一、什么是安眠藥?

安(an)眠藥又(you)名安(an)定。本品白色(se)或類白色(se)結(jie)晶性(xing)粉末，無臭，味微苦(ku)。幾乎不(bu)溶于水，可(ke)溶于鹽酸(suan)(suan)。遇酸(suan)(suan)或堿(jian)及(ji)受熱易水解，口服藥物在(zai)胃酸(suan)(suan)的(de)作用(yong)下開(kai)環，進(jin)入(ru)堿(jian)性(xing)腸(chang)道又(you)重新環合成原藥。因此，不(bu)影響藥物的(de)生物利用(yong)度。抗(kang)焦慮，停(ting)藥后代償性(xing)反跳較(jiao)輕(qing)，停(ting)藥困(kun)難輕(qing)。后遺效(xiao)應較(jiao)輕(qing)。安(an)全(quan)范圍大(da)。

二、安眠藥的常用種類

臨床上(shang)常用的(de)安眠藥分三大類(lei)，即苯二氮(dan)卓類(lei)、巴比妥類(lei)和(he)非巴比妥類(lei)。

1、苯二氮卓類： 氯(lv)氮革(利眠寧)、地西(xi)泮(pan)(安(an)(an)(an)定(ding))、氟(fu)(fu)安(an)(an)(an)定(ding)、硝西(xi)泮(pan)(硝基安(an)(an)(an)定(ding))、氟(fu)(fu)硝西(xi)泮(pan)(氟(fu)(fu)硝安(an)(an)(an)定(ding))、艾司(si)唑侖(舒(shu)樂安(an)(an)(an)定(ding))等。 小編推薦(jian)：冬(dong)(dong)季(ji)戴帽不對(dui)頭導致脫發(圖) 冬(dong)(dong)季(ji)洗澡猝(cu)死竟多于車(che)禍事故;

2、巴比(bi)妥(tuo)類(lei)： 苯巴比(bi)妥(tuo)、異戊巴比(bi)妥(tuo)、戊巴比(bi)妥(tuo)等;

3、其他： 水(shui)合氯醛、副醛、格(ge)魯米(mi)特、甲(jia)喹酮等(deng)。 安眠(mian)藥(yao)對(dui)中樞(shu)神經系統(tong)產(chan)生抑制作(zuo)用(yong)，產(chan)生鎮靜(jing)(jing)和催(cui)眠(mian)作(zuo)用(yong)。鎮靜(jing)(jing)與催(cui)眠(mian)作(zuo)用(yong)之間并無嚴格(ge)的區別，同(tong)一種藥(yao)物因(yin)劑(ji)量不(bu)同(tong)，可出現不(bu)同(tong)的作(zuo)用(yong);

小(xiao)劑(ji)量安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)(yao)產(chan)生鎮靜作用(yong)，用(yong)以減輕或解除患(huan)者的(de)焦(jiao)慮和(he)(he)不安(an)(an)。大劑(ji)量安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)(yao)則產(chan)生催眠(mian)(mian)作用(yong)，用(yong)以誘(you)導入(ru)睡，減少覺醒(xing)或延長(chang)睡眠(mian)(mian)時間，臨床上主要用(yong)于治(zhi)療焦(jiao)慮不安(an)(an)和(he)(he)失眠(mian)(mian)。這(zhe)些(xie)藥(yao)(yao)物(wu)中，作用(yong)時間較長(chang)的(de)為巴(ba)比妥類，但用(yong)后(hou)常(chang)有(you)延續效應，次晨(chen)可(ke)出現頭昏、困(kun)倦、精神不振(zhen)、思睡等。因此，服用(yong)安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)(yao)的(de)患(huan)者不可(ke)駕駛(shi)車輛和(he)(he)操縱機器，以免發生事故(gu)。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所有的催眠藥(yao)都存(cun)在“宿(su)醉(zui)”現象，尤其是(shi)使用最為(wei)廣泛的苯二(er)氮卓類催眠藥(yao)，比(bi)如安定、舒樂安定等。什么是(shi)宿(su)醉(zui)現象呢(ni)?原來(lai)，許多失眠患者(zhe)服藥(yao)后能安然入睡，但醒來(lai)后卻(que)昏(hun)昏(hun)沉沉，頭昏(hun)腦脹，無法集中注(zhu)意力(li)。日長月久，還會嚴(yan)重影響正常的工作、生活和人(ren)際關系。

2、噩夢連連

催眠藥還會產生一(yi)個(ge)較為(wei)麻(ma)煩的(de)現象，就是服(fu)用后可能做噩夢，發生率大約(yue)在10%左右(you)。這(zhe)讓患者睡得更(geng)不安穩，失去了服(fu)藥的(de)意(yi)義。

