唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)是發生(sheng)于唇(chun)部(bu)的(de)炎(yan)(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)的(de)總(zong)稱。根(gen)據病(bing)(bing)程分類(lei)有急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)和慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)；根(gen)據臨(lin)床癥狀特(te)征分類(lei)有糜爛性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、濕疹性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、脫屑性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)；根(gen)據病(bing)(bing)因病(bing)(bing)理分類(lei)有慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)非特(te)異性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、腺性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、良性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)淋巴增生(sheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、肉芽腫性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)、梅(mei)-羅綜合征、光化性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)和變態反(fan)應性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)炎(yan)(yan)(yan)等。

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一、唇炎病因

1、慢(man)性非特(te)異(yi)性唇炎

病因不明，可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關。例如嗜好煙酒、燙食(shi)；舔唇(chun)咬唇(chun)不良習慣。與精(jing)神因素有(you)關。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱口水、外傷、吸煙、口腔衛生不良、情緒等。有(you)人(ren)認為(wei)此病(bing)(bing)為(wei)克羅恩病(bing)(bing)的一種(zhong)表(biao)現。

3、良性淋(lin)巴組(zu)織(zhi)增生性唇炎

病(bing)因不明。可能與胚胎發(fa)育過(guo)程中殘留的原始淋巴組織在光輻射下增(zeng)生有關。

4、漿細胞性唇炎(yan)

病(bing)因不明。可能與局(ju)部末梢循環障礙、內分泌失調、糖尿病(bing)、高血壓等病(bing)有關；局(ju)部長期機械刺(ci)激如義齒的刺(ci)激、或光線刺(ci)激也可能是本病(bing)的病(bing)因。

5、肉芽腫性唇炎(yan)

病因不(bu)明(ming)。可能(neng)與細菌或病毒感染，過敏反應(ying)，血管舒縮(suo)紊亂，遺(yi)傳因素(su)等有(you)關。

6、梅(mei)-羅綜(zong)合征(zheng)

病因(yin)不明。遺傳因(yin)素、感(gan)染因(yin)素、過敏因(yin)素、血管舒縮失調可(ke)能與(yu)本(ben)病有關。

7、光化性唇炎

光(guang)化性唇(chun)炎是過(guo)度日光(guang)照射(she)引起的唇(chun)炎，病因系(xi)對日光(guang)中紫外線(xian)過(guo)敏所致。

8、變態反(fan)應性(xing)唇炎

變態反應(ying)性唇炎(yan)是因(yin)(yin)接觸變應(ying)原后引起(qi)的唇炎(yan)。某些(xie)食物(wu)(wu)、藥(yao)物(wu)(wu)、感染因(yin)(yin)素(su)(su)、精神(shen)因(yin)(yin)素(su)(su)、物(wu)(wu)理因(yin)(yin)素(su)(su)等(deng)均可成為本病的誘(you)發因(yin)(yin)素(su)(su)。

二、臨床表現

1、慢(man)性非特(te)異性唇炎

可分為(wei)(wei)(wei)以(yi)脫屑(xie)為(wei)(wei)(wei)主的慢性(xing)脫屑(xie)性(xing)唇炎和(he)以(yi)滲出(chu)糜爛(lan)為(wei)(wei)(wei)主的慢性(xing)糜爛(lan)性(xing)唇炎。

（1）慢性(xing)脫屑性(xing)唇炎 30歲以前的女性(xing)多發(fa)，以下唇為重，輕者(zhe)脫屑，重者(zhe)可有鱗屑。可繼(ji)發(fa)感染而呈輕度水腫充血，病(bing)情持續(xu)數月至數年不愈。

（2）慢性(xing)(xing)糜(mi)爛性(xing)(xing)唇(chun)(chun)炎 唇(chun)(chun)紅部(bu)糜(mi)爛剝脫(tuo)、有炎性(xing)(xing)滲出(chu)物(wu)(wu)，形成(cheng)黃色結(jie)痂，或(huo)出(chu)血后(hou)凝結(jie)為(wei)血痂，或(huo)繼發(fa)(fa)感染后(hou)膿(nong)性(xing)(xing)分泌物(wu)(wu)結(jie)為(wei)膿(nong)痂。反(fan)復發(fa)(fa)生，也可(ke)暫時愈合，但(dan)常(chang)復發(fa)(fa)。

2、腺性唇炎

好發于成人男性，可分為三型(xing)(xing)：單純型(xing)(xing)、淺(qian)表化(hua)膿(nong)型(xing)(xing)、深部化(hua)膿(nong)型(xing)(xing)。

