簡介

輸卵管(guan)炎(yan)是(shi)盆(pen)腔炎(yan)癥(zheng)性(xing)疾病(bing)的主(zhu)要發(fa)(fa)病(bing)部位，大(da)多發(fa)(fa)生在(zai)性(xing)活躍期、有月經(jing)的婦(fu)女，初(chu)潮(chao)前、絕經(jing)后或(huo)者(zhe)未婚者(zhe)很少發(fa)(fa)生。若發(fa)(fa)生也常是(shi)鄰近器官炎(yan)癥(zheng)的擴散。若未能(neng)得到(dao)及時正確(que)的治(zhi)療(liao)，則可由于盆(pen)腔粘連、輸卵管(guan)阻塞(sai)而導致不孕、輸卵管(guan)妊(ren)娠、慢性(xing)盆(pen)腔痛(tong)，炎(yan)癥(zheng)反復(fu)發(fa)(fa)作等(deng)后遺癥(zheng)。,輸卵管炎(yan)多由(you)于病原體感染引(yin)起，主要有(you)葡(pu)萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)、淋球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、變形桿菌(jun)(jun)、肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、衣原體等引(yin)起，分為急性(xing)輸卵管炎(yan)和慢(man)性(xing)輸卵管炎(yan)，后者在不孕婦女中較為常見。

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癥狀/并發癥

輸卵管(guan)炎(yan)是盆腔炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)疾病的(de)(de)最常(chang)見的(de)(de)發病部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)，也(ye)多合并其他的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)，其臨床表現可(ke)因炎(yan)癥(zheng)輕(qing)(qing)重(zhong)及范圍大小而(er)有(you)不同(tong)的(de)(de)臨床表現。輕(qing)(qing)者(zhe)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)或者(zhe)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)輕(qing)(qing)微。常(chang)見為下腹痛(tong)、發熱、陰道分泌(mi)物(wu)增多。腹痛(tong)為持(chi)續性(xing)(xing)、活動或性(xing)(xing)交(jiao)后加重(zhong)。若病情嚴重(zhong)可(ke)有(you)寒戰、高熱、頭痛(tong)、食欲缺乏(fa)等全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。若伴有(you)腹膜炎(yan)可(ke)有(you)消(xiao)化道癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。若有(you)膿腫形成可(ke)有(you)下腹部(bu)(bu)(bu)包(bao)塊及局部(bu)(bu)(bu)壓迫刺(ci)激癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)；包(bao)塊位(wei)(wei)于子宮前方(fang)可(ke)有(you)膀(bang)胱刺(ci)激癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如排(pai)尿困難、尿頻，若引(yin)起膀(bang)胱肌炎(yan)還有(you)尿痛(tong)等；包(bao)塊位(wei)(wei)于子宮后方(fang)可(ke)出現直腸刺(ci)激癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。若有(you)輸卵管(guan)炎(yan)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)及體征并同(tong)時有(you)右上腹疼痛(tong)者(zhe)，應懷疑有(you)肝周圍炎(yan)。

患者體(ti)征差異較大(da)，輕者無明(ming)(ming)顯異常發現(xian)或(huo)(huo)婦(fu)科檢查(cha)發現(xian)附件區壓痛(tong)，多伴有其他部(bu)位的(de)炎癥，查(cha)體(ti)也會有相應(ying)部(bu)位的(de)陽性體(ti)征。嚴(yan)重病例呈急(ji)性病容，體(ti)溫升(sheng)高，心(xin)率(lv)加快，下腹部(bu)有壓痛(tong)、反(fan)跳痛(tong)及肌緊張，甚至(zhi)出(chu)現(xian)腹脹，腸(chang)鳴音減弱或(huo)(huo)消失(shi)。婦(fu)科檢查(cha)時(shi)若為單純輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)炎，可觸及增粗(cu)的(de)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)，壓痛(tong)明(ming)(ming)顯；若為輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)積膿或(huo)(huo)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)卵(luan)巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛(tong)不(bu)明(ming)(ming)顯，不(bu)活動。