3、戒斷反應

因為會(hui)(hui)產生(sheng)成(cheng)(cheng)癮性、依賴性，催(cui)眠藥屬于(yu)國家二(er)類毒麻藥品。成(cheng)(cheng)癮后，患者會(hui)(hui)不自(zi)覺(jue)地加大催(cui)眠藥的(de)劑量，如(ru)果停藥的(de)話，會(hui)(hui)出現一(yi)系列的(de)軀(qu)體癥狀和(he)心理癥狀，比(bi)如(ru)頭痛(tong)頭暈、惡(e)心嘔吐(tu)、震顫譫(zhan)妄，甚(shen)至驚厥(jue)等，被(bei)稱為“戒斷反應”，大大影響了(le)生(sheng)活質量和(he)自(zi)我感覺(jue)。

4、老年癡呆

長期服用催眠藥(yao)，可能會帶來一個較嚴重的(de)后果，那就是記憶(yi)力(li)(li)逐漸減退，反應力(li)(li)下降，長此(ci)以往(wang)，甚至有可能發展為老年(nian)癡呆癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從(cong)醫師推薦劑(ji)量開始使用：不要擅自加(jia)藥或減藥。

2、避免與酒(jiu)精(jing)并服：安眠藥(yao)與酒(jiu)精(jing)并用會加(jia)強(qiang)藥(yao)效(xiao)，對安眠藥(yao)的副作(zuo)用也會有加(jia)強(qiang)的作(zuo)用。

3、服藥后立刻(ke)上(shang)床(chuang)：目前(qian)常用的(de)新一代安眠藥(例(li)如：思諾思)作用時(shi)間(jian)都很(hen)快速，若(ruo)沒有立刻(ke)上(shang)床(chuang)睡覺.可能會(hui)造成短(duan)暫的(de)失(shi)憶(yi)，或是(shi)夢游的(de)情形(xing)發生。

4、是否天天吃(chi)(chi)藥要按臨(lin)床(chuang)癥狀進行(xing)：若非長期(qi)(qi)失眠的病人，可以(yi)和醫(yi)師討論自己(ji)躺上(shang)床(chuang)后可忍耐睡不著覺的最長時間(jian)，超過時間(jian)再吃(chi)(chi);或是隔天有重要事情時吃(chi)(chi)，避免長期(qi)(qi)規律使(shi)用，導致的心理(li)或是生(sheng)理(li)上(shang)的依賴。

5、與醫師討論藥效(xiao)：若已(yi)經(jing)按照醫師指(zhi)示的劑量服用(yong)，但效(xiao)果還是(shi)(shi)不佳(jia)，或(huo)是(shi)(shi)使用(yong)后(hou)副作用(yong)明(ming)顯、無法(fa)忍(ren)受時，應該與醫師討淪是(shi)(shi)否應該調(diao)整(zheng)劑量或(huo)是(shi)(shi)更換其它藥品(pin)。

6、停藥(yao)(yao)前與醫師(shi)討(tao)論：長期(qi)使(shi)用安眠藥(yao)(yao)的(de)(de)病患，若(ruo)覺得癥狀有改善(shan)，想要停止(zhi)用藥(yao)(yao)，在停藥(yao)(yao)前要與醫師(shi)討(tao)論停藥(yao)(yao)的(de)(de)時機及方式，且(qie)要逐次(ci)減低，避免一次(ci)停藥(yao)(yao)，出(chu)現反彈性失眠。

7、老(lao)人(ren)、孕婦(fu)、肝(gan)(gan)病(bing)當心劑量(liang)：老(lao)人(ren)家代謝能(neng)力(li)差，較容易出現副作用，只(zhi)能(neng)服(fu)(fu)用低(di)劑量(liang)安(an)眠藥(yao);孕婦(fu)可能(neng)有畸(ji)胎的風險;有些安(an)眠藥(yao)是(shi)透(tou)過肝(gan)(gan)臟代謝，肝(gan)(gan)代謝功能(neng)不(bu)好的人(ren)要特(te)別謹(jin)慎，須先跟醫師(shi)討論適(shi)(shi)不(bu)適(shi)(shi)合服(fu)(fu)用，或是(shi)應該(gai)要減低(di)劑量(liang)。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有(you)的安眠藥可能使胎兒(er)畸形，還可能出現新生兒(er)哺(bu)乳困(kun)難(nan)、黃疸(dan)和(he)嗜(shi)睡。

2、哺乳期婦女

如在(zai)哺(bu)乳(ru)期(qi)服用安眠藥，安眠藥的成分可能轉移(yi)到母乳(ru)內，對(dui)新生(sheng)兒造成不良影響。如果母親在(zai)哺(bu)乳(ru)期(qi)中(zhong)服用安眠藥，需避免授(shou)乳(ru)。

