簡介

輸卵(luan)管(guan)炎是盆腔(qiang)炎癥性(xing)疾病(bing)的主要發病(bing)部位，大多發生在性(xing)活躍(yue)期、有月經(jing)的婦女，初潮前、絕經(jing)后(hou)或者未婚者很少發生。若發生也常是鄰近器官(guan)炎癥的擴散。若未能(neng)得到及(ji)時正確(que)的治療，則(ze)可由于(yu)盆腔(qiang)粘(zhan)連、輸卵(luan)管(guan)阻塞而導致不(bu)孕、輸卵(luan)管(guan)妊(ren)娠、慢性(xing)盆腔(qiang)痛，炎癥反復發作等后(hou)遺癥。,輸卵管炎(yan)多(duo)由于病原體(ti)(ti)感染引起，主要有葡萄球菌、鏈(lian)球菌、大腸(chang)桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎(yan)球菌、衣原體(ti)(ti)等引起，分為急(ji)性輸卵管炎(yan)和慢性輸卵管炎(yan)，后(hou)者在不孕婦女中較為常見。

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癥狀/并發癥

輸(shu)(shu)卵(luan)管炎(yan)是盆腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)性疾病的最(zui)常見的發病部(bu)位(wei)，也多合并其(qi)他的部(bu)位(wei)的炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)，其(qi)臨床表(biao)現可因炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)輕重及范圍大小而有(you)(you)不同(tong)的臨床表(biao)現。輕者(zhe)無癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)或者(zhe)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)輕微。常見為下腹(fu)(fu)痛(tong)、發熱、陰(yin)道分泌物增(zeng)多。腹(fu)(fu)痛(tong)為持續(xu)性、活(huo)動或性交后加重。若病情嚴重可有(you)(you)寒戰、高熱、頭痛(tong)、食欲(yu)缺(que)乏等全身癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。若伴有(you)(you)腹(fu)(fu)膜炎(yan)可有(you)(you)消(xiao)化(hua)道癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。若有(you)(you)膿(nong)腫形成可有(you)(you)下腹(fu)(fu)部(bu)包塊及局部(bu)壓(ya)迫刺激癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)；包塊位(wei)于子宮前方可有(you)(you)膀胱刺激癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，如排尿(niao)困難、尿(niao)頻，若引起(qi)膀胱肌(ji)炎(yan)還有(you)(you)尿(niao)痛(tong)等；包塊位(wei)于子宮后方可出(chu)現直腸刺激癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。若有(you)(you)輸(shu)(shu)卵(luan)管炎(yan)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)及體征并同(tong)時有(you)(you)右(you)上腹(fu)(fu)疼痛(tong)者(zhe)，應懷疑有(you)(you)肝周圍炎(yan)。

患者(zhe)體(ti)征(zheng)差異較大(da)，輕(qing)者(zhe)無明(ming)顯異常發現(xian)或婦科檢查發現(xian)附件區壓(ya)(ya)痛，多伴有其(qi)他部位(wei)的炎(yan)癥，查體(ti)也會有相應部位(wei)的陽(yang)性體(ti)征(zheng)。嚴(yan)重病(bing)例(li)呈急性病(bing)容，體(ti)溫升高，心(xin)率加快，下腹部有壓(ya)(ya)痛、反跳(tiao)痛及(ji)肌緊(jin)張(zhang)，甚(shen)至出現(xian)腹脹，腸鳴音減弱或消失(shi)。婦科檢查時若(ruo)為(wei)單純輸卵(luan)管(guan)炎(yan)，可(ke)觸(chu)及(ji)增粗的輸卵(luan)管(guan)，壓(ya)(ya)痛明(ming)顯；若(ruo)為(wei)輸卵(luan)管(guan)積膿或輸卵(luan)管(guan)卵(luan)巢膿腫(zhong)，則可(ke)觸(chu)及(ji)包塊且壓(ya)(ya)痛不明(ming)顯，不活動。

