臨床(chuang)上手(shou)抖(dou)(dou)分為:靜止(zhi)性(xing)(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、運動性(xing)(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、姿勢性(xing)(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、回跳性(xing)(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)及震(zhen)(zhen)(zhen)動性(xing)(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)等(deng)。震(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)雖(sui)然表現為手(shou)的(de)抖(dou)(dou)動,但其病(bing)(bing)根(gen)多在(zai)(zai)大(da)腦(nao),皆是(shi)因某種(zhong)疾患使大(da)腦(nao)涉及運動協調功能的(de)區(qu)域受到損害。臨床(chuang)上的(de)病(bing)(bing)因有(you)帕金森綜合征,肝(gan)豆狀核(he)變(bian)性(xing)(xing)(xing)(xing),肝(gan)性(xing)(xing)(xing)(xing)腦(nao)病(bing)(bing),小腦(nao)、腦(nao)干病(bing)(bing)變(bian),腦(nao)動脈(mo)硬(ying)化(hua),腦(nao)缺血,藥物(wu)中(zhong)毒(du),癡呆等(deng)。像(xiang)電視片中(zhong)容家老大(da)的(de)手(shou)抖(dou)(dou)發作,從時間(jian)、地點(dian)、年(nian)齡及誘發因素來看,很(hen)可(ke)能是(shi)因為其原有(you)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)高(gao)血壓、動脈(mo)硬(ying)化(hua),又突(tu)受精神刺激所(suo)致。 一般(ban)來說,手(shou)抖(dou)(dou)癥(zheng)狀多在(zai)(zai)老年(nian)出現。應該及時找神經(jing)科醫生(sheng)(sheng)、內分泌科醫生(sheng)(sheng)和新陳(chen)代謝科醫生(sheng)(sheng)做適(shi)當檢(jian)查,明確病(bing)(bing)因,正確治(zhi)療。
病理因素:
1、特發(fa)性震(zhen)顫。這種病的病因不明,主要(yao)累及上肢和頭部。主要(yao)表(biao)現是做精細動作(zuo)時(shi)出現手(shou)抖,如寫(xie)字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張(zhang)、疲(pi)勞時(shi)手(shou)抖更明顯(xian),于精神(shen)松弛或休息時(shi)減輕或完全消失。喝(he)酒(jiu)后(hou)(hou)癥狀可減輕。神(shen)經系統檢(jian)查除手(shou)抖外(wai)無(wu)其它異常,目(mu)前(qian)治療(liao)這種病最有效的治療(liao)方法(fa)就是采用藥物治療(liao)。服藥可以改善(shan)癥狀,停藥后(hou)(hou)又(you)復發(fa),所謂“治標(biao)不治本”。特發(fa)性震(zhen)顫進展非(fei)常緩慢或不進展,對日常生活影響不大(da)。
2、帕金森病(bing)。這是一種發生(sheng)于老年人的退行性疾病(bing),除手抖外,還伴(ban)有動作緩慢(man),肢體僵硬(ying),平衡功能差等癥狀。如果不(bu)治療,癥狀將越來越重。這種病(bing)需專科醫生(sheng)幫(bang)助診治。
心理因素:
如(ru)果排(pai)除病理(li)(li)因素(su),手抖的(de)另一(yi)(yi)常見(jian)病因是由(you)心理(li)(li)因素(su)引(yin)起(qi)。預(yu)期(qi)焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng),這種問題常常制造了一(yi)(yi)個使病人(ren)感覺(jue)到(dao)恐懼的(de)情境(jing)。比如(ru),你(ni)非常擔心工作有別人(ren)在場時手會發抖,結(jie)果別人(ren)來(lai)到(dao)你(ni)面(mian)前時,你(ni)的(de)手真的(de)在抖動了。在預(yu)期(qi)性(xing)焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)中(zhong)(zhong),引(yin)起(qi)心理(li)(li)反應的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)焦(jiao)慮(lv)會加劇或(huo)導致癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)產生。而(er)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)出現又進一(yi)(yi)步強(qiang)化預(yu)期(qi)性(xing)焦(jiao)慮(lv),從(cong)而(er)形成一(yi)(yi)個惡性(xing)循環(huan)。在這個惡性(xing)循環(huan)中(zhong)(zhong),你(ni)被封閉起(qi)來(lai)而(er)不能自拔。由(you)此可見(jian),病人(ren)真正害怕的(de)是害怕本身。
