新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼吸中樞發育不全

早產兒(er)單純因呼吸(xi)中樞發育不全(quan)所(suo)致。

2、低氧血癥

新生兒窒息和呼(hu)吸(xi)(xi)窘迫綜(zong)合征、肺(fei)炎、氣胸、肺(fei)不(bu)(bu)(bu)張、動脈導管未閉、出生后(hou)的早期貧血都(dou)可造(zao)成低(di)氧(yang)(yang)血癥。新生兒血液中氧(yang)(yang)氣不(bu)(bu)(bu)足(zu)時中樞(shu)神經(jing)系(xi)統因得(de)不(bu)(bu)(bu)到充足(zu)的氧(yang)(yang)氣，呼(hu)吸(xi)(xi)調節不(bu)(bu)(bu)夠穩定，首先表現(xian)出呼(hu)吸(xi)(xi)增快，以(yi)后(hou)出現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)不(bu)(bu)(bu)規(gui)則；如繼續(xu)缺(que)氧(yang)(yang)，則可能因呼(hu)吸(xi)(xi)抑(yi)制(zhi)而出現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)。

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3、異(yi)常反(fan)(fan)射或反(fan)(fan)射增強(qiang)

病兒中樞神經系統有產傷史也可(ke)能出現呼吸暫(zan)停(ting)(ting)。新生(sheng)兒的(de)咽后(hou)壁(bi)受(shou)到吃(chi)奶的(de)刺(ci)激、面部神經受(shou)冷空氣刺(ci)激或(huo)室內環境溫度過(guo)高(gao)時，均可(ke)反射(she)性地抑制呼吸中樞而出現呼吸暫(zan)停(ting)(ting)。

4、體內代謝紊亂

新生兒有低血(xue)(xue)鈣(gai)、低血(xue)(xue)糖、酸中毒、低血(xue)(xue)鈉以及(ji)有敗(bai)血(xue)(xue)癥、硬腫癥時，都可出現呼(hu)吸暫停(ting)。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼吸暫停的(de)緊急(ji)處理是(shi)恢(hui)復足夠的(de)通氣(qi)，增加傳入沖動(dong)，發(fa)作(zuo)時給(gei)予(yu)患兒(er)托(tuo)背(bei)、彈足底或(huo)給(gei)予(yu)其他(ta)的(de)觸覺刺激，用搖動(dong)、輕拍打患兒(er)的(de)方式(shi)，對80%～90%的(de)病兒(er)有效，常能緩解(jie)呼(hu)吸暫(zan)停的(de)發(fa)作，但是(shi)其缺點是(shi)需(xu)要專人守護。將患兒(er)置于振動水床(chuang)，可以通(tong)過增加前庭的(de)位覺刺(ci)激而增加呼(hu)吸中(zhong)樞的(de)傳感(gan)神經沖動，減(jian)少呼(hu)吸暫(zan)停的(de)發(fa)作。

新生兒呼吸暫停預防

1、保(bao)持呼吸(xi)(xi)道通暢：鼻吸(xi)(xi)氣(qi)體位(wei)，避免氣(qi)道阻塞；奶后(hou)側臥位(wei)；及(ji)時清理(li)呼吸(xi)(xi)道分泌物；必要時保(bao)證有效、安全氧(yang)氣(qi)供給。

2、加(jia)強監護：持續(xu)監測(ce)呼吸、心率、血氧飽和度(du)，密切觀察患(huan)兒面色、呼吸等情(qing)況(kuang)，注意是否有心動過緩、發紺(gan)等異(yi)常情(qing)況(kuang)。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂(wei)養：少量(liang)多餐(can)，耐心喂(wei)養，取右側臥位(wei)，防胃內容(rong)物(wu)返流；根據情(qing)況選擇鼻(bi)飼喂(wei)養；觀察患兒排便情(qing)況，有無腹脹及(ji)嘔吐(tu)。

5、預防感染：嚴格(ge)執行消毒(du)隔離制度和(he)無(wu)菌技(ji)術(shu)操作；嚴密觀察患兒有無(wu)感染征象。

6、定時監(jian)測血糖、動脈(mo)血氣分析(xi)、電(dian)解質等，避免(mian)發(fa)生(sheng)低血糖、電(dian)解質紊亂、酸(suan)中毒(du)等并(bing)發(fa)證。