跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥,是一種腿部常見疾病。從字(zi)面上理解(jie),就是(shi)跟腱發(fa)炎。
跟(gen)腱是(shi)由(you)連接小腿后方肌群與(yu)跟(gen)骨(gu)的帶狀肌腱纖維(wei)組成(cheng),張力(li)通(tong)過(guo)肌肉收縮傳遞到跟(gen)腱。由(you)于(yu)跟(gen)腱的橫(heng)斷面較(jiao)肌肉組織小得多,約1:60左右,故而跟(gen)腱組織負擔(dan)的單位張力(li)遠高于(yu)肌肉,容(rong)易發生跟(gen)腱炎(yan)。
跟腱炎的病因
當跟(gen)腱(jian)在短時(shi)(shi)間內承受的壓力過大時(shi)(shi),可(ke)能(neng)會發生勞損、細微挫傷(shang)或(huo)撕裂,進而出(chu)現無(wu)菌(jun)性炎癥。在運(yun)動過程中,小腿腓腸肌和跟(gen)腱(jian)承受了反復過度(du)牽(qian)張力導致的。另外,突然(ran)增加鍛煉的強度(du)或(huo)頻率也(ye)常(chang)會引起跟(gen)腱(jian)炎。導致跟(gen)腱(jian)炎的其他原因(yin):
1、運動前調整
身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動,如打籃球、網球等需要(yao)頻繁地停止、啟(qi)動以及跳躍的運動,很容易發生跟腱(jian)炎。
2、鍛煉過度
運動強度過大(da)或突然增加(jia)鍛(duan)煉(lian)的強度或頻率也常(chang)會引(yin)起跟腱炎。
3、扁平足
扁(bian)平的(de)足(zu)弓(gong)會增加發(fa)生跟腱炎的(de)風(feng)險。因在行走時,扁(bian)平足(zu)會導致跟腱承(cheng)受額外的(de)壓力。
4、外傷或感染
跟腱附近(jin)受(shou)了(le)外傷或有感染。
跟腱炎的癥狀
跟腱(jian)(jian)沒有真正意義上的腱(jian)(jian)鞘(qiao),而是由腱(jian)(jian)周(zhou)組織(脂(zhi)肪性間隙組織以分隔肌腱(jian)(jian)和(he)腱(jian)(jian)鞘(qiao))包繞,跟腱(jian)(jian)炎早期疼(teng)痛(tong)主要是由于腱(jian)(jian)周(zhou)組織的損傷所致,當患者(zhe)起床或連續步行時(shi),肌腱(jian)(jian)在腱(jian)(jian)周(zhou)組織內活動(dong)增大(da),故疼(teng)痛(tong)加重(zhong),訓練時(shi)疼(teng)痛(tong)也會(hui)加重(zhong),用手指(zhi)按壓跟腱(jian)(jian)有壓痛(tong)。
典型癥狀:足跟部上方的、內(nei)部的疼痛(tong)、酸痛(tong)、壓(ya)痛(tong)、僵(jiang)硬,活動后加劇。它可(ke)能發生在跟腱的任何一區域(yu),痛(tong)感通(tong)常會在清(qing)晨或者(zhe)劇烈(lie)運動后的休息期間發作。肌(ji)腱兩段受到擠壓(ya)時會有強(qiang)烈(lie)疼痛(tong)或者(zhe)壓(ya)痛(tong)。當病(bing)變惡化,肌(ji)腱會腫大,在病(bing)變區域(yu)出現結(jie)節。
1、急性期
走(zou)路、跑步(bu)等運動時跟(gen)腱處疼痛、腫脹、皮膚發紅發燙。
2、慢性期
跟(gen)腱(jian)疼痛或者僵(jiang)硬,多(duo)發于清晨。走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟(gen)腱(jian)疼痛;慢性跟(gen)腱(jian)炎多(duo)長期且持續存在(zai)。
跟腱炎如何治療
1、多休息避免劇烈運動
注(zhu)意(yi)休(xiu)息,避免負重,合理運(yun)動,避免劇烈運(yun)動,多(duo)注(zhu)意(yi)休(xiu)息。運(yun)動(dong)時穿(chuan)合適的(de)鞋(xie)子。選擇適合運(yun)動(dong)的(de)頻率、運(yun)動(dong)的(de)地面和(he)運(yun)動(dong)的(de)條件的(de)鞋(xie)子。經(jing)常(chang)牽拉和加(jia)(jia)強小腿肌肉訓練,在(zai)日常(chang)運(yun)動中逐(zhu)漸增加(jia)(jia)登山、爬樓梯項目。如果需要,可逐(zhu)漸增加(jia)(jia)速度和距離(li)。
