股動脈是下肢部分(fen)動(dong)(dong)脈(mo)的(de)主(zhu)(zhu)干,起自髂外動(dong)(dong)脈(mo),于(yu)腹股(gu)(gu)(gu)(gu)溝中點下(xia)方開始至下(xia)方內(nei)收肌裂孔處延至腘動(dong)(dong)脈(mo);在這過(guo)程中,股(gu)(gu)(gu)(gu)深動(dong)(dong)脈(mo)主(zhu)(zhu)干又分(fen)出旋(xuan)股(gu)(gu)(gu)(gu)外側(ce)(ce)動(dong)(dong)脈(mo)、旋(xuan)股(gu)(gu)(gu)(gu)內(nei)側(ce)(ce)動(dong)(dong)脈(mo)和穿動(dong)(dong)脈(mo)。除戰時(shi)穿通傷(shang)(shang)外,平(ping)時(shi)多因(yin)股(gu)(gu)(gu)(gu)骨干骨折時(shi)銳刺(ci)刺(ci)傷(shang)(shang)或(huo)(huo)其他銳器引(yin)(yin)起,以股(gu)(gu)(gu)(gu)(淺)動(dong)(dong)脈(mo)多見,亦(yi)可(ke)引(yin)(yin)起股(gu)(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)脈(mo)與股(gu)(gu)(gu)(gu)靜脈(mo)同時(shi)受(shou)(shou)損而引(yin)(yin)起動(dong)(dong)靜脈(mo)瘺;刺(ci)傷(shang)(shang)引(yin)(yin)起股(gu)(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)脈(mo)管壁部分(fen)破(po)裂,于(yu)后(hou)期有(you)可(ke)能(neng)形(xing)成(cheng)假性動(dong)(dong)脈(mo)瘤或(huo)(huo)是(shi)繼發性血栓形(xing)成(cheng)。股(gu)(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)脈(mo)受(shou)(shou)阻后(hou)側(ce)(ce)支循環主(zhu)(zhu)要依(yi)靠股(gu)(gu)(gu)(gu)深動(dong)(dong)脈(mo)所(suo)形(xing)成(cheng)的(de)動(dong)(dong)脈(mo)網,因(yin)此,在此段或(huo)(huo)其上方受(shou)(shou)損,則所(suo)引(yin)(yin)起的(de)肢體壞死(si)率可(ke)高達80%。
股動脈損傷病因
股動脈損(sun)傷(shang)(shang)是一種腿部常見損(sun)傷(shang)(shang),多(duo)為股骨骨折刺傷(shang)(shang),主要(yao)見于交通事故和銳器傷(shang)(shang),戰時的穿通傷(shang)(shang)亦可傷(shang)(shang)之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴重(zhong)的股動脈(mo)開放性(xing)損傷可因大出血導致失血性(xing)休克(ke)甚至死亡(wang),此種情況除戰傷外主(zhu)要(yao)見于交通事(shi)故和銳器傷。
2、閉合(he)性股動脈(mo)裂(lie)傷(shang)如管壁斷(duan)裂(lie)或(huo)部(bu)分斷(duan)裂(lie)則(ze)大(da)腿迅(xun)速(su)出現進行性腫脹(zhang)且可見與脈(mo)搏(bo)相一致的搏(bo)動(后期則(ze)無(wu)),同時出現患肢(zhi)發涼、疼痛、麻(ma)木(mu)、足背動脈(mo)搏(bo)動消失等下(xia)肢(zhi)缺血癥狀。
3、股動脈壁(bi)挫傷或內膜撕裂(lie)傷可因繼(ji)發血栓或血管短(duan)暫痙攣出現下肢缺血癥狀(zhuang)。
4、股動脈醫源性損傷可出現(xian)股動脈假(jia)性動脈瘤(liu),表現(xian)為腹股溝區搏動性包塊,進行性增大。
5、如合并股靜(jing)(jing)脈(mo)損傷,可導致(zhi)股動靜(jing)(jing)脈(mo)瘺,表現為患肢腫脹、皮溫高,體檢時可聞(wen)及(ji)腹股溝區雜音(yin)或震顫。
股動脈損傷怎么辦
因(yin)(yin)股(gu)動(dong)脈阻(zu)塞后肢體壞(huai)死率高,因(yin)(yin)此(ci)要求盡(jin)早采取有效(xiao)措施,積極恢(hui)復股(gu)動(dong)脈的正常血供(gong)。
1、開放性股(gu)動(dong)脈損傷,應在積極維(wei)持(chi)生(sheng)命體征(zheng)的前提下盡可能的控制出血(xue)。
2、根據股動脈損傷程度可行股動脈局部(bu)修補、利用自體靜脈或人工血(xue)管行股動脈重建(jian)術。
3、如合并(bing)股(gu)動脈(mo)(mo)血(xue)栓形成,應行(xing)股(gu)動脈(mo)(mo)取栓,保(bao)證損傷(shang)部位遠端的血(xue)管通暢,合并(bing)動靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)瘺可(ke)行(xing)動靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)瘺結扎術;如伴有(you)股(gu)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)損傷(shang)可(ke)同時行(xing)股(gu)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)修補。
4、急性(xing)下(xia)肢缺血(xue)股動(dong)脈開(kai)通后可能引發下(xia)肢缺血(xue)再(zai)灌注損傷,可適當應用脫水劑,如出現骨筋膜室綜合征應盡早切開(kai)減壓。
5、如(ru)有股動脈(mo)假(jia)性(xing)動脈(mo)瘤(liu)(liu)形(xing)成(cheng),可根據情況行壓力治療、瘤(liu)(liu)腔內注射凝(ning)血酶或動脈(mo)瘤(liu)(liu)切除,股動脈(mo)重建術(shu)。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本病(bing)是由于外(wai)傷性因素引起,所以人(ren)們(men)要注意生(sheng)產生(sheng)活(huo)安全是預(yu)防本病(bing)的(de)(de)關鍵,在社會生(sheng)產活(huo)動中,通過(guo)人(ren)、機、物料、環境、方法的(de)(de)和諧運作,使生(sheng)產過(guo)程(cheng)中潛在的(de)(de)各種事故(gu)風險和傷害因素始終處(chu)于有效(xiao)控(kong)制狀(zhuang)態,切實(shi)保(bao)護勞動者(zhe)的(de)(de)生(sheng)命安全和身體(ti)健康