細菌性陰道炎病因

1、間接接觸(chu)感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生(sheng)紙(zhi)，都可以造(zao)成感染。

2、性傳遞

是導致發病的(de)(de)原因之(zhi)一，女(nv)方有(you)癥狀(zhuang)者至少(shao)有(you)10%的(de)(de)男方有(you)細菌(jun)性尿道(dao)炎。

3、大量服用抗(kang)生(sheng)素

抗生素改變了陰(yin)道(dao)的微環境，致病的細菌病原體大量繁殖(zhi)，導致局部(bu)的細菌性陰(yin)道(dao)炎發作。

4、過(guo)度講(jiang)究衛生

有些(xie)女性為了(le)保持衛生，經常采用(yong)藥用(yong)洗(xi)液(ye)來灌洗(xi)陰(yin)道(dao)(dao)，很容(rong)(rong)易破壞陰(yin)道(dao)(dao)的酸堿(jian)環境(jing)，容(rong)(rong)易感染(ran)上(shang)細菌性陰(yin)道(dao)(dao)炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者多為育(yu)齡(ling)婦女，起病(bing)緩慢(man)，自覺(jue)癥(zheng)狀不明(ming)顯(xian)，主要表現為白帶增(zeng)多。陰道分(fen)泌(mi)物檢(jian)查有如下特點：

pH值達5、0～5、5，比正常高。

白帶為灰色(se)或灰綠(lv)色(se)，均質(zhi)，如面糊(hu)樣黏稠度，可有氣(qi)泡。

有爛魚樣惡(e)臭(chou)(chou)。婦女(nv)月(yue)經(jing)后(hou)或性交(jiao)后(hou)惡(e)臭(chou)(chou)加重(zhong)，性伴侶生殖器也可發出同樣的惡(e)臭(chou)(chou)味。

合并(bing)滴蟲或(huo)念珠菌感(gan)染(ran)者(zhe)可(ke)出現(xian)外陰瘙癢、陰道燒灼感(gan)或(huo)性交疼痛等(deng)。

本病(bing)常可合并其(qi)他陰(yin)道性(xing)傳播疾病(bing)，其(qi)臨床(chuang)表(biao)現可受到合并癥的(de)影響而有所(suo)不同。當合并淋球菌感染(ran)(ran)時，陰(yin)道分泌(mi)(mi)物表(biao)現為明顯(xian)膿性(xing)并可出現尿(niao)(niao)痛(tong)、排尿(niao)(niao)困難等尿(niao)(niao)路刺激癥狀；合并滴蟲感染(ran)(ran)時，可出現泡沫狀陰(yin)道分泌(mi)(mi)物，瘙癢加劇，呈奇癢；合并念珠菌感染(ran)(ran)時，陰(yin)道分泌(mi)(mi)物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣(yang)。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的女性生殖道(dao)分泌物中，最常分離(li)出的菌群與BV的菌群一致，包(bao)括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shu)、陰道(dao)加特納菌等。

2、異常子(zi)宮出(chu)血(xue)和子(zi)宮內(nei)膜炎

異(yi)(yi)常子(zi)宮出(chu)血由子(zi)宮內(nei)膜(mo)炎所致，子(zi)宮異(yi)(yi)常出(chu)血由感染的(de)子(zi)宮內(nei)膜(mo)對卵巢激素的(de)異(yi)(yi)常反應或(huo)由子(zi)宮內(nei)膜(mo)受到感染或(huo)炎癥的(de)直(zhi)接破(po)壞所致。

3、婦科(ke)術(shu)后(hou)感染

在手術終止(zhi)妊娠的女(nv)性(xing)(xing)中，妊娠合并BV女(nv)性(xing)(xing)的盆腔炎發病(bing)率是未合并BV女(nv)性(xing)(xing)者的3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內(nei)瘤樣及生殖(zhi)道(dao)人類乳頭狀(zhuang)瘤病(bing)毒感染(ran)有著相同的(de)流行(xing)病(bing)學(xue)關(guan)系，BV的(de)厭(yan)氧(yang)菌代謝(xie)產(chan)生了陰道(dao)分泌物(wu)中的(de)氨(an)及有致(zhi)癌(ai)作(zuo)用的(de)亞硝(xiao)酸(suan)氨(an)。

5、HIV感染

BV患者可增加HIV傳播的(de)危險性。當PH升(sheng)高時，HIV的(de)生存能(neng)力和粘附(fu)能(neng)力也(ye)增加，并且可能(neng)使(shi)傳播更為容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)者輸卵管因素(su)不孕癥發(fa)生(sheng)率增高(gao)。在助孕治療中，BV患(huan)者和非BV患(huan)者胚胎(tai)種(zhong)植率相(xiang)似，但(dan)BV患(huan)者的早孕期(qi)流(liu)產率高(gao)于非BV者。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持(chi)外(wai)陰清潔、干(gan)燥，避免搔抓(zhua)。不食用(yong)辛辣刺激(ji)性食品。勤換內褲，用(yong)溫水洗滌，不可與(yu)其他(ta)衣物混合洗，避免交(jiao)叉感染(ran)。

