一、什么是安眠藥?

安眠藥(yao)又名安定。本(ben)品白色或(huo)類白色結晶性粉末(mo)，無臭(chou)，味微苦(ku)。幾乎不溶于(yu)水，可溶于(yu)鹽酸(suan)。遇酸(suan)或(huo)堿及(ji)受(shou)熱易水解，口服藥(yao)物(wu)在胃酸(suan)的(de)作(zuo)用下開(kai)環(huan)，進入堿性腸道又重新環(huan)合成(cheng)原藥(yao)。因此，不影(ying)響藥(yao)物(wu)的(de)生物(wu)利用度。抗(kang)焦(jiao)慮，停藥(yao)后代償(chang)性反跳較輕，停藥(yao)困(kun)難輕。后遺效應較輕。安全范(fan)圍大(da)。

二、安眠藥的常用種類

臨(lin)床(chuang)上常(chang)用的安眠藥(yao)分三大類(lei)，即(ji)苯二(er)氮卓(zhuo)類(lei)、巴比妥(tuo)類(lei)和非巴比妥(tuo)類(lei)。

1、苯二氮(dan)卓類： 氯氮(dan)革(利眠(mian)寧)、地西泮(安(an)定)、氟(fu)安(an)定、硝(xiao)西泮(硝(xiao)基安(an)定)、氟(fu)硝(xiao)西泮(氟(fu)硝(xiao)安(an)定)、艾司唑侖(舒(shu)樂安(an)定)等。 小編推薦：冬季戴帽不(bu)對頭導致脫發(圖) 冬季洗澡猝死竟(jing)多于車禍事故;

2、巴(ba)比(bi)(bi)妥(tuo)類： 苯巴(ba)比(bi)(bi)妥(tuo)、異(yi)戊巴(ba)比(bi)(bi)妥(tuo)、戊巴(ba)比(bi)(bi)妥(tuo)等(deng);

3、其他： 水合氯醛、副(fu)醛、格魯(lu)米(mi)特、甲喹酮(tong)等。 安眠藥對(dui)中樞神經系統產生抑制作(zuo)用(yong)，產生鎮靜(jing)和(he)催(cui)眠作(zuo)用(yong)。鎮靜(jing)與催(cui)眠作(zuo)用(yong)之間并無嚴格的區(qu)別(bie)，同(tong)一種藥物因劑(ji)量不同(tong)，可出現不同(tong)的作(zuo)用(yong);

小(xiao)劑(ji)量安眠(mian)藥產生(sheng)鎮靜作(zuo)用(yong)，用(yong)以(yi)減(jian)輕或(huo)解除患者的焦慮(lv)和(he)不安。大劑(ji)量安眠(mian)藥則產生(sheng)催眠(mian)作(zuo)用(yong)，用(yong)以(yi)誘(you)導入睡，減(jian)少(shao)覺醒或(huo)延(yan)長睡眠(mian)時間(jian)，臨床(chuang)上主(zhu)要用(yong)于治療焦慮(lv)不安和(he)失(shi)眠(mian)。這些藥物中(zhong)，作(zuo)用(yong)時間(jian)較長的為(wei)巴比(bi)妥類(lei)，但(dan)用(yong)后(hou)常有延(yan)續(xu)效(xiao)應，次晨(chen)可出現頭昏、困倦(juan)、精神不振、思睡等。因(yin)此，服用(yong)安眠(mian)藥的患者不可駕駛車輛和(he)操縱機器，以(yi)免發生(sheng)事故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所有的(de)催(cui)眠藥(yao)都存在“宿(su)醉(zui)”現(xian)象(xiang)，尤其是使用最為廣(guang)泛(fan)的(de)苯二氮卓類催(cui)眠藥(yao)，比(bi)如(ru)安定、舒樂安定等。什么是宿(su)醉(zui)現(xian)象(xiang)呢?原來，許多失(shi)眠患者(zhe)服(fu)藥(yao)后能(neng)安然入睡，但醒來后卻昏昏沉(chen)沉(chen)，頭昏腦脹，無法集中注意力(li)。日(ri)長月久(jiu)，還(huan)會嚴重影響正(zheng)常的(de)工作、生活和人際(ji)關系。

2、噩夢連連

催眠(mian)藥(yao)還會(hui)產生(sheng)一(yi)個較(jiao)為麻(ma)煩的現象，就是(shi)服用后可(ke)能做噩夢，發生(sheng)率大約在10%左右。這讓患者睡(shui)得更(geng)不(bu)安穩(wen)，失(shi)去(qu)了(le)服藥(yao)的意義。

