1.輻射滅(mie)菌設備：醫(yi)用伽瑪(ma)射線滅(mie)菌器。
2.壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)設備：預真空(kong)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、高壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、自動高壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、立(li)式(shi)(shi)壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、臥(wo)式(shi)(shi)圓形壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、臥(wo)式(shi)(shi)矩形壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、脈動真空(kong)壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)、手提式(shi)(shi)壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)。
3.氣體滅(mie)菌(jun)設備：環氧乙烷(wan)滅(mie)菌(jun)器、輕便型自(zi)動氣體滅(mie)菌(jun)器。
4.干熱(re)滅菌(jun)設備：干熱(re)滅菌(jun)器、微波滅菌(jun)柜。
5.高(gao)壓電離(li)滅菌(jun)(jun)設備(bei)(bei)：手術(shu)室用高(gao)壓電離(li)滅菌(jun)(jun)設備(bei)(bei)、病房用高(gao)壓電離(li)滅菌(jun)(jun)設備(bei)(bei)。
熱(re)力滅(mie)菌(jun)(jun)法(fa)是利用(yong)高溫使菌(jun)(jun)體蛋(dan)(dan)白質凝(ning)固(gu)或變(bian)性(xing)(xing)，酶失去活性(xing)(xing)，代謝發生(sheng)障(zhang)礙，致細(xi)(xi)菌(jun)(jun)死亡。熱(re)力滅(mie)菌(jun)(jun)法(fa)包(bao)括濕(shi)熱(re)滅(mie)菌(jun)(jun)法(fa)和(he)干(gan)熱(re)滅(mie)菌(jun)(jun)法(fa)。濕(shi)熱(re)可(ke)(ke)使菌(jun)(jun)體蛋(dan)(dan)白凝(ning)固(gu)、變(bian)形；干(gan)熱(re)可(ke)(ke)使菌(jun)(jun)體蛋(dan)(dan)白氧(yang)化、變(bian)性(xing)(xing)、碳化和(he)使電解質濃縮引起細(xi)(xi)胞的死亡。熱(re)力滅(mie)菌(jun)(jun)方便(bian)、效果好、無(wu)毒，是醫院消毒供應中心使用(yong)的主(zhu)要滅(mie)菌(jun)(jun)方法(fa)。壓力蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)(jun)方法(fa)是耐濕(shi)、耐熱(re)醫療器械的首選滅(mie)菌(jun)(jun)方法(fa)。
壓力蒸汽滅菌采用濕熱(re)滅菌法，在同樣溫度下，濕熱(re)的殺菌效果比干熱(re)好，有以下原因：
1.蛋白(bai)質凝固(gu)所需的(de)溫度(du)與(yu)其含水量(liang)有關，含水量(liang)越大，發生凝固(gu)所需的(de)溫度(du)越低(di)。濕(shi)熱滅菌(jun)時的(de)菌(jun)體蛋白(bai)質可吸收水分(fen)，因而比在同(tong)一溫度(du)的(de)干熱空(kong)氣中更易于凝固(gu)。
2.濕熱滅(mie)菌(jun)(jun)過(guo)程中(zhong)蒸汽放出大量(liang)潛熱，進一步提高溫度。在同一溫度下，濕熱滅(mie)菌(jun)(jun)所需時間比干熱短(duan)。
3.濕熱氣體的(de)(de)穿(chuan)透力(li)比(bi)干(gan)熱氣體強，故濕熱比(bi)干(gan)熱收效好。高(gao)壓蒸(zheng)汽(qi)可以(yi)殺(sha)死一切微生物，甚至包括細菌的(de)(de)芽孢(bao)，真(zhen)菌的(de)(de)孢(bao)子(zi)等耐(nai)高(gao)溫的(de)(de)個體。滅菌的(de)(de)蒸(zheng)汽(qi)溫度隨(sui)蒸(zheng)汽(qi)壓力(li)增(zeng)加(jia)而升(sheng)高(gao)，通過增(zeng)加(jia)蒸(zheng)汽(qi)壓力(li)，滅菌時間可被大(da)大(da)縮短。因此它是一種最(zui)有效，使用最(zui)廣(guang)泛的(de)(de)滅菌方法。
