新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新生兒缺氧(yang)缺血(xue)性腦病(bing)的嚴重程(cheng)度需要通過(guo)CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如(ru)果是(shi)輕度(du)(du)和中度(du)(du),可以采取保守治(zhi)療,如(ru)果是(shi)重度(du)(du),必須手術治(zhi)療,避免(mian)耽誤治(zhi)療的(de)最佳時期,導(dao)致小兒智力(li)下降嚴重。還會出現(xian)不會走路,聽力(li)障(zhang)礙以及(ji)精神行為的(de)問題(ti),因(yin)(yin)此,在確定病因(yin)(yin)后,要及(ji)時帶寶寶去(qu)看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突(tu)然高熱,畏寒,劇(ju)烈頭痛,伴噴射(she)性嘔吐。嬰幼兒會(hui)出現交替(ti)出現的煩(fan)躁與嗜(shi)睡;尖(jian)聲哭(ku)叫,拒絕吃母乳,容易(yi)受驚等。嚴重(zhong)者迅速進(jin)入昏迷狀態(tai)。
2、意識障(zhang)礙。新(xin)生兒(er)在出(chu)生后即(ji)出(chu)現異常神經(jing)癥狀并持續24小時以上。輕者(zhe)表現(xian)為激惹或嗜睡;重者(zhe)表現(xian)為意識減(jian)退、昏迷或木(mu)僵。
3、腦水腫征候是圍產(chan)兒HIE的特征,前囟(xin)飽滿、骨(gu)縫分(fen)離、頭圍增大。
4、驚厥:多見于中、重型(xing)(xing)病例,驚厥可(ke)為不典(dian)型(xing)(xing)局灶或多灶性,陣攣型(xing)(xing)和強直性肌(ji)陣攣型(xing)(xing)。
5、肌張(zhang)力增加、減弱或松軟。可出現癲癇。
6、原(yuan)始反(fan)射(she)異常:如擁抱反(fan)射(she)過分活躍、減弱或(huo)消(xiao)失。吸吮反(fan)射(she)減弱或(huo)消(xiao)失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保(bao)持(chi)安(an)靜、吸(xi)(xi)氧、保(bao)暖(nuan)、保(bao)持(chi)呼吸(xi)(xi)道通暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或(huo)(huo)輸鮮血或(huo)(huo)血漿(jiang)。及時糾正(zheng)低血糖、低血鈣等。
3、維持良(liang)好的通換氣功能,保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維持良好循環(huan)功能,使心率、血(xue)(xue)壓維持在正常范圍,以(yi)保證各臟器的血(xue)(xue)流灌注。必要時可多(duo)用多(duo)巴胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血糖水平在(zai)正常值,以(yi)保證腦(nao)內(nei)代謝所需能源。
6、如(ru)果比較(jiao)嚴重,進行心肺、血壓、顱內壓及(ji)腦(nao)電監護,嚴密觀(guan)察體溫(wen)、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況(kuang)及(ji)有無早期(qi)驚厥的情況(kuang)。維持血氣和(he)pH在正常(chang)范圍。當出現心功能(neng)不全和休克時要及時處理(li)。
7、對于HIE的(de)新生兒(er),待(dai)病情(qing)穩定后,根據患(huan)兒(er)的(de)具體情(qing)況,及(ji)早(zao)進行智(zhi)能(neng)與體能(neng)的(de)康(kang)復訓(xun)練(lian),有利于促進腦功能(neng)的(de)恢復和(he)減少后遺(yi)癥的(de)發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生兒(er)缺(que)(que)氧可(ke)(ke)(ke)能(neng)會對寶(bao)寶(bao)后(hou)(hou)續的(de)發育造成(cheng)一定的(de)影響(xiang),嚴重(zhong)的(de)話(hua)還有可(ke)(ke)(ke)能(neng)留(liu)下后(hou)(hou)遺癥。最有可(ke)(ke)(ke)能(neng)的(de)就(jiu)是會引(yin)起嬰兒(er)腦(nao)部出現損(sun)(sun)傷(shang),如(ru)果寶(bao)寶(bao)產程缺(que)(que)氧的(de)時間比(bi)較長,或者出現了(le)慢(man)性缺(que)(que)氧,都有可(ke)(ke)(ke)能(neng)出現缺(que)(que)氧性腦(nao)損(sun)(sun)傷(shang)。如(ru)果后(hou)(hou)續治(zhi)療沒(mei)有跟(gen)進(jin)的(de)話(hua),嬰兒(er)的(de)智力(li)(li)發育會受到影響(xiang),可(ke)(ke)(ke)能(neng)會智力(li)(li)低(di)下或者會引(yin)起孩子生長發育的(de)落后(hou)(hou)。
其中缺血缺氧(yang)性腦(nao)病(bing)(bing)對(dui)孩子的預(yu)后影響最大(da),重度腦(nao)病(bing)(bing)可引起腦(nao)癱、視聽覺障(zhang)礙、智(zhi)(zhi)能發(fa)(fa)育異(yi)常等(deng)后遺癥。常見的后遺癥有發(fa)(fa)育遲緩,智(zhi)(zhi)力低下,痙攣性癱瘓,癲癇,耳聾,視力障(zhang)礙等(deng)。建議及時(shi)就醫治(zhi)療,以免影響新生兒的發(fa)(fa)育生長。