辨(bian)證論治的順序與步驟(zou)

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥明兼(jian)癥法

抓主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)、明(ming)兼癥(zheng)是(shi)什么(me)意思呢？就是(shi)從(cong)主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)和兼癥(zheng)兩個方面(mian)去進行辨(bian)證。第一(yi)步是(shi)從(cong)主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)辨(bian)，譬如(ru)(ru)這(zhe)個病人發(fa)(fa)熱(re)(re)是(shi)他(ta)的(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)，那么(me)，必須要在發(fa)(fa)熱(re)(re)這(zhe)個主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)里面(mian)進行初步的(de)(de)辨(bian)證，首先看(kan)他(ta)發(fa)(fa)熱(re)(re)的(de)(de)時間有多久，如(ru)(ru)果(guo)發(fa)(fa)熱(re)(re)是(shi)一(yi)周(zhou)，或者是(shi)十天八天，那么(me)一(yi)般來說多考慮為外感發(fa)(fa)熱(re)(re)，然后(hou)(hou)是(shi)了(le)解發(fa)(fa)熱(re)(re)有什么(me)特點(dian)，如(ru)(ru)果(guo)是(shi)午后(hou)(hou)開始(shi)熱(re)(re)，熱(re)(re)勢(shi)比較高(gao)，那么(me)我(wo)們可以想一(yi)想中(zhong)醫的(de)(de)經典著作中(zhong)午后(hou)(hou)出現熱(re)(re)勢(shi)比較高(gao)的(de)(de)疾病有哪些？《金(jin)匱》里面(mian)提出“病(bing)者一(yi)身(shen)盡疼(teng)，發(fa)熱(re)，日晡所劇者，名(ming)風(feng)(feng)濕(shi)”，就(jiu)是(shi)(shi)說風(feng)(feng)濕(shi)病(bing)就(jiu)可以(yi)出(chu)現午后發(fa)熱(re)比(bi)較(jiao)高的(de)(de)，另一(yi)個是(shi)(shi)《傷寒論》六(liu)經辨(bian)證的(de)(de)陽(yang)明(ming)病(bing)，陽(yang)明(ming)里(li)實(shi)證也(ye)是(shi)(shi)午后才(cai)會(hui)出(chu)現高燒的(de)(de)，那(nei)究竟(jing)是(shi)(shi)屬(shu)(shu)于(yu)哪一(yi)種？是(shi)(shi)屬(shu)(shu)于(yu)風(feng)(feng)濕(shi)病(bing)還是(shi)(shi)屬(shu)(shu)于(yu)陽(yang)明(ming)里(li)實(shi)證，到(dao)這(zhe)(zhe)(zhe)里(li)還不(bu)能(neng)夠完全的(de)(de)肯定(ding)。其次(ci)我們(men)從病(bing)人汗(han)出(chu)以(yi)后熱(re)不(bu)解(jie)的(de)(de)癥狀來(lai)(lai)看，這(zhe)(zhe)(zhe)種情況多數是(shi)(shi)風(feng)(feng)邪(xie)夾雜濕(shi)邪(xie)，因(yin)為濕(shi)的(de)(de)本性就(jiu)是(shi)(shi)重濁粘膩，所以(yi)雖然(ran)有(you)汗(han)出(chu)，風(feng)(feng)氣去了但是(shi)(shi)濕(shi)氣不(bu)去，正如痙濕(shi)喝病(bing)篇原(yuan)文(wen)所講的(de)(de)“但風(feng)(feng)氣去，濕(shi)氣在，是(shi)(shi)故(gu)不(bu)愈也(ye)”。所以(yi)從主(zhu)癥來(lai)(lai)辨(bian)，發(fa)熱(re)一(yi)周(zhou)，午后熱(re)甚(shen)可能(neng)是(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)，從汗(han)出(chu)熱(re)不(bu)解(jie)這(zhe)(zhe)(zhe)個特點來(lai)(lai)看也(ye)是(shi)(shi)濕(shi)邪(xie)所引起的(de)(de)，通過(guo)對主(zhu)癥的(de)(de)特點一(yi)辨(bian)，初步的(de)(de)反(fan)映可能(neng)是(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)在表。

