新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免疫功(gong)能缺陷(xian)
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不耐熱因子也偏低,白細胞吞(tun)噬(shi)過程中(zhong)的調理(li)、趨化(hua)及吞(tun)噬(shi)作用較差,網狀內皮系統(tong)的清(qing)除作用也較低。這些缺陷是新(xin)生(sheng)兒(er)(er)容易發生(sheng)敗血癥(zheng)的原(yuan)因。早產兒(er)(er)及新(xin)生(sheng)兒(er)(er)患病時,這些免疫缺陷更為明顯。
2、新(xin)生兒敗血癥病原菌(jun)
國內近年來仍以葡萄球菌(jun)(jun)(jun)為常見(jian),其(qi)中白色(se)葡萄球菌(jun)(jun)(jun)發病率(lv)較前(qian)增多,其(qi)次(ci)是金黃色(se)葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、大腸(chang)桿菌(jun)(jun)(jun)及綠膿桿菌(jun)(jun)(jun)。一次(ci)研究調查(cha)顯示,引起(qi)的新生兒敗血癥(zheng)的病原菌(jun)(jun)(jun)中白色(se)葡萄球菌(jun)(jun)(jun)占半數;此外,厭氧菌(jun)(jun)(jun)在新生兒敗血癥(zheng)的致病菌(jun)(jun)(jun)中占一定(ding)位(wei)置,易被漏(lou)診(zhen),值得(de)重視。
3、宮內感染
母親的羊膜(mo)早破,超過6~12h,容易受到感染(ran);或母親(qin)分娩(mian)前有細菌(jun)感染(ran),病原菌(jun)越過胎盤進入胎兒(er)血循環或直(zhi)接(jie)感染(ran)病兒(er)而致病。
4、產(chan)時感染
在分娩(mian)時,母親有產科(ke)合并(bing)癥.如產程延長、羊(yang)膜早破、羊(yang)水被污染(ran)(ran)或產道內細菌進入(ru)等(deng)使(shi)嬰(ying)兒感染(ran)(ran)。
5、產后感(gan)染
細菌經空氣(qi)或接觸(chu)感染,通過臍部、皮膚(fu)、黏(nian)膜、呼吸道(dao)、消化道(dao)泌尿道(dao)等進入血循環而發病。新生兒窒(zhi)息和肺透明(ming)膜病均為敗血癥的誘(you)因。在新生兒監護室中如缺乏嚴(yan)格(ge)消毒(du)制度,也(ye)可致交叉感染。
新生兒敗血癥癥狀
當寶(bao)寶(bao)患有敗血癥(zheng)疾病時,首先表現為全(quan)身的癥(zheng)狀(zhuang),如出現全(quan)身發熱(re),這種發熱(re)是持續的高熱(re),寶(bao)寶(bao)體溫熱(re)度(du)會超過39.5度,有的甚至在40度以上,其次還會表現(xian)出(chu)(chu)有呼吸(xi)道的(de)(de)癥狀(zhuang),如咳嗽、咳痰(tan)等(deng),而且痰(tan)量是比較多的(de)(de),嚴重的(de)(de)還會誘(you)發(fa)肺炎,出(chu)(chu)現(xian)呼吸(xi)困難的(de)(de)表現(xian)。
如果敗(bai)血癥已經(jing)對寶(bao)寶(bao)中樞神經(jing)系(xi)統造成影響的話,剛開始(shi)抑(yi)(yi)制比(bi)較輕微(wei)的時(shi)候,寶(bao)寶(bao)會出(chu)現比(bi)較興(xing)奮的癥狀,但(dan)這種(zhong)興(xing)奮的癥狀伴隨會有煩躁不安,當(dang)嚴重的抑(yi)(yi)制出(chu)現時(shi),寶(bao)寶(bao)的精神狀態就會變差(cha),甚(shen)至還有可能會出(chu)現昏迷(mi)、抽搐以及休克的癥狀。
新生兒敗血癥能治好嗎
一(yi)般的(de)敗(bai)血癥(zheng),只(zhi)要(yao)患(huan)兒治療的(de)及時,并(bing)采用恰當的(de)方(fang)法,應該(gai)是不(bu)會(hui)留下(xia)后(hou)遺癥(zheng)的(de),在治愈(yu)后(hou),不(bu)會(hui)影(ying)響到孩子(zi)的(de)正常生活。但是,稍微嚴重點的(de)敗(bai)血癥(zheng),會(hui)根據(ju)其嚴重程度,來(lai)影(ying)響孩子(zi)器官的(de)損壞程度。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療
在發現新生(sheng)兒(er)患(huan)上敗血(xue)癥時(shi),就(jiu)要及時(shi)選(xuan)擇(ze)正確的抗菌藥物(wu)醫(yi)治(zhi)。抗生(sheng)素要選(xuan)用(yong)帶有殺菌的作(zuo)用(yong),例如青霉(mei)素類、林可霉(mei)素等。倘若感染較嚴(yan)重,需要幾(ji)種(zhong)藥物(wu)聯合使用(yong),但(dan)要注(zhu)意避(bi)免二重感染。最快的途徑是采取靜(jing)脈給藥的方式,根據療程情況而定,一般在一周(zhou)(zhou)至兩(liang)周(zhou)(zhou),有特殊情況需超過三周(zhou)(zhou),比(bi)如并(bing)發癥患(huan)兒(er)。
2、局部病(bing)癥清除(chu)
身體局部有炎癥(zheng),例如臍炎、口腔潰(kui)爛等,需(xu)及(ji)時處理,避免一切感(gan)染源(yuan)頭(tou)。
3、免疫治(zhi)療
新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免(mian)疫系統及其抗體還沒有(you)成人那么成熟,所(suo)以可以直接在血(xue)液中加入(ru)各種免(mian)疫因子和抗體,提高免(mian)疫能力。有(you)換血(xue)治(zhi)療(liao)、免(mian)疫球蛋白治(zhi)療(liao)、粒細胞輸(shu)注等多種方式。
4、支持療法(fa)
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能(neng)量(liang)供應,保證體內酸堿、水、電解質的必要平(ping)衡(heng)。在一定(ding)情況下,可以進行輸(shu)血、輸(shu)入白蛋白等(deng)治療,倘若發生發熱現象,可采取物理方法降(jiang)溫。
5、對癥治(zhi)療
敗血癥患兒體(ti)溫不穩(wen)定,可能會(hui)發熱(re),所以(yi)要采用(yong)一些辦(ban)法來(lai)保持患兒的(de)正(zheng)常體(ti)溫,而對癥治療,采用(yong)的(de)是物理(li)方法。倘(tang)若患者有(you)血液(ye)無法正(zheng)常循環,可以(yi)適當補(bu)充血容(rong)量(liang),并且選用(yong)血管活性藥物。倘(tang)若有(you)腦水(shui)腫現象,理(li)應選擇脫(tuo)水(shui)劑。