臨(lin)床(chuang)上手(shou)(shou)抖分為(wei):靜止性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、運動性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、姿勢性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、回跳(tiao)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)及(ji)震(zhen)(zhen)動性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)等(deng)。震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)雖然表現(xian)為(wei)手(shou)(shou)的(de)抖動,但(dan)其病(bing)(bing)根多在(zai)大(da)腦,皆是因(yin)(yin)某(mou)種疾(ji)患使大(da)腦涉及(ji)運動協調功(gong)能(neng)的(de)區域受(shou)到(dao)損(sun)害。臨(lin)床(chuang)上的(de)病(bing)(bing)因(yin)(yin)有帕金森(sen)綜合征,肝豆狀核變性(xing),肝性(xing)腦病(bing)(bing),小(xiao)腦、腦干病(bing)(bing)變,腦動脈硬化,腦缺(que)血,藥物(wu)中(zhong)(zhong)毒,癡呆等(deng)。像(xiang)電視片中(zhong)(zhong)容家老大(da)的(de)手(shou)(shou)抖發作,從時間、地(di)點、年(nian)齡及(ji)誘發因(yin)(yin)素來看,很可能(neng)是因(yin)(yin)為(wei)其原有老年(nian)性(xing)高血壓、動脈硬化,又(you)突受(shou)精神(shen)刺(ci)激所(suo)致。 一般來說,手(shou)(shou)抖癥狀多在(zai)老年(nian)出現(xian)。應該及(ji)時找神(shen)經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查,明確病(bing)(bing)因(yin)(yin),正確治療。
病理因素:
1、特發(fa)性震(zhen)顫。這(zhe)種(zhong)病的病因(yin)不(bu)明(ming),主要累及上肢(zhi)和(he)頭(tou)部。主要表現(xian)(xian)是(shi)(shi)做(zuo)精細動(dong)作時(shi)出現(xian)(xian)手(shou)抖,如寫字、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等。情緒緊(jin)張、疲(pi)勞時(shi)手(shou)抖更明(ming)顯(xian),于精神松弛或(huo)休息(xi)時(shi)減輕或(huo)完(wan)全消失。喝酒后癥(zheng)狀可減輕。神經系(xi)統檢查除手(shou)抖外無(wu)其它異常(chang),目(mu)前治(zhi)(zhi)療這(zhe)種(zhong)病最有效的治(zhi)(zhi)療方法就是(shi)(shi)采(cai)用藥物(wu)治(zhi)(zhi)療。服藥可以改善癥(zheng)狀,停藥后又復發(fa),所謂“治(zhi)(zhi)標不(bu)治(zhi)(zhi)本”。特發(fa)性震(zhen)顫進展非常(chang)緩慢或(huo)不(bu)進展,對日(ri)常(chang)生(sheng)活影響不(bu)大(da)。
2、帕(pa)金森病。這是一種(zhong)發生(sheng)于(yu)老(lao)年(nian)人的(de)退(tui)行性疾病,除手抖(dou)外,還伴(ban)有(you)動作緩慢,肢體(ti)僵(jiang)硬,平衡功能差等癥(zheng)狀(zhuang)。如果(guo)不治療,癥(zheng)狀(zhuang)將越來越重。這種(zhong)病需專科醫生(sheng)幫助診治。
心理因素:
如果(guo)排除(chu)病理因(yin)素,手(shou)抖的(de)(de)(de)另一(yi)常見(jian)病因(yin)是由心理因(yin)素引起。預期(qi)(qi)焦(jiao)(jiao)慮癥,這種問題常常制造了(le)一(yi)個使病人(ren)感覺(jue)到(dao)恐懼的(de)(de)(de)情境。比如,你(ni)(ni)非(fei)常擔心工(gong)作有(you)別人(ren)在場時(shi)手(shou)會(hui)發抖,結果(guo)別人(ren)來到(dao)你(ni)(ni)面前時(shi),你(ni)(ni)的(de)(de)(de)手(shou)真(zhen)的(de)(de)(de)在抖動了(le)。在預期(qi)(qi)性焦(jiao)(jiao)慮癥中,引起心理反(fan)應(ying)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮會(hui)加劇(ju)或(huo)導(dao)致(zhi)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)產生。而癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)出現又進(jin)一(yi)步(bu)強化預期(qi)(qi)性焦(jiao)(jiao)慮,從而形成一(yi)個惡(e)性循環。在這個惡(e)性循環中,你(ni)(ni)被封閉起來而不能自拔。由此可見(jian),病人(ren)真(zhen)正害(hai)怕(pa)的(de)(de)(de)是害(hai)怕(pa)本(ben)身。
