辨證(zheng)論(lun)治的(de)順序與步(bu)驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓(zhua)主癥明兼癥法

抓(zhua)主(zhu)(zhu)癥(zheng)、明兼癥(zheng)是(shi)什么(me)意思(si)呢？就是(shi)從(cong)(cong)主(zhu)(zhu)癥(zheng)和兼癥(zheng)兩(liang)個(ge)方面(mian)去進行(xing)辨(bian)證(zheng)。第一步是(shi)從(cong)(cong)主(zhu)(zhu)癥(zheng)辨(bian)，譬如這個(ge)病(bing)人發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)是(shi)他的主(zhu)(zhu)癥(zheng)，那么(me)，必須(xu)要在(zai)發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)這個(ge)主(zhu)(zhu)癥(zheng)里(li)面(mian)進行(xing)初步的辨(bian)證(zheng)，首先看他發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)的時間有多久(jiu)，如果(guo)發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)是(shi)一周(zhou)，或(huo)者是(shi)十天八天，那么(me)一般來說多考(kao)慮為外感發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)，然后(hou)是(shi)了解發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)有什么(me)特點，如果(guo)是(shi)午后(hou)開始熱(re)(re)(re)(re)，熱(re)(re)(re)(re)勢比(bi)較高，那么(me)我(wo)們可以想一想中醫的經典著作中午后(hou)出現(xian)熱(re)(re)(re)(re)勢比(bi)較高的疾(ji)病(bing)有哪(na)些？《金匱》里(li)面(mian)提出“病(bing)(bing)者一(yi)身盡疼，發熱(re)(re)，日(ri)晡所(suo)(suo)(suo)劇者，名(ming)風(feng)濕(shi)(shi)”，就是(shi)(shi)(shi)說(shuo)風(feng)濕(shi)(shi)病(bing)(bing)就可以出(chu)現(xian)午(wu)后(hou)(hou)發熱(re)(re)比較高的(de)(de)，另(ling)一(yi)個是(shi)(shi)(shi)《傷寒論》六(liu)經辨(bian)證(zheng)的(de)(de)陽明病(bing)(bing)，陽明里實(shi)證(zheng)也是(shi)(shi)(shi)午(wu)后(hou)(hou)才會出(chu)現(xian)高燒(shao)的(de)(de)，那究竟是(shi)(shi)(shi)屬于哪一(yi)種？是(shi)(shi)(shi)屬于風(feng)濕(shi)(shi)病(bing)(bing)還是(shi)(shi)(shi)屬于陽明里實(shi)證(zheng)，到這里還不(bu)(bu)能(neng)夠完全的(de)(de)肯定。其次我們(men)從病(bing)(bing)人(ren)汗(han)出(chu)以后(hou)(hou)熱(re)(re)不(bu)(bu)解(jie)的(de)(de)癥狀來看(kan)，這種情況多(duo)數是(shi)(shi)(shi)風(feng)邪夾雜(za)濕(shi)(shi)邪，因為濕(shi)(shi)的(de)(de)本性就是(shi)(shi)(shi)重(zhong)濁(zhuo)粘膩，所(suo)(suo)(suo)以雖(sui)然有汗(han)出(chu)，風(feng)氣去了(le)但(dan)是(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)氣不(bu)(bu)去，正如痙濕(shi)(shi)喝病(bing)(bing)篇原(yuan)文(wen)所(suo)(suo)(suo)講的(de)(de)“但(dan)風(feng)氣去，濕(shi)(shi)氣在，是(shi)(shi)(shi)故不(bu)(bu)愈也”。所(suo)(suo)(suo)以從主(zhu)癥來辨(bian)，發熱(re)(re)一(yi)周，午(wu)后(hou)(hou)熱(re)(re)甚可能(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)(shi)，從汗(han)出(chu)熱(re)(re)不(bu)(bu)解(jie)這個特(te)點(dian)來看(kan)也是(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪所(suo)(suo)(suo)引起的(de)(de)，通過對(dui)主(zhu)癥的(de)(de)特(te)點(dian)一(yi)辨(bian)，初步的(de)(de)反映可能(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)(shi)在表。