3、戒斷反應

因為會產生(sheng)成癮性(xing)、依賴性(xing)，催眠(mian)藥(yao)(yao)屬于國家二類(lei)毒麻藥(yao)(yao)品。成癮后，患者會不自覺(jue)地加大(da)催眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)劑量，如(ru)果停藥(yao)(yao)的(de)話(hua)，會出現一系列的(de)軀體癥狀和心理癥狀，比如(ru)頭痛頭暈(yun)、惡心嘔吐、震顫譫妄，甚至驚厥等(deng)，被稱為“戒斷反應(ying)”，大(da)大(da)影響了(le)生(sheng)活質量和自我感覺(jue)。

4、老年癡呆

長期服(fu)用催(cui)眠藥(yao)，可能會(hui)帶(dai)來一個(ge)較(jiao)嚴重(zhong)的后(hou)果，那就是記憶力(li)逐(zhu)漸減退，反應力(li)下降，長此以(yi)往，甚至有可能發展為老年癡呆(dai)癥(zheng)。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師推(tui)薦劑量(liang)開始使用：不要擅自加藥或減(jian)藥。

2、避免與酒精(jing)并服(fu)：安眠藥與酒精(jing)并用會(hui)加強藥效(xiao)，對(dui)安眠藥的副作用也會(hui)有加強的作用。

3、服藥(yao)(yao)后立刻上床：目前常用的新一代(dai)安眠藥(yao)(yao)(例如：思諾思)作用時間都(dou)很快速(su)，若(ruo)沒有立刻上床睡覺.可(ke)能會造(zao)成(cheng)短暫(zan)的失憶，或是夢游的情(qing)形發生(sheng)。

4、是(shi)否天(tian)天(tian)吃藥要按臨床(chuang)癥狀進行：若非長(chang)期失眠的病人，可以和醫師討論自己躺上床(chuang)后可忍耐睡不著覺的最(zui)長(chang)時(shi)間，超過時(shi)間再吃;或是(shi)隔天(tian)有重要事情時(shi)吃，避免長(chang)期規律使(shi)用，導致的心理(li)或是(shi)生理(li)上的依(yi)賴。

5、與醫師(shi)討論藥效：若已經(jing)按照醫師(shi)指示的劑(ji)量(liang)服用(yong)，但效果(guo)還是(shi)不佳，或(huo)(huo)是(shi)使用(yong)后副作用(yong)明(ming)顯、無法忍(ren)受時，應(ying)該與醫師(shi)討淪是(shi)否應(ying)該調整(zheng)劑(ji)量(liang)或(huo)(huo)是(shi)更換(huan)其它藥品。

6、停藥(yao)(yao)前(qian)與醫師討(tao)論：長期使用(yong)安眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)病(bing)患，若覺得(de)癥狀(zhuang)有改(gai)善(shan)，想要(yao)停止(zhi)用(yong)藥(yao)(yao)，在停藥(yao)(yao)前(qian)要(yao)與醫師討(tao)論停藥(yao)(yao)的(de)時機及(ji)方式，且要(yao)逐次(ci)減低，避(bi)免一次(ci)停藥(yao)(yao)，出現反彈(dan)性失眠(mian)。

7、老人(ren)(ren)、孕婦、肝病當(dang)心劑(ji)(ji)量(liang)：老人(ren)(ren)家代謝(xie)(xie)能(neng)(neng)力差，較容易出(chu)現副作(zuo)用，只能(neng)(neng)服用低(di)劑(ji)(ji)量(liang)安眠藥;孕婦可能(neng)(neng)有(you)畸胎的(de)風險;有(you)些安眠藥是(shi)透過肝臟代謝(xie)(xie)，肝代謝(xie)(xie)功(gong)能(neng)(neng)不好的(de)人(ren)(ren)要(yao)特別謹慎，須先(xian)跟醫師(shi)討論適不適合服用，或(huo)是(shi)應該要(yao)減(jian)低(di)劑(ji)(ji)量(liang)。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的(de)安(an)眠藥可(ke)能(neng)使胎兒(er)畸(ji)形，還可(ke)能(neng)出現(xian)新生兒(er)哺乳(ru)困難、黃疸(dan)和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如(ru)在哺乳期(qi)服用安眠藥(yao)(yao)，安眠藥(yao)(yao)的成(cheng)分可能轉移到母乳內，對新生兒(er)造成(cheng)不良(liang)影響。如(ru)果母親在哺乳期(qi)中服用安眠藥(yao)(yao)，需避(bi)免授乳。

