股動脈是下肢部(bu)分(fen)動脈(mo)(mo)的主(zhu)干,起(qi)自髂(qia)外(wai)(wai)動脈(mo)(mo),于(yu)腹股(gu)溝中(zhong)點下方開始至(zhi)下方內收肌裂(lie)孔處(chu)延至(zhi)腘動脈(mo)(mo);在這過(guo)程中(zhong),股(gu)深(shen)動脈(mo)(mo)主(zhu)干又分(fen)出旋股(gu)外(wai)(wai)側(ce)動脈(mo)(mo)、旋股(gu)內側(ce)動脈(mo)(mo)和(he)穿動脈(mo)(mo)。除戰時穿通(tong)傷外(wai)(wai),平時多(duo)因股(gu)骨干骨折時銳刺刺傷或(huo)其(qi)他銳器引起(qi),以股(gu)(淺)動脈(mo)(mo)多(duo)見(jian),亦可(ke)引起(qi)股(gu)動脈(mo)(mo)與股(gu)靜脈(mo)(mo)同時受損(sun)而(er)引起(qi)動靜脈(mo)(mo)瘺;刺傷引起(qi)股(gu)動脈(mo)(mo)管壁部(bu)分(fen)破裂(lie),于(yu)后期有可(ke)能形成(cheng)(cheng)假性動脈(mo)(mo)瘤或(huo)是繼(ji)發性血栓形成(cheng)(cheng)。股(gu)動脈(mo)(mo)受阻后側(ce)支循環主(zhu)要(yao)依(yi)靠股(gu)深(shen)動脈(mo)(mo)所形成(cheng)(cheng)的動脈(mo)(mo)網,因此,在此段或(huo)其(qi)上(shang)方受損(sun),則所引起(qi)的肢體壞(huai)死率可(ke)高達80%。
股動脈損傷病因
股動脈損傷(shang)(shang)是一種腿部常見損傷(shang)(shang),多為股骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)刺傷(shang)(shang),主要見于交通事故和銳器傷(shang)(shang),戰時(shi)的穿通傷(shang)(shang)亦(yi)可傷(shang)(shang)之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴重(zhong)的股動脈(mo)開放性(xing)損傷可因(yin)大出血導致(zhi)失血性(xing)休(xiu)克(ke)甚(shen)至死亡(wang),此種(zhong)情況除戰傷外主要見(jian)于交通事(shi)故和銳器傷。
2、閉合性股動(dong)(dong)脈裂傷如管壁斷(duan)裂或(huo)部分斷(duan)裂則大腿迅速出現進行(xing)性腫(zhong)脹且可見與脈搏(bo)相一致(zhi)的(de)搏(bo)動(dong)(dong)(后(hou)期則無),同(tong)時(shi)出現患肢(zhi)發涼、疼痛、麻(ma)木、足背動(dong)(dong)脈搏(bo)動(dong)(dong)消失等下肢(zhi)缺血癥狀。
3、股(gu)動脈壁挫傷(shang)或(huo)內(nei)膜撕裂傷(shang)可因繼發血栓或(huo)血管短暫(zan)痙攣出現下肢缺血癥狀。
4、股(gu)動(dong)脈(mo)醫(yi)源性(xing)(xing)損傷(shang)可出現(xian)(xian)股(gu)動(dong)脈(mo)假(jia)性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)瘤,表現(xian)(xian)為腹(fu)股(gu)溝區搏(bo)動(dong)性(xing)(xing)包塊,進行性(xing)(xing)增大(da)。
5、如合并股(gu)靜脈損傷,可導致股(gu)動靜脈瘺,表(biao)現為患肢腫(zhong)脹(zhang)、皮溫高,體檢時可聞及(ji)腹股(gu)溝區雜音或震顫。
股動脈損傷怎么辦
因(yin)股動脈阻塞后肢體壞(huai)死率高,因(yin)此要(yao)求盡早(zao)采取有效(xiao)措施(shi),積極恢(hui)復股動脈的正常血供。
1、開(kai)放性股動脈損傷,應(ying)在積極(ji)維持生命體征的前提下盡可(ke)能的控制出血(xue)。
2、根(gen)據股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)損傷程度可行股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)局部(bu)修補(bu)、利用自體靜(jing)脈(mo)或人工血(xue)管(guan)行股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)重(zhong)建術(shu)。
3、如合并(bing)股動脈(mo)(mo)血栓形成,應行(xing)股動脈(mo)(mo)取栓,保證損(sun)傷部位遠(yuan)端的血管通暢,合并(bing)動靜脈(mo)(mo)瘺(lou)可行(xing)動靜脈(mo)(mo)瘺(lou)結扎術;如伴有股靜脈(mo)(mo)損(sun)傷可同時行(xing)股靜脈(mo)(mo)修補。
4、急性(xing)下肢(zhi)缺血股(gu)動脈(mo)開(kai)通后可能(neng)引發下肢(zhi)缺血再(zai)灌注(zhu)損傷,可適(shi)當應用脫水劑(ji),如出現骨筋膜室綜合征應盡早切開(kai)減壓(ya)。
5、如有股動脈假性動脈瘤形成,可根據情況行壓力治療、瘤腔內注射(she)凝血酶(mei)或動脈瘤切除,股動脈重建術。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本(ben)病是(shi)由(you)于外(wai)傷性因(yin)素(su)(su)引起,所以人們要注(zhu)意生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)安(an)全(quan)是(shi)預(yu)防本(ben)病的關鍵,在(zai)社會生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)活(huo)(huo)動(dong)中(zhong),通(tong)過(guo)人、機(ji)、物料、環境、方法的和諧(xie)運作,使生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)過(guo)程中(zhong)潛(qian)在(zai)的各種事故(gu)風險和傷害因(yin)素(su)(su)始終處于有效控制狀態,切(qie)實保護勞(lao)動(dong)者的生(sheng)(sheng)命安(an)全(quan)和身體健康