【橋(qiao)本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎】橋(qiao)本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎危害 橋(qiao)本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎能治好嗎
橋本甲狀腺炎是什么
橋本甲狀腺(xian)炎,Hashimoto thyroiditis,又(you)名慢(man)性(xing)(xing)淋巴細胞性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(chronic lymphocytic thy-roiditis),是一(yi)種(zhong)自體免疫(yi)性(xing)(xing)疾病。
橋本甲狀腺炎原因是什么
本(ben)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)特點是血中(zhong)(zhong)可檢出(chu)高效價的(de)(de)抗(kang)(kang)甲狀腺抗(kang)(kang)體,因此認為是一種自(zi)身免疫(yi)性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。此外,主要的(de)(de)證據還有(you)(you):①患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)甲狀腺組織中(zhong)(zhong)有(you)(you)大量的(de)(de)漿細(xi)胞(bao)(bao)與淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)浸潤,并(bing)可形(xing)成淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)濾(lv)泡;②淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)與甲狀腺抗(kang)(kang)原(yuan)(yuan)接觸后,可形(xing)成淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)母(mu)細(xi)胞(bao)(bao),并(bing)產生移(yi)動抑制因子(zi)和淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)毒素,提示患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)T細(xi)胞(bao)(bao)有(you)(you)致敏(min)活性,其(qi)相應的(de)(de)抗(kang)(kang)原(yuan)(yuan)是甲狀腺細(xi)胞(bao)(bao)成分;③患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)親(qin)屬中(zhong)(zhong)約(yue)50%可于血中(zhong)(zhong)檢出(chu)類(lei)似的(de)(de)甲狀腺自(zi)身抗(kang)(kang)體。④患(huan)(huan)(huan)者本(ben)人或(huo)其(qi)親(qin)屬易罹(li)患(huan)(huan)(huan)其(qi)他(ta)臟器或(huo)組織的(de)(de)自(zi)身免疫(yi)性疾(ji)病(bing)(bing)(bing),如Graves病(bing)(bing)(bing),自(zi)身免疫(yi)性Addison病(bing)(bing)(bing),惡性貧血,萎(wei)縮性胃炎,胰(yi)島素依賴性糖尿病(bing)(bing)(bing),系統(tong)性紅斑狼瘡等。⑤對免疫(yi)抑制劑有(you)(you)較好的(de)(de)治療(liao)反(fan)應。
橋本甲狀腺炎癥狀
慢性(xing)(xing)淋巴細胞(bao)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎多見于中年(nian)人(ren),但任何年(nian)齡組均可累及。女性(xing)(xing)發(fa)病(bing)率顯(xian)著高于男性(xing)(xing),約為20:1,起病(bing)隱匿而緩慢,常在無意間發(fa)現甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da),中等大(da)(da)小,少數患者(zhe)可有(you)局(ju)部不適(shi)甚至疼痛,易與亞急(ji)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎混淆。甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)多呈(cheng)(cheng)對稱性(xing)(xing),伴有(you)錐體葉(xie)(xie)的腫(zhong)大(da)(da),腺(xian)(xian)體表(biao)面(mian)可呈(cheng)(cheng)分葉(xie)(xie)狀(zhuang)(zhuang),質(zhi)堅(jian)韌(ren)如橡皮(pi),甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能多正常,但有(you)的患者(zhe)可伴有(you)甲亢,見于年(nian)輕患者(zhe),稱為橋本甲亢(Hashitoxicosis),后期可出(chu)現甲減癥,少數呈(cheng)(cheng)粘液性(xing)(xing)水腫(zhong)。
慢(man)慢(man)淋(lin)巴細胞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎在青少年(nian)呈彌漫(man)性(xing)(xing)腫大(da)為(wei)主,表面為(wei)光滑(hua),中(zhong)年(nian)發病者(zhe)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)多僅(jin)中(zhong)度(du)腫大(da),中(zhong)等硬度(du),欠均勻,表面欠光滑(hua),TGA及TMA升高明(ming)顯。少部分(fen)病人(ren)的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)質地較(jiao)硬,難(nan)與甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌或甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)髓質癌區別(bie)。
本病早期僅表(biao)現(xian)為(wei)TPOAb陽(yang)性,沒有臨(lin)床癥狀。病程(cheng)晚期出現(xian)甲狀腺(xian)功能(neng)減(jian)退的表(biao)現(xian)。
橋本氏甲狀腺炎的危害
1.橋本甲狀腺炎(yan)容易與其他(ta)自身免疫性(xing)的疾病并存,比(bi)如(ru):惡性(xing)貧血,紅(hong)斑狼瘡、類風(feng)濕性(xing)關節炎(yan)等,還(huan)可能(neng)與甲亢、結節性(xing)甲狀腺腫(zhong)大、甲狀腺癌并存,如(ru)果嚴重的話,需要(yao)患(huan)者做甲狀腺活檢,甚至是做手術探查,醫生好作進一步的診斷(duan)。
2.橋本甲狀(zhuang)腺炎如果長期不(bu)進行治療(liao)的(de)(de)(de)話,幾年后可能患者(zhe)會出現甲減的(de)(de)(de)癥狀(zhuang),主要表現為甲狀(zhuang)腺的(de)(de)(de)萎(wei)縮、粘(zhan)液性的(de)(de)(de)水腫(zhong),患者(zhe)的(de)(de)(de)心率會變得緩(huan)慢,患者(zhe)會感覺到全身(shen)的(de)(de)(de)酸痛、乏(fa)力(li),不(bu)愛(ai)運動身(shen)體(ti),并(bing)且皮膚變得粗厚。
3.橋本(ben)甲狀腺(xian)炎是有(you)遺傳(chuan)傾向的(de)(de),如果(guo)婦女在懷(huai)孕(yun)前把自(zi)身的(de)(de)橋本(ben)甲狀腺(xian)炎的(de)(de)病(bing)情控制好的(de)(de)話,一般(ban)可(ke)能會避免把橋本(ben)甲狀腺(xian)炎遺傳(chuan)給(gei)孩子(zi),所以(yi)懷(huai)孕(yun)前盡量做個內(nei)分泌檢(jian)查或者是甲狀腺(xian)b超檢(jian)查,以(yi)免早(zao)發現,早(zao)進行治(zhi)療。
橋本甲狀腺炎能治好嗎
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種。早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍,但也可以出現甲狀腺功能亢進,即橋本氏甲亢。隨著病情的發展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減, 現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗過氧化物梅抗體療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節。除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的(de)新(xin)鮮的(de)蔬菜、水(shui)果,還宜吃蝦、海參(can)、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。
橋本甲狀腺炎是屬(shu)于自身免疫性(xing)疾病(bing),不(bu)會(hui)“自愈”,更可以說(shuo)是不(bu)會(hui)“治愈”。