新生兒硬腫癥是什么

新生(sheng)兒(er)硬(ying)腫(zhong)(zhong)癥(zheng)皮(pi)下脂肪(fang)硬(ying)化和水腫(zhong)(zhong)為特征。多(duo)發生(sheng)在(zai)寒冷季節(jie)，多(duo)見于重癥(zheng)感(gan)染、窒(zhi)息、早產及(ji)低出生(sheng)體(ti)重兒(er)。嚴重低體(ti)溫、硬(ying)腫(zhong)(zhong)癥(zheng)者(zhe)可繼發肺(fei)出血(xue)、休克及(ji)多(duo)臟器功能衰竭而致死。

新生兒體(ti)表面積相對較大，皮膚薄嫩(nen)，血管(guan)豐(feng)富，容(rong)易(yi)(yi)(yi)散熱(re)，綜色脂(zhi)肪(fang)是新(xin)生(sheng)兒(er)體(ti)內特(te)有的組織，它(ta)的代謝(xie)是新(xin)生(sheng)兒(er)在寒(han)冷環境中急需產熱(re)時(shi)的主(zhu)要能(neng)(neng)量(liang)來源(yuan)，而(er)饑餓時(shi)的能(neng)(neng)量(liang)來源(yuan)是白色脂(zhi)肪(fang)，如(ru)小兒(er)周(zhou)圍環境溫(wen)度過低，散熱(re)過多，棕色脂(zhi)肪(fang)容(rong)易(yi)(yi)(yi)耗盡，體(ti)溫(wen)即會下降，新(xin)生(sheng)兒(er)嚴重感染時(shi)體(ti)溫(wen)也會不(bu)升，這(zhe)些(xie)情況下皮下脂(zhi)肪(fang)都(dou)容(rong)易(yi)(yi)(yi)凝固而(er)變硬(ying)，同時(shi)低溫(wen)時(shi)周(zhou)圍毛細血管(guan)擴張，滲透性(xing)增加，易(yi)(yi)(yi)發生(sheng)水腫(zhong)，結果產生(sheng)硬(ying)腫(zhong)。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大(da)腿外側(ce)―下肢―臀(tun)部(bu)―面頰(jia)―上肢―全(quan)身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶(qiang)救。患硬(ying)腫癥(zheng)的(de)新生兒(er)，由于體(ti)溫(wen)過低，體(ti)內血(xue)流緩慢，毛(mao)細(xi)血(xue)管因(yin)缺氧(yang)通透性增(zeng)加(jia)，容易(yi)引起(qi)出血(xue)，特別是肺出血(xue)，病(bing)情十分兇險，患兒(er)常因(yin)不易(yi)搶(qiang)救而(er)死亡。因(yin)此，早期發現硬(ying)腫癥(zheng)，及時治療十分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規

末梢血白(bai)細胞(bao)總數(shu)無明(ming)顯變化，合并感染時白(bai)細胞(bao)總數(shu)及中(zhong)性粒細胞(bao)可有不同程度(du)的增高(gao)或降低。若中(zhong)性粒細胞(bao)明(ming)顯增高(gao)或減少者，提(ti)示預(yu)后不良。

2、DIC篩選試驗

重癥者凝血酶(mei)原時間延長，伴DIC時(shi)凝血活酶時(shi)間(jian)延長(chang)，3P試驗(yan)陽性(xing)，FDP降低。

3、血氣分(fen)析

由于缺(que)氧(yang)和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

4、血生化

血(xue)糖常(chang)降低，可有肌酐(gan)、非(fei)蛋(dan)白氮增高。