腹腔妊娠什么意思

腹腔妊娠是指胚(pei)胎(tai)或(huo)胎(tai)兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的(de)腹腔(qiang)內，發(fa)病率(lv)為(wei)1/10000到1/25000，母體死亡率(lv)約為(wei)5%，胎(tai)兒存活率(lv)僅(jin)為(wei)千分(fen)(fen)之(zhi)一(yi)。腹腔(qiang)妊娠分(fen)(fen)為(wei)原發(fa)性(xing)和繼(ji)發(fa)性(xing)兩類。

一、原發性腹腔妊娠

1、兩側(ce)輸(shu)卵(luan)管和卵(luan)巢正常,無近期妊娠的(de)證據。

2、子(zi)宮腹膜(mo)瘺形(xing)成(cheng)。

3、妊(ren)娠只存(cun)在腹(fu)腔內，無輸卵(luan)管妊(ren)娠等的(de)可能(neng)性。促(cu)使(shi)受精(jing)卵(luan)原(yuan)發著床于腹(fu)膜的(de)因素可能(neng)為腹(fu)膜有子宮(gong)內膜異位灶。

二、繼發性腹腔妊娠

繼(ji)(ji)發性腹(fu)腔(qiang)(qiang)妊娠(shen)往(wang)往(wang)發生于(yu)輸卵管妊娠(shen)流(liu)產或破(po)裂(lie)后，偶可繼(ji)(ji)發于(yu)卵巢妊娠(shen)或子宮內(nei)妊娠(shen)。而(er)子宮存在缺陷破(po)裂(lie)后，胚胎(tai)落(luo)入腹(fu)腔(qiang)(qiang)，部分絨(rong)毛組織仍附(fu)著于(yu)原著床部位(wei)，并繼(ji)(ji)續向(xiang)外生長，附(fu)著于(yu)盆(pen)腔(qiang)(qiang)腹(fu)膜及鄰近(jin)臟(zang)器表面。腹(fu)腔(qiang)(qiang)妊娠(shen)胎(tai)盤附(fu)著異(yi)常，血(xue)液供應不足，胎(tai)兒不以存活至足月。

腹腔妊娠的癥狀

如(ru)果腹腔妊娠(shen)，有(you)可能(neng)在(zai)50-60天左(zuo)右，才會(hui)出現(xian)劇烈的(de)(de)肚子疼痛(tong)，或者陰道出血(xue)。在(zai)懷孕(yun)(yun)40天時，應該(gai)及時做(zuo)B超檢查，確(que)定子宮(gong)內有(you)沒有(you)妊娠(shen)囊，如(ru)果沒有(you)，可以過(guo)1個星期復查。在(zai)出現(xian)有(you)癥狀、確(que)定宮(gong)外孕(yun)(yun)之后，應該(gai)及時采取對癥治(zhi)療，如(ru)果不(bu)及時治(zhi)療，有(you)可能(neng)會(hui)導致(zhi)大出血(xue)，影響(xiang)到孕(yun)(yun)婦生(sheng)命的(de)(de)安全。

腹腔妊娠能生下嬰兒嗎

腹腔妊娠(shen)是(shi)不能(neng)(neng)生下嬰(ying)兒的，腹腔妊娠(shen)并不是(shi)一種正常的妊娠(shen)現(xian)象，不僅不能(neng)(neng)正常的孕育和生下嬰(ying)兒，還有可能(neng)(neng)給(gei)母(mu)體帶(dai)來生命危(wei)險。發生腹腔妊娠(shen)后，應該及時采(cai)取相應的措(cuo)施來終止妊娠(shen)。如果(guo)不采(cai)用手術的方法取出腹腔中的胎(tai)兒，則胎(tai)兒和孕婦都可能(neng)(neng)會有生命危(wei)險。胎(tai)兒方面，可能(neng)(neng)會造成(cheng)骨骼殘留、軟組織被(bei)吸(xi)收、組織感染、壞死、形成(cheng)膿腫。還有可能(neng)(neng)出現(xian)另(ling)外一些(xie)情況，如胎(tai)兒形成(cheng)尸蠟(la)、石胎(tai)或鈣化等。

腹腔妊娠怎么處理

1、輔助檢查

明確診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)腹(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠需要(yao)通過輔助(zhu)檢查(cha)手段的(de)幫助(zhu)。腹(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠的(de)檢查(cha)一般會運用到孕酮測定、B超、腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢查(cha)、腹(fu)(fu)腔(qiang)穿刺和診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)性(xing)刮宮幾種(zhong)方(fang)法。當(dang)然(ran)，如果輸卵管(guan)妊(ren)娠的(de)臨(lin)床表現已(yi)經非常明顯，患者已(yi)經發(fa)生了破裂或(huo)流產(chan)情(qing)況，此時不(bu)需要(yao)輔助(zhu)檢查(cha)也可確診(zhen)(zhen)。尤其是患者出現腹(fu)(fu)痛加(jia)劇、血色(se)素逐(zhu)漸降低，并(bing)且(qie)盆腔(qiang)包塊逐(zhu)漸增大(da)情(qing)況時，可明確診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)為(wei)腹(fu)(fu)腔(qiang)妊(ren)娠。

2、藥物治療

藥(yao)物(wu)治療早(zao)期的(de)(de)(de)腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)有口服、靜脈注射(she)和肌注三種給藥(yao)方式。靜脈注射(she)一(yi)般用生理(li)鹽水(shui)，肌注一(yi)般針對(dui)臀肌局部滴藥(yao)，口服藥(yao)物(wu)有米非司酮、氟(fu)尿密啶等。藥(yao)物(wu)治療能(neng)夠緩解(jie)腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)患者早(zao)期的(de)(de)(de)腹(fu)痛、內出(chu)(chu)血癥(zheng)狀。但具有一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)副作用，部分患者可能(neng)會出(chu)(chu)現惡心嘔吐的(de)(de)(de)情(qing)況。因此(ci)腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)的(de)(de)(de)早(zao)期患者，使用藥(yao)物(wu)一(yi)定(ding)要謹慎。

3、期待治療

針對腹腔妊(ren)娠的早期(qi)患(huan)者(zhe)，如果(guo)情況比較穩定(ding)，無腹腔內大(da)出(chu)血跡象(xiang)者(zhe)，可以采(cai)取期(qi)待療(liao)法，即不(bu)進行特殊處理(li)。如果(guo)在(zai)期(qi)待治療(liao)過(guo)程中，患(huan)者(zhe)病(bing)情發生變化，或者(zhe)腹腔內有(you)出(chu)血癥狀，則需要(yao)根據(ju)出(chu)血量的多少采(cai)取藥(yao)物或手術(shu)治療(liao)。