第二(er)步(bu)是(shi)(shi)明兼(jian)癥(zheng)(zheng)，病(bing)人(ren)有(you)(you)惡(e)(e)風的(de)癥(zheng)(zheng)狀，于(yu)是(shi)(shi)我們把(ba)惡(e)(e)風跟(gen)發燒(shao)結合起來(lai)，發熱(re)一(yi)周，午后比(bi)較甚，而(er)且(qie)現在(zai)又有(you)(you)惡(e)(e)風的(de)癥(zheng)(zheng)狀，這(zhe)(zhe)樣一(yi)聯(lian)系，那么這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)人(ren)肯定(ding)就(jiu)(jiu)不(bu)是(shi)(shi)病(bing)在(zai)陽明里(li)實證，因(yin)為(wei)他(ta)有(you)(you)惡(e)(e)風，很可能(neng)是(shi)(shi)風邪在(zai)表，同時患(huan)者(zhe)(zhe)體倦(juan)乏力(li)、食(shi)欲不(bu)振、食(shi)后腹脹腹痛、腹部(bu)(bu)隱(yin)痛、大便不(bu)暢(chang)、小便短赤、舌(she)紅苔黃、脈滑細(xi)，對這(zhe)(zhe)些癥(zheng)(zheng)狀依次來(lai)分(fen)析(xi)，體倦(juan)乏力(li)多由(you)濕(shi)邪內阻(zu)(zu)，阻(zu)(zu)礙氣血運(yun)行(xing)所(suo)(suo)引起，食(shi)欲不(bu)振就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)因(yin)為(wei)脾為(wei)濕(shi)邪所(suo)(suo)困，運(yun)化(hua)(hua)功(gong)能(neng)失職(zhi)，食(shi)后腹脹是(shi)(shi)氣機阻(zu)(zu)滯(zhi)，食(shi)阻(zu)(zu)氣滯(zhi)，腹部(bu)(bu)隱(yin)痛也(ye)(ye)是(shi)(shi)由(you)于(yu)食(shi)阻(zu)(zu)氣滯(zhi)不(bu)行(xing)，雖(sui)然是(shi)(shi)便溏但是(shi)(shi)大便是(shi)(shi)不(bu)爽的(de)，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)是(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)(hua)熱(re)，小便短赤也(ye)(ye)是(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)(hua)熱(re)，舌(she)紅是(shi)(shi)里(li)熱(re)，苔黃膩或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)黃白相(xiang)間也(ye)(ye)是(shi)(shi)里(li)濕(shi)化(hua)(hua)熱(re)的(de)現象。所(suo)(suo)以從這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)兼(jian)癥(zheng)(zheng)里(li)面把(ba)他(ta)每一(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀進行(xing)辨別，最后得出的(de)一(yi)個(ge)(ge)綜合結果，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)里(li)濕(shi)化(hua)(hua)熱(re)而(er)且(qie)氣機阻(zu)(zu)滯(zhi)。

