一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)大(da)縮短手(shou)術(shu)時間，而(er)且還(huan)能減少患(huan)者(zhe)的(de)失血量和輸血量，從而(er)大(da)大(da)降低(di)手(shou)術(shu)后(hou)的(de)并發癥(zheng)，在(zai)現代手(shou)術(shu)中應用廣泛，它的(de)使用方法流程(cheng)如(ru)下：

1、對病人(ren)就(jiu)進行評估，詢問病人(ren)是(shi)否佩(pei)戴(dai)金屬，或者是(shi)體內有無金屬植入物，是(shi)否安裝了永久性的心(xin)臟起搏器，以及(ji)檢查病人(ren)身(shen)體是(shi)否接觸手(shou)術(shu)床，以及(ji)是(shi)否觸碰其他裝置的金屬部(bu)位。

2、準備高頻電刀設(she)備及無菌單(dan)極線及雙極電凝線。

3、將(jiang)高頻電刀的電源插入三(san)相電插座。

4、將腳(jiao)踏(ta)開(kai)關端(duan)口(kou)插入高頻電刀相(xiang)應插口(kou)。

5、打開高(gao)頻電(dian)刀(dao)的(de)電(dian)源開關，讓機器進行自檢，回路(lu)電(dian)路(lu)板報(bao)警，REM紅(hong)燈將會閃爍。

6、連接回路電極，將回路電極板(ban)粘貼在病人(ren)身(shen)體的適當位置，REM的綠燈(deng)會閃爍，報警(jing)解(jie)除。

7、將電(dian)極(ji)電(dian)刀(dao)、雙(shuang)極(ji)電(dian)凝線分開固定在手術(shu)臺，不要(yao)纏繞(rao)在金屬器械(xie)上，主機(ji)的(de)接口端插在高頻電(dian)刀(dao)對應的(de)插口上。

8、選擇合適的輸出功(gong)率和輸出模式，一(yi)般情(qing)況下手(shou)術(shu)的輸出功(gong)率為30-70w。

9、手術醫生(sheng)利用手控(kong)(kong)或腳控(kong)(kong)方式測試電刀輸(shu)出(chu)備用。

10、使用(yong)過程中護士應(ying)該(gai)及時(shi)(shi)(shi)用(yong)電刀清潔片清除(chu)電刀頭有機物(wu)焦痂，暫時(shi)(shi)(shi)不用(yong)的時(shi)(shi)(shi)候要把電刀放在絕緣保護套(tao)內，一旦發(fa)現電刀頭功能不良時(shi)(shi)(shi)應(ying)及時(shi)(shi)(shi)更換。

11、手術結束時關(guan)閉(bi)電(dian)(dian)源開關(guan)，拔出單雙(shuang)極電(dian)(dian)源線，拆(chai)除電(dian)(dian)極板，拔出電(dian)(dian)源線，清潔(jie)整(zheng)理設備。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電(dian)刀的操(cao)作要點主(zhu)要有以下(xia)四點：

1、將高頻電(dian)刀筆(bi)與(yu)主(zhu)機相連，電(dian)刀固定連線時不能與(yu)其他導線盤繞，防止發(fa)生(sheng)耦合效應。

2、電刀筆(bi)不使用(yong)時(shi)將其置于絕緣(yuan)的保護套內。

3、為避免設(she)備漏電或短路(lu)，勿將電線(xian)纏繞在金屬物品上。

4、有地線裝置著應妥善連(lian)接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注(zhu)意的事項有很多，具體(ti)包括：

1、注意單次啟動時間

不間斷的激發高頻電流會(hui)使任(ren)一(yi)負極板變熱（發燙）理想的情況是1:3的工(gong)作(zuo)(zuo)狀態(tai)，即工(gong)作(zuo)(zuo)1秒(miao)，停止3秒(miao)。即使達不到(dao)，也應在連臺手術時(shi)關閉設備讓它休(xiu)息、散熱。

