肺結核早期或輕度肺結核,可(ke)無任何癥狀(zhuang)或(huo)癥狀(zhuang)輕微而被忽視,若病變處于活(huo)動(dong)進展階段時,可(ke)出(chu)現以下癥狀(zhuang):
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升(sheng)高,一(yi)般為37-38℃之間。這(zhe)時病人(ren)常(chang)(chang)常(chang)(chang)伴有全(quan)身乏力或消瘦(shou),夜(ye)間盜汗(han),女性可導致(zhi)月經不(bu)調或停(ting)經。
2、咳(ke)嗽咳(ke)痰:是肺結核(he)最(zui)常見的(de)早期癥狀(zhuang),但也(ye)最(zui)易使患(huan)者(zhe)或(huo)醫(yi)生誤(wu)以為(wei)是“感(gan)冒”或(huo)“氣管(guan)炎’而導致誤(wu)診。
3、痰中帶血(xue):痰內帶血(xue)絲或小血(xue)塊,大多(duo)數痰內帶血(xue)是由結核引起(qi)的。
肺(fei)結(jie)(jie)(jie)核是結(jie)(jie)(jie)核分枝桿(gan)菌引起的(de)肺(fei)部疾病。主要(yao)是由開放性的(de)病人咳嗽、打(da)噴(pen)嚏時(shi)散播(bo)的(de)帶結(jie)(jie)(jie)核桿(gan)菌的(de)氣溶(rong)膠進(jin)行傳播(bo)。有肺(fei)結(jie)(jie)(jie)核疑點的(de)人,有以下癥狀可自(zi)我判斷是否患上了肺(fei)結(jie)(jie)(jie)核:
1、周身無力,疲倦,發(fa)懶,不(bu)愿(yuan)活動。
2、手足發熱,不(bu)思(si)飲(yin)食,白天(tian)有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
3、發(fa)燒(shao),體力(li)下降,雙肩酸痛(tong),女(nv)性(xing)月經(jing)不調或閉(bi)經(jing)。
4、經常(chang)咳嗽,但痰卻不多(duo),有(you)時痰中帶(dai)有(you)血絲。
5、大量咯血(xue),胸背(bei)疼痛(tong)。
6、高熱。
凡有①-④項能對得上號者,應及(ji)時檢查(cha),可能是初期患病,只要抓(zhua)緊(jin)治療可很快(kuai)好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者(zhe),病情已較重,應(ying)(ying)(ying)去(qu)醫(yi)院(yuan)拍片確診,抓緊(jin)診治;有(you)發燒咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)(ying)(ying)與慢性支氣管炎(yan)加以(yi)區別(bie);有(you)咳(ke)嗽、咳(ke)痰、咯血(xue)者(zhe),應(ying)(ying)(ying)與支氣管擴張加以(yi)區別(bie);有(you)發燒、咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)(ying)(ying)與肺炎(yan)加以(yi)區別(bie)。
治(zhi)療肺(fei)結(jie)核的(de)藥物主(zhu)要(yao)(yao)有雷米(mi)封(又稱(cheng)異(yi)煙肼)、鏈霉素、云南白藥、利福平和乙(yi)胺(an)丁醇等,應根(gen)據病情,由醫生指導用藥。已被確(que)診(zhen)為肺(fei)結(jie)核的(de)患者,除了(le)堅持治(zhi)療外(wai),還要(yao)(yao)注意休息(xi),增加營養,保持樂觀情緒,適當(dang)加強(qiang)體育鍛煉,以增強(qiang)抵抗能(neng)力(li)。
潛伏期4~8周。其中80%發生(sheng)在肺部(bu),其他部(bu)位(頸淋巴、腦膜、腹(fu)膜、腸、皮膚(fu)、骨(gu)骼(ge))也可(ke)(ke)繼發感(gan)染。肺結核患者一般采用(yong)(yong)(yong)的都是西藥治(zhi)療的方(fang)法,可(ke)(ke)能(neng)會(hui)出現(xian)副作用(yong)(yong)(yong),長時間(jian)服用(yong)(yong)(yong)可(ke)(ke)能(neng)會(hui)出現(xian)耐藥性,您(nin)可(ke)(ke)以(yi)去了解一下中(zhong)藥治(zhi)療的方(fang)法,沒有(you)副作用(yong)(yong)(yong),不(bu)會(hui)出現(xian)對藥物(wu)的依賴性,由孔教授(shou)應用(yong)(yong)(yong)傳(chuan)統(tong)中(zhong)醫理論結合多(duo)年的臨床經驗精心研制而成(cheng),具(ju)有(you)清熱解毒、升清降(jiang)濁(zhuo)、補(bu)氣固脫、健脾益(yi)肺之功效。
1、感(gan)覺乏力(li),早上(shang)起床反(fan)而比較累,下午也有(you)比較明顯的(de)無力(li)癥(zheng)狀,但是到了晚上(shang)卻不能控制(zhi)的(de)興(xing)奮(fen),甚至(zhi)失眠。
2、沒有其他原(yuan)因的(de)情況下,身體慢(man)(man)慢(man)(man)的(de)變得消(xiao)瘦(shou),體重下降。
3、長(chang)時(shi)間咳(ke)嗽(sou)(sou)或者咳(ke)痰(tan),清晨會出現干咳(ke),早期比較輕的(de)癥狀時(shi),咳(ke)嗽(sou)(sou)并不明顯,但隨著(zhu)病情的(de)進展,咳(ke)嗽(sou)(sou)加劇,痰(tan)中帶血(xue)絲或者是血(xue)痰(tan),甚至出現呼吸困(kun)難。
