咳(ke)(ke)(ke)嗽是患(huan)(huan)上(shang)肺炎(yan)之后最(zui)早出現(xian)(xian)的癥狀,為早期(qi)肺炎(yan)的6大癥狀之一。早期(qi)一般(ban)是刺激性干(gan)咳(ke)(ke)(ke),較為頻(pin)繁,后期(qi)出現(xian)(xian)咳(ke)(ke)(ke)痰(tan)(tan)。若患(huan)(huan)上(shang)病(bing)毒性肺炎(yan),在咳(ke)(ke)(ke)嗽時偶有(you)白色(se)黏痰(tan)(tan),可出現(xian)(xian)咯血表現(xian)(xian)。對于以(yi)干(gan)咳(ke)(ke)(ke)為主的患(huan)(huan)者(zhe),可酌情使用(yong)鎮咳(ke)(ke)(ke)藥物(wu),如(ru)甘(gan)草片(pian);痰(tan)(tan)量過多或(huo)有(you)膿痰(tan)(tan)時,可使用(yong)祛痰(tan)(tan)藥物(wu),如(ru)氨溴索,也可使用(yong)氣道(dao)(dao)霧(wu)化治療促進排痰(tan)(tan)。需要注(zhu)意的是,部分患(huan)(huan)者(zhe)應用(yong)此類藥物(wu)可能出現(xian)(xian)心律失(shi)常,少數(shu)患(huan)(huan)者(zhe)可能出現(xian)(xian)蕁(qian)麻疹、胃腸道(dao)(dao)不適。
發熱是肺炎的早期癥狀,肺炎常見的癥狀之一,大部分患者為不規律發熱,重癥感染者或嬰幼兒體溫可正常或低于正常。高齡肺炎患者往往缺乏肺炎的典型臨床表現,因此沒有發熱情況。治療發熱問題,可采用物理降溫,或使用退熱藥物,如(ru)布(bu)洛芬、洛索洛芬等。不過需(xu)要(yao)注意的是,退熱藥物可造成患者(zhe)大量出(chu)汗(han),并增加(jia)消化道出(chu)血的風(feng)險。
氣(qi)(qi)促即呼吸急促,氣(qi)(qi)短(duan)而不均勻,為(wei)肺(fei)(fei)炎(yan)常(chang)見的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。氣(qi)(qi)促多(duo)出現(xian)在咳嗽、發熱之后(hou),病(bing)(bing)變范圍較大(da)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)可有呼吸困難、呼吸窘迫。肺(fei)(fei)炎(yan)出現(xian)氣(qi)(qi)促癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,說明(ming)影響到了心肺(fei)(fei)功能,屬于重(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)肺(fei)(fei)炎(yan)的(de)指標之一。根(gen)據(ju)醫生診斷(duan),如(ru)果是細菌(jun)感染,要選(xuan)用敏(min)感的(de)抗(kang)生素(su)進行治療,或者(zhe)(zhe)根(gen)據(ju)病(bing)(bing)原學結果選(xuan)擇敏(min)感的(de)抗(kang)生素(su)。如(ru)果是病(bing)(bing)毒感染,要給(gei)予抗(kang)病(bing)(bing)毒治療。癥(zheng)(zheng)(zheng)狀若持續(xu)加重(zhong),需及時(shi)入(ru)住重(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)監護病(bing)(bing)房。
身體疼(teng)痛(tong)(tong)是肺炎較早出(chu)現(xian)(xian)的癥狀。早期表(biao)現(xian)(xian)為咽(yan)痛(tong)(tong),隨著(zhu)炎癥擴散,可(ke)能會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)胸痛(tong)(tong)等癥狀。若出(chu)現(xian)(xian)發(fa)燒,可(ke)能會(hui)(hui)因(yin)頭部(bu)(bu)溫度過高而(er)出(chu)現(xian)(xian)肌肉痙攣(luan)、神(shen)經損害,進而(er)表(biao)現(xian)(xian)為頭痛(tong)(tong)。頭痛(tong)(tong)表(biao)現(xian)(xian)為陣發(fa)性疼(teng)痛(tong)(tong),多(duo)為偏頭痛(tong)(tong),有神(shen)經、血(xue)管搏(bo)動(dong)的感(gan)覺(jue),按壓頭部(bu)(bu)太陽穴可(ke)能會(hui)(hui)有所減輕(qing)。胸痛(tong)(tong)表(biao)現(xian)(xian)為心前區壓榨性疼(teng)痛(tong)(tong),可(ke)持續數分(fen)(fen)鐘,一般(ban)不超過15分(fen)(fen)鐘,可(ke)放射至(zhi)左肩部(bu)(bu)。