2、藥物治療

甲硝唑目前(qian)認(ren)為有可(ke)靠(kao)療效，每日(ri)2次，連服7天。

甲(jia)帕霉素(su)（克霉靈）共(gong)用3日(ri)。

甲砜霉素（喜霉素）對(dui)多種(zhong)革蘭陰性及陽性菌有效(xiao)，且對(dui)厭氧(yang)菌有良好療效(xiao)，也可選用。

潔霉素及氨芐青霉素尚(shang)可(ke)選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來，主張對無癥狀者不需治療(liao)。

3、局部療法

可使用外用藥物(wu)治療，如甲(jia)硝(xiao)唑栓，每晚1次，連(lian)用7日(ri)。

4、合并癥治療

檢出其他(ta)病(bing)原體(ti)者，針對其他(ta)病(bing)原體(ti)用藥，避(bi)免濫用抗生素。注(zhu)意(yi)全身情況用藥，可同時給予支持及(ji)免疫療法，注(zhu)意(yi)藥物不良反應。

5、性伴侶治療

性伴侶同時(shi)予(yu)以治療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿衣、飲食習慣

做好陰道炎的(de)(de)(de)(de)預(yu)防，必須注意在(zai)內(nei)(nei)褲上(shang)的(de)(de)(de)(de)選擇上(shang)，盡量不(bu)要(yao)選擇化纖內(nei)(nei)褲，不(bu)要(yao)借穿別人的(de)(de)(de)(de)泳衣等(deng)貼(tie)身(shen)衣物(wu)，少(shao)吃刺激(ji)性食(shi)物(wu)：正(zheng)常(chang)情況(kuang)之下，我(wo)們的(de)(de)(de)(de)天然免(mian)疫系統會自動去應付這(zhe)些入侵的(de)(de)(de)(de)菌種，所以我(wo)們平時就要(yao)有健康均衡的(de)(de)(de)(de)飲食(shi)，少(shao)吃刺激(ji)性的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)，讓免(mian)疫系統正(zheng)常(chang)運動。

2、提高身(shen)體(ti)抵(di)抗力(li)

預防細菌性陰道炎，要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)提高身(shen)體的(de)抵抗能力(li)，免疫能力(li)高，自然能更(geng)好(hao)的(de)抵御病毒的(de)侵襲(xi)，因此(ci)平時要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)鍛煉(lian)身(shen)體，均衡(heng)飲食，不(bu)過食含(han)糖量高的(de)食品(pin)；養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)衛(wei)生(sheng)習慣，上廁所前(qian)也應該洗(xi)手，不(bu)濫(lan)用不(bu)潔衛(wei)生(sheng)紙，排便后擦(ca)拭(shi)外陰(yin)時宜從(cong)前(qian)向后擦(ca)；每日清(qing)洗(xi)外陰(yin)，換洗(xi)內褲并(bing)放于通風處(chu)晾(liang)干，內褲與襪子(zi)不(bu)同盆清(qing)洗(xi)。

3、不可過度清洗陰道

女性是(shi)一(yi)定要(yao)(yao)注意陰(yin)道(dao)(dao)炎的(de)(de)(de)健(jian)康的(de)(de)(de)，日常(chang)要(yao)(yao)注意私處(chu)的(de)(de)(de)清(qing)潔，但是(shi)不能過度的(de)(de)(de)清(qing)潔，對于女性同(tong)胞來說，陰(yin)道(dao)(dao)會自己保持酸(suan)堿值的(de)(de)(de)平衡，盡量不要(yao)(yao)以(yi)清(qing)潔劑，或是(shi)消(xiao)毒藥(yao)水清(qing)潔陰(yin)道(dao)(dao)，甚至(zhi)過度刷洗，這樣不僅可能破壞陰(yin)道(dao)(dao)環境的(de)(de)(de)平衡，也有可能造成(cheng)陰(yin)道(dao)(dao)傷害(hai)，因此平時只要(yao)(yao)以(yi)溫水沖洗即可。

4、切勿濫(lan)用抗生(sheng)素

對于抗生素的(de)(de)合(he)理使用，也是(shi)做好陰道炎(yan)預防的(de)(de)一(yi)個部分，很多(duo)女性在(zai)對抗生素的(de)(de)使用上是(shi)存在(zai)有誤區(qu)的(de)(de)，雖然說抗生素雖然可以殺死細菌，卻會助長霉菌的(de)(de)孳生，因此千萬(wan)不(bu)要濫用抗生素。