新生兒肺不張原因

1、外力(li)(li)壓(ya)(ya)迫(po)(po)肺實(shi)質(zhi)或支(zhi)氣管受(shou)壓(ya)(ya)迫(po)(po)。胸廓運(yun)動障(zhang)礙、膈肌(ji)運(yun)動障(zhang)礙、膨(peng)脹受(shou)限(xian)制、氣管受(shou)外力(li)(li)壓(ya)(ya)迫(po)(po)都會影(ying)響腹腔，出(chu)(chu)現積水的情況(kuang)，以至(zhi)于影(ying)響肺部，出(chu)(chu)現肺不(bu)張。

2、支氣(qi)管(guan)或細(xi)支氣(qi)管(guan)內的(de)梗(geng)阻(zu)(zu)支氣(qi)管(guan)內腔(qiang)被阻(zu)(zu)塞。可能(neng)是異(yi)物堵塞支氣(qi)管(guan)，比如牛奶(nai)、米飯等(deng)食物，寶寶吃(chi)東西的(de)時候(hou)沒(mei)有完全吞下去，或者是吞下去的(de)過程(cheng)堵住了。

3、如果是(shi)非阻塞性(xing)肺不(bu)張，那就是(shi)寶(bao)寶(bao)自身體(ti)質出現問題(ti)了。

總之，肺不張在新生兒發(fa)病(bing)數較高，其病(bing)因(yin)以毛細支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)哮喘，支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)淋(lin)巴結(jie)結(jie)核，多(duo)發(fa)性神經(jing)根炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)異物及手術后較多(duo)見，此(ci)外，還可見于(yu)吸入(ru)性肺炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張顱(lu)內出(chu)，血(xue)心內膜彈力纖(xian)維增生癥，先天性心臟病(bing)腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀(zhuang)(zhuang)及體(ti)征由于病因及范圍大(da)小不(bu)同(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)也不(bu)同(tong)：

（1）一側(ce)(ce)或雙(shuang)側(ce)(ce)肺(fei)不(bu)張：一側(ce)(ce)或雙(shuang)側(ce)(ce)的肺(fei)不(bu)張起(qi)病很急，呼吸極為困難，可有高熱脈速及發紺(gan)。

（2）大葉性肺(fei)不(bu)張(zhang)(zhang)：起病較慢呼(hu)吸困(kun)難也較少(shao)見。體征近似全側肺(fei)不(bu)張(zhang)(zhang)，但程度較輕可隨(sui)不(bu)張(zhang)(zhang)的肺(fei)葉而有(you)所(suo)不(bu)同。

（3）肺段不張：臨(lin)床癥狀極少，不易察(cha)覺。肺不張可發生于任何肺葉或肺段，但以左(zuo)上葉最為少見，只有先(xian)天性心(xin)臟(zang)病時擴大(da)的左(zuo)肺動脈壓(ya)迫左(zuo)上葉支(zhi)氣管(guan)，可引起左(zuo)上葉肺不張小(xiao)兒肺不張。

2、肺(fei)功(gong)能檢查可以見到肺(fei)容量減少，肺(fei)順應性下降通氣(qi)/血流比率異常，以及(ji)程度(du)輕重(zhong)不等(deng)的(de)動靜脈(mo)分流低氧血癥等(deng)。

3、X線檢查，X線特(te)點為均勻致密陰影占據一側胸部一葉或肺段陰影，無(wu)結構肺紋理消失(shi)及肺葉體積縮小一側或大片。

4、病程梗阻性(xing)肺不張(zhang)，可以短暫(zan)或(huo)持久(jiu)肺炎(yan)(yan)毛細(xi)支氣(qi)管炎(yan)(yan)哮喘及(ji)支氣(qi)管炎(yan)(yan)所致，粘(zhan)液栓塞或(huo)粘(zhan)膜水腫而形成的肺不張(zhang)時間較短，消(xiao)(xiao)炎(yan)(yan)去腫后即(ji)易消(xiao)(xiao)失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺(fei)不張(zhang)是(shi)可以治好的。

1、去因(yin)療法

（1）取出異物

（2）應用抗生(sheng)素：宜(yi)采用抗菌(jun)(jun)藥(yao)物，一般先肌(ji)注青(qing)霉素，無效時可改用其他抗菌(jun)(jun)藥(yao)物。

（3）清除分泌物(wu)(wu)：①霧化吸(xi)入，吸(xi)取氣(qi)管分泌物(wu)(wu)，須多變動患(huan)兒(er)的體位或(huo)拍背。②必要時施行支氣(qi)管窺視術及吸(xi)引分泌物(wu)(wu)。

（4）表面活(huo)性物質替代療法(fa)從人的(de)羊水中提(ti)取表面活(huo)性物質，滴入或噴入患(huan)兒(er)肺(fei)部。

（5）其他：進行抗(kang)結核(he)治(zhi)療等。

2、對癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)(yang)和人工呼(hu)吸：為改善缺氧(yang)(yang)，應供足(zu)氧(yang)(yang)氣。

（3）糾正酸中毒，選(xuan)擇(ze)適(shi)合的氧(yang)氣療(liao)法。

（4）嚴重代謝性酸中毒：用5%碳酸(suan)氫鈉(na)溶(rong)液治(zhi)療。

（5）血(xue)鉀高：用碳(tan)酸氫(qing)鈉，效果不好可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄(tao)糖中(zhong)加1單位(wei)胰島素。

3、輔(fu)助治療(liao)

（1）體(ti)溫不升者進行(xing)保暖(nuan)。

（2）及(ji)時喂奶，不(bu)能吃奶者靜脈補充液體和高營(ying)養(yang)液。

新生兒肺不張護理

1、護理體溫(wen)不升的(de)寶寶需(xu)保暖。如(ru)果能將嬰(ying)兒置于37℃恒溫下，體內耗氧量最低，相對濕(shi)度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸(xi)道通(tong)暢。不能吃奶(nai)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)要靜脈(mo)補充液體和高營養液，能吃奶(nai)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)要按時喂(wei)牛(niu)奶(nai)。

2、給(gei)氧和人工呼(hu)吸為改(gai)善缺(que)氧，應供(gong)足(zu)氧氣，可用面(mian)罩或鼻孔插管等方法供(gong)給(gei)。

3、糾正酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒和(he)電解(jie)質紊(wen)亂呼吸性酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒可(ke)以在適合的氧(yang)氣療(liao)法下得到糾正；如代謝性酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒嚴重，可(ke)用5%碳酸(suan)(suan)氫鈉(na)溶液(ye)治(zhi)療。血鉀(jia)高者可在應用(yong)碳酸(suan)(suan)氫鈉(na)后隨之下降，如血鉀(jia)仍高可用(yong)15%—25%葡萄糖(tang)靜(jing)滴(di)，每4克(ke)葡萄糖中加(jia)1單位胰島素。

4、抗生素治療由于肺(fei)透明膜病變(bian)不易與B族溶血(xue)性鏈球菌感(gan)染鑒別，所以多數同時采用青霉素治療(liao)。

5、表面(mian)活(huo)性(xing)物質替代療法(fa)可(ke)(ke)從人的(de)羊水中提取表面(mian)活(huo)性(xing)物質，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可(ke)(ke)減輕(qing)，并提高治愈率。