一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)大(da)縮短手(shou)術時(shi)間，而(er)且還能減少患者的(de)失血(xue)量和輸血(xue)量，從而(er)大(da)大(da)降低手(shou)術后的(de)并發(fa)癥，在現代(dai)手(shou)術中應(ying)用(yong)廣泛，它(ta)的(de)使用(yong)方法流程如下：

1、對病人(ren)(ren)就進行評估，詢(xun)問病人(ren)(ren)是(shi)否佩戴(dai)金(jin)屬，或(huo)者是(shi)體內有(you)無金(jin)屬植入物，是(shi)否安裝(zhuang)了(le)永(yong)久(jiu)性的(de)心臟起搏器，以及(ji)檢查病人(ren)(ren)身體是(shi)否接(jie)觸手術(shu)床，以及(ji)是(shi)否觸碰其(qi)他裝(zhuang)置的(de)金(jin)屬部位。

2、準備(bei)高頻電刀設備(bei)及(ji)無菌單極線及(ji)雙極電凝線。

3、將高(gao)頻電刀的電源插入三(san)相電插座。

4、將(jiang)腳踏開關(guan)端口(kou)插入高頻電刀相應插口(kou)。

5、打(da)開(kai)高(gao)頻電刀的電源開(kai)關，讓機器進行自(zi)檢，回路電路板報警，REM紅(hong)燈將會閃爍。

6、連接回路(lu)電極(ji)，將回路(lu)電極(ji)板粘貼在病人(ren)身體的適(shi)當位(wei)置，REM的綠燈會閃爍，報警解除(chu)。

7、將電(dian)極電(dian)刀、雙極電(dian)凝線分開(kai)固定在手術臺，不要纏繞在金(jin)屬器械上，主機的(de)接口(kou)端插在高頻電(dian)刀對應的(de)插口(kou)上。

8、選(xuan)擇合適的輸出(chu)(chu)功率和輸出(chu)(chu)模式，一(yi)般(ban)情況下(xia)手(shou)術的輸出(chu)(chu)功率為30-70w。

9、手術(shu)醫生利(li)用(yong)手控或腳控方式測試電(dian)刀輸出(chu)備(bei)用(yong)。

10、使用過程中護士應(ying)(ying)該及時(shi)用電(dian)(dian)刀清潔片清除(chu)電(dian)(dian)刀頭有機物焦痂，暫時(shi)不用的時(shi)候(hou)要把電(dian)(dian)刀放在絕緣(yuan)保護套(tao)內(nei)，一旦發現電(dian)(dian)刀頭功(gong)能不良時(shi)應(ying)(ying)及時(shi)更換(huan)。

11、手術結束(shu)時關閉(bi)電源(yuan)開(kai)關，拔出單(dan)雙極電源(yuan)線(xian)，拆除電極板，拔出電源(yuan)線(xian)，清潔整理設(she)備(bei)。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電(dian)刀的操(cao)作要點主(zhu)要有以下(xia)四點：

1、將高頻(pin)電刀筆與主機相連，電刀固定連線(xian)(xian)時(shi)不(bu)能與其他導線(xian)(xian)盤繞，防止(zhi)發生耦合效應。

2、電(dian)刀筆不使用時將其置于絕緣的保(bao)護(hu)套內。

3、為避(bi)免設備漏電或短路，勿(wu)將電線纏(chan)繞在(zai)金屬物品上(shang)。

4、有地線裝置著(zhu)應妥善連(lian)接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要(yao)注意的事(shi)項有很(hen)多，具體包(bao)括：

1、注意單次啟動時間

不間斷(duan)的激發高頻電流會使任一負極(ji)板變熱(re)（發燙(tang)）理想的情況是(shi)1:3的工作(zuo)狀態(tai)，即(ji)工作(zuo)1秒(miao)，停(ting)止(zhi)3秒(miao)。即(ji)使達不到，也應(ying)在連臺手術時關閉設備讓它休(xiu)息(xi)、散熱(re)。

