細菌性陰道炎病因

1、間(jian)接接觸感(gan)染(ran)

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴(yu)(yu)盆、浴(yu)(yu)池坐(zuo)椅、毛(mao)巾，使(shi)用不(bu)潔衛生紙(zhi)，都可(ke)以造成感染。

2、性傳遞

是導(dao)致發病的原因之一，女方(fang)(fang)有癥狀者(zhe)至少有10%的男(nan)方(fang)(fang)有細菌性尿(niao)道炎。

3、大量(liang)服用(yong)抗生素

抗生素(su)改變了陰道(dao)的微環(huan)境(jing)，致(zhi)病的細菌病原體(ti)大量(liang)繁殖，導致(zhi)局(ju)部的細菌性陰道(dao)炎發作。

4、過度(du)講究衛(wei)生

有些女(nv)性(xing)為了保(bao)持衛生，經(jing)常(chang)采用(yong)藥用(yong)洗液來灌洗陰(yin)道(dao)，很容易破(po)壞陰(yin)道(dao)的酸堿環境，容易感染上細菌性(xing)陰(yin)道(dao)炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病患者多為育(yu)齡婦(fu)女，起(qi)病緩慢(man)，自覺癥狀不明(ming)顯，主要(yao)表現為白帶增多。陰道分泌物檢(jian)查有如下特(te)點：

pH值達5、0～5、5，比(bi)正常高。

白帶為灰色或灰綠色，均質，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。

有爛(lan)魚樣惡(e)(e)臭。婦(fu)女月經(jing)后或(huo)性(xing)交(jiao)后惡(e)(e)臭加重，性(xing)伴侶生殖器也可發出同樣的惡(e)(e)臭味。

合并滴(di)蟲或念(nian)珠菌感染者可出(chu)現外陰瘙癢、陰道燒灼(zhuo)感或性交疼痛(tong)等。

本病常可合并(bing)其他(ta)陰(yin)道(dao)(dao)性(xing)傳(chuan)播疾病，其臨床(chuang)表(biao)現可受到合并(bing)癥(zheng)的影(ying)響而(er)有所不(bu)同。當合并(bing)淋球菌感染(ran)時(shi)，陰(yin)道(dao)(dao)分泌物表(biao)現為明顯膿性(xing)并(bing)可出(chu)現尿(niao)痛、排尿(niao)困難等尿(niao)路刺激癥(zheng)狀；合并(bing)滴(di)蟲(chong)感染(ran)時(shi)，可出(chu)現泡沫狀陰(yin)道(dao)(dao)分泌物，瘙癢加劇，呈(cheng)奇癢；合并(bing)念珠菌感染(ran)時(shi)，陰(yin)道(dao)(dao)分泌物可呈(cheng)現為凝乳狀或豆(dou)腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的女性生殖(zhi)道分泌物中，最常分離出的菌群(qun)與BV的菌群(qun)一(yi)致，包括擬(ni)桿(gan)菌屬(shu)、消化鏈球菌數、陰道加特納菌等。

2、異(yi)常子宮(gong)出(chu)血和子宮(gong)內膜炎

異常子(zi)宮(gong)出血由子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)炎所(suo)致(zhi)，子(zi)宮(gong)異常出血由感染(ran)的(de)子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)對(dui)卵(luan)巢激(ji)素的(de)異常反應或(huo)(huo)由子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)受到感染(ran)或(huo)(huo)炎癥的(de)直接破(po)壞所(suo)致(zhi)。

3、婦科術后(hou)感(gan)染

在手術終止(zhi)妊(ren)娠(shen)的(de)女(nv)性中(zhong)，妊(ren)娠(shen)合(he)并(bing)BV女(nv)性的(de)盆腔炎發病率是未(wei)合(he)并(bing)BV女(nv)性者的(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮(gong)頸上皮內瘤樣及(ji)(ji)生(sheng)殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著(zhu)相(xiang)同的(de)流行病學關系(xi)，BV的(de)厭氧菌代謝產(chan)生(sheng)了(le)陰道分泌物中的(de)氨(an)及(ji)(ji)有致癌作用的(de)亞硝(xiao)酸氨(an)。

5、HIV感染

BV患(huan)者可增加(jia)HIV傳(chuan)播(bo)的危(wei)險性。當PH升高時，HIV的生存能力(li)和粘(zhan)附(fu)能力(li)也增加(jia)，并且可能使傳(chuan)播(bo)更為容易(yi)。

