一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以(yi)大(da)(da)大(da)(da)縮(suo)短手術(shu)時間，而(er)且還能減少(shao)患者的(de)失血量(liang)和輸血量(liang)，從而(er)大(da)(da)大(da)(da)降低手術(shu)后的(de)并發癥，在現代(dai)手術(shu)中(zhong)應用(yong)廣泛，它(ta)的(de)使用(yong)方(fang)法流程如下：

1、對病(bing)人就(jiu)進行評(ping)估(gu)，詢(xun)問病(bing)人是(shi)(shi)否(fou)佩戴金屬，或者(zhe)是(shi)(shi)體(ti)內有無金屬植入物，是(shi)(shi)否(fou)安裝了永久性的心臟(zang)起搏(bo)器(qi)，以(yi)(yi)及(ji)檢查病(bing)人身體(ti)是(shi)(shi)否(fou)接觸(chu)手術床，以(yi)(yi)及(ji)是(shi)(shi)否(fou)觸(chu)碰其(qi)他裝置的金屬部位。

2、準(zhun)備高頻(pin)電刀設備及(ji)(ji)無(wu)菌單極(ji)線及(ji)(ji)雙極(ji)電凝線。

3、將高頻電(dian)(dian)刀的電(dian)(dian)源插(cha)入(ru)三相電(dian)(dian)插(cha)座。

4、將腳踏開(kai)關端口插入高頻電(dian)刀相應(ying)插口。

5、打(da)開高(gao)頻電刀(dao)的電源開關，讓機器進行自(zi)檢，回路(lu)(lu)電路(lu)(lu)板報警，REM紅燈(deng)將會閃(shan)爍。

6、連接回路(lu)電極，將回路(lu)電極板粘貼在病人身體的(de)適當位置(zhi)，REM的(de)綠(lv)燈會閃爍(shuo)，報警(jing)解除。

7、將電極(ji)電刀、雙極(ji)電凝(ning)線分(fen)開固定在(zai)手術臺(tai)，不要纏繞在(zai)金屬器械(xie)上，主機的接口端(duan)插在(zai)高頻(pin)電刀對應的插口上。

8、選擇合(he)適的輸出功率(lv)和輸出模式，一般情況下手術(shu)的輸出功率(lv)為30-70w。

9、手術(shu)醫生利用手控或腳控方式(shi)測試電(dian)刀(dao)輸出備(bei)用。

10、使用(yong)過程(cheng)中護(hu)士應(ying)該及時(shi)用(yong)電刀清(qing)潔(jie)片清(qing)除電刀頭(tou)有機(ji)物焦痂(jia)，暫時(shi)不用(yong)的時(shi)候要(yao)把(ba)電刀放在(zai)絕緣(yuan)保護(hu)套內，一(yi)旦發現(xian)電刀頭(tou)功能(neng)不良時(shi)應(ying)及時(shi)更換。

11、手術結(jie)束時(shi)關閉電源開關，拔(ba)出單雙極(ji)電源線，拆除(chu)電極(ji)板，拔(ba)出電源線，清潔整(zheng)理設備。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電刀的操(cao)作要點(dian)主(zhu)要有以下四點(dian)：

1、將高頻(pin)電刀(dao)筆與主機相連，電刀(dao)固定(ding)連線時不能與其他導線盤繞(rao)，防(fang)止(zhi)發(fa)生耦合效應。

2、電刀筆不使(shi)用(yong)時將其置于絕緣的保護套(tao)內(nei)。

3、為避免設備(bei)漏電或短路，勿將電線(xian)纏繞在金(jin)屬物品上。

4、有地(di)線(xian)裝置著應妥善連接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意的事項有很多，具體包括：

1、注意單次啟動時間

不間斷(duan)的激發高頻電流會使任一負(fu)極板變熱（發燙）理想的情況是1:3的工作狀態，即(ji)工作1秒，停止3秒。即(ji)使達不到(dao)，也應在連臺手術時關閉設備讓它休息、散熱。

2、注意規范使用

刀(dao)頭需與手柄緊密連(lian)接，選用(yong)合適的電刀(dao)筆(bi)頭保(bao)護套(tao)，及時去除(chu)刀(dao)頭上形(xing)成的焦痂，普通外科手套(tao)無法提供充分絕緣(yuan)，應(ying)使用(yong)具有絕緣(yuan)保(bao)護的鑷子(zi)。