（1）單純型腺性唇炎，最常見(jian)唇部(bu)可見(jian)擴張的腺導管(guan)口，常有黏液樣(yang)物(wu)質(zhi)從管(guan)口排出，

（2）淺表化膿型(xing)腺性唇炎，單純型(xing)繼(ji)發感染所致，擠壓腺口處排出微渾或(huo)膿性液體。

（3）深(shen)部化(hua)膿(nong)型腺(xian)性唇炎，是(shi)在單純型及淺表化(hua)膿(nong)型基礎上(shang)反復膿(nong)腫而致深(shen)部感(gan)染(ran)化(hua)膿(nong)，并發(fa)生(sheng)瘺管。本(ben)病(bing)可發(fa)生(sheng)癌(ai)變，多(duo)由深(shen)部化(hua)膿(nong)型發(fa)展而來。

3、良性(xing)淋巴(ba)組織增生性(xing)唇炎

以(yi)青壯年女性(xing)較(jiao)多(duo)。下唇(chun)正中部(bu)為好(hao)發區。損害多(duo)局(ju)限(xian)于(yu)1cm以(yi)內。唇(chun)部(bu)損害初為干燥(zao)、脫屑或(huo)無(wu)皮，繼之(zhi)產(chan)生糜爛，以(yi)淡黃色(se)痂皮覆(fu)蓋，局(ju)部(bu)有陣發性(xing)劇(ju)烈瘙癢感。

4、漿細胞性唇炎(yan)

以(yi)侵犯下唇為主，多見(jian)于中老(lao)年人。開始在唇黏膜出現小水(shui)皰，很快破潰，結(jie)痂(jia)，若表面(mian)不糜爛，則可見(jian)境(jing)界清楚的(de)局(ju)限性暗紅色水(shui)腫性斑塊(kuai)，表面(mian)有涂(tu)漆樣光澤。后期可能有黏膜的(de)萎(wei)縮性改變。但易反復發作(zuo)。

5、肉芽腫性(xing)唇炎

多見于青壯年，起病及(ji)經過緩慢，上唇較多。一(yi)般腫脹先從唇的(de)一(yi)側開始，有(you)腫脹以無痛、無瘙(sao)癢、壓之無凹陷(xian)性水腫為特征。隨(sui)病程發展(zhan)蔓(man)延至全唇，形成巨唇，出現左右對稱的(de)縱(zong)行裂溝，呈瓦楞狀。

6、梅-羅綜(zong)合征(zheng)

患(huan)者(zhe)以20歲以下青年(nian)較多見，梅-羅綜合征(zheng)的三(san)聯(lian)征(zheng)為復發(fa)性口(kou)面部腫脹(zhang)、復發(fa)性周(zhou)圍性面癱、裂舌。

7、光化性唇炎

本病好發(fa)于夏(xia)季(ji)，有明顯的季(ji)節因素。臨床上分為兩類(lei)。

（1）急性光化性唇(chun)炎(yan) 有暴曬史，起病急，下唇(chun)多發(fa)。表(biao)現為唇(chun)紅區廣泛水腫、充(chong)血、糜(mi)爛，覆(fu)以血痂(jia)，灼熱感明顯，劇烈(lie)的瘙癢，累及整個下唇(chun)，影響進食和說話。

（2）慢性(xing)光(guang)化性(xing)唇(chun)炎 又稱脫(tuo)屑性(xing)唇(chun)炎。早期(qi)下唇(chun)干燥，不現白色細小秕糠樣(yang)鱗屑，易(yi)形成(cheng)(cheng)皺褶和皸裂。久(jiu)治不愈，易(yi)演變成(cheng)(cheng)鱗癌，本病被視為癌前狀(zhuang)態。

8、變態反應性(xing)唇炎

（1）唇(chun)血管神經性水腫(zhong)(zhong)(zhong) 患者急性發(fa)病，上唇(chun)較下(xia)唇(chun)好(hao)發(fa)。開始瘙(sao)癢、灼熱(re)痛、隨之發(fa)生(sheng)腫(zhong)(zhong)(zhong)脹。水腫(zhong)(zhong)(zhong)可在十幾分鐘內形成，表(biao)面(mian)光亮如(ru)蠟。腫(zhong)(zhong)(zhong)脹可在數小時(shi)或1～2日內消退(tui)，不留痕跡。

