新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免(mian)疫功能缺陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不耐熱(re)因(yin)子也偏(pian)低,白細胞吞噬過程中的(de)(de)調(diao)理、趨化及吞噬作(zuo)用較差,網狀內(nei)皮(pi)系統的(de)(de)清(qing)除(chu)作(zuo)用也較低。這些缺陷是新生兒(er)容易發生敗血癥的(de)(de)原因(yin)。早(zao)產兒(er)及新生兒(er)患(huan)病時(shi),這些免疫缺陷更為明顯。
2、新生(sheng)兒敗血癥病原菌
國內近(jin)年來(lai)仍以葡(pu)(pu)萄球菌(jun)(jun)為(wei)常見(jian),其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)白色(se)葡(pu)(pu)萄球菌(jun)(jun)發病(bing)(bing)率較前增多,其(qi)次是金黃色(se)葡(pu)(pu)萄球菌(jun)(jun)、大腸桿(gan)菌(jun)(jun)及綠膿(nong)桿(gan)菌(jun)(jun)。一(yi)次研究調(diao)查顯示,引(yin)起(qi)的新(xin)生兒敗血癥的病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)中(zhong)(zhong)(zhong)白色(se)葡(pu)(pu)萄球菌(jun)(jun)占(zhan)半(ban)數(shu);此外,厭氧(yang)菌(jun)(jun)在新(xin)生兒敗血癥的致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)中(zhong)(zhong)(zhong)占(zhan)一(yi)定位(wei)置,易(yi)被漏診,值得(de)重視。
3、宮(gong)內感染
母親的羊膜早破,超過(guo)6~12h,容易受到感(gan)染;或(huo)母親分娩前(qian)有(you)細(xi)菌(jun)感(gan)染,病原菌(jun)越(yue)過胎(tai)盤進入(ru)胎(tai)兒(er)(er)血循環或(huo)直接感(gan)染病兒(er)(er)而致病。
4、產(chan)時感染(ran)
在分娩(mian)時,母(mu)親有(you)產科合并癥.如產程(cheng)延長、羊(yang)膜(mo)早(zao)破、羊(yang)水被污(wu)染(ran)或產道內細菌進(jin)入等(deng)使嬰兒感(gan)染(ran)。
5、產后感染
細菌經空氣或接觸(chu)感染(ran)(ran),通(tong)過臍(qi)部(bu)、皮膚、黏膜、呼吸(xi)道(dao)、消化道(dao)泌尿(niao)道(dao)等進入血循環而發病(bing)。新生兒窒息和肺(fei)透明(ming)膜病(bing)均(jun)為(wei)敗血癥的誘因。在新生兒監護(hu)室中如缺(que)乏嚴格消毒制度(du),也可(ke)致交叉感染(ran)(ran)。
新生兒敗血癥癥狀
當寶寶患有敗血癥疾病(bing)時,首先表現為全身的(de)癥狀,如出現全身發(fa)熱(re),這種發(fa)熱(re)是持續的(de)高(gao)熱(re),寶寶體溫熱(re)度會超過39.5度,有的甚至在(zai)40度以上(shang),其次還(huan)會表現(xian)出有呼(hu)吸道的(de)癥狀,如(ru)咳(ke)(ke)嗽、咳(ke)(ke)痰等,而且痰量(liang)是比較多的(de),嚴重(zhong)的(de)還(huan)會誘發肺(fei)炎(yan),出現(xian)呼(hu)吸困難的(de)表現(xian)。
