一、什么是安眠藥?

安眠藥又名安定。本品白(bai)色或(huo)(huo)類白(bai)色結晶性粉末，無臭，味微苦(ku)。幾(ji)乎不溶(rong)于水，可溶(rong)于鹽酸(suan)。遇酸(suan)或(huo)(huo)堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸(suan)的作用下開環，進入堿性腸道又重新環合(he)成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度。抗焦(jiao)慮，停(ting)藥后代償性反跳較(jiao)輕，停(ting)藥困難輕。后遺(yi)效應較(jiao)輕。安全范圍大。

二、安眠藥的常用種類

臨床(chuang)上常用的安(an)眠藥分(fen)三大類(lei)，即苯二氮卓類(lei)、巴比(bi)妥類(lei)和(he)非巴比(bi)妥類(lei)。

1、苯(ben)二氮(dan)卓類： 氯氮(dan)革(利眠寧)、地西泮(安(an)(an)定)、氟(fu)安(an)(an)定、硝西泮(硝基安(an)(an)定)、氟(fu)硝西泮(氟(fu)硝安(an)(an)定)、艾(ai)司唑侖(舒樂安(an)(an)定)等。 小(xiao)編推薦：冬季(ji)戴帽不對頭(tou)導致脫發(圖) 冬季(ji)洗澡猝死竟多于車禍事故;

2、巴比(bi)妥類： 苯巴比(bi)妥、異戊巴比(bi)妥、戊巴比(bi)妥等(deng);

3、其他： 水合氯醛、副醛、格(ge)魯米(mi)特、甲喹酮(tong)等。 安眠(mian)藥對中樞(shu)神經系(xi)統產生抑制作(zuo)用(yong)，產生鎮靜(jing)和(he)催眠(mian)作(zuo)用(yong)。鎮靜(jing)與催眠(mian)作(zuo)用(yong)之(zhi)間并無(wu)嚴(yan)格(ge)的區別，同(tong)一種(zhong)藥物(wu)因劑量不同(tong)，可出現不同(tong)的作(zuo)用(yong);

小劑量安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)產生鎮靜(jing)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以減輕或(huo)解(jie)除患者的(de)焦(jiao)慮和(he)不安(an)(an)。大(da)劑量安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)則產生催眠(mian)(mian)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以誘導入(ru)睡，減少覺(jue)醒或(huo)延長睡眠(mian)(mian)時間，臨床上主要用(yong)(yong)于治療焦(jiao)慮不安(an)(an)和(he)失眠(mian)(mian)。這些藥(yao)物中，作用(yong)(yong)時間較(jiao)長的(de)為巴(ba)比妥類，但用(yong)(yong)后常有延續效(xiao)應，次(ci)晨可(ke)出現頭(tou)昏、困倦、精神不振、思睡等。因此，服(fu)用(yong)(yong)安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)的(de)患者不可(ke)駕(jia)駛車輛(liang)和(he)操縱機器，以免(mian)發生事故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所(suo)有的(de)催眠(mian)藥(yao)(yao)都存在(zai)“宿醉(zui)”現(xian)象，尤(you)其是(shi)(shi)使(shi)用最為廣泛(fan)的(de)苯二氮(dan)卓(zhuo)類催眠(mian)藥(yao)(yao)，比(bi)如安(an)(an)定、舒(shu)樂安(an)(an)定等。什么(me)是(shi)(shi)宿醉(zui)現(xian)象呢?原來，許(xu)多(duo)失眠(mian)患者服(fu)藥(yao)(yao)后能安(an)(an)然入睡，但醒(xing)來后卻昏(hun)昏(hun)沉沉，頭昏(hun)腦脹，無法集中注意(yi)力。日長(chang)月久，還會嚴重影響正(zheng)常的(de)工作、生活和(he)人際關系。

2、噩夢連連

催眠(mian)藥還(huan)會(hui)產生一個較為麻煩的(de)現象，就是(shi)服用后(hou)可能做噩(e)夢，發生率(lv)大約(yue)在10%左右。這讓患者睡得更不安穩，失去了服藥的(de)意(yi)義。

