股動脈是下肢部(bu)分動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)主干,起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)自髂外(wai)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo),于腹股(gu)溝中(zhong)點下(xia)方開始至下(xia)方內(nei)收肌裂(lie)孔處延(yan)至腘(guo)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo);在這(zhe)過程中(zhong),股(gu)深(shen)(shen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)主干又分出旋股(gu)外(wai)側動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、旋股(gu)內(nei)側動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)和穿(chuan)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。除戰時穿(chuan)通傷外(wai),平時多(duo)(duo)因股(gu)骨(gu)干骨(gu)折時銳刺(ci)(ci)刺(ci)(ci)傷或其他(ta)銳器(qi)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),以股(gu)(淺)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)多(duo)(duo)見,亦(yi)可引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)與股(gu)靜脈(mo)(mo)(mo)(mo)同時受(shou)損而引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)靜脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘺;刺(ci)(ci)傷引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)管(guan)壁部(bu)分破裂(lie),于后期有可能形成假性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤或是繼發(fa)性血(xue)栓形成。股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)受(shou)阻后側支循環主要依靠股(gu)深(shen)(shen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)所形成的(de)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)網,因此(ci),在此(ci)段或其上方受(shou)損,則所引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)肢(zhi)體壞死率可高達80%。
股動脈損傷病因
股(gu)動(dong)脈損傷(shang)(shang)是一種腿部(bu)常見損傷(shang)(shang),多為股(gu)骨骨折刺傷(shang)(shang),主要(yao)見于交通事故和銳(rui)器傷(shang)(shang),戰時的(de)穿通傷(shang)(shang)亦可(ke)傷(shang)(shang)之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴(yan)重的(de)股動(dong)脈開放(fang)性損傷可因大出血導(dao)致失血性休克甚至死亡,此種情況(kuang)除戰傷外主要見于交通事故和銳器(qi)傷。
2、閉合性股動(dong)(dong)脈裂傷如管壁斷裂或(huo)部分斷裂則大腿迅速出現(xian)進行性腫(zhong)脹且可見與脈搏相一致的(de)搏動(dong)(dong)(后(hou)期(qi)則無),同(tong)時出現(xian)患(huan)肢發涼、疼痛、麻木、足背動(dong)(dong)脈搏動(dong)(dong)消失等下肢缺血癥狀。
3、股(gu)動脈壁挫傷或(huo)內膜(mo)撕裂(lie)傷可因(yin)繼發血栓或(huo)血管短暫痙攣出現下肢缺血癥(zheng)狀。
4、股(gu)動脈醫源(yuan)性(xing)(xing)損傷可出現股(gu)動脈假性(xing)(xing)動脈瘤(liu),表現為腹股(gu)溝區搏動性(xing)(xing)包塊,進(jin)行性(xing)(xing)增大。
5、如合并股(gu)靜(jing)脈損(sun)傷,可(ke)導致股(gu)動靜(jing)脈瘺(lou),表現為患肢腫脹、皮(pi)溫高,體檢時可(ke)聞及腹股(gu)溝區雜(za)音或震顫。
股動脈損傷怎么辦
因(yin)股動脈阻(zu)塞后(hou)肢體(ti)壞死率高(gao),因(yin)此要求盡早(zao)采(cai)取有效措施,積極恢復股動脈的正(zheng)常血供。
1、開放(fang)性股(gu)動(dong)脈(mo)損(sun)傷(shang),應在積極維持生命(ming)體征的前(qian)提(ti)下盡可能的控(kong)制出血。
2、根(gen)據股(gu)(gu)動脈損傷程度可(ke)行股(gu)(gu)動脈局部修補、利用自體靜脈或人工(gong)血管行股(gu)(gu)動脈重建術。
3、如(ru)合(he)并(bing)(bing)股動脈(mo)(mo)(mo)血栓形成,應行股動脈(mo)(mo)(mo)取栓,保證損傷部位(wei)遠(yuan)端的血管通(tong)暢(chang),合(he)并(bing)(bing)動靜脈(mo)(mo)(mo)瘺(lou)可行動靜脈(mo)(mo)(mo)瘺(lou)結扎術;如(ru)伴有(you)股靜脈(mo)(mo)(mo)損傷可同時(shi)行股靜脈(mo)(mo)(mo)修補(bu)。
4、急性下肢(zhi)缺血股動脈(mo)開通后可能引發下肢(zhi)缺血再(zai)灌注損傷,可適當(dang)應用脫(tuo)水劑,如(ru)出現骨筋膜室綜(zong)合征應盡早切開減壓。
5、如有(you)股動脈(mo)假(jia)性動脈(mo)瘤形成,可根據情況行壓力治(zhi)療(liao)、瘤腔內注射凝血酶(mei)或(huo)動脈(mo)瘤切除(chu),股動脈(mo)重建術。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本病(bing)是(shi)(shi)由于外傷性因(yin)素引起(qi),所(suo)以人們(men)要注意生產(chan)生活安(an)全是(shi)(shi)預防本病(bing)的(de)關(guan)鍵,在社會生產(chan)活動中(zhong),通過人、機、物料、環境、方法的(de)和諧運作,使生產(chan)過程(cheng)中(zhong)潛在的(de)各種事故風險和傷害因(yin)素始終處(chu)于有效控(kong)制狀(zhuang)態,切實保護(hu)勞動者的(de)生命安(an)全和身(shen)體(ti)健(jian)康