辨證論治的順(shun)序與步驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

中醫辯證論治方法

1、抓(zhua)主(zhu)癥(zheng)明兼癥(zheng)法

抓主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)、明兼癥(zheng)(zheng)(zheng)是(shi)什么意思呢？就是(shi)從主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)和兼癥(zheng)(zheng)(zheng)兩個(ge)(ge)方面(mian)去進行(xing)(xing)辨證。第一(yi)步是(shi)從主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)辨，譬如(ru)這個(ge)(ge)病(bing)人發(fa)(fa)(fa)熱是(shi)他(ta)的(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)，那(nei)么，必須要在(zai)發(fa)(fa)(fa)熱這個(ge)(ge)主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)里面(mian)進行(xing)(xing)初(chu)步的(de)辨證，首(shou)先看他(ta)發(fa)(fa)(fa)熱的(de)時間(jian)有(you)(you)多久，如(ru)果發(fa)(fa)(fa)熱是(shi)一(yi)周(zhou)，或者是(shi)十(shi)天八(ba)天，那(nei)么一(yi)般來說多考慮為外感發(fa)(fa)(fa)熱，然后是(shi)了(le)解發(fa)(fa)(fa)熱有(you)(you)什么特點，如(ru)果是(shi)午后開始(shi)熱，熱勢(shi)比較高(gao)，那(nei)么我們(men)可以想(xiang)一(yi)想(xiang)中(zhong)醫的(de)經(jing)典著作中(zhong)午后出現熱勢(shi)比較高(gao)的(de)疾病(bing)有(you)(you)哪些？《金匱》里面(mian)提出“病(bing)者一(yi)身盡疼，發(fa)熱(re)(re)，日晡所劇(ju)者，名風(feng)濕(shi)”，就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)說風(feng)濕(shi)病(bing)就(jiu)(jiu)(jiu)可以(yi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)午后(hou)發(fa)熱(re)(re)比較(jiao)高的(de)(de)(de)，另一(yi)個是(shi)(shi)(shi)《傷寒論(lun)》六經辨(bian)證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)陽(yang)明病(bing)，陽(yang)明里(li)(li)實(shi)證(zheng)(zheng)也(ye)是(shi)(shi)(shi)午后(hou)才會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)高燒的(de)(de)(de)，那究竟是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于哪一(yi)種？是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于風(feng)濕(shi)病(bing)還是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于陽(yang)明里(li)(li)實(shi)證(zheng)(zheng)，到這里(li)(li)還不(bu)能(neng)夠完(wan)全(quan)的(de)(de)(de)肯定。其次我們從(cong)病(bing)人汗(han)出(chu)(chu)(chu)以(yi)后(hou)熱(re)(re)不(bu)解的(de)(de)(de)癥(zheng)狀來(lai)看，這種情況(kuang)多數是(shi)(shi)(shi)風(feng)邪夾雜濕(shi)邪，因為濕(shi)的(de)(de)(de)本性就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)重濁粘膩(ni)，所以(yi)雖然有汗(han)出(chu)(chu)(chu)，風(feng)氣(qi)(qi)去了但(dan)是(shi)(shi)(shi)濕(shi)氣(qi)(qi)不(bu)去，正如痙濕(shi)喝病(bing)篇原文所講的(de)(de)(de)“但(dan)風(feng)氣(qi)(qi)去，濕(shi)氣(qi)(qi)在，是(shi)(shi)(shi)故不(bu)愈也(ye)”。所以(yi)從(cong)主癥(zheng)來(lai)辨(bian)，發(fa)熱(re)(re)一(yi)周，午后(hou)熱(re)(re)甚(shen)可能(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)，從(cong)汗(han)出(chu)(chu)(chu)熱(re)(re)不(bu)解這個特(te)點來(lai)看也(ye)是(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪所引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)，通過對(dui)主癥(zheng)的(de)(de)(de)特(te)點一(yi)辨(bian)，初步的(de)(de)(de)反映可能(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)在表。

