簡介

輸卵管(guan)炎(yan)(yan)(yan)是盆腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)疾病的主要發(fa)病部位(wei)，大多發(fa)生(sheng)在性(xing)(xing)活躍(yue)期、有月經(jing)的婦女，初(chu)潮前、絕經(jing)后或者(zhe)未(wei)婚者(zhe)很(hen)少發(fa)生(sheng)。若發(fa)生(sheng)也(ye)常是鄰近器官(guan)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)的擴散。若未(wei)能得到及時正確的治(zhi)療，則可由于(yu)盆腔(qiang)粘連(lian)、輸卵管(guan)阻塞而導致(zhi)不孕、輸卵管(guan)妊娠、慢性(xing)(xing)盆腔(qiang)痛(tong)，炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)反復發(fa)作等(deng)后遺(yi)癥(zheng)。,輸卵管炎(yan)多由(you)于(yu)病原(yuan)體(ti)感染引(yin)起，主要有葡萄球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)、大腸(chang)桿(gan)菌(jun)、淋球(qiu)菌(jun)、變形(xing)桿(gan)菌(jun)、肺炎(yan)球(qiu)菌(jun)、衣原(yuan)體(ti)等引(yin)起，分為急性輸卵管炎(yan)和(he)慢(man)性輸卵管炎(yan)，后者(zhe)在不(bu)孕婦女中較(jiao)為常(chang)見。

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癥狀/并發癥

輸卵管炎(yan)(yan)是盆(pen)腔炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)性(xing)疾病的(de)(de)最常見的(de)(de)發病部(bu)(bu)位(wei)，也多合并其他的(de)(de)部(bu)(bu)位(wei)的(de)(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)，其臨(lin)床(chuang)表現(xian)可(ke)因炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)輕(qing)重(zhong)及范(fan)圍大小(xiao)而有(you)(you)(you)不同(tong)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)表現(xian)。輕(qing)者(zhe)(zhe)無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)或者(zhe)(zhe)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)輕(qing)微。常見為下腹(fu)痛、發熱、陰道分泌物增(zeng)多。腹(fu)痛為持續(xu)性(xing)、活動(dong)或性(xing)交后加重(zhong)。若(ruo)病情嚴重(zhong)可(ke)有(you)(you)(you)寒戰(zhan)、高(gao)熱、頭痛、食欲缺乏等(deng)全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。若(ruo)伴有(you)(you)(you)腹(fu)膜炎(yan)(yan)可(ke)有(you)(you)(you)消化道癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。若(ruo)有(you)(you)(you)膿腫形成可(ke)有(you)(you)(you)下腹(fu)部(bu)(bu)包(bao)(bao)塊及局(ju)部(bu)(bu)壓迫刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)；包(bao)(bao)塊位(wei)于(yu)子宮前方可(ke)有(you)(you)(you)膀(bang)胱刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如排尿(niao)(niao)困難、尿(niao)(niao)頻，若(ruo)引起膀(bang)胱肌炎(yan)(yan)還有(you)(you)(you)尿(niao)(niao)痛等(deng)；包(bao)(bao)塊位(wei)于(yu)子宮后方可(ke)出(chu)現(xian)直腸刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。若(ruo)有(you)(you)(you)輸卵管炎(yan)(yan)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)及體征并同(tong)時有(you)(you)(you)右上腹(fu)疼痛者(zhe)(zhe)，應懷疑有(you)(you)(you)肝周圍炎(yan)(yan)。

患者(zhe)體(ti)(ti)(ti)征差異較大，輕(qing)者(zhe)無明顯異常發(fa)現(xian)(xian)或(huo)婦科檢(jian)查發(fa)現(xian)(xian)附件區壓痛(tong)，多伴有(you)其他部位的炎(yan)癥，查體(ti)(ti)(ti)也(ye)會有(you)相應部位的陽(yang)性體(ti)(ti)(ti)征。嚴重(zhong)病例(li)呈急(ji)性病容，體(ti)(ti)(ti)溫升高，心率(lv)加快，下(xia)腹部有(you)壓痛(tong)、反跳痛(tong)及肌緊(jin)張，甚至出現(xian)(xian)腹脹，腸(chang)鳴音減弱(ruo)或(huo)消失。婦科檢(jian)查時若為(wei)單純輸卵(luan)(luan)管炎(yan)，可觸及增粗的輸卵(luan)(luan)管，壓痛(tong)明顯；若為(wei)輸卵(luan)(luan)管積膿或(huo)輸卵(luan)(luan)管卵(luan)(luan)巢膿腫(zhong)，則可觸及包塊且壓痛(tong)不明顯，不活動。

