老年人容易跌倒的原因
1、步態的(de)穩定性下降和平衡功能受損
這是(shi)引發(fa)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)跌倒(dao)的主要(yao)原(yuan)因,老(lao)(lao)年(nian)人(ren)為(wei)彌(mi)補其活(huo)動(dong)能(neng)力的下(xia)降(jiang),可能(neng)會采取更加(jia)謹慎地緩慢踱(duo)步行走,造成步幅變短、行走不(bu)連續、腳(jiao)不(bu)能(neng)抬(tai)到一個合(he)適的高(gao)度,引發(fa)跌倒(dao)的危險性增加(jia)。另一方面,老(lao)(lao)年(nian)人(ren)中(zhong)樞控制(zhi)能(neng)力下(xia)降(jiang),對比感覺降(jiang)低,驅趕搖擺(bai)較大,反(fan)應能(neng)力下(xia)降(jiang)、反(fan)應時間延長,平衡能(neng)力、協同(tong)運動(dong)能(neng)力下(xia)降(jiang),從而導致跌倒(dao)危險性增加(jia)。
2、視力下降
老年人(ren)常(chang)表現為(wei)視(shi)(shi)力、視(shi)(shi)覺分(fen)辨率(lv)、視(shi)(shi)覺的空間/深度感(gan)及視敏(min)度下(xia)降,并且(qie)隨(sui)年齡的(de)(de)增(zeng)長而急(ji)劇下(xia)降,從而增(zeng)加跌倒(dao)(dao)的(de)(de)危險(xian)性(xing);老年性(xing)傳(chuan)導性(xing)聽力(li)損失、老年性(xing)耳(er)(er)聾(long)甚至耳(er)(er)垢堆積也會影響聽力(li),有(you)聽力(li)問題的(de)(de)老年人很難聽到(dao)有(you)關(guan)跌倒(dao)(dao)危險(xian)的(de)(de)警告聲音(yin)(yin),聽到(dao)聲音(yin)(yin)后的(de)(de)反應時間(jian)延長,也增(zeng)加了(le)跌倒(dao)(dao)的(de)(de)危險(xian)性(xing);老年人觸(chu)覺(jue)下(xia)降,前庭功能和(he)本體(ti)感(gan)覺(jue)退行性(xing)減退,導致老年人平(ping)衡能力(li)降低,以上各(ge)類情況均增(zeng)加跌倒(dao)(dao)的(de)(de)危險(xian)性(xing)。
3、中(zhong)樞神經系統退變(bian)
中(zhong)樞神經(jing)系統退變(bian)往往影響(xiang)智力、肌力、肌張力、感(gan)(gan)覺、反應能力、反應時間、平衡能力、步態及協同(tong)運動(dong)(dong)能力,使(shi)跌(die)倒的(de)危險(xian)性增加(jia)。例如,隨年齡增加(jia),踝關節(jie)的(de)軀體震(zhen)動(dong)(dong)感(gan)(gan)和踝反射隨拇指的(de)位置感(gan)(gan)覺一起(qi)降低而(er)導(dao)致平衡能力下降。
4、骨骼關節退化
老年(nian)(nian)人(ren)骨骼(ge)(ge)、關(guan)節、韌帶及肌肉(rou)的結構、功(gong)能損害(hai)和(he)退化(hua)是引發跌倒的常見原因。骨骼(ge)(ge)肌肉(rou)系(xi)統功(gong)能退化(hua)會(hui)影響老年(nian)(nian)人(ren)的活動能力、步態的敏捷性、力量和(he)耐(nai)受性,使老年(nian)(nian)人(ren)舉步時抬腳不高、行走緩慢(man)、不穩,導(dao)致跌倒危(wei)(wei)險(xian)性增加(jia)(jia)。老年(nian)(nian)人(ren)骨質疏松會(hui)使與跌倒相關(guan)的骨折危(wei)(wei)險(xian)性增加(jia)(jia),尤其是跌倒導(dao)致髖部骨折的危(wei)(wei)險(xian)性增加(jia)(jia)。