2、注意規范使用

刀(dao)(dao)頭(tou)需(xu)與手柄(bing)緊(jin)密連(lian)接，選用合(he)適的(de)(de)電刀(dao)(dao)筆頭(tou)保護套(tao)，及時去除刀(dao)(dao)頭(tou)上形成的(de)(de)焦痂，普通外(wai)科手套(tao)無法提供(gong)充分絕(jue)緣(yuan)，應使用具有(you)絕(jue)緣(yuan)保護的(de)(de)鑷子。

3、注意器械擺放

電極手柄不要直接接觸病人(ren)身體也(ye)不要放置在(zai)病人(ren)身上的(de)消(xiao)毒(du)巾上。應(ying)該始終應(ying)放置在(zai)器械盤或專用的(de)電極套內(nei)。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)是指手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過程中(zhong)產生(sheng)的氣態(tai)物(wu)質，也被稱為氣溶膠，灼煙(yan)，透(tou)熱羽流(liu)等，是在(zai)外科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過程中(zhong)由高頻電灼刀，激光(guang)刀，超聲手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)刀，高速鉆(zhan)頭、鋸(ju)片(pian)、器械毛邊破壞和汽化(hua)組(zu)織蛋白及脂肪形成的。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)不(bu)僅(jin)妨礙了手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)人(ren)員(yuan)(yuan)的視線，而(er)且會向空氣中(zhong)釋(shi)放有毒、有害物(wu)質。會導致(zhi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室人(ren)員(yuan)(yuan)產生(sheng)頭痛、眼睛和粘膜(mo)發(fa)炎等癥狀，同(tong)時也可(ke)能對(dui)人(ren)體健康產生(sheng)長期潛(qian)在(zai)的危害。因此(ci)要注意清除(chu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)。當(dang)產生(sheng)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)時，在(zai)不(bu)干擾手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)活(huo)動的情(qing)況下，應該盡(jin)可(ke)能在(zai)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)區域附(fu)近（5 cm范(fan)圍內）配備煙(yan)霧(wu)捕獲(huo)器，同(tong)時保證手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室煙(yan)霧(wu)抽(chou)排系(xi)統在(zai)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過程中(zhong)都正常(chang)工作。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)富(fu)氧(yang)(yang)(yang)環(huan)境(jing)下(xia)發生(sheng)燃(ran)(ran)燒(shao)，維持氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度在(zai)安全水平(ping)。有意識的病(bing)人鼻氧(yang)(yang)(yang)管吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)氧(yang)(yang)(yang)流量在(zai)3 L/M 或(huo)更低， 吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)面罩有更高的風險(xian)(xian)。氣(qi)(qi)(qi)管插管的病(bing)人吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度應減小(xiao)為40%或(huo)更低，氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度大于40%有燃(ran)(ran)燒(shao)風險(xian)(xian)。頭(tou)頸、口腔(qiang)(qiang)、胸(xiong)腔(qiang)(qiang)、腹腔(qiang)(qiang)可能有氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)(qi)聚集。因此氣(qi)(qi)(qi)道(dao)內手(shou)術使用電(dian)刀或(huo)電(dian)凝電(dian)凝時應防(fang)止氣(qi)(qi)(qi)道(dao)燒(shao)傷。腸(chang)道(dao)手(shou)術禁(jin)忌使用甘露(lu)醇灌腸(chang)，腸(chang)梗(geng)阻(zu)的患者慎用電(dian)刀。

6、注意報警音

使(shi)用過程中若出現報警，應(ying)及時停止使(shi)用，檢(jian)查回路負極(ji)板是否(fou)移(yi)位、脫(tuo)落、粘貼是否(fou)均(jun)勻和牢(lao)固，必要時關機更換或(huo)重新粘貼。

7、注意心電監護

心電(dian)(dian)圖電(dian)(dian)極應遠離手(shou)術區域(yu)，至少距應用電(dian)(dian)極15厘米，避免電(dian)(dian)流環路中近(jin)距離通過(guo)心電(dian)(dian)圖電(dian)(dian)極和心臟。