簡介

輸(shu)卵(luan)管炎是盆腔炎癥性(xing)疾病的(de)主要發(fa)(fa)病部位，大(da)多發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在性(xing)活躍期(qi)、有月經(jing)的(de)婦女，初潮(chao)前、絕經(jing)后或者(zhe)未婚(hun)者(zhe)很少發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。若(ruo)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)也常是鄰近器(qi)官炎癥的(de)擴(kuo)散。若(ruo)未能得(de)到及時正確的(de)治療(liao)，則可由于(yu)盆腔粘(zhan)連、輸(shu)卵(luan)管阻塞而導(dao)致不孕、輸(shu)卵(luan)管妊(ren)娠、慢性(xing)盆腔痛，炎癥反復(fu)發(fa)(fa)作等后遺癥。,輸(shu)卵(luan)管(guan)炎多由于(yu)病原(yuan)體感(gan)染引起，主要有葡萄球菌、鏈球菌、大(da)腸(chang)桿菌、淋(lin)球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原(yuan)體等引起，分為(wei)急性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎和慢性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎，后者在不孕婦女中較為(wei)常見。

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癥狀/并發癥

輸卵管(guan)(guan)炎(yan)是(shi)盆腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)性疾病的(de)最常見(jian)的(de)發(fa)病部(bu)位(wei)，也多(duo)合并其(qi)他的(de)部(bu)位(wei)的(de)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)，其(qi)臨床表(biao)(biao)現(xian)可因炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)輕重及(ji)范(fan)圍大(da)小而有(you)(you)不(bu)同(tong)的(de)臨床表(biao)(biao)現(xian)。輕者(zhe)無癥(zheng)(zheng)(zheng)狀或者(zhe)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀輕微。常見(jian)為下腹(fu)痛、發(fa)熱、陰道分泌物增(zeng)多(duo)。腹(fu)痛為持續性、活動或性交后加重。若病情嚴(yan)重可有(you)(you)寒戰、高熱、頭痛、食欲(yu)缺(que)乏等(deng)(deng)全(quan)身癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。若伴有(you)(you)腹(fu)膜(mo)炎(yan)可有(you)(you)消化道癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。若有(you)(you)膿(nong)腫形(xing)成可有(you)(you)下腹(fu)部(bu)包塊及(ji)局部(bu)壓迫(po)刺(ci)激(ji)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀；包塊位(wei)于(yu)子宮前(qian)方可有(you)(you)膀(bang)(bang)胱刺(ci)激(ji)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，如(ru)排尿困(kun)難、尿頻，若引起膀(bang)(bang)胱肌炎(yan)還有(you)(you)尿痛等(deng)(deng)；包塊位(wei)于(yu)子宮后方可出現(xian)直(zhi)腸刺(ci)激(ji)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。若有(you)(you)輸卵管(guan)(guan)炎(yan)的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀及(ji)體征(zheng)并同(tong)時有(you)(you)右上(shang)腹(fu)疼痛者(zhe)，應懷(huai)疑有(you)(you)肝周圍炎(yan)。

患(huan)者(zhe)體征(zheng)差(cha)異(yi)較(jiao)大(da)，輕(qing)者(zhe)無明(ming)顯(xian)(xian)異(yi)常發(fa)現(xian)或婦科(ke)檢查發(fa)現(xian)附(fu)件區壓(ya)(ya)痛，多伴有其他(ta)部位(wei)(wei)的炎癥，查體也會有相應部位(wei)(wei)的陽性體征(zheng)。嚴重(zhong)病例(li)呈(cheng)急性病容(rong)，體溫(wen)升(sheng)高(gao)，心率(lv)加快，下腹(fu)部有壓(ya)(ya)痛、反跳(tiao)痛及(ji)肌緊張，甚至出現(xian)腹(fu)脹，腸鳴音減弱或消失(shi)。婦科(ke)檢查時若為單(dan)純(chun)輸(shu)卵管(guan)炎，可觸(chu)及(ji)增(zeng)粗的輸(shu)卵管(guan)，壓(ya)(ya)痛明(ming)顯(xian)(xian)；若為輸(shu)卵管(guan)積膿或輸(shu)卵管(guan)卵巢膿腫，則可觸(chu)及(ji)包塊且壓(ya)(ya)痛不明(ming)顯(xian)(xian)，不活(huo)動。

