新生兒肺不張原因

1、外力(li)(li)壓迫肺(fei)實質(zhi)或支氣管受壓迫。胸(xiong)廓運(yun)動障礙、膈肌運(yun)動障礙、膨脹受限制、氣管受外力(li)(li)壓迫都(dou)會(hui)影響(xiang)腹腔(qiang)，出現(xian)積水的情(qing)況，以至(zhi)于影響(xiang)肺(fei)部，出現(xian)肺(fei)不張。

2、支氣(qi)管(guan)或細(xi)支氣(qi)管(guan)內的梗阻支氣(qi)管(guan)內腔被阻塞(sai)。可能是異物堵塞(sai)支氣(qi)管(guan)，比(bi)如(ru)牛(niu)奶、米飯(fan)等(deng)食物，寶寶吃東西的時候(hou)沒(mei)有完全(quan)吞下去，或者是吞下去的過程堵住了。

3、如果(guo)是非阻(zu)塞性肺不張，那就是寶寶自身體(ti)質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發(fa)病(bing)數較高(gao)，其病(bing)因以毛細支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)哮喘，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)淋巴(ba)結結核，多(duo)發(fa)性神經根炎(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)異物(wu)及手術后(hou)較多(duo)見，此外，還(huan)可見于吸入性肺炎(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)顱內出，血心內膜彈力纖(xian)維增生癥(zheng)，先天(tian)性心臟(zang)病(bing)腫(zhong)瘤(liu)等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥(zheng)(zheng)狀及體征由于病(bing)因及范圍(wei)大小(xiao)不(bu)同癥(zheng)(zheng)狀也不(bu)同：

（1）一側(ce)(ce)(ce)或(huo)雙側(ce)(ce)(ce)肺不張(zhang)：一側(ce)(ce)(ce)或(huo)雙側(ce)(ce)(ce)的肺不張(zhang)起(qi)病很急，呼吸(xi)極(ji)為困難(nan)，可(ke)有(you)高熱脈速(su)及發紺。

（2）大葉性肺不(bu)張(zhang)：起病較(jiao)慢呼吸困難也較(jiao)少見。體(ti)征近似(si)全側肺不(bu)張(zhang)，但程度較(jiao)輕可(ke)隨(sui)不(bu)張(zhang)的肺葉而有所不(bu)同。

（3）肺段不(bu)張(zhang)(zhang)：臨床癥狀(zhuang)極少，不(bu)易察覺。肺不(bu)張(zhang)(zhang)可發生于任何(he)肺葉(xie)(xie)(xie)或肺段，但以左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)(xie)最為少見，只(zhi)有先天性心(xin)臟病時擴(kuo)大的左(zuo)肺動脈壓(ya)迫左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)(xie)支氣管，可引(yin)起左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)(xie)肺不(bu)張(zhang)(zhang)小兒(er)肺不(bu)張(zhang)(zhang)。

2、肺(fei)功(gong)能檢查可以見到肺(fei)容量減少，肺(fei)順應性下降通氣/血流比率異常，以及(ji)程度輕重不等的動(dong)靜脈分流低(di)氧血癥等。

3、X線檢查，X線(xian)特點(dian)為均勻致密陰影占(zhan)據一(yi)側胸部一(yi)葉或肺(fei)(fei)段(duan)陰影，無結構肺(fei)(fei)紋理(li)消失及(ji)肺(fei)(fei)葉體(ti)積縮小一(yi)側或大片。

4、病程梗阻性肺(fei)不張(zhang)，可以短暫(zan)或(huo)持久(jiu)肺(fei)炎(yan)毛細(xi)支氣管炎(yan)哮喘(chuan)及支氣管炎(yan)所致，粘(zhan)(zhan)液(ye)栓塞(sai)或(huo)粘(zhan)(zhan)膜水腫而形成的肺(fei)不張(zhang)時間(jian)較短，消炎(yan)去(qu)腫后即(ji)易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺不張是(shi)可以(yi)治好的。

1、去因療法

（1）取出異(yi)物

（2）應(ying)用抗生素(su)：宜(yi)采用抗菌(jun)藥物(wu)，一般先肌注青霉(mei)素(su)，無效時可改用其(qi)他抗菌(jun)藥物(wu)。

（3）清除分泌物(wu)：①霧(wu)化吸入，吸取(qu)氣管分泌物(wu)，須多變動(dong)患兒(er)的體位或(huo)拍背。②必要時施行(xing)支氣管窺(kui)視術及吸引分泌物(wu)。

（4）表(biao)面活(huo)性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)替代療法從人的(de)羊(yang)水中提取表(biao)面活(huo)性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)，滴(di)入或噴入患(huan)兒肺部。

（5）其他：進行(xing)抗結核(he)治療等。

2、對(dui)癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)和(he)人(ren)工呼吸：為改善缺(que)氧(yang)，應供足氧(yang)氣。

（3）糾正酸中毒，選擇適(shi)合的氧氣(qi)療法(fa)。

（4）嚴重(zhong)代謝性酸中(zhong)毒：用5%碳酸氫鈉溶(rong)液治療。

（5）血(xue)鉀高：用(yong)碳(tan)酸氫鈉，效(xiao)果不(bu)好可(ke)用(yong)15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄(tao)糖中加(jia)1單(dan)位胰島素。

3、輔助治療

（1）體(ti)溫(wen)不(bu)升者進行(xing)保暖。

（2）及時喂奶，不能吃奶者靜脈補(bu)充液體和(he)高(gao)營養(yang)液。

新生兒肺不張護理

1、護理體溫不(bu)升的寶寶需(xu)保暖。如果能將(jiang)嬰兒置于37℃恒溫下，體內耗氧量(liang)最低，相對濕度以50%左右為宜。經(jing)常(chang)清(qing)除咽部粘液(ye)，保持呼吸道通暢。不能(neng)吃(chi)奶(nai)(nai)的寶(bao)寶(bao)要靜脈補充液(ye)體和(he)高(gao)營養液(ye)，能(neng)吃(chi)奶(nai)(nai)的寶(bao)寶(bao)要按時(shi)喂牛奶(nai)(nai)。

2、給(gei)氧(yang)和人工呼吸為改(gai)善(shan)缺氧(yang)，應供足(zu)氧(yang)氣(qi)，可(ke)用面罩或鼻孔插管等(deng)方法(fa)供給(gei)。

3、糾(jiu)正酸(suan)中(zhong)(zhong)毒和(he)電解質紊(wen)亂呼(hu)吸性(xing)酸(suan)中(zhong)(zhong)毒可以在適合的氧氣療法下得(de)到糾(jiu)正；如代(dai)謝性(xing)酸(suan)中(zhong)(zhong)毒嚴(yan)重，可用5%碳酸(suan)氫鈉溶液(ye)治(zhi)療。血鉀高者(zhe)可(ke)在應用碳酸(suan)氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可(ke)用15%—25%葡萄(tao)糖靜滴(di)，每4克葡萄糖中加1單位(wei)胰島素(su)。

4、抗生素治(zhi)療由于肺透明(ming)膜病變不易(yi)與B族溶血(xue)性鏈球菌感染鑒別，所以多數同時采用青(qing)霉素治療。

5、表面活(huo)性物質替代(dai)療法可從人(ren)的羊水中提取表面活(huo)性物質，滴入(ru)或(huo)噴入(ru)患兒(er)肺部，癥狀即(ji)可減輕，并提高治(zhi)愈率(lv)。