新生兒臍炎的原因

細菌感染

在斷(duan)臍(qi)時，或斷(duan)臍(qi)后，多由(you)斷(duan)臍(qi)時或生后處理(li)不當而引起(qi)。消毒處理(li)不嚴(yan)，護理(li)不當就很(hen)容易造(zao)成細菌污染，引起(qi)臍(qi)部發炎。常(chang)見的病原菌：金黃色葡萄球(qiu)菌，大腸(chang)桿菌，其次為溶血性鏈(lian)球(qiu)菌，或混合細菌感染等。

其他

異物(wu)刺(ci)激(ji)造成(cheng)的(de)影(ying)響，導(dao)致臍(qi)炎(yan)(yan)的(de)可(ke)能(neng)性。臍(qi)帶脫落后，傷口延(yan)遲(chi)不愈(yu)，潮(chao)濕滲液，為受感染(ran)的(de)最初癥(zheng)狀，繼之臍(qi)圍(wei)皮(pi)膚紅(hong)腫(zhong)，波及皮(pi)下。殘(can)端有膿性分(fen)泌物(wu)，膿汁惡臭(chou)，還可(ke)見腹壁(bi)水腫(zhong)、發亮(liang)，形成(cheng)蜂窩組織炎(yan)(yan)及皮(pi)下壞疽(ju)。慢(man)性炎(yan)(yan)癥(zheng)常形成(cheng)臍(qi)肉芽腫(zhong)，而妨礙臍(qi)創愈(yu)合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍帶根(gen)部發紅(hong)，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。

2、臍帶(dai)脫落(luo)后傷口不愈(yu)合(he)，有滲(shen)液(ye)或膿性(xing)分泌(mi)物，并帶(dai)有臭味。

3、臍周皮膚紅腫(zhong)，深及皮下(xia)，重(zhong)則(ze)蔓延形成(cheng)蜂窩織炎或臍周膿(nong)腫(zhong)，甚(shen)至繼發(fa)腹膜炎。

4、輕癥者除(chu)臍部(bu)有異(yi)常外，體溫(wen)及食欲均正常，重癥者則(ze)有發熱(re)吃奶少等(deng)表現。

5、慢性(xing)臍炎時局形成臍部肉(rou)芽腫(zhong)，為(wei)一小櫻紅色腫(zhong)物突出、常常流粘性(xing)分泌物，經(jing)久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍(qi)部(bu)：可以使(shi)用75%酒精、生理(li)鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅(mie)液、氯霉素眼(yan)藥水等(deng)中的(de)一種，以消毒棉棍或棉球蘸上(shang)述藥液后，輕(qing)柔擦拭患處，祛除(chu)膿性分泌物。如果(guo)臍帶殘端(duan)尚(shang)未脫落，可一并(bing)清潔。每日1-2次。適用(yong)于單純(chun)性臍(qi)炎或其(qi)它臍(qi)部感染。

2、外(wai)用藥物(wu)：根椐醫囑(zhu)在清潔臍(qi)部后，局(ju)部使用40%氧(yang)化鋅(xin)油或氯霉素(su)氧(yang)化鋅(xin)油、臍帶(dai)粉（含有依沙吖淀又(you)名雷(lei)夫(fu)奴(nu)爾、氧(yang)化鋅(xin)）、百多(duo)邦(bang)軟膏(gao)、紅霉素(su)眼(yan)膏(gao)等(deng)中的一種。每曰(yue)1次。注意盡量不用(yong)紫(zi)藥水(shui)、紅藥水(shui)，以(yi)免因染色影響病(bing)灶(zao)的(de)觀查。一般也不用(yong)碘(dian)酒(jiu)，以(yi)免燒傷臍周(zhou)圍的(de)皮(pi)膚。

3、外敷藥(yao)物：為(wei)減少患(huan)處紅腫(zhong)或(huo)促進化膿可分別使用喜療妥、魚石脂(zhi)軟膏、如意(yi)金黃散（中藥(yao)）等外涂或(huo)外敷，適(shi)用于(yu)臍炎合并腹壁感染者。注(zhu)意(yi)外敷藥(yao)物時間勿過長，一般不超過6小時(shi)。

4、穿刺抽膿(nong)或(huo)切開引(yin)流(liu)：凡形成(cheng)膿(nong)腫者應積極(ji)引(yin)流(liu)膿(nong)液(ye)，膿(nong)量(liang)多(duo)或(huo)者膿(nong)稠(chou)需要切開引(yin)流(liu)，并堅持換藥(yao)（更(geng)換引(yin)流(liu)條，保持引(yin)流(liu)通暢，促進膿(nong)腔(qiang)愈合）。肝膿(nong)腫和鐮狀韌帶(dai)處膿(nong)腫的引(yin)流(liu)手術需要住院后實施。

5、燒灼(zhuo)：形成臍肉芽者可(ke)通過藥(yao)物（10%硝(xiao)酸銀）或激光(guang)燒灼去(qu)除。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的酒精采擦臍部，由內向(xiang)外(wai)作環形捎毒(du)，然(ran)后蓋上消毒(du)紗(sha)布，再用膠布固(gu)定，以(yi)防止感染。

2、勤換(huan)尿(niao)(niao)布，并要避免(mian)尿(niao)(niao)布直(zhi)接(jie)覆(fu)蓋在臍(qi)部的敷料上(shang)。若尿(niao)(niao)濕了臍(qi)帶(dai)紗布，需(xu)及時重新(xin)消毒臍(qi)部后更(geng)換(huan)敷料。

3、給嬰兒洗澡(zao)時(shi)要做到盡量(liang)不(bu)打濕(shi)敷料(liao)，更不(bu)能將(jiang)嬰兒全身(shen)浸(jin)在澡(zao)盆內，以防臍部被(bei)水浸(jin)濕(shi)而(er)糜爛(lan)，并引起感染。

4、臍帶脫落后(hou)，臍窩稍(shao)潮濕，每(mei)天要用2%的(de)碘(dian)酒擦洗(xi)，再(zai)用75%的酒精擦，直到創口愈合(he)、臍窩(wo)干(gan)燥為止。

5、發現臍炎(yan)時要及時處(chu)理(li)。臍炎(yan)早(zao)期，局部可用3%的雙氧水及75%的酒(jiu)精擦(ca)洗，然(ran)后涂1%—2%的(de)龍膽紫，直到局部紅(hong)腫消退、干(gan)燥(zao)。

6、如若臍部(bu)紅腫加重，發展成腹壁(bi)蜂窩(wo)組織炎時，應在醫生的(de)指導下(xia)，使(shi)用抗(kang)生素，局部(bu)外敷魚石(shi)脂軟(ruan)膏。

7、若(ruo)有膿(nong)腫形(xing)成，則應去醫院切開排膿(nong)。若(ruo)伴有高熱及精(jing)神癥狀而懷疑有敗血癥時，應速(su)送醫院急救。