肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或(huo)癥狀輕(qing)微而(er)被忽視,若病變處于(yu)活動進(jin)展階段時,可出(chu)現以下癥狀:
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般(ban)為37-38℃之間。這時病(bing)人(ren)常常伴有全(quan)身乏力或消瘦(shou),夜間盜汗,女性可(ke)導致月經不調(diao)或停經。
2、咳嗽咳痰:是肺(fei)結核最常見的早期癥狀(zhuang),但也最易(yi)使患者(zhe)或醫生誤以為是“感冒”或“氣管(guan)炎’而(er)導(dao)致誤診。
3、痰(tan)中帶血(xue):痰(tan)內帶血(xue)絲(si)或(huo)小血(xue)塊,大多數痰(tan)內帶血(xue)是由(you)結核引起(qi)的(de)。
肺(fei)結(jie)(jie)核(he)是(shi)結(jie)(jie)核(he)分枝(zhi)桿(gan)菌(jun)引起的肺(fei)部疾(ji)病。主要(yao)是(shi)由開放性(xing)的病人咳嗽、打噴嚏(ti)時散(san)播的帶結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)的氣溶膠進行傳播。有肺(fei)結(jie)(jie)核(he)疑點的人,有以下癥狀可自我判斷是(shi)否(fou)患上了肺(fei)結(jie)(jie)核(he):
1、周身無力,疲倦,發懶(lan),不愿活動。
2、手足(zu)發熱,不思飲食,白天(tian)有(you)低燒(shao),下午面(mian)頰潮(chao)紅,夜間有(you)盜汗。
3、發燒,體力下(xia)降,雙肩酸痛,女(nv)性(xing)月經不(bu)調(diao)或(huo)閉經。
4、經(jing)常咳嗽(sou),但痰卻不多,有(you)時(shi)痰中帶有(you)血絲(si)。
5、大(da)量咯血,胸背疼痛(tong)。
6、高熱。
凡有①-④項能(neng)對(dui)得上號者(zhe),應及時檢查,可(ke)能(neng)是初期患病,只(zhi)要抓緊治(zhi)療(liao)可(ke)很快好轉;凡有⑤-⑥項對得(de)上號(hao)者(zhe),病情已較重,應(ying)(ying)去醫院拍片確診,抓緊診治;有(you)(you)發(fa)燒(shao)咳(ke)嗽(sou)者(zhe),應(ying)(ying)與慢性(xing)支(zhi)氣管炎加以(yi)區(qu)(qu)別(bie);有(you)(you)咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰、咯血者(zhe),應(ying)(ying)與支(zhi)氣管擴張加以(yi)區(qu)(qu)別(bie);有(you)(you)發(fa)燒(shao)、咳(ke)嗽(sou)者(zhe),應(ying)(ying)與肺炎加以(yi)區(qu)(qu)別(bie)。
治療肺(fei)結核(he)的(de)藥(yao)物(wu)主要(yao)有雷米封(又稱異(yi)煙肼)、鏈(lian)霉(mei)素、云南白藥(yao)、利福平和乙胺丁醇(chun)等,應(ying)根據(ju)病情,由醫生指導用(yong)藥(yao)。已被確(que)診為肺(fei)結核(he)的(de)患者,除了堅(jian)持治療外,還要(yao)注意休息(xi),增加(jia)營養,保持樂觀情緒,適當加(jia)強(qiang)體育(yu)鍛煉(lian),以增強(qiang)抵抗能力(li)。
潛伏期4~8周。其中(zhong)80%發生在肺部,其他(ta)部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮(pi)膚、骨骼)也可(ke)繼發感(gan)染。肺結核(he)患者一般采用的(de)都是西藥(yao)治療(liao)的(de)方法(fa),可(ke)能(neng)會出(chu)現副作用,長時(shi)間服用可(ke)能(neng)會出(chu)現耐(nai)藥(yao)性(xing),您可(ke)以去了解一下中(zhong)藥(yao)治療(liao)的(de)方法(fa),沒有副作用,不(bu)會出(chu)現對藥(yao)物的(de)依賴性(xing),由(you)孔(kong)教授應用傳統中(zhong)醫理論(lun)結合(he)多年的(de)臨床(chuang)經驗(yan)精心研制而成,具有清熱解毒、升清降(jiang)濁、補氣固脫(tuo)、健脾益肺之功效。
1、感覺乏力(li),早上起床反而比(bi)較累,下午也有比(bi)較明顯的無力(li)癥狀,但是到了晚上卻不能控制(zhi)的興奮,甚(shen)至失(shi)眠。
2、沒有其他原因的情況下,身體慢慢的變得(de)消瘦,體重下降。
3、長時(shi)間咳(ke)嗽或(huo)者咳(ke)痰,清晨會出現干咳(ke),早(zao)期比較輕的(de)癥狀時(shi),咳(ke)嗽并(bing)不明顯,但隨(sui)著病(bing)情的(de)進展,咳(ke)嗽加劇,痰中帶血絲或(huo)者是(shi)血痰,甚至出現呼吸困(kun)難。
4、在(zai)入睡(shui)或者(zhe)睡(shui)醒時,出(chu)現全身出(chu)汗,也就是盜汗,嚴重時被子都能(neng)濕透(tou),而且患者(zhe)自身感覺極度(du)的疲勞和虛弱。
5、出現(xian)(xian)體溫的(de)波(bo)動,中午(wu)以后或者勞累過(guo)后出現(xian)(xian)體溫升(sheng)高,下(xia)午(wu)或者到了晚上(shang)出現(xian)(xian)低(di)溫下(xia)降,甚至低(di)熱的(de)現(xian)(xian)象,這應(ying)該是肺部出現(xian)(xian)病變的(de)癥狀。
6、出現胸悶或(huo)者胸痛(tong),開始(shi)時是間歇性的(de)隱痛(tong),隨(sui)著病情的(de)進展會越(yue)來越(yue)重。
