髕腱是指連(lian)接(jie)髕骨(gu)（即膝(xi)蓋骨(gu)）與小(xiao)腿(tui)脛骨(gu)之(zhi)間的(de)肌(ji)腱，在腿(tui)部的(de)正常活動(dong)中起著極其重要的(de)作用，可以幫助肌(ji)肉控制小(xiao)腿(tui)。而小(xiao)腿(tui)進行伸直的(de)運動(dong)，力量是非常強(qiang)大的(de)。所以在劇烈運動(dong)的(de)過程中，有可能(neng)形成髕腱斷裂。

髕(bin)(bin)腱斷(duan)裂致傷(shang)力量和損(sun)傷(shang)比較嚴重(zhong)。髕(bin)(bin)腱斷(duan)裂通(tong)常是髕(bin)(bin)骨(gu)下緣(yuan)撕脫，亦可(ke)見髕(bin)(bin)腱遠端的(de)脛骨(gu)結節撕脫；髕(bin)(bin)骨(gu)骨(gu)折也可(ke)同時存在髕(bin)(bin)腱斷(duan)裂。由于股(gu)四頭肌的(de)收縮，髕(bin)(bin)骨(gu)可(ke)以隨股(gu)四頭肌肌腱向上(shang)回縮3～6cm。

髕腱斷裂病因

由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的股骨髁的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多。

常見于舉重、體操、籃球等運動項目，系運動員落(luo)地時(shi)膝關節突然(ran)屈(qu)曲(qu)，股四(si)頭肌突然(ran)猛烈收(shou)縮所致。可為(wei)直接性(xing)或間(jian)接暴力(li)而(er)使(shi)髕腱斷(duan)裂，如刀鏟或機械的(de)直接切割，也可在下肢負(fu)重(zhong)時(shi)，突然(ran)暴力(li)使(shi)膝關節屈(qu)曲(qu)，股四(si)頭肌強力(li)收(shou)縮致髕腱斷(duan)裂。

也可在(zai)下肢直(zhi)立，伸膝裝置(zhi)(zhi)處(chu)(chu)于緊張狀(zhuang)態(tai)下，由(you)前方遭受暴力(li)打擊(ji)，加(jia)之股(gu)四(si)頭(tou)肌(ji)的(de)間接收縮(suo)力(li)，在(zai)兩種復合作用(yong)下造成髕(bin)腱的(de)斷裂，一般發生在(zai)髕(bin)骨下極的(de)附著(zhu)處(chu)(chu)。由(you)于伸膝裝置(zhi)(zhi)的(de)損傷通常是(shi)在(zai)膝關節突(tu)然的(de)屈曲而(er)(er)股(gu)四(si)頭(tou)肌(ji)突(tu)然猛烈的(de)收縮(suo)時(shi)造成，而(er)(er)此(ci)時(shi)髕(bin)骨恰是(shi)整個(ge)伸膝裝置(zhi)(zhi)的(de)股(gu)骨髁的(de)支點，因此(ci)，伸膝裝置(zhi)(zhi)的(de)損傷以髕(bin)骨骨折(zhe)為多，而(er)(er)股(gu)四(si)頭(tou)肌(ji)腱與髕(bin)腱的(de)斷裂相(xiang)對少見。典型的(de)創傷機制是(shi)膝關節無準(zhun)備的(de)屈曲時(shi)股(gu)四(si)頭(tou)肌(ji)突(tu)然強(qiang)力(li)的(de)保護性收縮(suo)導致(zhi)退(tui)變或薄弱的(de)髕(bin)腱斷裂。

髕腱斷裂癥狀

斷裂位置(zhi)多在髕骨下極及脛骨結節。創傷后患者出現(xian)典(dian)型的(de)伸(shen)膝障礙，斷裂處壓痛、積血、髕腱出現(xian)不連續(xu)的(de)空虛，髕骨上移。

髕腱斷裂怎么治療

1、髕腱斷裂保守治療

部分髕腱斷裂可(ke)采取保(bao)(bao)守治療(liao)，伸膝位制動3～6周(zhou)。在保(bao)(bao)守治療(liao)之(zhi)前，一定(ding)(ding)要肯(ken)定(ding)(ding)損傷(shang)是屬部分斷裂，MRI是一個準確的方(fang)法。

2、髕腱斷裂手術治療

完全(quan)斷(duan)裂(lie)需(xu)手術治療。治療髕(bin)腱(jian)的(de)實質(zhi)部斷(duan)裂(lie)，可(ke)用半腱(jian)肌(ji)或骨(gu)薄肌(ji)腱(jian)進行(xing)加強。髕(bin)腱(jian)實質(zhi)部的(de)急性斷(duan)裂(lie)，可(ke)用不(bu)吸(xi)收縫(feng)線進行(xing)連續的(de)內(nei)鎖(suo)式縫(feng)合(he)。陳(chen)舊性髕(bin)腱(jian)斷(duan)裂(lie)的(de)重建包括：直接縫(feng)合(he)加上(shang)加強修補；異體骨(gu)組織移(yi)植(zhi)；人(ren)工材料移(yi)植(zhi)等。

一般早期手術(shu)修(xiu)補的療效滿(man)意(yi)。延遲手術(shu)造成(cheng)髕腱攣縮，導(dao)(dao)致(zhi)手術(shu)困難(nan)，主要并發癥有髕骨(gu)下移，屈膝受限，髕骨(gu)壓力增加，導(dao)(dao)致(zhi)髕股(gu)關節(jie)不適。

3、髕腱斷裂功能鍛煉

髕腱斷裂一般經(jing)過手術吻合后(hou)一個月左右可(ke)以(yi)長好(hao)，但還需(xu)要進行(xing)功(gong)能(neng)(neng)鍛煉(lian)。功(gong)能(neng)(neng)鍛煉(lian)需(xu)要在醫生的(de)(de)(de)指導下進行(xing)循序漸(jian)進的(de)(de)(de)運動訓練，或進行(xing)膝關節的(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)鍛煉(lian)。這對肌力的(de)(de)(de)恢復和防止關節黏(nian)連有(you)重要意義(yi)。應早期進行(xing)股四頭肌收縮練習，踝關節的(de)(de)(de)背伸、跖(zhi)屈鍛煉(lian)。

髕腱斷裂必須手術嗎

髕腱完全斷裂需手術治療，部分斷裂可采取保守治療。對髕腱斷裂，應該強調早期修復。陳舊性的髕腱斷裂，常不能直接修復，需行自體、同種異體或人工韌帶移植重建術，稱為髕腱斷裂重建術。

髕腱斷裂手術后遺癥

此種損傷多(duo)數(shu)預后良好(hao)，按照醫生指導進行功能(neng)訓練不會出現后遺(yi)癥(zheng)。

術后多久可以行走

一般手術后四(si)至六周左(zuo)右即可以逐(zhu)漸行走。