2015年7月31日,中國(guo)保監會為適應保險(xian)消費者(zhe)保護形勢(shi)需要,科學(xue)評價保險(xian)公司服務(wu)質量,促(cu)進(jin)保險(xian)公司改進(jin)保險(xian)服務(wu),制定并發(fa)布了《保險(xian)公司服務(wu)評價管理辦法(試行)》。
《管理辦法》規定,凡開業滿一個會計年度的財產保(bao)險公(gong)司(si)、人身(shen)保(bao)險公(gong)司(si)被納入服務評價范(fan)圍(wei)。養老保(bao)險公(gong)司(si)、農業保(bao)險公(gong)司(si)、政策(ce)性保(bao)險公(gong)司(si)視條件成熟逐步納入評價范(fan)圍(wei)。
該服務(wu)評(ping)價覆蓋(gai)了(le)保(bao)險公司銷售(shou)、承(cheng)保(bao)、保(bao)全、理賠、咨詢、回訪、投訴等所有服務(wu)環節和渠(qu)道。有保(bao)險公司總(zong)公司和省級分公司兩個層級評(ping)價。
服務評(ping)級結果(guo)根據(ju)得分高(gao)低,評(ping)級分為A、B、C、D四(si)大類(lei),具體包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共10級。
類別 | 具體級別 | 分數 | 評價 |
A | AAA | ≥95分 | 指總體服務質量優秀的公司 |
AA | 90(含)-95分 | ||
A | 85(含)-90分 | ||
B | BBB | 80(含)-85 | 指總體服務質量較好的公司 |
BB | 75(含)-80 | ||
B | 70(含)-75 | ||
C | CCC | 65(含)-70 | 指總體服務質量較差的公司 |
CC | 60(含)-65 | ||
C | 55(含)-60 | ||
D | D | ≤55 | 指總體服務質量差的公司 |
具(ju)體(ti)來(lai)看,保(bao)(bao)(bao)監會(hui)對(dui)保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司的服務評級有(you)著一套公(gong)開的標準(zhun),其主要根據理(li)賠服務時效、投訴率、保(bao)(bao)(bao)單送達率、保(bao)(bao)(bao)全失效等不同指標的權重占比來(lai)進行(xing)評級。除此之外,有(you)重大(da)負(fu)面事件的保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司會(hui)扣分(fen),有(you)重要服務創新項目的保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司會(hui)加分(fen)。
序號 | 評價指標 | 占比權重 |
1 | 理賠服務時效 | 20% |
2 | 理賠獲賠率 | 15% |
3 | 保單15日送達率 | 15% |
4 | 億元保費投訴量 | 7.5% |
5 | 千張保單投訴量 | 7.5% |
6 | 猶豫期內電話回訪成功率 | 10% |
7 | 保全時效 | 10% |
8 | 投訴件辦理及時率 | 10% |
9 | 電話呼入人工接通率 | 5% |
開(kai)展服(fu)務(wu)(wu)評(ping)(ping)價,可以加大(da)對國(guo)內(nei)保(bao)險公(gong)(gong)司的約(yue)束(shu),激發保(bao)險公(gong)(gong)司提(ti)升服(fu)務(wu)(wu)質量(liang)的動力。評(ping)(ping)級差(cha)的保(bao)險公(gong)(gong)司,不(bu)僅在一定程(cheng)度上得不(bu)到(dao)消(xiao)費者的信賴,也會被(bei)保(bao)監會重點關注,因此保(bao)險公(gong)(gong)司只有獲(huo)得好(hao)的評(ping)(ping)級,才能有效提(ti)升自身品牌形(xing)象(xiang)。
序號 | 機構名稱 | 服務評級 |
1 | 安盛天平財產保險股份有限公司 | AA |
2 | 樂愛金財產保險(中國)有限公司 | AA |
3 | 太平財產保險有限公司 | AA |
4 | 中國平安財產保險股份有限公司 | AA |
5 | 中國人民財產保險股份有限公司 | AA |
6 | 中國太平洋財產保險股份有限公司 | AA |
7 | 鼎和財產保險股份有限公司 | A |
8 | 富邦財產保險有限公司 | A |
9 | 合眾財產保險股份有限公司 | A |
10 | 錦泰財產保險股份有限公司 | A |
11 | 日本財產保險(中國)有限公司 | A |
12 | 三星財產保險(中國)有限公司 | A |
13 | 鑫安汽車保險股份有限公司 | A |
14 | 陽光財產保險股份有限公司 | A |
15 | 中國大地財產保險股份有限公司 | A |
