細菌性陰道炎病因

1、間(jian)接接觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用(yong)不潔衛生紙，都可(ke)以(yi)造成感染。

2、性傳遞

是導致發病的原因之一，女方有癥狀者至少有10%的男方有細菌性尿道(dao)炎。

3、大量服用抗生(sheng)素(su)

抗生(sheng)素(su)改變了陰(yin)道的微(wei)環境，致病的細菌病原(yuan)體大量繁(fan)殖，導致局部(bu)的細菌性陰(yin)道炎發作。

4、過度講究(jiu)衛(wei)生

有些女性為(wei)了保持衛生，經常采用(yong)藥用(yong)洗液來灌洗陰道，很容易破(po)壞(huai)陰道的酸堿環(huan)境，容易感(gan)染上細菌性陰道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者多(duo)為(wei)育齡婦女，起病(bing)緩慢，自(zi)覺癥狀不明顯(xian)，主要(yao)表(biao)現為(wei)白帶(dai)增多(duo)。陰道分(fen)泌物(wu)檢(jian)查有(you)如下特(te)點(dian)：

pH值達5、0～5、5，比正常高。

白帶為灰色或灰綠(lv)色，均質，如面(mian)糊樣黏稠(chou)度，可有(you)氣泡。

有爛魚樣惡(e)臭。婦女月(yue)經(jing)后或(huo)性交后惡(e)臭加重，性伴侶生殖器(qi)也可(ke)發出同樣的(de)惡(e)臭味。

合(he)并滴(di)蟲或(huo)念珠(zhu)菌(jun)感染者(zhe)可出現外陰(yin)瘙癢、陰(yin)道燒灼感或(huo)性交疼痛(tong)等。

本病常可(ke)(ke)合(he)并其(qi)他陰道性傳播(bo)疾(ji)病，其(qi)臨(lin)床表現(xian)可(ke)(ke)受到合(he)并癥(zheng)的影響而有(you)所不(bu)同。當(dang)合(he)并淋球菌感(gan)染(ran)時(shi)，陰道分泌(mi)物表現(xian)為明顯膿性并可(ke)(ke)出(chu)現(xian)尿痛、排尿困難等(deng)尿路刺(ci)激癥(zheng)狀；合(he)并滴蟲感(gan)染(ran)時(shi)，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)泡沫狀陰道分泌(mi)物，瘙癢加劇，呈奇癢；合(he)并念珠菌感(gan)染(ran)時(shi)，陰道分泌(mi)物可(ke)(ke)呈現(xian)為凝乳(ru)狀或豆腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的女(nv)性(xing)生殖(zhi)道分(fen)泌物中，最常分(fen)離出的菌(jun)(jun)群與(yu)BV的菌(jun)(jun)群一致，包括擬桿(gan)菌(jun)(jun)屬、消化鏈球菌(jun)(jun)數(shu)、陰道加特納菌(jun)(jun)等。

2、異常子(zi)宮出血和(he)子(zi)宮內膜炎

異常子(zi)(zi)宮出(chu)血(xue)由子(zi)(zi)宮內膜(mo)炎所致，子(zi)(zi)宮異常出(chu)血(xue)由感(gan)染(ran)的(de)子(zi)(zi)宮內膜(mo)對(dui)卵巢激素(su)的(de)異常反應或由子(zi)(zi)宮內膜(mo)受到感(gan)染(ran)或炎癥(zheng)的(de)直接(jie)破壞所致。

3、婦科術后感染

在手(shou)術終止妊(ren)娠的女(nv)性(xing)(xing)中，妊(ren)娠合(he)并BV女(nv)性(xing)(xing)的盆腔炎發病率(lv)是未合(he)并BV女(nv)性(xing)(xing)者(zhe)的3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸(jing)上(shang)皮內瘤(liu)樣及(ji)生(sheng)殖道人類乳頭狀(zhuang)瘤(liu)病(bing)毒感染有著相同的流行病(bing)學關系，BV的厭氧菌代謝產生(sheng)了陰道分泌物中的氨及(ji)有致癌作(zuo)用的亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者可(ke)增(zeng)加HIV傳(chuan)播(bo)的(de)危險性(xing)。當PH升高時，HIV的(de)生存能力和粘附(fu)能力也增(zeng)加，并且可(ke)能使(shi)傳(chuan)播(bo)更為容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)者輸卵管因(yin)素不孕(yun)癥發生率增(zeng)高。在(zai)助孕(yun)治療中，BV患(huan)者和非BV患(huan)者胚胎種植率相似，但BV患(huan)者的早孕(yun)期流產率高于(yu)非BV者。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持外陰清潔(jie)、干燥，避(bi)免搔(sao)抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲，用溫(wen)水(shui)洗滌，不可與其他(ta)衣物混合洗，避(bi)免交叉(cha)感(gan)染(ran)。

