新生兒呼吸暫停的原因

1、原(yuan)發(fa)性呼吸中樞發(fa)育不全

早產兒單純(chun)因(yin)呼吸中樞發育不全(quan)所致。

2、低氧血癥

新生兒窒息和呼吸(xi)(xi)(xi)窘迫綜(zong)合征、肺炎、氣(qi)胸、肺不(bu)(bu)張(zhang)、動脈(mo)導管(guan)未閉、出生(sheng)(sheng)后(hou)的早(zao)期貧血都可造成低氧(yang)血癥(zheng)。新生(sheng)(sheng)兒血液(ye)中(zhong)氧(yang)氣(qi)不(bu)(bu)足(zu)時中(zhong)樞神經系統因得不(bu)(bu)到(dao)充足(zu)的氧(yang)氣(qi)，呼吸(xi)(xi)(xi)調節不(bu)(bu)夠穩定，首(shou)先表現(xian)出呼吸(xi)(xi)(xi)增(zeng)快，以后(hou)出現(xian)呼吸(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)規(gui)則(ze)；如繼(ji)續(xu)缺氧(yang)，則(ze)可能(neng)因呼吸(xi)(xi)(xi)抑制而出現(xian)呼吸(xi)(xi)(xi)暫停。

該圖片由注冊用戶"互聯網說"提供，版權聲明反饋

3、異(yi)常(chang)反射或反射增強

病(bing)兒中樞神(shen)(shen)經(jing)系統有(you)產(chan)傷史也(ye)可(ke)能(neng)出(chu)現(xian)呼吸(xi)暫(zan)停(ting)。新(xin)生兒的(de)咽(yan)后壁受到吃奶(nai)的(de)刺激(ji)、面(mian)部神(shen)(shen)經(jing)受冷空氣刺激(ji)或室內環境(jing)溫度過高時(shi)，均可(ke)反射性(xing)地(di)抑制呼吸(xi)中樞而出(chu)現(xian)呼吸(xi)暫(zan)停(ting)。

4、體內代謝紊亂

新生(sheng)兒(er)有低(di)血鈣、低(di)血糖、酸中毒、低(di)血鈉(na)以(yi)及有敗(bai)血癥(zheng)、硬腫(zhong)癥(zheng)時，都可出現呼吸暫(zan)停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼(hu)吸暫(zan)停的緊急處理(li)是恢(hui)復足夠的通氣，增加傳入(ru)沖動，發作時給予(yu)患(huan)兒(er)托背、彈足底或(huo)給予(yu)其他的觸覺刺激(ji)，用搖動、輕(qing)拍(pai)打患(huan)兒(er)的方(fang)式，對80%～90%的病兒有效，常能(neng)緩解呼吸暫停的發(fa)作(zuo)，但是(shi)其缺點是(shi)需要專人守(shou)護。將(jiang)患兒置于(yu)振動(dong)水床，可以通過增(zeng)加前庭的位覺(jue)刺(ci)激而增(zeng)加呼吸中樞的傳感神經沖動(dong)，減少(shao)呼吸暫停的發(fa)作(zuo)。

新生兒呼吸暫停預防

1、保持呼吸(xi)道(dao)通暢：鼻吸(xi)氣體位，避免氣道(dao)阻塞；奶后側臥(wo)位；及時清(qing)理(li)呼吸(xi)道(dao)分泌物；必要(yao)時保證有效、安全氧氣供(gong)給。

2、加強(qiang)監(jian)(jian)護：持續監(jian)(jian)測呼吸、心(xin)率(lv)、血氧飽和度(du)，密切觀察患兒面色、呼吸等(deng)情(qing)況(kuang)，注(zhu)意是否有心(xin)動過(guo)緩、發紺等(deng)異常情(qing)況(kuang)。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理(li)喂(wei)養(yang)(yang)：少量(liang)多(duo)餐(can)，耐心喂(wei)養(yang)(yang)，取右側臥(wo)位，防(fang)胃內容物返流；根據(ju)情況選擇(ze)鼻飼喂(wei)養(yang)(yang)；觀察患兒排便(bian)情況，有無腹脹及嘔吐。

5、預(yu)防感染(ran)：嚴(yan)格執行消毒隔離制度和無菌技術操作；嚴(yan)密觀察患兒有(you)無感染(ran)征象。

6、定時監(jian)測血糖、動脈血氣分(fen)析、電解質等，避免發生(sheng)低血糖、電解質紊亂(luan)、酸(suan)中(zhong)毒等并發證。