病因

當(dang)細(xi)菌(jun)多、毒力強或機體抵(di)抗力降低時，易發生(sheng)本病。按(an)致病菌(jun)的不同種類將(jiang)急性(xing)輸(shu)卵管(guan)炎分成兩類：一(yi)類為(wei)特異(yi)性(xing)淋(lin)(lin)病雙球(qiu)菌(jun)感染(ran)，淋(lin)(lin)病雙球(qiu)菌(jun)沿宮頸黏膜(mo)、子宮內膜(mo)擴散至(zhi)輸(shu)卵管(guan)黏膜(mo)；另一(yi)類為(wei)非特異(yi)性(xing)化膿性(xing)細(xi)菌(jun)感染(ran)，細(xi)菌(jun)由子宮內膜(mo)通過(guo)淋(lin)(lin)巴(ba)管(guan)和血管(guan)進(jin)入子宮旁結締組織(zhi)，最后導致輸(shu)卵管(guan)周(zhou)圍炎和輸(shu)卵管(guan)炎。急性(xing)輸(shu)卵管(guan)炎癥若進(jin)一(yi)步發展，可導致急性(xing)盆(pen)腔腹膜(mo)炎和急性(xing)腹膜(mo)炎。

檢查

1、血(xue)液(ye)檢查

白細胞總數增高，中性(xing)白細胞占80%以上。

2、血(xue)培養

有寒戰、高熱(re)者應(ying)做血培(pei)養檢(jian)查，以了解病情(qing)，明確致病菌(jun)的種類及致病菌(jun)對藥物的敏感性(xing)，以便在應(ying)用(yong)抗生素時做到有的放矢。

3、尿道或(huo)子(zi)宮頸分泌物涂片或(huo)培養

以了解致病菌。

4、后穹隆穿刺

可穿(chuan)刺出滲出液(ye)或(huo)膿液(ye)。

西醫治療

1、西醫治療急性輸(shu)卵(luan)管(guan)炎(yan)，通常會采用(yong)抗生(sheng)素(su)控(kong)制感染為主。可以根據患(huan)者的病(bing)原菌不同(tong)，從而選擇恰當的抗生(sheng)素(su);但在必要時(shi)可選擇手術治(zhi)療(liao)。

2、對于慢性輸卵(luan)管炎(yan)，西醫治(zhi)療通常采用手術方法(fa)治(zhi)療的患者比較多(duo)，其(qi)方法(fa)主要(yao)有輸卵(luan)管造口術、輸卵(luan)管植入術和輸卵(luan)管擴張術。

中醫治療

1、中(zhong)醫治療(liao)輸卵管炎熱毒熾盛證

產后(hou)或(huo)月(yue)經后(hou)胞脈虧虛(xu)，濕熱、邪毒之氣趁虛(xu)而入致(zhi)使(shi)經脈受損(sun)而發(fa)本(ben)病，屬炎熱毒熾盛(sheng)證。中醫認為此類輸卵管炎治療時應以清(qing)熱解毒、化瘀止痛為原則，故(gu)方(fang)選(xuan)五味消毒飲加(jia)味，由金銀花、蒲公(gong)英、紫花地丁、野菊(ju)花、天(tian)葵子、紅藤(teng)、敗醬(jiang)、丹皮、赤芍(shao)、青木香、川楝子、元胡組成，亦可隨(sui)癥加(jia)減。

2、中醫治療輸卵管炎濕熱壅阻(zu)證

濕(shi)熱之氣蘊結于(yu)胞絡中，使(shi)氣血無(wu)法運行，則壅(yong)阻(zu)于(yu)下焦致使(shi)經脈受損而發本病，屬(shu)濕(shi)熱壅(yong)阻(zu)證(zheng)(zheng)。中醫是如(ru)何辯證(zheng)(zheng)治療輸卵管炎(yan)的?中醫(yi)認(ren)為此類輸卵(luan)管(guan)炎治(zhi)療(liao)時應以清熱(re)利(li)濕、化瘀止帶為原(yuan)則，故方(fang)選清熱(re)調(diao)血湯，由丹(dan)皮、黃連、生地(di)、紅花、桃仁、香附、元胡、敗醬、紅藤、薏苡(yi)仁組成，亦可隨癥加減。

3、中醫(yi)治療輸卵管炎寒(han)濕凝滯證(zheng)

攝入(ru)過多生冷(leng)的食(shi)物，或長(chang)期處于潮濕陰(yin)冷(leng)的場所，致(zhi)使(shi)寒濕之邪入(ru)侵胞(bao)脈，對(dui)氣血和(he)陽氣的運行造成(cheng)(cheng)損害而發本(ben)病(bing)。中醫(yi)認為(wei)此(ci)類輸卵管(guan)炎(yan)治療時應以溫(wen)經散寒、化瘀止痛為(wei)原則，故方(fang)選少腹(fu)逐瘀湯(tang)，由小茴、干姜(jiang)、元(yuan)胡、當歸、川芎、赤(chi)芍、靈脂、蒲黃(huang)、沒藥、荔(li)枝核組成(cheng)(cheng)，亦可隨癥加(jia)減。

