腹腔妊娠什么意思

腹腔妊娠是指(zhi)胚胎(tai)(tai)或胎(tai)(tai)兒位于輸卵管、卵巢(chao)及(ji)闊韌帶以外(wai)的腹腔內，發(fa)病率為(wei)1/10000到1/25000，母體(ti)死亡(wang)率約(yue)為(wei)5%，胎(tai)(tai)兒存活率僅(jin)為(wei)千(qian)分之一。腹腔妊娠(shen)分為(wei)原發(fa)性(xing)和繼發(fa)性(xing)兩類。

一、原發性腹腔妊娠

1、兩側輸卵管和卵巢正常,無近期妊娠的證(zheng)據。

2、子宮(gong)腹(fu)膜瘺形成(cheng)。

3、妊娠只存在腹腔(qiang)內，無輸卵管妊娠等的可能(neng)性。促使受精卵原發著床于腹膜的因素可能(neng)為(wei)腹膜有子宮內膜異位灶。

二、繼發性腹腔妊娠

繼發性腹(fu)腔(qiang)妊(ren)(ren)娠(shen)往往發生于(yu)輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠(shen)流產或(huo)破裂(lie)后，偶(ou)可繼發于(yu)卵(luan)巢妊(ren)(ren)娠(shen)或(huo)子宮(gong)內妊(ren)(ren)娠(shen)。而子宮(gong)存在缺陷破裂(lie)后，胚胎落入腹(fu)腔(qiang)，部分絨毛組織仍(reng)附(fu)(fu)著(zhu)于(yu)原著(zhu)床(chuang)部位，并繼續向外生長，附(fu)(fu)著(zhu)于(yu)盆腔(qiang)腹(fu)膜(mo)及鄰近臟(zang)器(qi)表面。腹(fu)腔(qiang)妊(ren)(ren)娠(shen)胎盤附(fu)(fu)著(zhu)異常，血液供應不足(zu)，胎兒(er)不以存活(huo)至足(zu)月。

腹腔妊娠的癥狀

如(ru)(ru)果(guo)腹(fu)腔(qiang)妊娠(shen)，有可能(neng)在(zai)(zai)50-60天左右，才會出(chu)現(xian)劇(ju)烈的肚子(zi)疼痛，或者(zhe)陰(yin)道出(chu)血。在(zai)(zai)懷孕(yun)40天時(shi)(shi)，應該及時(shi)(shi)做(zuo)B超檢查(cha)，確定子(zi)宮(gong)內有沒有妊娠(shen)囊，如(ru)(ru)果(guo)沒有，可以過1個星期復查(cha)。在(zai)(zai)出(chu)現(xian)有癥狀、確定宮(gong)外(wai)孕(yun)之后，應該及時(shi)(shi)采(cai)取對癥治(zhi)療，如(ru)(ru)果(guo)不及時(shi)(shi)治(zhi)療，有可能(neng)會導致大出(chu)血，影響到孕(yun)婦生命的安全(quan)。

腹腔妊娠能生下嬰兒嗎

腹(fu)腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠是(shi)不(bu)能(neng)生下嬰兒(er)的(de)(de)，腹(fu)腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠并不(bu)是(shi)一種正常的(de)(de)妊(ren)娠現象，不(bu)僅不(bu)能(neng)正常的(de)(de)孕育和生下嬰兒(er)，還有(you)可能(neng)給(gei)母體(ti)帶來(lai)生命危險(xian)。發生腹(fu)腔(qiang)(qiang)妊(ren)娠后，應該(gai)及時(shi)采取相應的(de)(de)措施(shi)來(lai)終止妊(ren)娠。如果不(bu)采用手術的(de)(de)方法(fa)取出腹(fu)腔(qiang)(qiang)中的(de)(de)胎(tai)兒(er)，則胎(tai)兒(er)和孕婦都(dou)可能(neng)會(hui)有(you)生命危險(xian)。胎(tai)兒(er)方面，可能(neng)會(hui)造成(cheng)骨骼殘留、軟(ruan)組(zu)織(zhi)(zhi)被(bei)吸(xi)收、組(zu)織(zhi)(zhi)感(gan)染、壞死、形成(cheng)膿腫。還有(you)可能(neng)出現另外一些情況，如胎(tai)兒(er)形成(cheng)尸蠟、石胎(tai)或鈣化等。

腹腔妊娠怎么處理

1、輔助檢查

明確診(zhen)斷(duan)腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)需要通(tong)過輔助(zhu)檢(jian)查手段的(de)幫(bang)助(zhu)。腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)的(de)檢(jian)查一般會運用到孕酮測定、B超(chao)、腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡檢(jian)查、腹(fu)(fu)腔(qiang)穿刺和診(zhen)斷(duan)性(xing)刮(gua)宮幾種方法(fa)。當(dang)然，如果輸卵管(guan)妊娠(shen)(shen)的(de)臨床表現已經(jing)非常明顯，患者已經(jing)發(fa)生了破裂或流產(chan)情況，此時不(bu)需要輔助(zhu)檢(jian)查也(ye)可確診(zhen)。尤其是患者出現腹(fu)(fu)痛(tong)加劇、血色素逐漸降(jiang)低，并(bing)且盆腔(qiang)包塊逐漸增大情況時，可明確診(zhen)斷(duan)為腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)。

2、藥物治療

藥(yao)物(wu)治(zhi)療早(zao)期(qi)的(de)(de)腹腔(qiang)妊娠有口(kou)服(fu)(fu)、靜脈(mo)注(zhu)射和肌(ji)注(zhu)三種給(gei)藥(yao)方式。靜脈(mo)注(zhu)射一般(ban)用(yong)生理(li)鹽水(shui)，肌(ji)注(zhu)一般(ban)針對臀(tun)肌(ji)局部滴藥(yao)，口(kou)服(fu)(fu)藥(yao)物(wu)有米非司(si)酮、氟尿(niao)密啶等。藥(yao)物(wu)治(zhi)療能夠緩解(jie)腹腔(qiang)妊娠患(huan)者(zhe)(zhe)早(zao)期(qi)的(de)(de)腹痛、內出(chu)(chu)血癥狀。但具有一定(ding)的(de)(de)副作用(yong)，部分患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能會(hui)出(chu)(chu)現(xian)惡心嘔吐的(de)(de)情況。因此腹腔(qiang)妊娠的(de)(de)早(zao)期(qi)患(huan)者(zhe)(zhe)，使用(yong)藥(yao)物(wu)一定(ding)要(yao)謹(jin)慎。

3、期待治療

針對腹(fu)腔妊娠(shen)的(de)早期患者(zhe)(zhe)，如果情(qing)況比較(jiao)穩定，無(wu)腹(fu)腔內大(da)出(chu)血(xue)跡(ji)象者(zhe)(zhe)，可(ke)以采取(qu)(qu)期待(dai)療(liao)法，即不(bu)進行特殊(shu)處理。如果在期待(dai)治療(liao)過程(cheng)中(zhong)，患者(zhe)(zhe)病情(qing)發(fa)生(sheng)變(bian)化，或(huo)者(zhe)(zhe)腹(fu)腔內有出(chu)血(xue)癥狀，則(ze)需要根據出(chu)血(xue)量(liang)的(de)多(duo)少采取(qu)(qu)藥物或(huo)手術治療(liao)。