葉酸(suan)(suan)的(de)作用與功效(xiao) 葉酸(suan)(suan)片(pian)的(de)作用 孕(yun)婦一定要吃葉酸(suan)(suan)嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)(de)主(zhu)要生(sheng)理作(zuo)(zuo)用在于(yu)它(ta)是(shi)體(ti)內生(sheng)化(hua)反應中一碳單位的(de)(de)轉移所必需(xu)，包括核酸合(he)(he)成(cheng)(cheng)中一碳單位如甲(jia)基(ji)(ji)(CH3)、亞甲(jia)基(ji)(ji)(CH2)、次甲(jia)基(ji)(ji)(CH)、甲(jia)酰(xian)基(ji)(ji)(CHO)等。它(ta)們來自某(mou)些氨基(ji)(ji)酸的(de)(de)分(fen)解代謝及甲(jia)酸等化(hua)合(he)(he)物，以四氫葉酸作(zuo)(zuo)為載體(ti)再合(he)(he)成(cheng)(cheng)嘌吟(yin)和嘧啶，是(shi)核酸的(de)(de)重要組成(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)分(fen)，而核酸的(de)(de)合(he)(he)成(cheng)(cheng)又是(shi)細胞增(zeng)殖、組織生(sheng)長和機體(ti)發(fa)育的(de)(de)物質基(ji)(ji)礎，因此葉酸對細胞分(fen)裂和組織生(sheng)長具有特(te)別重要的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。成(cheng)(cheng)人維(wei)持正常(chang)DNA合(he)(he)成(cheng)(cheng)每日(ri)葉酸最(zui)低需(xu)要量為50t~g(約每公斤1Pg)，此量可(ke)維(wei)持正常(chang)成(cheng)(cheng)年婦女的(de)(de)血(xue)清葉酸水平，但(dan)對孕(yun)婦而言(yan)，需(xu)要量可(ke)增(zeng)加6～8倍。

美國1989年(nian)對孕(yun)婦(fu)葉酸(suan)的推薦膳食供給量(liang)(RDA)為(wei)每日400tug，這(zhe)個數量(liang)是(shi)基于食物中葉酸(suan)的吸收率約為(wei)50％；并能(neng)維持孕(yun)婦(fu)體內葉酸(suan)貯存(cun)和提供胎兒快(kuai)速生長(chang)發育的需要。

膳食中(zhong)富含葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)食物為肝、腎、蛋、豆(dou)類、綠葉(xie)(xie)蔬菜及堅(jian)果類，但(dan)食物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)在烹調加工中(zhong)損失較大，一(yi)般可損失50％～80％。同時食物中(zhong)存在的(de)葉(xie)(xie)酸(suan)水解酶抑(yi)制因(yin)子(zi)、結合因(yin)子(zi)等尚可干擾葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)吸收，食物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)吸收率為50％一(yi)70％。因(yin)此，盡管食物中(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)含量豐富，但(dan)實際攝入、吸收和利用受到很大限制。

根據(ju)國(guo)外文獻報(bao)道(dao)，加拿大、英國(guo)、美(mei)國(guo)等(deng)國(guo)育齡婦(fu)女平(ping)均(jun)每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入(ru)量(liang)(liang)(liang)為(wei)(wei)150～206ug。我國(guo)育齡婦(fu)女每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入(ru)量(liang)(liang)(liang)根據(ju)北京醫科大學中國(guo)婦(fu)嬰保健(jian)中心1991年的(de)(de)調查結果(guo)平(ping)均(jun)為(wei)(wei)266ug。可見正常(chang)膳(shan)食一般難(nan)以(yi)滿(man)足(zu)孕(yun)婦(fu)大量(liang)(liang)(liang)增加的(de)(de)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)需要量(liang)(liang)(liang)，必須(xu)進行(xing)補充或食物強化。有(you)報(bao)道(dao)每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補充100ug可使孕(yun)早期(qi)紅細胞葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)平(ping)均(jun)值有(you)所增加，且以(yi)后維(wei)持不(bu)(bu)變；而(er)不(bu)(bu)補充者(zhe)紅細胞葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)在孕(yun)期(qi)則持續下降(jiang)。也有(you)報(bao)道(dao)孕(yun)期(qi)每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補充葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)200ug以(yi)上(shang)時紅細胞葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)平(ping)均(jun)含(han)量(liang)(liang)(liang)大量(liang)(liang)(liang)增加。這些研(yan)究表(biao)明(ming)為(wei)(wei)使幾乎所有(you)的(de)(de)孕(yun)婦(fu)都能維(wei)持正常(chang)紅細胞葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補充量(liang)(liang)(liang)應大于(yu)100ug。FAO／WHO聯合專家委員會議報(bao)告為(wei)(wei)滿(man)足(zu)孕(yun)婦(fu)的(de)(de)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)需要，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)補充量(liang)(liang)(liang)應為(wei)(wei)200～300ug，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)的(de)(de)總攝(she)入(ru)量(liang)(liang)(liang)應不(bu)(bu)少于(yu)350ug或每(mei)(mei)(mei)公斤體重7PS。