7、女性在(zai)無婦科(ke)疾(ji)病或者(zhe)懷孕的情(qing)(qing)況(kuang)下(xia)出(chu)現月(yue)經不調或者(zhe)停經,男子經常毫無征兆的出(chu)現遺(yi)精,這些情(qing)(qing)況(kuang)也應(ying)重視是否肺(fei)部出(chu)現問題。
肺結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)一(yi)種傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),在結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)中,只(zhi)有(you)顯微(wei)鏡檢查發現痰液中有(you)結(jie)核(he)(he)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)肺結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)才有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)性。這類病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),醫學上稱為排菌(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),他們(men)是(shi)(shi)結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)源。有(you)了(le)傳(chuan)(chuan)染(ran)源,結(jie)核(he)(he)菌(jun)還必(bi)須通過(guo)一(yi)定的(de)(de)(de)(de)途徑才能(neng)傳(chuan)(chuan)染(ran)給別人(ren)(ren)(ren)。結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)在沒有(you)被發現明(ming)顯癥狀時傳(chuan)(chuan)染(ran)性最大。健(jian)康人(ren)(ren)(ren)受到結(jie)核(he)(he)菌(jun)感染(ran)后(hou),也(ye)不(bu)一(yi)定發生結(jie)核(he)(he)。如果是(shi)(shi)痰菌(jun)檢查陰性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)或是(shi)(shi)已經化療的(de)(de)(de)(de)痰菌(jun)陽性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),傳(chuan)(chuan)染(ran)性極(ji)小(xiao),不(bu)必(bi)擔(dan)心傳(chuan)(chuan)染(ran)。如果是(shi)(shi)未經治療的(de)(de)(de)(de)排菌(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren),應盡快到結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防治機構進行規范的(de)(de)(de)(de)治療。
肺結核的(de)主要傳染途徑是通過飛沫(mo)經呼吸(xi)道(dao)傳染。傳染源排菌量的(de)大小,病人咳(ke)嗽癥(zheng)狀頻(pin)度,空(kong)氣中(zhong)含結核菌飛沫(mo)核的(de)密(mi)度,與傳染源接觸密(mi)切程度等(deng)均是影響傳染的(de)重(zhong)要因素(su)。
人(ren)類對(dui)結核(he)病普(pu)通(tong)易感(gan)。多數人(ren)感(gan)染結核(he)菌后并不發(fa)病,僅有(you)約(yue)5--10%的感(gan)染者發(fa)生三種途徑:
結(jie)(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)存在(zai)于肺(fei)(fei)和支氣管(guan)的(de)(de)(de)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)灶內,或(huo)者在(zai)肺(fei)(fei)空(kong)間、氣管(guan)的(de)(de)(de)分(fen)泌物痰(tan)(tan)液里(li)。當病(bing)(bing)人大聲講話、咳嗽、打噴(pen)嚏(ti)時,就會釋(shi)放出很(hen)多細(xi)小(xiao)的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo),病(bing)(bing)人一(yi)次咳嗽可(ke)(ke)以(yi)釋(shi)放3500個(ge)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo),用(yong)力打噴(pen)嚏(ti)時飛(fei)(fei)(fei)沫(mo)更多。其中(zhong)(zhong)(zhong)體積較大的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo)迅(xun)速下沉(chen),落(luo)到地面,另(ling)一(yi)些(xie)過小(xiao)的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo)很(hen)快在(zai)空(kong)氣中(zhong)(zhong)(zhong)蒸發掉,只有那些(xie)5-10微米直徑的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo)可(ke)(ke)在(zai)空(kong)氣中(zhong)(zhong)(zhong)長(chang)期飄浮,若易感者吸入了這種帶結(jie)(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫(mo),即可(ke)(ke)被感染(ran)(ran)。