肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥(zheng)狀(zhuang)或癥(zheng)狀(zhuang)輕微(wei)而被忽視,若(ruo)病變處于活動進展階段時,可出(chu)現(xian)以下癥(zheng)狀(zhuang):
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間。這時病人(ren)常(chang)常(chang)伴(ban)有全身乏(fa)力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致(zhi)月經(jing)不調或停經(jing)。
2、咳嗽咳痰:是肺結核最(zui)常見的早期癥狀,但也(ye)最(zui)易使患(huan)者或醫(yi)生誤(wu)(wu)以為是“感冒”或“氣管(guan)炎’而導(dao)致誤(wu)(wu)診。
3、痰(tan)中帶(dai)血:痰(tan)內帶(dai)血絲或小血塊(kuai),大多數(shu)痰(tan)內帶(dai)血是由(you)結核引起的(de)。
肺結核(he)(he)是結核(he)(he)分枝桿菌引起(qi)的(de)肺部疾病。主要是由開放性的(de)病人咳嗽(sou)、打噴(pen)嚏時散(san)播的(de)帶結核(he)(he)桿菌的(de)氣溶膠進行傳(chuan)播。有肺結核(he)(he)疑點的(de)人,有以下(xia)癥狀可自我判斷是否患上了肺結核(he)(he):
1、周身(shen)無力,疲倦,發懶,不愿活動。
2、手足發熱,不(bu)思飲(yin)食(shi),白(bai)天有低燒,下午面頰潮(chao)紅,夜(ye)間有盜汗。
3、發燒,體(ti)力(li)下降(jiang),雙肩酸痛,女性月經(jing)不調或閉(bi)經(jing)。
4、經常咳嗽(sou),但痰卻不多,有時(shi)痰中帶有血絲。
5、大量咯(ge)血,胸背(bei)疼痛(tong)。
6、高熱。
凡有①-④項能(neng)對得上號者,應及時檢查,可能(neng)是初期(qi)患病,只(zhi)要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者(zhe)(zhe),病情已較(jiao)重,應(ying)去醫院拍片確診(zhen)(zhen),抓緊診(zhen)(zhen)治;有發(fa)燒(shao)咳嗽者(zhe)(zhe),應(ying)與慢性支(zhi)氣管炎加以(yi)區(qu)別;有咳嗽、咳痰、咯血(xue)者(zhe)(zhe),應(ying)與支(zhi)氣管擴張加以(yi)區(qu)別;有發(fa)燒(shao)、咳嗽者(zhe)(zhe),應(ying)與肺炎加以(yi)區(qu)別。
治療肺(fei)結(jie)核的藥物主(zhu)要(yao)有雷(lei)米(mi)封(又稱(cheng)異煙肼)、鏈霉素、云南白藥、利(li)福平和乙(yi)胺丁(ding)醇等,應根(gen)據病情,由醫生指導用藥。已被確(que)診為肺(fei)結(jie)核的患(huan)者(zhe),除了(le)堅持治療外(wai),還要(yao)注(zhu)意(yi)休息,增加營(ying)養,保持樂觀情緒(xu),適當加強(qiang)體育(yu)鍛煉(lian),以增強(qiang)抵抗能(neng)力。
潛伏期4~8周(zhou)。其中80%發生在肺(fei)(fei)部,其他部位(頸淋(lin)巴、腦(nao)膜(mo)(mo)、腹膜(mo)(mo)、腸、皮膚、骨骼)也(ye)可(ke)繼發感染。肺(fei)(fei)結(jie)核(he)患者一(yi)般采(cai)用(yong)的都是西藥(yao)治療的方(fang)法,可(ke)能會出(chu)現副(fu)作用(yong),長(chang)時間服用(yong)可(ke)能會出(chu)現耐藥(yao)性,您可(ke)以去(qu)了解一(yi)下中藥(yao)治療的方(fang)法,沒有副(fu)作用(yong),不會出(chu)現對(dui)藥(yao)物的依賴(lai)性,由孔教授應用(yong)傳統中醫理論結(jie)合多年(nian)的臨(lin)床經(jing)驗精心研制而成,具(ju)有清熱解毒、升清降濁、補(bu)氣固脫、健脾益肺(fei)(fei)之(zhi)功效。
1、感(gan)覺乏力(li),早上起床反(fan)而(er)比較(jiao)(jiao)累,下午也有比較(jiao)(jiao)明顯的無力(li)癥狀,但(dan)是(shi)到了晚上卻不能控制的興奮,甚至失眠(mian)。
2、沒有(you)其他原(yuan)因的情況下(xia),身(shen)體(ti)慢(man)慢(man)的變得消(xiao)瘦,體(ti)重(zhong)下(xia)降。
3、長時(shi)間咳(ke)(ke)嗽(sou)或(huo)者咳(ke)(ke)痰,清晨會(hui)出現(xian)干咳(ke)(ke),早期比較輕的癥狀(zhuang)時(shi),咳(ke)(ke)嗽(sou)并不明顯,但隨著病情的進展,咳(ke)(ke)嗽(sou)加劇,痰中帶血絲或(huo)者是(shi)血痰,甚至出現(xian)呼吸(xi)困難。
4、在入睡或者睡醒時,出現全(quan)身(shen)出汗(han),也就是盜汗(han),嚴重時被子都(dou)能(neng)濕透,而且患(huan)者自身(shen)感覺極度的疲勞和虛弱。
5、出(chu)現(xian)體溫的(de)(de)波(bo)動,中(zhong)午以后或(huo)者勞(lao)累過后出(chu)現(xian)體溫升高,下午或(huo)者到了(le)晚上出(chu)現(xian)低(di)(di)溫下降,甚至低(di)(di)熱的(de)(de)現(xian)象,這應該是(shi)肺(fei)部出(chu)現(xian)病(bing)變的(de)(de)癥狀。
6、出現胸悶(men)或者胸痛,開始時是間歇性(xing)的隱(yin)痛,隨著病(bing)情(qing)的進展會越來越重。
