臨床上(shang)手抖(dou)分為(wei):靜止性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、運(yun)動(dong)(dong)(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、姿勢性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、回跳(tiao)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)及震(zhen)(zhen)動(dong)(dong)(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)等(deng)。震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)雖然(ran)表現為(wei)手的(de)抖(dou)動(dong)(dong)(dong),但(dan)其病(bing)根多在大腦(nao)(nao)(nao),皆是因(yin)某種疾患使大腦(nao)(nao)(nao)涉及運(yun)動(dong)(dong)(dong)協調功能的(de)區域受到損害。臨床上(shang)的(de)病(bing)因(yin)有帕金森(sen)綜合(he)征,肝豆狀(zhuang)核(he)變(bian)(bian)性(xing),肝性(xing)腦(nao)(nao)(nao)病(bing),小腦(nao)(nao)(nao)、腦(nao)(nao)(nao)干(gan)病(bing)變(bian)(bian),腦(nao)(nao)(nao)動(dong)(dong)(dong)脈硬(ying)化,腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue),藥物中毒(du),癡呆等(deng)。像(xiang)電視片中容家老(lao)(lao)大的(de)手抖(dou)發(fa)作,從時間(jian)、地點、年(nian)齡及誘(you)發(fa)因(yin)素來看,很可能是因(yin)為(wei)其原有老(lao)(lao)年(nian)性(xing)高血(xue)壓(ya)、動(dong)(dong)(dong)脈硬(ying)化,又突(tu)受精神刺激(ji)所致。 一般來說,手抖(dou)癥狀(zhuang)多在老(lao)(lao)年(nian)出(chu)現。應該及時找神經科醫生(sheng)(sheng)、內分泌科醫生(sheng)(sheng)和新陳(chen)代謝(xie)科醫生(sheng)(sheng)做適當檢查,明確病(bing)因(yin),正確治(zhi)療(liao)。
病理因素:
1、特發性震(zhen)顫。這種病的(de)病因(yin)不(bu)明(ming),主要累及上肢(zhi)和頭部。主要表現是做精細動作時出(chu)現手抖(dou)(dou),如寫字、持筷子、扣紐扣等(deng)。情緒(xu)緊張(zhang)、疲勞時手抖(dou)(dou)更(geng)明(ming)顯,于精神(shen)松弛或(huo)休息(xi)時減輕或(huo)完全(quan)消失。喝酒后癥狀可(ke)減輕。神(shen)經系統(tong)檢查除手抖(dou)(dou)外無其它異(yi)常,目前(qian)治(zhi)療這種病最有效的(de)治(zhi)療方(fang)法就是采(cai)用藥物(wu)治(zhi)療。服藥可(ke)以改善癥狀,停(ting)藥后又復(fu)發,所謂(wei)“治(zhi)標不(bu)治(zhi)本”。特發性震(zhen)顫進(jin)展非常緩慢或(huo)不(bu)進(jin)展,對日常生活(huo)影響(xiang)不(bu)大。
2、帕金森病(bing)。這(zhe)是一種(zhong)發生(sheng)于老年人(ren)的退行性疾病(bing),除手(shou)抖外,還伴有(you)動(dong)作緩慢,肢體僵硬,平衡功(gong)能差等癥(zheng)狀。如果(guo)不治(zhi)療,癥(zheng)狀將越來越重(zhong)。這(zhe)種(zhong)病(bing)需專科醫生(sheng)幫助診治(zhi)。
心理因素:
如(ru)果排除(chu)病(bing)理因素(su),手(shou)抖(dou)的(de)另(ling)一常(chang)見(jian)病(bing)因是(shi)由(you)心理因素(su)引(yin)起。預(yu)期焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng),這(zhe)種問題常(chang)常(chang)制造了(le)一個(ge)使病(bing)人感覺(jue)到(dao)恐(kong)懼的(de)情境。比(bi)如(ru),你非常(chang)擔心工作(zuo)有(you)別(bie)人在(zai)(zai)場時手(shou)會(hui)發抖(dou),結果別(bie)人來到(dao)你面前時,你的(de)手(shou)真的(de)在(zai)(zai)抖(dou)動了(le)。在(zai)(zai)預(yu)期性焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)中,引(yin)起心理反應的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)焦(jiao)慮會(hui)加劇(ju)或導致癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)產生。而癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)出(chu)現又進一步強化預(yu)期性焦(jiao)慮,從而形成一個(ge)惡性循(xun)環。在(zai)(zai)這(zhe)個(ge)惡性循(xun)環中,你被封閉起來而不能自拔。由(you)此可(ke)見(jian),病(bing)人真正害怕的(de)是(shi)害怕本身。