病因

當細(xi)菌(jun)多、毒力強或機體抵抗(kang)力降低時(shi)，易發(fa)生本病(bing)。按致病(bing)菌(jun)的不(bu)同種(zhong)類(lei)將急性(xing)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)分成兩類(lei)：一類(lei)為特(te)異(yi)性(xing)淋病(bing)雙球菌(jun)感染(ran)(ran)，淋病(bing)雙球菌(jun)沿宮(gong)(gong)頸黏(nian)膜、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜擴散至輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)黏(nian)膜；另一類(lei)為非特(te)異(yi)性(xing)化膿性(xing)細(xi)菌(jun)感染(ran)(ran)，細(xi)菌(jun)由子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜通過淋巴管(guan)(guan)和血管(guan)(guan)進入子(zi)(zi)宮(gong)(gong)旁結締組織，最后導(dao)致輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)周圍炎(yan)(yan)和輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)。急性(xing)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)癥若進一步發(fa)展(zhan)，可導(dao)致急性(xing)盆腔腹膜炎(yan)(yan)和急性(xing)腹膜炎(yan)(yan)。

檢查

1、血液檢查

白(bai)細胞(bao)總數(shu)增高，中性白(bai)細胞(bao)占80%以上(shang)。

2、血培養

有寒戰、高熱者(zhe)應(ying)做血培養(yang)檢(jian)查，以了解病情(qing)，明確(que)致(zhi)病菌的(de)種類及致(zhi)病菌對藥物的(de)敏感性，以便在應(ying)用抗生素(su)時做到有的(de)放矢。

3、尿道或(huo)子宮(gong)頸(jing)分泌物涂片(pian)或(huo)培養

以了解致病菌。

4、后(hou)穹隆穿刺

可穿刺出(chu)滲出(chu)液或膿液。

西醫治療

1、西醫(yi)治(zhi)療急(ji)性輸卵管炎(yan)，通常(chang)會采用抗生(sheng)素控(kong)制感染為主。可以根(gen)據(ju)患者(zhe)的病原菌不同，從而選(xuan)擇恰(qia)當的抗生(sheng)素;但在必要時可選擇手術治療。

2、對于慢性輸(shu)卵(luan)管炎，西醫治療通常采用手術(shu)方法治療的患者比較(jiao)多，其方法主要有輸(shu)卵(luan)管造口術(shu)、輸(shu)卵(luan)管植(zhi)入術(shu)和輸(shu)卵(luan)管擴張術(shu)。

中醫治療

1、中醫治療輸卵管炎熱毒熾盛證

產后或月經后胞脈(mo)虧虛(xu)，濕熱、邪毒之氣趁虛(xu)而入(ru)致(zhi)使(shi)經脈(mo)受損(sun)而發本病，屬(shu)炎熱毒熾盛證。中醫認(ren)為此(ci)類(lei)輸卵管(guan)炎治療時應(ying)以清熱解毒、化瘀止痛(tong)為原則(ze)，故(gu)方選五味(wei)消毒飲加味(wei)，由(you)金銀花(hua)、蒲(pu)公英、紫花(hua)地丁、野菊花(hua)、天葵子(zi)、紅藤、敗醬(jiang)、丹皮、赤(chi)芍(shao)、青木香、川楝子(zi)、元(yuan)胡組成(cheng)，亦可(ke)隨(sui)癥(zheng)加減(jian)。

2、中(zhong)醫(yi)治(zhi)療輸卵管炎濕熱(re)壅(yong)阻證

濕熱之(zhi)氣蘊(yun)結(jie)于胞絡中，使(shi)氣血無法運行(xing)，則壅阻于下焦(jiao)致(zhi)使(shi)經脈(mo)受損而發本病，屬(shu)濕熱壅阻證。中醫是如何辯(bian)證治(zhi)療輸卵管炎的?中醫認為此類輸(shu)卵(luan)管炎治療時應以清(qing)(qing)熱利濕(shi)、化瘀止帶為原則(ze)，故方選(xuan)清(qing)(qing)熱調(diao)血湯，由丹皮、黃連、生(sheng)地、紅(hong)花、桃(tao)仁(ren)、香附、元胡、敗醬(jiang)、紅(hong)藤、薏苡仁(ren)組成，亦(yi)可隨(sui)癥(zheng)加減。

3、中醫治療輸(shu)卵管炎寒濕(shi)凝(ning)滯(zhi)證

攝入過多生冷的食物，或長期處于潮濕陰冷的場所，致使寒濕之邪入侵胞(bao)脈，對氣(qi)血和陽氣(qi)的運行造成損害而(er)發本(ben)病。中醫認(ren)為此(ci)類(lei)輸卵管(guan)炎治(zhi)療時應以溫經散寒、化(hua)瘀(yu)止(zhi)痛為原則，故方選少腹逐(zhu)瘀(yu)湯，由(you)小(xiao)茴、干姜、元胡、當(dang)歸、川芎、赤芍、靈脂(zhi)、蒲黃、沒(mei)藥(yao)、荔枝核(he)組成，亦可(ke)隨癥加減。

