新生兒硬腫癥是什么

新生兒(er)硬(ying)腫(zhong)癥皮下(xia)脂肪(fang)硬(ying)化和水腫(zhong)為(wei)特征。多發生在寒冷季節，多見(jian)于重癥感(gan)染、窒息、早產(chan)及(ji)低(di)(di)出生體重兒(er)。嚴重低(di)(di)體溫、硬(ying)腫(zhong)癥者可繼發肺出血、休克及(ji)多臟器功能衰竭(jie)而(er)致(zhi)死。

新生兒體表面積相對較大(da)，皮膚薄嫩，血(xue)管豐富(fu)，容(rong)易(yi)散熱，綜(zong)色脂(zhi)肪是(shi)(shi)新(xin)生(sheng)兒(er)體內特有(you)的組織，它的代謝(xie)是(shi)(shi)新(xin)生(sheng)兒(er)在寒冷(leng)環(huan)境(jing)中急需產熱時(shi)的主要能量來源(yuan)，而饑餓(e)時(shi)的能量來源(yuan)是(shi)(shi)白色脂(zhi)肪，如小兒(er)周圍環(huan)境(jing)溫度(du)過低，散熱過多(duo)，棕色脂(zhi)肪容(rong)易(yi)耗盡，體溫即會下降，新(xin)生(sheng)兒(er)嚴重感(gan)染時(shi)體溫也(ye)會不升，這些情況下皮下脂(zhi)肪都容(rong)易(yi)凝(ning)固(gu)而變硬，同時(shi)低溫時(shi)周圍毛(mao)細血(xue)管擴張，滲透性增加，易(yi)發生(sheng)水腫(zhong)，結果產生(sheng)硬腫(zhong)。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大(da)腿外側―下肢―臀(tun)部(bu)―面頰―上肢―全身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶救。患硬腫(zhong)(zhong)癥的(de)新(xin)生(sheng)兒，由于體溫過低，體內(nei)血(xue)流(liu)緩慢，毛細血(xue)管(guan)因缺氧通透性增加，容易引起出血(xue)，特別是(shi)肺出血(xue)，病情十(shi)分(fen)兇(xiong)險，患兒常(chang)因不易搶救而死亡。因此，早(zao)期(qi)發現(xian)硬腫(zhong)(zhong)癥，及時治療十(shi)分(fen)重要(yao)。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常(chang)規

末梢血白(bai)細胞(bao)(bao)總數(shu)無明(ming)顯變化，合并感(gan)染(ran)時白(bai)細胞(bao)(bao)總數(shu)及中性粒(li)細胞(bao)(bao)可有不同(tong)程度的增高或(huo)降低。若中性粒(li)細胞(bao)(bao)明(ming)顯增高或(huo)減少者，提(ti)示預后不良。

2、DIC篩選(xuan)試驗

重癥(zheng)者凝血酶原時(shi)間延(yan)長，伴DIC時凝血活酶時間延長，3P試驗陽性，FDP降(jiang)低(di)。

3、血氣分析

由于缺(que)氧和酸中毒(du)，血pH值下(xia)降。PaO2降低，PaCO2增高。

4、血(xue)生化

血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮(dan)增高(gao)。