懷孕期間用藥原則
合理(li)(li)的(de)用藥(yao)(yao)(yao)可以治療疾(ji)病，不當的(de)用藥(yao)(yao)(yao)也可以帶來危害。妊娠期間的(de)用藥(yao)(yao)(yao)既要(yao)對(dui)(dui)孕(yun)(yun)婦(fu)無不良影(ying)響，還必須保(bao)證(zheng)對(dui)(dui)胚胎(tai)、胎(tai)兒和新(xin)生兒無不良影(ying)響。因此(ci)，產科用藥(yao)(yao)(yao)要(yao)將母嬰安全放在(zai)首(shou)位，一定要(yao)合理(li)(li)用藥(yao)(yao)(yao)。即根據孕(yun)(yun)婦(fu)所患疾(ji)病的(de)具體情況，正確選擇對(dui)(dui)胚胎(tai)、胎(tai)兒無害，又對(dui)(dui)孕(yun)(yun)婦(fu)所患疾(ji)病最(zui)有效(xiao)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。因人而異地制訂治療方案(an)，特別強調隨著病情變化(hua)應及時更換藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。
能用(yong)一(yi)種藥物(wu)，就(jiu)避免聯(lian)合用(yong)藥；能用(yong)療效肯定的(de)藥，就(jiu)避免使用(yong)尚難確(que)定對(dui)胎(tai)兒(er)有無不良(liang)影響(xiang)的(de)新藥；能用(yong)小(xiao)劑量藥物(wu)就(jiu)僻免便用(yong)大劑量藥物(wu)。若妊娠(shen)早期因(yin)孕婦(fu)病情需要必須使用(yong)對(dui)胚胎(tai)、胎(tai)兒(er)有害甚至可能致畸的(de)藥物(wu)，則應該(gai)失終止妊娠(shen)然后(hou)再用(yong)藥。
中藥禁忌
中成藥：
禁用(yong)牛(niu)(niu)黃解毒丸(wan)(wan)、大活絡(luo)丹、至(zhi)寶(bao)丹、六神丸(wan)(wan)、小活絡(luo)丹、牛(niu)(niu)黃清(qing)胃丸(wan)(wan)、牛(niu)(niu)黃清(qing)火(huo)丸(wan)(wan)、傷濕止痛膏、復方(fang)當歸(gui)汪射液、蘇合香(xiang)(xiang)丸(wan)(wan)、十滴水、云(yun)南白(bai)藥(yao)、三七片、益母膏、晴(qing)香(xiang)(xiang)壯骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等。
慎用藿香正氣丸(wan)(wan)、防風通(tong)圣丸(wan)(wan)、牛黃上清(qing)丸(wan)(wan)、蛇膽(dan)陳皮末(mo)、膽(dan)石通(tong)、氣滯胃痛沖劑、木香順氣丸(wan)(wan)、香砂養胃丸(wan)(wan)、大山楂丸(wan)(wan)和麻(ma)仁(ren)潤(run)腸丸(wan)(wan)等(deng)。
飲片：
禁用附(fu)子、烏頭、水銀、巴豆、芫花(hua)、大戟、水蛙、商陸、蜈蚣(gong)、雄(xiong)黃、雌黃、牽牛(niu)子、麝香(xiang)、牛(niu)膝、牛(niu)黃等。
慎用生大黃、芒硝、甘遂(sui)、三棱、生南(nan)星、劉(liu)寄奴、皂角刺、生五靈(ling)脂、穿山甲、射干(gan)、凌(ling)霄(xiao)花(hua)、茅根、木通(tong)、通(tong)草、薏苡仁、赭(zhe)石、桃仁、愧花(hua)、蟬(chan)蛻、丹皮、干(gan)姜、肉桂、半夏等。
不能單獨使用當歸、紅(hong)花、蒲黃、蘇木、枳實、檳榔、厚樸、川椒、滑石和郁金(jin)等
相對禁忌
妊娠期患病不可盲目(mu)用藥(yao)，要及(ji)時(shi)在醫生指(zhi)導下合理(li)選用藥(yao)物進行(xing)治療。
月經(jing)周期(qi)正常的女性(xing)，在(zai)停經(jing)10天內用(yong)(yong)藥問題(ti)不大(da)，不必恐慌；在(zai)10一100天（三個月之內)胚胎發育較快(kuai)，對藥物很敏(min)感，最(zui)好(hao)別用(yong)(yong)；在(zai)3個月以上，除中樞神經(jing)系統外(wai)胎兒的各個系統基本發育完成，用(yong)(yong)藥對胎兒的影響就會大(da)大(da)降低。如果(guo)遇到孕期(qi)誤(wu)服(fu)藥等情況，最(zui)好(hao)盡早到大(da)醫院(yuan)產前診斷中心，將詳細的服(fu)藥時間和(he)服(fu)藥數量提供給醫生。
絕對禁忌
氨基(ji)苷(gan)類抗生(sheng)素(su)(su)(su)(如慶大霉(mei)素(su)(su)(su)、卡那(nei)霉(mei)素(su)(su)(su)、丁胺卡那(nei)霉(mei)素(su)(su)(su)、妥(tuo)布霉(mei)素(su)(su)(su)等}對胎兒聽力(li)及腎臟有損(sun)害。
四(si)(si)環素(su)類抗(kang)生(sheng)素(su)(如四(si)(si)環素(su)、土霉素(su)、強力霉素(su)、甲(jia)烯土霉素(su)等(deng))容易經胎(tai)(tai)盤進入(ru)胎(tai)(tai)兒體內(nei)，孕早期可致胎(tai)(tai)兒畸形、四(si)(si)膚發(fa)育不良及小(xiao)肢畸形，孕中期可致牙(ya)蕾發(fa)育不良，從而(er)使乳牙(ya)呈棕黃(huang)色及牙(ya)釉質(zhi)發(fa)育不良，恒牙(ya)發(fa)育也受影響，易造成齲齒(chi)，孕后期可引起肝、腎(shen)損害(hai)。
喹諾酮類(如(ru)吡哌酸(suan)、氟(fu)哌酸(suan)、氟(fu)啶(ding)酸(suan)、氟(fu)嗪酸(suan)等(deng))在動物實驗中可引起幼崽關節發育(yu)受(shou)損，雖然在人尚無(wu)這方面的證據，應用(yong)此類藥(yao)物時(shi)也應謹慎(shen)。
磺胺(an)類(磺胺(an)甲基異惡唑(zuo)等)容易(yi)通過(guo)胎(tai)(tai)盤進(jin)(jin)入(ru)胎(tai)(tai)兒體(ti)內，與(yu)血漿蛋白結(jie)合，而將膽紅素替換出(chu)來導致新生兒黃疸；甲硝(xiao)唑(zuo)類藥物(wu)容易(yi)通過(guo)胎(tai)(tai)盤進(jin)(jin)入(ru)胎(tai)(tai)兒體(ti)內，動物(wu)實(shi)驗有(you)致畸作用(yong)，尤其是妊娠頭3個月，組織器官形成時期(qi)更是危險，所(suo)以不宜應(ying)用(yong)。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就診(zhen)這樣(yang)很(hen)可(ke)能延誤(wu)孕媽(ma)媽(ma)的病情。
推薦閱讀
親潤
十月天使
惠氏
十月媽咪
全因愛
康恩貝
美贊臣
添香
完達山
新安怡
