葉酸的作用與功效 葉酸片(pian)的作用 孕婦(fu)一(yi)定(ding)要(yao)吃(chi)葉酸嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要生理作(zuo)用在于(yu)它是體內生化(hua)反應中一(yi)碳單(dan)(dan)位的(de)(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)移所必需，包括核酸(suan)合(he)成(cheng)(cheng)中一(yi)碳單(dan)(dan)位如甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(CH3)、亞甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(CH2)、次甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(CH)、甲(jia)酰基(ji)(ji)(ji)(CHO)等。它們來自某些(xie)氨基(ji)(ji)(ji)酸(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)分解代謝及(ji)甲(jia)酸(suan)等化(hua)合(he)物，以四氫(qing)葉酸(suan)作(zuo)為載體再合(he)成(cheng)(cheng)嘌吟和嘧啶，是核酸(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)重要組(zu)(zu)成(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)分，而核酸(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)合(he)成(cheng)(cheng)又是細(xi)胞增(zeng)殖、組(zu)(zu)織(zhi)生長(chang)和機體發育的(de)(de)(de)(de)(de)物質基(ji)(ji)(ji)礎，因此(ci)葉酸(suan)對(dui)細(xi)胞分裂和組(zu)(zu)織(zhi)生長(chang)具有(you)特別重要的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。成(cheng)(cheng)人維持正常DNA合(he)成(cheng)(cheng)每日葉酸(suan)最低需要量(liang)為50t~g(約每公斤(jin)1Pg)，此(ci)量(liang)可(ke)維持正常成(cheng)(cheng)年婦(fu)女的(de)(de)(de)(de)(de)血清葉酸(suan)水平，但對(dui)孕婦(fu)而言(yan)，需要量(liang)可(ke)增(zeng)加(jia)6～8倍。

美國1989年對孕(yun)婦葉(xie)酸的(de)推薦膳食供給量(liang)(RDA)為(wei)每日400tug，這個數量(liang)是基于食物(wu)中葉(xie)酸的(de)吸收率約為(wei)50％；并能維(wei)持孕(yun)婦體內葉(xie)酸貯存(cun)和提供胎兒快速生(sheng)長發育的(de)需要。

膳食(shi)(shi)(shi)中(zhong)富含葉(xie)(xie)酸(suan)的食(shi)(shi)(shi)物為(wei)(wei)肝、腎、蛋、豆類、綠葉(xie)(xie)蔬(shu)菜(cai)及堅果類，但食(shi)(shi)(shi)物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)在烹調(diao)加(jia)工中(zhong)損失較大，一(yi)般可(ke)損失50％～80％。同(tong)時食(shi)(shi)(shi)物中(zhong)存在的葉(xie)(xie)酸(suan)水解(jie)酶抑制因(yin)子、結合因(yin)子等尚可(ke)干擾(rao)葉(xie)(xie)酸(suan)的吸(xi)收(shou)(shou)，食(shi)(shi)(shi)物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)的吸(xi)收(shou)(shou)率(lv)為(wei)(wei)50％一(yi)70％。因(yin)此，盡管食(shi)(shi)(shi)物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)含量豐(feng)富，但實際攝入、吸(xi)收(shou)(shou)和(he)利用受到很(hen)大限制。