7、女(nv)性(xing)在無婦(fu)科疾病或者(zhe)懷孕的情(qing)況(kuang)下出現(xian)月(yue)經不調(diao)或者(zhe)停經,男(nan)子經常毫無征兆的出現(xian)遺(yi)精,這些情(qing)況(kuang)也應重視是否肺部出現(xian)問題。
肺結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)是(shi)一(yi)種傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing),在結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)中,只有顯微鏡檢查發(fa)(fa)現(xian)痰(tan)液中有結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)菌的(de)(de)(de)肺結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)才有傳(chuan)染(ran)性。這類病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),醫學上稱為排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),他們是(shi)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)源(yuan)。有了傳(chuan)染(ran)源(yuan),結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)菌還必須通過(guo)一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)途徑才能傳(chuan)染(ran)給別人(ren)(ren)(ren)。結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)在沒有被發(fa)(fa)現(xian)明顯癥狀時(shi)傳(chuan)染(ran)性最(zui)大。健康人(ren)(ren)(ren)受到(dao)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)菌感染(ran)后,也(ye)不(bu)一(yi)定(ding)發(fa)(fa)生結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)。如果是(shi)痰(tan)菌檢查陰(yin)性病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)或是(shi)已經(jing)化療(liao)的(de)(de)(de)痰(tan)菌陽性病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),傳(chuan)染(ran)性極小,不(bu)必擔心(xin)傳(chuan)染(ran)。如果是(shi)未經(jing)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),應(ying)盡快到(dao)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)防治(zhi)機(ji)構進行(xing)規范(fan)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)。
肺結核的主要傳染(ran)途徑是(shi)(shi)通(tong)過飛(fei)沫(mo)經呼吸道傳染(ran)。傳染(ran)源排(pai)菌量的大小,病人咳嗽癥(zheng)狀頻度,空(kong)氣中含結核(he)菌飛(fei)沫(mo)核(he)的密度,與(yu)傳染(ran)源接觸密切(qie)程度等均是(shi)(shi)影響傳染(ran)的重要因(yin)素。
人類對結核(he)病普通易感(gan)。多數人感(gan)染結核(he)菌后(hou)并不發(fa)病,僅有約5--10%的感(gan)染者發(fa)生(sheng)三種途徑:
結(jie)核(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)存在(zai)(zai)于(yu)肺(fei)和支氣(qi)(qi)管(guan)的(de)(de)(de)(de)結(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)灶(zao)內(nei),或者在(zai)(zai)肺(fei)空(kong)(kong)間、氣(qi)(qi)管(guan)的(de)(de)(de)(de)分泌(mi)物痰液里。當病(bing)人(ren)大聲講(jiang)話、咳嗽(sou)、打(da)噴嚏時,就會釋放出(chu)很多細小的(de)(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),病(bing)人(ren)一次(ci)咳嗽(sou)可(ke)以(yi)釋放3500個飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),用力打(da)噴嚏時飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)更多。