在醫學上講，所謂青(qing)春痘我(wo)們(men)叫痤瘡 ，是毛囊皮(pi)脂(zhi)腺(xian)結構(gou)發炎(yan)(yan)(yan)，炎(yan)(yan)(yan)癥性的皮(pi)膚(fu)病，“炎(yan)(yan)(yan)”字是兩個火(huo)，毫無疑問炎(yan)(yan)(yan)癥的皮(pi)膚(fu)病肯定跟火(huo)有關(guan)，所以從痤瘡來講，它的病因從根本來講主要還是火(huo)，當然(ran)產生火(huo)和(he)熱的原(yuan)因就(jiu)很多(duo)了(le)，有的是習慣不好(hao)，比(bi)如說愛吃甜(tian)的、辣的，或者經(jing)常(chang)著急、生氣、郁悶，中醫叫五(wu)致化(hua)火(huo)，就(jiu)是五(wu)種情致過激的變(bian)化(hua)都(dou)會變(bian)成火(huo)，也會長(chang)痤瘡。

還(huan)有(you)(you)就是工(gong)作壓力大、休(xiu)息(xi)不(bu)太(tai)好(hao)，生(sheng)活不(bu)規律，睡眠(mian)太(tai)少、熬夜等(deng)等(deng)這都可以(yi)引起(qi)上火。年輕人(ren)可能有(you)(you)年輕人(ren)的(de)特點，有(you)(you)的(de)人(ren)可能跟遺傳(chuan)素質有(you)(you)關，就是老百姓(xing)說的(de)素體(ti)火盛，天生(sheng)的(de)就火大，這個孩子特別(bie)愛(ai)上火，所以(yi)有(you)(you)遺傳(chuan)的(de)因素在里面。 我(wo)們有(you)(you)時候看到，有(you)(you)人(ren)很熱，身上皮(pi)附都很細膩(ni)，唯獨在臉上就很紅， 長(chang)痤瘡。

上(shang)火按照(zhao)中醫講，有的(de)(de)(de)人是(shi)食火，看上(shang)去身體很(hen)壯，也(ye)(ye)很(hen)能(neng)吃(chi)，這種(zhong)人火氣很(hen)大。也(ye)(ye)有的(de)(de)(de)人是(shi)虛(xu)火。中醫講人體的(de)(de)(de)陰(yin)(yin)陽(yang)是(shi)要(yao)平(ping)衡(heng)的(de)(de)(de)，陽(yang)是(shi)主(zhu)熱(re)的(de)(de)(de)，陰(yin)(yin)是(shi)主(zhu)寒(han)的(de)(de)(de)，陰(yin)(yin)陽(yang)平(ping)衡(heng)了(le)這個人就健康了(le)。假如這個人由(you)于經常的(de)(de)(de)熬夜或營(ying)養不(bu)(bu)良，造成陰(yin)(yin)經不(bu)(bu)足，陽(yang)氣并不(bu)(bu)多，只是(shi)由(you)于陰(yin)(yin)少了(le)，陰(yin)(yin)不(bu)(bu)配陽(yang)了(le)，那么這個火就相(xiang)當于過剩了(le)，所以也(ye)(ye)會(hui)出現虛(xu)火。所以人看著(zhu)很(hen)瘦，也(ye)(ye)挺(ting)有火，但(dan)是(shi)他火的(de)(de)(de)表(biao)現可能(neng)跟食火不(bu)(bu)一樣，不(bu)(bu)是(shi)特(te)能(neng)吃(chi)，也(ye)(ye)不(bu)(bu)是(shi)那種(zhong)口(kou)舌生瘡的(de)(de)(de)那種(zhong)食火。