全(quan)國大(da)大(da)小小保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司(si)(si)200余家(jia)(jia),哪家(jia)(jia)公(gong)司(si)(si)最可(ke)靠每個人都有自己的看法。一般而言,我們看一家(jia)(jia)保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司(si)(si)好(hao)不好(hao),主要看三方面(mian):保(bao)(bao)(bao)費(fei)規模、償付能(neng)力和風險評級。除此(ci)之(zhi)外,保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司(si)(si)的理賠(pei)情況和投訴(su)量也是(shi)參考因素之(zhi)一。
保(bao)費收(shou)(shou)入是衡量一家(jia)保(bao)險(xian)(xian)公司規模大小的(de)重(zhong)要指標。保(bao)費收(shou)(shou)入高的(de)公司,自然就(jiu)擁有更多的(de)保(bao)險(xian)(xian)資(zi)產,能夠(gou)更好地調控(kong)保(bao)險(xian)(xian)風(feng)險(xian)(xian)。中國人(ren)壽、平(ping)安人(ren)壽、太保(bao)壽險(xian)(xian)的(de)保(bao)費收(shou)(shou)入常年穩(wen)居前三(san)。
序號 | 壽險公司 | 保費收入(億元) | 同比增速 | 市場份額 |
1 | 中國人壽 | 5683.81 | 6% | 19.18% |
2 | 平安人壽 | 4939.13 | 10.5% | 16.67% |
3 | 太保壽險 | 2123.64 | 5.5% | 7.17% |
4 | 華夏壽險 | 1827.95 | 15.5% | 6.17% |
5 | 太平人壽 | 1404.59 | 13.6% | 4.74% |
6 | 新華人壽 | 1381.31 | 13% | 4.66% |
7 | 泰康人壽 | 1308.38 | 11.5% | 4.42% |
8 | 人保壽險 | 981.35 | 4.7% | 3.31% |
9 | 前海人壽 | 765.39 | 54.5% | 2.58% |
10 | 中郵人壽 | 675.41 | 17.1% | 2.28% |
11 | 工銀安盛 | 527.1 | 56.5% | 1.78% |
12 | 天安人壽 | 520.9 | -11.1% | 1.76% |
13 | 富德生命 | 513.13 | -28.5% | 1.73% |
14 | 陽光人壽 | 481.18 | 26.6% | 1.62% |
15 | 百年人壽 | 456.41 | 18.4% | 1.54% |
保(bao)險公司可(ke)不可(ke)靠(kao)的另一個重要指標就是看其償付能(neng)(neng)力,保(bao)險公司的償付能(neng)(neng)力充足了,才能(neng)(neng)夠保(bao)證有足夠的資金賠付消(xiao)費者保(bao)險金。一般(ban)而(er)言,保(bao)險公司的綜合償付能(neng)(neng)力充足率在120%以(yi)上才能(neng)(neng)夠讓消(xiao)費者放心。
序號 | 公司名稱 | 核心償付能力(%) | 綜合償付能力(%) | 風險評級 |
1 | 三峽人壽 | 730.75 | 730.75 | A |
2 | 愛心人壽 | 524.7 | 524.7 | B |
3 | 和泰人壽 | 404.37 | 404.37 | A |
4 | 渤海人壽 | 366.79 | 366.79 | A |
5 | 瑞華健康 | 296.17 | 296.17 | A |
6 | 華貴人壽 | 277.02 | 277.02 | B |
7 | 中國人壽 | 262 | 272.14 | A |
8 | 平安人壽 | 244.93 | 228.7 | A |
9 | 太平洋人壽 | 259 | 259 | A |
10 | 泰康人壽 | 245.51 | 246.1 | A |
11 | 光大永明 | 223.84 | 223.91 | A |
12 | 瑞泰人壽 | 218.19 | 218.19 | B |
13 | 工銀安盛 | 206 | 206 | A |
14 | 陽光人壽 | 184.64 | 205.61 | B |
15 | 同方全球 | 183 | 197 | A |
每年(nian)(nian)保(bao)險公(gong)司的(de)(de)(de)(de)理賠(pei)金(jin)額(e)(e)也能夠(gou)讓我們對其可不可靠做出(chu)判(pan)斷,當然理賠(pei)金(jin)額(e)(e)也與保(bao)險公(gong)司的(de)(de)(de)(de)規模相掛鉤。保(bao)險公(gong)司規模大,買(mai)的(de)(de)(de)(de)人多,每年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)理賠(pei)金(jin)額(e)(e)自然就多,因此榜單只能當作參考。
序號 | 保險公司 | 理賠金額 | 理賠獲賠率 |
1 | 中國人壽 | 470億 | 99.4% |
