臨床(chuang)上手抖(dou)分為:靜止性(xing)(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、運動性(xing)(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、姿勢性(xing)(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、回(hui)跳(tiao)性(xing)(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)及(ji)(ji)震(zhen)(zhen)動性(xing)(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)等。震(zhen)(zhen)顫(zhan)雖(sui)然表(biao)現(xian)為手的(de)抖(dou)動,但其(qi)病(bing)(bing)根多在(zai)大(da)腦(nao),皆是因某(mou)種疾患(huan)使大(da)腦(nao)涉及(ji)(ji)運動協(xie)調功(gong)能的(de)區域受到損害。臨床(chuang)上的(de)病(bing)(bing)因有帕金森綜合征,肝豆狀(zhuang)核變性(xing)(xing),肝性(xing)(xing)腦(nao)病(bing)(bing),小(xiao)腦(nao)、腦(nao)干病(bing)(bing)變,腦(nao)動脈(mo)硬化,腦(nao)缺血,藥物中(zhong)毒,癡呆等。像電視片中(zhong)容家(jia)老大(da)的(de)手抖(dou)發(fa)作,從(cong)時間、地點、年(nian)齡及(ji)(ji)誘發(fa)因素(su)來看,很可能是因為其(qi)原(yuan)有老年(nian)性(xing)(xing)高血壓、動脈(mo)硬化,又(you)突受精神(shen)刺激(ji)所致。 一(yi)般來說(shuo),手抖(dou)癥(zheng)狀(zhuang)多在(zai)老年(nian)出現(xian)。應該及(ji)(ji)時找神(shen)經科(ke)醫生、內分泌(mi)科(ke)醫生和新陳代(dai)謝(xie)科(ke)醫生做適(shi)當檢查,明確病(bing)(bing)因,正確治(zhi)療。
病理因素:
1、特發性震顫。這(zhe)種(zhong)病的病因不(bu)明,主要(yao)累及上肢和頭部。主要(yao)表現(xian)是做精(jing)(jing)細動作時出現(xian)手抖,如(ru)寫字(zi)、持筷子(zi)、扣(kou)紐扣(kou)等。情緒緊(jin)張(zhang)、疲勞時手抖更(geng)明顯,于(yu)精(jing)(jing)神松弛(chi)或休息時減輕或完全消失。喝酒后(hou)癥狀可減輕。神經系統檢(jian)查除手抖外無其(qi)它異常(chang),目前治(zhi)療這(zhe)種(zhong)病最有(you)效的治(zhi)療方(fang)法就(jiu)是采用藥物治(zhi)療。服藥可以改(gai)善癥狀,停藥后(hou)又復發,所謂“治(zhi)標(biao)不(bu)治(zhi)本”。特發性震顫進展非常(chang)緩慢或不(bu)進展,對日常(chang)生活影響(xiang)不(bu)大。
2、帕金(jin)森病。這是一種發生(sheng)(sheng)于(yu)老年(nian)人的退行(xing)性疾病,除手抖外,還伴有(you)動作緩(huan)慢,肢體僵硬(ying),平衡功(gong)能差等癥(zheng)(zheng)狀。如果不治(zhi)療(liao),癥(zheng)(zheng)狀將越來越重。這種病需專科醫生(sheng)(sheng)幫助診治(zhi)。
心理因素:
如果排除病(bing)(bing)理(li)(li)因素,手(shou)(shou)抖的(de)另一(yi)常見(jian)病(bing)(bing)因是(shi)由心理(li)(li)因素引起(qi)。預(yu)期(qi)焦慮癥,這種問題常常制造了一(yi)個使病(bing)(bing)人(ren)(ren)感(gan)覺到恐(kong)懼的(de)情境(jing)。比如,你(ni)(ni)非(fei)常擔心工(gong)作(zuo)有別人(ren)(ren)在場(chang)時手(shou)(shou)會(hui)發抖,結(jie)果別人(ren)(ren)來到你(ni)(ni)面前時,你(ni)(ni)的(de)手(shou)(shou)真(zhen)的(de)在抖動了。在預(yu)期(qi)性(xing)(xing)焦慮癥中(zhong),引起(qi)心理(li)(li)反應(ying)的(de)癥狀(zhuang)的(de)焦慮會(hui)加劇或導致(zhi)癥狀(zhuang)的(de)產生。而(er)癥狀(zhuang)的(de)出現(xian)又進(jin)一(yi)步(bu)強化預(yu)期(qi)性(xing)(xing)焦慮,從(cong)而(er)形成一(yi)個惡性(xing)(xing)循(xun)環。在這個惡性(xing)(xing)循(xun)環中(zhong),你(ni)(ni)被封閉起(qi)來而(er)不能自拔。由此可見(jian),病(bing)(bing)人(ren)(ren)真(zhen)正害(hai)怕的(de)是(shi)害(hai)怕本身。
