診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床主要運用"寸口(kou)診法"，即切病人(ren)(ren)橈動脈的腕后部(bu)分。《內經(jing)》中曾有"遍診法"和"三部(bu)診法"的記載，近代臨床很少運用，故不介紹。脈診獨取(qu)寸口(kou)的理論(lun)根據(ju)有二(er)：一是肺朝百脈，脈會(hui)太淵。即人(ren)(ren)體各經(jing)脈均會(hui)集于肺，而寸口(kou)為手(shou)太陰(yin)肺經(jing)的循行(xing)部(bu)位(wei)，其上(shang)之太淵穴(xue)，是脈會(hui)之處(chu)，所(suo)以(yi)有"脈會(hui)太淵"之說。二(er)是脾胃為各臟腑(fu)氣血(xue)之源，各臟腑(fu)氣血(xue)之盛衰，與脾胃功能之強弱有著(zhu)密切的關系，而手(shou)太陰(yin)肺經(jing)亦(yi)起于中焦(jiao)睥功能之狀況。因此(ci)，全身臟腑(fu)經(jing)絡氣血(xue)之盛衰，都可以(yi)從寸口(kou)脈上(shang)反映出(chu)來。

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寸(cun)口(kou)以及臟腑在寸(cun)口(kou)上的(de)分布規律(lv)

寸(cun)(cun)(cun)口(kou)又(you)稱氣口(kou)或脈口(kou)。寸(cun)(cun)(cun)口(kou)脈又(you)可以(yi)(yi)分(fen)為寸(cun)(cun)(cun)、關(guan)、尺三部(bu)(bu)。通(tong)常以(yi)(yi)腕后橈骨莖突為標記(ji)，其內側部(bu)(bu)為關(guan)，關(guan)前(qian)為寸(cun)(cun)(cun)，關(guan)后為尺。寸(cun)(cun)(cun)關(guan)尺三部(bu)(bu)又(you)可施(shi)行浮、中、沉三候(hou)。這就是寸(cun)(cun)(cun)口(kou)診法的(de)的(de)三部(bu)(bu)九候(hou)。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝(di)內(nei)經》中記載診(zhen)(zhen)脈以平旦(dan)為佳，也就是說診(zhen)(zhen)脈最理想(xiang)時間(jian)(jian)是清晨。但一般很難做到(dao)，一般要求診(zhen)(zhen)脈時保持診(zhen)(zhen)室安靜，且應讓(rang)病人候(hou)診(zhen)(zhen)，在比較安靜的(de)環境中休息片刻，盡(jin)量減少干擾因素，以達到(dao)平旦(dan)診(zhen)(zhen)脈的(de)同樣效(xiao)果。尤其對一些(xie)危重病人更不必(bi)拘泥于候(hou)診(zhen)(zhen)而耽誤救(jiu)治(zhi)時間(jian)(jian)。

3、診脈的體位

診(zhen)脈(mo)(mo)時病人的正確體位是正坐或(huo)仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕(wan)伸(shen)直，手掌向上，手指微微彎曲，在(zai)腕(wan)關節(jie)下面墊(dian)一松軟(ruan)的脈(mo)(mo)枕，使寸(cun)口部充分暴露(lu)伸(shen)展，氣血(xue)暢通，以(yi)便診(zhen)察脈(mo)(mo)象。

如果側臥、上臂(bei)扭(niu)轉，均可能導致脈管受壓，脈氣(qi)不能暢通(tong)；手臂(bei)過(guo)高或(huo)過(guo)低，都可以影響氣(qi)血的運行，使脈象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在診(zhen)(zhen)脈(mo)時用左手(shou)(shou)診(zhen)(zhen)病(bing)人的(de)右手(shou)(shou)，用右手(shou)(shou)診(zhen)(zhen)病(bing)人的(de)左手(shou)(shou)，三(san)指(zhi)指(zhi)端平齊(qi)，手(shou)(shou)指(zhi)略呈(cheng)弓形傾斜，與受診(zhen)(zhen)者體表(biao)約呈(cheng)45度(du)角為(wei)宜，這樣(yang)的(de)角度(du)可以使指(zhi)目(mu)緊貼于脈(mo)搏搏動處以便(bian)于診(zhen)(zhen)脈(mo)。

（2）布指

醫生下指時，先以中指按(an)在(zai)橈骨莖(jing)突內側動脈(mo)處，稱(cheng)為中指定(ding)關，然后(hou)用食指按(an)在(zai)關前定(ding)寸(cun)，用無(wu)名指按(an)在(zai)關后(hou)定(ding)尺，布指疏密適當。

診脈的臨床意義

脈象(xiang)，是指脈動應(ying)指形象(xiang)。脈，主要反應(ying)心氣(qi)的盛衰，脈道(dao)的通利和氣(qi)血盈虧臟腑信息變(bian)化等。象(xiang)，是思維(wei)觀物(wu)比類取(qu)象(xiang)，脈以(yi)象(xiang)解(jie)。中國古(gu)典哲學認為(wei)(wei)，天地萬物(wu)雖然復(fu)雜(za)追朔起源(yuan)，同而(er)為(wei)(wei)一(yi)。

人(ren)，生于自(zi)然，天地人(ren)一(yi)體，《內徑三(san)部九侯》闡述了天地之至數(shu)，源始于一(yi)，終于九，合與人(ren)形(xing)。因(yin)此(ci)，脈象分為(wei)天地人(ren)三(san)部，部有三(san)候，三(san)有三(san)之，合則為(wei)九，九為(wei)九藏，神藏五(wu)，形(xing)藏四。腰(yao)以(yi)(yi)上為(wei)天，腰(yao)以(yi)(yi)下(xia)為(wei)地。脈診(zhen)永(yong)遠是中醫(yi)臨床的(de)核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四診(zhen)，其中脈診(zhen)為(wei)主參，醫生(sheng)不(bu)但(dan)要(yao)治療(liao)患者主訴之(zhi)癥，還要(yao)告知(zhi)未出現癥狀(zhuang)反應的(de)隱蔽疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，且(qie)給予同時治療(liao)，如果臟(zang)病(bing)(bing)(bing)(bing)不(bu)管腑，腑病(bing)(bing)(bing)(bing)不(bu)管臟(zang)，本病(bing)(bing)(bing)(bing)與傳遍，無主無次，亂施療(liao)法，實屬(shu)無德暗殺之(zhi)過。脈診(zhen)是中醫臨(lin)床診(zhen)病(bing)(bing)(bing)(bing)治病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)最高境界(jie)，古(gu)代，醫生(sheng)跋山涉(she)水出診(zhen)，三指切(qie)脈定(ding)音，具癥施治，而不(bu)是現在(zai)社(she)會，什么都(dou)用一種療(liao)法，看(kan)看(kan)視頻看(kan)看(kan)圖片就能治病(bing)(bing)(bing)(bing)，豈不(bu)是笑談？實屬(shu)誤人(ren)生(sheng)命健康(kang)。