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惠民保是什么保險 惠民保險適合什么人買

本文章由 MAIGOO編輯 上傳提供 2022-10-12 ★★★ 評論 發布 反饋 0

醫保(bao)人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)都要交,但只(zhi)有(you)醫保(bao)也遠(yuan)遠(yuan)不(bu)夠,而很多(duo)地方推出(chu)的(de)惠(hui)(hui)民(min)保(bao)就能補充醫保(bao)所不(bu)能報銷(xiao)的(de)范圍。惠(hui)(hui)民(min)保(bao)是(shi)一(yi)款性價比(bi)較高的(de)保(bao)險,只(zhi)要幾十塊(kuai)錢或者上百(bai)塊(kuai),就能買(mai)到上百(bai)萬(wan)保(bao)額,還(huan)不(bu)問你身(shen)體情況、不(bu)限(xian)年(nian)齡,對預算不(bu)足、身(shen)體欠佳、年(nian)齡偏(pian)大、職業風險高等人(ren)(ren)(ren)群(qun)是(shi)非常有(you)利的(de)。購買(mai)惠(hui)(hui)民(min)保(bao)需(xu)要什么條件?惠(hui)(hui)民(min)保(bao)的(de)優(you)缺點有(you)哪(na)些?惠(hui)(hui)民(min)保(bao)怎么投保(bao)、理(li)賠?對惠(hui)(hui)民(min)保(bao)還(huan)不(bu)了(le)解的(de)人(ren)(ren)(ren)是(shi)時候該了(le)解惠(hui)(hui)民(min)保(bao)的(de)相關內容了(le)。

part 01
惠民保是什么保險

惠民保(bao)是(shi)為(wei)解決住院貴(gui)(gui)、吃藥(yao)貴(gui)(gui)問(wen)題(ti),由地方政(zheng)府(fu)牽頭,在基本(ben)醫保(bao)的基礎上,地方政(zheng)府(fu)與保(bao)險(xian)公司合作推出的普惠型補充醫療保(bao)險(xian)。

惠民(min)保(bao)(bao)能夠在醫保(bao)(bao)的基礎上二次報銷,報銷包括住(zhu)院(yuan)費(fei)用(yong)和高(gao)額(e)自費(fei)藥品。惠民(min)保(bao)(bao)具(ju)有投(tou)保(bao)(bao)門(men)檻(jian)低、價格便宜、保(bao)(bao)額(e)高(gao)的特點,投(tou)保(bao)(bao)不限年齡、職業及(ji)健康狀況(kuang),只(zhi)要是當地基本(ben)醫保(bao)(bao)的參(can)保(bao)(bao)人均可參(can)保(bao)(bao)。

part 02
惠民保的保障內容
對于住院治療發生醫保目錄內個人自付費用,這個賠付比例是70%。但是要注意,這里是我們在用醫保報銷后,再除去2萬免賠額后的價格。而且是不含既往癥的。在這一塊的保障,有100萬的額度。
惠民保特藥責任15種特藥費用的報銷,報銷是60%,同時也要除去醫保報銷和免賠額的2萬塊。上面兩點的免賠額是公用的。
這款產品的13項健康管理服務,這其中就包含了診前、診中以及診后服務。
part 03
購買惠民保需要什么條件

惠(hui)民保作(zuo)為一(yi)(yi)款政府性質的(de)保險,購(gou)買條件是限(xian)制是非(fei)常少(shao)的(de)。這款產品不(bu)(bu)僅(jin)(jin)價格(ge)便(bian)宜、有著較高保額、而且門檻低,不(bu)(bu)僅(jin)(jin)沒有年齡(ling)限(xian)制和(he)工種職(zhi)業限(xian)制,而且對于患病(bing)住院有病(bing)史(shi)的(de)一(yi)(yi)類(lei)人也是有保障的(de)。