6、不孕和流產

BV患(huan)者(zhe)輸卵管(guan)因素(su)不孕癥(zheng)發生率增高(gao)。在助孕治療中，BV患(huan)者(zhe)和(he)非(fei)BV患(huan)者(zhe)胚胎種(zhong)植率相似，但(dan)BV患(huan)者(zhe)的早(zao)孕期流(liu)產(chan)率高(gao)于非(fei)BV者(zhe)。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持外(wai)陰清潔、干燥，避(bi)免(mian)搔抓。不食(shi)用(yong)辛(xin)辣刺激性(xing)食(shi)品。勤換內褲，用(yong)溫水洗(xi)(xi)滌，不可與(yu)其他(ta)衣物混合(he)洗(xi)(xi)，避(bi)免(mian)交叉感染。

2、藥物治療

甲硝唑(zuo)目前認為(wei)有可靠(kao)療效(xiao)，每日2次，連(lian)服7天(tian)。

甲帕(pa)霉(mei)素（克霉(mei)靈）共用3日。

甲砜霉素(su)（喜霉素(su)）對(dui)多種革蘭(lan)陰性及(ji)陽性菌有效，且對(dui)厭(yan)氧菌有良好療效，也可選用。

潔(jie)霉素及氨芐(xia)青霉素尚可選用潔(jie)霉素及氨芐(xia)青霉素。近年來(lai)，主張對無(wu)癥狀者(zhe)不(bu)需(xu)治療。

3、局部療法

可使用(yong)外用(yong)藥物治療，如甲硝唑栓(shuan)，每晚1次，連用(yong)7日(ri)。

4、合并癥治療

檢(jian)出其他病(bing)原(yuan)體(ti)者，針對其他病(bing)原(yuan)體(ti)用藥，避免濫(lan)用抗生素。注意全身(shen)情況用藥，可同時給予支持(chi)及免疫療法，注意藥物(wu)不良(liang)反(fan)應(ying)。

5、性伴侶治療

性(xing)伴侶同(tong)時予以治(zhi)療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成(cheng)良好(hao)的穿(chuan)衣、飲食習慣

做好陰道炎的(de)預(yu)防(fang)，必須注(zhu)意在內褲上的(de)選擇上，盡量(liang)不要(yao)選擇化纖內褲，不要(yao)借穿別人的(de)泳(yong)衣等貼身衣物(wu)，少吃刺激(ji)性食物(wu)：正常(chang)(chang)情況(kuang)之下，我們(men)的(de)天然(ran)免疫系統會自(zi)動(dong)去應付這些入侵(qin)的(de)菌種，所(suo)以我們(men)平時就(jiu)要(yao)有健康均衡的(de)飲食，少吃刺激(ji)性的(de)食物(wu)，讓免疫系統正常(chang)(chang)運動(dong)。

2、提高(gao)身體抵抗力

預防細菌性陰道炎，要注意提高身體的(de)(de)抵抗能(neng)力，免疫能(neng)力高，自然能(neng)更(geng)好的(de)(de)抵御(yu)病毒的(de)(de)侵襲，因此(ci)平時要注意鍛煉身體，均衡飲食(shi)，不過食(shi)含糖量高的(de)(de)食(shi)品；養成良好的(de)(de)衛(wei)生習慣，上廁(ce)所前(qian)也應該洗手，不濫用不潔衛(wei)生紙，排便后擦拭外陰時宜從(cong)前(qian)向后擦；每日清洗外陰，換洗內褲(ku)并(bing)放于通風處晾干(gan)，內褲(ku)與襪子(zi)不同盆清洗。

3、不可(ke)過(guo)度(du)清洗陰道

女(nv)性(xing)(xing)是一定要(yao)注(zhu)意陰道(dao)(dao)炎的(de)(de)健康的(de)(de)，日常要(yao)注(zhu)意私(si)處的(de)(de)清(qing)潔，但是不能過度(du)的(de)(de)清(qing)潔，對于女(nv)性(xing)(xing)同胞來說(shuo)，陰道(dao)(dao)會自己保(bao)持酸堿值(zhi)的(de)(de)平衡，盡量(liang)不要(yao)以清(qing)潔劑，或是消毒藥水清(qing)潔陰道(dao)(dao)，甚至過度(du)刷洗，這樣(yang)不僅(jin)可能破(po)壞陰道(dao)(dao)環境的(de)(de)平衡，也有可能造成陰道(dao)(dao)傷害，因此平時只要(yao)以溫水沖洗即可。

4、切勿濫用抗生(sheng)素

對(dui)于(yu)抗生(sheng)素(su)(su)的合理使(shi)用，也是做好陰(yin)道炎預(yu)防的一個部(bu)分，很(hen)多女(nv)性在對(dui)抗生(sheng)素(su)(su)的使(shi)用上(shang)是存在有誤區(qu)的，雖然說抗生(sheng)素(su)(su)雖然可(ke)以(yi)殺死(si)細(xi)菌，卻會助長霉(mei)菌的孳生(sheng)，因此千萬(wan)不(bu)要濫(lan)用抗生(sheng)素(su)(su)。