1.輻射(she)滅菌設備：醫用伽瑪射(she)線滅菌器。
2.壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)設備：預真(zhen)空蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、高壓(ya)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、自動高壓(ya)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、立式(shi)壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、臥(wo)式(shi)圓形壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、臥(wo)式(shi)矩形壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、脈動真(zhen)空壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器、手(shou)提式(shi)壓(ya)力(li)(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器。
3.氣體滅(mie)菌設備(bei)：環氧乙烷滅(mie)菌器(qi)、輕便型自(zi)動氣體滅(mie)菌器(qi)。
4.干熱(re)(re)滅(mie)菌設備：干熱(re)(re)滅(mie)菌器、微波滅(mie)菌柜。
5.高(gao)壓(ya)(ya)電離滅菌設備：手(shou)術室用高(gao)壓(ya)(ya)電離滅菌設備、病房用高(gao)壓(ya)(ya)電離滅菌設備。
熱力滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)是(shi)利用高溫(wen)使(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)體蛋(dan)白質凝固或(huo)變(bian)(bian)性(xing)，酶失去(qu)活性(xing)，代謝發生(sheng)障礙，致(zhi)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)死(si)亡(wang)。熱力滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)包括濕(shi)熱滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)和干熱滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)。濕(shi)熱可使(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)體蛋(dan)白凝固、變(bian)(bian)形；干熱可使(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)體蛋(dan)白氧化(hua)、變(bian)(bian)性(xing)、碳化(hua)和使(shi)電解(jie)質濃(nong)縮引起細胞的(de)死(si)亡(wang)。熱力滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)(fang)(fang)便(bian)、效(xiao)果好、無毒，是(shi)醫(yi)院消(xiao)毒供(gong)應中心使(shi)用的(de)主要滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)。壓力蒸汽滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)是(shi)耐(nai)(nai)濕(shi)、耐(nai)(nai)熱醫(yi)療器械的(de)首選滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)。
壓力蒸(zheng)汽滅菌采(cai)用濕(shi)(shi)熱滅菌法，在(zai)同樣溫度下，濕(shi)(shi)熱的殺菌效果比干熱好，有以下原因：
1.蛋白質凝固所需的(de)溫度(du)(du)與其含水量有關(guan)，含水量越(yue)大，發生凝固所需的(de)溫度(du)(du)越(yue)低。濕熱滅菌(jun)時的(de)菌(jun)體蛋白質可吸收水分，因(yin)而比在同一溫度(du)(du)的(de)干熱空氣中更易于凝固。
2.濕熱滅菌(jun)過程中蒸(zheng)汽(qi)放出(chu)大量潛(qian)熱，進(jin)一步提高溫度。在同一溫度下，濕熱滅菌(jun)所需時間(jian)比干(gan)熱短。