第二步是(shi)(shi)(shi)明兼(jian)癥，病人有(you)惡(e)風(feng)的(de)(de)癥狀(zhuang)，于是(shi)(shi)(shi)我們把惡(e)風(feng)跟發(fa)燒結合(he)起來，發(fa)熱一周，午后比較甚(shen)，而且現在又有(you)惡(e)風(feng)的(de)(de)癥狀(zhuang)，這樣一聯(lian)系，那么這個(ge)病人肯定就不(bu)是(shi)(shi)(shi)病在陽明里實證，因為(wei)他有(you)惡(e)風(feng)，很可(ke)能是(shi)(shi)(shi)風(feng)邪(xie)在表，同時患者體倦(juan)乏力(li)、食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不(bu)振、食(shi)(shi)(shi)后腹(fu)脹腹(fu)痛、腹(fu)部隱(yin)痛、大便(bian)不(bu)暢、小(xiao)便(bian)短赤、舌紅(hong)苔黃、脈滑細，對這些癥狀(zhuang)依(yi)次來分析，體倦(juan)乏力(li)多由濕(shi)(shi)邪(xie)內阻，阻礙(ai)氣血(xue)運(yun)行所引起，食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不(bu)振就是(shi)(shi)(shi)因為(wei)脾為(wei)濕(shi)(shi)邪(xie)所困，運(yun)化功(gong)能失職(zhi)，食(shi)(shi)(shi)后腹(fu)脹是(shi)(shi)(shi)氣機(ji)阻滯(zhi)，食(shi)(shi)(shi)阻氣滯(zhi)，腹(fu)部隱(yin)痛也是(shi)(shi)(shi)由于食(shi)(shi)(shi)阻氣滯(zhi)不(bu)行，雖然是(shi)(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)不(bu)爽的(de)(de)，這個(ge)是(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化熱，小(xiao)便(bian)短赤也是(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化熱，舌紅(hong)是(shi)(shi)(shi)里熱，苔黃膩或(huo)者是(shi)(shi)(shi)黃白相間也是(shi)(shi)(shi)里濕(shi)(shi)化熱的(de)(de)現象。所以(yi)從(cong)這個(ge)兼(jian)癥里面把他每(mei)一個(ge)癥狀(zhuang)進行辨別，最后得出(chu)的(de)(de)一個(ge)綜合(he)結果，就是(shi)(shi)(shi)里濕(shi)(shi)化熱而且氣機(ji)阻滯(zhi)。

第三步是(shi)診斷，診斷就(jiu)是(shi)《金匱》所講的濕病，風濕在表，里(li)濕化熱，而且有氣(qi)機(ji)阻滯(zhi)，這是(shi)它的病機(ji)。

第四步立法(fa)，立法(fa)必須要(yao)根據(ju)病(bing)(bing)機(ji)來進(jin)行(xing)，要(yao)宣肺(fei)祛風(feng)除濕(shi)(shi)，還(huan)要(yao)清(qing)(qing)熱(re)(re)利濕(shi)(shi)行(xing)氣，所以這(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)人如果(guo)用(yong)《金匱》里面的麻杏(xing)苡甘(gan)(gan)湯，或者用(yong)后世的藿香正氣丸，效果(guo)都是(shi)不理想的，因為它的病(bing)(bing)機(ji)是(shi)表(biao)(biao)風(feng)里實，并有里實化熱(re)(re)，而(er)藿香正氣丸的病(bing)(bing)機(ji)是(shi)表(biao)(biao)寒里濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)重熱(re)(re)輕，所以現在不單要(yao)利濕(shi)(shi)，而(er)且要(yao)清(qing)(qing)熱(re)(re)，還(huan)要(yao)行(xing)氣。所以根據(ju)這(zhe)個(ge)(ge)法(fa)選方，風(feng)濕(shi)(shi)在表(biao)(biao)就選麻杏(xing)苡甘(gan)(gan)湯，里熱(re)(re)可(ke)以選三仁(ren)湯跟黃芩(qin)滑(hua)石(shi)湯，那(nei)些合起來進(jin)行(xing)治(zhi)療。這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)(ge)實際病(bing)(bing)例，也(ye)是(shi)用(yong)麻杏(xing)苡甘(gan)(gan)湯、黃芩(qin)滑(hua)石(shi)湯和三仁(ren)湯進(jin)行(xing)加減治(zhi)療好的。這(zhe)是(shi)第一(yi)種方法(fa)抓(zhua)主癥明兼癥法(fa)。

