辨(bian)證論治的順序與步驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥明兼癥法(fa)

抓主(zhu)(zhu)癥(zheng)、明兼(jian)癥(zheng)是(shi)什么(me)意思呢？就(jiu)是(shi)從(cong)主(zhu)(zhu)癥(zheng)和(he)兼(jian)癥(zheng)兩個方面去進行(xing)辨證。第(di)一步是(shi)從(cong)主(zhu)(zhu)癥(zheng)辨，譬如這(zhe)個病(bing)(bing)人發(fa)熱(re)是(shi)他(ta)的主(zhu)(zhu)癥(zheng)，那么(me)，必須(xu)要在發(fa)熱(re)這(zhe)個主(zhu)(zhu)癥(zheng)里面進行(xing)初步的辨證，首(shou)先看(kan)他(ta)發(fa)熱(re)的時(shi)間有多久(jiu)，如果發(fa)熱(re)是(shi)一周，或者(zhe)是(shi)十天(tian)八天(tian)，那么(me)一般(ban)來(lai)說(shuo)多考(kao)慮為外感發(fa)熱(re)，然后是(shi)了解發(fa)熱(re)有什么(me)特點，如果是(shi)午(wu)后開始熱(re)，熱(re)勢(shi)比較(jiao)高(gao)，那么(me)我們可以想一想中醫的經(jing)典著作中午(wu)后出現(xian)熱(re)勢(shi)比較(jiao)高(gao)的疾病(bing)(bing)有哪(na)些？《金匱》里面提(ti)出“病(bing)者(zhe)(zhe)一身盡疼，發(fa)(fa)熱(re)，日晡所(suo)劇者(zhe)(zhe)，名(ming)風(feng)(feng)濕(shi)”，就是(shi)(shi)(shi)(shi)說風(feng)(feng)濕(shi)病(bing)就可(ke)(ke)以出現午后(hou)發(fa)(fa)熱(re)比較高(gao)的(de)(de)，另一個是(shi)(shi)(shi)(shi)《傷寒論(lun)》六經辨(bian)證的(de)(de)陽(yang)明(ming)(ming)病(bing)，陽(yang)明(ming)(ming)里實證也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)午后(hou)才會出現高(gao)燒的(de)(de)，那(nei)究(jiu)竟是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)哪一種(zhong)？是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)風(feng)(feng)濕(shi)病(bing)還是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)陽(yang)明(ming)(ming)里實證，到這(zhe)里還不能(neng)(neng)夠完全的(de)(de)肯定。其次我們從病(bing)人汗(han)出以后(hou)熱(re)不解的(de)(de)癥(zheng)狀來(lai)看，這(zhe)種(zhong)情況多數是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)邪夾雜濕(shi)邪，因為濕(shi)的(de)(de)本性就是(shi)(shi)(shi)(shi)重(zhong)濁粘膩(ni)，所(suo)以雖(sui)然有(you)汗(han)出，風(feng)(feng)氣(qi)去了但是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)氣(qi)不去，正如痙(jing)濕(shi)喝病(bing)篇原(yuan)文所(suo)講的(de)(de)“但風(feng)(feng)氣(qi)去，濕(shi)氣(qi)在，是(shi)(shi)(shi)(shi)故不愈也(ye)”。所(suo)以從主(zhu)癥(zheng)來(lai)辨(bian)，發(fa)(fa)熱(re)一周，午后(hou)熱(re)甚可(ke)(ke)能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)，從汗(han)出熱(re)不解這(zhe)個特(te)點來(lai)看也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪所(suo)引(yin)起的(de)(de)，通過(guo)對(dui)主(zhu)癥(zheng)的(de)(de)特(te)點一辨(bian)，初步(bu)的(de)(de)反映可(ke)(ke)能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)在表。

