葉酸的作用(yong)與功效 葉酸片的作用(yong) 孕(yun)婦(fu)一(yi)定要吃葉酸嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)主要生理作(zuo)(zuo)用(yong)在于它是體(ti)內生化反應中一碳單位(wei)的(de)轉移(yi)所必需，包括核酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)合成中一碳單位(wei)如甲(jia)基(CH3)、亞甲(jia)基(CH2)、次甲(jia)基(CH)、甲(jia)酰基(CHO)等(deng)。它們來自某(mou)些氨基酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)的(de)分解(jie)代謝及(ji)甲(jia)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)等(deng)化合物，以(yi)四氫葉酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)作(zuo)(zuo)為載體(ti)再合成嘌吟和(he)(he)嘧啶，是核酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)的(de)重要組成成分，而(er)核酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)的(de)合成又是細(xi)胞增(zeng)殖、組織生長和(he)(he)機(ji)體(ti)發育的(de)物質基礎(chu)，因此葉酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)對細(xi)胞分裂和(he)(he)組織生長具有特別重要的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。成人維持(chi)正常(chang)DNA合成每日(ri)葉酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)最低需要量為50t~g(約每公斤1Pg)，此量可維持(chi)正常(chang)成年婦女的(de)血清葉酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)水平，但(dan)對孕婦而(er)言，需要量可增(zeng)加(jia)6～8倍。

美國1989年對孕(yun)婦(fu)葉酸的推薦膳食(shi)供給量(RDA)為(wei)每日(ri)400tug，這個數量是(shi)基于食(shi)物中葉酸的吸收率約(yue)為(wei)50％；并能維持孕(yun)婦(fu)體內葉酸貯存和提供胎兒快速(su)生長發育(yu)的需要(yao)。

膳食(shi)(shi)中富(fu)含葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)為肝、腎、蛋、豆類、綠葉(xie)(xie)蔬(shu)菜及堅果類，但食(shi)(shi)物(wu)(wu)中葉(xie)(xie)酸(suan)在烹調加(jia)工中損(sun)失較大，一般可損(sun)失50％～80％。同時食(shi)(shi)物(wu)(wu)中存在的(de)葉(xie)(xie)酸(suan)水解酶抑制因(yin)子、結合因(yin)子等(deng)尚可干擾葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)吸收，食(shi)(shi)物(wu)(wu)中葉(xie)(xie)酸(suan)的(de)吸收率為50％一70％。因(yin)此，盡管食(shi)(shi)物(wu)(wu)中葉(xie)(xie)酸(suan)含量(liang)豐富(fu)，但實(shi)際攝入(ru)、吸收和利用(yong)受到很大限制。

根據國外文(wen)獻報(bao)道(dao)，加(jia)拿大(da)、英國、美國等國育齡婦女平(ping)均每(mei)日葉(xie)(xie)酸攝入(ru)量(liang)(liang)(liang)為(wei)150～206ug。我國育齡婦女每(mei)日葉(xie)(xie)酸攝入(ru)量(liang)(liang)(liang)根據北京醫科大(da)學中(zhong)國婦嬰保(bao)健中(zhong)心1991年的(de)調查結(jie)果平(ping)均為(wei)266ug。可(ke)(ke)見正(zheng)常膳食(shi)一般難(nan)以滿足孕婦大(da)量(liang)(liang)(liang)增加(jia)的(de)葉(xie)(xie)酸需要量(liang)(liang)(liang)，必須(xu)進行補(bu)充(chong)(chong)或食(shi)物強化(hua)。有報(bao)道(dao)每(mei)日補(bu)充(chong)(chong)100ug可(ke)(ke)使孕早期紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)酸平(ping)均值有所增加(jia)，且以后(hou)維(wei)持不變；而不補(bu)充(chong)(chong)者紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)酸水平(ping)在(zai)孕期則(ze)持續下(xia)降。也有報(bao)道(dao)孕期每(mei)日補(bu)充(chong)(chong)葉(xie)(xie)酸200ug以上時紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)酸平(ping)均含量(liang)(liang)(liang)大(da)量(liang)(liang)(liang)增加(jia)。這些研究表明(ming)為(wei)使幾(ji)乎所有的(de)孕婦都能維(wei)持正(zheng)常紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)酸水平(ping)，每(mei)日補(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)(liang)應(ying)大(da)于(yu)100ug。FAO／WHO聯(lian)合專(zhuan)家委員(yuan)會議報(bao)告為(wei)滿足孕婦的(de)葉(xie)(xie)酸需要，每(mei)日補(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)(liang)應(ying)為(wei)200～300ug，每(mei)日葉(xie)(xie)酸的(de)總(zong)攝入(ru)量(liang)(liang)(liang)應(ying)不少于(yu)350ug或每(mei)公斤(jin)體重7PS。

