懷孕期間用藥原則
合(he)(he)理(li)的(de)用(yong)藥(yao)可以治療疾病(bing)，不當的(de)用(yong)藥(yao)也可以帶來危害(hai)。妊娠期間(jian)的(de)用(yong)藥(yao)既要(yao)對(dui)孕(yun)(yun)婦無不良(liang)影(ying)響，還必須保(bao)證對(dui)胚胎、胎兒(er)和(he)新生(sheng)兒(er)無不良(liang)影(ying)響。因此，產科用(yong)藥(yao)要(yao)將母嬰安(an)全放在首位(wei)，一定要(yao)合(he)(he)理(li)用(yong)藥(yao)。即根(gen)據孕(yun)(yun)婦所患疾病(bing)的(de)具體情況，正確選擇對(dui)胚胎、胎兒(er)無害(hai)，又對(dui)孕(yun)(yun)婦所患疾病(bing)最有效(xiao)的(de)藥(yao)物。因人而異(yi)地制(zhi)訂治療方案，特(te)別強調隨著病(bing)情變化應及時更(geng)換(huan)藥(yao)物。
能用(yong)(yong)(yong)一種藥(yao)物(wu)，就避(bi)免(mian)(mian)聯合用(yong)(yong)(yong)藥(yao)；能用(yong)(yong)(yong)療效肯定(ding)的藥(yao)，就避(bi)免(mian)(mian)使用(yong)(yong)(yong)尚難(nan)確定(ding)對胎(tai)兒(er)有(you)無不(bu)良(liang)影(ying)響(xiang)的新藥(yao)；能用(yong)(yong)(yong)小劑量藥(yao)物(wu)就僻(pi)免(mian)(mian)便用(yong)(yong)(yong)大劑量藥(yao)物(wu)。若妊(ren)娠早期因孕婦(fu)病(bing)情需(xu)要必須使用(yong)(yong)(yong)對胚胎(tai)、胎(tai)兒(er)有(you)害甚至可能致畸的藥(yao)物(wu)，則應該失終止(zhi)妊(ren)娠然后(hou)再用(yong)(yong)(yong)藥(yao)。
中藥禁忌
中成藥：
禁(jin)用牛黃(huang)解(jie)毒丸(wan)(wan)、大活(huo)絡丹、至寶丹、六神(shen)丸(wan)(wan)、小(xiao)活(huo)絡丹、牛黃(huang)清(qing)胃丸(wan)(wan)、牛黃(huang)清(qing)火丸(wan)(wan)、傷濕止痛(tong)膏(gao)、復方當歸(gui)汪射液、蘇合香丸(wan)(wan)、十滴水(shui)、云(yun)南白(bai)藥(yao)、三七(qi)片、益母膏(gao)、晴(qing)香壯骨(gu)膏(gao)、七(qi)厘散(san)、小(xiao)金丹和百降丹等(deng)。
慎用藿(huo)香正氣(qi)(qi)丸(wan)、防風通(tong)(tong)圣丸(wan)、牛(niu)黃上清丸(wan)、蛇膽(dan)陳皮末、膽(dan)石通(tong)(tong)、氣(qi)(qi)滯(zhi)胃(wei)(wei)痛沖劑、木香順氣(qi)(qi)丸(wan)、香砂(sha)養胃(wei)(wei)丸(wan)、大山楂(zha)丸(wan)和(he)麻(ma)仁潤腸丸(wan)等。
飲片：
禁(jin)用附子、烏頭(tou)、水銀(yin)、巴豆、芫花、大戟、水蛙、商陸、蜈蚣、雄黃(huang)、雌黃(huang)、牽(qian)牛子、麝(she)香、牛膝、牛黃(huang)等。
慎用生(sheng)(sheng)大黃、芒硝、甘(gan)遂(sui)、三棱、生(sheng)(sheng)南星、劉(liu)寄奴、皂角刺、生(sheng)(sheng)五(wu)靈脂、穿山甲、射干、凌(ling)霄(xiao)花、茅根、木(mu)通(tong)、通(tong)草、薏苡(yi)仁(ren)、赭(zhe)石、桃仁(ren)、愧花、蟬蛻、丹皮、干姜、肉桂、半夏(xia)等(deng)。
不能單獨使用當歸、紅花、蒲黃(huang)、蘇木、枳(zhi)實、檳(bin)榔、厚樸、川椒、滑石和郁(yu)金等
相對禁忌
妊娠(shen)期患病(bing)不可(ke)盲目用(yong)藥，要(yao)及(ji)時在醫(yi)生指導下合理(li)選用(yong)藥物進(jin)行治療。
月(yue)經周(zhou)期正常的(de)女性，在停經10天內用藥(yao)(yao)問題不大，不必恐慌；在10一100天（三(san)個(ge)(ge)月(yue)之內)胚胎(tai)發(fa)育(yu)(yu)較(jiao)快(kuai)，對(dui)藥(yao)(yao)物很敏(min)感，最好別(bie)用；在3個(ge)(ge)月(yue)以上，除中(zhong)樞神經系(xi)統外(wai)胎(tai)兒(er)的(de)各個(ge)(ge)系(xi)統基本發(fa)育(yu)(yu)完成，用藥(yao)(yao)對(dui)胎(tai)兒(er)的(de)影響就會(hui)大大降低。如果遇(yu)到(dao)孕(yun)期誤服(fu)藥(yao)(yao)等情況，最好盡(jin)早到(dao)大醫院產前診斷中(zhong)心，將詳細的(de)服(fu)藥(yao)(yao)時間(jian)和服(fu)藥(yao)(yao)數量(liang)提(ti)供給醫生。
絕對禁忌
氨基(ji)苷(gan)類抗生素(su)(su)(如慶大霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)、丁(ding)胺卡那霉素(su)(su)、妥布霉素(su)(su)等}對胎兒聽(ting)力及腎臟有損害。
四(si)環素(su)類抗(kang)生素(su)(如四(si)環素(su)、土霉(mei)素(su)、強力霉(mei)素(su)、甲烯土霉(mei)素(su)等)容易經胎盤進(jin)入胎兒體(ti)內，孕早期可致胎兒畸形、四(si)膚發(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang)及(ji)小(xiao)肢畸形，孕中期可致牙(ya)(ya)(ya)蕾發(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang)，從而(er)使乳牙(ya)(ya)(ya)呈棕黃色(se)及(ji)牙(ya)(ya)(ya)釉質發(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang)，恒牙(ya)(ya)(ya)發(fa)育(yu)也受影響，易造成齲(qu)齒，孕后(hou)期可引起(qi)肝、腎損害(hai)。
喹諾酮類(lei)(如吡哌酸(suan)、氟哌酸(suan)、氟啶酸(suan)、氟嗪酸(suan)等(deng))在動物(wu)實驗(yan)中可引起幼(you)崽關節發育受損，雖然在人(ren)尚無這方面的證(zheng)據，應用此(ci)類(lei)藥物(wu)時(shi)也應謹慎。
磺胺類(磺胺甲基異惡唑等)容易通過胎(tai)盤進入(ru)胎(tai)兒體(ti)內，與血漿蛋(dan)白結合，而(er)將膽(dan)紅素替換出來導致新生兒黃疸；甲硝唑類藥(yao)物容易通過胎(tai)盤進入(ru)胎(tai)兒體(ti)內，動物實驗有致畸作用(yong)，尤(you)其(qi)是妊娠頭3個月，組織器官形成時期更是危險，所以不宜應用(yong)。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就診這樣很(hen)可能延誤(wu)孕媽媽的病情。
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