第二步是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)明(ming)兼癥(zheng)(zheng)(zheng)，病人有(you)惡風的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，于是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)我們(men)把(ba)惡風跟(gen)發(fa)燒結合起來，發(fa)熱(re)(re)一(yi)(yi)周，午后(hou)(hou)(hou)比較甚(shen)，而且現(xian)在(zai)又(you)有(you)惡風的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這樣一(yi)(yi)聯系，那么(me)這個(ge)病人肯定就(jiu)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病在(zai)陽(yang)明(ming)里實證，因為他有(you)惡風，很可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風邪在(zai)表，同時(shi)患者體(ti)倦乏力、食(shi)欲不(bu)振、食(shi)后(hou)(hou)(hou)腹(fu)脹腹(fu)痛、腹(fu)部(bu)隱(yin)痛、大(da)便(bian)不(bu)暢、小便(bian)短(duan)赤、舌紅(hong)苔(tai)黃(huang)、脈滑細，對這些癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)依次來分(fen)析(xi)，體(ti)倦乏力多由(you)濕(shi)(shi)邪內(nei)阻(zu)，阻(zu)礙氣血運行(xing)所引起，食(shi)欲不(bu)振就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因為脾(pi)為濕(shi)(shi)邪所困(kun)，運化(hua)功(gong)能(neng)失(shi)職，食(shi)后(hou)(hou)(hou)腹(fu)脹是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)氣機阻(zu)滯(zhi)(zhi)，食(shi)阻(zu)氣滯(zhi)(zhi)，腹(fu)部(bu)隱(yin)痛也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于食(shi)阻(zu)氣滯(zhi)(zhi)不(bu)行(xing)，雖然(ran)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)大(da)便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)爽(shuang)的(de)，這個(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，小便(bian)短(duan)赤也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，舌紅(hong)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)里熱(re)(re)，苔(tai)黃(huang)膩或(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)白相(xiang)間(jian)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)里濕(shi)(shi)化(hua)熱(re)(re)的(de)現(xian)象。所以從(cong)這個(ge)兼癥(zheng)(zheng)(zheng)里面把(ba)他每(mei)一(yi)(yi)個(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)進行(xing)辨別，最后(hou)(hou)(hou)得出的(de)一(yi)(yi)個(ge)綜合結果，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)里濕(shi)(shi)化(hua)熱(re)(re)而且氣機阻(zu)滯(zhi)(zhi)。

第三步是診(zhen)斷，診(zhen)斷就是《金匱》所講的(de)濕病(bing)，風(feng)濕在表，里濕化(hua)熱，而(er)且有氣(qi)機(ji)阻(zu)滯，這是它(ta)的(de)病(bing)機(ji)。

第(di)四步立法(fa)(fa)，立法(fa)(fa)必須要(yao)根據(ju)病(bing)機來進行(xing)(xing)(xing)，要(yao)宣肺祛風除(chu)濕(shi)(shi)，還要(yao)清熱利(li)(li)濕(shi)(shi)行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)，所(suo)(suo)以(yi)這(zhe)(zhe)個(ge)病(bing)人如果用(yong)《金匱》里(li)(li)(li)面(mian)的(de)(de)麻杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)(tang)(tang)，或者(zhe)用(yong)后世的(de)(de)藿(huo)香正(zheng)氣(qi)(qi)丸，效果都是不理想的(de)(de)，因為它的(de)(de)病(bing)機是表風里(li)(li)(li)實(shi)，并有里(li)(li)(li)實(shi)化(hua)熱，而藿(huo)香正(zheng)氣(qi)(qi)丸的(de)(de)病(bing)機是表寒里(li)(li)(li)濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)重熱輕，所(suo)(suo)以(yi)現在(zai)不單要(yao)利(li)(li)濕(shi)(shi)，而且(qie)要(yao)清熱，還要(yao)行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)。所(suo)(suo)以(yi)根據(ju)這(zhe)(zhe)個(ge)法(fa)(fa)選(xuan)方(fang)，風濕(shi)(shi)在(zai)表就選(xuan)麻杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)(tang)(tang)，里(li)(li)(li)熱可(ke)以(yi)選(xuan)三仁(ren)湯(tang)(tang)(tang)跟黃芩滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)(tang)，那些合起來進行(xing)(xing)(xing)治療(liao)。這(zhe)(zhe)是一(yi)(yi)個(ge)實(shi)際病(bing)例，也(ye)是用(yong)麻杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)(tang)(tang)、黃芩滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)(tang)和三仁(ren)湯(tang)(tang)(tang)進行(xing)(xing)(xing)加減治療(liao)好(hao)的(de)(de)。這(zhe)(zhe)是第(di)一(yi)(yi)種方(fang)法(fa)(fa)抓主(zhu)癥(zheng)明兼癥(zheng)法(fa)(fa)。