3、戒斷反應

因(yin)為會產(chan)生(sheng)成癮(yin)性(xing)、依賴性(xing)，催眠(mian)藥(yao)屬于國家二(er)類毒麻藥(yao)品。成癮(yin)后(hou)，患(huan)者會不自覺(jue)地加大(da)催眠(mian)藥(yao)的劑(ji)量，如果停藥(yao)的話，會出現一(yi)系(xi)列的軀(qu)體癥(zheng)狀和心(xin)理癥(zheng)狀，比如頭痛頭暈、惡心(xin)嘔吐、震顫譫(zhan)妄，甚(shen)至驚厥等，被稱為“戒斷反應”，大(da)大(da)影響(xiang)了生(sheng)活質量和自我(wo)感覺(jue)。

4、老年癡呆

長(chang)期服用催眠藥(yao)，可(ke)能(neng)會帶來一個較嚴重的后果，那(nei)就(jiu)是記憶力逐漸減退(tui)，反應力下降，長(chang)此以往，甚至有可(ke)能(neng)發(fa)展(zhan)為老(lao)年(nian)癡呆癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師(shi)推(tui)薦劑量開始(shi)使用：不要擅(shan)自加(jia)藥(yao)(yao)或減藥(yao)(yao)。

2、避(bi)免與酒精(jing)并服(fu)：安眠藥(yao)與酒精(jing)并用(yong)會加強藥(yao)效(xiao)，對安眠藥(yao)的(de)副(fu)作用(yong)也會有加強的(de)作用(yong)。

3、服藥(yao)后(hou)立刻上床：目前常用(yong)的新一代安眠藥(yao)(例如：思(si)諾思(si))作用(yong)時間都(dou)很快速(su)，若沒有(you)立刻上床睡覺.可(ke)能(neng)會(hui)造成(cheng)短暫的失憶(yi)，或(huo)是夢游的情形發(fa)生。

4、是(shi)否天天吃藥要按臨床癥狀進(jin)行(xing)：若非(fei)長期失(shi)眠的(de)病人，可以和醫師討論自己(ji)躺上(shang)床后可忍(ren)耐睡不著覺的(de)最長時(shi)間，超過時(shi)間再吃;或(huo)是(shi)隔天有重要事(shi)情時(shi)吃，避免長期規(gui)律使用，導致的(de)心理或(huo)是(shi)生理上(shang)的(de)依賴。

5、與醫(yi)師(shi)(shi)討論藥(yao)效：若已(yi)經按照醫(yi)師(shi)(shi)指示的劑量服用(yong)，但效果還(huan)是(shi)不(bu)佳，或是(shi)使用(yong)后副(fu)作用(yong)明(ming)顯、無法忍(ren)受時，應(ying)(ying)該與醫(yi)師(shi)(shi)討淪是(shi)否應(ying)(ying)該調整劑量或是(shi)更換其(qi)它(ta)藥(yao)品。

6、停(ting)藥(yao)(yao)(yao)前與(yu)醫師(shi)討(tao)論：長期使(shi)用安(an)眠藥(yao)(yao)(yao)的(de)病患(huan)，若覺得癥狀有改善，想(xiang)要停(ting)止用藥(yao)(yao)(yao)，在停(ting)藥(yao)(yao)(yao)前要與(yu)醫師(shi)討(tao)論停(ting)藥(yao)(yao)(yao)的(de)時機及(ji)方式，且(qie)要逐次(ci)減低，避免一次(ci)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)，出現反彈性失眠。

7、老(lao)人(ren)、孕(yun)(yun)婦、肝(gan)病當心(xin)劑(ji)量：老(lao)人(ren)家代(dai)謝(xie)能力差，較容易出現副作(zuo)用(yong)(yong)，只能服用(yong)(yong)低劑(ji)量安眠藥;孕(yun)(yun)婦可能有(you)畸胎的風(feng)險(xian);有(you)些安眠藥是透過肝(gan)臟代(dai)謝(xie)，肝(gan)代(dai)謝(xie)功能不(bu)好的人(ren)要特(te)別謹慎，須先(xian)跟(gen)醫師討論(lun)適(shi)不(bu)適(shi)合服用(yong)(yong)，或是應該要減低劑(ji)量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有(you)的安眠藥可能使胎兒畸(ji)形，還(huan)可能出現新生兒哺(bu)乳困難、黃疸(dan)和嗜(shi)睡。

2、哺乳期婦女

如在哺乳(ru)期服用(yong)安眠藥，安眠藥的成(cheng)(cheng)分可(ke)能轉(zhuan)移到母乳(ru)內，對新生兒(er)造(zao)成(cheng)(cheng)不良(liang)影響。如果母親在哺乳(ru)期中服用(yong)安眠藥，需避免授乳(ru)。

