常規治療
1、若因外傷所致穿孔無感染時,可用消毒(du)干棉球(qiu)塞耳道,用抗菌(jun)素預(yu)防感染,局(ju)部不用滴(di)耳藥(yao),有(you)可能自行(xing)愈合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做(zuo)專科檢查,必要時用鼓膜(mo)修補術以(yi)提高聽(ting)力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處(chu)、隱蔽處(chu)的(de)病變(bian),可有效降(jiang)低治(zhi)療的(de)難度風險,提高治(zhi)療精(jing)確率。在(zai)耳內窺(kui)鏡及耳顯微鏡的(de)導引下,通過進行鼓膜(mo)穿(chuan)刺抽(chou)液、鼓膜(mo)切開術、鼓室(shi)置(zhi)管術等手術可以達到徹底(di)治(zhi)療鼓膜(mo)穿(chuan)孔的(de)目的(de)。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓膜(mo)修(xiu)補術通過切除(chu)中(zhong)耳及周圍(wei)骨(gu)質中(zhong)病(bing)變組織(zhi)藏匿的所有腔隙,最(zui)大程(cheng)度(du)減少了病(bing)灶的殘(can)留,并全(quan)面恢復(fu)聽骨(gu)鏈的連續性。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患者接受手術(shu)治療后(hou),穿孔鼓膜封閉形(xing)態接近正常, 重建后(hou)聽(ting)骨鏈的活(huo)動性(xing)及連續性(xing)良好,手術(shu)后(hou)聽(ting)力會逐漸提高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳內窺鏡(jing)儀器對耳內進行彩照(zhao)幾張(zhang),看是(shi)否真正穿(chuan)(chuan)孔(kong),穿(chuan)(chuan)孔(kong)的(de)(de)原(yuan)因(yin),大(da)小。有外(wai)傷(shang)的(de)(de),也有陳舊的(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong),如(ru)果有是(shi)外(wai)傷(shang)就血跡存在的(de)(de),而且孔(kong)不規則的(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong)的(de)(de)。反之則是(shi)自然性的(de)(de)發(fa)生的(de)(de)。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若孔很(hen)大的話(hua),需(xu)要手工(gong)修補(bu)。如果(guo)不行則進(jin)行手術治療(liao)修(xiu)(xiu)補。破(po)掉的(de)耳膜可(ke)以(yi)用耳旁顳(nie)肌的(de)筋(jin)膜來(lai)修(xiu)(xiu)補,成(cheng)(cheng)功率高達九成(cheng)(cheng)以(yi)上,可(ke)以(yi)消除耳漏并改善聽的(de)。
3、燒灼治療法:
燒灼方法是在鼓(gu)(gu)膜(mo)穿孔(kong)邊緣涂上一種(zhong)特(te)殊(shu)的藥水,刺(ci)激鼓(gu)(gu)膜(mo)生長。此法無須(xu)開刀,簡(jian)便易行,門診可(ke)做(zuo)。每次(ci)5~10分鐘,基本不痛。但須(xu)7~10天復診及(ji)再燒灼一次(ci),直到鼓(gu)(gu)膜(mo)愈(yu)合為止。
1.藥物治療
一般藥物(wu)療法主要(yao)是通(tong)過抗菌、排膿(nong)、消腫以達(da)到縮小(xiao)穿孔的(de)目的(de),但是單純的(de)藥物(wu)治(zhi)療很難實現穿孔的(de)愈合,極易復發。
2.傳統手術治療
需(xu)要(yao)在耳(er)內或耳(er)后(hou)開刀,取自(zi)體組織植入鼓膜位置,患(huan)者用此療(liao)(liao)法治療(liao)(liao)極易術后(hou)出血(xue),還容易產生后(hou)遺癥。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒灼貼片法;
(2)刺(ci)激(ji)療法(fa)。
1. 燒灼刺激法
適用于(yu)較(jiao)小的穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong),有(you)些雖(sui)然穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)較(jiao)大,亦有(you)應用本(ben)法(fa)取得成功的。這種燒(shao)灼(zhuo)刺激修補方法(fa)簡(jian)單、易行,可(ke)(ke)以在門診進行,病(bing)人可(ke)(ke)以照(zhao)常(chang)工作、學習,其缺點是(shi)往(wang)往(wang)需反(fan)復進行多(duo)次,修復時(shi)間(jian)較(jiao)長,較(jiao)大的穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)則有(you)時(shi)不成功。
2. 手術修補法
這種方法(fa)(fa)適用于(yu)較大的(de)(de)耳(er)(er)膜穿孔(kong)(kong),方法(fa)(fa)是將(jiang)原來(lai)殘(can)余的(de)(de)耳(er)(er)膜的(de)(de)上皮(pi)以(yi)及(ji)內皮(pi)層以(yi)手(shou)術(shu)方法(fa)(fa)刮除(chu),形成新(xin)鮮創面(mian),將(jiang)移植片植于(yu)創面(mian)上,封閉(bi)穿孔(kong)(kong)。
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