新生兒硬腫癥是什么

新生兒(er)硬腫(zhong)癥(zheng)皮下脂(zhi)肪(fang)硬化和(he)水腫(zhong)為特征(zheng)。多發生在(zai)寒冷季節，多見于重癥(zheng)感染、窒息、早(zao)產及(ji)低(di)出生體重兒(er)。嚴重低(di)體溫、硬腫(zhong)癥(zheng)者可繼發肺出血(xue)、休克及(ji)多臟器功能衰竭而(er)致死。

新生兒體(ti)表面積相(xiang)對較大，皮(pi)膚薄(bo)嫩，血管(guan)豐富，容(rong)易(yi)散熱，綜色(se)脂肪(fang)是新(xin)生(sheng)兒(er)(er)體(ti)內特有的(de)組織，它(ta)的(de)代謝是新(xin)生(sheng)兒(er)(er)在寒冷環境(jing)中(zhong)急(ji)需產熱時的(de)主要能量(liang)來(lai)源(yuan)，而(er)(er)饑餓時的(de)能量(liang)來(lai)源(yuan)是白色(se)脂肪(fang)，如(ru)小(xiao)兒(er)(er)周圍環境(jing)溫度過低，散熱過多(duo)，棕色(se)脂肪(fang)容(rong)易(yi)耗(hao)盡，體(ti)溫即(ji)會下降，新(xin)生(sheng)兒(er)(er)嚴(yan)重感染時體(ti)溫也(ye)會不升(sheng)，這些情況下皮(pi)下脂肪(fang)都容(rong)易(yi)凝固而(er)(er)變硬，同時低溫時周圍毛(mao)細血管(guan)擴(kuo)張(zhang)，滲透性增(zeng)加(jia)，易(yi)發(fa)生(sheng)水腫(zhong)，結果產生(sheng)硬腫(zhong)。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大腿外側―下(xia)肢(zhi)―臀部―面頰―上肢(zhi)―全身(shen)

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶救。患(huan)硬腫(zhong)癥(zheng)(zheng)的新生兒，由于體溫(wen)過低，體內血(xue)流緩慢(man)，毛細血(xue)管因(yin)(yin)缺氧通透性(xing)增加，容(rong)易(yi)引起出血(xue)，特別(bie)是肺出血(xue)，病情十分兇(xiong)險，患(huan)兒常因(yin)(yin)不易(yi)搶救而死亡。因(yin)(yin)此(ci)，早期發現(xian)硬腫(zhong)癥(zheng)(zheng)，及時治療十分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規

末梢(shao)血白細胞總數無明(ming)(ming)顯(xian)變化，合并(bing)感(gan)染時白細胞總數及中性(xing)粒細胞可有不同程度的(de)增高(gao)(gao)或降(jiang)低。若中性(xing)粒細胞明(ming)(ming)顯(xian)增高(gao)(gao)或減少者，提示預后不良。

2、DIC篩(shai)選試驗(yan)

重癥者凝血酶原(yuan)時間延長，伴DIC時凝血(xue)活酶時間延長(chang)，3P試驗陽(yang)性，FDP降低。

3、血氣分析

由于缺氧和(he)酸中(zhong)毒，血pH值(zhi)下降。PaO2降低，PaCO2增高(gao)。

4、血生化(hua)

血糖(tang)常降(jiang)低，可有(you)肌酐、非蛋白氮增(zeng)高。