一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)大(da)縮短(duan)手術時間，而且(qie)還能減少(shao)患者的失血(xue)(xue)量(liang)和輸血(xue)(xue)量(liang)，從(cong)而大(da)大(da)降低(di)手術后的并發癥，在現代手術中應用廣泛，它的使用方法流程如下：

1、對病人就進行評估，詢問病人是(shi)(shi)否(fou)(fou)佩戴金(jin)屬，或者是(shi)(shi)體內有無(wu)金(jin)屬植入物，是(shi)(shi)否(fou)(fou)安裝(zhuang)(zhuang)了永久性的心臟起搏器，以及(ji)檢查病人身體是(shi)(shi)否(fou)(fou)接觸手(shou)術床，以及(ji)是(shi)(shi)否(fou)(fou)觸碰其他裝(zhuang)(zhuang)置的金(jin)屬部位(wei)。

2、準備高頻電(dian)刀(dao)設備及(ji)無菌單極線(xian)及(ji)雙(shuang)極電(dian)凝線(xian)。

3、將高(gao)頻電刀的電源(yuan)插入三(san)相電插座。

4、將腳(jiao)踏(ta)開關端口插(cha)入高頻電刀相(xiang)應插(cha)口。

5、打開(kai)高頻電(dian)刀的電(dian)源開(kai)關(guan)，讓機器進(jin)行(xing)自檢，回(hui)路電(dian)路板(ban)報警，REM紅燈將會閃爍。

6、連接(jie)回路電極，將回路電極板粘貼在(zai)病人(ren)身體(ti)的適當位置，REM的綠燈會(hui)閃(shan)爍，報警(jing)解除。

7、將電極電刀、雙極電凝線分開固定在(zai)手術臺，不要纏(chan)繞在(zai)金屬器械上，主機的接口(kou)端插在(zai)高(gao)頻電刀對(dui)應(ying)的插口(kou)上。

8、選擇合(he)適的(de)輸出(chu)功率和輸出(chu)模式，一般情況下手術的(de)輸出(chu)功率為(wei)30-70w。

9、手術(shu)醫(yi)生利用手控(kong)或腳控(kong)方(fang)式測試電刀輸出備(bei)用。

10、使(shi)用過程中護(hu)士應該(gai)及(ji)時用電刀清潔片清除電刀頭有機物(wu)焦痂，暫時不用的時候要把電刀放在絕(jue)緣(yuan)保護(hu)套內，一旦發現電刀頭功能(neng)不良時應及(ji)時更換。

11、手術結束時關閉電源(yuan)開關，拔出(chu)單(dan)雙極(ji)(ji)電源(yuan)線，拆除電極(ji)(ji)板，拔出(chu)電源(yuan)線，清潔整理設備(bei)。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電刀的操(cao)作要點(dian)主要有以下四點(dian)：

1、將(jiang)高頻電(dian)刀(dao)筆與主機相(xiang)連(lian)，電(dian)刀(dao)固定(ding)連(lian)線時不能與其他導線盤繞，防止(zhi)發生耦合效應。

2、電刀筆不(bu)使用時(shi)將(jiang)其置于絕緣的(de)保護套內。

3、為避免設(she)備漏電或短路(lu)，勿將電線纏繞在金屬物品上(shang)。

4、有(you)地線裝置(zhi)著應妥善連(lian)接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意(yi)的事項有很(hen)多，具(ju)體包括(kuo)：

1、注意單次啟動時間

不(bu)間斷的激發高頻電流會(hui)使任(ren)一負極板變(bian)熱（發燙）理想的情況是(shi)1:3的工(gong)作狀(zhuang)態(tai)，即(ji)工(gong)作1秒(miao)，停止3秒(miao)。即(ji)使達不(bu)到，也應在連臺手術時關閉設(she)備讓(rang)它休(xiu)息、散熱。

