辨證論(lun)治(zhi)的順序與(yu)步驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓(zhua)主癥明兼癥法

抓主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、明(ming)兼(jian)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)是(shi)什么意(yi)思呢？就是(shi)從主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)和兼(jian)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)兩個(ge)(ge)(ge)方面去進行(xing)(xing)辨證。第一步是(shi)從主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨，譬如這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)病(bing)人(ren)發(fa)熱(re)是(shi)他(ta)的(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，那么，必(bi)須要在發(fa)熱(re)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)里(li)面進行(xing)(xing)初步的(de)辨證，首先看(kan)他(ta)發(fa)熱(re)的(de)時間有多久，如果發(fa)熱(re)是(shi)一周，或者是(shi)十天(tian)八(ba)天(tian)，那么一般來說多考慮為外感(gan)發(fa)熱(re)，然后是(shi)了解(jie)發(fa)熱(re)有什么特點(dian)，如果是(shi)午(wu)后開始(shi)熱(re)，熱(re)勢比(bi)較(jiao)高，那么我(wo)們(men)可以想一想中(zhong)醫的(de)經典(dian)著作中(zhong)午(wu)后出現熱(re)勢比(bi)較(jiao)高的(de)疾病(bing)有哪些？《金匱》里(li)面提(ti)出“病者一(yi)身(shen)盡(jin)疼，發熱，日(ri)晡所劇者，名風(feng)(feng)濕(shi)”，就是(shi)(shi)(shi)(shi)說風(feng)(feng)濕(shi)病就可(ke)以(yi)出(chu)(chu)現午(wu)后(hou)發熱比較(jiao)高的(de)，另一(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)《傷寒論》六經(jing)辨(bian)證(zheng)的(de)陽明病，陽明里(li)實證(zheng)也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)午(wu)后(hou)才會出(chu)(chu)現高燒的(de)，那究竟是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)哪一(yi)種？是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)風(feng)(feng)濕(shi)病還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)陽明里(li)實證(zheng)，到這里(li)還(huan)不能夠完全的(de)肯(ken)定(ding)。其(qi)次我們(men)從病人汗出(chu)(chu)以(yi)后(hou)熱不解的(de)癥(zheng)(zheng)狀來(lai)看，這種情況多(duo)數是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)邪夾雜濕(shi)邪，因(yin)為濕(shi)的(de)本(ben)性就是(shi)(shi)(shi)(shi)重濁(zhuo)粘(zhan)膩，所以(yi)雖(sui)然(ran)有汗出(chu)(chu)，風(feng)(feng)氣去了但是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)氣不去，正如痙濕(shi)喝(he)病篇原文所講(jiang)的(de)“但風(feng)(feng)氣去，濕(shi)氣在，是(shi)(shi)(shi)(shi)故不愈(yu)也(ye)(ye)”。所以(yi)從主癥(zheng)(zheng)來(lai)辨(bian)，發熱一(yi)周，午(wu)后(hou)熱甚可(ke)能是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)，從汗出(chu)(chu)熱不解這個(ge)(ge)特點(dian)來(lai)看也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪所引起(qi)的(de)，通過對主癥(zheng)(zheng)的(de)特點(dian)一(yi)辨(bian)，初步的(de)反映(ying)可(ke)能是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)在表。

第二步是(shi)(shi)(shi)(shi)明兼癥(zheng)(zheng)(zheng)，病(bing)人(ren)有惡(e)風(feng)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，于是(shi)(shi)(shi)(shi)我們把(ba)惡(e)風(feng)跟發(fa)燒結合起來，發(fa)熱(re)(re)一周(zhou)，午后(hou)比較甚(shen)，而且現在又有惡(e)風(feng)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，這(zhe)樣一聯系(xi)，那么這(zhe)個(ge)病(bing)人(ren)肯(ken)定就不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)在陽明里實證(zheng)，因為(wei)他有惡(e)風(feng)，很可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)邪在表(biao)，同時(shi)患者(zhe)(zhe)體倦乏力、食(shi)(shi)欲不(bu)振、食(shi)(shi)后(hou)腹(fu)脹腹(fu)痛、腹(fu)部隱(yin)痛、大便(bian)不(bu)暢、小(xiao)便(bian)短(duan)赤(chi)、舌(she)紅(hong)苔(tai)黃、脈滑細，對(dui)這(zhe)些癥(zheng)(zheng)(zheng)狀依次來分析，體倦乏力多由濕(shi)邪內阻(zu)，阻(zu)礙(ai)氣(qi)(qi)血運行(xing)(xing)所(suo)引起，食(shi)(shi)欲不(bu)振就是(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)脾為(wei)濕(shi)邪所(suo)困，運化(hua)功能(neng)失職(zhi)，食(shi)(shi)后(hou)腹(fu)脹是(shi)(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)機(ji)阻(zu)滯(zhi)(zhi)，食(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)，腹(fu)部隱(yin)痛也是(shi)(shi)(shi)(shi)由于食(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)不(bu)行(xing)(xing)，雖然是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)爽的，這(zhe)個(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，小(xiao)便(bian)短(duan)赤(chi)也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，舌(she)紅(hong)是(shi)(shi)(shi)(shi)里熱(re)(re)，苔(tai)黃膩或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)黃白相間也是(shi)(shi)(shi)(shi)里濕(shi)化(hua)熱(re)(re)的現象。所(suo)以從這(zhe)個(ge)兼癥(zheng)(zheng)(zheng)里面把(ba)他每一個(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀進行(xing)(xing)辨(bian)別，最后(hou)得(de)出的一個(ge)綜合結果，就是(shi)(shi)(shi)(shi)里濕(shi)化(hua)熱(re)(re)而且氣(qi)(qi)機(ji)阻(zu)滯(zhi)(zhi)。