2、綜合分析(xi)法

綜(zong)合分(fen)(fen)析(xi)法適用(yong)于(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)確，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一個(ge)(ge)(ge)(ge)昏迷(mi)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)很(hen)(hen)復雜(za)，在(zai)(zai)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)里面無(wu)可(ke)辨(bian)，無(wu)論(lun)拿他哪(na)個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)都(dou)很(hen)(hen)難(nan)辨(bian)，在(zai)(zai)這個(ge)(ge)(ge)(ge)情況下就(jiu)(jiu)(jiu)必(bi)(bi)須(xu)用(yong)到綜(zong)合分(fen)(fen)析(xi)法。綜(zong)合分(fen)(fen)析(xi)法就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)所有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一個(ge)(ge)(ge)(ge)一個(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)進行(xing)分(fen)(fen)析(xi)，然(ran)(ran)后(hou)再把他們(men)結(jie)(jie)合起(qi)來(lai)，辨(bian)出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)。例(li)如(ru)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人表(biao)現(xian)為(wei)腹部(bu)陣發隱(yin)痛、大(da)便溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽、胃(wei)腹脹滿(man)、食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)、小便黃、睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳、脈(mo)滑(hua)數、舌邊(bian)(bian)紅(hong)苔黃膩，按診腹部(bu)軟沒(mei)有(you)(you)(you)包塊。那(nei)么(me)(me)我們(men)從每一個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)來(lai)進行(xing)辨(bian)別，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人腹部(bu)隱(yin)隱(yin)作痛，從這個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)來(lai)看，寒(han)熱(re)(re)虛(xu)(xu)實都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)(yi)(yi)出(chu)(chu)現(xian)腹部(bu)隱(yin)痛，甚至產后(hou)婦人出(chu)(chu)血過(guo)多(duo)也(ye)會出(chu)(chu)現(xian)腹部(bu)隱(yin)痛，所以(yi)(yi)(yi)這個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無(wu)可(ke)辨(bian)，可(ke)虛(xu)(xu)、可(ke)實、可(ke)寒(han)、可(ke)熱(re)(re)。問(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人有(you)(you)(you)大(da)便溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽，便溏(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，我們(men)在(zai)(zai)臨床(chuang)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)聽到病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人說(shuo)便溏(tang)，就(jiu)(jiu)(jiu)只知道(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便溏(tang)，還(huan)要(yao)問(wen)清楚大(da)便是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)爽快，有(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)的(de)(de)(de)(de)感覺。如(ru)果拉不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，雖(sui)然(ran)(ran)溏(tang)那(nei)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)，也(ye)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)濕(shi)(shi)邪有(you)(you)(you)化(hua)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)趨勢，這點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)；腹部(bu)脹滿(man)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)(qi)滯，食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)濕(shi)(shi)阻(zu)，脾(pi)(pi)胃(wei)虛(xu)(xu)弱健運失職(zhi)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)，噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)，吃一點東西感覺到很(hen)(hen)飽，經常要(yao)噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)，那(nei)么(me)(me)這個(ge)(ge)(ge)(ge)主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)脾(pi)(pi)主(zhu)升、胃(wei)主(zhu)降，脾(pi)(pi)胃(wei)有(you)(you)(you)濕(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)阻(zu)滯，氣(qi)(qi)機(ji)就(jiu)(jiu)(jiu)會出(chu)(chu)現(xian)困郁(yu)，受到困郁(yu)以(yi)(yi)(yi)后(hou)應該(gai)下行(xing)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下行(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下行(xing)就(jiu)(jiu)(jiu)反上(shang)(shang)(shang)逆，所以(yi)(yi)(yi)他，總感覺到噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)；小便黃短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下焦濕(shi)(shi)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)；睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)，對于(yu)這個(ge)(ge)(ge)(ge)問(wen)題我們(men)在(zai)(zai)臨床(chuang)上(shang)(shang)(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)(bi)須(xu)要(yao)問(wen)清楚，這個(ge)(ge)(ge)(ge)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常沒(mei)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)？如(ru)果平常都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)那(nei)就(jiu)(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)，如(ru)果是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)(yi)(yi)后(hou)才出(chu)(chu)現(xian)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)上(shang)(shang)(shang)面很(hen)(hen)多(duo)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都(dou)表(biao)現(xian)為(wei)一個(ge)(ge)(ge)(ge)濕(shi)(shi)熱(re)(re)，那(nei)么(me)(me)這個(ge)(ge)(ge)(ge)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)影(ying)(ying)響的(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)熱(re)(re)熏蒸，影(ying)(ying)響心(xin)神(shen)所引起(qi)的(de)(de)(de)(de)，所以(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)一提到睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳就(jiu)(jiu)(jiu)認為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足或(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)(hen)多(duo)情況下濕(shi)(shi)熱(re)(re)內(nei)阻(zu)也(ye)會引起(qi)的(de)(de)(de)(de)；脈(mo)象滑(hua)數那(nei)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)；舌邊(bian)(bian)紅(hong)，苔黃膩也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)。所以(yi)(yi)(yi)綜(zong)合上(shang)(shang)(shang)面所有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，得出(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論(lun)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)道(dao)的(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)熱(re)(re)，濕(shi)(shi)熱(re)(re)內(nei)蘊，氣(qi)(qi)滯。那(nei)么(me)(me)根據(ju)這個(ge)(ge)(ge)(ge)辨(bian)證(zheng)得出(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論(lun)進行(xing)診斷，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，證(zheng)型(xing)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)濕(shi)(shi)熱(re)(re)內(nei)阻(zu)，氣(qi)(qi)機(ji)阻(zu)滯，所以(yi)(yi)(yi)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)法則就(jiu)(jiu)(jiu)必(bi)(bi)須(xu)根據(ju)這個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)，健脾(pi)(pi)利(li)濕(shi)(shi)，清熱(re)(re)行(xing)氣(qi)(qi)，用(yong)藿樸(pu)夏苓湯、黃芩湯或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃芩滑(hua)石湯，這些聯合加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫(yi)辨證論(lun)治技巧(qiao)

