新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新生兒缺氧缺血性腦病的嚴重程(cheng)度(du)需要通過CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如(ru)果(guo)是輕(qing)度(du)和中度(du),可以采取(qu)保守治(zhi)療(liao),如(ru)果(guo)是重(zhong)度(du),必須手術治(zhi)療(liao),避免耽(dan)誤治(zhi)療(liao)的(de)最(zui)佳時期,導致小兒(er)智(zhi)力(li)下降(jiang)嚴重(zhong)。還會出現不會走路,聽(ting)力(li)障礙以及精(jing)神(shen)行為的(de)問題,因此,在確定病因后,要及時帶寶寶去(qu)看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突然(ran)高(gao)熱,畏(wei)寒,劇烈頭痛,伴(ban)噴射(she)性(xing)嘔吐(tu)。嬰幼兒(er)會出現(xian)交替出現(xian)的煩躁與嗜睡;尖(jian)聲哭(ku)叫,拒絕吃母乳,容易受驚等(deng)。嚴重者(zhe)迅(xun)速進入昏(hun)迷(mi)狀態。
2、意識障(zhang)礙。新生兒(er)在(zai)出生后即(ji)出現異(yi)常神經癥(zheng)狀(zhuang)并持續24小時以上。輕(qing)者表現為激惹或嗜睡;重者表現為意識減(jian)退、昏迷或木僵。
3、腦水腫征(zheng)候是(shi)圍產兒HIE的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭(tou)圍增大。
4、驚厥:多見于(yu)中(zhong)、重型(xing)病例,驚厥可(ke)為不典型(xing)局灶(zao)或(huo)多灶(zao)性(xing),陣攣型(xing)和強直性(xing)肌陣攣型(xing)。
5、肌張力(li)增加、減弱或松軟。可出現癲癇。
6、原始反(fan)射異(yi)常:如擁抱反(fan)射過(guo)分活躍、減弱或消(xiao)失。吸(xi)吮(shun)反(fan)射減弱或消(xiao)失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保(bao)持(chi)安靜(jing)、吸(xi)氧、保(bao)暖(nuan)、保(bao)持(chi)呼吸(xi)道通暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或(huo)輸鮮血或(huo)血漿。及(ji)時糾正低血糖、低血鈣等。
3、維持(chi)良好的通換(huan)氣功能,保持(chi)PaO2在(zai)50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維(wei)持良好循環(huan)功(gong)能,使(shi)心率、血壓維(wei)持在正常范圍,以保證各臟器的血流灌(guan)注。必要時可多用多巴(ba)胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血糖水平(ping)在正常(chang)值,以保證腦內代謝所需能(neng)源。
6、如(ru)果比較嚴重,進行心肺、血(xue)壓、顱(lu)內壓及腦電監護,嚴密觀察(cha)體(ti)溫、呼(hu)吸(xi)、神志、眼(yan)沖、瞳(tong)孔大小(xiao)、前囟情(qing)況及有無早期驚厥(jue)的(de)情(qing)況。維持血(xue)氣(qi)和pH在正常范圍。當出現(xian)心功(gong)能不全和休(xiu)克時要及(ji)時處理。
7、對于HIE的(de)新生(sheng)兒,待(dai)病情穩定后,根據患(huan)兒的(de)具體(ti)情況,及早進行智能與體(ti)能的(de)康復訓練,有利于促進腦(nao)功能的(de)恢復和減少后遺癥的(de)發生(sheng)。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生兒缺(que)(que)氧可(ke)能(neng)(neng)會對(dui)寶(bao)寶(bao)后(hou)(hou)續的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)育造成一定(ding)的(de)(de)(de)(de)影響,嚴重的(de)(de)(de)(de)話還有(you)(you)可(ke)能(neng)(neng)留下后(hou)(hou)遺癥(zheng)。最(zui)有(you)(you)可(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)就(jiu)是會引起(qi)嬰(ying)兒腦部出現損傷(shang),如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)產程缺(que)(que)氧的(de)(de)(de)(de)時間比較長,或(huo)者出現了慢性缺(que)(que)氧,都有(you)(you)可(ke)能(neng)(neng)出現缺(que)(que)氧性腦損傷(shang)。如(ru)果(guo)后(hou)(hou)續治(zhi)療沒有(you)(you)跟進的(de)(de)(de)(de)話,嬰(ying)兒的(de)(de)(de)(de)智力發(fa)(fa)育會受(shou)到(dao)影響,可(ke)能(neng)(neng)會智力低(di)下或(huo)者會引起(qi)孩子生長發(fa)(fa)育的(de)(de)(de)(de)落后(hou)(hou)。
其中(zhong)缺血缺氧性(xing)腦(nao)病對孩子的(de)預后影響(xiang)(xiang)最大,重度腦(nao)病可引(yin)起腦(nao)癱、視(shi)(shi)聽(ting)覺(jue)障(zhang)礙、智(zhi)能發育異常等(deng)后遺癥。常見的(de)后遺癥有(you)發育遲緩,智(zhi)力(li)(li)低下,痙攣性(xing)癱瘓,癲癇,耳(er)聾,視(shi)(shi)力(li)(li)障(zhang)礙等(deng)。建(jian)議及時(shi)就醫治(zhi)療,以免影響(xiang)(xiang)新生兒的(de)發育生長。