第三步(bu)是診斷，診斷就是《金匱》所講的濕病(bing)(bing)，風濕在(zai)表，里濕化熱，而且(qie)有(you)氣機阻(zu)滯(zhi)，這是它的病(bing)(bing)機。

第四步立法(fa)，立法(fa)必須(xu)要根(gen)據(ju)病(bing)機來進(jin)行，要宣肺祛(qu)風除濕，還要清熱利濕行氣(qi)，所(suo)以(yi)這(zhe)(zhe)個病(bing)人(ren)如果用《金匱》里(li)(li)面的(de)(de)麻杏(xing)(xing)苡甘湯(tang)(tang)，或者用后世的(de)(de)藿香正氣(qi)丸(wan)(wan)，效果都是不(bu)理想的(de)(de)，因為它的(de)(de)病(bing)機是表風里(li)(li)實，并(bing)有(you)里(li)(li)實化熱，而(er)藿香正氣(qi)丸(wan)(wan)的(de)(de)病(bing)機是表寒里(li)(li)濕，濕重熱輕，所(suo)以(yi)現在(zai)不(bu)單(dan)要利濕，而(er)且要清熱，還要行氣(qi)。所(suo)以(yi)根(gen)據(ju)這(zhe)(zhe)個法(fa)選方，風濕在(zai)表就選麻杏(xing)(xing)苡甘湯(tang)(tang)，里(li)(li)熱可以(yi)選三仁湯(tang)(tang)跟黃芩(qin)滑(hua)石湯(tang)(tang)，那些合起來進(jin)行治(zhi)療。這(zhe)(zhe)是一(yi)個實際病(bing)例，也是用麻杏(xing)(xing)苡甘湯(tang)(tang)、黃芩(qin)滑(hua)石湯(tang)(tang)和三仁湯(tang)(tang)進(jin)行加(jia)減治(zhi)療好的(de)(de)。這(zhe)(zhe)是第一(yi)種(zhong)方法(fa)抓主癥明兼癥法(fa)。

2、綜合分析(xi)法(fa)