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)方法，沒(mei)有(you)腹(fu)診(zhen)，古人并不(bu)是(shi)不(bu)知道(dao)腹(fu)部(bu)(bu)的(de)重要(yao)性，摸脈(mo)方法，在晉朝以前(qian)從(cong)頭、頸一直到(dao)手足的(de)動脈(mo)部(bu)(bu)位都摸到(dao)，但(dan)是(shi)不(bu)摸胸(xiong)腹(fu)部(bu)(bu)。這(zhe)是(shi)受(shou)儒家(jia)禮教所(suo)影響，尤其是(shi)對女(nv)患者(zhe)，古時(shi)候又(you)很少有(you)女(nv)醫生，在五六十年前(qian)還有(you)把女(nv)病人放(fang)在床(chuang)帳里邊，僅伸出(chu)手來讓(rang)醫生診(zhen)脈(mo)的(de)事情，面(mian)色、舌苔都看(kan)不(bu)見(jian)，難能有(you)腹(fu)診(zhen)機遇(yu)。

腹(fu)診方(fang)法(fa)(fa)，中醫書上載有捫腹(fu)叩(kou)胸等方(fang)法(fa)(fa)，臨床實踐中，凡(fan)病人(ren)(ren)腹(fu)痛(tong)，不必問(wen)他痛(tong)在什么地方(fang)，讓病人(ren)(ren)仰臥(wo)，用手(shou)指(zhi)(zhi)及手(shou)掌輕輕撫摸(mo)，哪(na)個(ge)部(bu)位比別處都涼，就是最疼(teng)痛(tong)的地方(fang)。參考(kao)經絡循行(xing)，針灸配穴或(huo)用藥處方(fang)都有指(zhi)(zhi)導意(yi)義。

