一、什么是安眠藥?

安(an)眠藥(yao)(yao)又名(ming)安(an)定。本品白色(se)或類白色(se)結晶性粉末，無臭(chou)，味微苦。幾(ji)乎不溶于(yu)水，可溶于(yu)鹽(yan)酸(suan)。遇酸(suan)或堿及受熱易(yi)水解，口服藥(yao)(yao)物(wu)在胃酸(suan)的作用下開(kai)環(huan)，進入(ru)堿性腸道(dao)又重(zhong)新環(huan)合成原藥(yao)(yao)。因此，不影響藥(yao)(yao)物(wu)的生物(wu)利用度。抗焦慮，停(ting)藥(yao)(yao)后(hou)代(dai)償性反(fan)跳(tiao)較輕(qing)，停(ting)藥(yao)(yao)困(kun)難輕(qing)。后(hou)遺(yi)效(xiao)應較輕(qing)。安(an)全(quan)范圍大(da)。

二、安眠藥的常用種類

臨床上(shang)常用的(de)安眠(mian)藥(yao)分三大(da)類(lei)，即(ji)苯二氮卓類(lei)、巴比妥類(lei)和非巴比妥類(lei)。

1、苯二氮卓(zhuo)類： 氯氮革(利(li)眠寧)、地西(xi)泮(pan)(安(an)(an)(an)定(ding))、氟(fu)安(an)(an)(an)定(ding)、硝(xiao)西(xi)泮(pan)(硝(xiao)基安(an)(an)(an)定(ding))、氟(fu)硝(xiao)西(xi)泮(pan)(氟(fu)硝(xiao)安(an)(an)(an)定(ding))、艾司唑(zuo)侖(舒(shu)樂安(an)(an)(an)定(ding))等。 小編推(tui)薦：冬(dong)季戴帽不對(dui)頭導(dao)致脫發(圖) 冬(dong)季洗澡猝死竟多于車禍事(shi)故;

2、巴比(bi)妥(tuo)類： 苯巴比(bi)妥(tuo)、異戊(wu)巴比(bi)妥(tuo)、戊(wu)巴比(bi)妥(tuo)等;

3、其(qi)他： 水合(he)氯醛、副醛、格(ge)魯米特、甲喹酮等。 安眠藥(yao)對中樞神經系統產(chan)生抑制作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)，產(chan)生鎮靜和催眠作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。鎮靜與催眠作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)之間(jian)并無嚴格(ge)的(de)區別，同(tong)一種(zhong)藥(yao)物因(yin)劑量不同(tong)，可出現不同(tong)的(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong);

小劑(ji)(ji)量(liang)安(an)眠(mian)藥產(chan)生(sheng)鎮(zhen)靜(jing)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以減輕(qing)或解除(chu)患(huan)者(zhe)的(de)焦慮和(he)不(bu)安(an)。大(da)劑(ji)(ji)量(liang)安(an)眠(mian)藥則產(chan)生(sheng)催眠(mian)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以誘導入睡(shui)，減少覺(jue)醒或延(yan)長(chang)睡(shui)眠(mian)時(shi)間(jian)，臨床上主要用(yong)(yong)于治療焦慮不(bu)安(an)和(he)失眠(mian)。這些(xie)藥物中，作用(yong)(yong)時(shi)間(jian)較(jiao)長(chang)的(de)為巴比妥類，但用(yong)(yong)后常有延(yan)續效應，次晨可(ke)出現(xian)頭昏(hun)、困倦(juan)、精神不(bu)振、思睡(shui)等。因此，服用(yong)(yong)安(an)眠(mian)藥的(de)患(huan)者(zhe)不(bu)可(ke)駕(jia)駛車輛和(he)操縱機器(qi)，以免(mian)發生(sheng)事故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎(hu)所有的催眠藥(yao)(yao)都存(cun)在“宿(su)醉(zui)”現象，尤其(qi)是使(shi)用最(zui)為廣泛的苯二氮卓類催眠藥(yao)(yao)，比(bi)如(ru)安定、舒樂安定等。什么是宿(su)醉(zui)現象呢(ni)?原來，許多失眠患(huan)者服藥(yao)(yao)后(hou)能安然入(ru)睡，但醒來后(hou)卻昏昏沉沉，頭昏腦脹(zhang)，無法集(ji)中注意力。日長月久(jiu)，還會嚴重影響(xiang)正(zheng)常的工作、生活和人際關系。

