新生兒臍炎的原因

細菌感染

在斷臍時(shi)，或斷臍后，多由(you)斷臍時(shi)或生后處理不(bu)當而引起。消毒處理不(bu)嚴，護理不(bu)當就很(hen)容易造成細(xi)菌污(wu)染(ran)，引起臍部發炎(yan)。常見(jian)的病原(yuan)菌：金(jin)黃色(se)葡萄球(qiu)菌，大(da)腸桿菌，其次為溶血性鏈球(qiu)菌，或混合細(xi)菌感染(ran)等。

其他

異(yi)物(wu)刺激造(zao)成(cheng)的(de)(de)影響，導致臍(qi)(qi)炎(yan)的(de)(de)可能(neng)性。臍(qi)(qi)帶脫落后(hou)，傷(shang)口(kou)延(yan)遲不(bu)愈，潮濕滲液(ye)，為受感(gan)染的(de)(de)最初癥(zheng)狀，繼之(zhi)臍(qi)(qi)圍(wei)皮(pi)膚紅腫(zhong)，波(bo)及皮(pi)下(xia)。殘端有膿性分泌物(wu)，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫(zhong)、發亮，形成(cheng)蜂窩組(zu)織(zhi)炎(yan)及皮(pi)下(xia)壞疽。慢性炎(yan)癥(zheng)常形成(cheng)臍(qi)(qi)肉芽腫(zhong)，而妨礙臍(qi)(qi)創(chuang)愈合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍(qi)帶根(gen)部(bu)發紅，或脫(tuo)落后傷口不愈合，臍(qi)窩濕潤、流(liu)水(shui)，這是臍(qi)帶發炎的(de)最早表現。

2、臍(qi)帶脫落后(hou)傷口不愈合，有滲液或膿(nong)性分泌物，并帶有臭(chou)味。

3、臍(qi)周(zhou)皮膚紅腫，深及(ji)皮下，重則蔓延形(xing)成蜂窩織炎或(huo)臍(qi)周(zhou)膿腫，甚至繼發腹膜(mo)炎。

4、輕癥者(zhe)(zhe)除臍部有(you)異(yi)常(chang)外(wai)，體溫及食欲均正常(chang)，重癥者(zhe)(zhe)則有(you)發熱吃奶(nai)少等表現。

5、慢性臍(qi)(qi)炎時局形成(cheng)臍(qi)(qi)部肉芽腫(zhong)(zhong)，為一小櫻紅色腫(zhong)(zhong)物突出、常常流粘性分泌物，經(jing)久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍(qi)部：可以(yi)使(shi)用75%酒精、生理鹽(yan)水(shui)、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液(ye)、氯霉素眼(yan)藥(yao)水等中(zhong)的(de)一(yi)種，以消毒棉(mian)棍或棉(mian)球(qiu)蘸(zhan)上述藥(yao)液(ye)后(hou)，輕柔擦(ca)拭患(huan)處(chu)，祛(qu)除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落(luo)，可一(yi)并清潔。每日1-2次。適(shi)用(yong)于單純(chun)性臍炎或(huo)其它(ta)臍部感(gan)染(ran)。

2、外用藥物：根(gen)椐醫囑在清潔臍部后，局部使用40%氧(yang)化鋅油或氯(lv)霉素(su)氧(yang)化鋅油、臍帶粉（含有依(yi)沙吖淀又名雷夫奴爾、氧(yang)化鋅）、百多邦軟膏、紅霉素(su)眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用(yong)紫(zi)藥(yao)水、紅藥(yao)水，以免因染(ran)色影(ying)響病灶(zao)的觀(guan)查。一般(ban)也不用(yong)碘(dian)酒，以免燒傷臍周圍的皮膚。

3、外敷(fu)藥(yao)物(wu)：為減(jian)少患處紅腫或(huo)促進化膿可分別(bie)使用喜療妥(tuo)、魚石脂軟膏(gao)、如意金黃散（中藥(yao)）等外涂(tu)或(huo)外敷(fu)，適用于臍(qi)炎合并腹(fu)壁(bi)感(gan)染(ran)者。注意外敷(fu)藥(yao)物(wu)時間勿過長(chang)，一般不超(chao)過6小時。

4、穿刺(ci)抽膿或切開引(yin)(yin)流(liu)：凡(fan)形成(cheng)膿腫(zhong)者應積極引(yin)(yin)流(liu)膿液(ye)，膿量多或者膿稠需要切開引(yin)(yin)流(liu)，并堅持(chi)換(huan)藥（更換(huan)引(yin)(yin)流(liu)條(tiao)，保持(chi)引(yin)(yin)流(liu)通暢(chang)，促進膿腔愈合）。肝膿腫(zhong)和鐮狀韌帶處膿腫(zhong)的引(yin)(yin)流(liu)手術需要住院(yuan)后實(shi)施。

5、燒灼：形成臍(qi)肉芽者可通(tong)過藥物（10%硝酸(suan)銀）或激光燒(shao)灼去(qu)除。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的酒精采擦臍部，由內(nei)向外作環形捎毒，然后蓋(gai)上(shang)消毒紗布(bu)，再用膠(jiao)布(bu)固定，以防止感(gan)染。

2、勤換(huan)尿(niao)布(bu)(bu)，并要避免尿(niao)布(bu)(bu)直接覆蓋在臍部的敷料(liao)(liao)上。若尿(niao)濕了(le)臍帶(dai)紗布(bu)(bu)，需及時重新消毒臍部后更換(huan)敷料(liao)(liao)。

3、給嬰兒洗澡時要做(zuo)到(dao)盡量不打(da)濕敷料，更(geng)不能將(jiang)嬰兒全身浸在澡盆內，以防臍(qi)部被水浸濕而糜爛(lan)，并引起感(gan)染。

4、臍帶脫落后(hou)，臍窩(wo)稍潮濕，每天(tian)要(yao)用(yong)2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精擦，直到創(chuang)口(kou)愈合、臍窩(wo)干燥為止。

5、發(fa)現臍炎(yan)時要及時處理(li)。臍炎(yan)早期，局(ju)部可用3%的雙氧水及75%的酒精擦洗，然后(hou)涂1%—2%的龍膽紫，直到局(ju)部紅腫消退(tui)、干(gan)燥。

6、如若臍部紅腫加重，發展成腹壁蜂(feng)窩組織炎時，應在醫生(sheng)的(de)指導下，使(shi)用抗生(sheng)素，局部外敷魚石(shi)脂軟膏(gao)。

7、若有(you)膿腫(zhong)形(xing)成，則應去(qu)醫院(yuan)切開排膿。若伴有(you)高熱及精(jing)神癥狀(zhuang)而懷(huai)疑有(you)敗(bai)血癥時，應速送醫院(yuan)急救。