2、綜合分析法(fa)

綜(zong)(zong)合(he)分析法(fa)適用(yong)(yong)于病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明確，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren)，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)很(hen)復雜(za)，在(zai)主(zhu)癥(zheng)里(li)面(mian)無(wu)(wu)(wu)可辨(bian)(bian)，無(wu)(wu)(wu)論拿他(ta)哪(na)個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)都(dou)很(hen)難辨(bian)(bian)，在(zai)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)情(qing)況下(xia)就(jiu)(jiu)必須用(yong)(yong)到(dao)綜(zong)(zong)合(he)分析法(fa)。綜(zong)(zong)合(he)分析法(fa)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進行(xing)(xing)分析，然后再把他(ta)們(men)(men)結合(he)起(qi)來(lai)，辨(bian)(bian)出(chu)(chu)(chu)病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機(ji)。例如病(bing)(bing)人(ren)(ren)表現(xian)(xian)為(wei)(wei)腹(fu)部(bu)(bu)陣發隱(yin)痛、大便(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽、胃(wei)(wei)(wei)(wei)腹(fu)脹滿(man)、食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振、噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)、小便(bian)(bian)黃(huang)、睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)、脈滑(hua)數(shu)、舌(she)邊(bian)紅(hong)苔(tai)黃(huang)膩，按診腹(fu)部(bu)(bu)軟沒有(you)(you)包塊(kuai)。那(nei)(nei)么我們(men)(men)從每(mei)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)來(lai)進行(xing)(xing)辨(bian)(bian)別，病(bing)(bing)人(ren)(ren)腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)隱(yin)作痛，從這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)來(lai)看，寒熱(re)(re)虛(xu)實(shi)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可以(yi)(yi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)痛，甚至(zhi)產后婦人(ren)(ren)出(chu)(chu)(chu)血過多也會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)痛，所(suo)以(yi)(yi)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)無(wu)(wu)(wu)可辨(bian)(bian)，可虛(xu)、可實(shi)、可寒、可熱(re)(re)。問(wen)(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)有(you)(you)大便(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽，便(bian)(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈(jing)，我們(men)(men)在(zai)臨床不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能聽到(dao)病(bing)(bing)人(ren)(ren)說便(bian)(bian)溏，就(jiu)(jiu)只知道是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)溏，還(huan)要問(wen)(wen)清楚大便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快，有(you)(you)沒有(you)(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)覺。如果(guo)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈(jing)，雖然溏那(nei)(nei)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)，也就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)邪有(you)(you)化熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨(qu)勢，這(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)部(bu)(bu)脹滿(man)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)阻(zu)(zu)氣(qi)(qi)滯，食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于濕(shi)阻(zu)(zu)，脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)虛(xu)弱(ruo)健運失職引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)，吃一(yi)點東西(xi)感(gan)(gan)覺到(dao)很(hen)飽(bao)，經常(chang)要噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)，那(nei)(nei)么這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)(wei)脾(pi)(pi)主(zhu)升、胃(wei)(wei)(wei)(wei)主(zhu)降，脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)有(you)(you)濕(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)(zu)滯，氣(qi)(qi)機(ji)就(jiu)(jiu)會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)困郁(yu)，受到(dao)困郁(yu)以(yi)(yi)后應(ying)該下(xia)行(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)行(xing)(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)行(xing)(xing)就(jiu)(jiu)反上(shang)(shang)逆，所(suo)以(yi)(yi)他(ta)，總感(gan)(gan)覺到(dao)噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)；小便(bian)(bian)黃(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)焦濕(shi)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)；睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好，對于這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)問(wen)(wen)題我們(men)(men)在(zai)臨床上(shang)(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須要問(wen)(wen)清楚，這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常(chang)沒有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如果(guo)平常(chang)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)(nei)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同，如果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)以(yi)(yi)后才出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因為(wei)(wei)上(shang)(shang)面(mian)很(hen)多癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)都(dou)表現(xian)(xian)為(wei)(wei)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)濕(shi)熱(re)(re)，那(nei)(nei)么這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)影響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)熱(re)(re)熏(xun)蒸，影響心神所(suo)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要一(yi)提到(dao)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)就(jiu)(jiu)認為(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心陰不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足或(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心血不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)多情(qing)況下(xia)濕(shi)熱(re)(re)內(nei)阻(zu)(zu)也會(hui)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈象滑(hua)數(shu)那(nei)(nei)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)；舌(she)邊(bian)紅(hong)，苔(tai)黃(huang)膩也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)。所(suo)以(yi)(yi)綜(zong)(zong)合(he)上(shang)(shang)面(mian)所(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，得出(chu)(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)熱(re)(re)，濕(shi)熱(re)(re)內(nei)蘊，氣(qi)(qi)滯。那(nei)(nei)么根(gen)據(ju)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)辨(bian)(bian)證得出(chu)(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論進行(xing)(xing)診斷，病(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)病(bing)(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸濕(shi)熱(re)(re)內(nei)阻(zu)(zu)，氣(qi)(qi)機(ji)阻(zu)(zu)滯，所(suo)以(yi)(yi)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)則就(jiu)(jiu)必須根(gen)據(ju)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)機(ji)，健脾(pi)(pi)利濕(shi)，清熱(re)(re)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)，用(yong)(yong)藿樸夏(xia)苓(ling)湯(tang)(tang)、黃(huang)芩湯(tang)(tang)或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)芩滑(hua)石湯(tang)(tang)，這(zhe)些聯合(he)加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨證論治技(ji)巧