4、中醫治療輸卵管炎(yan)陽虛內寒證

中醫(yi)認為(wei)腎(shen)陽(yang)不足，則(ze)寒(han)濕(shi)內(nei)(nei)生，陽(yang)氣運行受阻，胞(bao)脈失(shi)聞而發(fa)本病(bing)，屬陽(yang)虛(xu)內(nei)(nei)寒(han)證(zheng)。中醫(yi)認為(wei)此(ci)類輸卵管炎治(zhi)療時應以溫腎(shen)助陽(yang)、化瘀止痛為(wei)原則(ze)，故方選腎(shen)氣丸，由地黃(huang)、山藥、山茱萸、澤(ze)瀉、茯苓、肉桂(gui)、靈脂(zhi)、蒲(pu)黃(huang)、乳香、沒藥組成，亦(yi)可隨癥加減。

護理

輸(shu)卵管炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)和處理還(huan)(huan)是很重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)，如果我們不能積(ji)(ji)極(ji)地(di)進行疾病的(de)(de)(de)(de)(de)處理和治療(liao)，其實也會導致(zhi)患者(zhe)最(zui)后(hou)出現一(yi)些并發癥，最(zui)后(hou)增加(jia)我們處理疾病的(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)度，對于輸(shu)卵管炎(yan)這種疾病的(de)(de)(de)(de)(de)知識來說(shuo)有很多，但(dan)是很多的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下我們了(le)解患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)對于做好自己的(de)(de)(de)(de)(de)疾病認識還(huan)(huan)是很重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)，為(wei)此就需要我們保持(chi)積(ji)(ji)極(ji)地(di)疾病處理方(fang)式和態度。

輸(shu)卵管(guan)炎(yan)(yan)是(shi)一種可以治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病，患者(zhe)(zhe)對(dui)于(yu)自己的(de)(de)(de)(de)身(shen)體疾(ji)病情(qing)況如果(guo)不(bu)能積極地做好自己的(de)(de)(de)(de)身(shen)體治療(liao)(liao)，也會(hui)增加(jia)我(wo)們處理疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)難度，其實(shi)對(dui)于(yu)輸(shu)卵管(guan)炎(yan)(yan)這種疾(ji)病來說，如果(guo)自己的(de)(de)(de)(de)月經(jing)受到(dao)一定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)影響，就(jiu)會(hui)導致(zhi)月經(jing)紊亂，卵子排除受到(dao)影響，也會(hui)造成(cheng)患者(zhe)(zhe)出(chu)現不(bu)孕不(bu)育的(de)(de)(de)(de)情(qing)況，疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)處理固然需要(yao)一定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間(jian)，但是(shi)女(nv)性患者(zhe)(zhe)也需要(yao)注意(yi)的(de)(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)自己的(de)(de)(de)(de)性生活，保持健康(kang)的(de)(de)(de)(de)性生活對(dui)于(yu)自己的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病處理效果(guo)才會(hui)達到(dao)目的(de)(de)(de)(de)。

在很多的(de)(de)(de)(de)情況下(xia)積極(ji)地進行疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)處理(li)(li)和治療，從不同的(de)(de)(de)(de)角(jiao)度做(zuo)好自(zi)己的(de)(de)(de)(de)生活護理(li)(li)，建立健康的(de)(de)(de)(de)生活方式，保持積極(ji)地疾(ji)病處理(li)(li)態(tai)度，自(zi)己的(de)(de)(de)(de)會陰部做(zuo)好護理(li)(li)，避免感染出現，不能進食(shi)辛辣的(de)(de)(de)(de)食(shi)物，自(zi)己應(ying)該定期做(zuo)好疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查，這(zhe)些都(dou)是處理(li)(li)輸卵(luan)管(guan)炎疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)知識(shi)，這(zhe)樣才會更加的(de)(de)(de)(de)舒(shu)適和健康。

固然(ran)以(yi)上專家對于輸(shu)卵(luan)管炎疾(ji)病(bing)的(de)處理知識(shi)給出(chu)了(le)總結，我們(men)也(ye)了(le)解到(dao)這種疾(ji)病(bing)如(ru)果(guo)不能積極地(di)進行處理和(he)(he)治療的(de)時候，也(ye)會導致患者(zhe)的(de)并發癥出(chu)現，從而增加我們(men)處理疾(ji)病(bing)的(de)難度(du)，為(wei)此患有(you)一些婦科疾(ji)病(bing)之(zhi)后，應(ying)該告知患者(zhe)最好還(huan)是(shi)積極地(di)進行疾(ji)病(bing)的(de)處理和(he)(he)治療，避免患者(zhe)更(geng)多(duo)的(de)痛苦出(chu)現。