低(di)溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)法是利用(yong)(yong)化(hua)學(xue)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)劑(ji)(ji)殺(sha)(sha)滅(mie)(mie)(mie)(mie)病原微生物的(de)(de)方(fang)法。化(hua)學(xue)藥劑(ji)(ji)進行滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)處(chu)理時所需溫(wen)(wen)度較低(di)，通(tong)常稱為低(di)溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)法或化(hua)學(xue)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)方(fang)法。低(di)溫(wen)(wen)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)使用(yong)(yong)的(de)(de)化(hua)學(xue)消毒劑(ji)(ji)能夠殺(sha)(sha)滅(mie)(mie)(mie)(mie)所有微生物，達到(dao)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)保(bao)證(zheng)水平(ping)，這類具(ju)有滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)作用(yong)(yong)的(de)(de)化(hua)學(xue)藥劑(ji)(ji)有甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過(guo)氧乙酸等。化(hua)學(xue)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)用(yong)(yong)于不(bu)能耐受高溫(wen)(wen)、濕熱材質類的(de)(de)器械的(de)(de)滅(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。
常(chang)用的(de)低(di)溫(wen)(wen)滅(mie)菌(jun)方法有過(guo)氧化氫等離子低(di)溫(wen)(wen)滅(mie)菌(jun)、環氧乙(yi)烷滅(mie)菌(jun)、低(di)溫(wen)(wen)甲醛蒸汽滅(mie)菌(jun)等。
1.過氧化(hua)氫等離子低溫滅菌
通過(guo)(guo)過(guo)(guo)氧(yang)化氫液體彌散變成氣體狀態(tai)后對物品進(jin)行滅菌，通過(guo)(guo)產生的(de)等離(li)(li)子體進(jin)行第二(er)階(jie)段滅菌。等離(li)(li)子過(guo)(guo)程還可加快、徹底分解過(guo)(guo)氧(yang)化氫氣體在器(qi)(qi)械(xie)和(he)包裝材料上的(de)殘(can)留。等離(li)(li)子體滅菌法的(de)特點(dian)為作用(yong)迅速、殺菌可靠、作用(yong)溫度低、清潔而無毒性殘(can)留。適用(yong)于內鏡、不耐熱器(qi)(qi)材、各種金(jin)屬器(qi)(qi)械(xie)、玻璃等物品；能(neng)吸收(shou)水分和(he)氣體。
2.環氧乙烷(wan)滅菌
環氧乙烷(wan)是一利無色氣(qi)體，氣(qi)味(wei)與乙醚相(xiang)似，低(di)濃(nong)度時無味(wei)。其(qi)氣(qi)休穿(chuan)透力(li)強，可穿(chuan)透玻璃紙、聚乙烯(xi)或(huo)聚氯乙烯(xi)薄膜等，對微(wei)生物的蛋白質、DNA、RNA產生非特異(yi)性的烷(wan)基(ji)化作用，使其(qi)失去新陳代謝的基(ji)本反應基(ji)而被殺滅(mie)(mie)，殺菌力(li)強，殺面(mian)譜廣，滅(mie)(mie)菌效果(guo)可靠，對滅(mie)(mie)菌物品損(sun)害較(jiao)小等。
在(zai)一定壓力(li)下(xia)產生(sheng)的蒸(zheng)汽濕度(du)高、穿透力(li)強，能夠迅速有效地殺滅微生(sheng)物，是器械滅菌的主要(yao)方法(fa)之一。其特點是殺菌可靠、經濟(ji)、快(kuai)速、滅菌效果好。基本結構如下(xia)：
1.壓力(li)容(rong)器：包括滅菌室、夾套、門和其(qi)他與滅菌室永久相連接的部件(jian)。采用(yong)不銹(xiu)鋼材料(liao)(liao)，并有保溫材料(liao)(liao)層。
(1）滅菌室：放置(zhi)待滅菌物品的(de)空(kong)間
(2）
夾套：環繞(rao)焊接在滅菌室外表面的(de)不銹鋼結構(gou)，實現機械加固，滅菌室溫度控(kong)制的(de)作用。