另(ling)外,吐痰(tan)(tan)傳(chuan)染(ran)(ran)也是一(yi)個(ge)重要(yao)的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)途(tu)徑,肺(fei)(fei)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人如(ru)果(guo)把含結(jie)(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)痰(tan)(tan)吐在(zai)地上,痰(tan)(tan)液干(gan)燥后,痰(tan)(tan)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)結(jie)(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)與塵(chen)埃混在(zai)一(yi)起(qi),飛(fei)(fei)(fei)揚在(zai)空(kong)氣中(zhong)(zhong)(zhong),可(ke)(ke)以(yi)被健康人吸入肺(fei)(fei)內引起(qi)傳(chuan)染(ran)(ran)。空(kong)氣-呼吸道傳(chuan)染(ran)(ran)是結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)最(zui)主要(yao)的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)方式(shi)。
結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)人用(yong)的(de)(de)(de)餐具、吃剩(sheng)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)上都可(ke)(ke)能(neng)(neng)污(wu)染(ran)(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun),如和結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)人合用(yong)餐具或吃病(bing)人剩(sheng)下(xia)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu),或在(zai)一(yi)個(ge)碗里吃菜(cai)喝(he)湯等也可(ke)(ke)能(neng)(neng)通過飲食(shi)傳入結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)。飲用(yong)未(wei)經(jing)消毒的(de)(de)(de)牛(niu)奶(nai)或乳制品等也可(ke)(ke)以感(gan)染(ran)(ran)牛(niu)型結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)。替排(pai)菌(jun)(jun)病(bing)人倒痰(tan)罐(guan),不小心手(shou)上沾(zhan)上了痰(tan)液,如果不認真洗手(shou),用(yong)手(shou)拿食(shi)物(wu)吃也可(ke)(ke)能(neng)(neng)受(shou)到感(gan)染(ran)(ran)。有的(de)(de)(de)婦女喜歡用(yong)嘴嚼(jiao)食(shi)物(wu)喂嬰兒(er),如果她是個(ge)肺結(jie)(jie)(jie)(jie)核排(pai)菌(jun)(jun)者,嬰兒(er)就(jiu)很可(ke)(ke)能(neng)(neng)受(shou)到感(gan)染(ran)(ran)。一(yi)般情況下(xia),消化道(dao)對(dui)結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)有較大(da)的(de)(de)(de)抵抗(kang)力(li),結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)一(yi)進入胃(wei)內,很容易被大(da)量胃(wei)酸殺死,除(chu)非咽下(xia)大(da)量結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun),否則不容易感(gan)染(ran)(ran)。消化道(dao)結(jie)(jie)(jie)(jie)核多數由于飲用(yong)未(wei)經(jing)煮沸的(de)(de)(de)牛(niu)奶(nai)引(yin)起。
傳染途徑是完全可以切斷的。結核病人(ren)(ren)應做到,在咳嗽、打噴嚏(ti)或高(gao)聲談笑時(shi)不(bu)要面對(dui)他人(ren)(ren),并用手巾捂著(zhu)嘴;睡覺時(shi)不(bu)同別人(ren)(ren)同頭,以免夜(ye)間咳嗽時(shi)傳染;養(yang)成良好的衛生習慣,不(bu)隨地吐痰(tan);自己(ji)單用一(yi)份碗(wan)筷匙;經常洗曬被褥(ru)。
健康人要(yao)注(zhu)意(yi)與(yu)傳染(ran)期結(jie)核病人相對隔離(li),避免與(yu)結(jie)核病人近距離(li)面(mian)對面(mian)談(tan)話,不食用(yong)結(jie)核病人吃(chi)剩的食物,倒完痰(tan)罐(guan)后要(yao)認(ren)真用(yong)肥皂洗手等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢性(xing)的(de)消耗性(xing)疾病,所以應(ying)該多吃些富含熱量、蛋(dan)白(bai)質和維生素的(de)食(shi)物。保證休(xiu)息(xi),要(yao)有充足的(de)睡(shui)眠(mian)。平時可以適當的(de)運動(dong),比如做做戶外鍛煉,注(zhu)意避免(mian)劇烈的(de)運動(dong)和勞累、受(shou)寒、感(gan)冒等(deng)不利因素的(de)影響。
