【幽門螺桿菌治療】幽門螺桿(gan)菌治療(liao)失敗后(hou)處(chu)理(li)辦(ban)法 幽門螺桿菌根(gen)除失敗原(yuan)因

感染容易根(gen)除難，一直是(shi)幽門螺桿菌所帶給我們的(de)困惑，即使是(shi)遵醫囑(zhu)用藥，很多(duo)感染者還是(shi)會出(chu)現根(gen)除失敗的(de)現象。

幽門螺桿菌根除失敗原因

對口腔(qiang)Hp的(de)忽視(shi)，是(shi)導致根除失敗的(de)重要(yao)因(yin)素(su)。

口腔微生物具有獨特的“生物膜”結構，常規Hp根除治(zhi)療對口腔Hp無效，因而日(ri)常一定要做好口腔清潔。選擇一款幽(you)門螺桿(gan)菌牙(ya)膏每日(ri)早晚、飯后及時對口腔幽(you)門螺桿(gan)菌進行清除，杜絕菌從口入，提(ti)高胃部根治(zhi)率。

幽門螺桿菌治療失敗后處理辦法

治(zhi)療失敗后，多(duo)數幽(you)門螺(luo)桿菌(jun)菌(jun)株可(ke)對(dui)甲(jia)硝唑、克拉霉素(su)和(he)喹諾酮類抗生素(su)產生繼發耐藥，顯著(zhu)影響再次治(zhi)療效果。因此(ci)，初次治(zhi)療時(shi)一定要盡可(ke)能(neng)地(di)選擇(ze)高療效的根除幽(you)門螺(luo)桿菌(jun)方(fang)案，才是最好的“補(bu)救(jiu)”措施，同時，根除治(zhi)療方案個體(ti)化選擇也很(hen)重要。

詳細分析前(qian)(qian)一(yi)次(ci)或前(qian)(qian)幾次(ci)治(zhi)療失(shi)敗的原因，是首(shou)要任務。治(zhi)療方案(an)組(zu)成、療效(xiao)、患者依從性等情況都可(ke)能影響最終(zhong)療效(xiao)，因其他(ta)疾病應用相關(guan)抗生(sheng)素可(ke)增加(jia)Hp耐(nai)藥性；根(gen)除(chu)前應用PPI、抗(kang)生素(su)等可使幽門(men)螺桿(gan)菌處于抑制狀態(tai)，降低根(gen)除效果。找出導致(zhi)根(gen)除失敗的不(bu)利因(yin)素(su)，才能對(dui)癥(zheng)解決。

根除失(shi)敗(bai)后(hou)，接下(xia)來(lai)對(dui)根除方案的選(xuan)擇，更需謹慎。尤其在抗生素的選(xuan)取上，鑒于克(ke)拉霉素和喹諾(nuo)酮類抗生素治療(liao)失(shi)敗(bai)后(hou)極易產(chan)生耐藥(yao)，因(yin)此治療(liao)失(shi)敗(bai)后(hou)應盡量(liang)避免再(zai)次應用這(zhe)些抗生素。Hp對阿莫(mo)西林、四環素和呋喃唑酮的原(yuan)發(fa)性和繼發(fa)性耐藥發(fa)生率低，因此即使既往根除治療中(zhong)已應用過，仍可再次使用。

除(chu)了(le)抗生素的選擇(ze)，還應(ying)重視鉍劑的應(ying)用(yong)，鉍劑可直(zhi)接抗擊(ji)Hp，并不產生(sheng)耐(nai)藥(yao)。除此之外，胃酸影(ying)響抗(kang)生(sheng)素發揮活性，可(ke)(ke)顯(xian)著(zhu)影(ying)響阿莫西林(lin)、克拉霉素等抗(kang)生(sheng)素的作用。質子泵抑制劑(ji)可(ke)(ke)抑制胃酸分泌，也不可(ke)(ke)小視。