新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼吸中樞發育不全

早(zao)產兒單純因呼吸中樞(shu)發育不全(quan)所致。

2、低氧血(xue)癥

新生兒窒息和呼(hu)吸(xi)(xi)窘迫綜合(he)征、肺炎、氣(qi)(qi)胸、肺不(bu)張、動脈導管未(wei)閉、出生后的(de)早期貧血都可造成低氧(yang)血癥(zheng)。新生兒(er)血液(ye)中氧(yang)氣(qi)(qi)不(bu)足時(shi)中樞神經系統因(yin)得不(bu)到充足的(de)氧(yang)氣(qi)(qi)，呼(hu)吸(xi)(xi)調(diao)節不(bu)夠穩定，首先表現(xian)出呼(hu)吸(xi)(xi)增(zeng)快，以(yi)后出現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)不(bu)規則(ze)；如繼(ji)續缺(que)氧(yang)，則(ze)可能因(yin)呼(hu)吸(xi)(xi)抑制而出現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)。

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3、異常(chang)反(fan)射或反(fan)射增強

病兒中(zhong)樞神經系統有(you)產傷史也(ye)可能出現呼(hu)吸暫停。新生兒的(de)咽后壁受到(dao)吃奶的(de)刺(ci)(ci)激、面部神經受冷空氣刺(ci)(ci)激或室內環境溫度過高時，均可反射性地抑制呼(hu)吸中(zhong)樞而出現呼(hu)吸暫停。

4、體內(nei)代謝紊亂

新(xin)生(sheng)兒(er)有(you)低血(xue)鈣、低血(xue)糖(tang)、酸中毒、低血(xue)鈉(na)以及有(you)敗血(xue)癥(zheng)、硬腫癥(zheng)時(shi)，都可出現呼吸暫停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對(dui)呼吸暫停的緊(jin)急處理是(shi)恢復足(zu)夠的通氣，增加傳入沖動，發作時(shi)給予患兒(er)托背(bei)、彈(dan)足(zu)底或給予其(qi)他的觸覺刺激(ji)，用搖動、輕拍(pai)打患兒(er)的方(fang)式(shi)，對(dui)80%～90%的(de)(de)病兒有(you)效，常能緩解呼吸(xi)暫(zan)停(ting)(ting)的(de)(de)發(fa)作，但是其缺點是需要專人守(shou)護(hu)。將患兒置于振動水床，可以通過增加(jia)前庭的(de)(de)位覺(jue)刺(ci)激(ji)而(er)增加(jia)呼吸(xi)中樞的(de)(de)傳感神經沖動，減少呼吸(xi)暫(zan)停(ting)(ting)的(de)(de)發(fa)作。

新生兒呼吸暫停預防

1、保持呼吸(xi)道(dao)通暢：鼻吸(xi)氣(qi)體位，避免氣(qi)道(dao)阻(zu)塞；奶后側臥(wo)位；及時清理(li)呼吸(xi)道(dao)分(fen)泌物(wu)；必(bi)要時保證有效、安(an)全氧氣(qi)供(gong)給。

2、加強監護：持續監測呼吸、心(xin)率、血氧飽(bao)和度，密切(qie)觀察患兒面(mian)色(se)、呼吸等情況(kuang)，注意(yi)是否(fou)有心(xin)動過(guo)緩、發紺等異常情況(kuang)。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理(li)喂(wei)養：少(shao)量多餐(can)，耐心喂(wei)養，取右側臥位，防(fang)胃內容物返(fan)流；根據情(qing)況選(xuan)擇鼻飼喂(wei)養；觀察患兒排便(bian)情(qing)況，有無腹脹及嘔(ou)吐。

5、預(yu)防感染(ran)：嚴格執行(xing)消毒隔離制度(du)和無菌技術操作；嚴密觀察患兒(er)有無感染(ran)征(zheng)象。

6、定時(shi)監測血糖、動(dong)脈血氣分(fen)析、電解質(zhi)等，避免(mian)發(fa)生低血糖、電解質(zhi)紊亂、酸中毒等并發(fa)證(zheng)。