3.濕(shi)熱氣體(ti)的(de)(de)穿透力(li)比(bi)干熱氣體(ti)強，故濕(shi)熱比(bi)干熱收效好。高(gao)壓(ya)(ya)蒸(zheng)(zheng)汽(qi)可(ke)以殺死一切微(wei)生物，甚至包(bao)括細菌的(de)(de)芽(ya)孢，真菌的(de)(de)孢子等耐高(gao)溫的(de)(de)個(ge)體(ti)。滅(mie)菌的(de)(de)蒸(zheng)(zheng)汽(qi)溫度隨蒸(zheng)(zheng)汽(qi)壓(ya)(ya)力(li)增(zeng)加而升高(gao)，通過增(zeng)加蒸(zheng)(zheng)汽(qi)壓(ya)(ya)力(li)，滅(mie)菌時間可(ke)被大大縮短。因此它(ta)是(shi)一種最(zui)有效，使用最(zui)廣(guang)泛的(de)(de)滅(mie)菌方法。
低溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法是利用(yong)(yong)化(hua)(hua)(hua)學(xue)滅(mie)(mie)菌(jun)劑(ji)殺滅(mie)(mie)病原微(wei)生物的(de)方(fang)法。化(hua)(hua)(hua)學(xue)藥劑(ji)進行滅(mie)(mie)菌(jun)處理時所需溫(wen)(wen)度(du)較低，通常稱為低溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法或化(hua)(hua)(hua)學(xue)滅(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法。低溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)菌(jun)使用(yong)(yong)的(de)化(hua)(hua)(hua)學(xue)消毒劑(ji)能夠殺滅(mie)(mie)所有(you)微(wei)生物，達到滅(mie)(mie)菌(jun)保證(zheng)水平，這類具(ju)有(you)滅(mie)(mie)菌(jun)作用(yong)(yong)的(de)化(hua)(hua)(hua)學(xue)藥劑(ji)有(you)甲醛(quan)、戊二醛(quan)、環(huan)氧乙烷、過氧乙酸(suan)等。化(hua)(hua)(hua)學(xue)滅(mie)(mie)菌(jun)用(yong)(yong)于不能耐受高溫(wen)(wen)、濕熱(re)材(cai)質類的(de)器械的(de)滅(mie)(mie)菌(jun)。
常用的低溫滅菌(jun)方法(fa)有過氧化氫等離子低溫滅菌(jun)、環氧乙烷(wan)滅菌(jun)、低溫甲醛蒸汽滅菌(jun)等。
1.過氧化氫等(deng)離子低溫(wen)滅菌
通(tong)過過氧(yang)化氫(qing)液體(ti)彌散變成氣體(ti)狀(zhuang)態后對(dui)物品進(jin)行(xing)滅(mie)菌(jun)，通(tong)過產生的等離子(zi)體(ti)進(jin)行(xing)第(di)二階段滅(mie)菌(jun)。等離子(zi)過程還(huan)可(ke)加(jia)快、徹(che)底(di)分(fen)解過氧(yang)化氫(qing)氣體(ti)在器(qi)械和(he)包裝材料上(shang)的殘留(liu)。等離子(zi)體(ti)滅(mie)菌(jun)法的特點為作用迅速、殺菌(jun)可(ke)靠、作用溫度低、清(qing)潔而無毒(du)性殘留(liu)。適(shi)用于內鏡、不耐熱器(qi)材、各種金(jin)屬器(qi)械、玻(bo)璃等物品；能(neng)吸(xi)收水分(fen)和(he)氣體(ti)。
2.環氧乙烷滅菌
環氧(yang)乙(yi)烷(wan)是一利(li)無(wu)色(se)氣體，氣味與乙(yi)醚相似，低濃度時無(wu)味。其氣休穿透力強(qiang)(qiang)，可(ke)穿透玻璃紙、聚乙(yi)烯(xi)或(huo)聚氯乙(yi)烯(xi)薄膜(mo)等(deng)，對微生(sheng)物的(de)蛋白質、DNA、RNA產(chan)生(sheng)非特異性的(de)烷(wan)基(ji)(ji)化作用，使其失去(qu)新(xin)陳代謝的(de)基(ji)(ji)本反應基(ji)(ji)而被殺(sha)滅，殺(sha)菌力強(qiang)(qiang)，殺(sha)面譜(pu)廣(guang)，滅菌效果可(ke)靠，對滅菌物品損害較小(xiao)等(deng)。
在(zai)一定(ding)壓力下(xia)產生(sheng)的蒸汽濕度(du)高(gao)、穿透力強，能夠(gou)迅速有效地殺(sha)滅(mie)微(wei)生(sheng)物，是器械滅(mie)菌(jun)的主要方法之一。其(qi)特(te)點是殺(sha)菌(jun)可靠(kao)、經濟、快(kuai)速、滅(mie)菌(jun)效果好。基本結構如下(xia)：
1.壓力容器(qi)：包括滅菌室、夾套、門(men)和其他(ta)與滅菌室永(yong)久相連接的部件。采用(yong)不銹鋼材料，并有(you)保溫材料層。
(1）滅(mie)菌(jun)室：放置待滅(mie)菌(jun)物品的空間
(2）
