水中毒是什么原因

1、抗利尿激素（ADH）泌過多

各種原因導致的抗利尿激(ji)(ji)素(su)分(fen)泌過(guo)多(duo)，可見于恐(kong)懼、失血、休克、急性(xing)感染（如(ru)(ru)肺炎、中(zhong)毒(du)性(xing)痢疾等）、應用止痛(tong)劑（如(ru)(ru)嗎啡、哌替(ti)啶），或疼痛(tong)、手術(shu)等應激(ji)(ji)刺激(ji)(ji)。手術(shu)后ADH分(fen)泌增多(duo)的時(shi)間(jian)通(tong)常持續(xu)12～36小時(shi)，或更長。在此情況下(xia)過(guo)多(duo)輸入葡萄糖等不含電(dian)解質(zhi)(zhi)的溶液，就容(rong)易發(fa)(fa)生(sheng)水(shui)中(zhong)毒(du)。此外甲狀腺(xian)功能(neng)低下(xia)的晚(wan)期(qi)發(fa)(fa)生(sheng)部液性(xing)水(shui)腫的患(huan)者也可以通(tong)過(guo)壓力感受(shou)器(qi)的刺激(ji)(ji)使(shi)ADH分(fen)泌增多(duo)，腎上(shang)腺(xian)皮質(zhi)(zhi)功能(neng)不全(quan)時(shi)也可有ADH的異(yi)常釋放(fang)。

2、腎功能障礙

急性腎衰竭的(de)少尿(niao)無(wu)尿(niao)期，腎臟(zang)的(de)稀釋和濃縮功(gong)能都發(fa)生障礙(ai)，此(ci)時水(shui)分攝入過多，容(rong)易發(fa)生水(shui)中毒(du)。此(ci)外，任何原因(yin)使腎血流量不足或腎小球血液灌(guan)注量嚴重減少，過多的(de)水(shui)分不能排出，在合并低(di)滲(shen)性的(de)情況下(xia)，水(shui)中毒(du)容(rong)易發(fa)生。

3、入水過多

機體攝入(ru)過(guo)(guo)多(duo)的水(shui)分，如慢性(xing)精神病(bing)患(huan)者的原發性(xing)多(duo)飲。某些醫源性(xing)因素如靜脈輸液過(guo)(guo)多(duo)、催產素或垂體后葉素的應用。此時細(xi)胞(bao)外液量(liang)明(ming)顯增加，血清鈉濃度降(jiang)低(di)，滲透壓(ya)亦下降(jiang)，導致過(guo)(guo)多(duo)的水(shui)進入(ru)細(xi)胞(bao)內(nei)。

水中毒是什么癥狀

1、急性水中毒

發(fa)病急，由于細(xi)胞(bao)內外液(ye)量增(zeng)(zeng)多，顱(lu)腔(qiang)和椎管無彈性，腦(nao)細(xi)胞(bao)水(shui)腫造成顱(lu)內壓(ya)增(zeng)(zeng)高癥狀(zhuang)，如頭痛，失語，精(jing)神錯(cuo)亂，定(ding)向力失常，嗜睡，躁動，譫(zhan)妄，甚至昏迷，進(jin)一步發(fa)展(zhan)，有發(fa)生(sheng)腦(nao)疝的可(ke)能，以致(zhi)呼(hu)吸、心跳驟停(ting)。重者(zhe)有充血性心力衰竭、呼(hu)吸急促（發(fa)生(sheng)肺(fei)(fei)水(shui)腫時(shi)）、胸腔(qiang)積液(ye)、充血性肝腫大(da)、頸靜(jing)脈怒張、肺(fei)(fei)動脈壓(ya)和中心靜(jing)脈壓(ya)增(zeng)(zeng)高、骶部或四肢末端的水(shui)腫。若血鈉在(zai)48小時(shi)內迅速降至108mmol/L以下，可(ke)致(zhi)神經系統永久性損(sun)傷或死亡。

2、慢性水中毒

癥狀一(yi)般不明顯，往(wang)往(wang)被原發(fa)(fa)疾病(bing)的癥狀所掩蓋(gai)，可有軟弱無力(li)，惡(e)心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼(cang)白而濕潤。當血(xue)漿(jiang)滲透壓降(jiang)至240～250mOsm/L（血(xue)鈉(na)115～120mmol/L）時，會出現(xian)頭痛、嗜睡、神(shen)(shen)志錯(cuo)亂、譫妄等神(shen)(shen)經精(jing)神(shen)(shen)癥狀。當血(xue)漿(jiang)滲透壓降(jiang)至230mOsm/L（血(xue)鈉(na)110mmol/L）時，可發(fa)(fa)現(xian)抽搐(chu)或昏迷。

水中毒要喝多少水

如果每天飲水(shui)量超(chao)過(guo)4.5升或(huo)短時間內喝水(shui)超(chao)過(guo)三(san)升以(yi)上，超(chao)過(guo)腎的代(dai)謝能(neng)力，可(ke)能(neng)會導(dao)致患者出現水(shui)中毒。

水中毒怎么快速緩解

1、水(shui)中毒癥狀如果比較輕微(wei)，適(shi)當限制水(shui)的攝入(ru)量，能夠有(you)效(xiao)減(jian)少體內的水(shui)分(fen)，減(jian)輕心臟負荷，一(yi)般可自(zi)行緩解(jie)。

2、如果癥狀比(bi)較嚴重(zhong)，需在(zai)醫生的指導下靜脈輸入甘露(lu)醇、山梨醇等利尿劑。

3、伴有低鈉(na)血(xue)癥(zheng)時(shi)，需及時(shi)補(bu)充(chong)鹽(yan)分，主要通過(guo)輸液使水中毒癥(zheng)狀得(de)到緩解。

水中毒能自愈嗎

對于輕(qing)中度水(shui)中毒(du)，可(ke)通過嚴(yan)格限制水(shui)的(de)攝入，然(ran)后控制人體的(de)進(jin)(jin)食量，或者使用少許藥物(wu)，可(ke)以達到(dao)治(zhi)療(liao)的(de)目的(de)，也(ye)可(ke)以達到(dao)自行恢復(fu)，對重度水(shui)中毒(du)的(de)患(huan)者需要醫生來進(jin)(jin)行治(zhi)療(liao)。