手抖(dou)分為(wei)生理(li)性手抖(dou)和病理(li)性手抖(dou)
生理(li)性手(shou)抖動:幅度(du)小(xiao)而速(su)度(du)快,多在靜止時出(chu)(chu)現(xian),是一種細(xi)小(xiao)的、快速(su)的、無規律的抖動。生理(li)性手(shou)抖常在精神(shen)緊張、恐懼、情(qing)緒激動、劇痛及極度(du)疲勞的情(qing)況下(xia)出(chu)(chu)現(xian),一旦引起手(shou)抖的上述原因消除,手(shou)抖也隨之消失(shi)。
病(bing)(bing)理性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou):醫(yi)學上稱“震顫”;是指(zhi)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)不隨意的(de)顫動(dong),常(chang)(chang)為永久性(xing)(xing)(xing)的(de)。主要分為靜止(zhi)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)和運(yun)動(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)兩種類型。其中(zhong)靜止(zhi)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)是肌肉在(zai)完全放松(song)的(de)情(qing)況下(xia)(xia),即安靜的(de)狀態(tai)下(xia)(xia)出現(xian)的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)。這種手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)在(zai)睡覺(jue)時(shi)(shi)就可(ke)消失,手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)速度為4—6次(ci)/秒,比較有規(gui)律(lv),典型的(de)疾病(bing)(bing)如帕金森綜(zong)合征。運(yun)動(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)是只在(zai)運(yun)動(dong)時(shi)(shi)出現(xian)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou),運(yun)動(dong)接(jie)近(jin)目標時(shi)(shi)抖(dou)動(dong)加重。如醫(yi)生給病(bing)(bing)人(ren)(ren)做(zuo)指(zhi)鼻(bi)試驗時(shi)(shi),要病(bing)(bing)人(ren)(ren)伸(shen)直前(qian)臂;再用食指(zhi)指(zhi)自己的(de)鼻(bi)尖(jian);食指(zhi)尖(jian)越接(jie)近(jin)鼻(bi)尖(jian),手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)的(de)抖(dou)動(dong)就越明顯(xian)。運(yun)動(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)抖(dou)無規(gui)律(lv),抖(dou)動(dong)幅(fu)度大,受情(qing)緒影響而增強(qiang),常(chang)(chang)見于腦神經和上肢(zhi)神經的(de)病(bing)(bing)變。
引起手抖的常見病(bing)有甲狀(zhuang)腺功能亢(kang)進癥(zheng),帕金森(sen)癥(zheng)、上(shang)肢神(shen)(shen)經疾(ji)病(bing)與損傷、腦組織疾(ji)病(bing)和藥物(wu)中毒(du)等,建(jian)議到醫院(yuan)神(shen)(shen)經內科檢查明確病(bing)因再治療。
1、特發性震顫:這種病的病因不(bu)明,主要累及(ji)上肢(zhi)和頭部(bu)。主要表現是做(zuo)精細動作時出現手抖,如寫(xie)字、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等。情(qing)緒緊張、疲勞時手抖更明顯,于精神松(song)弛或休(xiu)息時減輕或完全消失(shi)。特發性震顫進(jin)展非常緩慢或不(bu)進(jin)展,對日常生活影(ying)響不(bu)大。
2、帕金(jin)森病(bing)(bing):臨床發現,帕金(jin)森病(bing)(bing)是導(dao)致(zhi)中老年人手(shou)抖最常(chang)見的(de)原因,除手(shou)抖外,患者(zhe)還伴有動作緩慢,肢體僵硬,平衡(heng)功能差等癥狀。如不(bu)及(ji)時(shi)治療(liao),癥狀將會(hui)越(yue)來越(yue)重(zhong)。這(zhe)種病(bing)(bing)需在專科醫(yi)生幫(bang)助下診(zhen)治。
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