新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼(hu)吸中樞發育不全

早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。

2、低氧(yang)血(xue)癥(zheng)

新生兒窒息和呼(hu)(hu)吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導管未閉、出(chu)生后(hou)的(de)早期貧(pin)血(xue)(xue)都可(ke)造成(cheng)低氧(yang)(yang)血(xue)(xue)癥。新生兒血(xue)(xue)液(ye)中氧(yang)(yang)氣不足時(shi)中樞神(shen)經系統因得(de)不到充足的(de)氧(yang)(yang)氣，呼(hu)(hu)吸調節(jie)不夠穩(wen)定，首先表現出(chu)呼(hu)(hu)吸增快，以后(hou)出(chu)現呼(hu)(hu)吸不規則；如(ru)繼(ji)續(xu)缺(que)氧(yang)(yang)，則可(ke)能因呼(hu)(hu)吸抑制而出(chu)現呼(hu)(hu)吸暫停。

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3、異常(chang)反(fan)射或反(fan)射增強(qiang)

病兒(er)中樞(shu)神(shen)(shen)經系統(tong)有產傷史也可能出現(xian)呼(hu)吸暫(zan)停。新生兒(er)的(de)咽后壁受(shou)到吃(chi)奶的(de)刺激(ji)、面(mian)部神(shen)(shen)經受(shou)冷空氣(qi)刺激(ji)或室內環境溫(wen)度(du)過高時，均可反(fan)射(she)性地抑(yi)制呼(hu)吸中樞(shu)而出現(xian)呼(hu)吸暫(zan)停。

4、體內代謝紊(wen)亂

新生兒有(you)低(di)(di)血(xue)鈣、低(di)(di)血(xue)糖、酸中(zhong)毒、低(di)(di)血(xue)鈉以及(ji)有(you)敗血(xue)癥、硬腫癥時(shi)，都可出現呼(hu)吸暫停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼(hu)吸暫(zan)停的緊急處理是恢復足夠的通氣(qi)，增加(jia)傳入沖動(dong)，發作(zuo)時(shi)給(gei)予患兒(er)托背、彈(dan)足底或給(gei)予其他(ta)的觸(chu)覺刺激，用搖動(dong)、輕拍打患兒(er)的方式，對80%～90%的病兒有效，常能緩(huan)解呼(hu)吸(xi)(xi)暫停的發(fa)作，但是其缺點是需(xu)要(yao)專(zhuan)人守護。將患兒置于振動(dong)(dong)水床，可以通過增(zeng)加(jia)前庭的位(wei)覺(jue)刺激而(er)增(zeng)加(jia)呼(hu)吸(xi)(xi)中樞的傳(chuan)感神經沖動(dong)(dong)，減少呼(hu)吸(xi)(xi)暫停的發(fa)作。

新生兒呼吸暫停預防

1、保(bao)持(chi)呼(hu)吸(xi)道通暢：鼻吸(xi)氣體(ti)位，避免氣道阻塞(sai)；奶(nai)后側臥(wo)位；及時清理呼(hu)吸(xi)道分泌物；必(bi)要時保(bao)證有效、安全(quan)氧氣供給。

2、加(jia)強監護：持續監測呼(hu)吸、心率、血氧飽(bao)和度，密切(qie)觀察患(huan)兒面色(se)、呼(hu)吸等情(qing)況，注意是否有心動過(guo)緩、發紺等異(yi)常情(qing)況。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂養：少量多餐，耐心(xin)喂養，取右側(ce)臥位，防(fang)胃內(nei)容物(wu)返流；根據情(qing)(qing)況選擇鼻飼喂養；觀察患兒(er)排便情(qing)(qing)況，有無腹脹(zhang)及嘔吐。

5、預(yu)防感染(ran)：嚴(yan)格執行(xing)消毒隔離制度和無(wu)菌技(ji)術(shu)操作；嚴(yan)密觀察(cha)患(huan)兒有無(wu)感染(ran)征象(xiang)。

6、定(ding)時監測(ce)血糖、動脈血氣分析(xi)、電解質(zhi)等，避免發(fa)生低血糖、電解質(zhi)紊(wen)亂、酸中毒等并發(fa)證。