病因

當細菌多、毒力強或(huo)機體抵抗力降低時(shi)，易(yi)發生本病。按致病菌的不同種類(lei)將(jiang)急(ji)(ji)性(xing)(xing)輸(shu)卵管(guan)炎(yan)(yan)分成(cheng)兩類(lei)：一(yi)(yi)類(lei)為(wei)特異性(xing)(xing)淋(lin)(lin)病雙球菌感染，淋(lin)(lin)病雙球菌沿宮頸(jing)黏膜(mo)(mo)(mo)、子(zi)(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)擴散至輸(shu)卵管(guan)黏膜(mo)(mo)(mo)；另一(yi)(yi)類(lei)為(wei)非(fei)特異性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)細菌感染，細菌由子(zi)(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)通過(guo)淋(lin)(lin)巴(ba)管(guan)和血管(guan)進(jin)入子(zi)(zi)宮旁結締組(zu)織，最后導致輸(shu)卵管(guan)周圍炎(yan)(yan)和輸(shu)卵管(guan)炎(yan)(yan)。急(ji)(ji)性(xing)(xing)輸(shu)卵管(guan)炎(yan)(yan)癥若進(jin)一(yi)(yi)步發展，可(ke)導致急(ji)(ji)性(xing)(xing)盆腔腹膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)和急(ji)(ji)性(xing)(xing)腹膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)。

檢查

1、血(xue)液檢(jian)查

白細(xi)胞總(zong)數增(zeng)高，中性(xing)白細(xi)胞占(zhan)80%以上。

2、血培養

有寒(han)戰、高熱者應做血培養檢查(cha)，以了解病(bing)情，明(ming)確致病(bing)菌(jun)的(de)種類及致病(bing)菌(jun)對藥物的(de)敏(min)感性，以便在應用抗(kang)生素時做到有的(de)放矢。

3、尿道或(huo)子宮頸分泌(mi)物涂片或(huo)培養(yang)

以了解致病菌。

4、后穹隆(long)穿刺

可穿刺出滲出液或(huo)膿(nong)液。

西醫治療

1、西醫治療急性輸卵管(guan)炎(yan)，通常會采用抗(kang)(kang)生素控制感染(ran)為主。可以根據患者的病原菌不(bu)同，從而(er)選擇恰(qia)當的抗(kang)(kang)生素;但在必(bi)要時可選擇手術治療。

2、對于慢性輸卵管炎(yan)，西醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)通常采用手術方法治(zhi)療(liao)(liao)的患者比較多，其方法主要有輸卵管造口術、輸卵管植入術和(he)輸卵管擴張術。

中醫治療

1、中(zhong)醫(yi)治療輸(shu)卵管炎熱毒(du)熾盛證

產后或月(yue)經后胞脈虧虛，濕熱、邪毒之氣趁虛而入致使經脈受損而發(fa)本病，屬炎(yan)熱毒熾盛證。中(zhong)醫認為此類輸卵管(guan)炎(yan)治療時應以清(qing)熱解毒、化(hua)瘀止痛為原(yuan)則，故方選五味(wei)消(xiao)毒飲加味(wei)，由(you)金銀花(hua)、蒲公英、紫花(hua)地丁、野菊花(hua)、天葵(kui)子(zi)、紅(hong)藤、敗醬、丹皮(pi)、赤芍、青木香(xiang)、川楝子(zi)、元胡(hu)組(zu)成(cheng)，亦可隨癥加減(jian)。

2、中醫治療輸卵管炎濕熱壅阻證

濕熱之氣蘊結于(yu)胞絡中，使氣血無(wu)法運行(xing)，則壅(yong)阻于(yu)下焦(jiao)致使經脈(mo)受損(sun)而發本病(bing)，屬濕熱壅(yong)阻證(zheng)。中醫是如何辯證(zheng)治(zhi)療輸卵(luan)管炎的?中(zhong)醫認為此類輸卵管炎治(zhi)療時應以清熱利濕、化瘀(yu)止帶(dai)為原則，故(gu)方(fang)選清熱調血湯，由丹(dan)皮(pi)、黃(huang)連、生(sheng)地、紅(hong)花、桃仁(ren)、香(xiang)附(fu)、元(yuan)胡、敗醬、紅(hong)藤、薏苡(yi)仁(ren)組成(cheng)，亦可隨癥加減。

3、中醫治療輸卵管炎寒濕凝(ning)滯(zhi)證(zheng)

攝入過多生冷的食物，或長期處于潮(chao)濕陰冷的場所，致使寒濕之邪入侵胞脈(mo)，對氣血和陽氣的運行(xing)造成損害而發本病。中(zhong)醫認為此類(lei)輸卵管炎(yan)治療時應以(yi)溫(wen)經(jing)散寒、化瘀止痛為原(yuan)則，故(gu)方選少腹逐瘀湯，由(you)小茴(hui)、干姜、元胡、當(dang)歸、川芎、赤芍、靈脂、蒲黃(huang)、沒藥、荔(li)枝核組成，亦可隨癥(zheng)加減。