病因

當細(xi)菌(jun)(jun)多(duo)、毒(du)力強或機(ji)體抵抗(kang)力降低時，易發(fa)生(sheng)本病(bing)(bing)。按致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)(jun)的不同種類將(jiang)急(ji)(ji)性(xing)輸卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)分成兩(liang)類：一(yi)類為(wei)特異(yi)性(xing)淋病(bing)(bing)雙(shuang)球菌(jun)(jun)感染(ran)，淋病(bing)(bing)雙(shuang)球菌(jun)(jun)沿宮(gong)(gong)頸(jing)黏膜(mo)、子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)擴散(san)至輸卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)黏膜(mo)；另(ling)一(yi)類為(wei)非(fei)特異(yi)性(xing)化膿性(xing)細(xi)菌(jun)(jun)感染(ran)，細(xi)菌(jun)(jun)由子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)通過淋巴管(guan)(guan)和血管(guan)(guan)進入子(zi)宮(gong)(gong)旁結(jie)締組(zu)織，最后導致(zhi)(zhi)輸卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)周圍炎(yan)和輸卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)。急(ji)(ji)性(xing)輸卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)炎(yan)癥(zheng)若進一(yi)步發(fa)展，可導致(zhi)(zhi)急(ji)(ji)性(xing)盆腔腹(fu)膜(mo)炎(yan)和急(ji)(ji)性(xing)腹(fu)膜(mo)炎(yan)。

檢查

1、血液檢查

白(bai)細胞總數增高，中性(xing)白(bai)細胞占80%以(yi)上。

2、血培養

有(you)寒戰、高熱者應(ying)做血培養檢查，以了(le)解病情，明(ming)確致(zhi)病菌(jun)的(de)種類(lei)及致(zhi)病菌(jun)對(dui)藥物的(de)敏感性，以便(bian)在應(ying)用抗生素時(shi)做到(dao)有(you)的(de)放(fang)矢。

3、尿(niao)道或子宮頸(jing)分泌物涂片(pian)或培養

以了解致病菌。

4、后穹隆(long)穿(chuan)刺(ci)

可(ke)穿刺出(chu)滲出(chu)液或膿(nong)液。

西醫治療

1、西醫(yi)治療急(ji)性輸卵管炎，通常(chang)會采用抗(kang)生素(su)控制感(gan)染(ran)為主。可以根據(ju)患者的病原菌不(bu)同，從(cong)而選擇恰當的抗(kang)生素(su);但在必(bi)要時(shi)可選擇手術治療。

2、對于慢性輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)炎，西醫治(zhi)療通常采用手術方法(fa)治(zhi)療的患者比較多，其(qi)方法(fa)主要有輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)造口術、輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)植(zhi)入(ru)術和輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)擴張術。

中醫治療

1、中醫治療輸卵管炎熱毒熾盛證

產后(hou)或月經后(hou)胞脈虧虛(xu)，濕熱(re)、邪毒(du)之氣趁虛(xu)而(er)入致(zhi)使經脈受損而(er)發本病，屬炎熱(re)毒(du)熾盛證。中醫認為(wei)此類輸卵(luan)管炎治療時應以清(qing)熱(re)解毒(du)、化瘀止痛為(wei)原(yuan)則，故方選五(wu)味消(xiao)毒(du)飲加味，由金銀花(hua)、蒲公英、紫(zi)花(hua)地丁(ding)、野菊花(hua)、天葵子(zi)、紅(hong)藤(teng)、敗醬(jiang)、丹皮、赤(chi)芍(shao)、青(qing)木香、川(chuan)楝子(zi)、元胡組(zu)成，亦可隨癥加減。

2、中醫治療(liao)輸卵管(guan)炎濕熱壅阻證

濕(shi)熱之氣(qi)蘊結于胞絡中，使氣(qi)血(xue)無(wu)法運行，則壅阻(zu)于下(xia)焦致(zhi)使經脈受損而發本病，屬濕(shi)熱壅阻(zu)證(zheng)。中醫(yi)是如何(he)辯證(zheng)治療輸卵管炎的?中醫認為此類輸卵管炎治療時應以清(qing)熱利濕(shi)、化瘀止(zhi)帶為原則，故(gu)方選清(qing)熱調(diao)血湯，由丹皮、黃連、生地、紅(hong)花、桃(tao)仁、香附、元胡、敗醬(jiang)、紅(hong)藤(teng)、薏(yi)苡(yi)仁組成，亦可隨癥加減。

