老年人容易跌倒的原因
1、步態的穩定性下(xia)降和(he)平衡功能受損
這是(shi)引(yin)發(fa)老年人跌(die)(die)倒的主要原因,老年人為彌補(bu)其活動能(neng)力(li)(li)的下降(jiang),可能(neng)會采取(qu)更加謹慎地緩慢踱步(bu)行走,造成步(bu)幅變短、行走不連(lian)續、腳不能(neng)抬到一個合(he)適的高(gao)度,引(yin)發(fa)跌(die)(die)倒的危險(xian)性(xing)增(zeng)加。另一方面,老年人中樞控制(zhi)能(neng)力(li)(li)下降(jiang),對比感覺降(jiang)低(di),驅趕搖擺較大,反(fan)應能(neng)力(li)(li)下降(jiang)、反(fan)應時間延長,平衡能(neng)力(li)(li)、協同運(yun)動能(neng)力(li)(li)下降(jiang),從(cong)而導致跌(die)(die)倒危險(xian)性(xing)增(zeng)加。
2、視力下降
老年人常表現為視(shi)(shi)力、視(shi)(shi)覺分辨(bian)率、視(shi)(shi)覺的空間/深度感及視(shi)敏度下(xia)降(jiang),并且隨年(nian)齡的(de)(de)增(zeng)長而急劇下(xia)降(jiang),從(cong)而增(zeng)加跌倒(dao)的(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing);老(lao)年(nian)性(xing)(xing)傳導性(xing)(xing)聽(ting)(ting)(ting)力損(sun)失、老(lao)年(nian)性(xing)(xing)耳聾甚(shen)至耳垢堆積也(ye)會影響聽(ting)(ting)(ting)力,有聽(ting)(ting)(ting)力問題(ti)的(de)(de)老(lao)年(nian)人很難聽(ting)(ting)(ting)到有關(guan)跌倒(dao)危(wei)險(xian)的(de)(de)警告聲音,聽(ting)(ting)(ting)到聲音后的(de)(de)反應時間延長,也(ye)增(zeng)加了跌倒(dao)的(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing);老(lao)年(nian)人觸覺(jue)下(xia)降(jiang),前庭功能和本體感覺(jue)退行性(xing)(xing)減退,導致老(lao)年(nian)人平(ping)衡(heng)能力降(jiang)低,以上各類情況均(jun)增(zeng)加跌倒(dao)的(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)。
3、中(zhong)樞神經系統(tong)退(tui)變
中樞神(shen)經系統退變(bian)往往影響智力(li)(li)(li)、肌力(li)(li)(li)、肌張(zhang)力(li)(li)(li)、感覺、反應能力(li)(li)(li)、反應時間、平衡能力(li)(li)(li)、步態及(ji)協同運動能力(li)(li)(li),使(shi)跌倒的(de)危險性(xing)增加。例如,隨年(nian)齡增加,踝關節的(de)軀(qu)體震動感和踝反射(she)隨拇指的(de)位置感覺一起降(jiang)低(di)而導致平衡能力(li)(li)(li)下降(jiang)。
4、骨骼關節退化
老年(nian)(nian)人骨骼、關節、韌帶及肌肉的(de)結構、功能損害(hai)和(he)退化(hua)(hua)是引發(fa)跌倒的(de)常見原因。骨骼肌肉系統(tong)功能退化(hua)(hua)會(hui)影響老年(nian)(nian)人的(de)活動(dong)能力、步(bu)態的(de)敏(min)捷性(xing)、力量和(he)耐受性(xing),使老年(nian)(nian)人舉(ju)步(bu)時抬腳不(bu)高、行走緩慢、不(bu)穩(wen),導致(zhi)跌倒危險性(xing)增(zeng)加。老年(nian)(nian)人骨質疏松會(hui)使與跌倒相關的(de)骨折(zhe)危險性(xing)增(zeng)加,尤其(qi)是跌倒導致(zhi)髖部骨折(zhe)的(de)危險性(xing)增(zeng)加。