2、噩夢連連

催眠藥(yao)還會產生一(yi)個較為麻煩的(de)現象，就是服用后可能做噩夢(meng)，發生率(lv)大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩(wen)，失去了服藥(yao)的(de)意義(yi)。

3、戒斷反應

因為(wei)會產生成癮性、依賴性，催(cui)眠(mian)藥(yao)(yao)屬于國家二(er)類毒麻藥(yao)(yao)品。成癮后，患者會不自(zi)覺地加大(da)催(cui)眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)劑量，如果停藥(yao)(yao)的(de)話，會出現一系列(lie)的(de)軀體癥狀和(he)心(xin)(xin)理癥狀，比如頭痛頭暈(yun)、惡(e)心(xin)(xin)嘔吐、震顫譫妄，甚至驚厥(jue)等(deng)，被稱(cheng)為(wei)“戒(jie)斷反應”，大(da)大(da)影響了生活質量和(he)自(zi)我感覺。

4、老年癡呆

長期服用催眠藥，可(ke)能會帶(dai)來(lai)一個較嚴(yan)重的后果，那就(jiu)是記憶力(li)逐漸減退，反應力(li)下降(jiang)，長此以往(wang)，甚至有可(ke)能發展為老年癡呆(dai)癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師推(tui)薦劑量開始(shi)使用(yong)：不要(yao)擅自加藥或減藥。

2、避免與酒精并服：安眠藥(yao)(yao)與酒精并用會(hui)加強藥(yao)(yao)效，對安眠藥(yao)(yao)的(de)副作(zuo)用也會(hui)有加強的(de)作(zuo)用。

3、服藥后立刻上床：目(mu)前常用的新一(yi)代安眠藥(例如：思諾思)作用時間都很快速，若沒有立刻上床睡覺.可能會造成短暫的失憶，或是夢(meng)游的情形發生。

4、是(shi)否天天吃(chi)藥要按臨床癥狀進行(xing)：若(ruo)非長期(qi)失眠的(de)病人，可(ke)以和醫(yi)師討論自己躺(tang)上(shang)床后可(ke)忍耐睡不著覺的(de)最長時間，超(chao)過時間再吃(chi);或是(shi)隔天有重要事情(qing)時吃(chi)，避免長期(qi)規律使用，導致(zhi)的(de)心理或是(shi)生(sheng)理上(shang)的(de)依賴(lai)。

5、與(yu)醫(yi)(yi)師(shi)討論藥效：若已經(jing)按照(zhao)醫(yi)(yi)師(shi)指示的(de)劑(ji)量(liang)(liang)服用(yong)，但效果(guo)還是(shi)不佳，或(huo)(huo)是(shi)使用(yong)后副作用(yong)明顯、無(wu)法(fa)忍受時，應(ying)該與(yu)醫(yi)(yi)師(shi)討淪是(shi)否應(ying)該調整劑(ji)量(liang)(liang)或(huo)(huo)是(shi)更(geng)換(huan)其它藥品。

6、停(ting)藥前與醫師討(tao)論(lun)：長期使(shi)用(yong)安眠藥的病患，若覺得癥狀有(you)改(gai)善，想要(yao)(yao)停(ting)止用(yong)藥，在停(ting)藥前要(yao)(yao)與醫師討(tao)論(lun)停(ting)藥的時機及方式，且要(yao)(yao)逐次(ci)減低(di)，避免一次(ci)停(ting)藥，出(chu)現反彈性(xing)失眠。

7、老人、孕婦、肝(gan)病當心劑量：老人家(jia)代謝能(neng)力差，較容(rong)易出現副作用(yong)，只能(neng)服(fu)(fu)用(yong)低(di)劑量安(an)眠(mian)藥(yao);孕婦可(ke)能(neng)有畸胎的風險;有些安(an)眠(mian)藥(yao)是透過肝(gan)臟代謝，肝(gan)代謝功能(neng)不好的人要特別謹(jin)慎，須(xu)先(xian)跟醫(yi)師討論適不適合服(fu)(fu)用(yong)，或是應該要減低(di)劑量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠(mian)藥可能使胎兒畸形，還可能出現新生兒哺(bu)乳(ru)困難、黃疸和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如在哺(bu)乳期服用安眠藥，安眠藥的成分可能轉移到母(mu)乳內(nei)，對(dui)新生兒造成不良影響。如果母(mu)親在哺(bu)乳期中服用安眠藥，需避免(mian)授乳。

