肺結核早期或輕度肺結核,可(ke)無任(ren)何癥狀(zhuang)或癥狀(zhuang)輕微而被忽視,若(ruo)病變處于(yu)活動(dong)進展階段時,可(ke)出現以下癥狀(zhuang):
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時(shi)體(ti)溫升高,一般(ban)為37-38℃之間(jian)。這(zhe)時病人常(chang)常(chang)伴(ban)有(you)全(quan)身乏(fa)力(li)或(huo)消(xiao)瘦(shou),夜間(jian)盜汗,女(nv)性可導致月(yue)經不調或(huo)停(ting)經。
2、咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早(zao)期癥狀,但也最易使患者或(huo)醫生誤以為是“感冒”或(huo)“氣(qi)管(guan)炎’而導致誤診。
3、痰(tan)中帶血:痰(tan)內(nei)帶血絲或小血塊,大多(duo)數痰(tan)內(nei)帶血是由結(jie)核引起的。
肺(fei)結(jie)核(he)是(shi)結(jie)核(he)分枝桿菌引起(qi)的(de)(de)肺(fei)部疾病(bing)。主要是(shi)由開(kai)放(fang)性的(de)(de)病(bing)人咳嗽、打噴嚏時散播的(de)(de)帶結(jie)核(he)桿菌的(de)(de)氣(qi)溶膠進行傳播。有肺(fei)結(jie)核(he)疑點的(de)(de)人,有以(yi)下癥(zheng)狀可自我判(pan)斷是(shi)否患上了肺(fei)結(jie)核(he):
1、周身(shen)無(wu)力,疲倦,發懶,不愿活(huo)動(dong)。
2、手(shou)足發(fa)熱,不思(si)飲食,白天(tian)有低燒,下午面頰潮(chao)紅,夜間有盜汗。
3、發燒,體力下降,雙(shuang)肩酸(suan)痛,女性月(yue)經不調或(huo)閉經。
4、經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。
5、大量咯血,胸背(bei)疼痛。
6、高熱。
凡有①-④項能對得上號者(zhe),應及(ji)時檢查,可(ke)(ke)能是初期患病,只要抓(zhua)緊治療可(ke)(ke)很快好轉(zhuan);凡(fan)有⑤-⑥項(xiang)對得(de)上號者,病情已較(jiao)重,應(ying)去醫院拍(pai)片確診,抓緊診治(zhi);有(you)發燒咳(ke)嗽者,應(ying)與(yu)慢性支氣(qi)管(guan)炎(yan)加以區別(bie)(bie);有(you)咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)、咯血者,應(ying)與(yu)支氣(qi)管(guan)擴張加以區別(bie)(bie);有(you)發燒、咳(ke)嗽者,應(ying)與(yu)肺炎(yan)加以區別(bie)(bie)。
治療(liao)肺(fei)結核的藥物主要(yao)有雷(lei)米封(又(you)稱異煙肼)、鏈霉素、云南白藥、利福平和乙胺(an)丁醇等,應根(gen)據病情(qing),由醫生指導用藥。已被確診為肺(fei)結核的患者,除了堅持(chi)治療(liao)外,還(huan)要(yao)注意(yi)休息,增加營養,保持(chi)樂觀(guan)情(qing)緒,適當加強(qiang)體育鍛煉,以增強(qiang)抵抗能力。
潛伏期4~8周。其中80%發(fa)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮(pi)膚、骨骼)也可(ke)繼發(fa)感染。肺結(jie)核患者一般采用(yong)(yong)的都是西(xi)藥治療的方法,可(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)副(fu)作用(yong)(yong),長時(shi)間服用(yong)(yong)可(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)耐藥性(xing),您可(ke)以去了解一下中(zhong)藥治療的方法,沒有副(fu)作用(yong)(yong),不會(hui)(hui)出現(xian)對(dui)藥物的依賴性(xing),由孔教授應用(yong)(yong)傳統中(zhong)醫理論結(jie)合多年的臨床經(jing)驗(yan)精(jing)心研制而成,具有清熱解毒、升清降濁、補氣固脫、健脾益肺之功效。
1、感覺乏力,早上起(qi)床(chuang)反而比較累,下午也有比較明顯的無(wu)力癥(zheng)狀,但(dan)是到了晚上卻不能(neng)控制(zhi)的興奮,甚至(zhi)失眠。
2、沒有其(qi)他原因的(de)情況下,身體(ti)慢(man)慢(man)的(de)變得消瘦,體(ti)重下降。
3、長時(shi)間咳(ke)嗽或(huo)者(zhe)(zhe)咳(ke)痰,清(qing)晨會出現干咳(ke),早期(qi)比較(jiao)輕的癥(zheng)狀(zhuang)時(shi),咳(ke)嗽并不明(ming)顯,但隨著病情(qing)的進展,咳(ke)嗽加劇,痰中(zhong)帶血絲(si)或(huo)者(zhe)(zhe)是血痰,甚至出現呼(hu)吸(xi)困難。
4、在入(ru)睡或者睡醒(xing)時(shi),出現全(quan)身出汗,也就(jiu)是盜(dao)汗,嚴重時(shi)被子都能濕(shi)透,而(er)且患者自(zi)身感覺極度的疲勞和(he)虛弱。
5、出(chu)現(xian)體溫的波動,中(zhong)午以(yi)后或者勞累過(guo)后出(chu)現(xian)體溫升高,下(xia)(xia)午或者到了晚上出(chu)現(xian)低溫下(xia)(xia)降,甚至低熱(re)的現(xian)象(xiang),這(zhe)應(ying)該(gai)是肺部出(chu)現(xian)病(bing)變的癥狀。