綜(zong)合分析法(fa)(fa)適用(yong)于病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主癥(zheng)不(bu)明確，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)昏迷(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床癥(zheng)狀很(hen)復雜，在(zai)主癥(zheng)里面(mian)無(wu)可(ke)(ke)辨，無(wu)論(lun)拿他(ta)哪個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)主癥(zheng)都(dou)(dou)(dou)很(hen)難辨，在(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)情(qing)況下(xia)就(jiu)必須(xu)用(yong)到綜(zong)合分析法(fa)(fa)。綜(zong)合分析法(fa)(fa)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進行分析，然后再把他(ta)們(men)結合起(qi)來(lai)(lai)(lai)，辨出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機。例(li)如(ru)(ru)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)陣發隱(yin)(yin)痛(tong)、大便(bian)溏而不(bu)爽、胃(wei)腹(fu)脹滿、食欲不(bu)振(zhen)、噯(ai)(ai)氣(qi)、小便(bian)黃(huang)(huang)(huang)、睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)佳(jia)、脈(mo)(mo)滑(hua)(hua)數、舌邊紅(hong)苔黃(huang)(huang)(huang)膩(ni)，按診腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)軟沒(mei)有(you)包塊(kuai)。那(nei)(nei)么(me)我們(men)從(cong)每一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀來(lai)(lai)(lai)進行辨別(bie)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)隱(yin)(yin)隱(yin)(yin)作(zuo)痛(tong)，從(cong)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀上(shang)來(lai)(lai)(lai)看，寒(han)熱(re)(re)(re)虛實都(dou)(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)出現(xian)(xian)腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，甚至產(chan)后婦人(ren)(ren)(ren)出血過多(duo)也(ye)會出現(xian)(xian)腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀無(wu)可(ke)(ke)辨，可(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)實、可(ke)(ke)寒(han)、可(ke)(ke)熱(re)(re)(re)。問題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)有(you)大便(bian)溏而不(bu)爽，便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉不(bu)干(gan)凈，我們(men)在(zai)臨(lin)床不(bu)能(neng)聽到病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)說(shuo)便(bian)溏，就(jiu)只(zhi)知道(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏，還要(yao)問清(qing)楚(chu)(chu)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快，有(you)沒(mei)有(you)拉不(bu)干(gan)凈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)。如(ru)(ru)果(guo)拉不(bu)干(gan)凈，雖然溏那(nei)(nei)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏而不(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)，也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)有(you)化熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，這(zhe)(zhe)(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)脹滿是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)滯，食欲不(bu)振(zhen)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于濕(shi)(shi)(shi)阻(zu)，脾胃(wei)虛弱健運失職引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)(ai)氣(qi)，吃一(yi)(yi)(yi)點東(dong)西(xi)感(gan)覺(jue)到很(hen)飽，經常(chang)要(yao)噯(ai)(ai)氣(qi)，那(nei)(nei)么(me)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)主要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)(wei)脾主升、胃(wei)主降，脾胃(wei)有(you)濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)滯，氣(qi)機就(jiu)會出現(xian)(xian)困(kun)郁，受到困(kun)郁以(yi)(yi)(yi)(yi)后應該下(xia)行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)不(bu)能(neng)下(xia)行，不(bu)能(neng)下(xia)行就(jiu)反上(shang)逆(ni)，所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)他(ta)，總感(gan)覺(jue)到噯(ai)(ai)氣(qi)；小便(bian)黃(huang)(huang)(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)焦(jiao)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)；睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)好，對于這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)問題我們(men)在(zai)臨(lin)床上(shang)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)要(yao)問清(qing)楚(chu)(chu)，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)好是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平(ping)(ping)常(chang)沒(mei)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)(ru)果(guo)平(ping)(ping)常(chang)都(dou)(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)(nei)就(jiu)不(bu)同(tong)，如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)(yi)(yi)(yi)后才出現(xian)(xian)睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因為(wei)(wei)上(shang)面(mian)很(hen)多(duo)癥(zheng)狀都(dou)(dou)(dou)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，那(nei)(nei)么(me)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)好肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)影響(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)熏蒸(zheng)，影響(xiang)(xiang)心神所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)不(bu)要(yao)一(yi)(yi)(yi)提到睡(shui)(shui)(shui)眠不(bu)佳(jia)就(jiu)認為(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心陰不(bu)足(zu)或(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心血不(bu)足(zu)，很(hen)多(duo)情(qing)況下(xia)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內阻(zu)也(ye)會引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈(mo)(mo)象(xiang)滑(hua)(hua)數那(nei)(nei)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)；舌邊紅(hong)，苔黃(huang)(huang)(huang)膩(ni)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)。所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)綜(zong)合上(shang)面(mian)所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀，得出來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論(lun)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內蘊，氣(qi)滯。那(nei)(nei)么(me)根據這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)辨證得出來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論(lun)進行診斷，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內阻(zu)，氣(qi)機阻(zu)滯，所(suo)(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)則就(jiu)必須(xu)根據這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機，健脾利濕(shi)(shi)(shi)，清(qing)熱(re)(re)(re)行氣(qi)，用(yong)藿樸夏苓湯(tang)、黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)湯(tang)或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)滑(hua)(hua)石湯(tang)，這(zhe)(zhe)(zhe)些聯合加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨(bian)證論治技巧

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)方(fang)法，沒有腹診(zhen)，古人并不(bu)是(shi)不(bu)知道腹部(bu)(bu)的(de)(de)重要性，摸脈(mo)方(fang)法，在晉朝以前從頭、頸一直到(dao)手足的(de)(de)動(dong)脈(mo)部(bu)(bu)位都(dou)摸到(dao)，但是(shi)不(bu)摸胸腹部(bu)(bu)。這是(shi)受儒家禮(li)教所影(ying)響，尤其(qi)是(shi)對女(nv)(nv)患(huan)者，古時候(hou)又(you)很少有女(nv)(nv)醫(yi)生，在五六十年前還有把女(nv)(nv)病人放在床帳里邊，僅伸出手來讓(rang)醫(yi)生診(zhen)脈(mo)的(de)(de)事情(qing)，面色、舌苔都(dou)看不(bu)見，難能有腹診(zhen)機遇。

