肺結核早期或輕度肺結核,可無(wu)任(ren)何癥狀或癥狀輕微而被(bei)忽視,若病(bing)變處于(yu)活動進展階(jie)段(duan)時,可出現以下癥狀:
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時(shi)體溫(wen)升高,一般為(wei)37-38℃之間(jian)(jian)。這時病(bing)人常常伴有全身乏力或消瘦,夜(ye)間(jian)(jian)盜汗,女性可(ke)導(dao)致月經不調(diao)或停經。
2、咳嗽咳痰:是肺(fei)結核最常見(jian)的早期癥狀,但也最易使(shi)患者(zhe)或醫生誤以(yi)為(wei)是“感冒”或“氣管炎’而導致誤診。
3、痰中帶血:痰內帶血絲(si)或(huo)小血塊(kuai),大(da)多(duo)數痰內帶血是由結(jie)核引起的。
肺(fei)結(jie)核是結(jie)核分(fen)枝桿(gan)菌引(yin)起的肺(fei)部疾病。主要是由開放性的病人(ren)咳嗽(sou)、打噴(pen)嚏時散播的帶結(jie)核桿(gan)菌的氣(qi)溶膠進行傳播。有肺(fei)結(jie)核疑點(dian)的人(ren),有以下癥狀(zhuang)可自(zi)我判斷(duan)是否患上(shang)了肺(fei)結(jie)核:
1、周身(shen)無(wu)力,疲(pi)倦,發懶,不愿活動。
2、手足發(fa)熱,不思飲食,白天(tian)有(you)低燒(shao),下午(wu)面頰潮紅(hong),夜(ye)間有(you)盜汗。
3、發燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經不調或閉(bi)經。
4、經常(chang)咳嗽,但痰卻不多(duo),有時痰中帶有血絲。
5、大量咯血(xue),胸背(bei)疼痛(tong)。
6、高熱。
凡有①-④項能(neng)對得上號者(zhe),應及時檢查,可能(neng)是初(chu)期患病,只要抓緊治療可很快(kuai)好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已(yi)較重,應(ying)去醫院拍(pai)片確診,抓(zhua)緊(jin)診治;有發燒咳(ke)(ke)嗽者,應(ying)與(yu)慢(man)性(xing)支氣管炎加(jia)以(yi)區別(bie);有咳(ke)(ke)嗽、咳(ke)(ke)痰、咯血者,應(ying)與(yu)支氣管擴張(zhang)加(jia)以(yi)區別(bie);有發燒、咳(ke)(ke)嗽者,應(ying)與(yu)肺炎加(jia)以(yi)區別(bie)。
治療(liao)肺結(jie)(jie)核的藥(yao)物主(zhu)要有雷米封(feng)(又稱異(yi)煙肼)、鏈霉(mei)素(su)、云南白藥(yao)、利福平和乙胺(an)丁(ding)醇(chun)等,應根據病情,由醫生指導(dao)用(yong)藥(yao)。已被確診為肺結(jie)(jie)核的患者,除了堅(jian)持治療(liao)外,還要注意休息,增(zeng)加(jia)營(ying)養(yang),保持樂觀情緒(xu),適當加(jia)強體(ti)育鍛煉(lian),以增(zeng)強抵(di)抗能力。
潛伏期4~8周。其中80%發生在肺(fei)部,其他部位(頸淋巴、腦膜(mo)、腹(fu)膜(mo)、腸(chang)、皮膚、骨(gu)骼)也可(ke)(ke)繼發感染(ran)。肺(fei)結(jie)核患者(zhe)一(yi)般采(cai)用的(de)(de)都是西藥治療的(de)(de)方(fang)(fang)法(fa),可(ke)(ke)能會出現副(fu)作用,長時間(jian)服用可(ke)(ke)能會出現耐藥性(xing),您(nin)可(ke)(ke)以去了解(jie)一(yi)下中(zhong)藥治療的(de)(de)方(fang)(fang)法(fa),沒有(you)副(fu)作用,不會出現對藥物的(de)(de)依賴性(xing),由孔教(jiao)授應用傳(chuan)統中(zhong)醫理論結(jie)合多(duo)年的(de)(de)臨床經驗精心研制(zhi)而成(cheng),具有(you)清熱解(jie)毒、升清降濁、補氣(qi)固脫、健(jian)脾益肺(fei)之(zhi)功(gong)效。
1、感覺乏力,早上起床反而比較累(lei),下午(wu)也(ye)有比較明顯的(de)無(wu)力癥狀,但是(shi)到了晚上卻不能控制的(de)興奮,甚至(zhi)失眠。
2、沒有(you)其他原(yuan)因的情況(kuang)下(xia)(xia),身體慢慢的變得消(xiao)瘦,體重下(xia)(xia)降。
3、長時間咳(ke)(ke)嗽(sou)或(huo)者(zhe)咳(ke)(ke)痰(tan),清(qing)晨會出現(xian)干咳(ke)(ke),早(zao)期比較輕的癥狀(zhuang)時,咳(ke)(ke)嗽(sou)并不明顯,但隨著(zhu)病(bing)情的進(jin)展(zhan),咳(ke)(ke)嗽(sou)加劇,痰(tan)中帶血絲或(huo)者(zhe)是血痰(tan),甚至出現(xian)呼吸(xi)困難(nan)。
4、在入睡或者睡醒時(shi),出現全(quan)身出汗,也就是盜汗,嚴重時(shi)被(bei)子都能(neng)濕透,而且患者自身感覺極度的(de)疲勞(lao)和虛弱。
5、出(chu)現體溫(wen)的(de)(de)波動,中(zhong)午(wu)以(yi)后或者(zhe)勞累過后出(chu)現體溫(wen)升(sheng)高,下午(wu)或者(zhe)到了(le)晚上(shang)出(chu)現低溫(wen)下降(jiang),甚至低熱的(de)(de)現象,這應該是肺部出(chu)現病變的(de)(de)癥(zheng)狀。
6、出現胸(xiong)悶或(huo)者胸(xiong)痛,開始時(shi)是間歇性的(de)(de)隱痛,隨著病情的(de)(de)進展會越來越重。
