什么是新生兒嘔血和便血

新(xin)生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)和便(bian)血(xue)(xue)統稱消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)，是新(xin)生(sheng)兒消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)常(chang)見的(de)重(zhong)要(yao)癥(zheng)狀，也是新(xin)生(sheng)兒危重(zhong)病癥(zheng)的(de)合并癥(zheng)。一般情況下，十二指腸(chang)(chang)提(ti)肌以(yi)上的(de)消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)稱上消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)，以(yi)嘔血(xue)(xue)為主(zhu)(zhu)；而下消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)以(yi)便(bian)血(xue)(xue)為主(zhu)(zhu)。當下消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道的(de)出(chu)血(xue)(xue)量(liang)較多，或腸(chang)(chang)內壓力高于胃內壓力時(shi)，血(xue)(xue)性液可(ke)(ke)反流(liu)入胃和食管(guan)，亦可(ke)(ke)引起嘔血(xue)(xue)；反之，上消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)量(liang)超過3ml時(shi)，也可(ke)(ke)有(you)黑便(bian)。即(ji)黑便(bian)時(shi)可(ke)(ke)無嘔血(xue)(xue)，而嘔血(xue)(xue)時(shi)常(chang)有(you)黑便(bian)。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血(xue)(xue)(xue)和便(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)可(ke)以通過糞(fen)(fen)便(bian)(bian)隱血(xue)(xue)(xue)試(shi)驗，其(qi)是(shi)指在消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)很少(shao)時，肉(rou)眼不能見到(dao)糞(fen)(fen)便(bian)(bian)中(zhong)帶血(xue)(xue)(xue)，并且(qie)糞(fen)(fen)便(bian)(bian)中(zhong)有少(shao)量(liang)紅細胞(bao)被(bei)破壞。對消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)診斷(duan)有重要價值(zhi)，現(xian)常作為(wei)消(xiao)化(hua)道惡性腫瘤早(zao)期診斷(duan)的(de)一個篩選指標。若發現(xian)紅細胞(bao)，則結(jie)果為(wei)潛血(xue)(xue)(xue)試(shi)驗強(qiang)陽性。急性胃腸炎(yan)患兒可(ke)有黏液(ye)血(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)，鮮(xian)血(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)等(deng)。

新生兒(er)嘔血(xue)(xue)和便血(xue)(xue)還可(ke)用(yong)纖維(wei)食(shi)管(guan)鏡(jing)、胃(wei)(wei)鏡(jing)、十(shi)二指(zhi)腸鏡(jing)進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)查(cha)(cha)，其在食(shi)管(guan)、胃(wei)(wei)的(de)連(lian)接部，淡紅(hong)色(se)的(de)食(shi)管(guan)黏膜與桔紅(hong)色(se)的(de)胃(wei)(wei)黏膜有明顯的(de)分界(jie)線(xian)，兩者互(hu)相交錯(cuo)，構成齒狀樣。此(ci)項目(mu)優于X線(xian)鋇(bei)劑造影。能(neng)確(que)定Treitz韌帶以(yi)上或(huo)以(yi)下部位出(chu)血(xue)(xue)；能(neng)看到(dao)出(chu)血(xue)(xue)來源（陽性率高）及(ji)具體(ti)出(chu)血(xue)(xue)情況；能(neng)在直視下進(jin)(jin)行(xing)活(huo)檢(jian)和止血(xue)(xue)；并能(neng)觀察到(dao)X線(xian)檢(jian)查(cha)(cha)不易發(fa)現的(de)淺表、微小病變；在急(ji)性出(chu)血(xue)(xue)時亦可(ke)進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)查(cha)(cha)。小兒(er)用(yong)GIF-P2或(huo)GIF-P3型鏡(jing)，在全麻(ma)或(huo)局麻(ma)加安定及(ji)阿托品(pin)下進(jin)(jin)行(xing)，鏡(jing)檢(jian)前必須糾正凝血(xue)(xue)障礙和血(xue)(xue)流動(dong)力(li)學(xue)的(de)不穩定狀態，保持(chi)呼吸道通暢，并用(yong)抗(kang)生素預防感染。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)可(ke)以(yi)給新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)口服鐵(tie)劑、鉍制劑、酚(fen)酞或(huo)中(zhong)草藥等，新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)可(ke)引起假(jia)性消化道(dao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)，但(dan)較少見。分娩時咽入母(mu)親產道(dao)中(zhong)的污血(xue)(xue)(xue)(xue)，或(huo)吸入乳(ru)母(mu)乳(ru)頭皸裂，糜爛處的母(mu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，可(ke)引起新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)假(jia)性嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(或(huo))便血(xue)(xue)(xue)(xue)較常見。小(xiao)兒(er)一般情況(kuang)良好，無貧血(xue)(xue)(xue)(xue)貌或(huo)失血(xue)(xue)(xue)(xue)性休克，血(xue)(xue)(xue)(xue)紅蛋白抗(kang)堿變試驗(Apt試驗)，則可(ke)明確血(xue)(xue)(xue)(xue)液為母(mu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。

而新生兒出現便血的原因有很多種，比如凝血機制障礙導致的出血性疾病，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡，肛裂，以及消化道出血等現象，如果出血量較多，應該盡早去醫院進行(xing)檢(jian)查，首(shou)先抽血(xue)檢(jian)查血(xue)常規，凝血(xue)四項，看看是否正常，及(ji)時(shi)對(dui)癥治療，預防(fang)貧血(xue)現象(xiang)的發生(sheng)。

新生兒嘔血和便血護理

新生兒嘔血(xue)(xue)(xue)和便血(xue)(xue)(xue)應(ying)禁食，可(ke)暫停喂(wei)奶，保(bao)持安靜(jing)及呼吸道通(tong)暢(chang)。有(you)(you)關檢(jian)查先查血(xue)(xue)(xue)常規，出(chu)(chu)、凝血(xue)(xue)(xue)時間(jian)，肝功能，血(xue)(xue)(xue)型等(deng)，并備(bei)血(xue)(xue)(xue)。建立靜(jing)脈通(tong)道并保(bao)證(zheng)通(tong)暢(chang)。置(zhi)鼻飼管如抽(chou)出(chu)(chu)液(ye)有(you)(you)血(xue)(xue)(xue)，用(yong)冰冷生理鹽水(shui)洗胃(wei)，至(zhi)洗出(chu)(chu)液(ye)轉清亮為止。輸(shu)血(xue)(xue)(xue)新鮮同型血(xue)(xue)(xue)10～20ml/kg，必要時可(ke)增加。輸(shu)血(xue)(xue)(xue)前應(ying)迅速(su)正確地判斷出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量。