第二步是(shi)(shi)明兼癥(zheng)，病人有惡(e)風(feng)(feng)(feng)的(de)(de)癥(zheng)狀，于是(shi)(shi)我們把惡(e)風(feng)(feng)(feng)跟(gen)發燒結合起來，發熱(re)(re)一(yi)周，午后比較(jiao)甚，而(er)且現(xian)在(zai)又有惡(e)風(feng)(feng)(feng)的(de)(de)癥(zheng)狀，這(zhe)(zhe)樣一(yi)聯系，那么(me)這(zhe)(zhe)個病人肯定就不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)病在(zai)陽明里(li)(li)實(shi)證，因為(wei)他有惡(e)風(feng)(feng)(feng)，很可能是(shi)(shi)風(feng)(feng)(feng)邪(xie)在(zai)表，同時(shi)患者體(ti)倦(juan)乏力(li)、食(shi)欲不(bu)(bu)(bu)振、食(shi)后腹脹(zhang)腹痛(tong)、腹部隱(yin)痛(tong)、大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)暢、小便(bian)(bian)(bian)短(duan)赤、舌(she)紅(hong)苔黃、脈滑(hua)細，對這(zhe)(zhe)些癥(zheng)狀依次來分(fen)析，體(ti)倦(juan)乏力(li)多由濕(shi)(shi)邪(xie)內(nei)阻(zu)(zu)(zu)(zu)，阻(zu)(zu)(zu)(zu)礙氣血運(yun)(yun)行(xing)所(suo)引起，食(shi)欲不(bu)(bu)(bu)振就是(shi)(shi)因為(wei)脾(pi)為(wei)濕(shi)(shi)邪(xie)所(suo)困(kun)，運(yun)(yun)化(hua)功(gong)能失(shi)職，食(shi)后腹脹(zhang)是(shi)(shi)氣機阻(zu)(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)，食(shi)阻(zu)(zu)(zu)(zu)氣滯(zhi)(zhi)，腹部隱(yin)痛(tong)也(ye)是(shi)(shi)由于食(shi)阻(zu)(zu)(zu)(zu)氣滯(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)行(xing)，雖然(ran)是(shi)(shi)便(bian)(bian)(bian)溏但是(shi)(shi)大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)，這(zhe)(zhe)個是(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化(hua)熱(re)(re)，小便(bian)(bian)(bian)短(duan)赤也(ye)是(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化(hua)熱(re)(re)，舌(she)紅(hong)是(shi)(shi)里(li)(li)熱(re)(re)，苔黃膩或(huo)者是(shi)(shi)黃白(bai)相間(jian)也(ye)是(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化(hua)熱(re)(re)的(de)(de)現(xian)象。所(suo)以從(cong)這(zhe)(zhe)個兼癥(zheng)里(li)(li)面把他每一(yi)個癥(zheng)狀進行(xing)辨別(bie)，最后得(de)出的(de)(de)一(yi)個綜合結果，就是(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化(hua)熱(re)(re)而(er)且氣機阻(zu)(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)。

第三步是(shi)診斷，診斷就(jiu)是(shi)《金匱》所講的(de)濕(shi)病，風濕(shi)在表，里濕(shi)化熱，而且有氣機阻滯，這是(shi)它的(de)病機。

第四步立(li)法(fa)，立(li)法(fa)必須要(yao)根據病(bing)機(ji)來(lai)進(jin)行，要(yao)宣肺(fei)祛(qu)風除(chu)濕，還要(yao)清熱(re)利濕行氣，所以(yi)(yi)這個病(bing)人如果用《金匱(kui)》里面的麻(ma)杏苡甘(gan)(gan)(gan)湯，或者用后(hou)世(shi)的藿(huo)香正(zheng)氣丸(wan)，效果都(dou)是不理想的，因為它的病(bing)機(ji)是表(biao)風里實，并有里實化熱(re)，而藿(huo)香正(zheng)氣丸(wan)的病(bing)機(ji)是表(biao)寒(han)里濕，濕重熱(re)輕(qing)，所以(yi)(yi)現在(zai)不單要(yao)利濕，而且要(yao)清熱(re)，還要(yao)行氣。所以(yi)(yi)根據這個法(fa)選方，風濕在(zai)表(biao)就選麻(ma)杏苡甘(gan)(gan)(gan)湯，里熱(re)可以(yi)(yi)選三(san)仁湯跟黃芩(qin)滑(hua)(hua)石湯，那些合起來(lai)進(jin)行治(zhi)療(liao)。這是一個實際病(bing)例，也是用麻(ma)杏苡甘(gan)(gan)(gan)湯、黃芩(qin)滑(hua)(hua)石湯和(he)三(san)仁湯進(jin)行加減(jian)治(zhi)療(liao)好(hao)的。這是第一種方法(fa)抓主癥明兼癥法(fa)。