根據國(guo)外文獻報道，加拿大(da)、英國(guo)、美國(guo)等國(guo)育齡婦(fu)女平均每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)為(wei)(wei)150～206ug。我(wo)國(guo)育齡婦(fu)女每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)根據北京(jing)醫科(ke)大(da)學中國(guo)婦(fu)嬰(ying)保(bao)健中心1991年(nian)的(de)(de)調查結果平均為(wei)(wei)266ug。可見正常膳(shan)食一般難以滿(man)足孕(yun)(yun)婦(fu)大(da)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)增(zeng)(zeng)加的(de)(de)葉酸(suan)(suan)(suan)需要量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)，必(bi)須進行補(bu)充或食物強(qiang)化(hua)。有報道每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補(bu)充100ug可使孕(yun)(yun)早期紅(hong)細胞葉酸(suan)(suan)(suan)平均值有所增(zeng)(zeng)加，且以后維持不(bu)變(bian)；而不(bu)補(bu)充者紅(hong)細胞葉酸(suan)(suan)(suan)水(shui)平在(zai)孕(yun)(yun)期則(ze)持續下降。也有報道孕(yun)(yun)期每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補(bu)充葉酸(suan)(suan)(suan)200ug以上時紅(hong)細胞葉酸(suan)(suan)(suan)平均含量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)大(da)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)增(zeng)(zeng)加。這些研究表明為(wei)(wei)使幾(ji)乎所有的(de)(de)孕(yun)(yun)婦(fu)都能維持正常紅(hong)細胞葉酸(suan)(suan)(suan)水(shui)平，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補(bu)充量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)應(ying)大(da)于(yu)100ug。FAO／WHO聯合專家委(wei)員(yuan)會(hui)議報告為(wei)(wei)滿(man)足孕(yun)(yun)婦(fu)的(de)(de)葉酸(suan)(suan)(suan)需要，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補(bu)充量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)應(ying)為(wei)(wei)200～300ug，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉酸(suan)(suan)(suan)的(de)(de)總攝(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)應(ying)不(bu)少(shao)于(yu)350ug或每(mei)(mei)(mei)(mei)公(gong)斤體重7PS。

近年(nian)來(lai)的(de)(de)研究資料(liao)已證明，為預防神經管(guan)畸形的(de)(de)發生，婦(fu)女從孕(yun)前一個月至懷孕(yun)后三個月每日(ri)補(bu)(bu)充(chong)400ug葉(xie)酸，可(ke)收到(dao)最佳效果。若補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)開始得晚或(huo)補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)短(duan)均會影(ying)響(xiang)預防效果，而更早地開始補(bu)(bu)充(chong)或(huo)延(yan)長補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)對(dui)孕(yun)婦(fu)則(ze)有(you)益無害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)的(de)攝入量在懷(huai)孕期(qi)(qi)間(jian)(jian)尤為重(zhong)要。準(zhun)媽媽缺(que)(que)乏葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)將導(dao)致新生(sheng)(sheng)兒體重(zhong)降低(di)且增加嬰兒神經管缺(que)(que)陷(xian)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)幾(ji)率。大多(duo)數醫(yi)生(sheng)(sheng)和(he)保健(jian)專(zhuan)家建議所有育齡期(qi)(qi)婦女從孕前三個月開始每天(tian)(tian)服用400微克葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)補(bu)充(chong)(chong)劑，以(yi)預防(fang)胎兒神經管缺(que)(que)陷(xian)的(de)形成(cheng)。如果在懷(huai)孕后才(cai)補(bu)充(chong)(chong)葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)，效(xiao)果則可(ke)能大打折扣。 葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)也能預防(fang)其(qi)他(ta)(ta)先天(tian)(tian)性(xing)缺(que)(que)陷(xian)。懷(huai)孕期(qi)(qi)間(jian)(jian)補(bu)充(chong)(chong)含葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)的(de)復合(he)維生(sheng)(sheng)素補(bu)充(chong)(chong)劑同樣可(ke)以(yi)減少其(qi)他(ta)(ta)先天(tian)(tian)性(xing)發(fa)育不良，如心臟缺(que)(que)陷(xian)、上(shang)唇裂缺(que)(que)陷(xian)等。大劑量的(de)葉(xie)(xie)(xie)(xie)酸(suan)（每天(tian)(tian)6毫克）還可(ke)以(yi)預防(fang)唇裂和(he)腭(e)裂。當然，此時(shi)需在醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)指導(dao)下進行。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國外研究(jiu)表明，在3歲以下(xia)的嬰兒食品中(zhong)添(tian)加(jia)葉酸(suan)，有助于(yu)促進(jin)其腦細(xi)胞生長，并有提高智力的作用。美(mei)國食品與藥物(wu)管(guan)理局（FDA）已批準(zhun)葉酸(suan)可添(tian)加(jia)于(yu)嬰兒奶粉(fen)中(zhong)作為一種健康食品添(tian)加(jia)劑。