2、使用支撐墊
支撐墊可以(yi)(yi)抬高腳踝,以(yi)(yi)減少對跟腱(jian)的拉伸(shen)。還可在夜間睡眠時使用夾(jia)板,以(yi)(yi)保持跟腱(jian)固(gu)定。如果病情嚴重,建議穿(chuan)步(bu)行靴或使用拐杖,以(yi)(yi)利跟腱(jian)修復。
3、手術治療
非(fei)手術治(zhi)療(liao)(包(bao)括物理治(zhi)療(liao))能夠使跟腱炎在幾周時間內得到(dao)痊愈(yu)和(he)自我修(xiu)復。如(ru)治(zhi)療(liao)沒(mei)有效果,需要(yao)做(zuo)手術來切除跟腱周圍的炎癥組織。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物,目前最常用的就非甾體類藥物,比如西樂葆(塞來昔布),如果局部太過疼痛可以通過局部打封閉(bi)緩解。
跟腱炎多久能恢復
一般(ban)的(de)跟(gen)腱(jian)炎患(huan)者在治療期間(jian)一個(ge)月(yue)(yue)到(dao)三個(ge)月(yue)(yue)就能完全恢(hui)(hui)復(fu)好,嚴重的(de)跟(gen)腱(jian)炎患(huan)者在三個(ge)月(yue)(yue)以上(shang),手術后的(de)患(huan)者也要三個(ge)月(yue)(yue)到(dao)六個(ge)月(yue)(yue)之間(jian)甚至恢(hui)(hui)復(fu)時(shi)間(jian)更長,在恢(hui)(hui)復(fu)期間(jian)三個(ge)月(yue)(yue)內(nei)不(bu)能從事劇烈運動,感覺不(bu)到(dao)怎么疼的(de)時(shi)候(hou)才可以進(jin)行康復(fu)訓練。
跟腱炎能自愈嗎
跟(gen)腱炎(yan)(yan)屬于勞損性(xing)疾病,由于人體(ti)具有自(zi)愈能力,因此在理論上,跟(gen)腱炎(yan)(yan)可以自(zi)愈。但是跟(gen)腱炎(yan)(yan)是否能自(zi)愈取決于患者所創(chuang)造的(de)條件。跟(gen)腱炎(yan)(yan)患者應注意以下幾點:
1、減少工作、站立(li)、行走、運(yun)動的時間;
2、注意跟腱部位的保暖;
3、對跟(gen)腱進行熱(re)敷和手法按摩(mo);
4、此外,還應逐漸加強跟腱部位的功能鍛煉。
只有做好以上幾點,才可能使跟腱炎不治而愈。
跟腱炎預防方法
1、運動(dong)前,做好(hao)熱身(shen)伸展運動(dong)。肌肉及肌腱(jian)活動(dong)開,小腿肌肉繃(beng)得(de)太(tai)緊或過于疲勞,運動(dong)產生(sheng)的沖擊力傳到(dao)跟腱(jian),就有可能引起跟腱(jian)跟腱(jian)損失而導致慢(man)性炎癥癥。
2、重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量,也可增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的(de)(de)肌肉、肌腱(jian)和韌帶(dai)的(de)(de)運動水平。適當(dang)做些有益的(de)(de)運動,如伸(shen)展(zhan)運動可以提(ti)高(gao)肌腱(jian)的(de)(de)柔韌性。鍛煉平衡能力(li)可以進行(xing)一些提(ti)高(gao)你身體(ti)平衡能力(li)的(de)(de)運動,鍛煉你的(de)(de)身體(ti)感受能力(li)。
3、挑(tiao)選合適的鞋(xie)(xie)(xie)子,避免穿高跟鞋(xie)(xie)(xie)等(deng)。如果鞋(xie)(xie)(xie)子過(guo)大,人往(wang)往(wang)會彎曲腳(jiao)趾(zhi)摳(kou)住鞋(xie)(xie)(xie)底,這個動(dong)作會過(guo)度使用跖腱(jian)膜和相關(guan)組織,導(dao)致(zhi)局(ju)部(bu)肌(ji)腱(jian)勞損,引發(fa)跟腱(jian)炎。
4、跑步(bu)距(ju)離增加(jia)過快(kuai)、訓練過量(liang),會給跟腱帶(dai)來更大的沖(chong)擊力。在進行身體鍛煉(lian)時,一定要(yao)循序漸進,慢慢加(jia)量(liang)。
5、走跑場地太(tai)硬(ying)、跑鞋太(tai)硬(ying)等都(dou)有(you)可能引發(fa)跟(gen)腱(jian)炎癥,在鞋跟(gen)內加一(yi)層墊幫助減緩跟(gen)腱(jian)緊張。