5、疾病導致
卒中、帕金森病(bing)、脊(ji)椎病(bing)、小腦(nao)疾(ji)病(bing)、前庭(ting)疾(ji)病(bing)、外周神(shen)經(jing)系統病(bing)變等神(shen)經(jing)系統疾(ji)病(bing);體(ti)位性低(di)血壓、腦(nao)梗(geng)死、小血管(guan)缺血性病(bing)變等心血管(guan)疾(ji)病(bing);白內障、偏盲、青光眼、黃(huang)斑變性等影響視力(li)的眼部(bu)疾(ji)病(bing);癡呆(尤(you)其是(shi)Alzheimer型),抑(yi)郁(yu)癥,昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部(bu)疾病(bing)及足或腳(jiao)趾的(de)畸形等。貧血(xue)、脫(tuo)水以及電解質平衡紊(wen)亂;老(lao)年人尿頻、尿急、尿失禁(jin)等癥狀(zhuang)而匆忙(mang)去洗手(shou)間、排尿性暈厥等也(ye)會增加跌倒的(de)危險性。
6、藥物影響
很多藥物(wu)可以影響人的神(shen)智、精神(shen)、視覺(jue)、步態、平衡等(deng)方面而引(yin)起(qi)跌倒,包括:抗(kang)抑(yi)郁藥、抗(kang)焦慮藥、催眠藥、抗(kang)驚厥藥、安定藥;抗(kang)高血(xue)壓(ya)藥、利尿(niao)劑、血(xue)管擴張藥;降糖藥、非甾(zai)體類抗(kang)炎藥、鎮痛(tong)劑、多巴胺(an)類藥物(wu)、抗(kang)帕金(jin)森病藥等(deng)。
7、心理因素
沮喪、抑(yi)郁、焦慮、情(qing)緒不(bu)佳及其(qi)導致(zhi)的(de)與社會的(de)隔離(li)均增(zeng)加跌倒的(de)危(wei)險(xian)。另外,害怕跌倒也使行為能(neng)力(li)降低,行動受到(dao)限(xian)制,從而(er)影響(xiang)步態(tai)和平衡能(neng)力(li)而(er)增(zeng)加跌倒的(de)危(wei)險(xian)。
8、環境因素
昏暗的(de)燈光,濕滑、不(bu)平坦的(de)路面(mian),在步行途中(zhong)的(de)障礙物,不(bu)合(he)適的(de)家具(ju)高(gao)度和(he)擺放位置,樓梯臺(tai)階,衛生間(jian)沒(mei)有(you)扶(fu)攔、把手等都(dou)可(ke)能(neng)增加跌(die)倒(dao)的(de)危(wei)險,不(bu)合(he)適的(de)鞋(xie)子和(he)行走輔助(zhu)工具(ju)也與跌(die)倒(dao)有(you)關。室外的(de)危(wei)險因素包括(kuo)臺(tai)階和(he)人行道缺乏修繕(shan),雨(yu)雪天氣、擁擠(ji)等都(dou)可(ke)能(neng)引起老年人跌(die)倒(dao)。
老年人滑倒怎么辦
1、老年(nian)人摔倒(dao)后先不(bu)要(yao)著急爬(pa)起(qi)來,保持(chi)冷靜數分(fen)鐘。如果覺得受了傷,最好大(da)聲請求(qiu)幫助,以(yi)免自己爬(pa)起(qi)來時加重損傷。
2、旁人也不要(yao)急于將(jiang)老(lao)人挪動或扶起,必須先(xian)查看(kan)摔倒老(lao)人的(de)情(qing)況(kuang),如看(kan)他(ta)的(de)呼(hu)吸、心率、神志等重要(yao)體征情(qing)況(kuang),然后再進行(xing)處(chu)理。