腹診方法(fa)，中醫書上載(zai)有捫(men)腹叩胸(xiong)等(deng)方法(fa)，臨(lin)床實踐中，凡(fan)病人(ren)腹痛，不必(bi)問他痛在什么地方，讓病人(ren)仰臥(wo)，用手指及手掌輕(qing)輕(qing)撫摸，哪(na)個部(bu)位(wei)比別處(chu)都涼(liang)，就是最疼痛的(de)地方。參(can)考(kao)經絡循行，針灸(jiu)配穴或用藥處(chu)方都有指導意義。

神經(jing)官能(neng)癥有(you)很多是(shi)由胃病引(yin)起的(de)，辨別的(de)方(fang)法，以手叩腹有(you)振水聲，用(yong)拳重壓關(guan)元穴，毫無彈力，就覺得柔軟(ruan)軟(ruan)的(de)像按在蒸(zheng)餅上似的(de)。

以手指按(an)壓(ya)關(guan)元、氣(qi)海兩穴，元氣(qi)充足的(de)人小腹(fu)微突有(you)彈力反應，元氣(qi)虛的(de)人小腹(fu)平坦，無反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的(de)病(bing)較比簡(jian)單，多為(wei)傷(shang)食和外(wai)感(gan)，當然也伴(ban)有他病(bing)，但以這兩種為(wei)最多。先摸小兒的(de)手，如手心比手背熱(re)是(shi)傷(shang)食消化不良，手背比手心熱(re)則(ze)是(shi)感(gan)冒。

3、驗疔法

療(liao)毒多生(sheng)在(zai)頭面(mian)或(huo)手(shou)腳上，其特征為瘡面(mian)小，在(zai)穴(xue)位上或(huo)穴(xue)位附近出現，心鬧，惡寒，疼痛(tong)難忍(ren)，有的出現淋巴管炎(yan)(起(qi)紅線)。

驗(yan)證的方法：用生黃豆一個，嚼(jiao)啐嚼(jiao)爛，嚼(jiao)時(shi)(shi)如果出現大(da)豆的腥氣(qi)味就不(bu)是疔毒(du)(du)(du)，若是嚼(jiao)時(shi)(shi)沒有大(da)豆的腥氣(qi)味甚(shen)至有點甜味那就是疔毒(du)(du)(du)，然后(hou)把(ba)嚼(jiao)爛的大(da)豆糊(hu)在(zai)疔毒(du)(du)(du)上面，可解毒(du)(du)(du)消腫。

4、辨大氣下陷

大氣下陷的(de)(de)癥狀是(shi)氣短，必須(xu)努力呼吸像(xiang)喘似的(de)(de)，或者氣息微(wei)(wei)弱得好像(xiang)將要停止(zhi)的(de)(de)樣子，脈象沉遲微(wei)(wei)弱。

有一種虛人氣滯，癥(zheng)狀和(he)大(da)氣下(xia)下(xia)陷差不多，但是治(zhi)法不同，最難辨(bian)別。

辨證的(de)(de)方法：大氣(qi)下陷的(de)(de)特點是關前脈弱，在睡熟以后(hou)常因氣(qi)息不足(zu)胸中(zhong)悶(men)塞而被憋(bie)醒(xing)。虛(xu)人氣(qi)滯(zhi)，六(liu)脈相同，睡著以后(hou)就沒有什么特異的(de)(de)感覺了。

5、神經衰弱

神經衰弱也(ye)是(shi)受到心(xin)理威協(xie)自已恐懼的(de)一種常見病，吃藥、針灸都沒有特效，關(guan)鍵在于(yu)學會(hui)睡(shui)(shui)覺。睡(shui)(shui)眠八小時，是(shi)書(shu)上說(shuo)的(de)，實際上如(ru)果(guo)睡(shui)(shui)的(de)質量(liang)好，有5-6小時就夠了。

睡(shui)覺以前，先用熱水洗腳，使(shi)(shi)下部(bu)血流通暢，頭腦清爽。枕頭墊得(de)高點(dian)，側(ce)臣四肢彎屈一些，先左側(ce)向(xiang)下，在將睡(shui)著時翻身使(shi)(shi)右側(ce)向(xiang)下，心臟不受(shou)壓迫，減少做夢。

睡覺(jue)的(de)方法是“多(duo)勞晚睡(shui)，高枕(zhen)無(wu)憂(you)(you)”。多(duo)勞晚睡(shui)，是每(mei)晚間(jian)要(yao)學(xue)習、寫(xie)字或運動，使身心(xin)(xin)(xin)疲勞，然后再睡(shui)。高枕(zhen)無(wu)憂(you)(you)，另一(yi)種解釋，枕(zhen)頭高一(yi)些，心(xin)(xin)(xin)理(li)什么事也不要(yao)想(xiang)，一(yi)心(xin)(xin)(xin)睡(shui)覺，無(wu)憂(you)(you)無(wu)慮。