新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒(er)免疫功能缺(que)陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不耐熱(re)因子也偏低(di),白(bai)細胞吞噬(shi)過程中的調理、趨化(hua)及吞噬(shi)作用較(jiao)差(cha),網狀內皮系統(tong)的清除作用也較(jiao)低(di)。這(zhe)些(xie)缺(que)陷是新生兒(er)容易發生敗血癥(zheng)的原因。早產(chan)兒(er)及新生兒(er)患病時,這(zhe)些(xie)免疫(yi)缺(que)陷更為明顯(xian)。
2、新生(sheng)兒敗(bai)血癥病原(yuan)菌
國(guo)內(nei)近年(nian)來仍以(yi)葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)為常見,其中(zhong)白(bai)(bai)色葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)發病(bing)率較(jiao)前(qian)增多,其次(ci)(ci)是(shi)金黃色葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)及(ji)綠膿桿菌(jun)(jun)。一(yi)次(ci)(ci)研究調(diao)查(cha)顯(xian)示,引起的新生(sheng)兒(er)敗血(xue)癥的病(bing)原菌(jun)(jun)中(zhong)白(bai)(bai)色葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)占半數;此外,厭氧菌(jun)(jun)在新生(sheng)兒(er)敗血(xue)癥的致病(bing)菌(jun)(jun)中(zhong)占一(yi)定位置,易被漏診,值得重視(shi)。
3、宮內感染
母親(qin)的羊(yang)膜早破,超過6~12h,容易受到(dao)感染(ran);或(huo)母親(qin)分娩前有細菌感染(ran),病原菌越過胎(tai)盤(pan)進入(ru)胎(tai)兒血循環或(huo)直接感染(ran)病兒而致病。
4、產時感染(ran)
在分娩時,母(mu)親有產科合并癥.如產程延(yan)長、羊(yang)(yang)膜(mo)早破、羊(yang)(yang)水被污染或產道(dao)內細菌進入(ru)等使嬰兒感染。
5、產后(hou)感染
細菌經空氣(qi)或接觸感染(ran),通過(guo)臍部、皮膚、黏膜(mo)、呼(hu)吸道(dao)、消化道(dao)泌(mi)尿道(dao)等進入血(xue)循環而發(fa)病。新(xin)生兒窒(zhi)息和肺透明膜(mo)病均為敗血(xue)癥的誘因。在新(xin)生兒監護室中如缺乏嚴格消毒制度,也可致(zhi)交叉感染(ran)。
新生兒敗血癥癥狀
當(dang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患有敗血癥疾病(bing)時,首先表現(xian)為全身的(de)癥狀,如出現(xian)全身發熱(re),這種(zhong)發熱(re)是持(chi)續的(de)高熱(re),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)體(ti)溫熱(re)度會(hui)超(chao)過(guo)39.5度(du),有的甚至在40度以(yi)上,其(qi)次還(huan)(huan)會表現(xian)出有呼(hu)吸(xi)道的癥(zheng)狀(zhuang),如咳嗽(sou)、咳痰等,而(er)且痰量是比較(jiao)多(duo)的,嚴(yan)重的還(huan)(huan)會誘發(fa)肺炎,出現(xian)呼(hu)吸(xi)困(kun)難的表現(xian)。
如果(guo)敗血癥(zheng)已經對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中樞神經系統造成影響的(de)(de)話,剛開(kai)始(shi)抑(yi)制比較輕微的(de)(de)時(shi)候,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會(hui)出現(xian)比較興(xing)奮的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang),但這種興(xing)奮的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)伴(ban)隨會(hui)有煩躁不安,當嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)抑(yi)制出現(xian)時(shi),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)精神狀(zhuang)態(tai)就會(hui)變差,甚至還有可(ke)能(neng)會(hui)出現(xian)昏迷、抽搐以及休克的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般(ban)的(de)(de)敗血(xue)癥,只要(yao)患兒治療(liao)的(de)(de)及時,并采(cai)用恰當(dang)的(de)(de)方(fang)法,應該(gai)是(shi)不會留(liu)下后遺(yi)癥的(de)(de),在治愈后,不會影(ying)響到(dao)孩(hai)子的(de)(de)正常(chang)生活。但是(shi),稍微嚴重(zhong)點(dian)的(de)(de)敗血(xue)癥,會根(gen)據其嚴重(zhong)程(cheng)度(du),來(lai)影(ying)響孩(hai)子器官的(de)(de)損壞(huai)程(cheng)度(du)。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因(yin)治(zhi)療(liao)
在發(fa)現新生兒患上敗血(xue)癥(zheng)時,就(jiu)要及時選擇正確的抗菌藥(yao)物(wu)醫治(zhi)。抗生素要選用帶有殺菌的作(zuo)用,例如青霉素類(lei)、林可(ke)霉素等。倘若感染較嚴重(zhong),需要幾種藥(yao)物(wu)聯合使用,但要注意(yi)避(bi)免二重(zhong)感染。最快(kuai)的途(tu)徑(jing)是采(cai)取靜脈給藥(yao)的方式,根據療程情況(kuang)而定,一(yi)般在一(yi)周(zhou)至兩周(zhou),有特殊情況(kuang)需超過三(san)周(zhou),比如并發(fa)癥(zheng)患兒。
2、局部病(bing)癥清(qing)除(chu)
身體局部有炎癥,例如臍(qi)炎、口腔潰爛等,需及時處理,避免一(yi)切感染源頭。
3、免疫治療
新生兒易(yi)被病菌感染的(de)原(yuan)因之一(yi),就是他(ta)們的(de)免(mian)疫(yi)系(xi)統(tong)及其抗體(ti)還(huan)沒有成人那(nei)么成熟,所以可以直接在(zai)血(xue)液中(zhong)加(jia)入各種免(mian)疫(yi)因子和抗體(ti),提高(gao)免(mian)疫(yi)能力。有換血(xue)治療、免(mian)疫(yi)球蛋白治療、粒細胞輸注等多種方式(shi)。
4、支(zhi)持療法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保(bao)證能量供(gong)應(ying),保(bao)證體內(nei)酸堿、水(shui)、電解(jie)質的必要平衡。在一定情(qing)況下(xia),可(ke)以進(jin)行輸血(xue)、輸入白蛋白等(deng)治療,倘若發生發熱現象(xiang),可(ke)采取(qu)物理(li)方法(fa)降溫。
5、對(dui)癥治療
敗血癥患(huan)兒(er)體溫不(bu)穩定,可能會發熱,所(suo)以要采用一些辦法來保(bao)持患(huan)兒(er)的(de)正常體溫,而對癥治療,采用的(de)是物(wu)理方法。倘(tang)若患(huan)者有(you)血液無(wu)法正常循環,可以適當補充血容量(liang),并且選(xuan)用血管活(huo)性(xing)藥物(wu)。倘(tang)若有(you)腦水腫現象,理應(ying)選(xuan)擇脫水劑。