細菌性陰道炎病因

1、間接(jie)接(jie)觸感染(ran)

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴(yu)盆、浴(yu)池坐椅、毛(mao)巾(jin)，使用不潔衛生(sheng)紙，都可以(yi)造(zao)成感染。

2、性傳遞

是導致發病(bing)的原因(yin)之一(yi)，女方有癥狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

3、大量服用抗(kang)生素

抗生素改變了陰道的微環境(jing)，致病的細(xi)菌病原(yuan)體(ti)大(da)量繁(fan)殖，導致局部的細(xi)菌性陰道炎(yan)發作。

4、過(guo)度講究(jiu)衛生

有些女性(xing)為(wei)了保持衛(wei)生(sheng)，經常采(cai)用藥用洗(xi)液來(lai)灌洗(xi)陰(yin)道(dao)，很(hen)容易破(po)壞陰(yin)道(dao)的酸(suan)堿環(huan)境，容易感染(ran)上(shang)細菌性(xing)陰(yin)道(dao)炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者多(duo)為育齡婦女，起病(bing)緩慢，自(zi)覺(jue)癥狀不明顯，主(zhu)要(yao)表現為白帶增(zeng)多(duo)。陰道分泌物檢查有如下特(te)點：

pH值(zhi)達5、0～5、5，比正(zheng)常高。

白(bai)帶為灰(hui)色(se)或(huo)灰(hui)綠色(se)，均(jun)質(zhi)，如面糊樣黏稠度(du)，可有氣泡。

有(you)爛魚樣(yang)惡(e)臭(chou)(chou)。婦女(nv)月經后或性(xing)交(jiao)后惡(e)臭(chou)(chou)加(jia)重(zhong)，性(xing)伴(ban)侶生殖器也可發(fa)出同樣(yang)的惡(e)臭(chou)(chou)味。

合并滴蟲或念(nian)珠菌感染者(zhe)可出現外(wai)陰瘙癢(yang)、陰道燒灼感或性交疼痛等。

本病常可(ke)(ke)合(he)(he)并其他陰道性傳(chuan)播疾(ji)病，其臨床表現(xian)可(ke)(ke)受到合(he)(he)并癥(zheng)的影響而有所不(bu)同。當合(he)(he)并淋球(qiu)菌(jun)(jun)感染(ran)時(shi)，陰道分泌物(wu)表現(xian)為明顯膿性并可(ke)(ke)出現(xian)尿(niao)痛、排(pai)尿(niao)困難等尿(niao)路刺激癥(zheng)狀(zhuang)；合(he)(he)并滴蟲感染(ran)時(shi)，可(ke)(ke)出現(xian)泡沫狀(zhuang)陰道分泌物(wu)，瘙癢加(jia)劇，呈(cheng)奇癢；合(he)(he)并念(nian)珠菌(jun)(jun)感染(ran)時(shi)，陰道分泌物(wu)可(ke)(ke)呈(cheng)現(xian)為凝乳狀(zhuang)或(huo)豆腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的(de)女(nv)性生殖道分(fen)泌(mi)物(wu)中，最(zui)常分(fen)離出的(de)菌(jun)(jun)群與(yu)BV的(de)菌(jun)(jun)群一(yi)致，包括擬(ni)桿(gan)菌(jun)(jun)屬、消化鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)數(shu)、陰道加(jia)特納菌(jun)(jun)等。

2、異常(chang)子(zi)宮出血和子(zi)宮內膜炎(yan)

異(yi)(yi)常(chang)(chang)子(zi)(zi)(zi)宮出血由子(zi)(zi)(zi)宮內膜(mo)(mo)炎(yan)所致，子(zi)(zi)(zi)宮異(yi)(yi)常(chang)(chang)出血由感(gan)染的(de)子(zi)(zi)(zi)宮內膜(mo)(mo)對(dui)卵巢(chao)激(ji)素的(de)異(yi)(yi)常(chang)(chang)反應(ying)或(huo)由子(zi)(zi)(zi)宮內膜(mo)(mo)受(shou)到感(gan)染或(huo)炎(yan)癥的(de)直接(jie)破壞所致。

3、婦科術后感染(ran)

在(zai)手術終止妊(ren)娠的(de)女(nv)性(xing)(xing)中，妊(ren)娠合并(bing)BV女(nv)性(xing)(xing)的(de)盆腔(qiang)炎(yan)發(fa)病率是未合并(bing)BV女(nv)性(xing)(xing)者(zhe)的(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上(shang)皮內瘤(liu)樣及生殖道人類乳頭狀(zhuang)瘤(liu)病毒感染有(you)(you)著(zhu)相同的流行病學(xue)關系(xi)，BV的厭(yan)氧菌代謝產生了(le)陰道分泌物中的氨及有(you)(you)致癌作(zuo)用的亞硝酸(suan)氨。