4、中醫(yi)治療輸卵管(guan)炎陽虛內寒證

中醫認(ren)為腎(shen)陽不足，則寒濕內生，陽氣運行受阻(zu)，胞脈失聞(wen)而發本病，屬陽虛內寒證(zheng)。中醫認(ren)為此類輸卵管炎治療時應以溫(wen)腎(shen)助陽、化瘀(yu)止(zhi)痛為原則，故(gu)方選腎(shen)氣丸，由地黃(huang)、山藥(yao)、山茱萸、澤瀉、茯(fu)苓(ling)、肉(rou)桂、靈脂、蒲(pu)黃(huang)、乳香、沒藥(yao)組成，亦(yi)可隨癥(zheng)加減(jian)。

護理

輸卵管(guan)炎的(de)(de)(de)治療(liao)和處理還是很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)，如果我們(men)不能(neng)積極(ji)地(di)進行疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)處理和治療(liao)，其實也(ye)會導致患者最后(hou)出現一(yi)些(xie)并發(fa)癥，最后(hou)增加我們(men)處理疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)難度，對(dui)于(yu)輸卵管(guan)炎這種疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)知識(shi)來說有很(hen)多，但(dan)是很(hen)多的(de)(de)(de)情況下我們(men)了解(jie)患者的(de)(de)(de)病(bing)情對(dui)于(yu)做好(hao)自己(ji)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)認識(shi)還是很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)，為此就需要(yao)我們(men)保持積極(ji)地(di)疾(ji)病(bing)處理方式和態度。

輸卵(luan)管(guan)炎(yan)是(shi)一(yi)種可以治療的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)，患(huan)者對于(yu)(yu)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)身體疾(ji)(ji)病(bing)情況如果不(bu)能積極地做(zuo)好(hao)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)身體治療，也會增加我們處理(li)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)難度(du)，其(qi)實(shi)對于(yu)(yu)輸卵(luan)管(guan)炎(yan)這種疾(ji)(ji)病(bing)來(lai)說，如果自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)月經(jing)受到一(yi)定(ding)的(de)(de)影響(xiang)，就會導致月經(jing)紊(wen)亂，卵(luan)子排(pai)除受到影響(xiang)，也會造成患(huan)者出(chu)現不(bu)孕不(bu)育的(de)(de)情況，疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)處理(li)固(gu)然需要一(yi)定(ding)的(de)(de)時間，但(dan)是(shi)女性(xing)患(huan)者也需要注意的(de)(de)就是(shi)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)性(xing)生活，保持健康的(de)(de)性(xing)生活對于(yu)(yu)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)處理(li)效(xiao)果才會達到目的(de)(de)。

在很多的(de)(de)(de)情況下積極(ji)(ji)地進(jin)行疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)處理和治療，從(cong)不同(tong)的(de)(de)(de)角度做(zuo)好自(zi)(zi)己(ji)的(de)(de)(de)生活(huo)護理，建立(li)健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)生活(huo)方式，保(bao)持積極(ji)(ji)地疾(ji)病(bing)處理態度，自(zi)(zi)己(ji)的(de)(de)(de)會陰部做(zuo)好護理，避免感染出現，不能進(jin)食辛(xin)辣的(de)(de)(de)食物，自(zi)(zi)己(ji)應(ying)該定期做(zuo)好疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)檢查(cha)，這(zhe)些都是處理輸卵(luan)管炎疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)知識，這(zhe)樣才會更(geng)加的(de)(de)(de)舒適和健(jian)康(kang)。

固然(ran)以(yi)上專家(jia)對于(yu)輸卵(luan)管(guan)炎(yan)疾病(bing)(bing)的(de)(de)處(chu)(chu)理知識給出了總結，我們(men)也(ye)了解到這種(zhong)疾病(bing)(bing)如果(guo)不(bu)能積極地進行處(chu)(chu)理和治(zhi)療(liao)的(de)(de)時候，也(ye)會(hui)導致患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)并發癥出現(xian)，從而增(zeng)加我們(men)處(chu)(chu)理疾病(bing)(bing)的(de)(de)難(nan)度(du)，為此患(huan)(huan)(huan)有一些婦科(ke)疾病(bing)(bing)之(zhi)后，應該告知患(huan)(huan)(huan)者最好還(huan)是積極地進行疾病(bing)(bing)的(de)(de)處(chu)(chu)理和治(zhi)療(liao)，避免(mian)患(huan)(huan)(huan)者更(geng)多的(de)(de)痛苦出現(xian)。