1、腹部按診的重要性

四診方法(fa)，沒(mei)有腹(fu)診，古人(ren)并不(bu)是不(bu)知道腹(fu)部(bu)(bu)的(de)重(zhong)要性(xing)，摸(mo)脈(mo)方法(fa)，在晉(jin)朝以前從頭、頸一(yi)直到手(shou)足的(de)動脈(mo)部(bu)(bu)位都(dou)摸(mo)到，但是不(bu)摸(mo)胸腹(fu)部(bu)(bu)。這(zhe)是受儒家禮教所(suo)影(ying)響(xiang)，尤其是對(dui)女(nv)患者，古時候又很少有女(nv)醫生，在五六十(shi)年前還有把女(nv)病人(ren)放在床帳里(li)邊，僅伸出手(shou)來(lai)讓醫生診脈(mo)的(de)事情，面色、舌苔都(dou)看不(bu)見，難能有腹(fu)診機遇。

腹(fu)診方(fang)(fang)法，中醫書(shu)上載有捫腹(fu)叩胸等方(fang)(fang)法，臨床實踐(jian)中，凡病(bing)人腹(fu)痛(tong)，不必問他痛(tong)在什么地(di)方(fang)(fang)，讓(rang)病(bing)人仰臥，用手指及手掌輕(qing)輕(qing)撫摸(mo)，哪個部(bu)位比別處都涼(liang)，就是(shi)最疼(teng)痛(tong)的地(di)方(fang)(fang)。參考(kao)經(jing)絡循行(xing)，針灸配穴或用藥處方(fang)(fang)都有指導(dao)意義。

神經(jing)官能癥(zheng)有很多(duo)是由胃病引起的(de)(de)，辨(bian)別的(de)(de)方法，以手叩腹有振水(shui)聲，用拳重壓關(guan)元(yuan)穴，毫無彈(dan)力，就(jiu)覺得柔(rou)軟(ruan)軟(ruan)的(de)(de)像按在(zai)蒸餅上似的(de)(de)。