2、綜合分析法(fa)

綜合(he)(he)分析法(fa)適(shi)用于病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)確，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一個(ge)(ge)昏迷(mi)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren)，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)臨床癥(zheng)狀很(hen)復雜，在主(zhu)(zhu)癥(zheng)里面無(wu)可(ke)(ke)辨(bian)，無(wu)論拿他(ta)哪(na)個(ge)(ge)主(zhu)(zhu)癥(zheng)都很(hen)難(nan)辨(bian)，在這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)情況下(xia)(xia)(xia)就(jiu)必(bi)須用到(dao)(dao)綜合(he)(he)分析法(fa)。綜合(he)(he)分析法(fa)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)所(suo)(suo)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀一個(ge)(ge)一個(ge)(ge)的(de)(de)(de)進行(xing)(xing)(xing)分析，然后再把他(ta)們結合(he)(he)起(qi)來，辨(bian)出(chu)病(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)機(ji)。例如(ru)病(bing)(bing)人(ren)(ren)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)腹(fu)部(bu)陣發(fa)隱(yin)(yin)痛(tong)(tong)、大便(bian)(bian)溏(tang)(tang)(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang)、胃(wei)(wei)(wei)腹(fu)脹滿、食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)氣、小便(bian)(bian)黃(huang)、睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)、脈滑數(shu)、舌邊紅(hong)苔(tai)黃(huang)膩(ni)，按(an)診腹(fu)部(bu)軟沒(mei)有(you)(you)(you)包塊(kuai)。那(nei)(nei)(nei)么我(wo)們從每一個(ge)(ge)癥(zheng)狀來進行(xing)(xing)(xing)辨(bian)別，病(bing)(bing)人(ren)(ren)腹(fu)部(bu)隱(yin)(yin)隱(yin)(yin)作痛(tong)(tong)，從這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)狀上(shang)來看，寒熱(re)(re)(re)(re)虛實都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)出(chu)現(xian)腹(fu)部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)(tong)，甚至(zhi)產后婦人(ren)(ren)出(chu)血(xue)過多也(ye)(ye)(ye)(ye)會(hui)出(chu)現(xian)腹(fu)部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)(tong)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)狀無(wu)可(ke)(ke)辨(bian)，可(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)實、可(ke)(ke)寒、可(ke)(ke)熱(re)(re)(re)(re)。問(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)有(you)(you)(you)大便(bian)(bian)溏(tang)(tang)(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang)，便(bian)(bian)溏(tang)(tang)(tang)(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈，我(wo)們在臨床不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)聽到(dao)(dao)病(bing)(bing)人(ren)(ren)說(shuo)便(bian)(bian)溏(tang)(tang)(tang)(tang)，就(jiu)只知道(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)溏(tang)(tang)(tang)(tang)，還(huan)要(yao)問(wen)清楚(chu)大便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽(shuang)(shuang)快，有(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈的(de)(de)(de)感覺(jue)。如(ru)果(guo)(guo)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干凈，雖然溏(tang)(tang)(tang)(tang)那(nei)(nei)(nei)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏(tang)(tang)(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang)的(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)，也(ye)(ye)(ye)(ye)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)濕(shi)邪(xie)有(you)(you)(you)化熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)趨勢，這(zhe)(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)；腹(fu)部(bu)脹滿是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)阻(zu)氣滯，食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于濕(shi)阻(zu)，脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛弱健運失(shi)職引起(qi)的(de)(de)(de)，噯(ai)氣，吃一點東西感覺(jue)到(dao)(dao)很(hen)飽，經常要(yao)噯(ai)氣，那(nei)(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)脾(pi)主(zhu)(zhu)升、胃(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)降(jiang)，脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)有(you)(you)(you)濕(shi)邪(xie)的(de)(de)(de)阻(zu)滯，氣機(ji)就(jiu)會(hui)出(chu)現(xian)困郁，受(shou)到(dao)(dao)困郁以(yi)(yi)后應該下(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)氣不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)就(jiu)反上(shang)逆，所(suo)(suo)以(yi)(yi)他(ta)，總感覺(jue)到(dao)(dao)噯(ai)氣；小便(bian)(bian)黃(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)(xia)焦濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)；睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)，對于這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)問(wen)題我(wo)們在臨床上(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)須要(yao)問(wen)清楚(chu)，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常沒(mei)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)？如(ru)果(guo)(guo)平常都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)那(nei)(nei)(nei)就(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同，如(ru)果(guo)(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得(de)了(le)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)以(yi)(yi)后才出(chu)現(xian)睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)(wei)上(shang)面很(hen)多癥(zheng)狀都表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)一個(ge)(ge)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)，那(nei)(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)影(ying)響的(de)(de)(de)，濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)熏蒸，影(ying)響心(xin)神(shen)所(suo)(suo)引起(qi)的(de)(de)(de)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)一提到(dao)(dao)睡眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)就(jiu)認為(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足或(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)多情況下(xia)(xia)(xia)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)(nei)阻(zu)也(ye)(ye)(ye)(ye)會(hui)引起(qi)的(de)(de)(de)；脈象滑數(shu)那(nei)(nei)(nei)也(ye)(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)；舌邊紅(hong)，苔(tai)黃(huang)膩(ni)也(ye)(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)。所(suo)(suo)以(yi)(yi)綜合(he)(he)上(shang)面所(suo)(suo)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，得(de)出(chu)來的(de)(de)(de)結論就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)道(dao)的(de)(de)(de)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)，濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)(nei)蘊(yun)，氣滯。那(nei)(nei)(nei)么根(gen)據這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)辨(bian)證(zheng)得(de)出(chu)來的(de)(de)(de)結論進行(xing)(xing)(xing)診斷，病(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)病(bing)(bing)，證(zheng)型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)(nei)阻(zu)，氣機(ji)阻(zu)滯，所(suo)(suo)以(yi)(yi)治療(liao)的(de)(de)(de)法(fa)則(ze)就(jiu)必(bi)須根(gen)據這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)機(ji)，健脾(pi)利濕(shi)，清熱(re)(re)(re)(re)行(xing)(xing)(xing)氣，用藿(huo)樸夏(xia)苓湯、黃(huang)芩(qin)(qin)湯或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)芩(qin)(qin)滑石(shi)湯，這(zhe)(zhe)些聯(lian)合(he)(he)加(jia)減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫(yi)辨(bian)證論治技巧(qiao)