3、中醫治療輸卵管(guan)炎寒(han)濕凝(ning)滯證

攝入(ru)過多生(sheng)冷(leng)的食物(wu)，或長期處于潮(chao)濕陰冷(leng)的場所，致使寒(han)濕之(zhi)邪入(ru)侵胞脈，對(dui)氣血和陽氣的運(yun)行造成損(sun)害(hai)而發本(ben)病。中醫(yi)認為此(ci)類輸卵管炎治療時應以(yi)溫經散(san)寒(han)、化瘀止痛為原則，故方選少腹逐瘀湯，由(you)小茴、干姜(jiang)、元胡(hu)、當歸(gui)、川芎、赤(chi)芍、靈脂、蒲黃(huang)、沒藥、荔枝核組成，亦可隨癥加減。

4、中(zhong)醫(yi)治療(liao)輸(shu)卵管炎陽虛內寒證(zheng)

中(zhong)醫認(ren)為(wei)腎陽不(bu)足(zu)，則(ze)(ze)寒(han)濕內生，陽氣運行受阻，胞(bao)脈失聞而發(fa)本病，屬陽虛內寒(han)證(zheng)。中(zhong)醫認(ren)為(wei)此類輸卵管炎治療時應以(yi)溫腎助(zhu)陽、化瘀止痛為(wei)原則(ze)(ze)，故方(fang)選腎氣丸，由地黃(huang)、山藥(yao)(yao)、山茱(zhu)萸、澤瀉、茯苓、肉(rou)桂、靈脂、蒲黃(huang)、乳香(xiang)、沒藥(yao)(yao)組成，亦可隨癥加減。

護理

輸(shu)卵管炎的(de)(de)治療和(he)處(chu)理(li)(li)還是很重要(yao)的(de)(de)，如果我們(men)不能積極地進行疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)處(chu)理(li)(li)和(he)治療，其實也會導(dao)致患(huan)(huan)者最后出現一(yi)些并發癥(zheng)，最后增加(jia)我們(men)處(chu)理(li)(li)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)難度(du)，對于輸(shu)卵管炎這種疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)知識(shi)來說有(you)很多(duo)，但(dan)是很多(duo)的(de)(de)情況下我們(men)了解(jie)患(huan)(huan)者的(de)(de)病(bing)(bing)情對于做好自(zi)己的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)認識(shi)還是很重要(yao)的(de)(de)，為(wei)此就(jiu)需要(yao)我們(men)保(bao)持積極地疾(ji)(ji)病(bing)(bing)處(chu)理(li)(li)方式和(he)態度(du)。

輸(shu)卵(luan)管炎(yan)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)可以(yi)治療(liao)(liao)的(de)(de)疾(ji)病，患(huan)(huan)者對于(yu)自(zi)己(ji)的(de)(de)身體疾(ji)病情(qing)況如果不能(neng)積極(ji)地做好自(zi)己(ji)的(de)(de)身體治療(liao)(liao)，也會(hui)增加我們處理疾(ji)病的(de)(de)難度，其實對于(yu)輸(shu)卵(luan)管炎(yan)這種(zhong)疾(ji)病來說，如果自(zi)己(ji)的(de)(de)月經(jing)受到一(yi)定(ding)的(de)(de)影響，就(jiu)會(hui)導致月經(jing)紊亂，卵(luan)子排除受到影響，也會(hui)造成(cheng)患(huan)(huan)者出現(xian)不孕(yun)不育的(de)(de)情(qing)況，疾(ji)病的(de)(de)處理固然需要一(yi)定(ding)的(de)(de)時(shi)間，但是(shi)(shi)女性患(huan)(huan)者也需要注意的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)自(zi)己(ji)的(de)(de)性生活，保持健康的(de)(de)性生活對于(yu)自(zi)己(ji)的(de)(de)疾(ji)病處理效果才(cai)會(hui)達(da)到目(mu)的(de)(de)。

在很多的(de)(de)(de)情(qing)況下積極地進行(xing)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)處(chu)理(li)(li)和治療，從不同的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)做好(hao)(hao)自己的(de)(de)(de)生活(huo)護理(li)(li)，建立健(jian)康的(de)(de)(de)生活(huo)方式，保持積極地疾(ji)(ji)病(bing)處(chu)理(li)(li)態度(du)，自己的(de)(de)(de)會陰部做好(hao)(hao)護理(li)(li)，避(bi)免感染出現，不能進食辛辣的(de)(de)(de)食物，自己應該定(ding)期做好(hao)(hao)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)檢查，這(zhe)(zhe)些(xie)都是(shi)處(chu)理(li)(li)輸卵管炎疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)知識(shi)，這(zhe)(zhe)樣才會更(geng)加的(de)(de)(de)舒適和健(jian)康。