6、出現胸(xiong)悶或者胸(xiong)痛(tong),開始(shi)時是間歇性(xing)的隱痛(tong),隨著病情的進展會越來越重。
7、女性在無婦科疾病或(huo)者(zhe)懷孕的情(qing)(qing)況下出(chu)現(xian)月經不調(diao)或(huo)者(zhe)停經,男子經常毫(hao)無征兆的出(chu)現(xian)遺(yi)精,這些(xie)情(qing)(qing)況也應重視是否肺(fei)部出(chu)現(xian)問題。
肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)一(yi)種傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),在結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)中,只有(you)顯(xian)(xian)微鏡檢查發現(xian)痰(tan)液中有(you)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌(jun)的(de)(de)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)才有(you)傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)。這類病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren),醫(yi)學(xue)上稱(cheng)為排菌(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren),他們(men)是(shi)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)源。有(you)了傳(chuan)染(ran)(ran)源,結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌(jun)還必(bi)須通過(guo)一(yi)定的(de)(de)途徑才能傳(chuan)染(ran)(ran)給別(bie)人(ren)(ren)(ren)(ren)。結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)在沒有(you)被發現(xian)明(ming)顯(xian)(xian)癥狀時(shi)傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)最大(da)。健康(kang)人(ren)(ren)(ren)(ren)受到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌(jun)感染(ran)(ran)后,也不(bu)一(yi)定發生結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)。如(ru)(ru)果是(shi)痰(tan)菌(jun)檢查陰性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)或是(shi)已經化療(liao)的(de)(de)痰(tan)菌(jun)陽性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren),傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)極小,不(bu)必(bi)擔心傳(chuan)染(ran)(ran)。如(ru)(ru)果是(shi)未經治(zhi)療(liao)的(de)(de)排菌(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren),應盡快到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防治(zhi)機構進行(xing)規(gui)范的(de)(de)治(zhi)療(liao)。
肺結核的(de)(de)主要傳(chuan)染(ran)途徑(jing)是通過飛沫經呼吸道傳(chuan)染(ran)。傳(chuan)染(ran)源排(pai)菌量的(de)(de)大小,病人咳(ke)嗽(sou)癥狀頻度,空氣(qi)中(zhong)含結(jie)核菌飛沫核的(de)(de)密度,與傳(chuan)染(ran)源接觸密切程度等均是影響傳(chuan)染(ran)的(de)(de)重要因素。
人類(lei)對(dui)結核(he)病普通易感(gan)。多(duo)數(shu)人感(gan)染(ran)結核(he)菌后(hou)并不發(fa)病,僅有約(yue)5--10%的感(gan)染(ran)者發(fa)生三(san)種途(tu)徑:
結核(he)(he)桿(gan)菌(jun)存在于肺(fei)和支(zhi)氣(qi)管的(de)(de)結核(he)(he)病(bing)灶內(nei),或者在肺(fei)空間、氣(qi)管的(de)(de)分泌物痰(tan)(tan)液里。當病(bing)人(ren)大聲講話、咳嗽(sou)、打噴嚏時(shi),就會釋放出很(hen)多(duo)細(xi)小的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),病(bing)人(ren)一(yi)次咳嗽(sou)可以釋放3500個飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),用力打噴嚏時(shi)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)更(geng)多(duo)。