新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生(sheng)兒免(mian)疫功能缺陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不耐熱因子也偏低(di),白細(xi)胞(bao)吞噬過程中的(de)調(diao)理、趨化及(ji)吞噬作(zuo)用(yong)較差,網狀內皮系統的(de)清除作(zuo)用(yong)也較低(di)。這些(xie)缺(que)陷是(shi)新生(sheng)兒容易發生(sheng)敗血癥的(de)原因。早產(chan)兒及(ji)新生(sheng)兒患病時,這些(xie)免疫(yi)缺(que)陷更為明顯。
2、新生兒敗血癥病原菌
國(guo)內近(jin)年來(lai)仍以葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)為常見,其(qi)中(zhong)白色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)發病率較前(qian)增多,其(qi)次(ci)是(shi)金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)及綠膿桿菌(jun)(jun)。一(yi)次(ci)研究(jiu)調查顯示(shi),引(yin)起的新(xin)生兒敗血癥的病原菌(jun)(jun)中(zhong)白色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)占半數;此外,厭氧菌(jun)(jun)在(zai)新(xin)生兒敗血癥的致病菌(jun)(jun)中(zhong)占一(yi)定位置,易被(bei)漏診,值得重視。
3、宮內感染
母親的羊膜早破,超過(guo)6~12h,容易(yi)受到(dao)感(gan)染(ran);或(huo)母(mu)親分娩前有細菌感(gan)染(ran),病原菌越(yue)過胎盤(pan)進入胎兒(er)血循環或(huo)直接感(gan)染(ran)病兒(er)而致病。
4、產時感(gan)染(ran)
在分娩時(shi),母親有產科合(he)并癥.如產程延長、羊膜早(zao)破(po)、羊水被污(wu)染(ran)或產道(dao)內(nei)細菌進(jin)入等(deng)使(shi)嬰兒感染(ran)。
5、產(chan)后感染
細菌經空(kong)氣或接觸感(gan)染,通過臍部、皮膚(fu)、黏(nian)膜、呼(hu)吸道(dao)、消化道(dao)泌尿道(dao)等進入血(xue)循(xun)環而發病。新(xin)生兒窒息和肺透明膜病均為(wei)敗血(xue)癥的誘因。在新(xin)生兒監護室中(zhong)如缺乏(fa)嚴格消毒(du)制度,也可致交(jiao)叉(cha)感(gan)染。
新生兒敗血癥癥狀
當寶(bao)寶(bao)患(huan)有敗(bai)血癥疾病時,首先(xian)表現為全身的癥狀,如出現全身發(fa)熱(re)(re),這種發(fa)熱(re)(re)是持續的高熱(re)(re),寶(bao)寶(bao)體溫熱(re)(re)度(du)會超過39.5度,有的甚至在40度以上(shang),其(qi)次還(huan)(huan)會表現(xian)出有(you)呼吸(xi)道的癥(zheng)狀,如(ru)咳嗽、咳痰等,而且(qie)痰量是比較多的,嚴重的還(huan)(huan)會誘發肺炎(yan),出現(xian)呼吸(xi)困難的表現(xian)。
如果(guo)敗血癥已經(jing)對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中樞神經(jing)系統造成影響的話,剛開(kai)始抑制比(bi)(bi)較輕微(wei)的時(shi)候,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會出現(xian)比(bi)(bi)較興奮的癥狀,但這種興奮的癥狀伴隨(sui)會有煩躁(zao)不(bu)安,當嚴重的抑制出現(xian)時(shi),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的精(jing)神狀態就(jiu)會變差,甚至(zhi)還有可能會出現(xian)昏(hun)迷、抽搐以及休(xiu)克(ke)的癥狀。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的(de)(de)敗(bai)血癥(zheng),只(zhi)要患兒治(zhi)療的(de)(de)及時,并采用恰當的(de)(de)方法,應該是不(bu)會留(liu)下后遺癥(zheng)的(de)(de),在治(zhi)愈后,不(bu)會影響到孩子的(de)(de)正(zheng)常生(sheng)活。但是,稍微(wei)嚴重點的(de)(de)敗(bai)血癥(zheng),會根據其嚴重程度,來影響孩子器官的(de)(de)損壞程度。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療
在發現新(xin)生兒(er)(er)患上敗血癥時(shi),就(jiu)要及(ji)時(shi)選擇正確的抗菌藥物醫治。抗生素要選用帶有殺菌的作用,例如(ru)青霉素類、林可霉素等。倘(tang)若(ruo)感(gan)染(ran)較(jiao)嚴重,需要幾種藥物聯(lian)合使用,但要注(zhu)意避免(mian)二重感(gan)染(ran)。最快的途徑是采(cai)取靜脈給藥的方(fang)式,根據(ju)療(liao)程情況而(er)定,一(yi)(yi)般(ban)在一(yi)(yi)周(zhou)至兩(liang)周(zhou),有特殊情況需超過三(san)周(zhou),比如(ru)并發癥患兒(er)(er)。
2、局部病癥清(qing)除(chu)
身(shen)體局部有炎癥,例如臍炎、口腔(qiang)潰爛等,需及時處理,避免(mian)一切感染源頭。
3、免疫治療
新(xin)生(sheng)兒易被病(bing)菌感(gan)染(ran)的(de)原因之一,就是他(ta)們的(de)免疫系(xi)統(tong)及其抗體(ti)還(huan)沒(mei)有(you)成人那(nei)么成熟,所以可(ke)以直接在血液(ye)中(zhong)加入各種免疫因子(zi)和抗體(ti),提高(gao)免疫能力(li)。有(you)換血治(zhi)療、免疫球(qiu)蛋(dan)白治(zhi)療、粒細胞輸注等(deng)多種方式。
4、支持療(liao)法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能(neng)量供應,保證體內酸堿、水、電解質的必要平衡(heng)。在一定情況(kuang)下,可(ke)以進行輸血、輸入白(bai)蛋白(bai)等(deng)治(zhi)療(liao),倘若(ruo)發生發熱現(xian)象,可(ke)采取物理方法降溫。
5、對癥治療
敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)患兒(er)體(ti)溫(wen)不穩定,可(ke)能會發熱,所以(yi)要采用(yong)一些辦法(fa)來保持(chi)患兒(er)的正(zheng)常體(ti)溫(wen),而(er)對癥(zheng)(zheng)治療,采用(yong)的是物(wu)理方法(fa)。倘若(ruo)患者有血(xue)液無(wu)法(fa)正(zheng)常循環(huan),可(ke)以(yi)適當補充血(xue)容量,并且選(xuan)用(yong)血(xue)管活性藥物(wu)。倘若(ruo)有腦水(shui)腫現象,理應選(xuan)擇脫水(shui)劑(ji)。