3、如果只是(shi)軟組織損傷,不(bu)要急著(zhu)在損傷部位(wei)進(jin)行搓、揉、壓或熱敷(fu)等,這(zhe)樣會加重(zhong)損傷部位(wei)出(chu)血、腫脹(zhang)。
4、如(ru)果摔倒老(lao)人(ren)神(shen)志清(qing)醒,可(ke)以詢問他是否有哪里特別疼痛;如果有部位(wei)特別疼(teng)痛(tong),活(huo)動此(ci)部位(wei)時疼(teng)痛(tong)加(jia)劇(ju),那么(me)很可能是(shi)這個部位(wei)骨折了。這時候(hou)切記別盲目搬動或扶起,因為越搬動骨折端越易(yi)(yi)錯位(wei),骨折面(mian)易(yi)(yi)刺傷血管、神經,反而(er)更加(jia)不好。這種情(qing)況下,最好不要把(ba)老人扶起,而(er)是(shi)讓老人呆(dai)在原地,并迅速(su)打(da)急(ji)救電話,到醫院就診。
5、如(ru)果(guo)摔(shuai)倒老(lao)人(ren)神志(zhi)不清昏迷、嘔吐,那么(me)要將他平躺在地上,頭部側向一邊,保(bao)持呼吸道暢通,同時(shi)把他的衣扣解(jie)松(song),如(ru)果(guo)天氣寒冷,要注意給老(lao)人(ren)保(bao)溫,并立(li)即撥打急救(jiu)電話。因為如(ru)果(guo)摔(shuai)倒老(lao)年(nian)是腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)或蛛網膜下腔(qiang)出血(xue)(xue)(xue)者,如(ru)果(guo)盲目搬動或立(li)即扶起(qi),只會加(jia)重腦(nao)內(nei)出血(xue)(xue)(xue)。如(ru)是腦(nao)供血(xue)(xue)(xue)不足(zu)引起(qi)的暈厥(jue),患(huan)者本應平臥,如(ru)果(guo)將其扶起(qi),反而加(jia)重腦(nao)部缺血(xue)(xue)(xue)狀況,暈厥(jue)加(jia)重。
6、如果只是軟組織損傷(shang),不要(yao)急(ji)著在損傷(shang)部(bu)位進行(xing)搓(cuo)、揉、壓或熱敷等(deng),這樣會加重損傷(shang)部(bu)位出血、腫脹(zhang)。建議在紅腫部(bu)位進行(xing)冷敷,每次10~20分鐘,可將患(huan)側肢(zhi)體抬高,超過心臟水平面,減少下地走路,多休息。
如何預防老年人跌倒
1、醒后應臥床3分鐘再坐起(qi),坐起(qi)3分鐘再站立(li),站立(li)3分鐘(zhong)再行(xing)走。
2、根據(ju)自身情況(kuang)選(xuan)擇適(shi)宜的運動項目,注意,年(nian)歲越(yue)高,運動的幅度越(yue)小。
3、著裝宜舒(shu)適合體(ti)。褲腿不要過于肥大(da)或(huo)過長,鞋子大(da)小合適,盡量(liang)別(bie)穿系帶的鞋。此外,應注(zhu)意(yi)居家環(huan)境、室(shi)內光(guang)線,注(zhu)意(yi)腳下(xia)障礙物。
4、坐(zuo)下的時候,椅子高度適合。老人(ren)下肢(zhi)沒力(li)量,從軟沙發上起來,需要兩個(ge)胳(ge)膊支持(chi),一(yi)旦支持(chi)不住(zhu),極易摔傷,以此老年人(ren)盡量不要坐(zuo)軟沙發。
5、服用(yong)降(jiang)壓(ya)藥后觀察血壓(ya)變化,使用(yong)降(jiang)糖藥后應觀察有(you)無低血糖反應。使用(yong)鎮靜安(an)眠藥后應立即臥床休息(xi)。
6、地面(mian)干燥(zao)無障礙,不(bu)要輕易改變老人(ren)房間(jian)的格局,防止(zhi)晚(wan)上起夜時(shi),老人(ren)因不(bu)熟悉而(er)摔倒(dao)。