以手指按(an)壓關元(yuan)、氣海兩(liang)穴，元(yuan)氣充足的(de)(de)人小(xiao)腹(fu)微突有彈力反應，元(yuan)氣虛的(de)(de)人小(xiao)腹(fu)平坦，無(wu)反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒(er)的病較比(bi)簡單，多為傷食(shi)和外感，當然(ran)也伴有他病，但以這(zhe)兩種為最多。先(xian)摸小兒(er)的手(shou)(shou)，如(ru)手(shou)(shou)心比(bi)手(shou)(shou)背熱(re)是傷食(shi)消(xiao)化不良(liang)，手(shou)(shou)背比(bi)手(shou)(shou)心熱(re)則是感冒。

3、驗疔法

療毒(du)多生在頭面(mian)或手腳上(shang)，其特征為瘡面(mian)小(xiao)，在穴位上(shang)或穴位附(fu)近出現，心鬧，惡寒，疼(teng)痛難忍，有(you)的出現淋巴管炎(起紅線)。

驗證的(de)(de)(de)方法(fa)：用(yong)生黃豆(dou)(dou)一(yi)個(ge)，嚼(jiao)(jiao)啐嚼(jiao)(jiao)爛，嚼(jiao)(jiao)時如果(guo)出現大(da)豆(dou)(dou)的(de)(de)(de)腥(xing)氣味(wei)就不是(shi)疔毒(du)，若是(shi)嚼(jiao)(jiao)時沒有(you)大(da)豆(dou)(dou)的(de)(de)(de)腥(xing)氣味(wei)甚至(zhi)有(you)點甜味(wei)那就是(shi)疔毒(du)，然(ran)后把嚼(jiao)(jiao)爛的(de)(de)(de)大(da)豆(dou)(dou)糊在疔毒(du)上面(mian)，可解毒(du)消(xiao)腫。

4、辨大氣下陷

大氣下陷的(de)(de)癥狀(zhuang)是氣短，必須(xu)努(nu)力(li)呼吸像(xiang)喘似(si)的(de)(de)，或(huo)者氣息微弱(ruo)得好像(xiang)將要停止的(de)(de)樣子，脈象(xiang)沉遲微弱(ruo)。

有一種虛人氣滯，癥狀(zhuang)和(he)大氣下(xia)下(xia)陷差不多(duo)，但是治法不同，最難辨別。

辨證(zheng)的方法：大(da)氣(qi)下陷的特點(dian)是(shi)關前脈(mo)弱，在睡(shui)熟(shu)以后(hou)常因氣(qi)息(xi)不足胸中(zhong)悶塞而被憋醒(xing)。虛人氣(qi)滯，六脈(mo)相同，睡(shui)著以后(hou)就沒有(you)什么特異的感覺了。

5、神經衰弱

神經衰弱也是(shi)受到心(xin)理(li)威協自已恐懼的(de)一(yi)種常見病，吃藥、針灸都沒(mei)有特效，關鍵在(zai)于學(xue)會睡(shui)(shui)覺。睡(shui)(shui)眠八小時，是(shi)書上說(shuo)的(de)，實際上如果(guo)睡(shui)(shui)的(de)質量好(hao)，有5-6小時就夠了。

睡覺以(yi)前(qian)，先用(yong)熱水洗(xi)腳(jiao)，使下部血流通(tong)暢，頭腦清爽(shuang)。枕頭墊得(de)高點，側(ce)(ce)(ce)臣四(si)肢彎屈一些，先左側(ce)(ce)(ce)向下，在將睡著(zhu)時翻身使右側(ce)(ce)(ce)向下，心臟不(bu)受(shou)壓迫，減少做(zuo)夢。

睡(shui)覺的方法是“多勞(lao)(lao)晚睡，高枕(zhen)無(wu)憂”。多勞(lao)(lao)晚睡，是每晚間要學(xue)習、寫字或運動，使身心疲(pi)勞(lao)(lao)，然后再睡。高枕(zhen)無(wu)憂，另(ling)一種(zhong)解(jie)釋，枕(zhen)頭高一些，心理什么事也不要想，一心睡覺，無(wu)憂無(wu)慮。