新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼(hu)吸中樞發育(yu)不全

早(zao)產(chan)兒單(dan)純因(yin)呼吸中樞發育不全所(suo)致。

2、低氧血癥

新生兒窒息和呼(hu)吸窘迫(po)綜(zong)合征、肺炎、氣(qi)(qi)胸、肺不(bu)張、動脈導管未(wei)閉、出(chu)生(sheng)后(hou)的(de)早期(qi)貧(pin)血都可造成低氧(yang)血癥。新生(sheng)兒血液中氧(yang)氣(qi)(qi)不(bu)足時中樞(shu)神(shen)經系統因(yin)(yin)得不(bu)到充足的(de)氧(yang)氣(qi)(qi)，呼(hu)吸調節不(bu)夠穩定，首先表現(xian)出(chu)呼(hu)吸增快(kuai)，以后(hou)出(chu)現(xian)呼(hu)吸不(bu)規則；如(ru)繼續缺氧(yang)，則可能因(yin)(yin)呼(hu)吸抑(yi)制而出(chu)現(xian)呼(hu)吸暫停。

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3、異常(chang)反射或(huo)反射增強

病兒(er)中樞神(shen)經系統有產傷史(shi)也可能出(chu)現呼(hu)(hu)吸暫停。新生兒(er)的咽(yan)后壁受(shou)到吃奶的刺激、面(mian)部神(shen)經受(shou)冷空氣(qi)刺激或(huo)室內環境溫度過(guo)高時(shi)，均可反射性(xing)地(di)抑制呼(hu)(hu)吸中樞而出(chu)現呼(hu)(hu)吸暫停。

4、體內代謝紊亂

新生兒有(you)低(di)血鈣、低(di)血糖、酸中毒(du)、低(di)血鈉以及有(you)敗血癥、硬腫癥時(shi)，都可出現呼吸暫停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼吸暫(zan)停的緊急(ji)處理是(shi)恢復足夠的通氣，增(zeng)加傳入沖動，發作(zuo)時(shi)給予患兒(er)托背、彈(dan)足底或給予其他(ta)的觸(chu)覺刺激(ji)，用搖動、輕拍打(da)患兒(er)的方式(shi)，對80%～90%的(de)(de)病兒有(you)效，常能緩解呼吸(xi)暫(zan)停的(de)(de)發作(zuo)(zuo)，但是其缺點是需要專(zhuan)人守護。將患兒置(zhi)于振(zhen)動水床，可(ke)以通過增加前庭(ting)的(de)(de)位覺刺激而增加呼吸(xi)中樞的(de)(de)傳感神經沖動，減少呼吸(xi)暫(zan)停的(de)(de)發作(zuo)(zuo)。

新生兒呼吸暫停預防

1、保持(chi)呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)通暢：鼻(bi)吸(xi)(xi)氣(qi)體位(wei)，避(bi)免氣(qi)道(dao)阻(zu)塞；奶后(hou)側臥位(wei)；及時清理呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)分泌物；必要時保證有(you)效、安全氧氣(qi)供給。

2、加(jia)強監(jian)護：持續監(jian)測呼吸、心率、血氧飽和度，密切觀察患兒面(mian)色(se)、呼吸等(deng)情(qing)況(kuang)，注(zhu)意是(shi)否有心動過緩、發紺等(deng)異常情(qing)況(kuang)。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合(he)理喂(wei)養：少量(liang)多餐(can)，耐心(xin)喂(wei)養，取右側臥位，防胃內容物返(fan)流；根據情(qing)況選擇鼻飼喂(wei)養；觀察患兒排便(bian)情(qing)況，有無腹脹及嘔吐(tu)。

5、預(yu)防感(gan)染：嚴(yan)格執行(xing)消(xiao)毒(du)隔(ge)離(li)制度和無菌技術操作；嚴(yan)密觀(guan)察患兒有無感(gan)染征象。

6、定時監測(ce)血(xue)糖(tang)、動脈血(xue)氣分析、電(dian)解(jie)質等(deng)(deng)，避免發(fa)生(sheng)低血(xue)糖(tang)、電(dian)解(jie)質紊(wen)亂、酸中毒等(deng)(deng)并發(fa)證。