4、在入(ru)睡或(huo)者睡醒時,出現(xian)全(quan)身出汗(han),也就是盜汗(han),嚴重(zhong)時被子都能濕透,而且患者自身感覺極度的疲勞和虛弱。
5、出現體(ti)溫的波(bo)動,中午以后(hou)或者(zhe)勞累過后(hou)出現體(ti)溫升(sheng)高,下(xia)午或者(zhe)到(dao)了(le)晚上出現低溫下(xia)降,甚至低熱的現象(xiang),這應(ying)該(gai)是肺部出現病變的癥狀(zhuang)。
6、出現胸悶或者胸痛,開始時是間歇性的(de)隱痛,隨著病情的(de)進展會越來越重。
7、女(nv)性在無婦科疾病(bing)或者(zhe)懷(huai)孕(yun)的(de)情況(kuang)下出現月(yue)經(jing)不調或者(zhe)停經(jing),男子經(jing)常毫無征(zheng)兆的(de)出現遺精,這些情況(kuang)也應重視是否肺(fei)部出現問題(ti)。
肺結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)是(shi)一種傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing),在(zai)結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)人(ren)(ren)中,只有(you)(you)顯微鏡檢(jian)查(cha)發現痰(tan)液(ye)中有(you)(you)結(jie)(jie)(jie)核(he)菌(jun)(jun)(jun)的(de)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)人(ren)(ren)才有(you)(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)。這類病(bing)人(ren)(ren),醫學(xue)上稱為排菌(jun)(jun)(jun)病(bing)人(ren)(ren),他們是(shi)結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)源。有(you)(you)了傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)源,結(jie)(jie)(jie)核(he)菌(jun)(jun)(jun)還必須(xu)通過一定的(de)途(tu)徑才能傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)給別(bie)人(ren)(ren)。結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)在(zai)沒(mei)有(you)(you)被發現明顯癥狀時傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)最大。健康人(ren)(ren)受到結(jie)(jie)(jie)核(he)菌(jun)(jun)(jun)感染(ran)(ran)(ran)后,也不(bu)一定發生結(jie)(jie)(jie)核(he)。如果是(shi)痰(tan)菌(jun)(jun)(jun)檢(jian)查(cha)陰(yin)性(xing)病(bing)人(ren)(ren)或是(shi)已(yi)經化療(liao)的(de)痰(tan)菌(jun)(jun)(jun)陽性(xing)病(bing)人(ren)(ren),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)極小,不(bu)必擔心傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)。如果是(shi)未經治療(liao)的(de)排菌(jun)(jun)(jun)病(bing)人(ren)(ren),應盡快到結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)防治機構進行(xing)規范的(de)治療(liao)。
肺結核的(de)主要(yao)傳(chuan)染(ran)途徑(jing)是通(tong)過飛沫(mo)經呼(hu)吸道傳(chuan)染(ran)。傳(chuan)染(ran)源排菌量的(de)大小,病(bing)人咳(ke)嗽癥(zheng)狀頻度,空(kong)氣中含(han)結核菌飛沫(mo)核的(de)密(mi)度,與傳(chuan)染(ran)源接觸(chu)密(mi)切程度等均是影響傳(chuan)染(ran)的(de)重要(yao)因素。
人(ren)類對結(jie)(jie)核病(bing)(bing)普通(tong)易感。多數人(ren)感染(ran)結(jie)(jie)核菌后并不發(fa)(fa)病(bing)(bing),僅有(you)約5--10%的感染(ran)者發(fa)(fa)生三(san)種(zhong)途徑:
結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)存在(zai)(zai)于肺和支氣(qi)(qi)管(guan)的(de)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)灶(zao)內,或(huo)者在(zai)(zai)肺空(kong)(kong)(kong)(kong)間、氣(qi)(qi)管(guan)的(de)分泌物痰液里。當(dang)病(bing)人(ren)大聲講話、咳嗽(sou)、打(da)噴(pen)嚏(ti)時,就會(hui)釋(shi)(shi)放(fang)出很(hen)多(duo)細(xi)小(xiao)的(de)飛(fei)沫(mo),病(bing)人(ren)一(yi)(yi)次咳嗽(sou)可(ke)(ke)以(yi)釋(shi)(shi)放(fang)3500個飛(fei)沫(mo),用(yong)力打(da)噴(pen)嚏(ti)時飛(fei)沫(mo)更多(duo)。