手抖(dou)分為(wei)生理性(xing)(xing)手抖(dou)和病(bing)理性(xing)(xing)手抖(dou)
生(sheng)理性手抖(dou)動:幅度(du)小(xiao)而速度(du)快(kuai),多在靜止(zhi)時(shi)出(chu)現(xian),是一種(zhong)細小(xiao)的(de)、快(kuai)速的(de)、無規律的(de)抖(dou)動。生(sheng)理性手抖(dou)常在精神緊張、恐(kong)懼、情緒激(ji)動、劇痛及極(ji)度(du)疲勞(lao)的(de)情況下出(chu)現(xian),一旦引(yin)起手抖(dou)的(de)上述原因消(xiao)除,手抖(dou)也隨之消(xiao)失。
病(bing)理性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou):醫學(xue)上稱“震顫”;是指(zhi)手(shou)(shou)不隨(sui)意(yi)的(de)(de)(de)(de)顫動(dong)(dong),常(chang)為永久性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)。主要(yao)(yao)分(fen)為靜止(zhi)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)和運(yun)動(dong)(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)兩種(zhong)類型。其中靜止(zhi)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)是肌肉在完全放松(song)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況下,即安靜的(de)(de)(de)(de)狀態下出(chu)現的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)抖(dou)。這種(zhong)手(shou)(shou)抖(dou)在睡(shui)覺(jue)時(shi)就(jiu)(jiu)可消失(shi),手(shou)(shou)抖(dou)速度(du)為4—6次/秒,比較有規律,典型的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)如帕金森綜合征。運(yun)動(dong)(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)是只在運(yun)動(dong)(dong)時(shi)出(chu)現手(shou)(shou)抖(dou),運(yun)動(dong)(dong)接近(jin)目標時(shi)抖(dou)動(dong)(dong)加重。如醫生給(gei)病(bing)人做指(zhi)鼻(bi)試驗時(shi),要(yao)(yao)病(bing)人伸直前臂;再用食(shi)指(zhi)指(zhi)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)鼻(bi)尖(jian)(jian);食(shi)指(zhi)尖(jian)(jian)越接近(jin)鼻(bi)尖(jian)(jian),手(shou)(shou)的(de)(de)(de)(de)抖(dou)動(dong)(dong)就(jiu)(jiu)越明顯。運(yun)動(dong)(dong)性(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)無規律,抖(dou)動(dong)(dong)幅度(du)大,受情(qing)緒影響而增強,常(chang)見于腦神經(jing)和上肢神經(jing)的(de)(de)(de)(de)病(bing)變(bian)。
引起手抖的常見病有甲狀腺功能亢(kang)進癥,帕金森(sen)癥、上肢神經疾病與損傷、腦組(zu)織疾病和(he)藥(yao)物中毒等(deng),建議到醫院神經內科(ke)檢查明確病因再(zai)治療。
1、特發(fa)(fa)性震顫:這種病的病因不明,主要(yao)累及上肢(zhi)和頭部(bu)。主要(yao)表現(xian)(xian)是做精細動作時(shi)出現(xian)(xian)手(shou)抖,如(ru)寫(xie)字、持(chi)筷子、扣紐扣等(deng)。情緒緊張、疲(pi)勞(lao)時(shi)手(shou)抖更明顯,于精神松(song)弛或休息時(shi)減輕或完全消失。特發(fa)(fa)性震顫進展非常緩慢或不進展,對日常生活影響不大。
2、帕金(jin)森病:臨(lin)床發現,帕金(jin)森病是導致(zhi)中老年人手抖(dou)最(zui)常見的原因,除(chu)手抖(dou)外,患(huan)者還(huan)伴有動(dong)作緩慢,肢體僵硬,平(ping)衡功能差等癥(zheng)狀(zhuang)。如不及(ji)時治療(liao),癥(zheng)狀(zhuang)將會(hui)越來越重。這種病需在專(zhuan)科(ke)醫生幫(bang)助下診治。
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