如果敗血癥已(yi)經(jing)對寶寶中(zhong)樞(shu)神經(jing)系統造成影響的(de)(de)話(hua),剛開始抑(yi)制比較(jiao)輕微的(de)(de)時候,寶寶會出(chu)現(xian)比較(jiao)興奮的(de)(de)癥狀,但這種興奮的(de)(de)癥狀伴隨(sui)會有(you)煩躁(zao)不安(an),當嚴重(zhong)的(de)(de)抑(yi)制出(chu)現(xian)時,寶寶的(de)(de)精神狀態(tai)就(jiu)會變差,甚至還有(you)可能會出(chu)現(xian)昏迷、抽搐以(yi)及(ji)休(xiu)克的(de)(de)癥狀。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的(de)敗血癥,只要(yao)患兒治療的(de)及時,并采(cai)用(yong)恰當的(de)方法,應該是(shi)不(bu)會(hui)留下(xia)后(hou)遺癥的(de),在(zai)治愈后(hou),不(bu)會(hui)影響到孩(hai)子(zi)(zi)的(de)正常(chang)生活。但(dan)是(shi),稍微嚴(yan)重點的(de)敗血癥,會(hui)根據其嚴(yan)重程度(du),來影響孩(hai)子(zi)(zi)器(qi)官的(de)損壞程度(du)。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療(liao)
在發現新(xin)生兒(er)患上敗血癥時,就(jiu)要(yao)(yao)及時選(xuan)擇正(zheng)確的(de)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)醫治。抗生素要(yao)(yao)選(xuan)用(yong)(yong)帶有殺菌(jun)的(de)作用(yong)(yong),例如青霉素類、林可(ke)霉素等。倘若感染較嚴重(zhong),需(xu)要(yao)(yao)幾(ji)種藥(yao)物(wu)聯合使用(yong)(yong),但要(yao)(yao)注意避免(mian)二重(zhong)感染。最快的(de)途徑是采取靜(jing)脈給藥(yao)的(de)方式,根據療程情(qing)況而(er)定,一(yi)般在一(yi)周(zhou)至(zhi)兩周(zhou),有特殊情(qing)況需(xu)超過三周(zhou),比如并發癥患兒(er)。
2、局(ju)部(bu)病癥清(qing)除(chu)
身(shen)體局(ju)部有炎癥,例如臍炎、口腔(qiang)潰爛(lan)等,需及(ji)時處(chu)理,避(bi)免(mian)一切感染源頭。
3、免疫治療
新生兒易(yi)被(bei)病菌感染(ran)的原因(yin)(yin)之一,就是他們的免(mian)疫(yi)系統及其(qi)抗體(ti)還(huan)沒有(you)(you)成人那(nei)么成熟,所以(yi)可(ke)以(yi)直接在血液(ye)中(zhong)加入(ru)各種免(mian)疫(yi)因(yin)(yin)子和抗體(ti),提高(gao)免(mian)疫(yi)能力。有(you)(you)換血治(zhi)療、免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白治(zhi)療、粒(li)細胞輸注等(deng)多(duo)種方式。
4、支持(chi)療法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保(bao)證(zheng)能(neng)量供應,保(bao)證(zheng)體內(nei)酸堿(jian)、水(shui)、電解(jie)質(zhi)的必要平衡。在(zai)一定情況下,可(ke)以(yi)進行輸(shu)血(xue)、輸(shu)入(ru)白(bai)蛋(dan)白(bai)等治療(liao),倘若發(fa)生發(fa)熱現象(xiang),可(ke)采(cai)取(qu)物(wu)理方法降溫。
5、對癥(zheng)治療
敗(bai)血(xue)癥患兒(er)體(ti)溫不穩定,可能(neng)會(hui)發(fa)熱,所以要采用(yong)一些(xie)辦法來(lai)保(bao)持患兒(er)的(de)正常體(ti)溫,而對癥治(zhi)療,采用(yong)的(de)是物理方(fang)法。倘(tang)若患者有(you)血(xue)液無法正常循環,可以適當(dang)補(bu)充血(xue)容量(liang),并且選用(yong)血(xue)管活性藥物。倘(tang)若有(you)腦(nao)水(shui)(shui)腫(zhong)現(xian)象,理應選擇(ze)脫水(shui)(shui)劑。