近年來的(de)研(yan)究資料已(yi)證明，為預防神經管畸形的(de)發生，婦(fu)女從孕(yun)前一個月(yue)至懷(huai)孕(yun)后(hou)三個月(yue)每日補(bu)(bu)充(chong)400ug葉酸，可收到最佳(jia)效果(guo)。若補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)開(kai)始得(de)晚或(huo)補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)短均(jun)會影響預防效果(guo)，而更早地開(kai)始補(bu)(bu)充(chong)或(huo)延長補(bu)(bu)充(chong)時間(jian)對孕(yun)婦(fu)則有益無(wu)害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加(jia)葉(xie)酸的(de)攝入量在(zai)懷(huai)(huai)孕期(qi)間尤(you)為重(zhong)要。準媽媽缺乏葉(xie)酸將導致新(xin)生兒體重(zhong)降低且增加(jia)嬰(ying)兒神(shen)經管缺陷(xian)(xian)的(de)發生幾率。大多數醫(yi)生和(he)保(bao)健專(zhuan)家建議所有(you)育(yu)(yu)齡期(qi)婦女從孕前三個月開(kai)始每天(tian)服用400微克葉(xie)酸補(bu)充(chong)劑，以(yi)預防(fang)胎(tai)兒神(shen)經管缺陷(xian)(xian)的(de)形(xing)成。如(ru)(ru)果在(zai)懷(huai)(huai)孕后才(cai)補(bu)充(chong)葉(xie)酸，效(xiao)果則可(ke)能大打(da)折(zhe)扣。 葉(xie)酸也(ye)能預防(fang)其他(ta)先(xian)(xian)天(tian)性缺陷(xian)(xian)。懷(huai)(huai)孕期(qi)間補(bu)充(chong)含葉(xie)酸的(de)復合維(wei)生素補(bu)充(chong)劑同樣可(ke)以(yi)減少其他(ta)先(xian)(xian)天(tian)性發育(yu)(yu)不良，如(ru)(ru)心臟(zang)缺陷(xian)(xian)、上唇裂(lie)缺陷(xian)(xian)等。大劑量的(de)葉(xie)酸（每天(tian)6毫(hao)克）還可(ke)以(yi)預防(fang)唇裂(lie)和(he)腭(e)裂(lie)。當然，此時需在(zai)醫(yi)生的(de)指導下進行。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國外研(yan)究表明，在3歲以下(xia)的嬰(ying)兒食(shi)品(pin)中添(tian)加葉酸(suan)，有助于(yu)促進其(qi)腦細胞(bao)生長，并有提高智(zhi)力的作用。美國食(shi)品(pin)與藥物管(guan)理局（FDA）已(yi)批準葉酸(suan)可(ke)添(tian)加于(yu)嬰(ying)兒奶粉(fen)中作為一種健(jian)康(kang)食(shi)品(pin)添(tian)加劑。

維持乳腺健康

在(zai)以往的(de)研究(jiu)(jiu)中(zhong)，葉(xie)(xie)酸的(de)補充與乳腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)發(fa)生并(bing)無(wu)密切關系。但研究(jiu)(jiu)表明，在(zai)每天(tian)飲(yin)用含酒(jiu)精飲(yin)料(liao)的(de)婦女(nv)中(zhong)，葉(xie)(xie)酸水平(ping)較低者其乳腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)發(fa)生率明顯較高。每天(tian)飲(yin)用酒(jiu)精飲(yin)料(liao)的(de)婦女(nv)中(zhong)，補充含葉(xie)(xie)酸復合維(wei)生素者其患乳腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)幾(ji)率明顯比(bi)從不服(fu)用者低。

保護心血管

葉(xie)酸可以(yi)降低(di)同(tong)型半(ban)胱(guang)氨酸水(shui)平(ping)。眾(zhong)所(suo)周(zhou)知，同(tong)型半(ban)胱(guang)氨酸升高可導(dao)致心臟(zang)疾(ji)病(bing)的(de)發生。其(qi)他B族維生素也有助(zhu)于降低(di)同(tong)型半(ban)胱(guang)氨酸水(shui)平(ping)，但葉(xie)酸是(shi)最(zui)重要一種。即(ji)使在同(tong)型半(ban)胱(guang)氨酸水(shui)平(ping)正常時，葉(xie)酸的(de)缺乏(fa)同(tong)樣會導(dao)致外周(zhou)血管疾(ji)病(bing)和冠(guan)脈疾(ji)病(bing)的(de)發生，這表明它可以(yi)維持正常的(de)同(tong)型半(ban)胱(guang)氨酸水(shui)平(ping)。

抗腫瘤作用

國外研究人員發現(xian)，葉酸可引起發癌(ai)細胞(bao)凋亡，對癌(ai)細胞(bao)的基因表達有一定影(ying)響(xiang)，故(gu)屬于(yu)一種天然抗癌(ai)維生(sheng)素。補充足量的葉酸還有助于(yu)預防結腸癌(ai)，并能改善50歲以上老年人的記(ji)憶力(li)以及降低老年人患早老癡呆(dai)的幾率。

預防腦中風

國內專家(jia)(jia)認(ren)為，血(xue)清葉(xie)酸(suan)(suan)水平低，可能是導致我(wo)國腦卒(zu)中發(fa)(fa)生率和(he)死亡率居高不下(xia)的(de)重要原(yuan)因(yin)，因(yin)此(ci)我(wo)國應重視和(he)加強葉(xie)酸(suan)(suan)在防(fang)治(zhi)腦卒(zu)中方面(mian)的(de)作用(yong)(yong)。相比治(zhi)療腦卒(zu)中的(de)他汀類藥(yao)物，葉(xie)酸(suan)(suan)的(de)使(shi)用(yong)(yong)更(geng)具性(xing)價比的(de)優勢(shi)，更(geng)切合(he)中國的(de)國情(qing)。比如(ru)“降壓藥(yao)加葉(xie)酸(suan)(suan)”可用(yong)(yong)于老年正常人群的(de)預(yu)防(fang)，尤(you)其(qi)我(wo)國北方人群腦卒(zu)中發(fa)(fa)病率高，而(er)葉(xie)酸(suan)(suan)水平低，補充葉(xie)酸(suan)(suan)的(de)預(yu)期(qi)要好于西方國家(jia)(jia)。