什么是新生兒嘔血和便血

新(xin)生兒(er)嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)(xue)和(he)便(bian)血(xue)(xue)統稱消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)，是新(xin)生兒(er)消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)常見的(de)(de)重要癥(zheng)狀，也是新(xin)生兒(er)危重病癥(zheng)的(de)(de)合并(bing)癥(zheng)。一般情況下(xia)，十二指(zhi)腸提肌(ji)以(yi)上的(de)(de)消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)稱上消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)，以(yi)嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)(xue)為主；而下(xia)消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)以(yi)便(bian)血(xue)(xue)為主。當下(xia)消(xiao)(xiao)化道(dao)的(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)量較多，或腸內(nei)壓力高于胃內(nei)壓力時(shi)，血(xue)(xue)性液可反(fan)流入胃和(he)食管，亦可引起嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)(xue)；反(fan)之，上消(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)量超過3ml時(shi)，也可有黑便(bian)。即黑便(bian)時(shi)可無嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)(xue)，而嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)(xue)時(shi)常有黑便(bian)。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血(xue)和便(bian)(bian)(bian)血(xue)可以通過糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)隱血(xue)試(shi)驗(yan)，其是指在消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出血(xue)量(liang)很少時，肉(rou)眼不能(neng)見到糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)，并(bing)且糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)中有(you)少量(liang)紅細胞被破(po)壞。對消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出血(xue)的診(zhen)斷(duan)有(you)重(zhong)要(yao)價值，現(xian)(xian)常作為消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)早期診(zhen)斷(duan)的一個篩選指標。若(ruo)發現(xian)(xian)紅細胞，則結果為潛血(xue)試(shi)驗(yan)強陽性(xing)(xing)。急性(xing)(xing)胃腸炎患兒可有(you)黏液血(xue)便(bian)(bian)(bian)，鮮血(xue)便(bian)(bian)(bian)等。

新生兒(er)嘔(ou)血(xue)(xue)和(he)便血(xue)(xue)還可用(yong)纖維食管鏡(jing)、胃(wei)鏡(jing)、十二(er)指腸鏡(jing)進(jin)(jin)行檢查，其在(zai)食管、胃(wei)的(de)連接部，淡紅色的(de)食管黏(nian)膜與桔紅色的(de)胃(wei)黏(nian)膜有(you)明顯的(de)分界線(xian)，兩者互相(xiang)交錯，構成齒狀樣。此項目優于(yu)X線(xian)鋇劑(ji)造影(ying)。能(neng)確定Treitz韌帶以(yi)上或以(yi)下(xia)部位出(chu)血(xue)(xue)；能(neng)看到出(chu)血(xue)(xue)來源（陽性(xing)率(lv)高）及(ji)具體(ti)出(chu)血(xue)(xue)情況；能(neng)在(zai)直(zhi)視下(xia)進(jin)(jin)行活(huo)檢和(he)止血(xue)(xue)；并(bing)能(neng)觀察(cha)到X線(xian)檢查不易發現的(de)淺表(biao)、微小(xiao)病變；在(zai)急性(xing)出(chu)血(xue)(xue)時亦可進(jin)(jin)行檢查。小(xiao)兒(er)用(yong)GIF-P2或GIF-P3型鏡(jing)，在(zai)全麻或局麻加安定及(ji)阿托(tuo)品(pin)下(xia)進(jin)(jin)行，鏡(jing)檢前必須糾正凝血(xue)(xue)障礙和(he)血(xue)(xue)流動力學的(de)不穩定狀態，保持呼吸(xi)道通(tong)暢(chang)，并(bing)用(yong)抗生素預(yu)防(fang)感染。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新(xin)(xin)生兒嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)可以給新(xin)(xin)生兒口服鐵劑、鉍制劑、酚酞或(huo)(huo)中草藥等，新(xin)(xin)生兒嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)可引(yin)起(qi)假性消(xiao)化道(dao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)，但較少見。分娩時咽(yan)入母(mu)親產道(dao)中的污血(xue)(xue)(xue)(xue)，或(huo)(huo)吸入乳母(mu)乳頭(tou)皸(jun)裂(lie)，糜爛處的母(mu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，可引(yin)起(qi)新(xin)(xin)生兒假性嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)和(或(huo)(huo))便血(xue)(xue)(xue)(xue)較常見。小兒一般(ban)情(qing)況良好，無貧血(xue)(xue)(xue)(xue)貌或(huo)(huo)失血(xue)(xue)(xue)(xue)性休克，血(xue)(xue)(xue)(xue)紅蛋白抗堿變試(shi)驗(yan)(Apt試(shi)驗(yan))，則可明確血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)為母(mu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。

而新生兒出現便血的原因有很多種，比如凝血機制障礙導致的出血性疾病，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡，肛裂，以及消化道出血等現象，如果出血量較多，應該盡早去醫院進行檢(jian)查，首先(xian)抽(chou)血(xue)檢(jian)查血(xue)常規(gui)，凝(ning)血(xue)四項(xiang)，看看是否正常，及時對(dui)癥治療(liao)，預(yu)防貧血(xue)現象的發(fa)生。

新生兒嘔血和便血護理

新生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)和便血(xue)(xue)應(ying)禁食，可(ke)暫停喂奶，保持安靜及呼(hu)吸道通暢(chang)。有關檢查先查血(xue)(xue)常規，出(chu)、凝(ning)血(xue)(xue)時間，肝功能，血(xue)(xue)型(xing)等，并(bing)備(bei)血(xue)(xue)。建(jian)立(li)靜脈通道并(bing)保證(zheng)通暢(chang)。置(zhi)鼻飼管如抽出(chu)液有血(xue)(xue)，用冰(bing)冷(leng)生(sheng)理鹽水洗胃，至洗出(chu)液轉清亮為止。輸血(xue)(xue)新鮮同型(xing)血(xue)(xue)10～20ml/kg，必要時可(ke)增(zeng)加。輸血(xue)(xue)前應(ying)迅速(su)正確(que)地判斷出(chu)血(xue)(xue)量。