5、疾病導致
卒(zu)中、帕金森病(bing)(bing)(bing)、脊(ji)椎病(bing)(bing)(bing)、小腦疾病(bing)(bing)(bing)、前庭(ting)疾病(bing)(bing)(bing)、外(wai)周(zhou)神經(jing)系(xi)統(tong)病(bing)(bing)(bing)變等神經(jing)系(xi)統(tong)疾病(bing)(bing)(bing);體位性(xing)低(di)血(xue)壓、腦梗死、小血(xue)管缺血(xue)性(xing)病(bing)(bing)(bing)變等心血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing);白內障(zhang)、偏盲、青光眼、黃斑(ban)變性(xing)等影響視力的眼部疾病(bing)(bing)(bing);癡呆(尤其是Alzheimer型),抑郁癥,昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾(ji)病及足或腳趾的畸形等(deng)(deng)。貧血、脫水(shui)以及電解質平衡紊亂;老年人(ren)尿頻、尿急、尿失禁等(deng)(deng)癥狀而匆(cong)忙去洗手間、排尿性暈厥等(deng)(deng)也會增加跌倒的危險性。
6、藥物影響
很多藥(yao)(yao)(yao)物(wu)可以影響人的神(shen)智、精神(shen)、視覺(jue)、步態、平衡(heng)等方(fang)面而引起跌倒(dao),包括(kuo):抗(kang)(kang)(kang)抑郁藥(yao)(yao)(yao)、抗(kang)(kang)(kang)焦慮藥(yao)(yao)(yao)、催眠藥(yao)(yao)(yao)、抗(kang)(kang)(kang)驚厥藥(yao)(yao)(yao)、安(an)定(ding)藥(yao)(yao)(yao);抗(kang)(kang)(kang)高血壓藥(yao)(yao)(yao)、利尿劑(ji)、血管擴張藥(yao)(yao)(yao);降糖藥(yao)(yao)(yao)、非甾體類抗(kang)(kang)(kang)炎藥(yao)(yao)(yao)、鎮痛(tong)劑(ji)、多巴胺類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)、抗(kang)(kang)(kang)帕金(jin)森病藥(yao)(yao)(yao)等。
7、心理因素
沮喪、抑郁、焦(jiao)慮、情(qing)緒(xu)不佳及(ji)其導致的與(yu)社會的隔離(li)均增加跌倒(dao)的危險。另(ling)外,害怕(pa)跌倒(dao)也使行為能力降(jiang)低,行動受到限(xian)制(zhi),從而影響步態(tai)和平衡能力而增加跌倒(dao)的危險。
8、環境因素
昏暗(an)的(de)(de)燈光(guang),濕滑、不平坦的(de)(de)路面,在步行(xing)(xing)途中的(de)(de)障礙物,不合適(shi)的(de)(de)家具高度(du)和擺放位置,樓(lou)梯臺(tai)(tai)階,衛(wei)生間沒有扶(fu)攔、把手(shou)等都可能增加跌倒(dao)的(de)(de)危(wei)險(xian),不合適(shi)的(de)(de)鞋子和行(xing)(xing)走(zou)輔助工具也與跌倒(dao)有關。室(shi)外的(de)(de)危(wei)險(xian)因素包(bao)括臺(tai)(tai)階和人行(xing)(xing)道缺乏修繕(shan),雨雪(xue)天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒(dao)。
老年人滑倒怎么辦
1、老年人摔(shuai)倒(dao)后(hou)先不要著急(ji)爬起來,保持冷(leng)靜數(shu)分鐘(zhong)。如果覺得受了傷,最(zui)好大聲請(qing)求幫(bang)助,以免自己爬起來時加重損傷。
2、旁(pang)人也不(bu)要(yao)急(ji)于將老人挪動或扶起,必須先查看摔倒(dao)老人的情(qing)況(kuang),如看他的呼(hu)吸、心率、神志等(deng)重(zhong)要(yao)體(ti)征情(qing)況(kuang),然(ran)后(hou)再進行處理。
