細菌性陰道炎病因

1、間接(jie)接(jie)觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾(jin)，使用不(bu)潔(jie)衛(wei)生紙，都可以(yi)造成感染。

2、性傳遞

是導(dao)致發病的原因之一，女方有(you)癥狀(zhuang)者至少(shao)有(you)10%的男(nan)方有(you)細菌(jun)性尿道炎。

3、大(da)量服用抗(kang)生素

抗(kang)生素改(gai)變了(le)陰道的(de)微環(huan)境，致病的(de)細菌病原體大量繁殖(zhi)，導(dao)致局部(bu)的(de)細菌性陰道炎發作。

4、過度講(jiang)究(jiu)衛生(sheng)

有些(xie)女性(xing)為了保持(chi)衛(wei)生，經常采用(yong)(yong)藥用(yong)(yong)洗液來灌洗陰(yin)道，很容(rong)易破壞陰(yin)道的酸堿環境，容(rong)易感染上細菌性(xing)陰(yin)道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者多為育齡婦女，起病(bing)緩慢，自(zi)覺癥(zheng)狀不明顯，主要表現為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點：

pH值達5、0～5、5，比正常高。

白帶(dai)為灰(hui)色或灰(hui)綠色，均質，如面糊樣黏(nian)稠度，可有氣泡。

有(you)爛魚樣(yang)(yang)惡(e)臭(chou)(chou)。婦女(nv)月經后(hou)或性交后(hou)惡(e)臭(chou)(chou)加重(zhong)，性伴(ban)侶生殖器也可發(fa)出同樣(yang)(yang)的(de)惡(e)臭(chou)(chou)味。

合并滴蟲或(huo)念珠菌感染者可出現(xian)外陰(yin)瘙癢、陰(yin)道燒灼感或(huo)性交疼痛等。

本病(bing)常可合(he)并(bing)其他陰道(dao)性傳播疾病(bing)，其臨床(chuang)表(biao)現可受到合(he)并(bing)癥的(de)影(ying)響而(er)有所(suo)不同(tong)。當(dang)合(he)并(bing)淋球(qiu)菌感(gan)染時，陰道(dao)分(fen)(fen)泌物表(biao)現為(wei)(wei)明(ming)顯膿性并(bing)可出現尿痛、排尿困(kun)難(nan)等尿路刺激癥狀(zhuang)；合(he)并(bing)滴蟲感(gan)染時，可出現泡沫狀(zhuang)陰道(dao)分(fen)(fen)泌物，瘙癢加劇，呈奇癢；合(he)并(bing)念珠菌感(gan)染時，陰道(dao)分(fen)(fen)泌物可呈現為(wei)(wei)凝(ning)乳狀(zhuang)或豆(dou)腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的(de)女(nv)性(xing)生殖道分(fen)泌(mi)物中(zhong)，最(zui)常分(fen)離出的(de)菌群(qun)(qun)與BV的(de)菌群(qun)(qun)一(yi)致，包括擬桿菌屬、消化(hua)鏈球菌數、陰道加特納菌等。

2、異常子(zi)宮(gong)(gong)出(chu)血(xue)和(he)子(zi)宮(gong)(gong)內膜炎

異(yi)常子宮(gong)(gong)(gong)出血(xue)由子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜炎(yan)所致(zhi)，子宮(gong)(gong)(gong)異(yi)常出血(xue)由感染的(de)子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜對卵巢激素的(de)異(yi)常反(fan)應或由子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜受到(dao)感染或炎(yan)癥的(de)直接(jie)破壞所致(zhi)。

3、婦科(ke)術后感染

在手術終(zhong)止妊娠的(de)(de)女性中，妊娠合并BV女性的(de)(de)盆腔炎(yan)發病率(lv)是未合并BV女性者(zhe)的(de)(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內瘤(liu)樣(yang)及(ji)生殖(zhi)道人類乳頭狀瘤(liu)病(bing)毒感(gan)染有(you)(you)著相同的流行病(bing)學關系，BV的厭氧菌代謝產生了陰道分泌物(wu)中(zhong)的氨及(ji)有(you)(you)致癌作用的亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者(zhe)可增(zeng)加HIV傳播(bo)的(de)危險性(xing)。當PH升高時，HIV的(de)生存能(neng)力和粘附能(neng)力也增(zeng)加，并且可能(neng)使傳播(bo)更為容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)者(zhe)輸卵(luan)管(guan)因素不孕(yun)癥發生率(lv)增(zeng)高(gao)。在助孕(yun)治療中(zhong)，BV患(huan)者(zhe)和非BV患(huan)者(zhe)胚胎(tai)種植(zhi)率(lv)相(xiang)似，但BV患(huan)者(zhe)的(de)早孕(yun)期流產率(lv)高(gao)于非BV者(zhe)。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保(bao)持(chi)外陰清潔、干燥，避免搔抓。不(bu)食用辛辣(la)刺激性食品。勤換內褲，用溫水洗(xi)滌，不(bu)可與其他(ta)衣(yi)物(wu)混合洗(xi)，避免交(jiao)叉感染。