供給(gei)充足熱量(liang),優質(zhi)(zhi)足量(liang)蛋白(bai)質(zhi)(zhi),補(bu)鈣促進鈣化(hua)。豐富的(de)(de)(de)維生素,幫(bang)助(zhu)機體恢復健康,減少抗(kang)癆(lao)藥物(wu)的(de)(de)(de)副(fu)作用(yong)及幫(bang)助(zhu)鈣的(de)(de)(de)吸收(shou)。適量(liang)補(bu)充礦物(wu)質(zhi)(zhi)和水分,如鐵(tie)、鉀、鈉(na)和水分。
注意(yi)飲食(shi)調(diao)配,做(zuo)到食(shi)物(wu)多樣化,葷素(su)搭配,還應(ying)(ying)色、香、味(wei)俱全(quan),以(yi)刺激患者(zhe)食(shi)欲(yu),增(zeng)加飲食(shi)量(liang)。故飲食(shi)的(de)選(xuan)擇(ze)宜(yi)清(qing)淡而忌過(guo)于甘肥(fei)油膩。凡(fan)辛辣(la)生痰助(zhu)火的(de)蔥、韭、洋蔥、辣(la)椒(jiao)、胡椒(jiao)、姜、八角及(ji)油煎和干(gan)燒等品應(ying)(ying)不吃或少吃。
肺(fei)結(jie)核不(bu)(bu)(bu)會遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。首先要弄清楚(chu)遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)與(yu)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)概念,這是(shi)(shi)(shi)兩(liang)個不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)概念。遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)是(shi)(shi)(shi)指由基(ji)因的(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)遞(di)使后(hou)代獲得親(qin)代的(de)(de)(de)特(te)征;而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)是(shi)(shi)(shi)指病(bing)原體(ti)從有(you)病(bing)的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)體(ti)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)到(dao)其他生(sheng)物(wu)體(ti),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)是(shi)(shi)(shi)致病(bing)微生(sheng)物(wu)和寄生(sheng)蟲引起的(de)(de)(de)具有(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性的(de)(de)(de)疾病(bing),遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)親(qin)屬之間,而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)個體(ti)之間,通常是(shi)(shi)(shi)在群居的(de)(de)(de)人群中進(jin)行(xing)(xing)流行(xing)(xing),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)可(ke)以(yi)發(fa)(fa)生(sheng)在親(qin)屬之間,也可(ke)以(yi)發(fa)(fa)生(sheng)在非親(qin)屬之間,而(er)肺(fei)結(jie)核是(shi)(shi)(shi)一種傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing),不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)病(bing),所(suo)以(yi)肺(fei)結(jie)核可(ke)以(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran),但不(bu)(bu)(bu)遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。
如果以前得過肺(fei)結(jie)核通過治(zhi)療(liao)已經治(zhi)愈(yu)了(le),這(zhe)(zhe)種情況(kuang)可以進行母乳喂(wei)養,只(zhi)要(yao)(yao)患(huan)者(zhe)徹底治(zhi)愈(yu)了(le),恢(hui)復了(le)健康(kang)這(zhe)(zhe)個時(shi)候母乳喂(wei)養是沒(mei)問題的。如果患(huan)者(zhe)感染(ran)了(le)肺(fei)結(jie)核沒(mei)有經過正(zheng)規治(zhi)療(liao),沒(mei)有徹底治(zhi)愈(yu),這(zhe)(zhe)種情況(kuang)要(yao)(yao)避免(mian)母乳喂(wei)養,患(huan)者(zhe)一定要(yao)(yao)進行一個病情評估,如果是一個活動性肺(fei)結(jie)核一定要(yao)(yao)隔離治(zhi)療(liao),避免(mian)感染(ran)新生兒(er)。
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