（2）接觸性(xing)唇炎 接觸過敏原后2～3天出現口腔局部黏膜充血水腫，或形成(cheng)紅斑，重者發生水皰、糜爛或潰瘍。

三、治療方法

1、慢性非特異(yi)性唇炎

①避免(mian)刺激因素(su)，糾正舔咬唇部(bu)的(de)不良習慣

②干燥脫屑用(yong)抗生(sheng)素軟膏或激素類(lei)軟膏，滲出結痂時，先行濕敷(fu)，濕敷(fu)可用(yong)5%生(sheng)理鹽水等。

③局(ju)部注(zhu)射曲(qu)安(an)奈德(de)液(ye)混懸液(ye)等有助于(yu)促進(jin)愈合。

2、腺性唇炎

局(ju)部(bu)注射(she)潑尼松龍混懸液(ye)，或(huo)用放射(she)性同位素(su)32P貼(tie)敷。感染控制后局(ju)部(bu)可用金霉素(su)甘油等(deng)。對唇腫(zhong)疑有癌(ai)變者，盡早活(huo)檢明(ming)確診斷。

3、良性淋(lin)巴組織(zhi)增生性唇炎

避免日照暴曬。由(you)于本病對(dui)放射性敏感，可(ke)用同位素32P貼敷(fu)(fu)治療，痂(jia)皮(pi)可(ke)用0.1%依沙丫(ya)啶(ding)溶(rong)液濕敷(fu)(fu)去除。局部(bu)涂布抗炎(yan)抗滲出軟膏。

4、漿細胞性唇炎

本病對放射治(zhi)療(liao)比較敏(min)感，嚴重者可用X線治(zhi)療(liao)或用放射性同位素局部貼(tie)敷治(zhi)療(liao)。

5、肉芽腫性(xing)唇炎

服用(yong)或(huo)局部(bu)注射皮質類固醇(chun)藥(yao)物，對皮質類固醇(chun)療效(xiao)不(bu)佳或(huo)為避免長期應用(yong)皮質類固醇(chun)引起的副作用(yong)，可選用(yong)氯法齊明、甲(jia)硝唑、抗生(sheng)素(su)類藥(yao)物、抗組(zu)胺藥(yao)、中藥(yao)、手(shou)術治療。

6、梅-羅(luo)綜(zong)合征

早期可用皮質類固醇，唇(chun)腫可局(ju)部(bu)注射潑尼松龍注射液、裂紋舌可用2%碳酸氫鈉液、氯己(ji)定液等進食(shi)后含漱。對(dui)長期唇(chun)腫已形成(cheng)巨唇(chun)者(zhe)，可考(kao)慮手術、激光、放療等治療措施。

7、光化性唇炎

本(ben)病可(ke)(ke)發生癌變，應早期診斷(duan)和治療(liao)。服磷酸氯喹和復(fu)合維(wei)生素(su)B。局部(bu)治療(liao)可(ke)(ke)用(yong)3%氯喹軟膏(gao)、5%二氧化鈦軟膏(gao)等。唇部(bu)有滲(shen)出濕敷，干燥脫(tuo)屑(xie)型可(ke)(ke)局部(bu)涂布激素(su)類或(huo)抗生素(su)類軟膏(gao)。物理療(liao)法。對懷疑癌變或(huo)已經癌變的患者(zhe)可(ke)(ke)手術切(qie)除治療(liao)。

8、變態反應性(xing)唇炎

明確(que)并隔(ge)離過敏原，可(ke)解除癥狀(zhuang)，防止復發。對于癥狀(zhuang)輕微(wei)者，通常情況可(ke)給予潑尼(ni)松口(kou)服。可(ke)酌情給予抗組胺藥。

四、預防措施

1、多食用(yong)新鮮蔬菜(cai)，如黃(huang)豆芽、油菜(cai)、白菜(cai)、白蘿(luo)卜等。以增加B族維(wei)生素的攝(she)取。

2、馬上補足夠量水分，足夠的飲水量對于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的(de)好處(chu)的(de)避(bi)免影(ying)響(xiang)嘴唇干裂。

3、罹患(huan)該(gai)病(bing)(bing)的患(huan)者不可以使(shi)用刺激性的唇膏(gao)，會刺激嘴巴，加(jia)重(zhong)病(bing)(bing)情病(bing)(bing)變(bian)狀(zhuang)況。

4、盡最大的努力(li)杜絕風(feng)吹曬(shai)太陽等(deng)外界刺激。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習性。假如唇部的皸裂，結痂癥狀很長時間不愈，應馬上到(dao)醫院(yuan)受到(dao)治療(liao)。

6、杜(du)絕(jue)使用含氟的(de)牙(ya)膏，因為含氟牙(ya)膏會刺激嘴唇并加重(zhong)病(bing)情(qing)病(bing)變狀況。

7、不(bu)適合食用辛辣刺激的(de)食品，吃(chi)物品時杜絕食品沾染在嘴唇上，最好(hao)不(bu)使其接觸嘴唇。

8、維持優良的起居規律(lv)，不通宵工作。