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)方(fang)法，沒有(you)腹診(zhen)，古(gu)人(ren)并不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)知道腹部(bu)的重要(yao)性，摸脈方(fang)法，在(zai)晉朝以前(qian)從頭、頸一直(zhi)到手(shou)足的動脈部(bu)位都(dou)摸到，但是(shi)不(bu)(bu)摸胸腹部(bu)。這是(shi)受儒(ru)家禮(li)教所影響，尤其是(shi)對女患者，古(gu)時候(hou)又很(hen)少有(you)女醫生(sheng)，在(zai)五六十(shi)年前(qian)還有(you)把女病(bing)人(ren)放在(zai)床帳(zhang)里邊，僅伸出手(shou)來讓醫生(sheng)診(zhen)脈的事情，面色、舌苔都(dou)看不(bu)(bu)見，難能有(you)腹診(zhen)機遇(yu)。

腹診(zhen)方(fang)法，中醫書上載有(you)捫腹叩胸等方(fang)法，臨床實(shi)踐中，凡病人腹痛(tong)，不必問(wen)他痛(tong)在什(shen)么地方(fang)，讓病人仰臥(wo)，用手指及(ji)手掌輕(qing)輕(qing)撫(fu)摸，哪個部位(wei)比(bi)別處都涼，就是最疼痛(tong)的地方(fang)。參(can)考經絡(luo)循行，針灸配(pei)穴或用藥處方(fang)都有(you)指導意義。

