診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨(lin)床主要運(yun)用(yong)"寸口(kou)診(zhen)(zhen)法(fa)"，即切病(bing)人(ren)橈動脈(mo)(mo)(mo)的(de)腕后部分。《內(nei)經》中曾(ceng)有(you)(you)"遍診(zhen)(zhen)法(fa)"和"三(san)部診(zhen)(zhen)法(fa)"的(de)記載，近代臨(lin)床很少運(yun)用(yong)，故(gu)不介紹。脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)(zhen)獨(du)取寸口(kou)的(de)理論根(gen)據有(you)(you)二：一是(shi)肺朝百脈(mo)(mo)(mo)，脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)太(tai)(tai)淵(yuan)(yuan)。即人(ren)體各經脈(mo)(mo)(mo)均會(hui)(hui)集于肺，而(er)(er)寸口(kou)為(wei)手太(tai)(tai)陰肺經的(de)循行部位，其上之(zhi)太(tai)(tai)淵(yuan)(yuan)穴(xue)，是(shi)脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)之(zhi)處(chu)，所以(yi)(yi)有(you)(you)"脈(mo)(mo)(mo)會(hui)(hui)太(tai)(tai)淵(yuan)(yuan)"之(zhi)說。二是(shi)脾胃為(wei)各臟(zang)腑氣血(xue)之(zhi)源(yuan)，各臟(zang)腑氣血(xue)之(zhi)盛(sheng)衰，與脾胃功(gong)能之(zhi)強弱有(you)(you)著密切的(de)關系，而(er)(er)手太(tai)(tai)陰肺經亦起于中焦(jiao)睥功(gong)能之(zhi)狀況。因此，全(quan)身臟(zang)腑經絡氣血(xue)之(zhi)盛(sheng)衰，都可以(yi)(yi)從寸口(kou)脈(mo)(mo)(mo)上反映出來。

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寸口(kou)以及臟腑在寸口(kou)上的(de)分布規律(lv)

寸口又稱氣口或脈(mo)口。寸口脈(mo)又可以(yi)分(fen)為(wei)寸、關(guan)(guan)、尺(chi)三部。通常以(yi)腕后橈骨莖突為(wei)標記(ji)，其內(nei)側部為(wei)關(guan)(guan)，關(guan)(guan)前(qian)為(wei)寸，關(guan)(guan)后為(wei)尺(chi)。寸關(guan)(guan)尺(chi)三部又可施行浮、中、沉(chen)三候(hou)(hou)。這就是(shi)寸口診法的(de)(de)的(de)(de)三部九候(hou)(hou)。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內經(jing)》中記載診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)以平(ping)旦為佳，也就是(shi)說(shuo)診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)最理想時(shi)間是(shi)清晨。但一般很(hen)難做到，一般要(yao)求(qiu)診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)時(shi)保持(chi)診(zhen)(zhen)室(shi)安靜，且應讓病人候診(zhen)(zhen)，在比較安靜的(de)環境中休(xiu)息片刻，盡(jin)量(liang)減(jian)少干(gan)擾因素，以達到平(ping)旦診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)的(de)同樣(yang)效果。尤其對一些危重病人更不(bu)必拘泥于(yu)候診(zhen)(zhen)而(er)耽誤(wu)救治時(shi)間。

3、診脈的體位

診脈(mo)時(shi)病人的正(zheng)確體位是正(zheng)坐或仰(yang)臥，前臂自(zi)然向前平(ping)展，與(yu)心臟置于同(tong)一水平(ping)，手(shou)腕伸(shen)直，手(shou)掌向上，手(shou)指微微彎曲(qu)，在腕關節(jie)下面墊一松軟的脈(mo)枕，使寸口部充分暴露伸(shen)展，氣血暢(chang)通，以(yi)便(bian)診察脈(mo)象。

如果側臥、上臂(bei)扭轉，均可能導(dao)致脈管受壓，脈氣不能暢(chang)通；手臂(bei)過高或過低，都可以影響氣血的運行(xing)，使(shi)脈象失(shi)真(zhen)。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者(zhe)在診(zhen)(zhen)(zhen)脈時用左手(shou)(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)病人的(de)右手(shou)(shou)，用右手(shou)(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)病人的(de)左手(shou)(shou)，三指指端(duan)平(ping)齊，手(shou)(shou)指略呈(cheng)弓形傾斜，與受診(zhen)(zhen)(zhen)者(zhe)體表約(yue)呈(cheng)45度(du)(du)角為宜，這樣(yang)的(de)角度(du)(du)可以(yi)使指目緊貼于脈搏搏動(dong)處以(yi)便于診(zhen)(zhen)(zhen)脈。

（2）布指

醫生下指(zhi)時，先以中指(zhi)按(an)在(zai)橈骨莖(jing)突(tu)內側動脈處，稱為中指(zhi)定關，然后(hou)用食指(zhi)按(an)在(zai)關前(qian)定寸，用無名指(zhi)按(an)在(zai)關后(hou)定尺，布指(zhi)疏密(mi)適當。

診脈的臨床意義

脈(mo)(mo)象(xiang)，是指脈(mo)(mo)動應指形象(xiang)。脈(mo)(mo)，主(zhu)要反應心(xin)氣(qi)的(de)盛衰(shuai)，脈(mo)(mo)道的(de)通利(li)和氣(qi)血盈(ying)虧臟腑信息變(bian)化等(deng)。象(xiang)，是思維(wei)觀(guan)物比類取象(xiang)，脈(mo)(mo)以象(xiang)解。中國古典(dian)哲學認為，天(tian)地萬物雖然復雜追朔起源(yuan)，同而為一。

人，生于(yu)自然，天地(di)人一體，《內徑(jing)三部九(jiu)侯》闡述了天地(di)之至(zhi)數，源始于(yu)一，終于(yu)九(jiu)，合與人形。因(yin)此，脈象分為(wei)天地(di)人三部，部有(you)(you)三候，三有(you)(you)三之，合則(ze)為(wei)九(jiu)，九(jiu)為(wei)九(jiu)藏，神藏五，形藏四。腰以上為(wei)天，腰以下為(wei)地(di)。脈診永遠是中醫臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨床四診，其(qi)中(zhong)脈診為主參，醫生(sheng)不(bu)但要(yao)治療患者(zhe)主訴之(zhi)癥(zheng)，還要(yao)告知未出(chu)現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)反(fan)應的(de)隱蔽疾(ji)病(bing)(bing)，且給予(yu)同時(shi)治療，如果臟病(bing)(bing)不(bu)管(guan)腑，腑病(bing)(bing)不(bu)管(guan)臟，本病(bing)(bing)與傳遍，無(wu)(wu)主無(wu)(wu)次，亂施(shi)療法，實(shi)屬無(wu)(wu)德暗殺(sha)之(zhi)過。脈診是中(zhong)醫臨床診病(bing)(bing)治病(bing)(bing)的(de)最(zui)高境界(jie)，古代，醫生(sheng)跋山(shan)涉水出(chu)診，三指切脈定音，具癥(zheng)施(shi)治，而不(bu)是現(xian)在(zai)社會，什么都用一(yi)種療法，看看視頻(pin)看看圖片就能治病(bing)(bing)，豈不(bu)是笑(xiao)談？實(shi)屬誤人(ren)生(sheng)命健康(kang)。