夾套：環繞(rao)焊(han)接在滅(mie)菌(jun)室(shi)(shi)外表面(mian)的不銹鋼結構，實現(xian)機(ji)械加固，滅(mie)菌(jun)室(shi)(shi)溫(wen)度控制的作(zuo)用。
2.管路系(xi)統(tong)
(1）蒸汽進(jin)入管路(lu)：與(yu)蒸汽汽源直接相連，將蒸汽送到滅菌室或夾套。
(2）蒸汽(qi)疏水管路：將(jiang)蒸汽(qi)冷凝水排出。
(3）滅菌室(shi)排放管路(lu)：連接滅菌室(shi)與排放管路(lu)，是滅菌室(shi)內氣體及冷凝水排出外部的(de)通(tong)道。
(4）給(gei)水(shui)管路：為滅菌器提供工作(zuo)水(shui)源。
(5）回氣管路：將滅菌室(shi)和大氣相連，當內室(shi)干燥時形成真空，通過回氣管路，使內室(shi)與(yu)外界(jie)大氣壓平衡。
3.自動門與滅菌(jun)室密封(feng)組件
使用壓縮空氣或蒸(zheng)汽使自動門(men)與滅菌室密封。
干(gan)熱滅菌器是(shi)由雙層(ceng)鐵板制成的方形金屬(shu)(shu)箱(xiang)(xiang)，外壁內(nei)層(ceng)裝有隔熱的石棉板。箱(xiang)(xiang)底下(xia)放(fang)置(zhi)大(da)型火爐，或(huo)在箱(xiang)(xiang)壁中裝置(zhi)電熱線(xian)圈(quan)。內(nei)壁上(shang)有數個孔，供流通空(kong)氣用(yong)。箱(xiang)(xiang)前有鐵門及玻璃門，箱(xiang)(xiang)內(nei)有金屬(shu)(shu)箱(xiang)(xiang)板架(jia)數層(ceng)。電熱烤箱(xiang)(xiang)的前下(xia)方裝有溫度調(diao)節器，可以保持所需的溫度。
滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)效果監(jian)測(ce)(ce)是評價(jia)其(qi)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)設備運轉是否(fou)正常(chang)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)藥劑是否(fou)有效、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)方法是否(fou)合理(li)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)效果是否(fou)達標(biao)的主要(yao)手段。主要(yao)的滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)效果監(jian)測(ce)(ce)方法包括：物(wu)理(li)監(jian)測(ce)(ce)法、化學(xue)監(jian)測(ce)(ce)法、生物(wu)監(jian)測(ce)(ce)法及化學(xue)消毒劑的監(jian)測(ce)(ce)等。
加水至外筒內，被滅(mie)菌(jun)物(wu)品放入(ru)內筒。蓋(gai)上滅(mie)菌(jun)器蓋(gai)，擰緊螺旋使之(zhi)密閉。滅(mie)菌(jun)器下用煤(mei)氣(qi)或電(dian)爐等加熱，同時打開排氣(qi)閥門，排凈其中(zhong)冷空(kong)氣(qi)，否(fou)則壓(ya)力(li)表上所示壓(ya)力(li)并非全部是蒸汽壓(ya)力(li)，滅(mie)菌(jun)將不完全。
待冷空(kong)氣(qi)全部排(pai)出(chu)后(即水蒸氣(qi)從(cong)排(pai)氣(qi)閥(fa)中連續排(pai)出(chu)時)，關閉排(pai)氣(qi)閥(fa)。繼(ji)續加熱，待壓力表(biao)漸漸升至所需壓力時(一(yi)般是(shi)101.53kPa，即15磅/英寸2，溫度(du)為121.3℃)，調(diao)解爐火，保(bao)持壓力和溫度(du)(注(zhu)意壓力不要過大，以免發生意外)，維持15~30min。滅菌時間(jian)到達后，停止加熱，待壓力降至零時，慢(man)慢(man)打(da)開排(pai)氣(qi)閥(fa)，排(pai)除余(yu)氣(qi)，開蓋取物(wu)。切不可(ke)在壓力尚未降低為零時突然打(da)開排(pai)氣(qi)閥(fa)門(men)，以免滅菌器(qi)中液(ye)體噴出(chu)。
將培養皿、吸(xi)管、試管等玻璃(li)(li)器材包(bao)裝后放入(ru)箱內，閉門加熱(re)。當溫(wen)度上升至160～170℃時，保持溫(wen)度2h，到達時間后，停止加熱(re)，待(dai)溫(wen)度自(zi)然(ran)下(xia)降至40℃以下(xia)，方可(ke)開門取物，否則冷空(kong)氣(qi)突然(ran)進入(ru)，易引起玻璃(li)(li)炸裂;且熱(re)空(kong)氣(qi)外溢，往(wang)(wang)往(wang)(wang)會灼傷取物者的皮膚(fu)。一般吸(xi)管、試管、培養皿、凡(fan)士林、液體石蠟等均(jun)可(ke)用本法滅(mie)菌。