虛火和實火的鑒別，如果從一個不是學中醫的人來說怎么來鑒別，主要從這幾個方面，第一個是看舌苔，對著鏡子伸出舌(she)(she)頭(tou)看看，舌(she)(she)頭(tou)上面的(de)(de)舌(she)(she)苔(tai)，如果是(shi)虛火(huo)，舌(she)(she)頭(tou)很(hen)少有(you)舌(she)(she)苔(tai)，有(you)的(de)(de)時候(hou)是(shi)光光的(de)(de)，像鏡(jing)面一樣，直接(jie)露出舌(she)(she)的(de)(de)本體(ti)，這樣的(de)(de)舌(she)(she)質(zhi)比較(jiao)(jiao)(jiao)紅，舌(she)(she)苔(tai)又(you)比較(jiao)(jiao)(jiao)少，這種就屬于是(shi)虛火(huo)了。比如說這個人平時吃(chi)飯(fan)比較(jiao)(jiao)(jiao)少，精力也(ye)不旺盛，非常容易疲乏，有(you)這種體(ti)質(zhi)比較(jiao)(jiao)(jiao)虛的(de)(de)癥狀，同時又(you)表現出愛長痘、愛長瘡、愛發炎的(de)(de)癥狀，這樣的(de)(de)癥狀可能也(ye)是(shi)虛火(huo)。

相反，如果舌苔比(bi)較厚，那(nei)么這個(ge)可能就是(shi)實火(huo)，或者說這個(ge)人(ren)精力、飲(yin)食都(dou)比(bi)較好，大便也(ye)比(bi)較干，除了(le)長痤(cuo)瘡以外口頭(tou)也(ye)容易(yi)生瘡，長針眼等(deng)等(deng)。這種容易(yi)上(shang)(shang)火(huo)的(de)表現，恐怕就是(shi)實火(huo)。 很多病人(ren)得(de)了(le)痤(cuo)瘡以后(hou)愿意自己用一些中成藥(yao)來調理，市面上(shang)(shang)賣(mai)的(de)藥(yao)很多，作為患者來講不(bu)要跟(gen)著(zhu)藥(yao)的(de)名字(zi)去選(xuan)，比(bi)方說排毒(du)(du)養顏(yan)，這是(shi)適合(he)大便干結，有通便的(de)作用，如果是(shi)個(ge)容易(yi)腹瀉的(de)人(ren)，光是(shi)臉上(shang)(shang)有痘，吃排毒(du)(du)養顏(yan)不(bu)合(he)適。

一(yi)般來講怎么判斷(duan)呢，首先虛實剛才講了，如(ru)果(guo)是(shi)虛火(huo)的(de)(de)(de)話不(bu)建議(yi)吃(chi)清熱解毒藥(yao)，因為你(ni)吃(chi)了這些(xie)苦寒藥(yao)以(yi)后會進(jin)一(yi)步傷及你(ni)的(de)(de)(de)陰(yin)液(ye)，苦寒傷陰(yin)嘛，傷陰(yin)以(yi)后，你(ni)的(de)(de)(de)虛火(huo)就會更重(zhong)。如(ru)果(guo)是(shi)實火(huo)，這里還分兩(liang)種(zhong)，一(yi)種(zhong)就是(shi)單純(chun)的(de)(de)(de)火(huo)，這種(zhong)單純(chun)的(de)(de)(de)火(huo)可以(yi)吃(chi)一(yi)些(xie)敗(bai)毒的(de)(de)(de)藥(yao)。還有人(ren)的(de)(de)(de)人(ren)加有濕，這個人(ren)比(bi)較(jiao)喜(xi)歡吃(chi)肉，愛吃(chi)油大的(de)(de)(de)東西，吃(chi)的(de)(de)(de)口味(wei)比(bi)較(jiao)重(zhong)，因此他體內(nei)還產(chan)生濕，濕跟熱合(he)在一(yi)起，單純(chun)的(de)(de)(de)吃(chi)去毒的(de)(de)(de)藥(yao)恐(kong)怕去不(bu)了這個濕，濕和熱混在一(yi)起，效果(guo)就不(bu)會好。