其(qi)中(zhong)體積較(jiao)大的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)迅速下沉,落到地面,另一(yi)些(xie)過小的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)很(hen)快在空氣(qi)中(zhong)蒸發掉,只有那些(xie)5-10微米直徑的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)可在空氣(qi)中(zhong)長期飄浮(fu),若易感(gan)者吸(xi)入(ru)了這(zhe)種帶結核(he)(he)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),即可被感(gan)染(ran)(ran)。另外,吐痰(tan)(tan)傳染(ran)(ran)也是一(yi)個重要的(de)(de)傳染(ran)(ran)途徑,肺(fei)結核(he)(he)病(bing)人(ren)如(ru)果把含(han)結核(he)(he)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)痰(tan)(tan)吐在地上,痰(tan)(tan)液干燥后(hou),痰(tan)(tan)中(zhong)的(de)(de)結核(he)(he)桿(gan)菌(jun)與(yu)塵埃混在一(yi)起,飛(fei)(fei)揚在空氣(qi)中(zhong),可以被健(jian)康人(ren)吸(xi)入(ru)肺(fei)內(nei)引起傳染(ran)(ran)。空氣(qi)-呼(hu)吸(xi)道傳染(ran)(ran)是結核(he)(he)病(bing)最主要的(de)(de)傳染(ran)(ran)方式。
結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)用的(de)(de)(de)(de)(de)餐(can)具、吃(chi)剩的(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)上(shang)都可(ke)(ke)能污染(ran)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌,如(ru)(ru)和結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)合用餐(can)具或吃(chi)病(bing)人(ren)剩下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu),或在一個碗里吃(chi)菜喝湯等也可(ke)(ke)能通(tong)過飲食(shi)傳(chuan)入(ru)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌。飲用未經(jing)消毒的(de)(de)(de)(de)(de)牛(niu)奶(nai)或乳制品等也可(ke)(ke)以感(gan)染(ran)牛(niu)型結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌。替排菌病(bing)人(ren)倒痰罐,不小心手上(shang)沾上(shang)了痰液,如(ru)(ru)果不認真洗手,用手拿食(shi)物(wu)(wu)吃(chi)也可(ke)(ke)能受到感(gan)染(ran)。有的(de)(de)(de)(de)(de)婦女喜歡用嘴嚼食(shi)物(wu)(wu)喂嬰兒,如(ru)(ru)果她(ta)是個肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)排菌者,嬰兒就很(hen)(hen)可(ke)(ke)能受到感(gan)染(ran)。一般情況下(xia),消化道(dao)對結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌有較大的(de)(de)(de)(de)(de)抵抗力,結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌一進(jin)入(ru)胃內,很(hen)(hen)容(rong)易被(bei)大量(liang)胃酸殺死,除非咽下(xia)大量(liang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌,否則不容(rong)易感(gan)染(ran)。消化道(dao)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)多數由于飲用未經(jing)煮沸的(de)(de)(de)(de)(de)牛(niu)奶(nai)引(yin)起。
傳染途徑(jing)是(shi)完(wan)全可以切斷的。結(jie)核病人(ren)應做到,在咳嗽、打噴(pen)嚏或高聲談笑時不(bu)要面對他(ta)人(ren),并用手巾捂著(zhu)嘴;睡覺時不(bu)同別人(ren)同頭,以免夜間(jian)咳嗽時傳染;養成良(liang)好(hao)的衛生(sheng)習慣,不(bu)隨地(di)吐(tu)痰;自(zi)己單(dan)用一份碗(wan)筷匙;經常洗曬被褥。
健康人要(yao)(yao)注意與(yu)傳(chuan)染期(qi)結(jie)核病人相(xiang)對隔離,避免與(yu)結(jie)核病人近距離面對面談(tan)話,不食(shi)用(yong)結(jie)核病人吃剩的食(shi)物,倒完(wan)痰罐后(hou)要(yao)(yao)認(ren)真用(yong)肥皂洗手等(deng)。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢性的(de)消耗(hao)性疾病,所以應該多吃些富(fu)含熱量、蛋白(bai)質(zhi)和(he)維生(sheng)素(su)的(de)食(shi)物。保證休息,要有充足的(de)睡眠(mian)。平(ping)時可以適當的(de)運動,比如做做戶外鍛煉(lian),注意避免劇烈(lie)的(de)運動和(he)勞累(lei)、受(shou)寒、感冒等(deng)不利因素(su)的(de)影響。