  • Maigoo健康網編提醒大家在購買惠民保要注意幾點:
首先這款保險產品在各地的惠民保一般都有固定的投保期限,過了只能等下一次開放時間。
我們在購買惠民保時需要有醫保的社會保障。因為惠民保是一款報銷型保險,它的報銷機制是需要扣除醫保和社保報銷,然后再剔除兩萬免賠額,再進行比例賠付條款規定內容的保險。
part 04
惠民保的優缺點
優點
  • 投保要求寬松
    基本上只要參加了醫保,就可以參加惠民保,沒有年齡限制。
  • 價格便宜
    基本在幾十元到幾百元之間,很多地區還可以用醫保的個人賬戶繳費,絕大部分人都負擔得起。
  • 報銷比例高
    報銷比例基本在70%以上。比如,四川的惠蓉保報銷75%,廣州的惠民保報銷80%。
  • 保額高
    各地惠民保的保額基本都在百萬以上,也就是年度最高報銷總額在百萬左右。
缺點
  • 免賠額高
    各地惠民保基本都有1-2萬元的年度免賠額。據2017年中國醫療費用統計,70% 的住院費用,經社保報銷后不超1萬元。所以免賠額2萬的惠民保能用上的概率不高。
  • 特藥保障不全
    惠民保的一大特色是特定藥品保障,把一些高價抗癌藥納入報銷范圍。但它們通常只包含十來種藥品,不能覆蓋所有高發重疾。
  • 只報銷醫保目錄內費用
    醫保報銷要受 “醫保目錄” 限制,據MaiGoo生活小編所知,國內注冊藥品中98% 以上的藥品醫保都不能報銷,且以大病進口藥、高價藥為主。大多數惠民保沒能彌補上醫保的這一不足。
  • 續保條件不好
    由于惠民保有政府參與,很多人會有一種錯覺,惠民保是由政府兜底。但實際上,惠民保的本質是商業保險,理賠由保險公司負責,與政府無關。可能會出現不給續保,或者漲價的情況。
part 05
惠民保和其他保險
惠民保與百萬醫療險區別
惠民保也是商業醫療險,和百萬醫療險的性質是一樣的,不過惠民保有政府的指導,投保門檻比百萬醫療險低,允許帶病投保,沒有年齡、職業、健康狀況限制。
惠民保的保障范圍沒有百萬醫療險全面,且免賠額、報銷比例限制較大,需經過醫保結算方能報銷。
惠民保百萬醫療險是不能相互代替的,但是可以相互補充。
惠民保和商業保險沖突嗎

商業(ye)險(xian)(xian)(xian)(xian)分為很多種,有(you)醫療險(xian)(xian)(xian)(xian)、重疾(ji)險(xian)(xian)(xian)(xian)、防癌險(xian)(xian)(xian)(xian)、意外險(xian)(xian)(xian)(xian)等等,如果(guo)投(tou)保人(ren)購買(mai)的(de)商業(ye)險(xian)(xian)(xian)(xian)是(shi)醫療險(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)話(hua),那(nei)么(me)和(he)惠民保有(you)一些沖(chong)突;如果(guo)投(tou)保人(ren)購買(mai)的(de)是(shi)重疾(ji)險(xian)(xian)(xian)(xian)、防癌險(xian)(xian)(xian)(xian)、意外險(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)話(hua),那(nei)么(me)和(he)惠民保沒有(you)沖(chong)突。

簡(jian)單一點(dian)來說,惠(hui)(hui)民(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)和醫(yi)療(liao)(liao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)都(dou)是(shi)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)型保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian),惠(hui)(hui)民(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)主要報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)(de)是(shi)社保(bao)(bao)(bao)(bao)范圍(wei)內個人自付部分費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)及(ji)15種特定高(gao)額(e)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong),醫(yi)療(liao)(liao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)也通常是(shi)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)社保(bao)(bao)(bao)(bao)范圍(wei)內個人自付部分費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong),而由于醫(yi)療(liao)(liao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)(de)金額(e)不能超過(guo)被保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)人實(shi)際花(hua)費(fei)(fei)(fei)的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong),且不報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)已經報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong),所以當被保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)人實(shi)際花(hua)費(fei)(fei)(fei)的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)已經通過(guo)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)以及(ji)惠(hui)(hui)民(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)全部報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)時,惠(hui)(hui)民(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)就(jiu)會和醫(yi)療(liao)(liao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)存在一些沖突。

重疾(ji)險(xian)(xian)、防(fang)癌險(xian)(xian)、意(yi)外險(xian)(xian)因(yin)為是(shi)給付(fu)型保(bao)(bao)險(xian)(xian),它不管被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人實(shi)際花費(fei)了多少費(fei)用,只要被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人發生(sheng)合同(tong)約定(ding)的保(bao)(bao)險(xian)(xian)事(shi)故,就會一(yi)次性(xing)按照(zhao)合同(tong)約定(ding)給付(fu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)金,所(suo)以(yi)當被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人購買的商業(ye)保(bao)(bao)險(xian)(xian)是(shi)重疾(ji)險(xian)(xian)、防(fang)癌險(xian)(xian)、意(yi)外險(xian)(xian)時,是(shi)不會和惠(hui)民(min)保(bao)(bao)產(chan)生(sheng)沖(chong)突的。

