髕(bin)(bin)腱(jian)是(shi)指連接髕(bin)(bin)骨（即膝蓋骨）與小(xiao)腿(tui)脛骨之(zhi)間的(de)(de)(de)肌腱(jian)，在腿(tui)部的(de)(de)(de)正常活動(dong)中起著(zhu)極其重要(yao)的(de)(de)(de)作用，可以(yi)幫助肌肉控制小(xiao)腿(tui)。而小(xiao)腿(tui)進行(xing)伸(shen)直(zhi)的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)，力量是(shi)非常強大的(de)(de)(de)。所以(yi)在劇(ju)烈運(yun)動(dong)的(de)(de)(de)過(guo)程中，有可能形成髕(bin)(bin)腱(jian)斷裂。

髕(bin)(bin)(bin)腱(jian)斷裂(lie)致傷(shang)力量和(he)損傷(shang)比較嚴重。髕(bin)(bin)(bin)腱(jian)斷裂(lie)通(tong)常是髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)下緣撕(si)脫，亦可見髕(bin)(bin)(bin)腱(jian)遠(yuan)端的脛骨(gu)結節撕(si)脫；髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)骨(gu)折(zhe)也(ye)可同時存在(zai)髕(bin)(bin)(bin)腱(jian)斷裂(lie)。由于股四頭(tou)肌(ji)(ji)的收縮，髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)可以隨(sui)股四頭(tou)肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)腱(jian)向上(shang)回縮3～6cm。

髕腱斷裂病因

由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的股骨髁的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多。

常見于舉重、體操、籃球等運動項目，系運動員落地時(shi)膝(xi)關(guan)節(jie)突然(ran)(ran)(ran)屈曲，股(gu)四(si)頭肌突然(ran)(ran)(ran)猛(meng)烈收縮所(suo)致。可(ke)為直接性或間接暴力而使(shi)髕腱(jian)斷裂(lie)，如刀鏟(chan)或機(ji)械的直接切割，也可(ke)在下肢(zhi)負重時(shi)，突然(ran)(ran)(ran)暴力使(shi)膝(xi)關(guan)節(jie)屈曲，股(gu)四(si)頭肌強力收縮致髕腱(jian)斷裂(lie)。

也可(ke)在(zai)下(xia)肢直(zhi)立，伸(shen)(shen)膝裝置處于(yu)緊張狀態下(xia)，由前(qian)方(fang)遭受(shou)暴(bao)力(li)(li)打(da)擊，加之股四(si)頭(tou)肌(ji)的(de)(de)(de)(de)間接收縮力(li)(li)，在(zai)兩種(zhong)復合(he)作用下(xia)造成髕(bin)腱(jian)的(de)(de)(de)(de)斷(duan)裂(lie)，一般(ban)發(fa)生在(zai)髕(bin)骨(gu)下(xia)極的(de)(de)(de)(de)附著處。由于(yu)伸(shen)(shen)膝裝置的(de)(de)(de)(de)損傷通常是(shi)在(zai)膝關節(jie)(jie)突然的(de)(de)(de)(de)屈曲而股四(si)頭(tou)肌(ji)突然猛(meng)烈的(de)(de)(de)(de)收縮時造成，而此(ci)時髕(bin)骨(gu)恰(qia)是(shi)整個(ge)伸(shen)(shen)膝裝置的(de)(de)(de)(de)股骨(gu)髁的(de)(de)(de)(de)支點(dian)，因此(ci)，伸(shen)(shen)膝裝置的(de)(de)(de)(de)損傷以髕(bin)骨(gu)骨(gu)折(zhe)為多，而股四(si)頭(tou)肌(ji)腱(jian)與髕(bin)腱(jian)的(de)(de)(de)(de)斷(duan)裂(lie)相對少(shao)見。典型的(de)(de)(de)(de)創(chuang)傷機制是(shi)膝關節(jie)(jie)無準備(bei)的(de)(de)(de)(de)屈曲時股四(si)頭(tou)肌(ji)突然強力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)保護性收縮導致(zhi)退變(bian)或(huo)薄弱的(de)(de)(de)(de)髕(bin)腱(jian)斷(duan)裂(lie)。

髕腱斷裂癥狀

斷裂(lie)位(wei)置多在髕(bin)(bin)骨下極及脛骨結節。創傷(shang)后患者出現典型的伸膝障礙，斷裂(lie)處壓痛、積(ji)血、髕(bin)(bin)腱出現不連續的空虛(xu)，髕(bin)(bin)骨上移。

髕腱斷裂怎么治療

1、髕腱斷裂保守治療

部分(fen)髕腱斷(duan)裂(lie)可采(cai)取保(bao)守(shou)治療，伸膝位制動(dong)3～6周。在保(bao)守(shou)治療之(zhi)前，一定要肯定損傷是屬部分(fen)斷(duan)裂(lie)，MRI是一個準確(que)的方法。

2、髕腱斷裂手術治療

完(wan)全斷(duan)裂(lie)需手術治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)髕(bin)腱(jian)的實(shi)(shi)質部斷(duan)裂(lie)，可用(yong)(yong)半腱(jian)肌或骨(gu)薄(bo)肌腱(jian)進(jin)行(xing)加強。髕(bin)腱(jian)實(shi)(shi)質部的急性(xing)斷(duan)裂(lie)，可用(yong)(yong)不吸收縫線進(jin)行(xing)連續的內鎖(suo)式縫合(he)。陳舊(jiu)性(xing)髕(bin)腱(jian)斷(duan)裂(lie)的重(zhong)建(jian)包(bao)括：直(zhi)接(jie)縫合(he)加上加強修補；異體骨(gu)組(zu)織移植；人工材料(liao)移植等。

一般(ban)早期手術修(xiu)補的(de)療效滿意。延遲手術造成(cheng)髕腱攣(luan)縮，導致手術困難(nan)，主要并發癥有髕骨下移，屈(qu)膝受限，髕骨壓(ya)力增加，導致髕股關節不適。

3、髕腱斷裂功能鍛煉

髕(bin)腱(jian)斷裂一般經過手術吻合后一個月左右可以長好，但還需(xu)要進(jin)(jin)行功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)。功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)需(xu)要在醫生的(de)(de)指導(dao)下(xia)進(jin)(jin)行循序漸(jian)進(jin)(jin)的(de)(de)運動訓練，或進(jin)(jin)行膝關節(jie)的(de)(de)功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)。這對肌(ji)(ji)力的(de)(de)恢復和(he)防止關節(jie)黏連有重要意義。應早期進(jin)(jin)行股四頭肌(ji)(ji)收縮練習(xi)，踝(huai)關節(jie)的(de)(de)背伸、跖(zhi)屈鍛(duan)煉(lian)。

髕腱斷裂必須手術嗎

髕腱完全斷裂需手術治療，部分斷裂可采取保守治療。對髕腱斷裂，應該強調早期修復。陳舊性的髕腱斷裂，常不能直接修復，需行自體、同種異體或人工韌帶移植重建術，稱為髕腱斷裂重建術。

髕腱斷裂手術后遺癥

此種損傷多數預(yu)后(hou)良好(hao)，按(an)照醫(yi)生指導進(jin)行功能訓練(lian)不會出現(xian)后(hou)遺癥(zheng)。

術后多久可以行走

一般手術后四至六周左右即(ji)可以逐漸行走。