4、中醫治療輸(shu)卵管炎陽虛內(nei)寒證(zheng)

中醫(yi)認為腎陽不足，則寒濕內生，陽氣(qi)(qi)運行受阻，胞脈失聞而發本病，屬陽虛內寒證。中醫(yi)認為此類輸(shu)卵(luan)管炎治療時應以溫腎助陽、化瘀止痛為原則，故方選腎氣(qi)(qi)丸，由地黃、山(shan)藥、山(shan)茱萸(yu)、澤瀉、茯苓、肉桂、靈(ling)脂、蒲黃、乳香、沒(mei)藥組成，亦可隨(sui)癥加減。

護理

輸卵(luan)(luan)管炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療和(he)處理(li)還(huan)是很(hen)重要(yao)的(de)(de)，如果我(wo)(wo)們(men)不能積極地(di)(di)進(jin)行疾病(bing)的(de)(de)處理(li)和(he)治(zhi)療，其實(shi)也(ye)會導致患(huan)者最(zui)后出現一(yi)些(xie)并發(fa)癥，最(zui)后增加我(wo)(wo)們(men)處理(li)疾病(bing)的(de)(de)難度，對于輸卵(luan)(luan)管炎(yan)(yan)這種(zhong)疾病(bing)的(de)(de)知識(shi)來說有很(hen)多，但(dan)是很(hen)多的(de)(de)情況下我(wo)(wo)們(men)了解患(huan)者的(de)(de)病(bing)情對于做好自(zi)己的(de)(de)疾病(bing)認識(shi)還(huan)是很(hen)重要(yao)的(de)(de)，為此(ci)就需要(yao)我(wo)(wo)們(men)保持(chi)積極地(di)(di)疾病(bing)處理(li)方式和(he)態度。

輸卵(luan)管炎是(shi)(shi)一(yi)種可以治療(liao)(liao)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)于自己(ji)的(de)(de)身體疾(ji)(ji)病(bing)情況如果不(bu)能積極地(di)做好自己(ji)的(de)(de)身體治療(liao)(liao)，也(ye)(ye)會增加我們處(chu)理疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)難度，其實對(dui)(dui)于輸卵(luan)管炎這種疾(ji)(ji)病(bing)來說(shuo)，如果自己(ji)的(de)(de)月(yue)經受到一(yi)定的(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)，就(jiu)會導致(zhi)月(yue)經紊亂，卵(luan)子排除受到影(ying)響(xiang)(xiang)，也(ye)(ye)會造成患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出現(xian)不(bu)孕不(bu)育的(de)(de)情況，疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)處(chu)理固(gu)然需要(yao)一(yi)定的(de)(de)時間，但是(shi)(shi)女(nv)性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)(ye)需要(yao)注意(yi)的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)自己(ji)的(de)(de)性(xing)生活(huo)，保持健(jian)康的(de)(de)性(xing)生活(huo)對(dui)(dui)于自己(ji)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)處(chu)理效(xiao)果才會達到目的(de)(de)。

在很多的(de)(de)情(qing)況下積極(ji)地(di)進(jin)行疾病的(de)(de)處(chu)理(li)和治療(liao)，從不同的(de)(de)角(jiao)度(du)做(zuo)好自(zi)己的(de)(de)生活護理(li)，建立健康(kang)的(de)(de)生活方式(shi)，保持積極(ji)地(di)疾病處(chu)理(li)態度(du)，自(zi)己的(de)(de)會陰(yin)部做(zuo)好護理(li)，避(bi)免感染出現，不能進(jin)食(shi)辛辣的(de)(de)食(shi)物，自(zi)己應(ying)該定期做(zuo)好疾病的(de)(de)檢查，這些都是處(chu)理(li)輸卵管(guan)炎(yan)疾病的(de)(de)知識(shi)，這樣才(cai)會更(geng)加的(de)(de)舒(shu)適和健康(kang)。

固然以上專家對(dui)于輸卵(luan)管炎疾病的(de)(de)處(chu)(chu)理知(zhi)識(shi)給出(chu)了(le)(le)總結，我(wo)(wo)們(men)也(ye)了(le)(le)解(jie)到這種疾病如果不能積極(ji)地進行處(chu)(chu)理和治療(liao)的(de)(de)時候，也(ye)會導致患者的(de)(de)并發癥出(chu)現，從而增加我(wo)(wo)們(men)處(chu)(chu)理疾病的(de)(de)難度(du)，為此患有一些婦科疾病之后，應該告知(zhi)患者最好還(huan)是(shi)積極(ji)地進行疾病的(de)(de)處(chu)(chu)理和治療(liao)，避免(mian)患者更多的(de)(de)痛苦出(chu)現。

