常規治療
1、若(ruo)因外傷所致穿孔無(wu)感染時,可(ke)用消毒干棉球塞耳道,用抗(kang)菌素(su)預防感染,局部不(bu)用滴耳藥,有可(ke)能自行愈(yu)合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做專科檢(jian)查,必(bi)要時(shi)用(yong)鼓膜修補術以提高聽力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處、隱(yin)蔽處的病變,可(ke)有效降低(di)治療的難度風險,提高治療精確率。在耳內窺鏡(jing)(jing)及耳顯(xian)微(wei)鏡(jing)(jing)的導引下,通過進行鼓(gu)膜穿(chuan)刺抽(chou)液、鼓(gu)膜切(qie)開術、鼓(gu)室置(zhi)管(guan)術等手術可(ke)以達到徹底治療鼓(gu)膜穿(chuan)孔的目的。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓膜(mo)修(xiu)補術通(tong)過切除中耳及周圍骨質(zhi)中病變組(zu)織(zhi)藏(zang)匿的(de)所有腔(qiang)隙,最(zui)大程度減少了病灶的(de)殘留,并全面恢復聽骨鏈的(de)連續(xu)性(xing)。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患者接(jie)受手術治療(liao)后,穿孔(kong)鼓(gu)膜(mo)封閉(bi)形態接(jie)近正常(chang), 重建后聽骨鏈(lian)的活動性及連續(xu)性良(liang)好(hao),手術后聽力會逐(zhu)漸(jian)提(ti)高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳(er)(er)內窺鏡儀器對耳(er)(er)內進行(xing)彩照(zhao)幾張,看是(shi)否(fou)真正穿(chuan)孔(kong),穿(chuan)孔(kong)的(de)(de)原因,大小。有(you)外(wai)(wai)傷的(de)(de),也有(you)陳舊的(de)(de)穿(chuan)孔(kong),如果有(you)是(shi)外(wai)(wai)傷就血跡存在的(de)(de),而且孔(kong)不規則(ze)的(de)(de)穿(chuan)孔(kong)的(de)(de)。反之(zhi)則(ze)是(shi)自然性的(de)(de)發生的(de)(de)。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若孔很(hen)大(da)的(de)話,需要手工修補。如果不行(xing)則進行(xing)手術(shu)治(zhi)療修補(bu)。破掉的(de)耳膜可以用(yong)耳旁顳肌(ji)的(de)筋膜來修補(bu),成(cheng)功率(lv)高達九(jiu)成(cheng)以上(shang),可以消除(chu)耳漏并(bing)改善聽的(de)。
3、燒灼治療法:
燒(shao)灼(zhuo)方法(fa)是在鼓膜穿(chuan)孔邊緣(yuan)涂(tu)上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長。此法(fa)無須開刀,簡便易行,門診(zhen)可做(zuo)。每次(ci)5~10分鐘,基(ji)本不痛。但須7~10天復(fu)診(zhen)及(ji)再(zai)燒(shao)灼(zhuo)一次(ci),直到鼓膜愈合為止。
1.藥物治療
一般藥(yao)物(wu)療(liao)法主要(yao)是(shi)(shi)通過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的(de)目的(de),但是(shi)(shi)單純(chun)的(de)藥(yao)物(wu)治療(liao)很難實現穿孔的(de)愈(yu)合(he),極(ji)易(yi)復發(fa)。
2.傳統手術治療
需(xu)要在耳(er)內或耳(er)后(hou)(hou)開刀(dao),取自體組(zu)織植入(ru)鼓膜位(wei)置,患者(zhe)用(yong)此療(liao)法治(zhi)療(liao)極易術后(hou)(hou)出(chu)血(xue),還(huan)容易產生后(hou)(hou)遺癥(zheng)。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒灼貼片法;
(2)刺激療(liao)法。
1. 燒灼刺激法
適用于較(jiao)小的穿孔(kong),有些雖然穿孔(kong)較(jiao)大(da),亦有應用本法取(qu)得成功(gong)的。這種燒灼刺激修(xiu)(xiu)補方法簡單、易行(xing),可(ke)(ke)以在門診進(jin)行(xing),病(bing)人(ren)可(ke)(ke)以照常工作、學習,其缺點是往往需反復進(jin)行(xing)多次,修(xiu)(xiu)復時(shi)間較(jiao)長,較(jiao)大(da)的穿孔(kong)則有時(shi)不(bu)成功(gong)。
2. 手術修補法
這(zhe)種方法(fa)適用于較(jiao)大的(de)耳膜穿(chuan)孔,方法(fa)是將原來殘余的(de)耳膜的(de)上皮以(yi)及內皮層以(yi)手術方法(fa)刮除(chu),形成新鮮(xian)創面(mian),將移植片(pian)植于創面(mian)上,封閉(bi)穿(chuan)孔。
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