其中(zhong)體積較大的(de)飛(fei)沫(mo)迅速下沉,落到地面(mian),另一(yi)(yi)些過(guo)小(xiao)的(de)飛(fei)沫(mo)很(hen)快在(zai)(zai)空(kong)(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)蒸發掉,只有那些5-10微米直徑的(de)飛(fei)沫(mo)可(ke)(ke)在(zai)(zai)空(kong)(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)長期(qi)飄浮,若易感者吸入了(le)這種帶結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)的(de)飛(fei)沫(mo),即可(ke)(ke)被(bei)感染(ran)。另外,吐痰傳(chuan)染(ran)也是一(yi)(yi)個重要(yao)(yao)的(de)傳(chuan)染(ran)途徑,肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)人(ren)如果把含結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)的(de)痰吐在(zai)(zai)地上,痰液干燥后,痰中(zhong)的(de)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿(gan)(gan)菌(jun)與塵埃混在(zai)(zai)一(yi)(yi)起(qi),飛(fei)揚(yang)在(zai)(zai)空(kong)(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong),可(ke)(ke)以(yi)被(bei)健康人(ren)吸入肺內引起(qi)傳(chuan)染(ran)。空(kong)(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)-呼吸道傳(chuan)染(ran)是結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)最(zui)主要(yao)(yao)的(de)傳(chuan)染(ran)方式。
結(jie)核(he)病人(ren)用(yong)的(de)(de)餐(can)具、吃剩(sheng)的(de)(de)食物(wu)上都可(ke)(ke)能(neng)污染(ran)結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun),如(ru)和結(jie)核(he)病人(ren)合(he)用(yong)餐(can)具或吃病人(ren)剩(sheng)下的(de)(de)食物(wu),或在一個(ge)碗(wan)里(li)吃菜(cai)喝湯等也(ye)可(ke)(ke)能(neng)通過飲食傳(chuan)入結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)。飲用(yong)未經消(xiao)毒的(de)(de)牛奶(nai)(nai)或乳制品等也(ye)可(ke)(ke)以(yi)感染(ran)牛型結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)。替排(pai)菌(jun)(jun)病人(ren)倒痰(tan)罐,不小心手(shou)上沾上了痰(tan)液(ye),如(ru)果不認真洗手(shou),用(yong)手(shou)拿食物(wu)吃也(ye)可(ke)(ke)能(neng)受到感染(ran)。有的(de)(de)婦女(nv)喜歡用(yong)嘴(zui)嚼食物(wu)喂(wei)嬰(ying)兒,如(ru)果她是(shi)個(ge)肺結(jie)核(he)排(pai)菌(jun)(jun)者,嬰(ying)兒就很可(ke)(ke)能(neng)受到感染(ran)。一般情況下,消(xiao)化(hua)道對結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)有較大的(de)(de)抵抗力(li),結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)一進入胃(wei)內,很容(rong)(rong)易(yi)被(bei)大量(liang)胃(wei)酸殺死,除非(fei)咽下大量(liang)結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun),否(fou)則不容(rong)(rong)易(yi)感染(ran)。消(xiao)化(hua)道結(jie)核(he)多(duo)數由于飲用(yong)未經煮沸的(de)(de)牛奶(nai)(nai)引(yin)起。
傳染途徑是完全(quan)可以(yi)切斷(duan)的(de)。結(jie)核(he)病人應做到,在(zai)咳(ke)嗽、打噴嚏或(huo)高聲談笑時不(bu)要面對(dui)他(ta)人,并用(yong)手巾捂著嘴;睡覺時不(bu)同(tong)別人同(tong)頭,以(yi)免夜間(jian)咳(ke)嗽時傳染;養成良好(hao)的(de)衛生習慣,不(bu)隨地吐(tu)痰(tan);自己單(dan)用(yong)一份碗筷匙;經(jing)常洗曬(shai)被褥。