7、女性(xing)在無婦(fu)科(ke)疾病或者懷孕的情(qing)況(kuang)下出(chu)現(xian)(xian)月經不調或者停經,男子經常毫無征(zheng)兆(zhao)的出(chu)現(xian)(xian)遺精,這些情(qing)況(kuang)也應重視是否肺(fei)部出(chu)現(xian)(xian)問題。
肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)是(shi)(shi)一種傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing),在結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)中,只有(you)顯微鏡(jing)檢查(cha)發(fa)(fa)現(xian)痰液(ye)中有(you)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌的(de)(de)肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)才(cai)有(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)性。這類病(bing)人(ren)(ren),醫學上稱為排菌病(bing)人(ren)(ren),他(ta)們是(shi)(shi)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源。有(you)了傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源,結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌還必須(xu)通(tong)過一定(ding)(ding)的(de)(de)途(tu)徑才(cai)能傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)給別人(ren)(ren)。結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)在沒有(you)被發(fa)(fa)現(xian)明顯癥狀時傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)性最大。健康人(ren)(ren)受到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌感染(ran)后(hou),也(ye)不一定(ding)(ding)發(fa)(fa)生結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)。如(ru)果是(shi)(shi)痰菌檢查(cha)陰性病(bing)人(ren)(ren)或是(shi)(shi)已經(jing)化(hua)療的(de)(de)痰菌陽性病(bing)人(ren)(ren),傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)性極小,不必擔心傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)。如(ru)果是(shi)(shi)未經(jing)治療的(de)(de)排菌病(bing)人(ren)(ren),應(ying)盡快到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)防治機構進(jin)行規(gui)范(fan)的(de)(de)治療。
肺結核的主要傳(chuan)染(ran)(ran)途徑是通(tong)過飛(fei)沫經(jing)呼吸(xi)道傳(chuan)染(ran)(ran)。傳(chuan)染(ran)(ran)源排菌(jun)量的大小(xiao),病人咳(ke)嗽癥狀頻(pin)度(du),空(kong)氣(qi)中含(han)結核(he)菌(jun)飛(fei)沫核(he)的密度(du),與傳(chuan)染(ran)(ran)源接(jie)觸密切程度(du)等均是影響傳(chuan)染(ran)(ran)的重(zhong)要因素(su)。
人類對結(jie)核(he)病(bing)普通易(yi)感(gan)。多數人感(gan)染結(jie)核(he)菌(jun)后并不發病(bing),僅(jin)有約5--10%的感(gan)染者發生三種途徑(jing):
結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌存(cun)在(zai)(zai)于肺(fei)和(he)支(zhi)氣(qi)(qi)管的(de)(de)(de)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)灶(zao)內,或者在(zai)(zai)肺(fei)空(kong)間、氣(qi)(qi)管的(de)(de)(de)分泌(mi)物痰液(ye)里。當病(bing)(bing)(bing)人(ren)大(da)聲講(jiang)話、咳嗽(sou)、打噴嚏時(shi),就會釋(shi)放出很多細小的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫,病(bing)(bing)(bing)人(ren)一次咳嗽(sou)可(ke)以釋(shi)放3500個飛(fei)(fei)(fei)沫,用(yong)力打噴嚏時(shi)飛(fei)(fei)(fei)沫更多。