3、年老體弱者

因為如果藥物白天殘(can)留較大(da)，會有頭暈和走路不穩(wen)等副作(zuo)用，可能給年紀大(da)、身體較弱者帶來危險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠(mian)藥主要在肝臟(zang)(zang)轉化，由腎臟(zang)(zang)排除，肝腎疾病患者不(bu)宜服用安眠(mian)藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加(jia)深(shen)中樞(shu)抑制，所(suo)以(yi)呼吸道(dao)阻(zu)塞性疾(ji)病或睡眠呼吸暫停(ting)患者不宜服用安眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些(xie)患(huan)者服用安眠藥時，癥狀會(hui)急劇惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑制(zhi)中(zhong)(zhong)樞神經(jing)作用，不(bu)要同時使用，以免中(zhong)(zhong)樞神經(jing)過度抑制(zhi)造(zao)成(cheng)傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)物(wu)的種類(lei)：安眠藥(yao)是籠統的很(hen)多種鎮靜催(cui)眠類(lei)藥(yao)物(wu)的俗(su)稱，不同藥(yao)物(wu)的藥(yao)效或強度不同，當然(ran)致人死亡的藥(yao)量也不同;

2、藥(yao)物的(de)劑量(liang)：當然(ran)要達到藥(yao)理上所謂的(de)致死劑量(liang)，但不(bu)同的(de)安(an)眠藥(yao)相差很大，不(bu)能一概(gai)而論;

3、個體差(cha)異：不同(tong)(tong)人對同(tong)(tong)一(yi)種安眠藥的反應是不盡相同(tong)(tong)的，服同(tong)(tong)樣的劑量一(yi)個人可能要(yao)昏睡(shui)(shui)幾天而另一(yi)個人卻毫無(wu)睡(shui)(shui)意甚至出現(xian)狂躁(zao);

4、年(nian)(nian)齡的(de)差異：兒童、青年(nian)(nian)人(ren)和老(lao)年(nian)(nian)人(ren)對安(an)眠藥的(de)反應各(ge)不相同;

5、以往的用(yong)藥(yao)(yao)情況(kuang)：如長期(qi)使用(yong)安眠藥(yao)(yao)、止痛藥(yao)(yao)物、麻醉劑、抗(kang)精神(shen)病藥(yao)(yao)物等等，可(ke)能對安眠藥(yao)(yao)的敏感性就會大(da)大(da)降(jiang)低(di)，安眠藥(yao)(yao)的致死(si)量可(ke)能要成倍增加(jia)。

一(yi)般安(an)(an)眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)致死(si)量是100片安(an)(an)定。根(gen)據每個(ge)人體質(zhi)和對藥(yao)(yao)物吸收的(de)不同，效(xiao)果(guo)都會不一(yi)樣。基本上在三五(wu)分(fen)鐘(zhong)內就(jiu)會開(kai)始昏(hun)迷(mi)，如果(guo)搶救及(ji)時(shi)基本可以脫(tuo)離危險(xian)，或者長時(shi)間的(de)昏(hun)迷(mi)，幾天甚至十幾天。安(an)(an)眠(mian)藥(yao)(yao)致死(si)的(de)過程(cheng)是比較(jiao)慢的(de)。一(yi)般吃上十幾二十幾片就(jiu)能死(si)，吃了以后要(yao)保(bao)證24小時(shi)內沒人救你才(cai)能死(si)成。然而(er)，如果(guo)是用三唑(zuo)淪只要(yao)七八(ba)粒就(jiu)行。

安眠藥(yao)對中樞神(shen)經系統有抑(yi)制作用，少量(liang)(liang)服(fu)用可(ke)催眠，過量(liang)(liang)則可(ke)致(zhi)中毒(du)。中毒(du)者多可(ke)查及(ji)有服(fu)用安眠藥(yao)病史，出(chu)現昏(hun)睡不(bu)醒，肌肉痙攣，血壓下(xia)降(jiang)，呼吸(xi)變(bian)淺變(bian)慢(man)，心(xin)跳緩慢(man)，脈搏(bo)細弱，甚至出(chu)現深昏(hun)迷和(he)反射(she)消失(shi)。若被(bei)吸(xi)收的藥(yao)量(liang)(liang)超過常用量(liang)(liang)的15倍時可(ke)因呼吸(xi)抑(yi)制而致(zhi)死。

安眠藥的(de)(de)急性(xing)中毒癥狀因服藥量的(de)(de)多少(shao)、時(shi)間(jian)、空腹與(yu)否，以(yi)及個(ge)體體質差(cha)異不同而輕(qing)重各異。