3、年老體弱者

因為如果(guo)藥物白天殘留較大，會有頭(tou)暈和走(zou)路不穩等副(fu)作(zuo)用，可能給年紀大、身體(ti)較弱者帶來危險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠(mian)藥主要在肝臟轉(zhuan)化，由(you)腎臟排(pai)除，肝腎疾病患者不宜服用安眠(mian)藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加深中樞抑制，所以呼(hu)(hu)吸道阻塞性疾(ji)病(bing)或睡眠呼(hu)(hu)吸暫停患者不(bu)宜服用安眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些患者服用安眠藥時，癥狀會急劇(ju)惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑(yi)制中樞(shu)神(shen)經(jing)作用，不要同時使用，以免中樞(shu)神(shen)經(jing)過(guo)度抑(yi)制造成(cheng)傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)(yao)物的(de)(de)種類：安眠藥(yao)(yao)是籠統的(de)(de)很多種鎮靜催(cui)眠類藥(yao)(yao)物的(de)(de)俗稱(cheng)，不同藥(yao)(yao)物的(de)(de)藥(yao)(yao)效或強度不同，當然致(zhi)人死亡的(de)(de)藥(yao)(yao)量也不同;

2、藥物的劑量：當然(ran)要達到藥理上(shang)所謂的致(zhi)死劑量，但不同的安眠(mian)藥相差很大，不能(neng)一(yi)概(gai)而論;

3、個(ge)(ge)(ge)體差異：不(bu)同(tong)人(ren)對同(tong)一種安眠藥(yao)的反應是不(bu)盡(jin)相(xiang)同(tong)的，服同(tong)樣的劑量一個(ge)(ge)(ge)人(ren)可能要昏睡幾(ji)天而另一個(ge)(ge)(ge)人(ren)卻(que)毫無睡意甚至出現(xian)狂躁;

4、年齡(ling)的差異：兒(er)童、青(qing)年人和老年人對安眠藥的反應各不相同;

5、以(yi)往的用藥情況：如長期使用安(an)(an)(an)眠藥、止痛(tong)藥物、麻醉(zui)劑、抗精神病藥物等(deng)等(deng)，可(ke)能對(dui)安(an)(an)(an)眠藥的敏感性就會大大降低，安(an)(an)(an)眠藥的致死量(liang)可(ke)能要成(cheng)倍增加。

一般(ban)安眠藥(yao)的(de)(de)致死(si)(si)(si)量是100片(pian)(pian)安定。根據每個人體質和對藥(yao)物吸收的(de)(de)不同，效果(guo)(guo)都(dou)會不一樣。基(ji)本(ben)上(shang)在三五分鐘內(nei)就(jiu)會開始昏迷，如果(guo)(guo)搶救及時(shi)基(ji)本(ben)可以脫離危險(xian)，或者長時(shi)間的(de)(de)昏迷，幾天甚至十幾天。安眠藥(yao)致死(si)(si)(si)的(de)(de)過(guo)程(cheng)是比較慢的(de)(de)。一般(ban)吃(chi)上(shang)十幾二十幾片(pian)(pian)就(jiu)能死(si)(si)(si)，吃(chi)了以后要(yao)保證24小時(shi)內(nei)沒人救你才能死(si)(si)(si)成。然而，如果(guo)(guo)是用三唑淪只要(yao)七(qi)八粒就(jiu)行(xing)。

安(an)眠藥(yao)(yao)對中樞(shu)神(shen)經(jing)系(xi)統有抑制作用，少量(liang)(liang)服用可(ke)催眠，過量(liang)(liang)則可(ke)致中毒。中毒者多可(ke)查(cha)及(ji)有服用安(an)眠藥(yao)(yao)病史，出現昏睡(shui)不(bu)醒，肌(ji)肉痙(jing)攣(luan)，血壓(ya)下降(jiang)，呼吸(xi)變淺變慢，心跳(tiao)緩慢，脈搏細弱(ruo)，甚至(zhi)出現深昏迷和反射消失。若被吸(xi)收的(de)藥(yao)(yao)量(liang)(liang)超過常(chang)用量(liang)(liang)的(de)15倍時(shi)可(ke)因(yin)呼吸(xi)抑制而致死。

安眠藥的急性中毒癥狀因服(fu)藥量(liang)的多少、時(shi)間、空腹與否，以(yi)及(ji)個體體質差(cha)異(yi)不同而(er)輕重各異(yi)。