神經官能癥有(you)很多是由胃病引起的，辨別的方(fang)法，以手叩腹有(you)振水聲，用(yong)拳重壓關元穴(xue)，毫無彈力，就覺得(de)柔軟軟的像按在蒸餅上似的。

以手指按壓關元、氣海兩穴，元氣充足的(de)人小腹微(wei)突有彈力(li)反應，元氣虛(xu)的(de)人小腹平坦，無反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的(de)病(bing)較比(bi)簡單，多(duo)為傷(shang)食和外(wai)感(gan)，當然也伴有他病(bing)，但(dan)以這兩(liang)種為最(zui)多(duo)。先摸小兒的(de)手(shou)(shou)，如手(shou)(shou)心(xin)比(bi)手(shou)(shou)背(bei)熱是傷(shang)食消化不良，手(shou)(shou)背(bei)比(bi)手(shou)(shou)心(xin)熱則是感(gan)冒。

3、驗疔法

療毒多生在(zai)頭面(mian)或手腳上，其特(te)征(zheng)為瘡面(mian)小，在(zai)穴位(wei)上或穴位(wei)附近出現，心鬧，惡寒，疼痛(tong)難(nan)忍(ren)，有的出現淋巴管炎(yan)(起紅線)。

驗證的(de)方法：用生黃(huang)豆一個(ge)，嚼(jiao)啐嚼(jiao)爛(lan)，嚼(jiao)時如果出(chu)現(xian)大豆的(de)腥(xing)氣(qi)味就不是疔(ding)(ding)毒，若(ruo)是嚼(jiao)時沒有大豆的(de)腥(xing)氣(qi)味甚至有點甜(tian)味那(nei)就是疔(ding)(ding)毒，然(ran)后把嚼(jiao)爛(lan)的(de)大豆糊在疔(ding)(ding)毒上面(mian)，可解毒消腫。

4、辨大氣下陷

大氣下陷(xian)的(de)癥狀是(shi)氣短，必須努力呼(hu)吸(xi)像喘似的(de)，或者氣息微(wei)弱得好(hao)像將(jiang)要停(ting)止的(de)樣子，脈象沉遲微(wei)弱。

有(you)一種虛人氣滯，癥(zheng)狀和大氣下(xia)下(xia)陷差不(bu)多，但是治法不(bu)同，最難辨別(bie)。

辨證的(de)方法：大氣下陷的(de)特點是關前脈(mo)弱，在睡(shui)熟以后(hou)常因氣息不足胸中悶塞(sai)而被憋醒。虛人氣滯，六脈(mo)相同，睡(shui)著(zhu)以后(hou)就(jiu)沒有什(shen)么(me)特異的(de)感(gan)覺了。

5、神經衰弱

神(shen)經衰弱(ruo)也是(shi)受到心理威(wei)協(xie)自已恐懼的(de)一種常(chang)見(jian)病，吃藥(yao)、針灸都沒(mei)有(you)(you)特效，關鍵在于學(xue)會睡(shui)覺(jue)。睡(shui)眠八小時，是(shi)書上(shang)說的(de)，實(shi)際上(shang)如果睡(shui)的(de)質(zhi)量(liang)好，有(you)(you)5-6小時就夠了。

睡覺(jue)以前(qian)，先用熱水洗腳，使下(xia)部血(xue)流通暢，頭腦(nao)清爽。枕頭墊(dian)得高點，側臣四肢彎(wan)屈(qu)一些，先左側向(xiang)下(xia)，在將睡著時翻(fan)身使右側向(xiang)下(xia)，心臟(zang)不受壓迫，減少做夢。

睡覺的方法是“多勞(lao)晚(wan)睡(shui)，高(gao)枕(zhen)(zhen)無(wu)憂”。多勞(lao)晚(wan)睡(shui)，是每(mei)晚(wan)間(jian)要學習、寫(xie)字(zi)或運動，使身心(xin)疲勞(lao)，然后再睡(shui)。高(gao)枕(zhen)(zhen)無(wu)憂，另一(yi)種(zhong)解釋，枕(zhen)(zhen)頭高(gao)一(yi)些，心(xin)理什(shen)么事也不要想，一(yi)心(xin)睡(shui)覺，無(wu)憂無(wu)慮。