第三步是(shi)診斷，診斷就是(shi)《金匱》所講的濕病，風濕在表，里濕化(hua)熱，而且有氣機阻滯(zhi)，這是(shi)它(ta)的病機。

第(di)四(si)步立(li)法(fa)，立(li)法(fa)必須要(yao)(yao)根(gen)據病機(ji)(ji)來(lai)進行，要(yao)(yao)宣肺祛風(feng)除(chu)濕(shi)，還要(yao)(yao)清(qing)熱利濕(shi)行氣(qi)，所以這(zhe)(zhe)個(ge)病人如果用(yong)(yong)《金匱》里(li)(li)面的麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)，或者用(yong)(yong)后世的藿香(xiang)正氣(qi)丸，效果都是(shi)(shi)不理(li)想的，因(yin)為它的病機(ji)(ji)是(shi)(shi)表風(feng)里(li)(li)實，并有里(li)(li)實化熱，而(er)藿香(xiang)正氣(qi)丸的病機(ji)(ji)是(shi)(shi)表寒里(li)(li)濕(shi)，濕(shi)重熱輕，所以現在不單要(yao)(yao)利濕(shi)，而(er)且要(yao)(yao)清(qing)熱，還要(yao)(yao)行氣(qi)。所以根(gen)據這(zhe)(zhe)個(ge)法(fa)選方，風(feng)濕(shi)在表就(jiu)選麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)，里(li)(li)熱可以選三(san)仁(ren)(ren)湯(tang)跟黃(huang)芩滑(hua)石湯(tang)，那(nei)些(xie)合(he)起來(lai)進行治療。這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)一個(ge)實際病例，也是(shi)(shi)用(yong)(yong)麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)(gan)湯(tang)、黃(huang)芩滑(hua)石湯(tang)和三(san)仁(ren)(ren)湯(tang)進行加減(jian)治療好的。這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)第(di)一種(zhong)方法(fa)抓主癥(zheng)明兼癥(zheng)法(fa)。

2、綜合分(fen)析法

綜合(he)分析(xi)法(fa)適(shi)用于病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明確，或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)一個(ge)(ge)(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)，或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)很(hen)復雜，在主(zhu)癥(zheng)里面(mian)無可辨(bian)，無論拿他哪個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)都(dou)很(hen)難(nan)辨(bian)，在這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)情況(kuang)下(xia)(xia)(xia)就必(bi)(bi)須用到(dao)(dao)(dao)綜合(he)分析(xi)法(fa)。綜合(he)分析(xi)法(fa)就是(shi)(shi)(shi)(shi)將(jiang)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一個(ge)(ge)(ge)(ge)一個(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)分析(xi)，然(ran)(ran)后再把(ba)他們(men)結(jie)合(he)起(qi)來(lai)(lai)(lai)，辨(bian)出(chu)病(bing)因(yin)病(bing)機。例(li)如(ru)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)陣(zhen)發隱(yin)痛(tong)、大便(bian)(bian)(bian)溏而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽、胃腹(fu)(fu)(fu)(fu)脹滿、食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)氣(qi)、小便(bian)(bian)(bian)黃(huang)(huang)、睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳、脈(mo)滑數(shu)、舌邊紅(hong)苔黃(huang)(huang)膩(ni)，按診腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)軟沒(mei)有(you)包塊。那(nei)么(me)(me)我(wo)們(men)從(cong)每(mei)一個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)來(lai)(lai)(lai)進(jin)行(xing)辨(bian)別，病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)隱(yin)隱(yin)作痛(tong)，從(cong)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)來(lai)(lai)(lai)看，寒熱(re)(re)(re)(re)(re)虛(xu)實都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)可以(yi)(yi)出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)隱(yin)痛(tong)，甚至產(chan)后婦人(ren)(ren)(ren)(ren)出(chu)血過多(duo)(duo)也會出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)隱(yin)痛(tong)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無可辨(bian)，可虛(xu)、可實、可寒、可熱(re)(re)(re)(re)(re)。問題是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)大便(bian)(bian)(bian)溏而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽，便(bian)(bian)(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)(gan)凈(jing)(jing)，我(wo)們(men)在臨(lin)(lin)床不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能聽到(dao)(dao)(dao)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)說便(bian)(bian)(bian)溏，就只知道是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)(bian)溏，還(huan)要(yao)(yao)(yao)問清(qing)楚大便(bian)(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快，有(you)沒(mei)有(you)拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)(gan)凈(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺。如(ru)果拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)(gan)凈(jing)(jing)，雖然(ran)(ran)溏那(nei)就是(shi)(shi)(shi)(shi)溏而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)，也就是(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪有(you)化熱(re)(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)脹滿是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)滯，食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也是(shi)(shi)(shi)(shi)由于濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)，脾胃虛(xu)弱健運失職引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)氣(qi)，吃(chi)一點東西感覺到(dao)(dao)(dao)很(hen)飽，經常(chang)要(yao)(yao)(yao)噯(ai)氣(qi)，那(nei)么(me)(me)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)脾主(zhu)升(sheng)、胃主(zhu)降(jiang)，脾胃有(you)濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)滯，氣(qi)機就會出(chu)現(xian)(xian)困郁(yu)，受到(dao)(dao)(dao)困郁(yu)以(yi)(yi)后應該下(xia)(xia)(xia)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)(xia)行(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)(xia)行(xing)就反上(shang)(shang)逆，所(suo)(suo)以(yi)(yi)他，總感覺到(dao)(dao)(dao)噯(ai)氣(qi)；小便(bian)(bian)(bian)黃(huang)(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)(xia)焦濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)；睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好，對于這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)問題我(wo)們(men)在臨(lin)(lin)床上(shang)(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)(bi)須要(yao)(yao)(yao)問清(qing)楚，這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)平(ping)常(chang)沒(mei)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)果平(ping)常(chang)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)就不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同，如(ru)果是(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)以(yi)(yi)后才出(chu)現(xian)(xian)睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)(wei)上(shang)(shang)面(mian)很(hen)多(duo)(duo)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都(dou)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)一個(ge)(ge)(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)，那(nei)么(me)(me)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)影響(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)熏蒸，影響(xiang)心神(shen)所(suo)(suo)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)一提到(dao)(dao)(dao)睡(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳就認為(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)心陰不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足或(huo)(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)心血不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)多(duo)(duo)情況(kuang)下(xia)(xia)(xia)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)內(nei)阻(zu)也會引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈(mo)象滑數(shu)那(nei)也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)；舌邊紅(hong)，苔黃(huang)(huang)膩(ni)也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)。所(suo)(suo)以(yi)(yi)綜合(he)上(shang)(shang)面(mian)所(suo)(suo)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，得出(chu)來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論就是(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸(chang)(chang)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)內(nei)蘊，氣(qi)滯。那(nei)么(me)(me)根據(ju)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)辨(bian)證得出(chu)來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論進(jin)行(xing)診斷，病(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸(chang)(chang)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)內(nei)阻(zu)，氣(qi)機阻(zu)滯，所(suo)(suo)以(yi)(yi)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)則就必(bi)(bi)須根據(ju)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)機，健脾利濕(shi)(shi)(shi)(shi)，清(qing)熱(re)(re)(re)(re)(re)行(xing)氣(qi)，用藿樸夏苓湯、黃(huang)(huang)芩(qin)湯或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)(huang)芩(qin)滑石湯，這(zhe)些聯合(he)加(jia)減(jian)。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨證(zheng)論治技巧