其中(zhong)體積較大的(de)(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)迅速下沉,落(luo)到地(di)面,另(ling)一些(xie)過小的(de)(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)很快在(zai)(zai)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)蒸發掉(diao),只(zhi)有那(nei)些(xie)5-10微米直徑(jing)的(de)(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)可(ke)在(zai)(zai)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)長期飄浮,若易(yi)感者吸(xi)入了這種帶結(jie)核(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),即可(ke)被(bei)感染。另(ling)外,吐(tu)痰傳(chuan)染也(ye)是一個重要(yao)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)染途徑(jing),肺(fei)結(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)人(ren)如果(guo)把含(han)結(jie)核(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)痰吐(tu)在(zai)(zai)地(di)上,痰液干燥后(hou),痰中(zhong)的(de)(de)(de)(de)結(jie)核(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)與塵埃混(hun)在(zai)(zai)一起(qi),飛(fei)揚在(zai)(zai)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong),可(ke)以(yi)被(bei)健康人(ren)吸(xi)入肺(fei)內(nei)引起(qi)傳(chuan)染。空(kong)(kong)氣(qi)(qi)-呼吸(xi)道傳(chuan)染是結(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)最主要(yao)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)染方式。
結(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)用(yong)的(de)餐具(ju)、吃(chi)剩的(de)食(shi)物(wu)(wu)上(shang)(shang)都可(ke)(ke)能污染結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun),如和結(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)合用(yong)餐具(ju)或吃(chi)病人(ren)(ren)剩下(xia)的(de)食(shi)物(wu)(wu),或在一(yi)個碗里吃(chi)菜(cai)喝湯等也(ye)可(ke)(ke)能通過飲食(shi)傳入(ru)結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun)。飲用(yong)未經消毒的(de)牛奶或乳(ru)制品等也(ye)可(ke)(ke)以感(gan)染牛型結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun)。替排(pai)菌(jun)(jun)病人(ren)(ren)倒痰(tan)罐,不(bu)(bu)小心手(shou)(shou)上(shang)(shang)沾上(shang)(shang)了痰(tan)液,如果(guo)不(bu)(bu)認真(zhen)洗手(shou)(shou),用(yong)手(shou)(shou)拿(na)食(shi)物(wu)(wu)吃(chi)也(ye)可(ke)(ke)能受到(dao)感(gan)染。有(you)的(de)婦(fu)女(nv)喜歡用(yong)嘴嚼(jiao)食(shi)物(wu)(wu)喂(wei)嬰兒(er),如果(guo)她是(shi)個肺結(jie)(jie)核(he)(he)排(pai)菌(jun)(jun)者,嬰兒(er)就很可(ke)(ke)能受到(dao)感(gan)染。一(yi)般情(qing)況下(xia),消化道對(dui)結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun)有(you)較大的(de)抵抗力,結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun)一(yi)進入(ru)胃內(nei),很容易(yi)被大量胃酸殺死,除非咽(yan)下(xia)大量結(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)菌(jun)(jun),否(fou)則不(bu)(bu)容易(yi)感(gan)染。消化道結(jie)(jie)核(he)(he)多數(shu)由于飲用(yong)未經煮沸的(de)牛奶引起。
傳(chuan)染途徑是(shi)完全可以(yi)切斷(duan)的。結(jie)核(he)病人應(ying)做到,在咳(ke)嗽、打噴嚏(ti)或高(gao)聲(sheng)談(tan)笑時(shi)(shi)不要面對他人,并用手巾捂著嘴;睡覺時(shi)(shi)不同別人同頭,以(yi)免夜間咳(ke)嗽時(shi)(shi)傳(chuan)染;養成良(liang)好的衛生習(xi)慣,不隨地(di)吐痰;自(zi)己單(dan)用一份碗筷匙;經常洗曬(shai)被褥。
