常規治療
1、若因外(wai)傷所致(zhi)穿孔無感染(ran)(ran)時,可用(yong)消(xiao)毒干(gan)棉球塞耳(er)道,用(yong)抗菌素(su)預防感染(ran)(ran),局部不用(yong)滴耳(er)藥,有(you)可能自行愈合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做(zuo)專科檢查,必要(yao)時用鼓(gu)膜(mo)修補術以提高(gao)聽力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處(chu)、隱蔽處(chu)的病變,可(ke)(ke)有(you)效降低治(zhi)療(liao)的難(nan)度風險,提高治(zhi)療(liao)精確率(lv)。在耳內窺(kui)鏡及耳顯微鏡的導引下,通(tong)過(guo)進行鼓膜穿刺抽液(ye)、鼓膜切(qie)開術(shu)、鼓室置(zhi)管術(shu)等手(shou)術(shu)可(ke)(ke)以達到徹底治(zhi)療(liao)鼓膜穿孔的目的。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓膜修補術通過切除中(zhong)耳及周圍骨質中(zhong)病(bing)(bing)變組(zu)織藏匿的(de)所有腔隙(xi),最(zui)大程度減少了病(bing)(bing)灶的(de)殘留,并全面(mian)恢復聽骨鏈的(de)連續性。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患(huan)者接受手(shou)術(shu)治療后(hou),穿孔鼓膜封(feng)閉形(xing)態接近正(zheng)常, 重建后(hou)聽骨鏈的活動性及(ji)連續(xu)性良(liang)好(hao),手(shou)術(shu)后(hou)聽力會逐(zhu)漸(jian)提高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳內窺鏡儀器(qi)對耳內進行彩(cai)照(zhao)幾張(zhang),看(kan)是(shi)否(fou)真(zhen)正穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong),穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的原因,大小(xiao)。有(you)外(wai)傷(shang)的,也有(you)陳舊的穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong),如果(guo)有(you)是(shi)外(wai)傷(shang)就血跡存在的,而且孔(kong)(kong)(kong)不規則的穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的。反之則是(shi)自然性的發(fa)生(sheng)的。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若(ruo)孔很(hen)大的(de)話(hua),需(xu)要手(shou)工修補。如果(guo)不行則進行手術治療修補(bu)。破掉(diao)的耳(er)(er)膜(mo)可(ke)以(yi)用耳(er)(er)旁顳肌(ji)的筋膜(mo)來修補(bu),成(cheng)功率高達九成(cheng)以(yi)上,可(ke)以(yi)消除耳(er)(er)漏并改善(shan)聽的。
3、燒灼治療法:
燒(shao)(shao)灼方法(fa)是在(zai)鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水(shui),刺激鼓膜生長。此法(fa)無(wu)須(xu)開刀(dao),簡便易行,門診可做。每次(ci)5~10分鐘,基(ji)本不(bu)痛。但須(xu)7~10天復診及再燒(shao)(shao)灼一次(ci),直到鼓膜愈合為止。
1.藥物治療
一般藥物(wu)療法主要是通過(guo)抗菌、排膿、消腫以達到縮小(xiao)穿(chuan)孔的目的,但是單純的藥物(wu)治療很難實現穿(chuan)孔的愈合(he),極易復發。
2.傳統手術治療
需要在(zai)耳(er)內(nei)或耳(er)后(hou)開刀,取自體組(zu)織植入鼓膜位置,患(huan)者用(yong)此(ci)療法(fa)治療極(ji)易術后(hou)出血(xue),還容易產生后(hou)遺癥。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒灼貼片法;
(2)刺激療法。
1. 燒灼刺激法
適(shi)用于較小的(de)(de)穿(chuan)孔,有些雖然穿(chuan)孔較大,亦(yi)有應用本法取得成功的(de)(de)。這種燒灼刺(ci)激修補(bu)方(fang)法簡單、易行,可以(yi)(yi)在門診進(jin)行,病人(ren)可以(yi)(yi)照常(chang)工作、學習,其缺點是往往需反復(fu)進(jin)行多次(ci),修復(fu)時(shi)間較長,較大的(de)(de)穿(chuan)孔則有時(shi)不成功。
2. 手術修補法
這種方(fang)法(fa)(fa)適用(yong)于(yu)較大的耳膜穿孔(kong),方(fang)法(fa)(fa)是將原來殘余的耳膜的上皮以(yi)及內皮層以(yi)手術方(fang)法(fa)(fa)刮除,形成新(xin)鮮創(chuang)面,將移(yi)植(zhi)片植(zhi)于(yu)創(chuang)面上,封閉穿孔(kong)。
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