診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床(chuang)主要運用(yong)"寸(cun)(cun)口(kou)(kou)診法(fa)(fa)"，即切病(bing)人橈動脈(mo)(mo)的腕后部分。《內經》中曾有"遍診法(fa)(fa)"和"三部診法(fa)(fa)"的記載，近代臨床(chuang)很少運用(yong)，故不介紹(shao)。脈(mo)(mo)診獨取寸(cun)(cun)口(kou)(kou)的理論根據(ju)有二：一是肺朝百脈(mo)(mo)，脈(mo)(mo)會太(tai)淵。即人體各經脈(mo)(mo)均會集(ji)于肺，而(er)寸(cun)(cun)口(kou)(kou)為手太(tai)陰肺經的循行部位，其上之太(tai)淵穴，是脈(mo)(mo)會之處，所以有"脈(mo)(mo)會太(tai)淵"之說。二是脾(pi)胃為各臟腑(fu)氣(qi)血(xue)(xue)之源，各臟腑(fu)氣(qi)血(xue)(xue)之盛衰(shuai)，與(yu)脾(pi)胃功能之強弱有著密(mi)切的關系，而(er)手太(tai)陰肺經亦起于中焦睥功能之狀(zhuang)況。因(yin)此，全身(shen)臟腑(fu)經絡氣(qi)血(xue)(xue)之盛衰(shuai)，都(dou)可以從寸(cun)(cun)口(kou)(kou)脈(mo)(mo)上反(fan)映出來。

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寸口以及臟腑在寸口上的分(fen)布(bu)規(gui)律

寸(cun)(cun)口(kou)(kou)(kou)又(you)稱氣口(kou)(kou)(kou)或脈口(kou)(kou)(kou)。寸(cun)(cun)口(kou)(kou)(kou)脈又(you)可以分(fen)為寸(cun)(cun)、關(guan)、尺三(san)部。通常以腕后橈(rao)骨莖突為標記，其(qi)內側部為關(guan)，關(guan)前為寸(cun)(cun)，關(guan)后為尺。寸(cun)(cun)關(guan)尺三(san)部又(you)可施行浮、中、沉三(san)候。這(zhe)就是寸(cun)(cun)口(kou)(kou)(kou)診法(fa)的的三(san)部九(jiu)候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃(huang)帝內經》中記載診(zhen)脈(mo)以平旦為佳，也就(jiu)是說診(zhen)脈(mo)最理想(xiang)時(shi)(shi)間(jian)是清晨。但一般很難做到，一般要求(qiu)診(zhen)脈(mo)時(shi)(shi)保持診(zhen)室安靜，且應讓病人候診(zhen)，在比較安靜的環境中休息片刻，盡(jin)量(liang)減少(shao)干擾因素，以達(da)到平旦診(zhen)脈(mo)的同樣效果。尤其對一些(xie)危重病人更(geng)不必拘泥(ni)于候診(zhen)而耽誤(wu)救治時(shi)(shi)間(jian)。

3、診脈的體位

診脈時病(bing)人的正(zheng)確體位是正(zheng)坐或仰臥，前臂自然向(xiang)前平展，與心臟置于同一水平，手腕(wan)伸直，手掌向(xiang)上(shang)，手指(zhi)微微彎(wan)曲，在腕(wan)關節下面墊一松軟的脈枕，使寸口(kou)部(bu)充(chong)分暴(bao)露伸展，氣(qi)血暢通，以便(bian)診察(cha)脈象。

如(ru)果(guo)側臥、上臂扭(niu)轉(zhuan)，均可能導致脈(mo)管受壓，脈(mo)氣不能暢通(tong)；手(shou)臂過高或過低，都可以(yi)影響氣血的運行(xing)，使脈(mo)象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者(zhe)在診脈時用(yong)(yong)左(zuo)手(shou)(shou)診病(bing)人(ren)的右(you)手(shou)(shou)，用(yong)(yong)右(you)手(shou)(shou)診病(bing)人(ren)的左(zuo)手(shou)(shou)，三指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)端平齊，手(shou)(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)略呈弓形傾(qing)斜，與(yu)受(shou)診者(zhe)體表約呈45度(du)角為宜，這樣的角度(du)可以使指(zhi)(zhi)(zhi)目緊貼(tie)于(yu)脈搏(bo)搏(bo)動處以便于(yu)診脈。

（2）布指

醫(yi)生下指(zhi)(zhi)(zhi)時，先以(yi)中(zhong)指(zhi)(zhi)(zhi)按在(zai)橈(rao)骨莖突內側動脈處(chu)，稱為中(zhong)指(zhi)(zhi)(zhi)定關(guan)，然后(hou)用(yong)食指(zhi)(zhi)(zhi)按在(zai)關(guan)前定寸，用(yong)無名指(zhi)(zhi)(zhi)按在(zai)關(guan)后(hou)定尺(chi)，布指(zhi)(zhi)(zhi)疏密適當。

診脈的臨床意義

脈象，是指(zhi)脈動應指(zhi)形象。脈，主(zhu)要反(fan)應心(xin)氣(qi)的盛(sheng)衰，脈道的通利(li)和氣(qi)血盈(ying)虧臟(zang)腑信(xin)息變化(hua)等。象，是思維(wei)觀物比類(lei)取象，脈以象解。中國古(gu)典(dian)哲學認為，天地萬物雖然復雜追朔(shuo)起源，同而為一。

人，生于(yu)自然(ran)，天(tian)地人一體(ti)，《內徑三(san)(san)部九(jiu)(jiu)(jiu)侯》闡述了天(tian)地之至數，源始(shi)于(yu)一，終于(yu)九(jiu)(jiu)(jiu)，合與人形。因此，脈象分為天(tian)地人三(san)(san)部，部有三(san)(san)候，三(san)(san)有三(san)(san)之，合則為九(jiu)(jiu)(jiu)，九(jiu)(jiu)(jiu)為九(jiu)(jiu)(jiu)藏，神藏五，形藏四。腰(yao)以(yi)上(shang)為天(tian)，腰(yao)以(yi)下為地。脈診永遠是中醫(yi)臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床(chuang)四診(zhen)，其中(zhong)脈診(zhen)為主(zhu)參，醫生不但要治(zhi)(zhi)療患者主(zhu)訴之(zhi)癥，還要告(gao)知未出(chu)現癥狀反應的(de)(de)隱蔽疾病，且給予(yu)同(tong)時治(zhi)(zhi)療，如果臟病不管(guan)腑，腑病不管(guan)臟，本病與傳遍(bian)，無(wu)主(zhu)無(wu)次，亂施療法，實屬無(wu)德暗殺(sha)之(zhi)過。脈診(zhen)是中(zhong)醫臨(lin)床(chuang)診(zhen)病治(zhi)(zhi)病的(de)(de)最高境界，古代(dai)，醫生跋(ba)山涉水出(chu)診(zhen)，三指(zhi)切脈定音，具癥施治(zhi)(zhi)，而(er)不是現在(zai)社(she)會(hui)，什么都用(yong)一種療法，看看視頻看看圖片(pian)就能治(zhi)(zhi)病，豈不是笑談(tan)？實屬誤人(ren)生命健康(kang)。