3、如果只是軟(ruan)組(zu)織損傷(shang)(shang),不(bu)要(yao)急著在損傷(shang)(shang)部位進(jin)行搓、揉(rou)、壓或熱(re)敷(fu)等(deng),這樣會加重(zhong)損傷(shang)(shang)部位出血、腫脹。
4、如果摔(shuai)倒(dao)老(lao)人神志清醒(xing),可以詢(xun)問(wen)他是否有(you)哪里(li)特別疼痛;如果(guo)有部位(wei)(wei)(wei)特別(bie)疼(teng)(teng)痛,活動此部位(wei)(wei)(wei)時疼(teng)(teng)痛加劇,那么很可能(neng)是這(zhe)個部位(wei)(wei)(wei)骨折了(le)。這(zhe)時候切記別(bie)盲目(mu)搬動或扶(fu)起(qi),因為越(yue)搬動骨折端(duan)越(yue)易(yi)錯位(wei)(wei)(wei),骨折面易(yi)刺傷(shang)血管、神經,反而更加不(bu)好(hao)。這(zhe)種情(qing)況下,最好(hao)不(bu)要(yao)把老人扶(fu)起(qi),而是讓老人呆在原地,并迅(xun)速打急救電(dian)話,到(dao)醫院就診。
5、如(ru)(ru)(ru)(ru)果摔倒老人神志不清(qing)昏迷、嘔吐,那么要(yao)將(jiang)他(ta)平(ping)躺在地上,頭部(bu)側向(xiang)一邊,保持呼吸(xi)道暢通,同(tong)時把(ba)他(ta)的(de)衣扣(kou)解松,如(ru)(ru)(ru)(ru)果天氣寒冷(leng),要(yao)注意給老人保溫,并(bing)立即(ji)撥打(da)急(ji)救電話(hua)。因為如(ru)(ru)(ru)(ru)果摔倒老年是腦出(chu)血(xue)或(huo)蛛網膜下腔出(chu)血(xue)者(zhe),如(ru)(ru)(ru)(ru)果盲(mang)目搬(ban)動(dong)或(huo)立即(ji)扶(fu)起,只會加重腦內出(chu)血(xue)。如(ru)(ru)(ru)(ru)是腦供血(xue)不足引(yin)起的(de)暈(yun)厥,患者(zhe)本應平(ping)臥(wo),如(ru)(ru)(ru)(ru)果將(jiang)其扶(fu)起,反而(er)加重腦部(bu)缺血(xue)狀況(kuang),暈(yun)厥加重。
6、如果(guo)只是(shi)軟組織損傷(shang),不要急著(zhu)在(zai)損傷(shang)部位(wei)進(jin)行(xing)搓、揉、壓或熱敷等,這樣會加重損傷(shang)部位(wei)出(chu)血(xue)、腫(zhong)脹。建議在(zai)紅腫(zhong)部位(wei)進(jin)行(xing)冷敷,每次10~20分(fen)鐘(zhong),可將患(huan)側肢體抬(tai)高(gao),超過(guo)心臟水平(ping)面,減少下地走路(lu),多(duo)休息。
如何預防老年人跌倒
1、醒(xing)后應(ying)臥床3分鐘再坐(zuo)起,坐(zuo)起3分(fen)鐘再(zai)站立,站立3分(fen)鐘再行走(zou)。
2、根據自身情(qing)況選擇(ze)適(shi)宜(yi)的運(yun)動項目,注意,年(nian)歲(sui)越高,運(yun)動的幅度越小。
3、著(zhu)裝宜舒適合(he)體。褲(ku)腿不要過于肥大(da)或過長,鞋(xie)子大(da)小合(he)適,盡量(liang)別(bie)穿系帶的(de)鞋(xie)。此外,應注意居家環境、室(shi)內光線,注意腳下障礙物。
4、坐下(xia)的時候,椅子高度(du)適合。老人(ren)下(xia)肢(zhi)沒力量,從軟(ruan)沙發上(shang)起(qi)來(lai),需要兩個胳膊(bo)支持(chi),一旦支持(chi)不住,極易摔傷,以此(ci)老年(nian)人(ren)盡量不要坐軟(ruan)沙發。
5、服(fu)用(yong)降壓藥后觀察(cha)血(xue)壓變化,使用(yong)降糖藥后應(ying)觀察(cha)有無(wu)低血(xue)糖反(fan)應(ying)。使用(yong)鎮靜安(an)眠藥后應(ying)立即臥床(chuang)休息(xi)。
6、地面干(gan)燥(zao)無障礙(ai),不要輕易改變老人房間(jian)的格局(ju),防止晚上起夜時,老人因不熟悉而摔倒。