2、藥物治療

甲硝唑目前認(ren)為(wei)有可靠療(liao)效，每日2次，連服7天(tian)。

甲帕霉(mei)素（克霉(mei)靈）共用(yong)3日。

甲砜霉(mei)素(su)（喜霉(mei)素(su)）對多種革蘭(lan)陰性及陽性菌有效(xiao)，且對厭氧菌有良好(hao)療效(xiao)，也可選用。

潔(jie)霉(mei)素及氨芐青(qing)霉(mei)素尚可選用潔(jie)霉(mei)素及氨芐青(qing)霉(mei)素。近年來(lai)，主張對無癥狀者(zhe)不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治(zhi)療，如甲(jia)硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢(jian)出(chu)其他(ta)(ta)病原體(ti)(ti)者，針對其他(ta)(ta)病原體(ti)(ti)用(yong)藥(yao)，避免濫(lan)用(yong)抗生(sheng)素。注意全身情(qing)況用(yong)藥(yao)，可同(tong)時給予(yu)支持及(ji)免疫療法，注意藥(yao)物不良反應。

5、性伴侶治療

性(xing)伴侶同(tong)時予以治(zhi)療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿衣(yi)、飲食習慣

做好陰道炎的預防，必須注意在內(nei)褲上(shang)的選擇(ze)上(shang)，盡量不要(yao)選擇(ze)化纖內(nei)褲，不要(yao)借穿(chuan)別人的泳衣(yi)等貼身衣(yi)物，少吃(chi)刺(ci)激性食(shi)物：正常(chang)情況之下，我們(men)的天然(ran)免疫系統會自動去應付這些(xie)入侵的菌種，所以我們(men)平時就要(yao)有健康均(jun)衡(heng)的飲食(shi)，少吃(chi)刺(ci)激性的食(shi)物，讓免疫系統正常(chang)運動。

2、提高身體抵(di)抗力(li)

預防細菌性陰道炎，要注(zhu)意提高(gao)身(shen)體的(de)(de)抵抗能(neng)(neng)力(li)，免疫(yi)能(neng)(neng)力(li)高(gao)，自然(ran)能(neng)(neng)更好的(de)(de)抵御病毒的(de)(de)侵襲，因此(ci)平(ping)時要注(zhu)意鍛(duan)煉身(shen)體，均衡(heng)飲(yin)食(shi)(shi)，不過食(shi)(shi)含糖量(liang)高(gao)的(de)(de)食(shi)(shi)品；養成良好的(de)(de)衛(wei)(wei)生習慣，上廁(ce)所(suo)前也應該洗(xi)手，不濫(lan)用(yong)不潔衛(wei)(wei)生紙，排便(bian)后擦(ca)(ca)拭外(wai)陰(yin)時宜(yi)從前向后擦(ca)(ca)；每日清洗(xi)外(wai)陰(yin)，換洗(xi)內(nei)褲(ku)并(bing)放(fang)于(yu)通風處晾干，內(nei)褲(ku)與襪子不同(tong)盆(pen)清洗(xi)。

3、不(bu)可過度清洗陰道

女性(xing)是一(yi)定(ding)要(yao)注意陰(yin)道(dao)炎的(de)(de)健(jian)康的(de)(de)，日常(chang)要(yao)注意私處(chu)的(de)(de)清(qing)潔(jie)，但是不(bu)能過度的(de)(de)清(qing)潔(jie)，對于女性(xing)同胞來(lai)說，陰(yin)道(dao)會(hui)自己保持酸(suan)堿值的(de)(de)平衡(heng)，盡量(liang)不(bu)要(yao)以清(qing)潔(jie)劑(ji)，或是消毒藥(yao)水(shui)清(qing)潔(jie)陰(yin)道(dao)，甚(shen)至過度刷洗(xi)，這(zhe)樣不(bu)僅可(ke)(ke)能破壞(huai)陰(yin)道(dao)環(huan)境的(de)(de)平衡(heng)，也有可(ke)(ke)能造(zao)成陰(yin)道(dao)傷害，因(yin)此平時只要(yao)以溫水(shui)沖(chong)洗(xi)即(ji)可(ke)(ke)。

4、切勿(wu)濫用抗生素(su)

對于抗(kang)生素(su)的合理(li)使(shi)用，也是做好陰道炎預防(fang)的一個部分，很多女性在(zai)對抗(kang)生素(su)的使(shi)用上是存在(zai)有誤區的，雖然(ran)說抗(kang)生素(su)雖然(ran)可以殺死細(xi)菌，卻會助(zhu)長(chang)霉菌的孳(zi)生，因此千(qian)萬不要濫(lan)用抗(kang)生素(su)。