供給充足熱量(liang),優質(zhi)(zhi)足量(liang)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi),補鈣促進鈣化(hua)。豐富的維生素,幫助機(ji)體(ti)恢復(fu)健康,減少抗癆藥物(wu)(wu)的副作用及幫助鈣的吸(xi)收(shou)。適量(liang)補充礦物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)和水分(fen),如鐵、鉀、鈉和水分(fen)。
注意飲(yin)食(shi)調配,做到食(shi)物多樣化,葷(hun)素(su)搭配,還應色、香、味俱全,以(yi)刺激患者食(shi)欲,增加(jia)飲(yin)食(shi)量。故飲(yin)食(shi)的選擇宜清淡(dan)而忌過于甘肥油膩。凡辛辣生痰助火的蔥、韭(jiu)、洋蔥、辣椒(jiao)(jiao)、胡(hu)椒(jiao)(jiao)、姜、八角及油煎和(he)干燒等品應不吃或(huo)少吃。
肺(fei)結核不(bu)(bu)會(hui)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。首(shou)先要弄清楚遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)概(gai)念(nian),這是(shi)兩(liang)個(ge)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)。遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)是(shi)指由基因的(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)遞使后代獲得親(qin)(qin)代的(de)(de)(de)特征;而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)是(shi)指病(bing)(bing)原(yuan)體從有病(bing)(bing)的(de)(de)(de)生(sheng)物體傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)到其他(ta)生(sheng)物體,傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)是(shi)致病(bing)(bing)微生(sheng)物和寄(ji)生(sheng)蟲(chong)引(yin)起的(de)(de)(de)具有傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing),遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)于(yu)親(qin)(qin)屬之(zhi)間(jian),而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)于(yu)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)個(ge)體之(zhi)間(jian),通常是(shi)在群居(ju)的(de)(de)(de)人群中進行(xing)流行(xing),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)可(ke)以(yi)(yi)發(fa)生(sheng)在親(qin)(qin)屬之(zhi)間(jian),也可(ke)以(yi)(yi)發(fa)生(sheng)在非(fei)親(qin)(qin)屬之(zhi)間(jian),而(er)肺(fei)結核是(shi)一種傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing),不(bu)(bu)是(shi)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing),所以(yi)(yi)肺(fei)結核可(ke)以(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran),但(dan)不(bu)(bu)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。
如(ru)果以(yi)前得過(guo)肺結核通過(guo)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)已經(jing)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)了(le),這種(zhong)情(qing)況可(ke)以(yi)進行母乳喂(wei)養(yang),只要(yao)(yao)患者徹底(di)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)了(le),恢復(fu)了(le)健康這個(ge)時候母乳喂(wei)養(yang)是沒問題的。如(ru)果患者感(gan)染了(le)肺結核沒有經(jing)過(guo)正(zheng)規治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),沒有徹底(di)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu),這種(zhong)情(qing)況要(yao)(yao)避免母乳喂(wei)養(yang),患者一(yi)(yi)定要(yao)(yao)進行一(yi)(yi)個(ge)病情(qing)評估,如(ru)果是一(yi)(yi)個(ge)活動性肺結核一(yi)(yi)定要(yao)(yao)隔離(li)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),避免感(gan)染新(xin)生兒(er)。
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