2.管路系統
(1）蒸(zheng)(zheng)汽(qi)進入管(guan)路：與蒸(zheng)(zheng)汽(qi)汽(qi)源直接(jie)相連，將蒸(zheng)(zheng)汽(qi)送到滅菌(jun)室(shi)或夾套。
(2）蒸汽疏水(shui)管路：將(jiang)蒸汽冷凝水(shui)排出(chu)。
(3）滅菌室排(pai)(pai)放(fang)管(guan)路：連接滅菌室與(yu)排(pai)(pai)放(fang)管(guan)路，是滅菌室內氣體及冷凝(ning)水排(pai)(pai)出外部的通道。
(4）給(gei)水(shui)管路：為滅菌器提供(gong)工(gong)作水(shui)源。
(5）回氣(qi)管(guan)(guan)路(lu)：將滅菌室(shi)和大氣(qi)相連(lian)，當內室(shi)干燥時形成(cheng)真空，通過回氣(qi)管(guan)(guan)路(lu)，使內室(shi)與(yu)外界大氣(qi)壓(ya)平衡。
3.自(zi)動門與滅菌室密封組件
使用(yong)壓縮空氣(qi)或蒸汽使自動門與滅菌(jun)室密封。
干(gan)熱滅菌器是由雙層鐵板(ban)制成的(de)方形金屬(shu)箱，外壁(bi)(bi)內(nei)層裝有(you)(you)隔熱的(de)石棉板(ban)。箱底下放置大型火爐，或在箱壁(bi)(bi)中(zhong)裝置電(dian)熱線圈。內(nei)壁(bi)(bi)上有(you)(you)數個孔，供(gong)流通空氣用(yong)。箱前(qian)有(you)(you)鐵門及玻璃門，箱內(nei)有(you)(you)金屬(shu)箱板(ban)架數層。電(dian)熱烤箱的(de)前(qian)下方裝有(you)(you)溫度(du)調(diao)節器，可以保持所需(xu)的(de)溫度(du)。
滅(mie)(mie)菌(jun)效果監(jian)測(ce)(ce)(ce)是(shi)(shi)評(ping)價其(qi)滅(mie)(mie)菌(jun)設備運轉是(shi)(shi)否正常、滅(mie)(mie)菌(jun)藥劑是(shi)(shi)否有效、滅(mie)(mie)菌(jun)方法(fa)是(shi)(shi)否合(he)理、滅(mie)(mie)菌(jun)效果是(shi)(shi)否達標(biao)的主(zhu)要手(shou)段。主(zhu)要的滅(mie)(mie)菌(jun)效果監(jian)測(ce)(ce)(ce)方法(fa)包括：物理監(jian)測(ce)(ce)(ce)法(fa)、化學監(jian)測(ce)(ce)(ce)法(fa)、生物監(jian)測(ce)(ce)(ce)法(fa)及化學消毒劑的監(jian)測(ce)(ce)(ce)等。
加(jia)水至外(wai)筒內，被滅菌物品放入內筒。蓋上滅菌器(qi)蓋，擰(ning)緊螺旋使之密閉。滅菌器(qi)下用(yong)煤氣(qi)或(huo)電爐等加(jia)熱(re)，同時打開排氣(qi)閥門，排凈其中冷空氣(qi)，否則壓力(li)表上所示壓力(li)并非全部是(shi)蒸汽壓力(li)，滅菌將不完全。
待冷空(kong)氣全部排(pai)出后(hou)(即(ji)水蒸氣從排(pai)氣閥(fa)(fa)中連續排(pai)出時)，關閉排(pai)氣閥(fa)(fa)。繼續加(jia)熱，待壓(ya)(ya)力(li)(li)表漸漸升(sheng)至所需壓(ya)(ya)力(li)(li)時(一般是101.53kPa，即(ji)15磅/英寸2，溫度(du)為(wei)(wei)121.3℃)，調解爐火(huo)，保持壓(ya)(ya)力(li)(li)和(he)溫度(du)(注(zhu)意(yi)壓(ya)(ya)力(li)(li)不(bu)要過大(da)，以(yi)免發生(sheng)意(yi)外)，維持15~30min。滅(mie)菌時間到(dao)達后(hou)，停止(zhi)加(jia)熱，待壓(ya)(ya)力(li)(li)降(jiang)至零時，慢慢打開排(pai)氣閥(fa)(fa)，排(pai)除余氣，開蓋取物。切不(bu)可在壓(ya)(ya)力(li)(li)尚未降(jiang)低為(wei)(wei)零時突然打開排(pai)氣閥(fa)(fa)門，以(yi)免滅(mie)菌器中液體噴出。
將(jiang)培養(yang)皿、吸(xi)管、試管等(deng)玻璃器材(cai)包(bao)裝后放入箱(xiang)內，閉門加(jia)熱。當溫度上升至160～170℃時，保(bao)持(chi)溫度2h，到達(da)時間(jian)后，停止加(jia)熱，待溫度自然(ran)下降至40℃以(yi)下，方可開(kai)門取物，否則冷空氣突然(ran)進(jin)入，易引起(qi)玻璃炸(zha)裂;且熱空氣外溢(yi)，往往會灼傷取物者的皮膚。一般(ban)吸(xi)管、試管、培養(yang)皿、凡(fan)士林(lin)、液(ye)體石蠟(la)等(deng)均(jun)可用(yong)本法滅菌(jun)。