飲食宜忌

1、輸卵管炎患者應多吃高纖維食物，攝取足夠的蛋白質，多吃瘦肉類、蛋、豆腐等。

2、多吃高纖維食物，如：蔬菜、水果、全(quan)谷類、全(quan)麥面、糙米、燕麥等食物。攝入(ru)足夠(gou)的高(gao)纖維(wei)食物，可促(cu)進動情激素排出，增加血液中(zhong)鎂的含量，可調整月經和(he)鎮(zhen)靜神(shen)經。

3、應(ying)多攝(she)取牛奶、小魚乾等鈣質豐富的食品

預防

女性的(de)(de)輸(shu)卵管(guan)(guan)是(shi)女性孕(yun)育的(de)(de)一(yi)個很(hen)重(zhong)要的(de)(de)部分，條(tiao)條(tiao)大路(lu)通(tong)(tong)羅(luo)馬，但是(shi)如(ru)果想要孕(yun)育，卻只有輸(shu)卵管(guan)(guan)一(yi)條(tiao)通(tong)(tong)道(dao)，所以女性一(yi)定(ding)要注(zhu)(zhu)意(yi)保護輸(shu)卵管(guan)(guan)的(de)(de)暢通(tong)(tong)，輸(shu)卵管(guan)(guan)炎是(shi)造成輸(shu)卵管(guan)(guan)堵(du)塞的(de)(de)一(yi)個很(hen)重(zhong)要的(de)(de)原(yuan)因(yin)，一(yi)定(ding)要注(zhu)(zhu)意(yi)預(yu)防。輸(shu)卵管(guan)(guan)很(hen)容(rong)易(yi)感染炎癥，但是(shi)只要在(zai)日常生活中注(zhu)(zhu)意(yi)了的(de)(de)話，也是(shi)完全可以避免的(de)(de)。

1、注意(yi)(yi)衛生，女性(xing)一定要注意(yi)(yi)個人衛生，另(ling)外，在(zai)性(xing)生活的時候最佳也要注意(yi)(yi)，要注意(yi)(yi)男(nan)方(fang)生殖器的清洗(xi)，避免病菌入侵。

2、警惕不當(dang)人(ren)(ren)流(liu)，很(hen)(hen)(hen)多女(nv)性之所以會有輸卵管炎，可能都是(shi)因為(wei)人(ren)(ren)流(liu)手術造成(cheng)的(de)，蘭州(zhou)天倫不孕(yun)癥醫(yi)院(yuan)的(de)專家(jia)提醒廣(guang)大女(nv)性，因為(wei)人(ren)(ren)流(liu)手術對女(nv)性的(de)身(shen)體傷害很(hen)(hen)(hen)大，所以最佳不要做(zuo)(zuo)人(ren)(ren)流(liu)，如(ru)果非做(zuo)(zuo)不可的(de)話(hua)，也盡量(liang)選擇正規醫(yi)院(yuan)，不當(dang)的(de)人(ren)(ren)流(liu)很(hen)(hen)(hen)容(rong)易誘發輸卵管炎癥。

3、如果有其他婦科疾病(bing)或是炎癥(zheng)，一定(ding)(ding)要及時治療，比如宮頸(jing)炎等，很容易感染到輸卵(luan)管，所以女(nv)性一定(ding)(ding)要及時治療才是。

4、女性在分娩或是(shi)取(qu)放宮(gong)內節育器(qi)的(de)時候，手術的(de)器(qi)具一定要嚴格消毒，避免人為感染。

注意事項

1、女(nv)性應(ying)注(zhu)意自(zi)己的外(wai)陰衛生(sheng)及個人清潔衛生(sheng)；注(zhu)意防止(zhi)來自(zi)潔具及衛生(sheng)間內的感染。

2、廣大婦女應注意自(zi)身的(de)營養(yang)保健，加(jia)強月經期(qi)、人(ren)工流產后、分(fen)娩后的(de)營養(yang)；增強自(zi)身體質，增加(jia)抵抗力、免疫力，減(jian)少(shao)患(huan)病的(de)機會。

3、需進行人工流產術(shu)、分(fen)娩術(shu)、取放宮內節育器術(shu)，及其他(ta)官腔術(shu)時，應進行嚴格消(xiao)毒，避免(mian)經手術(shu)將病菌帶(dai)入陰道(dao)及子(zi)宮，人為(wei)造成感染。