1、腹部按診的重要性

四診方法(fa)，沒有(you)腹診，古人(ren)并(bing)不(bu)是不(bu)知道腹部的重(zhong)要性，摸(mo)脈方法(fa)，在晉朝以前從頭、頸一直到手足的動脈部位(wei)都摸(mo)到，但是不(bu)摸(mo)胸腹部。這是受儒家禮教所影(ying)響，尤其是對(dui)女(nv)(nv)患者，古時候又(you)很少(shao)有(you)女(nv)(nv)醫(yi)生，在五六十(shi)年(nian)前還有(you)把女(nv)(nv)病人(ren)放在床帳里邊，僅伸出(chu)手來讓醫(yi)生診脈的事情，面色、舌苔都看不(bu)見，難(nan)能(neng)有(you)腹診機(ji)遇。

腹(fu)(fu)診(zhen)方法，中(zhong)醫(yi)書上(shang)載有捫(men)腹(fu)(fu)叩胸等方法，臨床實踐中(zhong)，凡(fan)病(bing)人腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)，不必問他痛(tong)(tong)在什么地方，讓病(bing)人仰臥，用手指(zhi)及手掌輕輕撫摸(mo)，哪個部位比(bi)別處都(dou)涼，就是最疼痛(tong)(tong)的地方。參考(kao)經絡循行，針灸配穴或(huo)用藥處方都(dou)有指(zhi)導意義。

神經官能癥有很多是由胃病引起的(de)，辨別(bie)的(de)方法，以手叩腹有振水聲(sheng)，用拳重壓關元穴，毫無彈力，就覺得(de)柔軟軟的(de)像按在蒸餅(bing)上似的(de)。

