新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒(er)免(mian)疫功能缺陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不(bu)耐熱(re)因子也偏(pian)低(di)(di),白細胞吞(tun)噬過程中的調(diao)理、趨化(hua)及吞(tun)噬作(zuo)用較差,網狀(zhuang)內皮系統的清(qing)除作(zuo)用也較低(di)(di)。這(zhe)些缺(que)陷(xian)是新生兒容(rong)易發生敗血癥的原因。早產(chan)兒及新生兒患(huan)病時,這(zhe)些免疫缺(que)陷(xian)更為(wei)明(ming)顯(xian)。
2、新(xin)生兒敗血癥病原菌
國內(nei)近年(nian)來仍以葡(pu)萄球菌(jun)為常見,其中白(bai)色葡(pu)萄球菌(jun)發病率較前增多(duo),其次(ci)是(shi)金黃(huang)色葡(pu)萄球菌(jun)、大腸桿菌(jun)及綠膿桿菌(jun)。一次(ci)研究(jiu)調查顯示,引起的新生兒敗血(xue)(xue)癥的病原菌(jun)中白(bai)色葡(pu)萄球菌(jun)占(zhan)(zhan)半數(shu);此外(wai),厭(yan)氧菌(jun)在(zai)新生兒敗血(xue)(xue)癥的致病菌(jun)中占(zhan)(zhan)一定位(wei)置,易被漏診,值得重視(shi)。
3、宮內感染
母(mu)親的羊膜(mo)早(zao)破(po),超過6~12h,容易受(shou)到感染(ran);或母親分(fen)娩前有細菌感染(ran),病原菌越過胎盤進入(ru)胎兒(er)血循(xun)環(huan)或直接感染(ran)病兒(er)而致病。
4、產(chan)時感染
在(zai)分娩(mian)時,母(mu)親(qin)有產(chan)(chan)科合(he)并癥.如產(chan)(chan)程延長(chang)、羊膜早(zao)破、羊水被污染或產(chan)(chan)道(dao)內(nei)細菌進入(ru)等使嬰兒感染。
5、產后感染(ran)
細菌經(jing)空氣或接觸感染,通過臍部、皮膚、黏(nian)膜(mo)、呼吸道、消化(hua)道泌尿道等進入血循環(huan)而發病。新(xin)生兒窒息和(he)肺透明膜(mo)病均為敗血癥的誘因。在新(xin)生兒監護室中如缺乏(fa)嚴格消毒制度,也可致交叉感染。
新生兒敗血癥癥狀
當寶寶患(huan)有敗血癥疾病(bing)時,首(shou)先表現為全身(shen)(shen)的癥狀,如出現全身(shen)(shen)發(fa)熱(re),這種發(fa)熱(re)是持續的高熱(re),寶寶體(ti)溫(wen)熱(re)度(du)會超過39.5度,有的甚至在40度以上,其次還會表(biao)現出(chu)有呼(hu)吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰等,而且痰量是比較多的,嚴(yan)重的還會誘發肺炎,出(chu)現呼(hu)吸困難的表(biao)現。
如果(guo)敗(bai)血癥(zheng)已經對寶寶中樞神經系統造成影響的(de)話,剛開(kai)始抑制(zhi)比較輕(qing)微的(de)時(shi)候,寶寶會出現(xian)比較興(xing)奮的(de)癥(zheng)狀(zhuang),但這種(zhong)興(xing)奮的(de)癥(zheng)狀(zhuang)伴(ban)隨會有(you)煩(fan)躁(zao)不安(an),當嚴重(zhong)的(de)抑制(zhi)出現(xian)時(shi),寶寶的(de)精神狀(zhuang)態就會變(bian)差(cha),甚至還(huan)有(you)可能(neng)會出現(xian)昏迷(mi)、抽搐以及(ji)休克的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的(de)(de)敗血癥(zheng),只要患兒治(zhi)療的(de)(de)及時,并采用恰當的(de)(de)方(fang)法,應該是不會(hui)(hui)留下后遺癥(zheng)的(de)(de),在治(zhi)愈后,不會(hui)(hui)影響到孩子(zi)的(de)(de)正常(chang)生活(huo)。但是,稍微嚴(yan)重點的(de)(de)敗血癥(zheng),會(hui)(hui)根據(ju)其嚴(yan)重程(cheng)度(du),來影響孩子(zi)器官的(de)(de)損壞(huai)程(cheng)度(du)。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治(zhi)療
在(zai)發(fa)現新生兒(er)(er)患上敗血癥(zheng)時(shi),就要及時(shi)選擇正確的抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)醫治。抗(kang)生素(su)要選用(yong)帶有殺菌(jun)的作用(yong),例(li)如青霉素(su)類、林(lin)可霉素(su)等。倘若(ruo)感(gan)(gan)染較(jiao)嚴(yan)重(zhong),需要幾種藥(yao)物(wu)聯合使用(yong),但要注意(yi)避免二重(zhong)感(gan)(gan)染。最快的途徑是采取靜脈給藥(yao)的方式(shi),根(gen)據療程情(qing)況而定,一(yi)(yi)般(ban)在(zai)一(yi)(yi)周(zhou)至兩周(zhou),有特殊情(qing)況需超過三周(zhou),比(bi)如并發(fa)癥(zheng)患兒(er)(er)。
2、局部(bu)病癥清除(chu)
身(shen)體局部有炎癥,例如臍炎、口腔(qiang)潰爛等,需及時處理,避免一切(qie)感染源頭。
3、免疫(yi)治療
新生兒易(yi)被(bei)病菌(jun)感染的原因(yin)之一,就是他們的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)系統及其(qi)抗(kang)體還沒(mei)有(you)成人那么成熟,所以可(ke)以直接在血液中(zhong)加入各(ge)種(zhong)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)因(yin)子和抗(kang)體,提高(gao)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)能力。有(you)換血治療(liao)、免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋白治療(liao)、粒細胞輸注等(deng)多種(zhong)方式。
4、支持療(liao)法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能(neng)量(liang)供應,保證體內酸堿、水、電解質的必要(yao)平衡。在(zai)一定情況下,可以(yi)進(jin)行輸血、輸入(ru)白蛋白等(deng)治療,倘若發生發熱現象(xiang),可采取物理方(fang)法降(jiang)溫(wen)。
5、對(dui)癥治(zhi)療
敗血(xue)癥患(huan)兒體溫不(bu)穩(wen)定,可能會發熱(re),所以(yi)要采用一些辦法來保持患(huan)兒的正(zheng)常體溫,而對癥治療,采用的是(shi)物理方法。倘(tang)若患(huan)者有血(xue)液(ye)無法正(zheng)常循環,可以(yi)適(shi)當補充血(xue)容(rong)量,并且選用血(xue)管活(huo)性(xing)藥物。倘(tang)若有腦水腫現象,理應(ying)選擇脫水劑(ji)。