新生兒肺不張原因

1、外(wai)力壓(ya)迫肺(fei)實質或支氣管受(shou)壓(ya)迫。胸廓運動障礙、膈(ge)肌運動障礙、膨脹(zhang)受(shou)限(xian)制(zhi)、氣管受(shou)外(wai)力壓(ya)迫都會影(ying)響腹腔，出現積水(shui)的情況(kuang)，以至于影(ying)響肺(fei)部，出現肺(fei)不張。

2、支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)或細支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)內的梗阻(zu)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)內腔被阻(zu)塞。可能是異物堵塞支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)，比(bi)如牛奶、米飯等(deng)食物，寶(bao)寶(bao)吃東西(xi)的時候沒有完全吞下去(qu)，或者是吞下去(qu)的過程堵住了。

3、如果是非(fei)阻塞性肺不張，那就(jiu)是寶寶自身(shen)體質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發病數較(jiao)高，其病因以(yi)毛細支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)，支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)哮喘，支(zhi)氣管(guan)淋巴結結核(he)，多發性(xing)(xing)神經根炎(yan)(yan)，支(zhi)氣管(guan)異物及手術后較(jiao)多見(jian)，此外，還可見(jian)于吸入性(xing)(xing)肺炎(yan)(yan)，支(zhi)氣管(guan)擴張顱內出，血心(xin)內膜(mo)彈力(li)纖維(wei)增生癥，先天性(xing)(xing)心(xin)臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀(zhuang)及體(ti)征由于病因及范圍大小(xiao)不同(tong)癥狀(zhuang)也不同(tong)：

（1）一側或雙側肺(fei)不張：一側或雙側的肺(fei)不張起病(bing)很急，呼吸極為(wei)困(kun)難，可有高(gao)熱脈速及發紺。

（2）大(da)葉性肺不(bu)張(zhang)(zhang)：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側肺不(bu)張(zhang)(zhang)，但(dan)程(cheng)度較輕(qing)可隨不(bu)張(zhang)(zhang)的(de)肺葉而有(you)所不(bu)同。

（3）肺段(duan)不張：臨床癥狀極(ji)少，不易察(cha)覺。肺不張可發生(sheng)于任(ren)何肺葉(xie)或肺段(duan)，但(dan)以(yi)左(zuo)上(shang)葉(xie)最為少見，只有先(xian)天(tian)性心臟病時擴大的左(zuo)肺動(dong)脈壓迫(po)左(zuo)上(shang)葉(xie)支氣管，可引起左(zuo)上(shang)葉(xie)肺不張小兒(er)肺不張。

2、肺功(gong)能檢(jian)查可以見到肺容量減少，肺順(shun)應性下降通氣/血流(liu)比率異常，以及(ji)程(cheng)度輕重不(bu)等的動靜脈分流(liu)低氧血癥等。

3、X線(xian)檢查，X線特點為均(jun)勻致密陰影(ying)占(zhan)據一(yi)(yi)側胸(xiong)部一(yi)(yi)葉或肺(fei)(fei)段(duan)陰影(ying)，無結構肺(fei)(fei)紋理消失及肺(fei)(fei)葉體積縮小一(yi)(yi)側或大(da)片。

4、病程梗阻性肺(fei)不(bu)張(zhang)，可以短(duan)暫或持久肺(fei)炎毛細支氣管炎哮喘及支氣管炎所(suo)致，粘液栓塞或粘膜水腫而形成的(de)肺(fei)不(bu)張(zhang)時間較短(duan)，消炎去(qu)腫后即(ji)易(yi)消失(shi)。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺不張是(shi)可以治好的。

1、去因療(liao)法

（1）取(qu)出(chu)異物(wu)

（2）應用(yong)抗生(sheng)素(su)：宜采用(yong)抗菌藥物，一般先肌注青霉素(su)，無效時可改用(yong)其他抗菌藥物。

（3）清除分(fen)(fen)泌物(wu)：①霧化吸(xi)(xi)入(ru)，吸(xi)(xi)取氣管(guan)分(fen)(fen)泌物(wu)，須多變動患(huan)兒(er)的體位或拍背(bei)。②必(bi)要時(shi)施行支氣管(guan)窺視術(shu)及吸(xi)(xi)引(yin)分(fen)(fen)泌物(wu)。

（4）表(biao)面(mian)活性(xing)物質替代(dai)療法(fa)從人的羊水(shui)中提取(qu)表(biao)面(mian)活性(xing)物質，滴入(ru)或噴入(ru)患兒肺(fei)部(bu)。

（5）其他：進行抗結核治療等。

2、對(dui)癥治(zhi)療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧和人工呼(hu)吸：為改(gai)善(shan)缺氧，應供(gong)足氧氣。

（3）糾正酸(suan)中毒(du)，選擇適合的氧氣療法。

（4）嚴重(zhong)代謝性酸中毒：用5%碳(tan)酸氫(qing)鈉溶液治療。

（5）血(xue)鉀高(gao)：用碳酸氫鈉，效果不好可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位(wei)胰島素。

3、輔(fu)助治(zhi)療(liao)

（1）體溫不升者進(jin)行保暖。

（2）及時喂(wei)奶，不能吃奶者靜(jing)脈補充液體和(he)高營養液。

新生兒肺不張護理

1、護理體(ti)溫不升(sheng)的寶寶需保(bao)暖。如果能將嬰兒(er)置于37℃恒溫下，體(ti)內耗氧量最低，相(xiang)對(dui)濕度以50%左右為(wei)宜。經常清除咽部粘液(ye)，保持呼吸道通(tong)暢。不能吃奶的(de)寶(bao)寶(bao)要(yao)靜脈(mo)補充液(ye)體和高營養液(ye)，能吃奶的(de)寶(bao)寶(bao)要(yao)按時喂牛奶。

2、給氧和(he)人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可(ke)用面罩或(huo)鼻孔(kong)插管等(deng)方(fang)法供給。

3、糾正酸(suan)中毒和電解質紊亂呼(hu)吸性酸(suan)中毒可以在適合的氧氣療(liao)法下得到糾正；如代謝性酸(suan)中毒嚴重，可用5%碳(tan)酸氫鈉溶液治療。血鉀(jia)高(gao)者可在(zai)應用碳(tan)酸氫鈉后隨(sui)之下降，如血鉀(jia)仍(reng)高(gao)可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克(ke)葡(pu)萄糖(tang)中(zhong)加(jia)1單位(wei)胰(yi)島(dao)素。

4、抗生素治療由(you)于肺(fei)透明膜(mo)病變不易與B族溶血性鏈球菌感(gan)染鑒別(bie)，所以多(duo)數同時采(cai)用青霉素治(zhi)療。

5、表(biao)(biao)面(mian)活性物質(zhi)替代療法可從人的羊(yang)水中提取(qu)表(biao)(biao)面(mian)活性物質(zhi)，滴入或(huo)噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并(bing)提高治愈率。