新生兒肺不張原因

1、外(wai)力(li)壓迫肺(fei)實質或支氣管受(shou)(shou)壓迫。胸廓運動障(zhang)礙、膈肌運動障(zhang)礙、膨脹受(shou)(shou)限(xian)制、氣管受(shou)(shou)外(wai)力(li)壓迫都(dou)會影響(xiang)腹腔，出現(xian)積水(shui)的情況，以至于影響(xiang)肺(fei)部，出現(xian)肺(fei)不(bu)張。

2、支氣管或細(xi)支氣管內的梗阻(zu)支氣管內腔(qiang)被阻(zu)塞(sai)。可能是異物(wu)堵(du)塞(sai)支氣管，比(bi)如牛奶、米飯(fan)等食物(wu)，寶(bao)寶(bao)吃東西的時候沒(mei)有完全吞下(xia)去(qu)(qu)，或者是吞下(xia)去(qu)(qu)的過程堵(du)住了。

3、如果是非阻(zu)塞性肺不張，那就是寶(bao)寶(bao)自身體質出現問(wen)題了。

總之，肺不張在新生兒發病數較高(gao)，其(qi)病因以(yi)毛細支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎，支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎哮喘(chuan)，支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)淋(lin)巴結結核，多(duo)發性神經根炎，支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)異物及手術后較多(duo)見，此外，還可(ke)見于吸入(ru)性肺炎，支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)顱內(nei)出，血心(xin)內(nei)膜彈(dan)力纖維增生癥，先天性心(xin)臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由于病(bing)因及范圍(wei)大小不(bu)同(tong)(tong)癥狀也不(bu)同(tong)(tong)：

（1）一側(ce)或雙側(ce)肺(fei)不(bu)張：一側(ce)或雙側(ce)的肺(fei)不(bu)張起病很(hen)急(ji)，呼吸極為(wei)困難，可有高熱脈速(su)及發紺。

（2）大葉性肺不(bu)(bu)張(zhang)：起(qi)病較慢呼吸困(kun)難(nan)也較少(shao)見(jian)。體(ti)征近似全側(ce)肺不(bu)(bu)張(zhang)，但程度較輕可隨不(bu)(bu)張(zhang)的肺葉而有所不(bu)(bu)同。

（3）肺(fei)(fei)段不(bu)張(zhang)(zhang)：臨(lin)床癥狀(zhuang)極少，不(bu)易(yi)察覺。肺(fei)(fei)不(bu)張(zhang)(zhang)可(ke)發生(sheng)于任何肺(fei)(fei)葉(xie)(xie)或肺(fei)(fei)段，但以左上葉(xie)(xie)最為(wei)少見，只(zhi)有先(xian)天(tian)性心臟病(bing)時(shi)擴大的左肺(fei)(fei)動(dong)脈壓迫左上葉(xie)(xie)支(zhi)氣管，可(ke)引起(qi)左上葉(xie)(xie)肺(fei)(fei)不(bu)張(zhang)(zhang)小兒肺(fei)(fei)不(bu)張(zhang)(zhang)。

2、肺功能(neng)檢(jian)查(cha)可以見到肺容量減(jian)少，肺順應性下(xia)降通氣/血流(liu)(liu)比率異常，以及程(cheng)度輕重不(bu)等(deng)的動(dong)靜脈分流(liu)(liu)低氧血癥等(deng)。

3、X線檢查，X線特點為均勻致密(mi)陰影占據一(yi)側(ce)胸部一(yi)葉或(huo)肺(fei)段陰影，無結構肺(fei)紋理消(xiao)失及肺(fei)葉體積縮小一(yi)側(ce)或(huo)大片。

4、病程梗(geng)阻性肺(fei)不(bu)張，可以(yi)短暫或(huo)持久肺(fei)炎毛細(xi)支(zhi)氣管炎哮喘及支(zhi)氣管炎所致，粘液栓(shuan)塞(sai)或(huo)粘膜水(shui)腫而形(xing)成的肺(fei)不(bu)張時(shi)間(jian)較短，消(xiao)炎去腫后即易消(xiao)失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺(fei)不張是可以治好的。

1、去因療法

（1）取出(chu)異物

（2）應用抗生(sheng)素：宜采用抗菌藥(yao)物，一(yi)般(ban)先肌(ji)注青霉素，無效時可(ke)改用其他(ta)抗菌藥(yao)物。

（3）清除分泌物：①霧化(hua)吸入，吸取氣(qi)管分泌物，須多變動(dong)患兒的體(ti)位或拍(pai)背。②必要時(shi)施行支氣(qi)管窺視術及吸引(yin)分泌物。

（4）表面(mian)活性物質替代療(liao)法從人(ren)的羊水中提取表面(mian)活性物質，滴入(ru)或噴入(ru)患兒肺部。

（5）其(qi)他(ta)：進行(xing)抗(kang)結核治療等。

2、對癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)和人工(gong)呼吸：為改(gai)善缺氧(yang)，應(ying)供足氧(yang)氣。

（3）糾正酸中毒，選(xuan)擇適合的氧氣(qi)療(liao)法。

（4）嚴(yan)重代謝(xie)性酸(suan)中毒：用5%碳酸氫鈉溶液治(zhi)療。

（5）血鉀高(gao)：用碳酸(suan)氫(qing)鈉，效(xiao)果不好可用15%～25%葡萄糖(tang)靜(jing)滴，每4克葡(pu)萄糖中加1單位胰島素。

3、輔(fu)助治療(liao)

（1）體溫(wen)不升者進行保暖。

（2）及時喂奶，不能吃奶者靜脈補充(chong)液體和高營養液。

新生兒肺不張護理

1、護理體(ti)溫(wen)不(bu)升的寶寶需保暖。如果能(neng)將嬰兒置(zhi)于37℃恒溫下，體(ti)內耗氧(yang)量最(zui)低，相對(dui)濕度以50%左右為宜。經常(chang)清除咽部粘液(ye)，保持呼(hu)吸道(dao)通(tong)暢。不能吃(chi)奶的寶(bao)寶(bao)要靜脈補充液(ye)體和高(gao)營養(yang)液(ye)，能吃(chi)奶的寶(bao)寶(bao)要按(an)時喂牛奶。

2、給氧(yang)和人工(gong)呼吸為(wei)改善缺氧(yang)，應供足氧(yang)氣，可用面(mian)罩或(huo)鼻孔插管(guan)等方法供給。

3、糾(jiu)正酸(suan)中(zhong)毒(du)和(he)電(dian)解質紊亂(luan)呼(hu)吸性(xing)酸(suan)中(zhong)毒(du)可以在適(shi)合(he)的氧氣療(liao)法下得(de)到糾(jiu)正；如代謝性(xing)酸(suan)中(zhong)毒(du)嚴重(zhong)，可用5%碳酸氫鈉(na)(na)溶液(ye)治療(liao)。血鉀高者可(ke)在應用碳酸氫鈉(na)(na)后(hou)隨之下降，如血鉀仍高可(ke)用15%—25%葡(pu)萄(tao)糖靜滴，每(mei)4克(ke)葡萄(tao)糖(tang)中加1單(dan)位胰島素。

4、抗生素治療由于肺透明膜病(bing)變(bian)不易(yi)與B族溶血性鏈球菌感染鑒(jian)別(bie)，所以多數同(tong)時采用青霉素治療。

5、表面活性物(wu)質替(ti)代療法可從人的羊水(shui)中提取表面活性物(wu)質，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高(gao)治(zhi)愈率。