飲食宜忌

1、輸卵管炎患者應多吃高纖維食物，攝取足夠的蛋白質，多吃瘦肉類、蛋、豆腐等。

2、多吃高纖維食物，如：蔬菜、水果、全谷類、全麥(mai)面、糙米、燕麥(mai)等食物。攝(she)入足夠的(de)高纖(xian)維食物，可促進動情激素(su)排出，增加血液中鎂的(de)含量(liang)，可調整(zheng)月經(jing)和鎮靜神經(jing)。

3、應(ying)多攝取(qu)牛奶(nai)、小魚(yu)乾等(deng)鈣(gai)質(zhi)豐富的食品(pin)

預防

女性(xing)(xing)的(de)(de)(de)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管是(shi)(shi)女性(xing)(xing)孕育的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)很重要的(de)(de)(de)部(bu)分，條條大路通(tong)羅馬，但是(shi)(shi)如果(guo)想要孕育，卻只(zhi)(zhi)有(you)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管一(yi)條通(tong)道，所以女性(xing)(xing)一(yi)定要注意(yi)保護(hu)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管的(de)(de)(de)暢通(tong)，輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管炎(yan)是(shi)(shi)造成輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管堵(du)塞的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)很重要的(de)(de)(de)原因，一(yi)定要注意(yi)預防。輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管很容易感染(ran)炎(yan)癥(zheng)，但是(shi)(shi)只(zhi)(zhi)要在日常生活中注意(yi)了的(de)(de)(de)話，也是(shi)(shi)完全可(ke)以避(bi)免的(de)(de)(de)。

1、注意(yi)衛生，女性一(yi)定(ding)要(yao)注意(yi)個(ge)人衛生，另外(wai)，在性生活的時候(hou)最(zui)佳也要(yao)注意(yi)，要(yao)注意(yi)男方生殖(zhi)器的清洗，避免病菌入(ru)侵。

2、警惕不當(dang)人(ren)流，很(hen)多女(nv)性之所以(yi)(yi)會有(you)輸(shu)卵管(guan)炎，可能(neng)都是(shi)因為人(ren)流手術造成的，蘭州(zhou)天倫(lun)不孕(yun)癥醫院(yuan)(yuan)的專家提醒(xing)廣大(da)女(nv)性，因為人(ren)流手術對女(nv)性的身體傷害很(hen)大(da)，所以(yi)(yi)最(zui)佳(jia)不要做人(ren)流，如果非做不可的話，也盡量選擇正規醫院(yuan)(yuan)，不當(dang)的人(ren)流很(hen)容易(yi)誘(you)發(fa)輸(shu)卵管(guan)炎癥。

3、如(ru)果有(you)其(qi)他婦科疾病或是炎癥，一定要及時治療，比(bi)如(ru)宮(gong)頸炎等，很容(rong)易感染(ran)到(dao)輸卵管，所以女性一定要及時治療才是。

4、女性在分(fen)娩或是取放宮(gong)內(nei)節(jie)育(yu)器的(de)時候，手術的(de)器具(ju)一定要(yao)嚴格消毒，避(bi)免(mian)人(ren)為感染。

注意事項

1、女(nv)性應(ying)注意自(zi)己(ji)的外陰衛(wei)生(sheng)(sheng)及個人清潔(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)(sheng)；注意防止來(lai)自(zi)潔(jie)(jie)具及衛(wei)生(sheng)(sheng)間(jian)內的感染。

2、廣大婦女應注意自身(shen)(shen)的營養保(bao)健，加強(qiang)月經期、人工流產后、分娩后的營養；增(zeng)強(qiang)自身(shen)(shen)體(ti)質，增(zeng)加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。

3、需(xu)進行(xing)人工流產術(shu)(shu)、分(fen)娩(mian)術(shu)(shu)、取放宮(gong)內節育器術(shu)(shu)，及(ji)其他官腔術(shu)(shu)時，應進行(xing)嚴格(ge)消(xiao)毒(du)，避免經手(shou)術(shu)(shu)將病菌帶入陰道及(ji)子宮(gong)，人為造成感染。