其中(zhong)體積(ji)較大(da)的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫迅速下沉,落到地(di)面,另一些過小的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫很快在(zai)(zai)空(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)蒸發掉(diao),只有那些5-10微米直徑(jing)的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫可(ke)在(zai)(zai)空(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)長期飄(piao)浮,若易(yi)感者吸入了這種帶(dai)結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌的(de)(de)(de)飛(fei)(fei)(fei)沫,即可(ke)被感染。另外(wai),吐痰傳(chuan)染也(ye)是(shi)一個重要的(de)(de)(de)傳(chuan)染途(tu)徑(jing),肺(fei)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)人(ren)如果把(ba)含結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌的(de)(de)(de)痰吐在(zai)(zai)地(di)上,痰液(ye)干燥后,痰中(zhong)的(de)(de)(de)結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌與塵埃混在(zai)(zai)一起,飛(fei)(fei)(fei)揚在(zai)(zai)空(kong)氣(qi)(qi)中(zhong),可(ke)以被健康人(ren)吸入肺(fei)內引起傳(chuan)染。空(kong)氣(qi)(qi)-呼吸道傳(chuan)染是(shi)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)最主要的(de)(de)(de)傳(chuan)染方式。
結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)人用(yong)的(de)(de)餐(can)具(ju)、吃(chi)(chi)剩的(de)(de)食物上都可能污染結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun),如和(he)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)人合(he)用(yong)餐(can)具(ju)或(huo)(huo)吃(chi)(chi)病(bing)(bing)(bing)人剩下(xia)的(de)(de)食物,或(huo)(huo)在一(yi)(yi)個碗里吃(chi)(chi)菜(cai)喝湯(tang)等(deng)也可能通過飲(yin)食傳入(ru)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。飲(yin)用(yong)未經(jing)消毒的(de)(de)牛(niu)(niu)奶或(huo)(huo)乳制品等(deng)也可以感染牛(niu)(niu)型結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。替(ti)排菌(jun)(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)人倒痰(tan)罐(guan),不小心(xin)手(shou)上沾上了痰(tan)液,如果不認真洗手(shou),用(yong)手(shou)拿食物吃(chi)(chi)也可能受到感染。有(you)的(de)(de)婦女喜歡用(yong)嘴嚼食物喂嬰兒,如果她(ta)是個肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)排菌(jun)(jun)(jun)(jun)者,嬰兒就很(hen)(hen)可能受到感染。一(yi)(yi)般(ban)情(qing)況下(xia),消化道對結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)有(you)較大(da)的(de)(de)抵(di)抗力,結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)一(yi)(yi)進入(ru)胃內,很(hen)(hen)容易(yi)被(bei)大(da)量胃酸殺死,除(chu)非咽下(xia)大(da)量結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun),否則不容易(yi)感染。消化道結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)多(duo)數由于飲(yin)用(yong)未經(jing)煮沸的(de)(de)牛(niu)(niu)奶引(yin)起。
傳染(ran)途(tu)徑是(shi)完(wan)全可以切斷的。結核病人(ren)應做到,在咳嗽、打噴(pen)嚏或高聲談笑(xiao)時不要面(mian)對他人(ren),并用手(shou)巾捂著嘴;睡覺時不同(tong)別人(ren)同(tong)頭,以免夜間(jian)咳嗽時傳染(ran);養成良好(hao)的衛生習慣,不隨(sui)地吐痰;自己單用一份碗筷匙;經常洗曬被褥。
健康人(ren)(ren)(ren)要注意與傳染期結核病人(ren)(ren)(ren)相對隔離,避免與結核病人(ren)(ren)(ren)近距離面(mian)對面(mian)談話(hua),不食(shi)用結核病人(ren)(ren)(ren)吃剩(sheng)的食(shi)物,倒(dao)完痰罐后要認真(zhen)用肥(fei)皂洗(xi)手等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢性(xing)的(de)(de)消(xiao)耗性(xing)疾病,所(suo)以應(ying)該(gai)多吃些富含熱(re)量、蛋白質和(he)維生素的(de)(de)食(shi)物。保證(zheng)休息,要有充足的(de)(de)睡眠(mian)。平時可以適(shi)當的(de)(de)運(yun)動,比如做(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)戶外鍛(duan)煉,注意避免劇烈的(de)(de)運(yun)動和(he)勞(lao)累、受寒、感冒(mao)等不利因素的(de)(de)影響。