神(shen)經官能(neng)癥有很多是由胃病引起的(de)，辨別的(de)方法，以手(shou)叩(kou)腹有振水聲，用拳重壓關元穴，毫無彈(dan)力(li)，就覺得柔軟(ruan)軟(ruan)的(de)像(xiang)按在(zai)蒸餅上似的(de)。

以手(shou)指按(an)壓關元(yuan)、氣(qi)(qi)海兩(liang)穴，元(yuan)氣(qi)(qi)充足(zu)的(de)人(ren)小(xiao)腹(fu)(fu)微突有彈力反應，元(yuan)氣(qi)(qi)虛的(de)人(ren)小(xiao)腹(fu)(fu)平坦，無反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的病較比(bi)簡單，多為傷食和外感，當然也伴有(you)他病，但以這兩種(zhong)為最多。先(xian)摸(mo)小兒的手，如手心(xin)比(bi)手背熱是(shi)傷食消化不良(liang)，手背比(bi)手心(xin)熱則(ze)是(shi)感冒。

3、驗疔法

療毒多生在頭(tou)面或(huo)(huo)手腳上，其特征為瘡面小，在穴位(wei)上或(huo)(huo)穴位(wei)附(fu)近出現(xian)，心鬧，惡寒，疼(teng)痛難忍(ren)，有的出現(xian)淋巴管炎(起(qi)紅線)。

驗證的方法：用生黃豆一個，嚼啐(cui)嚼爛，嚼時如果出現大豆的腥氣(qi)味就不(bu)是疔(ding)毒(du)(du)，若是嚼時沒有大豆的腥氣(qi)味甚至有點(dian)甜味那(nei)就是疔(ding)毒(du)(du)，然后把嚼爛的大豆糊在(zai)疔(ding)毒(du)(du)上面，可(ke)解毒(du)(du)消腫。

4、辨大氣下陷

大氣(qi)(qi)下陷的(de)(de)癥狀是氣(qi)(qi)短(duan)，必須努力呼(hu)吸(xi)像喘似的(de)(de)，或者(zhe)氣(qi)(qi)息微弱(ruo)得好像將要停(ting)止的(de)(de)樣子(zi)，脈象沉遲微弱(ruo)。

有一種虛人氣滯，癥狀和(he)大(da)氣下下陷(xian)差(cha)不多(duo)，但是治法不同(tong)，最(zui)難辨(bian)別(bie)。

辨證的方法：大氣(qi)下陷的特點(dian)是關(guan)前脈(mo)弱(ruo)，在睡熟以后(hou)(hou)常因氣(qi)息(xi)不足胸中悶塞而被憋醒。虛人氣(qi)滯(zhi)，六脈(mo)相同，睡著以后(hou)(hou)就沒有(you)什(shen)么(me)特異(yi)的感覺了。

5、神經衰弱

神經衰(shuai)弱也是受到心(xin)理威協自已恐懼的(de)一種常見病(bing)，吃藥(yao)、針灸都沒有(you)(you)特效，關鍵在(zai)于學會睡覺。睡眠八(ba)小時，是書上(shang)說的(de)，實際上(shang)如果睡的(de)質量(liang)好，有(you)(you)5-6小(xiao)時就夠了。

睡(shui)覺以前(qian)，先(xian)用熱水洗腳，使下部血流通暢(chang)，頭(tou)腦(nao)清(qing)爽。枕頭(tou)墊得高(gao)點，側(ce)臣四肢彎屈一些，先(xian)左側(ce)向(xiang)下，在將(jiang)睡(shui)著時翻身使右側(ce)向(xiang)下，心臟(zang)不受(shou)壓迫，減少做夢。

睡(shui)覺的方法是“多(duo)勞晚睡(shui)，高(gao)(gao)枕無憂(you)”。多(duo)勞晚睡(shui)，是每晚間要學習、寫字(zi)或運(yun)動，使身(shen)心(xin)疲勞，然(ran)后(hou)再(zai)睡(shui)。高(gao)(gao)枕無憂(you)，另一(yi)種解(jie)釋(shi)，枕頭高(gao)(gao)一(yi)些(xie)，心(xin)理什么事也不要想，一(yi)心(xin)睡(shui)覺，無憂(you)無慮(lv)。