2、藥物治療

甲硝唑目前認為有可(ke)靠療效，每(mei)日(ri)2次，連服7天。

甲(jia)帕霉素(su)（克霉靈(ling)）共用3日。

甲砜(feng)霉素(su)（喜霉素(su)）對多種(zhong)革蘭陰性(xing)及陽性(xing)菌有效，且(qie)對厭氧菌有良好療效，也可選用。

潔(jie)霉(mei)素(su)及氨芐(xia)青霉(mei)素(su)尚(shang)可(ke)選用潔(jie)霉(mei)素(su)及氨芐(xia)青霉(mei)素(su)。近年(nian)來，主(zhu)張對無癥狀(zhuang)者不(bu)需治(zhi)療。

3、局部療法

可使用(yong)外用(yong)藥物(wu)治療，如(ru)甲硝唑栓，每晚1次，連(lian)用(yong)7日。

4、合并癥治療

檢出其他(ta)病原體(ti)者，針對其他(ta)病原體(ti)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，避(bi)免濫用(yong)(yong)抗(kang)生素。注意(yi)全(quan)身(shen)情況用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，可同時給予支(zhi)持及免疫療法，注意(yi)藥(yao)(yao)物不良(liang)反應。

5、性伴侶治療

性(xing)伴(ban)侶同時予以治(zhi)療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿(chuan)衣、飲食習慣(guan)

做好(hao)陰道炎的(de)(de)(de)預防，必(bi)須注意在內褲(ku)(ku)上的(de)(de)(de)選擇(ze)上，盡量不要(yao)(yao)選擇(ze)化纖內褲(ku)(ku)，不要(yao)(yao)借穿別人的(de)(de)(de)泳衣等貼(tie)身(shen)衣物，少(shao)吃(chi)(chi)刺(ci)激性食物：正常情(qing)況之下，我(wo)們(men)的(de)(de)(de)天然免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong)會自動(dong)去應付這(zhe)些(xie)入侵的(de)(de)(de)菌種(zhong)，所以(yi)我(wo)們(men)平時就(jiu)要(yao)(yao)有健康(kang)均(jun)衡的(de)(de)(de)飲食，少(shao)吃(chi)(chi)刺(ci)激性的(de)(de)(de)食物，讓免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong)正常運動(dong)。

2、提高身體抵抗力

預防細菌性陰道炎，要注(zhu)意提高身(shen)體(ti)的(de)抵抗(kang)能(neng)力，免疫能(neng)力高，自然(ran)能(neng)更好的(de)抵御(yu)病毒的(de)侵襲，因此平時要注(zhu)意鍛煉(lian)身(shen)體(ti)，均衡飲食，不過食含糖量高的(de)食品(pin)；養成良(liang)好的(de)衛(wei)生(sheng)習慣，上廁所前也應該洗手，不濫用不潔衛(wei)生(sheng)紙，排便后擦拭外(wai)陰(yin)時宜從前向后擦；每日清(qing)洗外(wai)陰(yin)，換洗內褲并放(fang)于通風處晾(liang)干，內褲與襪子不同盆清(qing)洗。

3、不可過度清洗陰道

女性是(shi)(shi)一(yi)定(ding)要(yao)注(zhu)意(yi)陰(yin)道(dao)炎的健(jian)康的，日常要(yao)注(zhu)意(yi)私處的清(qing)潔(jie)，但是(shi)(shi)不能過度(du)(du)的清(qing)潔(jie)，對于女性同胞(bao)來說，陰(yin)道(dao)會自己保持酸堿(jian)值的平衡(heng)，盡量(liang)不要(yao)以清(qing)潔(jie)劑，或是(shi)(shi)消毒(du)藥水清(qing)潔(jie)陰(yin)道(dao)，甚至(zhi)過度(du)(du)刷洗(xi)，這樣不僅可(ke)(ke)能破(po)壞(huai)陰(yin)道(dao)環境的平衡(heng)，也有可(ke)(ke)能造(zao)成陰(yin)道(dao)傷害，因此平時只要(yao)以溫水沖洗(xi)即(ji)可(ke)(ke)。

4、切勿(wu)濫用抗生素

對于抗(kang)生(sheng)素的(de)合理使(shi)用(yong)(yong)，也是(shi)做(zuo)好陰(yin)道(dao)炎預防的(de)一個部分，很多女性在對抗(kang)生(sheng)素的(de)使(shi)用(yong)(yong)上(shang)是(shi)存在有誤區的(de)，雖(sui)然(ran)說抗(kang)生(sheng)素雖(sui)然(ran)可以殺死(si)細菌，卻會助長霉菌的(de)孳生(sheng)，因此(ci)千(qian)萬不要(yao)濫用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素。