飲食宜忌

1、輸卵管炎患者應多吃高纖維食物，攝取足夠的蛋白質，多吃瘦肉類、蛋、豆腐等。

2、多吃高纖維食物，如：蔬菜、水果、全谷類、全麥(mai)面、糙米、燕(yan)麥(mai)等(deng)食物。攝入足夠的高纖維食物，可(ke)促進動情激素排(pai)出，增加血液中鎂的含量(liang)，可(ke)調(diao)整月(yue)經和鎮靜神經。

3、應多攝取牛(niu)奶、小魚乾等鈣(gai)質豐富(fu)的食品

預防

女性的(de)(de)輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)是(shi)(shi)女性孕(yun)育的(de)(de)一個很(hen)重要的(de)(de)部分，條條大路(lu)通(tong)羅馬，但是(shi)(shi)如果想要孕(yun)育，卻只有(you)輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)一條通(tong)道，所以女性一定(ding)要注意保護輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)的(de)(de)暢通(tong)，輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)炎是(shi)(shi)造(zao)成輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)堵塞的(de)(de)一個很(hen)重要的(de)(de)原因，一定(ding)要注意預防(fang)。輸(shu)(shu)(shu)卵管(guan)很(hen)容易感染炎癥，但是(shi)(shi)只要在日常生活(huo)中注意了的(de)(de)話，也是(shi)(shi)完全可以避免的(de)(de)。

1、注(zhu)(zhu)意(yi)衛生(sheng)(sheng)(sheng)，女性一(yi)定要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)個人衛生(sheng)(sheng)(sheng)，另外，在性生(sheng)(sheng)(sheng)活的時候最佳(jia)也要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)，要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)男方(fang)生(sheng)(sheng)(sheng)殖器的清洗，避(bi)免病菌(jun)入侵。

2、警惕不(bu)當人(ren)(ren)流，很(hen)(hen)多女性之所(suo)以會有輸卵管(guan)炎，可(ke)能都是(shi)因為人(ren)(ren)流手術(shu)(shu)造成(cheng)的(de)(de)，蘭(lan)州天倫不(bu)孕癥醫(yi)院(yuan)的(de)(de)專(zhuan)家提醒廣大女性，因為人(ren)(ren)流手術(shu)(shu)對(dui)女性的(de)(de)身體傷害(hai)很(hen)(hen)大，所(suo)以最佳不(bu)要(yao)做人(ren)(ren)流，如(ru)果非做不(bu)可(ke)的(de)(de)話(hua)，也盡量選擇正規(gui)醫(yi)院(yuan)，不(bu)當的(de)(de)人(ren)(ren)流很(hen)(hen)容易誘發輸卵管(guan)炎癥。

3、如(ru)果有其他婦(fu)科(ke)疾病或(huo)是(shi)炎(yan)癥，一(yi)定要及時(shi)治療，比如(ru)宮(gong)頸炎(yan)等，很容易(yi)感(gan)染到輸卵管，所以(yi)女性一(yi)定要及時(shi)治療才是(shi)。

4、女(nv)性在分(fen)娩或(huo)是取(qu)放(fang)宮內節育器的時候，手術的器具一定(ding)要嚴格消毒，避免人為(wei)感染。

注意事項

1、女(nv)性應注意自(zi)己的(de)(de)外陰衛(wei)生及(ji)個人(ren)清潔(jie)衛(wei)生；注意防止來自(zi)潔(jie)具及(ji)衛(wei)生間內的(de)(de)感染(ran)。

2、廣(guang)大(da)婦(fu)女應注意自身的(de)營養保健，加強月經期、人(ren)工流產(chan)后、分娩(mian)后的(de)營養；增(zeng)強自身體質，增(zeng)加抵抗力、免疫力，減少患(huan)病的(de)機會。

3、需進(jin)行人工流(liu)產術(shu)、分娩術(shu)、取放(fang)宮內節育器術(shu)，及(ji)(ji)其他官腔術(shu)時，應進(jin)行嚴格消毒，避(bi)免經(jing)手術(shu)將病菌帶入陰道及(ji)(ji)子宮，人為造成感染。