懷孕期間用藥原則
合(he)(he)理的用(yong)(yong)藥(yao)(yao)可(ke)(ke)以(yi)治療疾病(bing)(bing)(bing)，不當(dang)的用(yong)(yong)藥(yao)(yao)也可(ke)(ke)以(yi)帶(dai)來危害(hai)。妊娠期間(jian)的用(yong)(yong)藥(yao)(yao)既要對(dui)孕(yun)婦(fu)無不良影(ying)響，還(huan)必須(xu)保證對(dui)胚胎、胎兒和新生兒無不良影(ying)響。因(yin)此(ci)，產科用(yong)(yong)藥(yao)(yao)要將母嬰安全(quan)放在首位，一定要合(he)(he)理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。即(ji)根據孕(yun)婦(fu)所患疾病(bing)(bing)(bing)的具體(ti)情(qing)(qing)況，正確(que)選(xuan)擇(ze)對(dui)胚胎、胎兒無害(hai)，又對(dui)孕(yun)婦(fu)所患疾病(bing)(bing)(bing)最(zui)有(you)效的藥(yao)(yao)物(wu)。因(yin)人而異地制訂治療方案，特別(bie)強調隨著病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)變(bian)化(hua)應及時更換藥(yao)(yao)物(wu)。
能(neng)用(yong)一種藥(yao)(yao)物(wu)，就(jiu)避免聯(lian)合用(yong)藥(yao)(yao)；能(neng)用(yong)療(liao)效肯定的(de)藥(yao)(yao)，就(jiu)避免使(shi)用(yong)尚(shang)難確定對(dui)胎兒(er)有無不(bu)良(liang)影響的(de)新藥(yao)(yao)；能(neng)用(yong)小劑(ji)量(liang)(liang)藥(yao)(yao)物(wu)就(jiu)僻免便用(yong)大劑(ji)量(liang)(liang)藥(yao)(yao)物(wu)。若妊(ren)娠早(zao)期因孕婦病(bing)情需要必須使(shi)用(yong)對(dui)胚胎、胎兒(er)有害甚至(zhi)可能(neng)致畸(ji)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)，則應該失(shi)終止妊(ren)娠然后(hou)再用(yong)藥(yao)(yao)。
中藥禁忌
中成藥：
禁用牛(niu)黃(huang)解毒丸(wan)(wan)、大活絡丹(dan)、至寶丹(dan)、六神丸(wan)(wan)、小活絡丹(dan)、牛(niu)黃(huang)清(qing)胃丸(wan)(wan)、牛(niu)黃(huang)清(qing)火(huo)丸(wan)(wan)、傷濕止痛(tong)膏(gao)、復方當歸(gui)汪射液(ye)、蘇(su)合香丸(wan)(wan)、十滴水、云南白藥、三(san)七片、益(yi)母膏(gao)、晴(qing)香壯骨膏(gao)、七厘(li)散、小金(jin)丹(dan)和百(bai)降丹(dan)等(deng)。
慎用藿香正(zheng)氣(qi)丸、防風通圣丸、牛黃上清丸、蛇膽陳(chen)皮末、膽石通、氣(qi)滯胃痛沖劑、木香順氣(qi)丸、香砂養(yang)胃丸、大山楂丸和(he)麻(ma)仁(ren)潤腸丸等。
飲片：
禁用附子、烏(wu)頭、水銀、巴(ba)豆、芫花、大(da)戟、水蛙、商陸、蜈(wu)蚣、雄黃、雌黃、牽牛(niu)子、麝香(xiang)、牛(niu)膝、牛(niu)黃等(deng)。
慎用生(sheng)大黃(huang)、芒硝、甘遂(sui)、三棱(leng)、生(sheng)南(nan)星、劉寄奴、皂角刺、生(sheng)五靈(ling)脂、穿山(shan)甲(jia)、射干、凌霄花、茅根(gen)、木通、通草(cao)、薏苡(yi)仁、赭石、桃仁、愧花、蟬蛻、丹皮(pi)、干姜(jiang)、肉(rou)桂、半夏等。
不能單獨使用當歸(gui)、紅花(hua)、蒲(pu)黃、蘇木、枳實、檳(bin)榔、厚樸(pu)、川(chuan)椒、滑石和郁(yu)金等
相對禁忌
妊娠期患病不(bu)可盲目用藥(yao)，要及(ji)時在醫生(sheng)指導(dao)下合理選(xuan)用藥(yao)物進行治療(liao)。
月(yue)經周期正常的(de)女性，在停經10天內用藥(yao)(yao)問(wen)題不大，不必恐慌；在10一100天（三(san)個(ge)月(yue)之內)胚(pei)胎(tai)(tai)(tai)發(fa)育較快，對藥(yao)(yao)物很敏感，最(zui)好(hao)(hao)別用；在3個(ge)月(yue)以上，除中樞(shu)神經系統(tong)外(wai)胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)各個(ge)系統(tong)基本發(fa)育完成，用藥(yao)(yao)對胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)影(ying)響(xiang)就會大大降(jiang)低。如果(guo)遇到(dao)孕期誤服藥(yao)(yao)等情況(kuang)，最(zui)好(hao)(hao)盡早到(dao)大醫院(yuan)產前診斷中心，將詳細的(de)服藥(yao)(yao)時間(jian)和服藥(yao)(yao)數(shu)量提供給醫生。
絕對禁忌
氨基苷類(lei)抗生(sheng)素(su)(如慶大(da)霉(mei)素(su)、卡那霉(mei)素(su)、丁(ding)胺卡那霉(mei)素(su)、妥布霉(mei)素(su)等}對胎(tai)兒(er)聽力及(ji)腎臟(zang)有損害。
四(si)(si)環素(su)類抗生素(su)(如四(si)(si)環素(su)、土霉(mei)(mei)素(su)、強力霉(mei)(mei)素(su)、甲烯土霉(mei)(mei)素(su)等(deng))容易經胎盤(pan)進入(ru)胎兒體內，孕早期可致胎兒畸(ji)形、四(si)(si)膚發育不(bu)良及小肢畸(ji)形，孕中(zhong)期可致牙(ya)蕾發育不(bu)良，從而使乳牙(ya)呈棕黃(huang)色及牙(ya)釉(you)質(zhi)發育不(bu)良，恒牙(ya)發育也(ye)受(shou)影響，易造(zao)成齲(qu)齒(chi)，孕后期可引起肝(gan)、腎損(sun)害。
喹諾酮(tong)類(如吡(bi)哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動物實(shi)驗(yan)中可(ke)引起幼崽關節發(fa)育受損，雖(sui)然(ran)在人尚無這方面的證據(ju)，應用此類藥物時也(ye)應謹慎。
磺胺類(lei)(磺胺甲(jia)基(ji)異惡(e)唑等(deng))容(rong)易通(tong)過(guo)(guo)胎(tai)盤進入胎(tai)兒(er)體內(nei)，與血(xue)漿蛋白結合，而將膽紅(hong)素(su)替(ti)換出來導致(zhi)新生兒(er)黃疸；甲(jia)硝唑類(lei)藥物容(rong)易通(tong)過(guo)(guo)胎(tai)盤進入胎(tai)兒(er)體內(nei)，動物實(shi)驗有致(zhi)畸作(zuo)用(yong)，尤(you)其(qi)是妊娠頭(tou)3個月(yue)，組織器(qi)官形成時期(qi)更是危(wei)險，所以不宜應用(yong)。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就診這樣很可能延誤孕媽(ma)媽(ma)的病情。
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