以手(shou)指按(an)壓關元(yuan)、氣(qi)(qi)海兩穴，元(yuan)氣(qi)(qi)充(chong)足的人小腹(fu)微突有彈(dan)力(li)反應(ying)，元(yuan)氣(qi)(qi)虛的人小腹(fu)平坦，無反應(ying)。

2、兒童傷食外感辨

小(xiao)兒的病較比簡單，多為(wei)傷食(shi)和(he)外感(gan)，當然也(ye)伴有他病，但(dan)以這兩(liang)種為(wei)最多。先摸(mo)小(xiao)兒的手(shou)(shou)，如手(shou)(shou)心比手(shou)(shou)背熱是(shi)傷食(shi)消化(hua)不良，手(shou)(shou)背比手(shou)(shou)心熱則是(shi)感(gan)冒。

3、驗疔法

療(liao)毒多(duo)生(sheng)在頭面(mian)或(huo)手腳上，其特(te)征為(wei)瘡面(mian)小，在穴(xue)位上或(huo)穴(xue)位附近出(chu)現，心鬧(nao)，惡寒，疼痛(tong)難忍，有(you)的(de)出(chu)現淋(lin)巴管炎(起紅線(xian))。

驗(yan)證的(de)(de)方法：用生黃豆一個，嚼啐嚼爛，嚼時如(ru)果出現大豆的(de)(de)腥氣味(wei)就(jiu)不是(shi)疔毒(du)，若是(shi)嚼時沒有大豆的(de)(de)腥氣味(wei)甚至有點甜味(wei)那就(jiu)是(shi)疔毒(du)，然后把嚼爛的(de)(de)大豆糊在疔毒(du)上面，可解(jie)毒(du)消腫。

4、辨大氣下陷

大氣(qi)下陷的癥(zheng)狀是氣(qi)短(duan)，必(bi)須努力呼吸像(xiang)喘似的，或者氣(qi)息(xi)微(wei)弱(ruo)得好像(xiang)將要停止的樣子(zi)，脈象沉遲微(wei)弱(ruo)。

有一種(zhong)虛人氣滯，癥狀和(he)大氣下(xia)下(xia)陷差不多，但是治法不同，最難辨別。

辨證的(de)方法：大氣(qi)(qi)下陷的(de)特點是關前(qian)脈(mo)弱(ruo)，在睡(shui)熟以(yi)后常因(yin)氣(qi)(qi)息不(bu)足胸中悶塞而被憋(bie)醒。虛(xu)人氣(qi)(qi)滯(zhi)，六脈(mo)相同，睡(shui)著(zhu)以(yi)后就沒有什(shen)么特異的(de)感覺了(le)。

5、神經衰弱

神(shen)經衰弱也(ye)是(shi)受到心理威協自已恐懼的一種常見(jian)病，吃藥、針灸都沒有(you)特效，關鍵在于學會睡覺。睡眠八小時，是(shi)書(shu)上(shang)說的，實(shi)際上(shang)如果睡的質量好，有(you)5-6小時就(jiu)夠了。

睡覺以前，先用熱水洗腳，使下部(bu)血流通暢，頭(tou)腦(nao)清爽。枕(zhen)頭(tou)墊得高點，側臣四肢彎屈一(yi)些，先左(zuo)側向下，在將睡著(zhu)時翻(fan)身使右(you)側向下，心(xin)臟不受壓迫，減(jian)少做夢。

睡覺的方法是“多勞(lao)晚(wan)(wan)睡，高(gao)(gao)枕(zhen)無憂(you)”。多勞(lao)晚(wan)(wan)睡，是每晚(wan)(wan)間(jian)要學習、寫(xie)字或運動，使身心(xin)疲勞(lao)，然(ran)后再睡。高(gao)(gao)枕(zhen)無憂(you)，另一種解釋，枕(zhen)頭高(gao)(gao)一些，心(xin)理什(shen)么事(shi)也不要想(xiang)，一心(xin)睡覺(jue)，無憂(you)無慮(lv)。