固然以上專家(jia)對于輸卵管炎(yan)疾(ji)病(bing)的處理(li)知識給出了(le)總(zong)結(jie)，我們(men)也了(le)解到這種疾(ji)病(bing)如果不能積極地進行處理(li)和治(zhi)療的時候，也會導致患(huan)者的并發(fa)癥出現，從而增(zeng)加我們(men)處理(li)疾(ji)病(bing)的難度，為此患(huan)有(you)一些(xie)婦科疾(ji)病(bing)之后，應(ying)該(gai)告知患(huan)者最好(hao)還是(shi)積極地進行疾(ji)病(bing)的處理(li)和治(zhi)療，避(bi)免(mian)患(huan)者更多的痛苦出現。

飲食宜忌

1、輸卵管炎患者應多吃高纖維食物，攝取足夠的蛋白質，多吃瘦肉類、蛋、豆腐等。

2、多吃高纖維食物，如：蔬菜、水果、全谷類、全麥面、糙(cao)米、燕麥等食物。攝(she)入足夠的高纖維食物，可促進動(dong)情激素排出，增加血液中鎂的含(han)量(liang)，可調整月經和鎮靜神經。

3、應多(duo)攝取(qu)牛奶、小魚乾(qian)等鈣質豐富(fu)的食品(pin)

預防

女性的(de)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)是女性孕育(yu)的(de)一(yi)個(ge)很(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)的(de)部分(fen)，條(tiao)(tiao)條(tiao)(tiao)大路通羅(luo)馬，但(dan)是如果想要(yao)(yao)孕育(yu)，卻只有輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)一(yi)條(tiao)(tiao)通道，所(suo)以(yi)女性一(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意保護輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)的(de)暢通，輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎是造成輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)堵塞(sai)的(de)一(yi)個(ge)很(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)的(de)原因，一(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意預防。輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)很(hen)容易(yi)感染(ran)炎癥，但(dan)是只要(yao)(yao)在日常生活中(zhong)注意了的(de)話，也(ye)是完全可以(yi)避免的(de)。

1、注(zhu)意(yi)衛(wei)生，女性一定要(yao)注(zhu)意(yi)個人衛(wei)生，另外，在性生活的時候最(zui)佳也要(yao)注(zhu)意(yi)，要(yao)注(zhu)意(yi)男方生殖(zhi)器的清洗，避免病菌(jun)入(ru)侵。

2、警惕不(bu)當(dang)人流(liu)，很多女(nv)性(xing)之所(suo)以會有輸(shu)卵管(guan)炎(yan)，可能都(dou)是因為人流(liu)手(shou)術造成的，蘭(lan)州天倫不(bu)孕癥(zheng)醫(yi)院的專家提醒廣大女(nv)性(xing)，因為人流(liu)手(shou)術對女(nv)性(xing)的身體傷害很大，所(suo)以最佳(jia)不(bu)要做人流(liu)，如果非做不(bu)可的話，也盡量選(xuan)擇正規醫(yi)院，不(bu)當(dang)的人流(liu)很容易(yi)誘發輸(shu)卵管(guan)炎(yan)癥(zheng)。

3、如(ru)(ru)果有其他婦(fu)科疾病或是炎癥，一定要及(ji)時治(zhi)療，比如(ru)(ru)宮頸(jing)炎等(deng)，很容易感(gan)染到輸卵管，所以女性一定要及(ji)時治(zhi)療才是。

4、女(nv)性(xing)在(zai)分娩或是取(qu)放宮內節育(yu)器(qi)的時候，手術的器(qi)具一定要嚴格消毒(du)，避免人為(wei)感染(ran)。

注意事項

1、女性(xing)應注(zhu)意自(zi)己的外陰(yin)衛生及(ji)個人清潔(jie)衛生；注(zhu)意防止來自(zi)潔(jie)具及(ji)衛生間內的感染。

2、廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經(jing)期(qi)、人工流產后、分(fen)娩后的營養；增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減(jian)少患病的機會。

3、需(xu)進(jin)行人工流產(chan)術(shu)(shu)(shu)、分娩術(shu)(shu)(shu)、取放(fang)宮內節育器術(shu)(shu)(shu)，及(ji)其他官腔術(shu)(shu)(shu)時，應進(jin)行嚴格(ge)消毒，避免經(jing)手術(shu)(shu)(shu)將病菌(jun)帶入陰道及(ji)子宮，人為(wei)造成(cheng)感(gan)染。