3、年老體弱者

因(yin)為(wei)如果藥物白(bai)天殘(can)留較大(da)，會有頭暈(yun)和走路不穩等副作用，可能(neng)給年紀大(da)、身體較弱者帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安(an)眠(mian)藥(yao)主要在肝(gan)臟轉(zhuan)化，由(you)腎臟排除，肝(gan)腎疾病患者不宜服用安(an)眠(mian)藥(yao)。

5、睡眠呼吸障礙者

安(an)眠(mian)藥能加深(shen)中樞抑制，所(suo)以呼吸道阻塞性疾病或睡眠(mian)呼吸暫停患者不宜(yi)服用安(an)眠(mian)藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這(zhe)些患者服(fu)用(yong)安眠藥(yao)時，癥(zheng)狀會急劇惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒(jiu)精和(he)安(an)眠藥一樣有抑(yi)制中樞(shu)神經(jing)(jing)作用(yong)，不要同時(shi)使用(yong)，以免(mian)中樞(shu)神經(jing)(jing)過度抑(yi)制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)物(wu)的(de)(de)種類：安眠藥(yao)是籠統的(de)(de)很(hen)多種鎮靜(jing)催眠類藥(yao)物(wu)的(de)(de)俗稱，不同(tong)藥(yao)物(wu)的(de)(de)藥(yao)效或(huo)強度不同(tong)，當(dang)然致人死亡的(de)(de)藥(yao)量也(ye)不同(tong);

2、藥物的劑量：當然要達(da)到藥理(li)上所謂的致死劑量，但(dan)不同的安眠藥相(xiang)差很大，不能一概而論;

3、個(ge)體差異：不(bu)同(tong)人對同(tong)一種安(an)眠藥(yao)的(de)反應是(shi)不(bu)盡相同(tong)的(de)，服同(tong)樣的(de)劑(ji)量一個(ge)人可能要昏睡幾(ji)天而(er)另一個(ge)人卻(que)毫無睡意甚至出現狂躁;

4、年(nian)齡的差(cha)異(yi)：兒童、青年(nian)人(ren)和老年(nian)人(ren)對安(an)眠藥的反應各(ge)不相同;

5、以往的用藥(yao)情況：如長期使(shi)用安眠藥(yao)、止痛藥(yao)物、麻醉劑、抗精神病藥(yao)物等(deng)等(deng)，可能對安眠藥(yao)的敏感(gan)性(xing)就會大大降(jiang)低(di)，安眠藥(yao)的致死(si)量可能要成倍增加。

一(yi)般(ban)安(an)眠藥(yao)(yao)的(de)致死(si)量是(shi)100片安(an)定。根據每個(ge)人體(ti)質和(he)對藥(yao)(yao)物吸收的(de)不同，效果都會不一(yi)樣。基(ji)本(ben)(ben)上在三五分鐘內就會開始昏(hun)迷(mi)，如果搶救及(ji)時基(ji)本(ben)(ben)可以脫離危險，或者長時間的(de)昏(hun)迷(mi)，幾(ji)天甚至十幾(ji)天。安(an)眠藥(yao)(yao)致死(si)的(de)過(guo)程是(shi)比較慢的(de)。一(yi)般(ban)吃上十幾(ji)二十幾(ji)片就能(neng)死(si)，吃了以后要保(bao)證(zheng)24小時內沒(mei)人救你才能(neng)死(si)成。然而，如果是(shi)用三唑淪只要七八粒(li)就行。

安眠(mian)藥(yao)(yao)對中樞神經系統有(you)抑(yi)制作用，少量服(fu)用可催(cui)眠(mian)，過量則可致中毒(du)。中毒(du)者多可查及有(you)服(fu)用安眠(mian)藥(yao)(yao)病史(shi)，出現昏睡不醒(xing)，肌肉(rou)痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細(xi)弱，甚至出現深昏迷和反射(she)消(xiao)失(shi)。若被吸收的藥(yao)(yao)量超過常用量的15倍時可因呼吸抑(yi)制而致死。

安眠藥(yao)的急性中毒癥狀因服藥(yao)量的多少、時間、空腹與否，以及(ji)個體體質(zhi)差(cha)異(yi)不同(tong)而輕(qing)重各(ge)異(yi)。