水中毒是什么原因

1、抗利尿激素（ADH）泌過多

各種原因導(dao)致的(de)抗利尿激素分(fen)泌(mi)過多(duo)，可見(jian)于恐懼、失血(xue)、休克、急(ji)性(xing)感(gan)染（如肺(fei)炎、中(zhong)毒(du)性(xing)痢疾等）、應用止(zhi)痛劑(ji)（如嗎啡、哌替啶(ding)），或(huo)疼痛、手(shou)(shou)術(shu)等應激刺激。手(shou)(shou)術(shu)后(hou)ADH分(fen)泌(mi)增多(duo)的(de)時間(jian)通常持續12～36小時，或(huo)更長。在(zai)此(ci)情況下(xia)過多(duo)輸入葡萄糖等不含電解(jie)質的(de)溶液，就容易發生水(shui)中(zhong)毒(du)。此(ci)外甲狀腺(xian)功能(neng)低下(xia)的(de)晚期發生部液性(xing)水(shui)腫的(de)患者也可以通過壓力(li)感(gan)受器的(de)刺激使ADH分(fen)泌(mi)增多(duo)，腎上(shang)腺(xian)皮質功能(neng)不全(quan)時也可有ADH的(de)異常釋放。

2、腎功能障礙

急性腎衰竭的少尿無尿期，腎臟的稀釋和濃(nong)縮功能都發生(sheng)障礙，此(ci)時(shi)水(shui)分攝入過多，容易發生(sheng)水(shui)中毒。此(ci)外，任何原因使(shi)腎血流量不足或(huo)腎小(xiao)球(qiu)血液灌注量嚴重(zhong)減少，過多的水(shui)分不能排出，在合并低滲(shen)性的情況下，水(shui)中毒容易發生(sheng)。

3、入水過多

機(ji)體(ti)攝(she)入過多(duo)的水分，如(ru)慢性精神(shen)病患(huan)者的原發性多(duo)飲。某些醫源性因素(su)如(ru)靜脈輸液過多(duo)、催產素(su)或垂體(ti)后葉素(su)的應用。此時細胞外液量明(ming)顯增加，血清(qing)鈉(na)濃(nong)度降低(di)，滲透壓亦下降，導致過多(duo)的水進入細胞內。

水中毒是什么癥狀

1、急性水中毒

發病急(ji)(ji)，由于細胞(bao)內外(wai)液量(liang)增(zeng)多，顱腔(qiang)和(he)椎(zhui)管無彈性，腦細胞(bao)水(shui)腫造(zao)成顱內壓增(zeng)高癥狀，如(ru)頭痛(tong)，失(shi)語，精(jing)神錯亂，定向(xiang)力失(shi)常，嗜睡，躁動(dong)，譫妄(wang)，甚至昏迷(mi)，進一步發展，有發生腦疝的(de)可(ke)(ke)能，以(yi)致呼(hu)吸(xi)、心(xin)跳驟停。重者有充血(xue)性心(xin)力衰竭、呼(hu)吸(xi)急(ji)(ji)促（發生肺(fei)(fei)水(shui)腫時(shi)）、胸腔(qiang)積液、充血(xue)性肝腫大(da)、頸靜(jing)脈怒張(zhang)、肺(fei)(fei)動(dong)脈壓和(he)中心(xin)靜(jing)脈壓增(zeng)高、骶(di)部或四肢末端的(de)水(shui)腫。若血(xue)鈉在48小(xiao)時(shi)內迅速降至108mmol/L以(yi)下，可(ke)(ke)致神經系統永久性損傷或死亡。

2、慢性水中毒

癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)一般不明顯，往往被(bei)原發疾病的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)所掩蓋，可有(you)軟弱無力(li)，惡心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼白而濕(shi)潤。當(dang)血(xue)(xue)漿(jiang)滲透(tou)壓(ya)降至240～250mOsm/L（血(xue)(xue)鈉115～120mmol/L）時(shi)，會出現頭(tou)痛、嗜睡、神(shen)志錯亂(luan)、譫妄等神(shen)經精神(shen)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。當(dang)血(xue)(xue)漿(jiang)滲透(tou)壓(ya)降至230mOsm/L（血(xue)(xue)鈉110mmol/L）時(shi)，可發現抽搐(chu)或昏迷。

水中毒要喝多少水

如果每天飲水量超過(guo)4.5升或短時間內喝(he)水超過(guo)三(san)升以上，超過(guo)腎的代謝能(neng)力，可(ke)能(neng)會導致患者出(chu)現水中毒。

水中毒怎么快速緩解

1、水中毒(du)癥狀如果比較輕(qing)微，適當限制水的(de)攝入(ru)量(liang)，能夠有效減少體內的(de)水分，減輕(qing)心臟負荷，一般(ban)可自行(xing)緩解。

2、如果癥(zheng)狀比較嚴重，需在醫生的指導(dao)下靜脈輸入甘露(lu)醇、山(shan)梨醇等利尿劑(ji)。

3、伴有低鈉(na)血癥(zheng)(zheng)時，需及時補充鹽分，主要(yao)通過輸液使水中毒癥(zheng)(zheng)狀得到緩解。

水中毒能自愈嗎

對于(yu)輕中(zhong)(zhong)度水中(zhong)(zhong)毒(du)，可通(tong)過嚴格限制水的攝入，然后控制人(ren)體的進食量，或(huo)者使用(yong)少許(xu)藥物，可以(yi)達(da)到(dao)治(zhi)療(liao)(liao)的目的，也可以(yi)達(da)到(dao)自行(xing)恢(hui)復(fu)，對重度水中(zhong)(zhong)毒(du)的患者需要(yao)醫生來進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。