手抖(dou)分為生理性手抖(dou)和病理性手抖(dou)
生理性(xing)手(shou)抖(dou)動(dong):幅(fu)度小(xiao)而(er)速(su)度快(kuai),多在(zai)靜止時出現,是一(yi)種(zhong)細小(xiao)的(de)(de)、快(kuai)速(su)的(de)(de)、無規律的(de)(de)抖(dou)動(dong)。生理性(xing)手(shou)抖(dou)常在(zai)精神緊張(zhang)、恐(kong)懼、情緒激動(dong)、劇(ju)痛及極度疲勞(lao)的(de)(de)情況(kuang)下出現,一(yi)旦(dan)引起(qi)手(shou)抖(dou)的(de)(de)上述原(yuan)因消除,手(shou)抖(dou)也隨(sui)之消失。
病(bing)理性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou):醫(yi)學上稱“震顫”;是指手(shou)(shou)不(bu)隨意的顫動(dong)(dong),常為(wei)永久(jiu)性(xing)(xing)的。主要分(fen)為(wei)靜(jing)(jing)止(zhi)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)和(he)運動(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)兩種類(lei)型。其中靜(jing)(jing)止(zhi)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)是肌肉(rou)在完(wan)全放松的情況下,即安靜(jing)(jing)的狀態下出現的手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)。這種手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)在睡覺時(shi)就可消失,手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)速度為(wei)4—6次(ci)/秒(miao),比較有規律,典型的疾病(bing)如帕金森(sen)綜(zong)合征。運動(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)是只在運動(dong)(dong)時(shi)出現手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou),運動(dong)(dong)接近目標時(shi)抖(dou)(dou)(dou)(dou)動(dong)(dong)加重。如醫(yi)生給病(bing)人(ren)做指鼻(bi)試驗時(shi),要病(bing)人(ren)伸直(zhi)前臂;再用食指指自(zi)己的鼻(bi)尖;食指尖越接近鼻(bi)尖,手(shou)(shou)的抖(dou)(dou)(dou)(dou)動(dong)(dong)就越明顯。運動(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)無規律,抖(dou)(dou)(dou)(dou)動(dong)(dong)幅(fu)度大,受情緒(xu)影響而增(zeng)強,常見于腦神(shen)經和(he)上肢神(shen)經的病(bing)變。
引起手抖的常見病有甲(jia)狀腺功能亢進癥,帕金森癥、上肢神經疾病與損傷、腦組(zu)織疾病和藥物中毒等(deng),建議(yi)到醫院神經內科(ke)檢查明確(que)病因(yin)再治療。
1、特發性震顫:這種病的(de)病因不(bu)明,主要(yao)(yao)累及(ji)上肢和頭部。主要(yao)(yao)表現(xian)是做(zuo)精細動(dong)作(zuo)時出現(xian)手抖,如寫字、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等。情緒緊(jin)張、疲勞時手抖更明顯,于(yu)精神松弛(chi)或休息時減輕或完全消失。特發性震顫進展(zhan)非常(chang)緩慢或不(bu)進展(zhan),對日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)影(ying)響不(bu)大。
2、帕(pa)金森病:臨(lin)床發現,帕(pa)金森病是導(dao)致中老年人手(shou)抖最常(chang)見的原因(yin),除手(shou)抖外,患者還伴有動作緩慢,肢體(ti)僵(jiang)硬,平衡功能(neng)差等癥狀。如不及時治療,癥狀將會越(yue)來越(yue)重。這種病需在專科(ke)醫(yi)生幫助下診治。
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