肺(fei)(fei)部(bu)啰(luo)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)是肺(fei)(fei)炎(yan)的(de)典(dian)型癥(zheng)狀之(zhi)一。肺(fei)(fei)部(bu)通過正常的(de)呼(hu)吸(xi)運動(dong),將空(kong)氣吸(xi)入、呼(hu)出,振動(dong)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)(pao)和支氣管壁黏膜(mo)上的(de)炎(yan)性分(fen)泌物,出現類似煮(zhu)開水(shui)的(de)聲音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin),也就是水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)即肺(fei)(fei)部(bu)啰(luo)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。根據肺(fei)(fei)部(bu)支氣管的(de)炎(yan)癥(zheng)不同,肺(fei)(fei)部(bu)啰(luo)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)可分(fen)為小水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、中水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)和大(da)(da)水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。固(gu)定(ding)在肺(fei)(fei)部(bu)的(de)感染灶能聽(ting)到(dao)固(gu)定(ding)的(de)中、小水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin);支氣管炎(yan)能聽(ting)到(dao)肺(fei)(fei)部(bu)移動(dong)性的(de)大(da)(da)水(shui)泡(pao)(pao)(pao)音(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。
肺(fei)炎(yan)(yan)會出(chu)現(xian)反胃(wei)、惡心(xin)、嘔(ou)(ou)吐(tu)等胃(wei)腸(chang)道(dao)功能紊(wen)亂癥狀,其(qi)有兩點原因。第(di)一、肺(fei)炎(yan)(yan)會導(dao)致(zhi)(zhi)器官乏氧(yang)而(er)(er)導(dao)致(zhi)(zhi)胃(wei)腸(chang)道(dao)功能下降、血氧(yang)降低(di),出(chu)現(xian)不適,包括惡心(xin)、嘔(ou)(ou)吐(tu)、反胃(wei)等。第(di)二、肺(fei)部炎(yan)(yan)癥會產生毒素,進一步導(dao)致(zhi)(zhi)胃(wei)部的(de)功能受(shou)到影響(xiang)而(er)(er)出(chu)現(xian)相(xiang)關表現(xian):如導(dao)致(zhi)(zhi)胃(wei)腸(chang)道(dao)黏膜糜爛(lan)、出(chu)血等,應用糖皮質激素的(de)患(huan)者(zhe)可并發(fa)消化道(dao)出(chu)血。
肺(fei)炎是在機體(ti)(ti)(ti)免疫(yi)力下降的(de)情(qing)況下,受到細菌、病毒或支(zhi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)等感(gan)染導致(zhi)的(de)發病。發病期間患者食(shi)欲較差,營養得不到滿足,會(hui)出現(xian)身(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)乏(fa)力,另(ling)外患者也會(hui)出現(xian)體(ti)(ti)(ti)溫升高(gao)的(de)現(xian)象,體(ti)(ti)(ti)溫升高(gao),機體(ti)(ti)(ti)代謝增(zeng)強,會(hui)消(xiao)耗較多(duo)的(de)體(ti)(ti)(ti)力,患者也會(hui)感(gan)覺身(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)乏(fa)力。
神經系統紊亂(luan)是肺(fei)(fei)炎(yan)的伴隨癥狀,肺(fei)(fei)炎(yan)十大癥狀之一。嚴(yan)重(zhong)缺氧、酸堿平衡(heng)紊亂(luan)可引起腦(nao)(nao)血管擴張,致使顱(lu)內壓增高,形成腦(nao)(nao)水腫(zhong),表現為煩(fan)躁、昏(hun)迷(mi)、嗜睡等(deng)(deng)。嬰(ying)幼兒若感染病毒性肺(fei)(fei)炎(yan),易(yi)并發神經系統中度癥狀,如昏(hun)迷(mi)、昏(hun)睡、驚厥等(deng)(deng)。
心(xin)血管(guan)(guan)系統紊亂是肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)的伴隨癥狀之一。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)患者可并發心(xin)肌(ji)炎(yan)(yan)(yan)、心(xin)包炎(yan)(yan)(yan),有先(xian)天性心(xin)臟(zang)病(bing)患者易引起心(xin)力衰竭,嬰幼兒(er)發生(sheng)較(jiao)多(duo),表現為安靜(jing)狀態下心(xin)率加快、心(xin)音低鈍、頸靜(jing)脈(mo)怒(nu)張等。另外肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)對心(xin)肌(ji)細胞、血管(guan)(guan)內皮和(he)外周血管(guan)(guan)、冠狀動脈(mo)、心(xin)臟(zang)自主神經功(gong)能、凝(ning)血功(gong)能、腎(shen)功(gong)能和(he)水鈉平衡等,也會帶來不能程(cheng)度的影響。
酸(suan)堿(jian)失衡及電解質紊亂是(shi)肺炎的伴(ban)隨癥狀之一。肺炎患者在病發期間,嚴重(zhong)缺(que)氧加上高熱、進(jin)食減少等,可引起不同程度的酸(suan)堿(jian)平衡紊亂、低鈉(na)血(xue)癥、低鉀(jia)血(xue)癥等,表現(xian)為呼(hu)吸(xi)加深加快、乏(fa)力、尿少、嗜睡等。