3、注意器械擺放

電(dian)極(ji)手柄不要直(zhi)接(jie)接(jie)觸病人身體也不要放置在病人身上的(de)消毒(du)巾上。應該(gai)始終應放置在器械盤或專(zhuan)用的(de)電(dian)極(ji)套內(nei)。

4、注意清除煙霧

手術(shu)(shu)煙霧(wu)(wu)是(shi)指手術(shu)(shu)過程(cheng)中(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)氣態物質，也被稱為氣溶膠(jiao)，灼煙，透(tou)熱羽流等，是(shi)在(zai)(zai)外科手術(shu)(shu)過程(cheng)中(zhong)由高頻電灼刀(dao)，激(ji)光刀(dao)，超聲手術(shu)(shu)刀(dao)，高速鉆頭、鋸片、器械毛(mao)邊破壞和汽(qi)化組織蛋白(bai)及脂肪形成的(de)。手術(shu)(shu)煙霧(wu)(wu)不(bu)僅(jin)妨礙了手術(shu)(shu)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)視線(xian)，而且會(hui)向空氣中(zhong)釋放有毒、有害物質。會(hui)導(dao)致手術(shu)(shu)室(shi)人(ren)員(yuan)(yuan)產(chan)生(sheng)頭痛、眼睛和粘膜發炎等癥狀，同時(shi)也可(ke)能對人(ren)體(ti)健康產(chan)生(sheng)長期潛在(zai)(zai)的(de)危害。因此要注意清除手術(shu)(shu)煙霧(wu)(wu)。當產(chan)生(sheng)手術(shu)(shu)煙霧(wu)(wu)時(shi)，在(zai)(zai)不(bu)干擾手術(shu)(shu)活動的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，應(ying)該盡(jin)可(ke)能在(zai)(zai)手術(shu)(shu)區域(yu)附近（5 cm范圍內(nei)）配備煙霧(wu)(wu)捕(bu)獲器，同時(shi)保證手術(shu)(shu)室(shi)煙霧(wu)(wu)抽排(pai)系(xi)統(tong)在(zai)(zai)手術(shu)(shu)過程(cheng)中(zhong)都正常(chang)工作(zuo)。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)(zai)(zai)富氧(yang)(yang)(yang)環境(jing)下發生(sheng)燃燒(shao)，維持氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度在(zai)(zai)(zai)安全水平。有(you)意識的病人鼻氧(yang)(yang)(yang)管吸氧(yang)(yang)(yang)氧(yang)(yang)(yang)流(liu)量在(zai)(zai)(zai)3 L/M 或(huo)更(geng)低， 吸氧(yang)(yang)(yang)面罩有(you)更(geng)高的風(feng)險(xian)。氣(qi)(qi)管插管的病人吸氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度應(ying)減小(xiao)為40%或(huo)更(geng)低，氧(yang)(yang)(yang)濃(nong)度大于40%有(you)燃燒(shao)風(feng)險(xian)。頭頸、口腔、胸(xiong)腔、腹(fu)腔可能有(you)氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)聚集(ji)。因此(ci)氣(qi)(qi)道(dao)內手(shou)術使用電(dian)刀或(huo)電(dian)凝電(dian)凝時應(ying)防止氣(qi)(qi)道(dao)燒(shao)傷(shang)。腸(chang)(chang)道(dao)手(shou)術禁忌使用甘露醇灌腸(chang)(chang)，腸(chang)(chang)梗阻的患(huan)者慎用電(dian)刀。

6、注意報警音

使(shi)用過程中(zhong)若(ruo)出現報警，應(ying)及時停止使(shi)用，檢查回(hui)路負極板(ban)是否移位、脫落、粘(zhan)(zhan)貼是否均勻和牢固，必(bi)要時關(guan)機更換或重新粘(zhan)(zhan)貼。

7、注意心電監護

心電圖(tu)電極(ji)應遠離手(shou)術(shu)區域，至少距(ju)應用電極(ji)15厘米(mi)，避免(mian)電流環路中近距(ju)離通(tong)過心電圖(tu)電極(ji)和心臟。