診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床主要(yao)運用(yong)"寸(cun)口(kou)診(zhen)(zhen)法"，即(ji)切病人(ren)橈動脈(mo)的腕后(hou)部(bu)分。《內(nei)經》中(zhong)曾(ceng)有(you)(you)"遍診(zhen)(zhen)法"和"三(san)部(bu)診(zhen)(zhen)法"的記載(zai)，近代臨床很少運用(yong)，故不介紹。脈(mo)診(zhen)(zhen)獨(du)取寸(cun)口(kou)的理論根據有(you)(you)二(er)：一是肺(fei)(fei)朝百脈(mo)，脈(mo)會(hui)太(tai)(tai)淵(yuan)。即(ji)人(ren)體各(ge)經脈(mo)均會(hui)集(ji)于肺(fei)(fei)，而寸(cun)口(kou)為(wei)手(shou)太(tai)(tai)陰(yin)肺(fei)(fei)經的循(xun)行部(bu)位，其上(shang)之(zhi)(zhi)太(tai)(tai)淵(yuan)穴，是脈(mo)會(hui)之(zhi)(zhi)處，所以有(you)(you)"脈(mo)會(hui)太(tai)(tai)淵(yuan)"之(zhi)(zhi)說。二(er)是脾(pi)胃(wei)為(wei)各(ge)臟腑(fu)氣(qi)血之(zhi)(zhi)源，各(ge)臟腑(fu)氣(qi)血之(zhi)(zhi)盛衰(shuai)(shuai)，與脾(pi)胃(wei)功能之(zhi)(zhi)強弱有(you)(you)著密切的關系，而手(shou)太(tai)(tai)陰(yin)肺(fei)(fei)經亦起于中(zhong)焦(jiao)睥功能之(zhi)(zhi)狀況。因(yin)此，全身(shen)臟腑(fu)經絡氣(qi)血之(zhi)(zhi)盛衰(shuai)(shuai)，都(dou)可以從寸(cun)口(kou)脈(mo)上(shang)反映出來。

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寸口以及臟腑在寸口上的分布規律

寸(cun)(cun)口(kou)又稱氣(qi)口(kou)或脈口(kou)。寸(cun)(cun)口(kou)脈又可以分為寸(cun)(cun)、關(guan)、尺三(san)部(bu)。通常以腕后橈骨莖突為標(biao)記，其內側(ce)部(bu)為關(guan)，關(guan)前為寸(cun)(cun)，關(guan)后為尺。寸(cun)(cun)關(guan)尺三(san)部(bu)又可施行浮(fu)、中、沉(chen)三(san)候。這(zhe)就是寸(cun)(cun)口(kou)診(zhen)法的(de)的(de)三(san)部(bu)九候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內經》中(zhong)記載診(zhen)(zhen)脈以平(ping)旦為佳，也就是(shi)(shi)說(shuo)診(zhen)(zhen)脈最理想(xiang)時間是(shi)(shi)清晨。但(dan)一般很難做到，一般要求診(zhen)(zhen)脈時保持診(zhen)(zhen)室安(an)靜，且應讓病人(ren)候診(zhen)(zhen)，在比較安(an)靜的(de)環境(jing)中(zhong)休息(xi)片刻，盡量減少干擾因(yin)素，以達到平(ping)旦診(zhen)(zhen)脈的(de)同樣效果。尤其對一些危重(zhong)病人(ren)更不必拘泥于候診(zhen)(zhen)而耽誤救治時間。

3、診脈的體位

診(zhen)脈(mo)時病(bing)人的正(zheng)確體位是(shi)正(zheng)坐(zuo)或仰臥，前臂自(zi)然向前平展(zhan)，與(yu)心(xin)臟置于(yu)同一(yi)(yi)水平，手腕(wan)伸(shen)直，手掌(zhang)向上，手指(zhi)微微彎(wan)曲(qu)，在腕(wan)關節下面墊一(yi)(yi)松(song)軟的脈(mo)枕(zhen)，使寸口部(bu)充(chong)分暴露(lu)伸(shen)展(zhan)，氣血暢通，以便診(zhen)察(cha)脈(mo)象(xiang)。