2、注意規范使用

刀(dao)頭(tou)需與(yu)手柄(bing)緊(jin)密連接，選用合適的(de)(de)電刀(dao)筆頭(tou)保(bao)護套(tao)，及時去除刀(dao)頭(tou)上形成的(de)(de)焦痂，普(pu)通外科手套(tao)無法提供(gong)充分絕(jue)緣，應使用具(ju)有絕(jue)緣保(bao)護的(de)(de)鑷子。

3、注意器械擺放

電極手柄不要直(zhi)接(jie)接(jie)觸病(bing)人身(shen)體也不要放(fang)置(zhi)在(zai)病(bing)人身(shen)上(shang)的(de)消毒巾(jin)上(shang)。應該(gai)始(shi)終應放(fang)置(zhi)在(zai)器械盤或(huo)專用(yong)的(de)電極套內。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)術(shu)煙霧是指手(shou)(shou)術(shu)過(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)產生的(de)(de)氣態物質，也(ye)被稱為(wei)氣溶(rong)膠，灼煙，透(tou)熱(re)羽流等，是在(zai)(zai)外(wai)科手(shou)(shou)術(shu)過(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)由高頻電灼刀(dao)(dao)，激(ji)光刀(dao)(dao)，超聲手(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)，高速鉆頭、鋸片、器械(xie)毛邊破(po)壞和汽化組織蛋白及脂肪形(xing)成的(de)(de)。手(shou)(shou)術(shu)煙霧不僅妨礙(ai)了手(shou)(shou)術(shu)人員的(de)(de)視線，而且會向空氣中(zhong)(zhong)釋放有毒、有害物質。會導致手(shou)(shou)術(shu)室(shi)人員產生頭痛(tong)、眼睛和粘(zhan)膜發炎等癥狀(zhuang)，同時也(ye)可能(neng)對人體(ti)健(jian)康產生長期潛在(zai)(zai)的(de)(de)危害。因此要注(zhu)意清除(chu)手(shou)(shou)術(shu)煙霧。當產生手(shou)(shou)術(shu)煙霧時，在(zai)(zai)不干擾手(shou)(shou)術(shu)活動的(de)(de)情(qing)況下，應該盡可能(neng)在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)區(qu)域附近（5 cm范圍內(nei)）配備(bei)煙霧捕獲器，同時保證手(shou)(shou)術(shu)室(shi)煙霧抽排系(xi)統在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)過(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)都(dou)正常(chang)工作(zuo)。

5、注意氧氣聚集

避免在富氧(yang)(yang)環境(jing)下發生(sheng)燃(ran)燒(shao)，維(wei)持氧(yang)(yang)濃(nong)度(du)在安(an)全水平。有(you)意識的病(bing)人鼻氧(yang)(yang)管(guan)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)氧(yang)(yang)流量(liang)在3 L/M 或更(geng)低， 吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)面罩有(you)更(geng)高(gao)的風(feng)險(xian)。氣(qi)(qi)管(guan)插(cha)管(guan)的病(bing)人吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)濃(nong)度(du)應減小為40%或更(geng)低，氧(yang)(yang)濃(nong)度(du)大(da)于40%有(you)燃(ran)燒(shao)風(feng)險(xian)。頭(tou)頸、口腔(qiang)、胸腔(qiang)、腹腔(qiang)可(ke)能有(you)氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)聚集。因(yin)此(ci)氣(qi)(qi)道內手(shou)術使(shi)用電(dian)刀(dao)或電(dian)凝電(dian)凝時應防止氣(qi)(qi)道燒(shao)傷。腸道手(shou)術禁忌使(shi)用甘露醇灌腸，腸梗(geng)阻的患者慎用電(dian)刀(dao)。

6、注意報警音

使用過程中(zhong)若出現報警，應及時停止使用，檢(jian)查回路負(fu)極板是否移位、脫落、粘貼是否均勻和牢固，必(bi)要時關機(ji)更換或重新(xin)粘貼。

7、注意心電監護

心(xin)電(dian)圖電(dian)極應(ying)遠離(li)手術區域，至少距(ju)應(ying)用(yong)電(dian)極15厘米，避免電(dian)流環路(lu)中近距(ju)離(li)通過心(xin)電(dian)圖電(dian)極和心(xin)臟。