5、HIV感染

BV患者可增加(jia)HIV傳(chuan)播的危險性。當PH升(sheng)高時，HIV的生存能力(li)(li)和(he)粘附能力(li)(li)也(ye)增加(jia)，并且(qie)可能使傳(chuan)播更為容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)者(zhe)(zhe)輸卵管因素(su)不孕(yun)癥發生(sheng)率增高(gao)。在助孕(yun)治(zhi)療中，BV患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)非BV患(huan)者(zhe)(zhe)胚胎種植率相似，但BV患(huan)者(zhe)(zhe)的早孕(yun)期(qi)流產率高(gao)于(yu)非BV者(zhe)(zhe)。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持外陰清潔(jie)、干(gan)燥，避免搔抓。不(bu)(bu)食用辛辣刺激(ji)性食品。勤換內褲(ku)，用溫(wen)水洗滌，不(bu)(bu)可與其(qi)他(ta)衣(yi)物混合洗，避免交叉(cha)感(gan)染。

2、藥物治療

甲硝唑目(mu)前認(ren)為有(you)可靠療(liao)效，每日2次，連(lian)服(fu)7天。

甲帕霉(mei)素（克(ke)霉(mei)靈）共用3日。

甲砜霉(mei)素(su)（喜霉(mei)素(su)）對多種革蘭(lan)陰性(xing)及陽性(xing)菌有效(xiao)，且對厭氧菌有良好療(liao)效(xiao)，也可(ke)選用。

潔霉(mei)素及(ji)氨芐青霉(mei)素尚可(ke)選用(yong)潔霉(mei)素及(ji)氨芐青霉(mei)素。近年來，主張對無癥(zheng)狀者不需治(zhi)療。

3、局部療法

可(ke)使用外用藥物(wu)治療，如甲硝唑栓，每(mei)晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其(qi)他病原體(ti)者，針對其(qi)他病原體(ti)用藥，避免(mian)濫(lan)用抗(kang)生(sheng)素。注意(yi)全身情況(kuang)用藥，可同時(shi)給予支持及免(mian)疫療(liao)法，注意(yi)藥物不良反(fan)應。

5、性伴侶治療

性伴侶同(tong)時予以治療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿(chuan)衣、飲(yin)食習慣(guan)

做(zuo)好陰道炎(yan)的(de)預(yu)防，必須注(zhu)意在(zai)內褲上的(de)選(xuan)擇上，盡量不要選(xuan)擇化纖內褲，不要借穿別人的(de)泳衣(yi)等貼身衣(yi)物，少(shao)吃刺激(ji)性(xing)食物：正(zheng)常情況之下，我(wo)們(men)的(de)天然免疫系統會自(zi)動(dong)去應付這些入侵的(de)菌種，所(suo)以我(wo)們(men)平時就(jiu)要有(you)健(jian)康均衡(heng)的(de)飲食，少(shao)吃刺激(ji)性(xing)的(de)食物，讓免疫系統正(zheng)常運動(dong)。

2、提高(gao)身(shen)體抵抗力

預防細菌性陰道炎，要(yao)注意提(ti)高(gao)(gao)身體(ti)的抵抗(kang)能(neng)力(li)，免疫能(neng)力(li)高(gao)(gao)，自然(ran)能(neng)更(geng)好的抵御病毒的侵(qin)襲(xi)，因此平時(shi)要(yao)注意鍛煉身體(ti)，均衡飲食，不(bu)(bu)過食含糖(tang)量(liang)高(gao)(gao)的食品；養成(cheng)良好的衛生習慣，上廁所前(qian)也應該洗(xi)手，不(bu)(bu)濫用不(bu)(bu)潔衛生紙，排(pai)便后擦(ca)拭外(wai)陰時(shi)宜從前(qian)向后擦(ca)；每日清洗(xi)外(wai)陰，換洗(xi)內褲并放于(yu)通(tong)風處晾干，內褲與襪子不(bu)(bu)同盆清洗(xi)。

3、不(bu)可過(guo)度清洗陰(yin)道(dao)

女(nv)性是一定要注(zhu)意(yi)(yi)陰(yin)道(dao)炎(yan)的(de)健康的(de)，日常要注(zhu)意(yi)(yi)私處的(de)清(qing)(qing)(qing)潔，但是不(bu)能過度的(de)清(qing)(qing)(qing)潔，對于女(nv)性同(tong)胞來說，陰(yin)道(dao)會(hui)自己(ji)保持酸堿值的(de)平衡(heng)，盡(jin)量不(bu)要以(yi)清(qing)(qing)(qing)潔劑，或(huo)是消毒藥水清(qing)(qing)(qing)潔陰(yin)道(dao)，甚至過度刷洗，這樣不(bu)僅(jin)可能破壞陰(yin)道(dao)環境的(de)平衡(heng)，也有(you)可能造成陰(yin)道(dao)傷(shang)害，因此平時只(zhi)要以(yi)溫水沖洗即可。

4、切勿濫用抗生素

對于(yu)抗(kang)生(sheng)素(su)的合理使(shi)(shi)用，也是做好陰道炎預防(fang)的一個部分，很(hen)多女性(xing)在對抗(kang)生(sheng)素(su)的使(shi)(shi)用上是存在有(you)誤區的，雖(sui)然說(shuo)抗(kang)生(sheng)素(su)雖(sui)然可以殺死(si)細菌，卻會助長(chang)霉(mei)菌的孳生(sheng)，因(yin)此千(qian)萬(wan)不要濫用抗(kang)生(sheng)素(su)。