診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床主要運用(yong)"寸口診(zhen)法"，即(ji)切病人橈動脈(mo)(mo)(mo)的(de)腕后部分。《內(nei)經》中(zhong)(zhong)曾有(you)"遍診(zhen)法"和"三部診(zhen)法"的(de)記載，近(jin)代臨床很(hen)少運用(yong)，故不介紹。脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)獨取寸口的(de)理論(lun)根(gen)據(ju)有(you)二：一是肺朝百(bai)脈(mo)(mo)(mo)，脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)太(tai)(tai)(tai)淵。即(ji)人體各(ge)經脈(mo)(mo)(mo)均會(hui)(hui)集于(yu)肺，而寸口為(wei)手太(tai)(tai)(tai)陰(yin)肺經的(de)循行部位，其(qi)上之(zhi)太(tai)(tai)(tai)淵穴，是脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)之(zhi)處，所以有(you)"脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)太(tai)(tai)(tai)淵"之(zhi)說(shuo)。二是脾胃為(wei)各(ge)臟(zang)腑氣(qi)血之(zhi)源，各(ge)臟(zang)腑氣(qi)血之(zhi)盛衰，與脾胃功能之(zhi)強弱有(you)著密(mi)切的(de)關系，而手太(tai)(tai)(tai)陰(yin)肺經亦(yi)起于(yu)中(zhong)(zhong)焦睥功能之(zhi)狀況(kuang)。因此(ci)，全身臟(zang)腑經絡(luo)氣(qi)血之(zhi)盛衰，都(dou)可以從(cong)寸口脈(mo)(mo)(mo)上反映出來。

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寸口以及臟腑(fu)在(zai)寸口上的分布規(gui)律

寸(cun)口(kou)(kou)又稱(cheng)氣口(kou)(kou)或脈口(kou)(kou)。寸(cun)口(kou)(kou)脈又可以(yi)分為(wei)寸(cun)、關(guan)(guan)、尺(chi)(chi)三部。通常以(yi)腕后橈骨莖(jing)突為(wei)標(biao)記，其內側部為(wei)關(guan)(guan)，關(guan)(guan)前為(wei)寸(cun)，關(guan)(guan)后為(wei)尺(chi)(chi)。寸(cun)關(guan)(guan)尺(chi)(chi)三部又可施行浮、中、沉三候。這(zhe)就是(shi)寸(cun)口(kou)(kou)診法的的三部九候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內經(jing)》中(zhong)記載診(zhen)脈以(yi)平旦為(wei)佳，也就(jiu)是(shi)(shi)說診(zhen)脈最理想時間(jian)是(shi)(shi)清晨。但一(yi)般很難做(zuo)到，一(yi)般要求診(zhen)脈時保持診(zhen)室(shi)安靜，且應讓病人(ren)候診(zhen)，在比較安靜的環(huan)境(jing)中(zhong)休息片刻(ke)，盡(jin)量減少干擾因素，以(yi)達到平旦診(zhen)脈的同樣效果。尤其對一(yi)些危重病人(ren)更不(bu)必拘泥(ni)于候診(zhen)而耽誤救(jiu)治時間(jian)。

3、診脈的體位

診(zhen)脈(mo)時病人的正(zheng)確體(ti)位是正(zheng)坐(zuo)或仰臥，前臂自然向(xiang)前平(ping)展，與心臟置于同一水平(ping)，手腕(wan)伸(shen)直(zhi)，手掌向(xiang)上，手指微微彎曲，在腕(wan)關節下面墊一松軟的脈(mo)枕(zhen)，使寸口部充分暴露伸(shen)展，氣血(xue)暢(chang)通，以便診(zhen)察脈(mo)象。

如果側臥、上臂扭(niu)轉，均可能(neng)(neng)導(dao)致脈(mo)管受壓，脈(mo)氣(qi)不能(neng)(neng)暢通；手臂過高或過低，都可以影響氣(qi)血(xue)的運行，使脈(mo)象(xiang)失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在診(zhen)脈時(shi)用左(zuo)手(shou)(shou)(shou)診(zhen)病人(ren)(ren)的右手(shou)(shou)(shou)，用右手(shou)(shou)(shou)診(zhen)病人(ren)(ren)的左(zuo)手(shou)(shou)(shou)，三指指端平齊，手(shou)(shou)(shou)指略(lve)呈(cheng)(cheng)弓形(xing)傾斜，與受診(zhen)者體表約呈(cheng)(cheng)45度(du)角(jiao)為宜，這樣(yang)的角(jiao)度(du)可以(yi)使指目緊貼于(yu)脈搏(bo)搏(bo)動處(chu)以(yi)便(bian)于(yu)診(zhen)脈。

（2）布指

醫生下指時，先以中(zhong)指按在橈骨莖突內(nei)側動脈處，稱為(wei)中(zhong)指定關，然后(hou)用(yong)食指按在關前定寸，用(yong)無名指按在關后(hou)定尺，布指疏密適當。

診脈的臨床意義

脈象(xiang)(xiang)，是指脈動應(ying)指形象(xiang)(xiang)。脈，主要反應(ying)心(xin)氣的盛衰，脈道的通利和(he)氣血盈虧(kui)臟腑(fu)信息變化等。象(xiang)(xiang)，是思維觀物比類取象(xiang)(xiang)，脈以象(xiang)(xiang)解。中國古典哲學認為(wei)，天地萬物雖然復(fu)雜追朔起(qi)源，同而為(wei)一。

人，生于(yu)自然，天(tian)地(di)人一體，《內徑三(san)部(bu)九侯(hou)》闡述了天(tian)地(di)之至數，源始于(yu)一，終于(yu)九，合與(yu)人形。因此(ci)，脈(mo)象分為天(tian)地(di)人三(san)部(bu)，部(bu)有三(san)候，三(san)有三(san)之，合則為九，九為九藏，神藏五(wu)，形藏四。腰以上為天(tian)，腰以下為地(di)。脈(mo)診永遠(yuan)是中醫臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四診(zhen)，其中(zhong)脈診(zhen)為主參，醫生不但要治療(liao)患者主訴之癥(zheng)，還(huan)要告知未出現癥(zheng)狀反應(ying)的隱(yin)蔽疾病(bing)，且給予同時治療(liao)，如果(guo)臟(zang)病(bing)不管腑，腑病(bing)不管臟(zang)，本病(bing)與傳(chuan)遍(bian)，無主無次，亂施療(liao)法(fa)，實屬無德(de)暗殺之過。脈診(zhen)是(shi)中(zhong)醫臨(lin)床診(zhen)病(bing)治病(bing)的最高境界，古代，醫生跋山涉(she)水出診(zhen)，三指切(qie)脈定音，具癥(zheng)施治，而不是(shi)現在(zai)社會(hui)，什么都用(yong)一種療(liao)法(fa)，看看視(shi)頻看看圖(tu)片就能治病(bing)，豈不是(shi)笑談？實屬誤人生命健康。