2、注意規范使用

刀(dao)頭需與(yu)手(shou)柄緊密連接，選用(yong)合適的(de)電刀(dao)筆頭保護套，及時去除刀(dao)頭上形成的(de)焦(jiao)痂，普通外科手(shou)套無法提供充(chong)分絕緣，應使用(yong)具有絕緣保護的(de)鑷子。

3、注意器械擺放

電(dian)極手柄(bing)不要直接接觸(chu)病人身體(ti)也不要放置在病人身上(shang)的消毒巾上(shang)。應該始(shi)終應放置在器械盤或專(zhuan)用的電(dian)極套內。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)是指手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程中(zhong)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)氣態物質(zhi)，也被稱為(wei)氣溶膠(jiao)，灼煙(yan)，透熱羽流等，是在(zai)外科(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程中(zhong)由高頻(pin)電灼刀(dao)，激光刀(dao)，超聲手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)刀(dao)，高速鉆頭、鋸(ju)片、器(qi)械毛邊(bian)破壞和汽化組(zu)織蛋白(bai)及脂肪形成的(de)(de)。手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)不(bu)僅妨礙了手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)人員的(de)(de)視線，而(er)且會向空氣中(zhong)釋放有(you)毒、有(you)害(hai)物質(zhi)。會導致(zhi)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)人員產生(sheng)(sheng)頭痛、眼睛和粘膜發炎等癥狀，同時(shi)也可(ke)能(neng)對人體健康產生(sheng)(sheng)長(chang)期潛在(zai)的(de)(de)危害(hai)。因此要注意清除(chu)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)。當產生(sheng)(sheng)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)時(shi)，在(zai)不(bu)干擾(rao)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)活動的(de)(de)情(qing)況下，應該盡(jin)可(ke)能(neng)在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)區域附近（5 cm范圍(wei)內）配備煙(yan)霧(wu)捕獲器(qi)，同時(shi)保證手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)煙(yan)霧(wu)抽排系統在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程中(zhong)都(dou)正(zheng)常(chang)工作。

5、注意氧氣聚集

避免(mian)在富(fu)氧(yang)(yang)(yang)環境下(xia)發(fa)生燃燒，維(wei)持氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)在安全水平。有(you)(you)意識的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)鼻氧(yang)(yang)(yang)管吸氧(yang)(yang)(yang)氧(yang)(yang)(yang)流量在3 L/M 或(huo)(huo)更(geng)低， 吸氧(yang)(yang)(yang)面罩有(you)(you)更(geng)高的(de)(de)(de)風險。氣(qi)管插(cha)管的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)吸氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)應(ying)減小為40%或(huo)(huo)更(geng)低，氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)大于40%有(you)(you)燃燒風險。頭(tou)頸、口腔(qiang)、胸腔(qiang)、腹(fu)腔(qiang)可(ke)能(neng)有(you)(you)氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)聚(ju)集。因此(ci)氣(qi)道(dao)內手(shou)術(shu)使(shi)用(yong)電(dian)刀或(huo)(huo)電(dian)凝電(dian)凝時應(ying)防止氣(qi)道(dao)燒傷。腸(chang)道(dao)手(shou)術(shu)禁忌使(shi)用(yong)甘露醇灌腸(chang)，腸(chang)梗阻(zu)的(de)(de)(de)患者慎用(yong)電(dian)刀。

6、注意報警音

使用過程中若出現(xian)報警(jing)，應及(ji)時(shi)停止使用，檢查回路負極板是(shi)否移位、脫落、粘(zhan)貼是(shi)否均勻和牢固，必要時(shi)關(guan)機更換或重新(xin)粘(zhan)貼。

7、注意心電監護

心(xin)電(dian)圖電(dian)極應遠離手術(shu)區域，至少距(ju)應用電(dian)極15厘米，避免電(dian)流環路中(zhong)近距(ju)離通(tong)過心(xin)電(dian)圖電(dian)極和心(xin)臟。