手(shou)抖(dou)分為(wei)生(sheng)理性手(shou)抖(dou)和病(bing)理性手(shou)抖(dou)
生理性手(shou)(shou)(shou)抖動(dong)(dong):幅(fu)度(du)(du)小而(er)速(su)度(du)(du)快(kuai),多(duo)在靜(jing)止時出現(xian),是(shi)一(yi)種細(xi)小的、快(kuai)速(su)的、無規律(lv)的抖動(dong)(dong)。生理性手(shou)(shou)(shou)抖常在精神(shen)緊(jin)張、恐懼、情(qing)緒激動(dong)(dong)、劇痛及極(ji)度(du)(du)疲勞的情(qing)況(kuang)下出現(xian),一(yi)旦引起手(shou)(shou)(shou)抖的上述原(yuan)因消除,手(shou)(shou)(shou)抖也隨之消失。
病理性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou):醫學上稱(cheng)“震顫”;是(shi)指手(shou)(shou)不(bu)隨意(yi)的(de)(de)顫動(dong)(dong),常(chang)為永久(jiu)性(xing)的(de)(de)。主要分為靜止性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)和(he)運動(dong)(dong)性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)兩種類(lei)型。其中靜止性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)是(shi)肌肉在完全放松的(de)(de)情(qing)況(kuang)下,即安靜的(de)(de)狀態下出(chu)現(xian)的(de)(de)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)。這種手(shou)(shou)抖(dou)(dou)在睡覺時(shi)就(jiu)可消失,手(shou)(shou)抖(dou)(dou)速(su)度(du)為4—6次/秒(miao),比(bi)較有規律,典型的(de)(de)疾病如(ru)帕(pa)金(jin)森(sen)綜合征。運動(dong)(dong)性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)是(shi)只(zhi)在運動(dong)(dong)時(shi)出(chu)現(xian)手(shou)(shou)抖(dou)(dou),運動(dong)(dong)接近目標時(shi)抖(dou)(dou)動(dong)(dong)加重。如(ru)醫生給病人做指鼻試(shi)驗時(shi),要病人伸直前臂(bei);再用(yong)食指指自(zi)己的(de)(de)鼻尖(jian);食指尖(jian)越(yue)接近鼻尖(jian),手(shou)(shou)的(de)(de)抖(dou)(dou)動(dong)(dong)就(jiu)越(yue)明顯。運動(dong)(dong)性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)無規律,抖(dou)(dou)動(dong)(dong)幅度(du)大,受情(qing)緒影響而增(zeng)強(qiang),常(chang)見于腦神經(jing)和(he)上肢神經(jing)的(de)(de)病變(bian)。
引起手抖(dou)的常(chang)見病有甲狀(zhuang)腺功能亢進癥(zheng),帕金森癥(zheng)、上肢神經疾(ji)病與損傷、腦組織(zhi)疾(ji)病和(he)藥(yao)物中毒(du)等(deng),建議到醫院神經內科檢查明確病因再治(zhi)療。
1、特發性(xing)震(zhen)顫:這(zhe)種病的病因不明(ming),主要累及(ji)上肢和頭(tou)部(bu)。主要表現(xian)是做精細動(dong)作(zuo)時(shi)(shi)出現(xian)手抖(dou),如寫字(zi)、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等。情緒緊(jin)張(zhang)、疲勞時(shi)(shi)手抖(dou)更(geng)明(ming)顯,于精神松弛或(huo)休息時(shi)(shi)減輕或(huo)完全消失(shi)。特發性(xing)震(zhen)顫進展(zhan)(zhan)非常(chang)緩慢或(huo)不進展(zhan)(zhan),對日常(chang)生活影響(xiang)不大。
2、帕金(jin)森(sen)(sen)病:臨床發現(xian),帕金(jin)森(sen)(sen)病是導致(zhi)中老年人手(shou)抖(dou)最常見的原因,除手(shou)抖(dou)外,患者還伴有動作緩(huan)慢,肢(zhi)體僵硬,平衡功能差等癥狀。如不及時治療(liao),癥狀將會越來越重。這種病需(xu)在(zai)專(zhuan)科醫生幫助下診(zhen)治。
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