近(jin)年來的(de)研究(jiu)資(zi)料已(yi)證明(ming)，為預(yu)防神經管畸形的(de)發生，婦女從孕(yun)(yun)前一(yi)個(ge)月至(zhi)懷孕(yun)(yun)后三個(ge)月每日(ri)補(bu)充(chong)(chong)400ug葉酸(suan)，可(ke)收(shou)到(dao)最佳(jia)效(xiao)果。若補(bu)充(chong)(chong)時(shi)(shi)間開(kai)始得(de)晚或(huo)補(bu)充(chong)(chong)時(shi)(shi)間短均會影響預(yu)防效(xiao)果，而更早地開(kai)始補(bu)充(chong)(chong)或(huo)延(yan)長(chang)補(bu)充(chong)(chong)時(shi)(shi)間對孕(yun)(yun)婦則(ze)有益無害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加葉(xie)酸(suan)(suan)的(de)攝入量在懷孕(yun)期(qi)間尤(you)為重要。準媽媽缺(que)乏葉(xie)酸(suan)(suan)將導致新生(sheng)(sheng)兒(er)體重降低且(qie)增加嬰兒(er)神經管缺(que)陷的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)幾率。大(da)多數醫生(sheng)(sheng)和保健專家建議所有(you)育齡(ling)期(qi)婦女從孕(yun)前三(san)個月開始每天(tian)服用400微克(ke)葉(xie)酸(suan)(suan)補充劑，以預防(fang)(fang)胎(tai)兒(er)神經管缺(que)陷的(de)形成(cheng)。如果在懷孕(yun)后才補充葉(xie)酸(suan)(suan)，效果則可能(neng)大(da)打折扣。 葉(xie)酸(suan)(suan)也能(neng)預防(fang)(fang)其(qi)他先天(tian)性缺(que)陷。懷孕(yun)期(qi)間補充含葉(xie)酸(suan)(suan)的(de)復合維生(sheng)(sheng)素補充劑同樣可以減(jian)少其(qi)他先天(tian)性發(fa)育不良，如心臟缺(que)陷、上唇(chun)(chun)裂(lie)缺(que)陷等。大(da)劑量的(de)葉(xie)酸(suan)(suan)（每天(tian)6毫克(ke)）還可以預防(fang)(fang)唇(chun)(chun)裂(lie)和腭裂(lie)。當然，此時需在醫生(sheng)(sheng)的(de)指(zhi)導下(xia)進行。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國(guo)(guo)外研究表明，在3歲以下(xia)的嬰(ying)兒(er)食(shi)品(pin)(pin)中(zhong)添加葉酸，有(you)助于(yu)促進其腦細胞生長，并有(you)提高智力的作用(yong)。美國(guo)(guo)食(shi)品(pin)(pin)與(yu)藥物管理局（FDA）已批準葉酸可添加于(yu)嬰(ying)兒(er)奶粉中(zhong)作為一種(zhong)健康食(shi)品(pin)(pin)添加劑。

維持乳腺健康

在(zai)以往的(de)(de)研究中，葉(xie)酸(suan)(suan)的(de)(de)補充與乳(ru)(ru)腺(xian)癌的(de)(de)發生并(bing)無(wu)密切關系。但(dan)研究表明，在(zai)每(mei)天(tian)飲用含(han)酒精(jing)飲料的(de)(de)婦女中，葉(xie)酸(suan)(suan)水(shui)平較低者其(qi)乳(ru)(ru)腺(xian)癌的(de)(de)發生率(lv)(lv)明顯較高。每(mei)天(tian)飲用酒精(jing)飲料的(de)(de)婦女中，補充含(han)葉(xie)酸(suan)(suan)復(fu)合維生素者其(qi)患乳(ru)(ru)腺(xian)癌的(de)(de)幾(ji)率(lv)(lv)明顯比從不(bu)服用者低。

保護心血管

葉酸(suan)(suan)可以降(jiang)低同型(xing)半胱(guang)(guang)氨(an)(an)(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)(ping)。眾所周知，同型(xing)半胱(guang)(guang)氨(an)(an)(an)酸(suan)(suan)升高可導(dao)(dao)致心臟疾病的發生。其他B族維(wei)生素也有助(zhu)于降(jiang)低同型(xing)半胱(guang)(guang)氨(an)(an)(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)(ping)，但(dan)葉酸(suan)(suan)是最重要一(yi)種。即使在同型(xing)半胱(guang)(guang)氨(an)(an)(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)(ping)正常(chang)時，葉酸(suan)(suan)的缺乏同樣會導(dao)(dao)致外周血管疾病和冠脈疾病的發生，這表(biao)明它可以維(wei)持正常(chang)的同型(xing)半胱(guang)(guang)氨(an)(an)(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)(ping)。

抗腫瘤作用

國外研究人(ren)員發現，葉(xie)酸可引起發癌(ai)細胞(bao)凋亡(wang)，對癌(ai)細胞(bao)的基因表達有一(yi)定影(ying)響，故屬于(yu)一(yi)種天然抗癌(ai)維生素。補充足量的葉(xie)酸還有助于(yu)預防結腸(chang)癌(ai)，并能(neng)改善50歲以(yi)上老年(nian)人(ren)的記憶力以(yi)及降(jiang)低老年(nian)人(ren)患(huan)早老癡(chi)呆的幾率。

預防腦中風

國(guo)內(nei)專(zhuan)家(jia)認為，血(xue)清葉酸(suan)水(shui)平(ping)(ping)低(di)，可能是導致我(wo)國(guo)腦(nao)卒中(zhong)發(fa)生(sheng)率和(he)死亡率居高不(bu)下的(de)(de)(de)(de)重要原因，因此(ci)我(wo)國(guo)應(ying)重視和(he)加(jia)強葉酸(suan)在防治腦(nao)卒中(zhong)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。相比治療腦(nao)卒中(zhong)的(de)(de)(de)(de)他汀類藥(yao)物，葉酸(suan)的(de)(de)(de)(de)使用(yong)更具性價比的(de)(de)(de)(de)優勢，更切合中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)(de)國(guo)情。比如“降壓(ya)藥(yao)加(jia)葉酸(suan)”可用(yong)于老年正常(chang)人(ren)群的(de)(de)(de)(de)預防，尤其我(wo)國(guo)北方人(ren)群腦(nao)卒中(zhong)發(fa)病率高，而葉酸(suan)水(shui)平(ping)(ping)低(di)，補充(chong)葉酸(suan)的(de)(de)(de)(de)預期要好于西方國(guo)家(jia)。