懷孕期間用藥原則
合理的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)可以(yi)治(zhi)療(liao)疾病(bing)，不當的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)也(ye)可以(yi)帶來危害。妊娠期間的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)既要對孕(yun)(yun)婦無(wu)不良影(ying)響，還必須保證對胚(pei)(pei)胎、胎兒和新生兒無(wu)不良影(ying)響。因(yin)此，產科(ke)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)要將(jiang)母嬰安全放在首位，一定要合理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。即根據(ju)孕(yun)(yun)婦所患疾病(bing)的(de)具體情(qing)況，正確選擇(ze)對胚(pei)(pei)胎、胎兒無(wu)害，又對孕(yun)(yun)婦所患疾病(bing)最有效的(de)藥(yao)(yao)物。因(yin)人而異地制訂(ding)治(zhi)療(liao)方案，特別(bie)強調隨(sui)著病(bing)情(qing)變(bian)化應及時更換藥(yao)(yao)物。
能用(yong)一種藥(yao)(yao)物，就(jiu)(jiu)避免(mian)聯合用(yong)藥(yao)(yao)；能用(yong)療效肯定的(de)藥(yao)(yao)，就(jiu)(jiu)避免(mian)使用(yong)尚(shang)難確定對(dui)胎兒有無不良影響(xiang)的(de)新藥(yao)(yao)；能用(yong)小(xiao)劑(ji)(ji)量藥(yao)(yao)物就(jiu)(jiu)僻免(mian)便用(yong)大劑(ji)(ji)量藥(yao)(yao)物。若妊(ren)娠早(zao)期因孕(yun)婦病情需要(yao)必須使用(yong)對(dui)胚胎、胎兒有害(hai)甚至可(ke)能致畸的(de)藥(yao)(yao)物，則應該(gai)失(shi)終(zhong)止妊(ren)娠然(ran)后再用(yong)藥(yao)(yao)。
中藥禁忌
中成藥：
禁(jin)用(yong)牛(niu)黃解(jie)毒(du)丸(wan)、大(da)活絡(luo)丹(dan)、至寶丹(dan)、六神丸(wan)、小活絡(luo)丹(dan)、牛(niu)黃清(qing)胃丸(wan)、牛(niu)黃清(qing)火丸(wan)、傷濕止(zhi)痛膏、復方(fang)當歸汪射液(ye)、蘇合香(xiang)丸(wan)、十滴水、云南白藥、三七(qi)片、益母(mu)膏、晴香(xiang)壯骨膏、七(qi)厘散、小金丹(dan)和(he)百(bai)降丹(dan)等。
慎用藿香(xiang)正氣丸(wan)、防風通(tong)圣丸(wan)、牛黃(huang)上清丸(wan)、蛇膽(dan)陳(chen)皮末、膽(dan)石通(tong)、氣滯胃(wei)痛沖劑、木香(xiang)順氣丸(wan)、香(xiang)砂(sha)養(yang)胃(wei)丸(wan)、大山(shan)楂丸(wan)和麻仁潤腸丸(wan)等。
飲片：
禁用附子、烏頭、水(shui)銀、巴豆、芫花、大戟、水(shui)蛙(wa)、商陸、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽(qian)牛(niu)子、麝香、牛(niu)膝、牛(niu)黃等。
慎(shen)用(yong)生(sheng)大黃、芒硝、甘遂(sui)、三棱、生(sheng)南星(xing)、劉(liu)寄(ji)奴、皂(zao)角刺、生(sheng)五靈脂、穿(chuan)山甲、射(she)干(gan)、凌霄(xiao)花(hua)、茅根、木通(tong)(tong)、通(tong)(tong)草、薏苡仁、赭(zhe)石、桃(tao)仁、愧花(hua)、蟬蛻、丹皮、干(gan)姜、肉(rou)桂、半夏等。
不能單(dan)獨(du)使用當歸、紅花(hua)、蒲黃(huang)、蘇(su)木、枳實(shi)、檳榔、厚樸、川椒、滑(hua)石和郁金等(deng)
相對禁忌
妊娠期患病不可盲(mang)目(mu)用藥，要及時在(zai)醫生指導(dao)下合理選(xuan)用藥物進行(xing)治(zhi)療。
月經周期正常的(de)女性，在停經10天內用(yong)藥(yao)問題不(bu)大(da)，不(bu)必恐(kong)慌；在10一100天（三個月之內)胚胎發育較快，對藥(yao)物很敏感，最好(hao)別用(yong)；在3個月以上(shang)，除中樞(shu)神經系統外(wai)胎兒的(de)各個系統基本(ben)發育完成，用(yong)藥(yao)對胎兒的(de)影(ying)響就會大(da)大(da)降低(di)。如(ru)果遇到孕期誤服藥(yao)等(deng)情(qing)況，最好(hao)盡早(zao)到大(da)醫院產前診斷中心，將詳細的(de)服藥(yao)時間和(he)服藥(yao)數(shu)量提供給(gei)醫生。
絕對禁忌
氨基(ji)苷類(lei)抗(kang)生(sheng)素(如慶大霉素、卡那霉素、丁(ding)胺卡那霉素、妥(tuo)布霉素等}對胎兒聽力及腎(shen)臟有損害。
四(si)環(huan)素(su)(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)(su)(如四(si)環(huan)素(su)(su)、土(tu)霉素(su)(su)、強力霉素(su)(su)、甲烯土(tu)霉素(su)(su)等)容(rong)易經胎盤進入胎兒(er)體內，孕早(zao)期可(ke)致(zhi)胎兒(er)畸(ji)形、四(si)膚發育(yu)不(bu)(bu)良及小肢畸(ji)形，孕中期可(ke)致(zhi)牙(ya)蕾發育(yu)不(bu)(bu)良，從而使乳牙(ya)呈棕黃色及牙(ya)釉質發育(yu)不(bu)(bu)良，恒牙(ya)發育(yu)也受影(ying)響(xiang)，易造成齲齒，孕后(hou)期可(ke)引起(qi)肝、腎損害(hai)。
喹(kui)諾酮類(lei)(如(ru)吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動(dong)物實驗中可引(yin)起(qi)幼崽(zai)關節發育受損，雖然在人(ren)尚(shang)無(wu)這(zhe)方面的(de)證(zheng)據，應(ying)用此類(lei)藥(yao)物時也應(ying)謹(jin)慎(shen)。
磺(huang)胺(an)類(磺(huang)胺(an)甲(jia)基異惡唑等(deng))容易通過胎盤(pan)進入胎兒(er)體內，與血漿蛋白結(jie)合，而將(jiang)膽紅素替(ti)換出來導(dao)致(zhi)新生(sheng)兒(er)黃疸(dan)；甲(jia)硝(xiao)唑類藥物容易通過胎盤(pan)進入胎兒(er)體內，動(dong)物實驗有致(zhi)畸作(zuo)用，尤其是妊娠頭3個月(yue)，組織器官形成時期更是危險，所(suo)以不宜應用。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就診這樣很可能(neng)延誤(wu)孕媽媽的病情(qing)。
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