新生兒臍炎的原因

細菌感染

在斷(duan)臍時(shi)，或(huo)斷(duan)臍后，多由斷(duan)臍時(shi)或(huo)生后處理不當而引(yin)(yin)起。消毒處理不嚴，護理不當就很容(rong)易造成細菌(jun)(jun)污染，引(yin)(yin)起臍部發炎(yan)。常(chang)見(jian)的病原菌(jun)(jun)：金黃色葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)(jun)，大(da)腸桿菌(jun)(jun)，其次為溶血性鏈球(qiu)菌(jun)(jun)，或(huo)混合細菌(jun)(jun)感(gan)染等。

其他

異物(wu)刺激(ji)造成(cheng)的影響，導致(zhi)臍炎(yan)的可(ke)能性(xing)。臍帶脫落后(hou)，傷口延(yan)遲不(bu)愈(yu)，潮濕滲液，為受感染(ran)的最初(chu)癥狀，繼(ji)之臍圍皮(pi)(pi)膚紅腫，波及皮(pi)(pi)下。殘端有膿(nong)性(xing)分泌物(wu)，膿(nong)汁惡臭，還可(ke)見腹壁水腫、發亮，形成(cheng)蜂窩組(zu)織(zhi)炎(yan)及皮(pi)(pi)下壞疽。慢性(xing)炎(yan)癥常(chang)形成(cheng)臍肉芽腫，而妨礙(ai)臍創愈(yu)合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍帶根(gen)部發紅，或脫落后傷口(kou)不(bu)愈合，臍窩(wo)濕(shi)潤、流水(shui)，這是(shi)臍帶發炎的最早(zao)表現。

2、臍帶(dai)(dai)脫落(luo)后傷口不(bu)愈合，有滲液或(huo)膿性(xing)分泌物(wu)，并帶(dai)(dai)有臭(chou)味。

3、臍周皮(pi)膚紅(hong)腫，深及皮(pi)下，重則(ze)蔓延形(xing)成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至(zhi)繼發腹膜炎。

4、輕癥者(zhe)除(chu)臍部(bu)有(you)異常(chang)外，體(ti)溫及食欲均正常(chang)，重癥者(zhe)則有(you)發熱吃奶少等表(biao)現。

5、慢性(xing)臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一(yi)小(xiao)櫻(ying)紅色腫物突出、常(chang)常(chang)流(liu)粘性(xing)分泌物，經久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清(qing)潔臍部：可(ke)以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液(ye)、1∶1000新潔(jie)爾滅液(ye)、氯霉(mei)素眼(yan)藥水等中(zhong)的一種(zhong)，以消毒棉棍或(huo)棉球(qiu)蘸上述藥液(ye)后，輕柔擦拭(shi)患處(chu)，祛(qu)除膿性分泌(mi)物(wu)。如(ru)果臍帶殘端(duan)尚未(wei)脫落，可一并(bing)清(qing)潔(jie)。每(mei)日(ri)1-2次。適用于(yu)單純(chun)性(xing)臍(qi)(qi)炎(yan)或其(qi)它臍(qi)(qi)部感染。

2、外用藥物：根椐醫囑在清潔臍部后(hou)，局部使用40%氧化鋅(xin)油(you)或(huo)氯霉素氧化鋅(xin)油(you)、臍帶粉（含有依沙吖淀又名雷(lei)夫奴爾(er)、氧化鋅(xin)）、百多(duo)邦軟膏、紅霉素眼膏等(deng)中的一種。每曰1次。注意盡量不用(yong)紫藥水(shui)、紅藥水(shui)，以(yi)免因(yin)染(ran)色影響病灶的觀查。一般也不用(yong)碘酒，以(yi)免燒傷(shang)臍周圍的皮膚(fu)。

3、外(wai)敷(fu)藥(yao)物：為減(jian)少患(huan)處(chu)紅腫(zhong)或(huo)促進(jin)化膿可(ke)分(fen)別使用喜療(liao)妥、魚石(shi)脂軟膏、如意(yi)金黃(huang)散（中藥(yao)）等外(wai)涂或(huo)外(wai)敷(fu)，適用于臍炎合并(bing)腹壁感染者。注意(yi)外(wai)敷(fu)藥(yao)物時間(jian)勿過長，一般不超過6小時。

4、穿刺抽膿(nong)或切(qie)開引(yin)流(liu)(liu)：凡(fan)形成膿(nong)腫(zhong)者應(ying)積(ji)極引(yin)流(liu)(liu)膿(nong)液，膿(nong)量多或者膿(nong)稠(chou)需要切(qie)開引(yin)流(liu)(liu)，并堅持(chi)換(huan)藥（更換(huan)引(yin)流(liu)(liu)條，保持(chi)引(yin)流(liu)(liu)通暢，促進(jin)膿(nong)腔(qiang)愈合）。肝膿(nong)腫(zhong)和(he)鐮狀韌帶處(chu)膿(nong)腫(zhong)的(de)引(yin)流(liu)(liu)手術需要住院后實施(shi)。

5、燒灼：形成臍(qi)肉(rou)芽(ya)者可通過藥物（10%硝酸(suan)銀）或激光(guang)燒灼(zhuo)去除。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的酒精采擦臍部，由內向(xiang)外作環形(xing)捎毒，然后(hou)蓋上消毒紗布(bu)(bu)，再用膠布(bu)(bu)固定，以(yi)防止感(gan)染。

2、勤換(huan)(huan)尿布(bu)，并要(yao)避免尿布(bu)直接覆蓋在臍(qi)部的敷(fu)料上(shang)。若尿濕(shi)了臍(qi)帶紗布(bu)，需及時重新(xin)消毒臍(qi)部后更(geng)換(huan)(huan)敷(fu)料。

3、給嬰兒洗澡時(shi)要做到盡量(liang)不打濕敷(fu)料，更不能(neng)將嬰兒全身浸在澡盆內(nei)，以防臍部被(bei)水浸濕而糜爛，并引起感染(ran)。

4、臍帶脫落(luo)后，臍窩稍(shao)潮濕，每天要(yao)用2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精擦，直到創口愈合(he)、臍窩干燥為止。

5、發(fa)現臍炎(yan)時要及時處理。臍炎(yan)早期，局部(bu)可用3%的雙(shuang)氧水及75%的酒精(jing)擦洗，然后涂1%—2%的龍膽(dan)紫，直到(dao)局(ju)部紅腫消退、干(gan)燥。

6、如(ru)若(ruo)臍部紅腫加重，發展成腹(fu)壁蜂窩組(zu)織炎(yan)時(shi)，應在(zai)醫生的指導(dao)下，使用抗生素，局部外敷魚石脂(zhi)軟膏。

7、若有膿腫形成，則應去醫(yi)院切開(kai)排膿。若伴有高熱(re)及(ji)精神癥(zheng)狀而懷疑(yi)有敗血癥(zheng)時(shi)，應速送(song)醫(yi)院急(ji)救。