

6、梅-羅綜合(he)征(zheng)

早(zao)期(qi)可(ke)(ke)用(yong)皮(pi)質(zhi)類固醇，唇腫可(ke)(ke)局部注(zhu)(zhu)射潑尼松龍(long)注(zhu)(zhu)射液(ye)、裂紋舌可(ke)(ke)用(yong)2%碳酸氫鈉(na)液(ye)、氯(lv)己(ji)定液(ye)等進食后含漱。對長(chang)期(qi)唇腫已形成(cheng)巨唇者，可(ke)(ke)考慮(lv)手術(shu)、激光、放療(liao)(liao)等治療(liao)(liao)措施。

7、光化性唇炎

本病可(ke)(ke)發生癌(ai)(ai)變(bian)，應(ying)早期診斷(duan)和(he)治療(liao)。服磷酸(suan)氯(lv)喹和(he)復合(he)維生素(su)(su)B。局部(bu)治療(liao)可(ke)(ke)用3%氯(lv)喹軟膏(gao)、5%二氧化鈦軟膏(gao)等(deng)。唇部(bu)有滲出濕敷，干燥脫屑型可(ke)(ke)局部(bu)涂布激素(su)(su)類或抗生素(su)(su)類軟膏(gao)。物理療(liao)法。對懷(huai)疑癌(ai)(ai)變(bian)或已經癌(ai)(ai)變(bian)的患者(zhe)可(ke)(ke)手術切(qie)除(chu)治療(liao)。

8、變(bian)態(tai)反應(ying)性唇炎

明確(que)并隔離過敏原(yuan)，可解除(chu)癥狀，防止復(fu)發(fa)。對(dui)于癥狀輕微(wei)者，通常(chang)情(qing)況可給(gei)予潑尼松口服。可酌情(qing)給(gei)予抗組胺藥。

四、預防措施

1、多食用新鮮蔬菜(cai)，如黃豆芽、油菜(cai)、白(bai)菜(cai)、白(bai)蘿(luo)卜等。以增(zeng)加B族維生(sheng)素的攝取。

2、馬上補足夠量水分，足夠的飲水量對于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的好(hao)處的避(bi)免影響嘴唇干裂。

3、罹患該病(bing)的(de)患者不可(ke)以使用刺(ci)(ci)激性的(de)唇膏，會(hui)刺(ci)(ci)激嘴巴，加重病(bing)情(qing)病(bing)變(bian)狀(zhuang)況。

4、盡最大的努力杜絕風吹(chui)曬太陽(yang)等(deng)外界(jie)刺激(ji)。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習性。假如唇部的皸裂，結痂癥狀很長時間不愈，應(ying)馬(ma)上到(dao)醫(yi)院受(shou)到(dao)治(zhi)療。

6、杜絕使用含(han)氟的牙(ya)(ya)膏，因(yin)為(wei)含(han)氟牙(ya)(ya)膏會(hui)刺(ci)激嘴唇(chun)并加重病(bing)情病(bing)變(bian)狀況。

7、不適合食用辛辣刺激的食品，吃物(wu)品時杜絕食品沾染(ran)在嘴唇(chun)上，最(zui)好不使(shi)其接觸嘴唇(chun)。

8、維持優良的起(qi)居規(gui)律(lv)，不通宵工作(zuo)。