part 06
惠民保險適合什么人買
年紀大,買不了別的保險或保費很貴
像我們的祖輩、父輩,買份醫療險往往要幾千上萬元,而且年紀大了,身體狀況未必能買的上,而惠民保對于年齡沒有限制。
因為健康原因或職業原因,買不了普通的商業醫療險
醫療險對健康要求非常嚴格,身體已經出現異常的朋友是比較難投保的,所以投保門檻低的惠民保是比較適合此類人群的。
身上一份醫療險都沒有
可以先買上一份惠民保作為基本保障,大多數地區的惠民保都在100塊上下;像上海的滬惠保還可以通過醫保(個人賬戶)來付這筆錢,總體來說性價比還不錯。
part 07
惠民保有哪些城市可以買
標(biao)(biao)題標(biao)(biao)題標(biao)(biao)題標(biao)(biao)題
  • 江蘇省:南京、蘇州、連云港、鹽城、泰州、南通。
  • 廣東:廣州、深圳、佛山、珠海、惠州、東莞、潮州、云浮。
  • 湖南:長沙、株洲、邵陽。
  • 浙江:杭州、寧波、溫州、臺州、嘉興。
  • 四川:成都、德陽、自貢。
  • 海南:全省。
  • 安徽:蕪湖、合肥。
  • 福建:福州、廈門。
  • 廣西:全省、桂林。
  • 貴州:貴陽、遵義。
  • 河南:許昌。
  • 湖北:全省。
  • 遼寧:沈陽。
  • 寧夏:銀川。
  • 山東:全省。
part 08
惠民保怎么投保

惠民保(bao)(bao)的主要投(tou)保(bao)(bao)方(fang)式是(shi)線上互聯網投(tou)保(bao)(bao)為(wei)主。我們(men)可以(yi)通過關注惠民保(bao)(bao)險微信公眾(zhong)(zhong)號進(jin)行投(tou)保(bao)(bao)即可。但是(shi)我們(men)投(tou)保(bao)(bao)的時候一(yi)定要認準官方(fang)入(ru)口,不要去(qu)個人的微信公眾(zhong)(zhong)號投(tou)保(bao)(bao),以(yi)免(mian)中間出現騙保(bao)(bao)或者其他問題,導(dao)致后續無法(fa)理賠。

  • 投保流程
打開手機微信,搜索地區惠民保險公眾號,比如“廣州惠民保”微信公眾號,點擊關注,并進入該公眾號。
隨后在點擊界面底部的“參保入口”,進入惠民保投保界面,這個界面可以了解地區惠民保的保障內容,隨后在點擊右下角的“立即投保”。
在填寫自己的個人信息后,我們可以點擊添加家人信息,而后“提交投保信息”。
通過微信支付參保費用,完成投保后可在該頁面查看到支付結果和訂單詳情。

maigoo網編提醒:各地(di)的惠(hui)民(min)保一(yi)(yi)般都有固定的投保期限,過了只(zhi)能等下一(yi)(yi)次開(kai)放時間,所以想(xiang)買的朋友,需要多個心眼,留意(yi)當地(di)的投保信息。如果你所在地(di)區(qu)已經停售惠(hui)民(min)保,不用著急。先關(guan)注公眾號,明年(nian)盯準時間購買即可。

part 09
惠民保如何理賠
惠民保結算方式
和醫保一起結算:出院時直接和醫保一起結算,不用我們去單獨報銷,比如廣州穗歲康。
需要自己報銷:不能隨醫保結算,必須自己主動向保險公司報案,帶齊資料去申請理賠。
惠民保理賠方式

惠民保(bao)一般(ban)都(dou)有兩種(zhong)理賠方式,一個是線上(shang),一個是線下。這兩種(zhong)理賠方式是通用的,任(ren)何(he)一個地方的惠民保(bao)都(dou)可(ke)以參考。

  • 線上申請
    關注當地惠民保微信公眾號,依次點擊“理賠服務 - 理賠申請”,用手機號注冊后,根據提示上傳理賠資料,就能提交理賠申請了。
  • 線下申請
    如果覺得線上申請比較麻煩,也可以帶著資料去線下的服務網點申請理賠。
理賠需要哪些資料

發(fa)票理賠(pei)申請書(shu)、身份證(zheng)、銀行卡、醫院(yuan)病(bing)歷(住院(yuan)病(bing)歷、門診(zhen)病(bing)歷、藥(yao)品(pin)處方(fang)、疾病(bing)證(zheng)明診(zhen)斷(duan)等(deng))、醫療費用(yong)(yong)發(fa)票(醫療費原(yuan)始憑證(zheng)、費用(yong)(yong)清單、醫保結算單)、病(bing)理診(zhen)斷(duan)報告(gao)、免疫(yi)組化/基因檢測報告(gao)、藥(yao)品(pin)處方(fang)、藥(yao)品(pin)發(fa)票、藥(yao)品(pin)費用(yong)(yong)清單、事故材(cai)料等(deng)。

part 10
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