供給充(chong)足熱量,優質(zhi)足量蛋白(bai)質(zhi),補鈣(gai)促進(jin)鈣(gai)化。豐富(fu)的維生素,幫(bang)助機(ji)體恢復健康(kang),減少抗(kang)癆藥物(wu)的副作用及幫(bang)助鈣(gai)的吸收。適量補充(chong)礦(kuang)物(wu)質(zhi)和水分,如(ru)鐵、鉀、鈉(na)和水分。
注意飲(yin)食調配,做到食物多(duo)樣化,葷素搭(da)配,還(huan)應色、香、味俱全,以(yi)刺激患者食欲,增(zeng)加(jia)飲(yin)食量。故飲(yin)食的(de)選擇宜清(qing)淡而忌過于甘肥油(you)膩。凡辛辣(la)生痰助火的(de)蔥(cong)、韭、洋蔥(cong)、辣(la)椒、胡椒、姜、八角(jiao)及(ji)油(you)煎和(he)干燒等品應不吃或少吃。
肺結核不(bu)會遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)。首先要弄清楚遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)的(de)概念,這是(shi)(shi)兩個(ge)不(bu)同的(de)概念。遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)是(shi)(shi)指(zhi)由(you)基因的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)遞(di)使(shi)后代獲得親(qin)代的(de)特征(zheng);而傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)是(shi)(shi)指(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)原體(ti)(ti)從(cong)有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)生物體(ti)(ti)傳(chuan)(chuan)(chuan)到(dao)其他生物體(ti)(ti),傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)致病(bing)(bing)(bing)(bing)微(wei)生物和(he)寄(ji)生蟲(chong)引起的(de)具有(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)性的(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing),遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)發生于(yu)(yu)親(qin)屬(shu)之間(jian),而傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)發生于(yu)(yu)不(bu)同的(de)個(ge)體(ti)(ti)之間(jian),通常是(shi)(shi)在(zai)(zai)群居(ju)的(de)人群中進行流行,傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)可(ke)以發生在(zai)(zai)親(qin)屬(shu)之間(jian),也(ye)可(ke)以發生在(zai)(zai)非親(qin)屬(shu)之間(jian),而肺結核是(shi)(shi)一(yi)種傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing),不(bu)是(shi)(shi)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)(bing),所以肺結核可(ke)以傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran),但不(bu)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)。
如(ru)果以(yi)前(qian)得過肺結核(he)通過治(zhi)(zhi)療已經(jing)治(zhi)(zhi)愈(yu)了,這種情況(kuang)可以(yi)進(jin)行母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)養,只要患(huan)者(zhe)徹底治(zhi)(zhi)愈(yu)了,恢(hui)復(fu)了健(jian)康這個(ge)時候母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)養是(shi)沒(mei)問(wen)題(ti)的。如(ru)果患(huan)者(zhe)感(gan)染(ran)了肺結核(he)沒(mei)有經(jing)過正規治(zhi)(zhi)療,沒(mei)有徹底治(zhi)(zhi)愈(yu),這種情況(kuang)要避免母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)養,患(huan)者(zhe)一(yi)定要進(jin)行一(yi)個(ge)病情評估,如(ru)果是(shi)一(yi)個(ge)活動性肺結核(he)一(yi)定要隔離(li)治(zhi)(zhi)療,避免感(gan)染(ran)新生兒(er)。
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