2 | 平安人壽 | 338億 | / |
3 | 太平洋人壽 | 150億 | 小額99.98% |
4 | 新華保險 | 111億 | / |
5 | 太平人壽 | 776億 | 小額超99% |
6 | 英大泰和人壽 | 70億 | / |
7 | 人壽 | 46.69億 | / |
8 | 華夏人壽 | 389億 | 97.91% |
9 | 陽光人壽 | 24億 | 98.97% |
10 | 富德生命人壽 | 23.67億 | 98.55% |
11 | 中信保誠人壽 | 16.5億 | 99% |
12 | 建信人壽 | 15.84億 | 99.17% |
13 | 天安人壽 | 15.3億 | 99% |
14 | 工銀安盛人壽 | 12.23億 | / |
15 | 招商信諾人壽 | 10.1億 | 99% |
序號 | 人身險公司 | 投訴量(件) |
1 | 平安人壽 | 8476 |
2 | 中國人壽 | 4685 |
3 | 太平洋人壽 | 4349 |
4 | 新華人壽 | 3017 |
5 | 泰康人壽 | 2958 |
6 | 富德人壽 | 1793 |
7 | 人民健康 | 1419 |
8 | 華夏人壽 | 1176 |
9 | 陽光人壽 | 1169 |
10 | 人民人壽 | 1093 |
買(mai)保(bao)險不(bu)是一件(jian)小事,每年動輒數千上(shang)萬的(de)(de)花銷,對于(yu)普通家庭是一筆不(bu)小的(de)(de)開支(zhi)。那(nei)么我(wo)們買(mai)保(bao)險,是選擇大公(gong)司(si)重要還是選擇一個性價比高的(de)(de)產品更(geng)重要呢?小保(bao)險公(gong)司(si)的(de)(de)產品安全(quan)嗎?我(wo)們來看看。
其實(shi)從本質上(shang)講,中國(guo)就沒有“小(xiao)保險公(gong)司”這個概念,很(hen)多保險公(gong)司只是(shi)沒把錢花在營銷上(shang),所以只是(shi)聽起來(lai)不出名,但其背(bei)后的(de)實(shi)力一點也不必大品(pin)牌保險公(gong)司差(cha)。
我們要(yao)知道的(de)是,每一家保(bao)險(xian)公司(si)能(neng)夠(gou)成(cheng)功開辦,其(qi)注冊(ce)資(zi)金(jin)、持續注資(zi)的(de)能(neng)力、高(gao)管(guan)人員專業度、經營方(fang)案都是經過嚴(yan)格審核的(de),并且(qie)銀保(bao)監會每時每刻都對保(bao)險(xian)公司(si)的(de)償付能(neng)力和資(zi)金(jin)運用(yong)進行(xing)嚴(yan)格監管(guan)。
同時(shi),銀保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)監會從(cong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)證金(jin)、準備(bei)金(jin)、公(gong)積金(jin)、保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障資金(jin)、再保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險等五個(ge)層面來(lai)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)證每家保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司的償付能力,所以(yi)根本不用擔心小保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司有沒(mei)有賠償實(shi)力,可(ke)不可(ke)靠這個(ge)問題。
答案是肯定的,保(bao)險公司也(ye)是“公司”,它也(ye)會(hui)(hui)解(jie)散或者倒閉,只是保(bao)險公司的解(jie)散或倒閉需要經過銀保(bao)監(jian)會(hui)(hui)的批(pi)準。而且就算保(bao)險公司被依法解(jie)散了,客戶的利益也(ye)不會(hui)(hui)受到影響。
《保險法》規定:經營有人壽保險業務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產的,其持有的人壽保險合同及責任準備金,必須轉讓給其他經營有人壽保險業務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協議的,由國務院保險監督管理機構指定經營有人壽保險業務的保險公司接受轉讓。