健康人(ren)要(yao)注(zhu)意與傳染期結(jie)核病(bing)人(ren)相(xiang)對隔離(li),避免與結(jie)核病(bing)人(ren)近距離(li)面對面談(tan)話(hua),不食(shi)用結(jie)核病(bing)人(ren)吃(chi)剩的食(shi)物,倒完痰(tan)罐后要(yao)認真用肥(fei)皂(zao)洗手(shou)等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢性的(de)(de)(de)消(xiao)耗(hao)性疾病,所以(yi)應該多吃(chi)些富含熱量、蛋白質和維生素(su)的(de)(de)(de)食物。保證休息,要有(you)充(chong)足的(de)(de)(de)睡眠。平時可以(yi)適當的(de)(de)(de)運動(dong),比如做做戶外鍛(duan)煉,注(zhu)意避(bi)免劇烈的(de)(de)(de)運動(dong)和勞累(lei)、受寒、感冒等不利因素(su)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。
供給充足(zu)熱量,優質(zhi)足(zu)量蛋白(bai)質(zhi),補(bu)鈣促進(jin)鈣化。豐富的維生素(su),幫助機體(ti)恢復健康,減少抗癆藥物的副作用(yong)及幫助鈣的吸收。適量補(bu)充礦物質(zhi)和(he)水分,如鐵、鉀、鈉和(he)水分。
注意飲(yin)食調(diao)配,做到(dao)食物多(duo)樣化,葷素搭配,還(huan)應色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加飲(yin)食量。故飲(yin)食的(de)選擇宜清淡(dan)而忌過于(yu)甘肥油膩。凡辛(xin)辣生痰助火的(de)蔥、韭、洋蔥、辣椒、胡椒、姜、八(ba)角及油煎和干(gan)燒等品應不(bu)吃(chi)或少(shao)吃(chi)。
肺結(jie)(jie)核(he)(he)不會(hui)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)。首先(xian)要弄清楚遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)(chuan)染的(de)概(gai)念,這是(shi)兩個不同(tong)的(de)概(gai)念。遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)是(shi)指(zhi)由基因(yin)的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)遞使后代獲(huo)得親(qin)代的(de)特征;而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)染是(shi)指(zhi)病原體從有病的(de)生(sheng)(sheng)物(wu)體傳(chuan)(chuan)(chuan)到其(qi)他生(sheng)(sheng)物(wu)體,傳(chuan)(chuan)(chuan)染病是(shi)致(zhi)病微生(sheng)(sheng)物(wu)和寄生(sheng)(sheng)蟲引起的(de)具有傳(chuan)(chuan)(chuan)染性的(de)疾病,遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)病發生(sheng)(sheng)于(yu)親(qin)屬(shu)之(zhi)間,而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)染病發生(sheng)(sheng)于(yu)不同(tong)的(de)個體之(zhi)間,通常是(shi)在(zai)群(qun)居的(de)人群(qun)中進行流行,傳(chuan)(chuan)(chuan)染病可以(yi)發生(sheng)(sheng)在(zai)親(qin)屬(shu)之(zhi)間,也可以(yi)發生(sheng)(sheng)在(zai)非親(qin)屬(shu)之(zhi)間,而(er)肺結(jie)(jie)核(he)(he)是(shi)一(yi)種傳(chuan)(chuan)(chuan)染病,不是(shi)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)病,所以(yi)肺結(jie)(jie)核(he)(he)可以(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)染,但不遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)。
如果(guo)以前得過(guo)肺(fei)結(jie)核(he)通過(guo)治(zhi)療(liao)(liao)已經(jing)治(zhi)愈了(le),這(zhe)種情況可以進行(xing)母(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang),只要患(huan)(huan)者徹底(di)治(zhi)愈了(le),恢(hui)復了(le)健康這(zhe)個時候母(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)是沒(mei)問題的。如果(guo)患(huan)(huan)者感(gan)(gan)染(ran)了(le)肺(fei)結(jie)核(he)沒(mei)有(you)經(jing)過(guo)正(zheng)規治(zhi)療(liao)(liao),沒(mei)有(you)徹底(di)治(zhi)愈,這(zhe)種情況要避免母(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang),患(huan)(huan)者一定(ding)(ding)要進行(xing)一個病情評估,如果(guo)是一個活動性肺(fei)結(jie)核(he)一定(ding)(ding)要隔(ge)離治(zhi)療(liao)(liao),避免感(gan)(gan)染(ran)新生兒。
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