新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免疫(yi)功能缺陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不(bu)耐熱因子也偏低(di),白細胞吞噬(shi)過程中的(de)(de)調理、趨化及吞噬(shi)作(zuo)用(yong)較差(cha),網狀內皮系統的(de)(de)清除(chu)作(zuo)用(yong)也較低(di)。這些(xie)缺陷是(shi)新生(sheng)兒容易發生(sheng)敗血癥的(de)(de)原(yuan)因。早產兒及新生(sheng)兒患病時,這些(xie)免(mian)疫(yi)缺陷更為明(ming)顯(xian)。
2、新生(sheng)兒敗血癥病原菌(jun)
國(guo)內近年來(lai)仍以葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)為常見,其(qi)中(zhong)白色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)發病(bing)(bing)率較前(qian)增多(duo),其(qi)次(ci)是金黃色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、大腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)及綠膿(nong)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)。一次(ci)研(yan)究調查顯(xian)示,引起的(de)(de)新生兒敗血(xue)癥(zheng)的(de)(de)病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)(jun)中(zhong)白色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)占半數;此外(wai),厭(yan)氧菌(jun)(jun)(jun)在(zai)新生兒敗血(xue)癥(zheng)的(de)(de)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)中(zhong)占一定(ding)位置,易被漏診,值(zhi)得重視。
3、宮內感染(ran)
母親的羊膜早破,超(chao)過6~12h,容易受到感染;或母親(qin)分(fen)娩前有細菌(jun)感染,病(bing)原菌(jun)越過胎盤進(jin)入胎兒血循(xun)環或直接(jie)感染病(bing)兒而致(zhi)病(bing)。
4、產時感染
在(zai)分(fen)娩時,母(mu)親有(you)產科合(he)并癥.如產程(cheng)延長、羊(yang)膜早破、羊(yang)水(shui)被污染或產道內細菌進入等使嬰兒感染。
5、產(chan)后感染
細菌經空氣或接(jie)觸感(gan)染,通(tong)過(guo)臍部(bu)、皮膚、黏(nian)膜、呼吸道(dao)、消化道(dao)泌(mi)尿道(dao)等進(jin)入血(xue)(xue)循環而發(fa)病。新生兒窒息和肺(fei)透明膜病均為敗血(xue)(xue)癥的誘因。在新生兒監護室中如缺乏嚴格消毒制度,也可致交叉感(gan)染。
新生兒敗血癥癥狀
當寶寶患有(you)敗血癥疾(ji)病時,首先表現(xian)為全(quan)身的癥狀,如出現(xian)全(quan)身發(fa)熱(re)(re),這(zhe)種發(fa)熱(re)(re)是(shi)持續的高熱(re)(re),寶寶體溫(wen)熱(re)(re)度(du)會(hui)超過(guo)39.5度,有的甚至(zhi)在40度以上,其(qi)次還(huan)會(hui)表現出有呼吸道的癥狀,如咳嗽(sou)、咳痰等(deng),而且痰量是比較多的,嚴重的還(huan)會(hui)誘發(fa)肺炎,出現呼吸困難的表現。
如果(guo)敗血癥已經(jing)對寶寶中樞神經(jing)系統(tong)造成影響的話(hua),剛開始(shi)抑制比較輕(qing)微的時候,寶寶會出(chu)現比較興奮的癥狀(zhuang),但(dan)這種興奮的癥狀(zhuang)伴隨(sui)會有煩躁不安,當嚴重的抑制出(chu)現時,寶寶的精神狀(zhuang)態就(jiu)會變差,甚(shen)至還有可能會出(chu)現昏迷、抽搐以及休克的癥狀(zhuang)。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的(de)(de)敗血癥(zheng),只要患(huan)兒治療的(de)(de)及時,并采用恰(qia)當的(de)(de)方法,應該是(shi)(shi)不會(hui)留下后(hou)遺癥(zheng)的(de)(de),在(zai)治愈后(hou),不會(hui)影響到(dao)孩(hai)子的(de)(de)正常生活。但(dan)是(shi)(shi),稍微嚴重(zhong)點的(de)(de)敗血癥(zheng),會(hui)根(gen)據其(qi)嚴重(zhong)程度,來影響孩(hai)子器官的(de)(de)損壞(huai)程度。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療(liao)
在發現(xian)新生(sheng)(sheng)兒患(huan)(huan)上敗(bai)血癥時,就要(yao)及(ji)時選擇(ze)正確的(de)抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)物醫治。抗生(sheng)(sheng)素(su)要(yao)選用帶有殺菌(jun)的(de)作(zuo)用,例如青霉素(su)類、林可霉素(su)等。倘若感染(ran)較(jiao)嚴(yan)重,需(xu)要(yao)幾種藥(yao)(yao)(yao)物聯(lian)合使(shi)用,但要(yao)注意避免二重感染(ran)。最快的(de)途徑是(shi)采取靜脈(mo)給藥(yao)(yao)(yao)的(de)方(fang)式,根據療(liao)程情(qing)況而定,一般在一周至兩周,有特殊情(qing)況需(xu)超(chao)過三(san)周,比如并發癥患(huan)(huan)兒。
2、局部病(bing)癥清除
身體局(ju)部(bu)有炎癥,例如臍(qi)炎、口腔潰爛等,需及時處理(li),避(bi)免(mian)一切感(gan)染(ran)源頭。
3、免(mian)疫(yi)治療
新生兒(er)易被病菌感染的原(yuan)因之一,就是他們(men)的免疫(yi)系統(tong)及其抗體(ti)還沒有(you)成人那么成熟(shu),所以可(ke)以直接在(zai)血(xue)液中(zhong)加入各種免疫(yi)因子和抗體(ti),提高免疫(yi)能力(li)。有(you)換血(xue)治(zhi)療、免疫(yi)球蛋白(bai)治(zhi)療、粒(li)細胞(bao)輸(shu)注等多種方(fang)式。
4、支持療法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保(bao)證(zheng)能量(liang)供應(ying),保(bao)證(zheng)體內酸堿(jian)、水(shui)、電(dian)解(jie)質(zhi)的必要平衡(heng)。在一(yi)定(ding)情況(kuang)下,可以進行輸血(xue)、輸入白蛋白等治療,倘若(ruo)發(fa)生發(fa)熱現象,可采取物理方法降溫。
5、對癥治療
敗血(xue)癥(zheng)患兒體溫不穩定,可能(neng)會發熱(re),所(suo)以(yi)要(yao)采用(yong)一些辦法來保持患兒的正常體溫,而對(dui)癥(zheng)治療(liao),采用(yong)的是物理方法。倘若患者有血(xue)液無法正常循環(huan),可以(yi)適當(dang)補充(chong)血(xue)容量,并且(qie)選(xuan)用(yong)血(xue)管活性(xing)藥(yao)物。倘若有腦(nao)水腫(zhong)現(xian)象,理應選(xuan)擇脫水劑(ji)。