腹腔妊娠什么意思

腹腔妊娠是指胚胎(tai)或(huo)胎(tai)兒位于輸(shu)卵(luan)管、卵(luan)巢及闊韌帶以外的腹腔內(nei)，發病率(lv)為(wei)1/10000到1/25000，母(mu)體死亡率(lv)約為(wei)5%，胎(tai)兒存活(huo)率(lv)僅為(wei)千分之一。腹腔妊娠分為(wei)原發性和繼發性兩類。

一、原發性腹腔妊娠

1、兩側輸卵(luan)管和(he)卵(luan)巢正常,無近期妊娠(shen)的證據(ju)。

2、子宮腹膜瘺形(xing)成。

3、妊娠只存在腹(fu)腔內(nei)，無輸卵管妊娠等的(de)可能性(xing)。促使受精卵原發著(zhu)床(chuang)于腹(fu)膜的(de)因素可能為腹(fu)膜有子宮內(nei)膜異位灶。

二、繼發性腹腔妊娠

繼發性腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)往(wang)往(wang)發生于輸卵(luan)管妊娠(shen)流產或破裂后，偶可(ke)繼發于卵(luan)巢妊娠(shen)或子宮(gong)內(nei)妊娠(shen)。而子宮(gong)存在缺陷破裂后，胚胎(tai)落入腹(fu)腔(qiang)，部分絨毛組織仍附(fu)著(zhu)于原著(zhu)床部位，并(bing)繼續向外生長(chang)，附(fu)著(zhu)于盆腔(qiang)腹(fu)膜及鄰(lin)近臟器表面(mian)。腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)胎(tai)盤附(fu)著(zhu)異(yi)常，血液供應(ying)不足，胎(tai)兒不以存活至足月。

腹腔妊娠的癥狀

如果(guo)(guo)腹腔妊(ren)娠(shen)，有(you)可能在(zai)50-60天左右，才會(hui)出(chu)現(xian)劇烈的(de)肚子疼痛(tong)，或者陰道出(chu)血(xue)。在(zai)懷(huai)孕40天時，應(ying)該及(ji)時做B超檢查，確定子宮內有(you)沒有(you)妊(ren)娠(shen)囊，如果(guo)(guo)沒有(you)，可以過(guo)1個星期復查。在(zai)出(chu)現(xian)有(you)癥狀、確定宮外孕之后，應(ying)該及(ji)時采取對癥治(zhi)療(liao)，如果(guo)(guo)不及(ji)時治(zhi)療(liao)，有(you)可能會(hui)導致大出(chu)血(xue)，影(ying)響(xiang)到孕婦生(sheng)命的(de)安全。

腹腔妊娠能生下嬰兒嗎

腹腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠是不(bu)(bu)(bu)能(neng)生(sheng)下嬰兒(er)(er)的，腹腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠并(bing)不(bu)(bu)(bu)是一種正(zheng)常的妊(ren)娠現象，不(bu)(bu)(bu)僅不(bu)(bu)(bu)能(neng)正(zheng)常的孕(yun)育和生(sheng)下嬰兒(er)(er)，還(huan)有(you)可能(neng)給母體帶(dai)來(lai)(lai)生(sheng)命危險。發生(sheng)腹腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠后，應該(gai)及時采取(qu)相(xiang)應的措施來(lai)(lai)終止妊(ren)娠。如果不(bu)(bu)(bu)采用手術(shu)的方法取(qu)出腹腔(qiang)(qiang)中的胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)，則胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)和孕(yun)婦都可能(neng)會有(you)生(sheng)命危險。胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)方面，可能(neng)會造成(cheng)(cheng)骨骼(ge)殘留、軟組(zu)織(zhi)被(bei)吸收、組(zu)織(zhi)感染、壞死(si)、形(xing)成(cheng)(cheng)膿腫。還(huan)有(you)可能(neng)出現另外一些情況，如胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)形(xing)成(cheng)(cheng)尸蠟、石胎(tai)(tai)(tai)或鈣(gai)化等。

腹腔妊娠怎么處理

1、輔助檢查

明(ming)確診(zhen)斷(duan)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠(shen)(shen)需(xu)要(yao)通(tong)過輔助檢查(cha)手段的幫助。腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠(shen)(shen)的檢查(cha)一般(ban)會運(yun)用(yong)到孕酮(tong)測(ce)定、B超(chao)、腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)、腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)穿刺和診(zhen)斷(duan)性刮宮幾種方法。當然，如果輸卵管妊(ren)娠(shen)(shen)的臨床表現(xian)已(yi)經非常(chang)明(ming)顯，患者(zhe)已(yi)經發(fa)生了破裂或流產(chan)情(qing)況，此時不需(xu)要(yao)輔助檢查(cha)也可(ke)確診(zhen)。尤其是(shi)患者(zhe)出現(xian)腹(fu)(fu)(fu)痛加(jia)劇、血色素逐(zhu)漸(jian)降低(di)，并且盆腔(qiang)包塊逐(zhu)漸(jian)增大情(qing)況時，可(ke)明(ming)確診(zhen)斷(duan)為腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠(shen)(shen)。

2、藥物治療

藥(yao)(yao)物治療早(zao)期(qi)的腹(fu)腔妊娠(shen)有口(kou)服、靜脈(mo)注(zhu)射和(he)肌注(zhu)三種(zhong)給藥(yao)(yao)方(fang)式。靜脈(mo)注(zhu)射一般用(yong)生理鹽水(shui)，肌注(zhu)一般針對(dui)臀肌局部滴(di)藥(yao)(yao)，口(kou)服藥(yao)(yao)物有米非司酮、氟尿(niao)密(mi)啶(ding)等。藥(yao)(yao)物治療能夠緩解(jie)腹(fu)腔妊娠(shen)患(huan)者(zhe)早(zao)期(qi)的腹(fu)痛(tong)、內出血癥狀。但具(ju)有一定(ding)的副作用(yong)，部分(fen)患(huan)者(zhe)可能會出現惡心嘔(ou)吐的情況。因此(ci)腹(fu)腔妊娠(shen)的早(zao)期(qi)患(huan)者(zhe)，使(shi)用(yong)藥(yao)(yao)物一定(ding)要謹(jin)慎。

3、期待治療

針對腹腔妊娠的(de)早期(qi)患者(zhe)，如果情況比較穩定，無腹腔內(nei)大出血跡象者(zhe)，可以采取期(qi)待療法，即不進(jin)行特殊(shu)處理。如果在期(qi)待治(zhi)療過程中，患者(zhe)病情發(fa)生(sheng)變化(hua)，或者(zhe)腹腔內(nei)有出血癥狀，則需要根據出血量的(de)多少(shao)采取藥(yao)物或手術(shu)治(zhi)療。