新生兒硬腫癥是什么

新生(sheng)兒硬腫(zhong)(zhong)癥皮下脂(zhi)肪(fang)硬化和(he)水腫(zhong)(zhong)為(wei)特(te)征(zheng)。多發(fa)生(sheng)在寒冷季節，多見于重癥感(gan)染(ran)、窒息、早(zao)產(chan)及低(di)出生(sheng)體重兒。嚴(yan)重低(di)體溫、硬腫(zhong)(zhong)癥者可(ke)繼發(fa)肺出血(xue)、休克及多臟器功能衰竭(jie)而致死。

新生兒體(ti)表面積相(xiang)對(dui)較大，皮膚薄(bo)嫩，血管(guan)豐(feng)富，容(rong)(rong)易(yi)散熱，綜(zong)色脂(zhi)肪(fang)是新(xin)生兒體(ti)內特有的(de)組(zu)織，它(ta)的(de)代謝(xie)是新(xin)生兒在寒冷環境中急需(xu)產熱時(shi)的(de)主要能量來(lai)源(yuan)，而(er)饑餓時(shi)的(de)能量來(lai)源(yuan)是白色脂(zhi)肪(fang)，如(ru)小兒周圍環境溫度過(guo)低，散熱過(guo)多，棕色脂(zhi)肪(fang)容(rong)(rong)易(yi)耗盡，體(ti)溫即會下降，新(xin)生兒嚴重感染時(shi)體(ti)溫也會不升(sheng)，這些情況下皮下脂(zhi)肪(fang)都容(rong)(rong)易(yi)凝固而(er)變硬，同時(shi)低溫時(shi)周圍毛細血管(guan)擴張(zhang)，滲透性(xing)增加，易(yi)發(fa)生水腫，結果產生硬腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大(da)腿(tui)外側―下肢(zhi)―臀部―面頰―上肢(zhi)―全身(shen)

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶(qiang)救。患硬腫癥的新(xin)生兒，由于體(ti)溫過(guo)低，體(ti)內(nei)血流緩慢，毛(mao)細(xi)血管因(yin)缺氧通透性增加，容易引起(qi)出(chu)血，特別是(shi)肺(fei)出(chu)血，病情(qing)十分兇險，患兒常因(yin)不(bu)易搶(qiang)救而死亡。因(yin)此，早期發現硬腫癥，及時治療十分重要(yao)。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常(chang)規(gui)

末梢血(xue)白(bai)細胞(bao)總(zong)數無明顯變化，合并(bing)感染時(shi)白(bai)細胞(bao)總(zong)數及(ji)中性(xing)粒(li)細胞(bao)可有不(bu)(bu)同程度(du)的增高或(huo)降(jiang)低。若中性(xing)粒(li)細胞(bao)明顯增高或(huo)減少者，提示(shi)預(yu)后不(bu)(bu)良。

2、DIC篩選試(shi)驗(yan)

重癥者(zhe)凝(ning)血酶原時間延長，伴DIC時凝血活酶時間(jian)延長，3P試驗陽性，FDP降低(di)。

3、血(xue)氣分析(xi)

由于缺氧(yang)和酸(suan)中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

4、血生化

血糖常降低，可有肌酐、非蛋(dan)白氮增高。