例(li)如安(an)(an)邦保(bao)險(xian)集(ji)(ji)團于2020年(nian)9月14日發布擬解散并清算(suan)的(de)(de)公告,實際上(shang)早在2018年(nian)2月23日安(an)(an)邦集(ji)(ji)團就因償(chang)付(fu)能力達到危險(xian)線(xian)而被中國(guo)銀保(bao)監(jian)會實施接(jie)管。經過(guo)近(jin)兩(liang)年(nian)的(de)(de)努(nu)力,安(an)(an)邦集(ji)(ji)團發行的(de)(de)1.5萬億(yi)元中短存續期理財保(bao)險(xian)已全部兌付(fu),未發生一起逾期和違約事件,此時安(an)(an)邦保(bao)險(xian)集(ji)(ji)團才(cai)能正式(shi)解散。
從安邦集團案例中(zhong)我們可以得(de)知,保(bao)(bao)險公司(si)在違(wei)反規定的(de)(de)經營(ying)行(xing)為,且可能嚴(yan)重危機公司(si)償付能力時,中(zhong)國銀(yin)保(bao)(bao)監會就會依法履行(xing)接(jie)管職責,讓保(bao)(bao)險消費(fei)者的(de)(de)合法權益得(de)到切實保(bao)(bao)障(zhang)。因此不(bu)(bu)管是“大保(bao)(bao)險公司(si)”,還是“小(xiao)保(bao)(bao)險公司(si)”,都(dou)不(bu)(bu)會有突然撂挑子跑路的(de)(de)可能性。
我們首先要確(que)認一(yi)個原則,即所(suo)有(you)的(de)保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司都會(hui)根據保(bao)(bao)險(xian)條款(kuan)進行賠付,符(fu)合(he)條款(kuan)的(de),保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司一(yi)定會(hui)賠,不(bu)符(fu)合(he)條款(kuan)的(de),保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司就有(you)理(li)由拒(ju)賠。所(suo)以保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司不(bu)能也(ye)無法去拒(ju)賠一(yi)份沒有(you)任何(he)問(wen)題的(de)保(bao)(bao)單。
若消費者投保(bao)時帶(dai)有僥幸心(xin)理,生病了再去購買保(bao)險,并且刻意隱瞞了自己的健康狀況。那么被(bei)保(bao)險公司核查出來,自然(ran)會被(bei)拒賠(pei)。
MAIGOO編輯提醒大家,保(bao)(bao)險行業(ye)是寬進嚴出,買保(bao)(bao)險的(de)(de)(de)時候只要未超過規定(ding)限額(e)和年(nian)齡,不需要體檢也可以購(gou)買相應保(bao)(bao)單。但購(gou)買人(ren)在(zai)填(tian)寫健(jian)康(kang)告知的(de)(de)(de)時候不能刻意隱瞞,不然就算成(cheng)功購(gou)買了,賠付的(de)(de)(de)時候保(bao)(bao)險公司(si)也會(hui)啟動核(he)查機制調(diao)查出你(ni)的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)狀況。
《保(bao)險(xian)(xian)(xian)法》規(gui)定,投保(bao)人在(zai)保(bao)險(xian)(xian)(xian)事(shi)故發生后,應當(dang)及時(shi)通知保(bao)險(xian)(xian)(xian)人。若因為未及時(shi)通知導致保(bao)險(xian)(xian)(xian)事(shi)故的性質、原因、損失程度難以確(que)定的,保(bao)險(xian)(xian)(xian)人不承擔無法確(que)定的賠付金。
簡(jian)單來說(shuo),投保人(ren)需要在合(he)同上規定的時間內報案(an)通知,若投保人(ren)出了事等到(dao)康(kang)復數年之后才找保險(xian)(xian)公司,那保險(xian)(xian)公司肯定會拒絕(jue)支付賠償金。
一般意義上(shang)來說(shuo)自事故發(fa)生之(zhi)日起,如果(guo)人壽保(bao)險(xian)超(chao)過(guo)5年(nian)、非壽險(xian)超(chao)過(guo)2年(nian)不報案,就(jiu)會(hui)超(chao)過(guo)訴訟時效,保(bao)險(xian)公(gong)司就(jiu)不予理賠。
一(yi)般身故險(xian)和重疾險(xian)保(bao)險(xian)公司(si)都會(hui)規定一(yi)個(ge)等(deng)待(dai)期(qi),又(you)稱觀察期(qi)或(huo)免責(ze)期(qi),視情況不同在90天(tian)至180天(tian)不等(deng)。在等(deng)待(dai)期(qi)內發生保(bao)險(xian)事故,保(bao)險(xian)公司(si)一(yi)般是不會(hui)理(li)賠的。