3、年老體弱者

因(yin)為如果藥物白天殘(can)留較(jiao)大(da)，會(hui)有頭暈和走路不穩等副作用，可能(neng)給年紀大(da)、身體(ti)較(jiao)弱者帶來危險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥主要在肝臟轉化，由腎(shen)臟排除，肝腎(shen)疾(ji)病患者(zhe)不宜服用安眠藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安(an)眠藥能(neng)加(jia)深中樞抑(yi)制(zhi)，所以呼吸道阻塞(sai)性(xing)疾病或睡(shui)眠呼吸暫停患者不(bu)宜服(fu)用安(an)眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這(zhe)些患(huan)者(zhe)服用安眠藥時，癥(zheng)狀會(hui)急(ji)劇(ju)惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和(he)安眠藥一樣有抑(yi)制中樞神(shen)經(jing)作用，不要同時使用，以免中樞神(shen)經(jing)過度抑(yi)制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)(yao)物的(de)種類：安眠(mian)藥(yao)(yao)是(shi)籠(long)統的(de)很(hen)多種鎮靜催眠(mian)類藥(yao)(yao)物的(de)俗稱，不(bu)(bu)(bu)同藥(yao)(yao)物的(de)藥(yao)(yao)效或強(qiang)度不(bu)(bu)(bu)同，當然致(zhi)人死亡(wang)的(de)藥(yao)(yao)量也不(bu)(bu)(bu)同;

2、藥物的劑量(liang)：當然要達(da)到藥理上所謂的致死劑量(liang)，但不同的安(an)眠藥相差(cha)很(hen)大，不能一概(gai)而論;

3、個(ge)(ge)體差異：不同(tong)人對同(tong)一(yi)種(zhong)安眠藥的(de)反應是不盡(jin)相同(tong)的(de)，服同(tong)樣的(de)劑(ji)量一(yi)個(ge)(ge)人可能要昏(hun)睡幾天而(er)另一(yi)個(ge)(ge)人卻毫無睡意甚至出現狂躁(zao);

4、年(nian)齡(ling)的(de)差異：兒童、青(qing)年(nian)人和老年(nian)人對安眠藥(yao)的(de)反應各不(bu)相同(tong);

5、以往的用藥情況：如(ru)長期使用安眠藥、止痛藥物、麻(ma)醉劑、抗(kang)精(jing)神病藥物等(deng)等(deng)，可(ke)能(neng)對安眠藥的敏感性就(jiu)會大大降低(di)，安眠藥的致(zhi)死量(liang)可(ke)能(neng)要(yao)成倍增加。

一(yi)般安(an)眠(mian)藥(yao)的(de)(de)致(zhi)死(si)量是100片(pian)安(an)定。根據每個人體質和(he)對(dui)藥(yao)物吸收的(de)(de)不同(tong)，效果(guo)都會(hui)不一(yi)樣。基(ji)本(ben)上在三(san)五分鐘內就會(hui)開始昏迷(mi)(mi)，如(ru)果(guo)搶(qiang)救(jiu)及時(shi)基(ji)本(ben)可以脫離危險，或者長時(shi)間的(de)(de)昏迷(mi)(mi)，幾(ji)天甚至(zhi)十(shi)幾(ji)天。安(an)眠(mian)藥(yao)致(zhi)死(si)的(de)(de)過程是比較慢的(de)(de)。一(yi)般吃(chi)上十(shi)幾(ji)二十(shi)幾(ji)片(pian)就能(neng)死(si)，吃(chi)了以后(hou)要保(bao)證24小時(shi)內沒人救(jiu)你才能(neng)死(si)成。然而，如(ru)果(guo)是用三(san)唑淪只要七八粒就行(xing)。

安(an)眠藥對中樞神經(jing)系統(tong)有(you)抑制(zhi)作用，少量服(fu)用可(ke)催眠，過量則(ze)可(ke)致中毒(du)。中毒(du)者多可(ke)查及有(you)服(fu)用安(an)眠藥病史，出現昏(hun)睡(shui)不醒，肌肉痙攣，血壓(ya)下降(jiang)，呼吸(xi)變淺變慢(man)，心(xin)跳緩慢(man)，脈搏細(xi)弱，甚(shen)至出現深(shen)昏(hun)迷和反射消失。若(ruo)被吸(xi)收的(de)藥量超過常用量的(de)15倍時可(ke)因呼吸(xi)抑制(zhi)而致死(si)。

安眠藥(yao)的急性(xing)中毒(du)癥狀因服藥(yao)量的多少、時間、空腹(fu)與否，以及個體(ti)體(ti)質差異(yi)不同而輕重各異(yi)。