新生兒肺不張原因

1、外力壓(ya)(ya)迫肺實(shi)質(zhi)或支氣(qi)管(guan)受壓(ya)(ya)迫。胸廓運動(dong)障礙、膈肌運動(dong)障礙、膨脹受限制、氣(qi)管(guan)受外力壓(ya)(ya)迫都會(hui)影(ying)響(xiang)腹腔，出現積水的情況，以至于(yu)影(ying)響(xiang)肺部(bu)，出現肺不張(zhang)。

2、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)或細支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)內的梗阻支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)內腔被阻塞。可能是異物堵塞支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)，比(bi)如牛奶、米飯(fan)等食物，寶(bao)寶(bao)吃東西的時候沒有完全吞(tun)下去(qu)，或者是吞(tun)下去(qu)的過程堵住了。

3、如(ru)果是(shi)非阻塞(sai)性肺不張，那(nei)就是(shi)寶(bao)寶(bao)自身體質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發病數較高，其病因以(yi)毛細支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)，支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)哮(xiao)喘，支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)淋巴結結核，多(duo)發性(xing)神經根炎(yan)，支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)異物及手術后較多(duo)見，此外，還可見于吸入(ru)性(xing)肺炎(yan)，支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴張(zhang)顱(lu)內(nei)出(chu)，血心內(nei)膜彈(dan)力纖(xian)維增生癥，先天性(xing)心臟病腫(zhong)瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體(ti)征由于病因及范(fan)圍(wei)大小不(bu)同癥狀也不(bu)同：

（1）一(yi)側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)肺(fei)不(bu)張：一(yi)側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)的肺(fei)不(bu)張起病很(hen)急，呼吸極為(wei)困難，可有(you)高熱脈速及發紺。

（2）大葉性(xing)肺不(bu)張(zhang)(zhang)：起病較慢(man)呼吸困(kun)難也較少見。體征近似全側肺不(bu)張(zhang)(zhang)，但(dan)程度較輕可隨不(bu)張(zhang)(zhang)的肺葉而有所(suo)不(bu)同。

（3）肺段不張：臨床癥狀極(ji)少，不易察覺。肺不張可發生于任何肺葉或肺段，但以左上(shang)葉最為少見(jian)，只有(you)先天(tian)性心臟病(bing)時擴大(da)的左肺動脈壓(ya)迫左上(shang)葉支氣(qi)管(guan)，可引起(qi)左上(shang)葉肺不張小兒肺不張。

2、肺(fei)(fei)功能檢查可(ke)以見到肺(fei)(fei)容量減少，肺(fei)(fei)順應性下(xia)降通氣/血流(liu)比率異常，以及程度輕重不等的(de)動靜(jing)脈分流(liu)低氧(yang)血癥等。

3、X線檢查，X線(xian)特點為均(jun)勻(yun)致密陰(yin)影(ying)占據一(yi)側胸(xiong)部一(yi)葉或肺(fei)段陰(yin)影(ying)，無結構肺(fei)紋理消(xiao)失(shi)及肺(fei)葉體積縮小一(yi)側或大片。

4、病程梗阻性肺(fei)不張，可以(yi)短(duan)暫或(huo)持久(jiu)肺(fei)炎(yan)毛細支氣管炎(yan)哮喘及支氣管炎(yan)所致，粘液栓塞或(huo)粘膜(mo)水腫而形成(cheng)的肺(fei)不張時間較短(duan)，消炎(yan)去腫后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生(sheng)兒(er)肺(fei)不張是可以治好的。

1、去(qu)因療(liao)法

（1）取出(chu)異物

（2）應用抗(kang)生素：宜(yi)采用抗(kang)菌藥(yao)物(wu)，一般先肌注青霉素，無效(xiao)時可改用其他抗(kang)菌藥(yao)物(wu)。

（3）清除(chu)分泌物：①霧化吸(xi)(xi)入(ru)，吸(xi)(xi)取氣(qi)管分泌物，須(xu)多變(bian)動患兒的(de)體(ti)位或拍背(bei)。②必要時(shi)施(shi)行支氣(qi)管窺視術及(ji)吸(xi)(xi)引分泌物。

（4）表(biao)(biao)面(mian)活(huo)性(xing)物質替代療法從人(ren)的(de)羊(yang)水中提取表(biao)(biao)面(mian)活(huo)性(xing)物質，滴入(ru)或噴入(ru)患(huan)兒(er)肺部。

（5）其他：進行抗(kang)結核(he)治療等。

2、對癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧和人工呼吸：為改善缺氧，應供足(zu)氧氣。

（3）糾正酸中(zhong)毒，選擇(ze)適合的(de)氧氣(qi)療法(fa)。

（4）嚴重代謝性(xing)酸中毒：用(yong)5%碳酸氫鈉(na)溶液治療。

（5）血(xue)鉀高(gao)：用碳酸氫鈉，效(xiao)果(guo)不好可用15%～25%葡萄(tao)糖靜滴，每4克葡(pu)萄糖中加1單位胰島素。

3、輔(fu)助治療

（1）體溫不(bu)升者(zhe)進(jin)行保暖。

（2）及(ji)時喂奶，不能吃奶者靜脈補充液體和高營(ying)養液。

新生兒肺不張護理

1、護理體溫不升的寶寶需保暖。如(ru)果能將嬰兒(er)置于37℃恒溫下，體內(nei)耗氧(yang)量最低，相對(dui)濕度以50%左右為(wei)宜。經常(chang)清除咽部(bu)粘(zhan)液(ye)，保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶(bao)寶(bao)要(yao)靜脈補充液(ye)體和(he)高營養液(ye)，能吃奶的寶(bao)寶(bao)要(yao)按(an)時(shi)喂牛(niu)奶。

2、給氧(yang)和(he)人工呼吸為改善缺氧(yang)，應供(gong)足氧(yang)氣，可用面罩或鼻孔(kong)插管等(deng)方法供(gong)給。

3、糾正酸中毒(du)和電解質紊亂呼吸性酸中毒(du)可(ke)以在(zai)適合(he)的氧氣療法下得到糾正；如代謝性酸中毒(du)嚴(yan)重，可(ke)用5%碳酸氫鈉溶液治(zhi)療。血鉀高(gao)者(zhe)可在應(ying)用碳酸氫鈉后(hou)隨之下降，如血鉀仍高(gao)可用15%—25%葡(pu)萄糖靜滴，每4克葡萄糖中(zhong)加1單位胰(yi)島素。

4、抗生素(su)治療由(you)于(yu)肺透(tou)明膜病變不易與(yu)B族溶血(xue)性(xing)鏈球菌感染鑒(jian)別，所以多數同時采(cai)用(yong)青霉素治療。

5、表(biao)面(mian)活性物(wu)質(zhi)替代療法可(ke)從人(ren)的羊水中提取表(biao)面(mian)活性物(wu)質(zhi)，滴(di)入或噴入患兒肺部，癥狀即可(ke)減輕，并提高治愈率。