新生兒硬腫癥是什么

新生兒(er)硬(ying)腫(zhong)癥皮下脂肪(fang)硬(ying)化和(he)水腫(zhong)為特征。多發(fa)生在寒冷季節(jie)，多見于(yu)重(zhong)癥感染、窒息、早產及(ji)(ji)低(di)出生體(ti)重(zhong)兒(er)。嚴重(zhong)低(di)體(ti)溫、硬(ying)腫(zhong)癥者可繼發(fa)肺出血、休克(ke)及(ji)(ji)多臟(zang)器功能衰(shuai)竭而(er)致死。

新生兒體(ti)表(biao)面積相對較大，皮(pi)膚(fu)薄嫩，血(xue)管豐富，容易(yi)散熱，綜色(se)脂肪(fang)是新生(sheng)兒(er)體(ti)內特有的組織，它的代謝是新生(sheng)兒(er)在寒冷環(huan)境(jing)中急需產(chan)(chan)熱時(shi)的主要能(neng)量(liang)來(lai)源(yuan)，而饑餓時(shi)的能(neng)量(liang)來(lai)源(yuan)是白色(se)脂肪(fang)，如小兒(er)周(zhou)圍環(huan)境(jing)溫度過(guo)低，散熱過(guo)多，棕色(se)脂肪(fang)容易(yi)耗(hao)盡，體(ti)溫即會下降，新生(sheng)兒(er)嚴重(zhong)感染時(shi)體(ti)溫也會不(bu)升，這些情(qing)況(kuang)下皮(pi)下脂肪(fang)都容易(yi)凝固而變硬(ying)，同時(shi)低溫時(shi)周(zhou)圍毛細血(xue)管擴張，滲透性增(zeng)加，易(yi)發生(sheng)水腫，結果產(chan)(chan)生(sheng)硬(ying)腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大(da)腿(tui)外側―下(xia)肢(zhi)―臀部―面頰―上肢(zhi)―全身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶救(jiu)。患硬腫癥(zheng)的新(xin)生兒，由(you)于體(ti)溫過低(di)，體(ti)內血(xue)流緩(huan)慢，毛(mao)細血(xue)管因缺氧通透性增(zeng)加(jia)，容易引起出血(xue)，特別(bie)是肺(fei)出血(xue)，病情十(shi)分(fen)兇險，患兒常因不易搶救(jiu)而死亡。因此(ci)，早期發(fa)現硬腫癥(zheng)，及時治(zhi)療十(shi)分(fen)重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規(gui)

末梢血白細(xi)(xi)胞(bao)總數無明(ming)顯變(bian)化，合并(bing)感染時(shi)白細(xi)(xi)胞(bao)總數及中性粒細(xi)(xi)胞(bao)可有不同程(cheng)度的增(zeng)高或降低。若中性粒細(xi)(xi)胞(bao)明(ming)顯增(zeng)高或減(jian)少(shao)者(zhe)，提示預后不良。

2、DIC篩(shai)選試驗

重癥者凝(ning)血酶原(yuan)時間延長，伴DIC時(shi)凝(ning)血活酶時(shi)間延長，3P試驗(yan)陽性，FDP降低。

3、血(xue)氣(qi)分析

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高(gao)。

4、血生(sheng)化(hua)

血糖常(chang)降低，可有肌酐、非蛋(dan)白氮增高。