等(deng)待期(qi)的(de)設立(li)就是(shi)為了篩選部分帶病投(tou)保(bao)的(de)人(ren),事(shi)實(shi)上,大部分在等(deng)待期(qi)內(nei)(nei)出險(xian)的(de)投(tou)保(bao)人(ren)確實(shi)都有騙保(bao)嫌疑(yi),這也(ye)是(shi)保(bao)險(xian)公司的(de)一個降低風險(xian)的(de)保(bao)護(hu)措施(shi)。等(deng)待期(qi)內(nei)(nei)發生意(yi)外事(shi)故,保(bao)險(xian)公司大概率會(hui)退回現金(jin)價值(zhi)/保(bao)費(fei)。
保(bao)(bao)險公(gong)司一般都(dou)會(hui)規定投保(bao)(bao)人要在二甲或(huo)三甲的公(gong)立醫院(yuan)治療,才會(hui)理(li)賠(pei)。一甲醫院(yuan)和私立醫院(yuan)都(dou)不在賠(pei)付范(fan)圍,這(zhe)一點在合同上(shang)都(dou)會(hui)有(you)所聲明(ming)。但被(bei)保(bao)(bao)險人因情況(kuang)緊急必須立即就醫的除外(wai)。
你會發現,保險公司拒賠(pei)的(de)幾點原因(yin)確確實(shi)實(shi)都是投保人違反了合同規定。若投保人不違反合同,那么保險公司自(zi)然就沒(mei)有(you)理由去拒賠(pei)。因(yin)此我們(men)一定要(yao)讀(du)懂合同上的(de)三大核保條款。
很多時候(hou),保險(xian)公司為了降低風險(xian),都會把核保條(tiao)款(kuan)寫(xie)的很復雜繁瑣,若(ruo)實在看(kan)不懂條(tiao)款(kuan),可(ke)以找專(zhuan)業人(ren)士幫助自己(ji)逐條(tiao)把關。
若(ruo)你覺得自(zi)己沒錯,保險公(gong)(gong)司還是拒賠怎么辦?真到了那一步,就放心(xin)地向銀保監(jian)會投訴或直接(jie)把保險公(gong)(gong)司告上(shang)法庭(ting)就好。
不要以為保(bao)(bao)險公司家大(da)業大(da),自(zi)己是(shi)弱勢(shi)群體(ti)。實(shi)際(ji)上(shang)真到了司法環節,保(bao)(bao)險公司才真正的是(shi)弱勢(shi)群體(ti),司法會偏向消費者。有數據顯示(shi),法院涉(she)及保(bao)(bao)險理(li)賠糾(jiu)紛的案件,保(bao)(bao)險公司的敗訴率(lv)高達90%!!!
不(bu)行,實際上絕大多數保(bao)(bao)險(xian)產品都是(shi)(shi)面向健康人士(shi),若是(shi)(shi)生(sheng)病了(le)才想到買保(bao)(bao)險(xian),保(bao)(bao)險(xian)公司是(shi)(shi)不(bu)會受(shou)理的(de)。也別想著(zhu)隱瞞病情(qing)投(tou)保(bao)(bao),保(bao)(bao)險(xian)公司在騙保(bao)(bao)方(fang)面核查非常嚴格。
萬能(neng)保(bao)險屬于一類保(bao)險產品,投(tou)保(bao)人可以根據自己不(bu)同(tong)階段來調整保(bao)額(e)、保(bao)費、交費期(qi)。它真正的(de)保(bao)障(zhang)只有較低的(de)壽險保(bao)障(zhang),主要(yao)還(huan)是資產保(bao)全功能(neng)。
若(ruo)是(shi)家庭(ting)支柱的(de)話,一般配置思(si)路是(shi):重疾險+醫療險+意(yi)外險+定期(qi)壽險。年(nian)收入(ru)高的(de)可以都買,全面保障。年(nian)收入(ru)低的(de),可以選擇消費型保險,后(hou)期(qi)可更換,調配靈(ling)活。
收入不(bu)高(gao)時(shi),建議先買更(geng)便宜的短期(qi)(qi)意外險(xian)。意外險(xian)投保(bao)門檻低,每年都會(hui)有(you)新產(chan)品迭代,因此(ci)最好不(bu)要綁死在一個長期(qi)(qi)意外險(xian)上,說(shuo)不(bu)定會(hui)有(you)性(xing)價比更(geng)高(gao)的產(chan)品出現。
2015年(nian),為了更好地監(jian)管保(bao)險機構,保(bao)監(jian)會印發了《保(bao)險公司經營(ying)評(ping)價指標體系(xi)(試(shi)行)》。經營(ying)...
英(ying)國品(pin)牌價(jia)值咨詢公(gong)司Brand Finance發布(bu)了(le)2020全球最具價(jia)值保險品(pin)牌排行榜(bang),中...
由分子實驗室舉辦的“烏(wu)鎮保(bao)險科技大會”在浙(zhe)江省嘉興(xing)市(shi)烏(wu)鎮舉行,會議公布了2019年(nian)度中國(guo)保(bao)...
中國人壽(shou)是國企(qi)嗎(ma)?中國人壽(shou)保險(xian)始于1949年,是國內資(zi)(zi)本(ben)市場重(zhong)要的機(ji)構投資(zi)(zi)者(zhe),集團的核心(xin)成(cheng)...