維持乳腺健康

在以往的(de)研究(jiu)中(zhong)，葉(xie)酸(suan)的(de)補充與乳腺(xian)癌(ai)的(de)發生(sheng)(sheng)并無密切關系。但研究(jiu)表(biao)明(ming)，在每天(tian)飲用(yong)含酒(jiu)精飲料(liao)的(de)婦(fu)女中(zhong)，葉(xie)酸(suan)水平較低(di)者(zhe)其乳腺(xian)癌(ai)的(de)發生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)明(ming)顯較高(gao)。每天(tian)飲用(yong)酒(jiu)精飲料(liao)的(de)婦(fu)女中(zhong)，補充含葉(xie)酸(suan)復(fu)合(he)維生(sheng)(sheng)素者(zhe)其患乳腺(xian)癌(ai)的(de)幾率(lv)(lv)明(ming)顯比從不服用(yong)者(zhe)低(di)。

保護心血管

葉酸(suan)可以(yi)降(jiang)低同型半胱(guang)(guang)氨(an)酸(suan)水平(ping)。眾所周(zhou)知，同型半胱(guang)(guang)氨(an)酸(suan)升高可導致(zhi)心臟疾病(bing)的發生(sheng)。其他B族維(wei)生(sheng)素(su)也有助于降(jiang)低同型半胱(guang)(guang)氨(an)酸(suan)水平(ping)，但(dan)葉酸(suan)是最重要一種。即使在同型半胱(guang)(guang)氨(an)酸(suan)水平(ping)正(zheng)常時(shi)，葉酸(suan)的缺(que)乏同樣會導致(zhi)外周(zhou)血(xue)管(guan)疾病(bing)和冠(guan)脈(mo)疾病(bing)的發生(sheng)，這表(biao)明它(ta)可以(yi)維(wei)持正(zheng)常的同型半胱(guang)(guang)氨(an)酸(suan)水平(ping)。

抗腫瘤作用

國外研究人(ren)(ren)員發現，葉酸(suan)可(ke)引起發癌(ai)細胞凋亡，對(dui)癌(ai)細胞的基因表達有(you)一(yi)定影響，故(gu)屬于一(yi)種天(tian)然抗癌(ai)維生素。補充足量的葉酸(suan)還有(you)助于預防結腸癌(ai)，并能改(gai)善50歲以上老年人(ren)(ren)的記憶力(li)以及降低老年人(ren)(ren)患(huan)早老癡(chi)呆的幾率。

預防腦中風

國(guo)內專家認(ren)為，血清葉(xie)酸水平(ping)低(di)，可能是導(dao)致我(wo)國(guo)腦(nao)卒(zu)中(zhong)發生率和死亡率居高(gao)不下的(de)(de)(de)(de)重要(yao)原因，因此我(wo)國(guo)應重視和加(jia)強葉(xie)酸在防治腦(nao)卒(zu)中(zhong)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)作用。相比治療(liao)腦(nao)卒(zu)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)他汀類(lei)藥物，葉(xie)酸的(de)(de)(de)(de)使用更具性價(jia)比的(de)(de)(de)(de)優勢，更切合(he)中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)(de)國(guo)情。比如“降(jiang)壓(ya)藥加(jia)葉(xie)酸”可用于老年正常人群的(de)(de)(de)(de)預防，尤其我(wo)國(guo)北方(fang)人群腦(nao)卒(zu)中(zhong)發病率高(gao)，而葉(xie)酸水平(ping)低(di)，補充(chong)葉(xie)酸的(de)(de)(de)(de)預期要(yao)好于西方(fang)國(guo)家。