新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新(xin)生(sheng)兒缺氧缺血(xue)性腦病的嚴重程度需要通過CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如果(guo)是(shi)輕度(du)和中(zhong)度(du),可以采取保(bao)守治療(liao),如果(guo)是(shi)重(zhong)度(du),必須手術治療(liao),避免耽誤治療(liao)的最(zui)佳時期,導致小兒智力下降嚴重(zhong)。還會出現不(bu)會走路,聽力障(zhang)礙以及精神行(xing)為(wei)的問題,因(yin)此(ci),在(zai)確定病因(yin)后(hou),要及時帶寶寶去看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突然(ran)高熱,畏寒,劇烈(lie)頭痛,伴噴射性嘔吐。嬰(ying)幼兒會出現交(jiao)替出現的(de)煩躁與嗜(shi)睡(shui);尖聲哭叫,拒絕吃母(mu)乳,容易受驚等。嚴重者迅速(su)進入昏(hun)迷狀態。
2、意(yi)識障礙。新(xin)生(sheng)兒在出生(sheng)后即(ji)出現異(yi)常(chang)神經癥(zheng)狀(zhuang)并持續(xu)24小時以上。輕者表(biao)現為(wei)激惹或(huo)(huo)嗜睡;重者表(biao)現為(wei)意識減退、昏迷或(huo)(huo)木僵(jiang)。
3、腦水腫征(zheng)候是圍產兒HIE的特征(zheng),前囟飽滿(man)、骨(gu)縫分離、頭圍增(zeng)大。
4、驚(jing)厥:多見于中、重(zhong)型病例,驚(jing)厥可為(wei)不典型局灶或多灶性(xing),陣(zhen)攣型和強直性(xing)肌(ji)陣(zhen)攣型。
5、肌(ji)張力增加(jia)、減(jian)弱或松軟。可出現癲癇。
6、原(yuan)始(shi)反射異常:如擁抱(bao)反射過分活躍、減弱(ruo)或(huo)消失。吸吮(shun)反射減弱(ruo)或(huo)消失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保(bao)持(chi)(chi)安(an)靜、吸(xi)氧、保(bao)暖、保(bao)持(chi)(chi)呼吸(xi)道通暢(chang)。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸(shu)鮮(xian)血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
3、維持(chi)(chi)良好的通換氣(qi)功(gong)能,保持(chi)(chi)PaO2在(zai)50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正(zheng)常。
4、維持良好循環(huan)功(gong)能,使心(xin)率、血壓維持在(zai)正常范(fan)圍(wei),以保證各臟器的血流灌(guan)注。必要時可多(duo)用(yong)多(duo)巴胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血糖水平在(zai)正常值,以保證(zheng)腦(nao)內代(dai)謝所需(xu)能源。
6、如果比較嚴重,進行心肺(fei)、血(xue)壓(ya)、顱內壓(ya)及腦電監護,嚴密觀察(cha)體溫、呼吸、神志、眼(yan)沖、瞳孔大小、前囟(xin)情況及有(you)無(wu)早期驚厥的情況。維持血(xue)氣和(he)pH在正(zheng)常范圍。當出現心功能不全和休克(ke)時要及時處理。
7、對于HIE的新(xin)生兒,待(dai)病(bing)情(qing)穩定(ding)后,根(gen)據患(huan)兒的具體情(qing)況,及早(zao)進行智能與體能的康(kang)復(fu)訓(xun)練,有利于促(cu)進腦功(gong)能的恢復(fu)和減少(shao)后遺癥的發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生(sheng)兒(er)缺(que)(que)氧(yang)(yang)可(ke)能(neng)會對寶寶后續的(de)發育造(zao)成一定的(de)影響,嚴重的(de)話還有(you)可(ke)能(neng)留下(xia)后遺癥。最有(you)可(ke)能(neng)的(de)就是會引起(qi)嬰兒(er)腦部出現(xian)損傷(shang),如果寶寶產程缺(que)(que)氧(yang)(yang)的(de)時(shi)間比較長,或者(zhe)出現(xian)了慢性缺(que)(que)氧(yang)(yang),都有(you)可(ke)能(neng)出現(xian)缺(que)(que)氧(yang)(yang)性腦損傷(shang)。如果后續治療沒有(you)跟進的(de)話,嬰兒(er)的(de)智力發育會受到影響,可(ke)能(neng)會智力低下(xia)或者(zhe)會引起(qi)孩子生(sheng)長發育的(de)落后。
其(qi)中缺血缺氧性腦(nao)病對孩子的(de)預后(hou)(hou)影響最大,重度腦(nao)病可引(yin)起(qi)腦(nao)癱(tan)、視聽(ting)覺(jue)障礙、智(zhi)能(neng)發育(yu)異常(chang)等(deng)(deng)后(hou)(hou)遺癥。常(chang)見的(de)后(hou)(hou)遺癥有發育(yu)遲緩,智(zhi)力低(di)下,痙攣性癱(tan)瘓,癲癇,耳聾,視力障礙等(deng)(deng)。建議(yi)及時就醫治療,以免(mian)影響新生兒的(de)發育(yu)生長。