健康人(ren)(ren)要注意與(yu)傳染期結(jie)核(he)病人(ren)(ren)相對(dui)隔離,避(bi)免與(yu)結(jie)核(he)病人(ren)(ren)近距離面(mian)對(dui)面(mian)談話,不食(shi)用結(jie)核(he)病人(ren)(ren)吃剩(sheng)的(de)食(shi)物(wu),倒完(wan)痰罐后要認真用肥皂洗手等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢性的(de)消耗(hao)性疾(ji)病,所以應該(gai)多(duo)吃些富(fu)含(han)熱量、蛋白質和(he)維生素的(de)食物。保證休息,要(yao)有充(chong)足的(de)睡眠。平時可以適當的(de)運動,比如做做戶外鍛煉,注意避免劇烈的(de)運動和(he)勞(lao)累、受寒、感(gan)冒等不利(li)因素的(de)影響。
供給充(chong)足熱量(liang),優質足量(liang)蛋白質,補鈣(gai)促進鈣(gai)化。豐富的維(wei)生素(su),幫助機(ji)體恢復健康(kang),減少抗癆藥物(wu)的副作用及幫助鈣(gai)的吸收。適量(liang)補充(chong)礦物(wu)質和(he)水(shui)分(fen)(fen),如鐵、鉀、鈉和(he)水(shui)分(fen)(fen)。
注(zhu)意飲(yin)(yin)食(shi)調(diao)配,做到食(shi)物多樣化(hua),葷(hun)素搭配,還應(ying)色、香、味(wei)俱(ju)全,以刺激(ji)患者食(shi)欲,增加飲(yin)(yin)食(shi)量。故飲(yin)(yin)食(shi)的選擇宜清淡(dan)而忌(ji)過(guo)于甘肥油(you)(you)膩。凡(fan)辛辣生(sheng)痰(tan)助火的蔥、韭、洋(yang)蔥、辣椒(jiao)、胡椒(jiao)、姜、八角及油(you)(you)煎和干燒等品(pin)應(ying)不(bu)吃或少吃。
肺(fei)結核(he)不會遺傳(chuan)(chuan)。首(shou)先要(yao)弄清(qing)楚(chu)遺傳(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)染(ran)的(de)(de)概念,這是(shi)兩個(ge)不同(tong)的(de)(de)概念。遺傳(chuan)(chuan)是(shi)指(zhi)由基因(yin)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)遞(di)使后代獲(huo)得親代的(de)(de)特征;而傳(chuan)(chuan)染(ran)是(shi)指(zhi)病(bing)原體從有(you)病(bing)的(de)(de)生(sheng)(sheng)物體傳(chuan)(chuan)到其他生(sheng)(sheng)物體,傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)是(shi)致(zhi)病(bing)微生(sheng)(sheng)物和寄生(sheng)(sheng)蟲引起的(de)(de)具有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)性的(de)(de)疾病(bing),遺傳(chuan)(chuan)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于親屬(shu)(shu)之(zhi)間(jian)(jian),而傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于不同(tong)的(de)(de)個(ge)體之(zhi)間(jian)(jian),通(tong)常(chang)是(shi)在群居(ju)的(de)(de)人群中進行(xing)流(liu)行(xing),傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)可以(yi)(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在親屬(shu)(shu)之(zhi)間(jian)(jian),也(ye)可以(yi)(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在非親屬(shu)(shu)之(zhi)間(jian)(jian),而肺(fei)結核(he)是(shi)一種傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing),不是(shi)遺傳(chuan)(chuan)病(bing),所以(yi)(yi)肺(fei)結核(he)可以(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)染(ran),但(dan)不遺傳(chuan)(chuan)。
如果以前(qian)得過(guo)肺結核(he)通過(guo)治(zhi)療已經治(zhi)愈(yu)了(le)(le)(le),這(zhe)種情況(kuang)可以進(jin)行母乳(ru)喂(wei)養(yang),只要(yao)(yao)患者(zhe)(zhe)徹(che)底治(zhi)愈(yu)了(le)(le)(le),恢復了(le)(le)(le)健康這(zhe)個(ge)時候(hou)母乳(ru)喂(wei)養(yang)是沒問題的。如果患者(zhe)(zhe)感(gan)染了(le)(le)(le)肺結核(he)沒有經過(guo)正規治(zhi)療,沒有徹(che)底治(zhi)愈(yu),這(zhe)種情況(kuang)要(yao)(yao)避免(mian)母乳(ru)喂(wei)養(yang),患者(zhe)(zhe)一(yi)(yi)定要(yao)(yao)進(jin)行一(yi)(yi)個(ge)病情評估,如果是一(yi)(yi)個(ge)活(huo)動性肺結核(he)一(yi)(yi)定要(yao)(yao)隔離治(zhi)療,避免(mian)感(gan)染新生兒。
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