新生兒臍炎的原因

細菌感染

在斷臍(qi)時，或斷臍(qi)后，多由(you)斷臍(qi)時或生后處(chu)理(li)(li)不當而引起。消毒處(chu)理(li)(li)不嚴，護理(li)(li)不當就(jiu)很容易造成細(xi)(xi)菌(jun)污(wu)染(ran)，引起臍(qi)部發(fa)炎。常見的病(bing)原菌(jun)：金(jin)黃色(se)葡萄球(qiu)菌(jun)，大腸桿菌(jun)，其次(ci)為溶(rong)血(xue)性鏈球(qiu)菌(jun)，或混合細(xi)(xi)菌(jun)感染(ran)等。

其他

異物刺激造成的影(ying)響，導致臍(qi)炎的可能性。臍(qi)帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕(shi)滲(shen)液，為受感(gan)染的最初(chu)癥(zheng)狀，繼之臍(qi)圍皮(pi)膚紅(hong)腫(zhong)(zhong)(zhong)，波及皮(pi)下。殘(can)端有(you)膿(nong)性分泌(mi)物，膿(nong)汁惡臭，還(huan)可見腹壁水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)、發亮，形成蜂窩組織(zhi)炎及皮(pi)下壞疽(ju)。慢性炎癥(zheng)常(chang)形成臍(qi)肉芽腫(zhong)(zhong)(zhong)，而妨礙臍(qi)創(chuang)愈合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍(qi)帶(dai)根部(bu)發紅(hong)，或脫落后傷口不愈合，臍(qi)窩濕潤、流水，這是臍(qi)帶(dai)發炎的最早表(biao)現。

2、臍帶脫落后傷口不(bu)愈合，有滲液(ye)或膿性(xing)分泌物，并帶有臭(chou)味。

3、臍周(zhou)皮(pi)(pi)膚(fu)紅腫，深及皮(pi)(pi)下，重則蔓(man)延形成蜂窩織炎或(huo)臍周(zhou)膿腫，甚至繼(ji)發(fa)腹膜(mo)炎。

4、輕癥(zheng)者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥(zheng)者則有發熱吃(chi)奶少(shao)等表現。

5、慢性(xing)臍(qi)炎時局形成臍(qi)部(bu)肉芽腫(zhong)，為一(yi)小櫻紅色腫(zhong)物突(tu)出、常常流粘性(xing)分(fen)泌(mi)物，經久不愈(yu)。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍部：可以(yi)使(shi)用75%酒(jiu)精、生理鹽水、3%硼酸(suan)液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉(mei)素眼(yan)藥水等(deng)中的一(yi)種，以消毒棉(mian)棍或(huo)棉(mian)球蘸上述(shu)藥液后，輕柔擦拭(shi)患(huan)處，祛除膿(nong)性(xing)分泌物。如果臍(qi)帶殘端(duan)尚未脫落，可一(yi)并清潔。每日1-2次。適用于單(dan)純(chun)性(xing)臍炎(yan)或其它(ta)臍部感(gan)染。

2、外用(yong)藥物：根椐(ju)醫囑(zhu)在清潔臍部(bu)后，局部(bu)使用(yong)40%氧化(hua)鋅(xin)油或(huo)氯霉(mei)素(su)氧化(hua)鋅(xin)油、臍帶粉（含有依沙吖(a)淀又名雷夫奴爾、氧化(hua)鋅(xin)）、百(bai)多邦軟(ruan)膏(gao)、紅霉(mei)素(su)眼膏(gao)等中的一種。每曰1次(ci)。注(zhu)意盡(jin)量不用紫藥(yao)水、紅藥(yao)水，以免因染(ran)色影響病灶(zao)的(de)觀查(cha)。一(yi)般也不用碘酒，以免燒傷臍周圍的(de)皮(pi)膚。

3、外(wai)敷藥(yao)物：為減少(shao)患(huan)處紅(hong)腫或促進(jin)化膿(nong)可分別使(shi)用(yong)喜療(liao)妥、魚石脂軟膏、如意金黃散（中藥(yao)）等外(wai)涂或外(wai)敷，適用(yong)于臍炎合并腹壁感染者(zhe)。注意外(wai)敷藥(yao)物時間勿過長(chang)，一般不(bu)超過6小時(shi)。

4、穿刺抽膿(nong)(nong)(nong)或(huo)切開(kai)引(yin)流(liu)：凡(fan)形成膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)者(zhe)(zhe)應積極引(yin)流(liu)膿(nong)(nong)(nong)液(ye)，膿(nong)(nong)(nong)量(liang)多或(huo)者(zhe)(zhe)膿(nong)(nong)(nong)稠需要切開(kai)引(yin)流(liu)，并堅持換藥（更換引(yin)流(liu)條，保(bao)持引(yin)流(liu)通暢，促進膿(nong)(nong)(nong)腔愈合）。肝膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)和鐮狀韌帶處膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)的引(yin)流(liu)手(shou)術(shu)需要住(zhu)院后實施。

5、燒灼(zhuo)：形成臍肉芽者可(ke)通過藥物（10%硝酸銀）或(huo)激(ji)光燒灼去除。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的酒(jiu)精采擦臍部，由(you)內向外作環形(xing)捎(shao)毒(du)，然后蓋上消毒(du)紗布(bu)，再用膠布(bu)固定，以防(fang)止感染(ran)。

2、勤換(huan)尿(niao)布(bu)，并要避免(mian)尿(niao)布(bu)直接覆蓋在(zai)臍(qi)部(bu)的敷料(liao)上。若尿(niao)濕(shi)了臍(qi)帶紗布(bu)，需及時重新(xin)消毒臍(qi)部(bu)后更(geng)換(huan)敷料(liao)。

3、給嬰(ying)兒洗(xi)澡(zao)(zao)時要做到盡(jin)量不(bu)打濕敷(fu)料，更不(bu)能將嬰(ying)兒全身浸在澡(zao)(zao)盆內，以防臍部被水(shui)浸濕而糜(mi)爛，并(bing)引起感染。

4、臍帶脫落后，臍窩稍潮濕(shi)，每天要用2%的碘酒擦(ca)洗，再用75%的酒精擦，直到(dao)創口愈合、臍窩干燥為止。

5、發現臍炎時要及時處理。臍炎早期，局部可用(yong)3%的雙氧水(shui)及75%的酒精(jing)擦洗，然后涂1%—2%的龍膽紫，直到局部(bu)紅腫消(xiao)退(tui)、干燥。

6、如若臍部(bu)紅(hong)腫加重(zhong)，發(fa)展(zhan)成腹(fu)壁蜂窩組織炎時(shi)，應在(zai)醫生(sheng)的(de)指導下，使用抗生(sheng)素，局部(bu)外敷魚(yu)石脂軟(ruan)膏。

7、若有(you)膿腫形成，則(ze)應去醫院(yuan)切(qie)開排(pai)膿。若伴有(you)高熱及精神癥狀而懷疑(yi)有(you)敗血癥時，應速送醫院(yuan)急救。