如果(guo)側臥、上(shang)臂扭轉，均可能導致(zhi)脈(mo)管(guan)受壓，脈(mo)氣(qi)不能暢(chang)通；手臂過高或過低，都可以影響(xiang)氣(qi)血的運行，使脈(mo)象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫(yi)者(zhe)在(zai)診(zhen)脈時(shi)用左手診(zhen)病人(ren)的右手，用右手診(zhen)病人(ren)的左手，三指指端(duan)平齊，手指略呈(cheng)弓形(xing)傾斜，與受(shou)診(zhen)者(zhe)體表約呈(cheng)45度(du)角(jiao)(jiao)為宜，這(zhe)樣的角(jiao)(jiao)度(du)可以(yi)使指目(mu)緊貼于脈搏搏動處以(yi)便于診(zhen)脈。

（2）布指

醫生下指(zhi)時，先以中指(zhi)按在橈骨(gu)莖突內側動脈處，稱為中指(zhi)定(ding)(ding)關(guan)，然(ran)后用食(shi)指(zhi)按在關(guan)前定(ding)(ding)寸，用無(wu)名指(zhi)按在關(guan)后定(ding)(ding)尺，布指(zhi)疏(shu)密適當(dang)。

診脈的臨床意義

脈(mo)象(xiang)，是指脈(mo)動應指形象(xiang)。脈(mo)，主要反應心氣的盛衰，脈(mo)道的通利和氣血盈虧臟腑(fu)信息變(bian)化等。象(xiang)，是思維觀(guan)物(wu)比類取象(xiang)，脈(mo)以象(xiang)解(jie)。中國(guo)古典哲學(xue)認(ren)為，天地萬(wan)物(wu)雖然復雜追朔起源，同(tong)而(er)為一(yi)。

人，生于(yu)自然，天(tian)(tian)地(di)人一體，《內(nei)徑三(san)部九(jiu)(jiu)侯(hou)》闡述了天(tian)(tian)地(di)之至數，源始于(yu)一，終(zhong)于(yu)九(jiu)(jiu)，合與人形。因此，脈象(xiang)分為天(tian)(tian)地(di)人三(san)部，部有三(san)候(hou)，三(san)有三(san)之，合則為九(jiu)(jiu)，九(jiu)(jiu)為九(jiu)(jiu)藏，神藏五，形藏四(si)。腰以上為天(tian)(tian)，腰以下為地(di)。脈診永遠是中醫(yi)臨床的核心(xin)。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四診，其中脈(mo)診為(wei)主參，醫生(sheng)(sheng)不但要治(zhi)(zhi)(zhi)療患(huan)者主訴之(zhi)癥(zheng)(zheng)，還要告知未(wei)出(chu)現癥(zheng)(zheng)狀反(fan)應的(de)隱蔽疾病，且給予同(tong)時(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)療，如果臟(zang)病不管腑，腑病不管臟(zang)，本病與傳遍，無(wu)(wu)主無(wu)(wu)次，亂施(shi)療法，實(shi)屬(shu)無(wu)(wu)德暗殺之(zhi)過。脈(mo)診是中醫臨(lin)床診病治(zhi)(zhi)(zhi)病的(de)最高境界(jie)，古代(dai)，醫生(sheng)(sheng)跋(ba)山涉水出(chu)診，三指(zhi)切脈(mo)定音，具(ju)癥(zheng)(zheng)施(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)，而(er)不是現在社會，什么都用一種療法，看看視頻看看圖片就(jiu)能治(zhi)(zhi)(zhi)病，豈不是笑談？實(shi)屬(shu)誤人生(sheng)(sheng)命(ming)健康。