細菌性陰道炎病因

1、間接接觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐(zuo)椅(yi)、毛巾(jin)，使用不潔(jie)衛生紙，都可以造成感染(ran)。

2、性傳遞

是導致發病的原因之一(yi)，女方有癥狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

3、大量(liang)服用抗生(sheng)素

抗生素改變了陰道(dao)(dao)的微環境(jing)，致病(bing)的細(xi)菌病(bing)原體大(da)量(liang)繁殖，導致局部的細(xi)菌性陰道(dao)(dao)炎發(fa)作(zuo)。

4、過(guo)度(du)講究衛生

有些女性為了(le)保持衛生(sheng)，經常采用藥用洗液來灌(guan)洗陰(yin)道，很容易破壞陰(yin)道的酸(suan)堿(jian)環境(jing)，容易感(gan)染(ran)上細菌性陰(yin)道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本(ben)病(bing)患者(zhe)多為(wei)育齡婦女，起病(bing)緩(huan)慢(man)，自覺癥狀不明顯(xian)，主要表(biao)現為(wei)白帶增多。陰道分(fen)泌物檢查有如(ru)下(xia)特點(dian)：

pH值(zhi)達5、0～5、5，比正常高。

白帶為灰色(se)或(huo)灰綠色(se)，均(jun)質(zhi)，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。

有爛(lan)魚樣惡(e)(e)臭。婦女(nv)月(yue)經后(hou)或性(xing)交后(hou)惡(e)(e)臭加重，性(xing)伴侶生(sheng)殖器也(ye)可發出(chu)同樣的惡(e)(e)臭味(wei)。

合(he)并(bing)滴蟲(chong)或念(nian)珠(zhu)菌感染者可出現外陰(yin)瘙(sao)癢、陰(yin)道(dao)燒灼(zhuo)感或性交(jiao)疼痛等。

本病常可(ke)合并(bing)其(qi)他陰道(dao)性(xing)傳播疾病，其(qi)臨床表現可(ke)受到合并(bing)癥的(de)影響而(er)有所不(bu)同(tong)。當合并(bing)淋球菌感(gan)染(ran)時，陰道(dao)分泌物(wu)表現為明顯膿性(xing)并(bing)可(ke)出現尿痛、排(pai)尿困難等尿路刺激癥狀(zhuang)；合并(bing)滴蟲感(gan)染(ran)時，可(ke)出現泡沫狀(zhuang)陰道(dao)分泌物(wu)，瘙癢(yang)加(jia)劇，呈(cheng)奇癢(yang)；合并(bing)念珠(zhu)菌感(gan)染(ran)時，陰道(dao)分泌物(wu)可(ke)呈(cheng)現為凝乳狀(zhuang)或豆(dou)腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的(de)女性生殖道分泌(mi)物(wu)中(zhong)，最(zui)常分離出的(de)菌群與BV的(de)菌群一(yi)致(zhi)，包(bao)括擬桿菌屬、消化鏈(lian)球菌數、陰道加特納菌等。

2、異常子(zi)宮(gong)出血和子(zi)宮(gong)內膜炎

異(yi)常子(zi)宮(gong)(gong)出血由(you)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)炎所致(zhi)，子(zi)宮(gong)(gong)異(yi)常出血由(you)感染(ran)的(de)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)對(dui)卵(luan)巢激素的(de)異(yi)常反應或由(you)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)受到感染(ran)或炎癥(zheng)的(de)直接(jie)破壞(huai)所致(zhi)。

3、婦科術(shu)后感染

在手術終止妊(ren)娠的(de)女(nv)性中，妊(ren)娠合并BV女(nv)性的(de)盆腔(qiang)炎發病率是(shi)未合并BV女(nv)性者的(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內(nei)瘤樣及生殖道(dao)人類(lei)乳(ru)頭狀瘤病(bing)(bing)毒感染有著相(xiang)同的流行病(bing)(bing)學(xue)關系(xi)，BV的厭(yan)氧菌代(dai)謝產生了(le)陰道(dao)分(fen)泌物中的氨(an)及有致癌(ai)作用的亞硝酸氨(an)。

5、HIV感染

BV患者可(ke)增加HIV傳播的(de)(de)危險性。當PH升高(gao)時，HIV的(de)(de)生存(cun)能力和粘附能力也(ye)增加，并且可(ke)能使傳播更為(wei)容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)(huan)者輸卵管因素不孕(yun)癥(zheng)發生率(lv)增高。在助孕(yun)治療中，BV患(huan)(huan)者和非BV患(huan)(huan)者胚(pei)胎種植率(lv)相似，但BV患(huan)(huan)者的早孕(yun)期流產率(lv)高于非BV者。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保(bao)持外陰清潔、干燥，避免(mian)(mian)搔抓(zhua)。不食用辛(xin)辣刺激性食品。勤換內褲，用溫水洗滌，不可(ke)與其(qi)他(ta)衣(yi)物(wu)混合洗，避免(mian)(mian)交叉感染。

2、藥物治療

甲(jia)硝(xiao)唑目前認為有(you)可靠療效，每日2次(ci)，連服(fu)7天。

甲帕霉(mei)素（克霉(mei)靈）共(gong)用3日。

甲砜霉素(su)（喜霉素(su)）對(dui)多種革蘭陰性及陽性菌有效，且(qie)對(dui)厭(yan)氧菌有良(liang)好療效，也可選用。

潔霉素(su)(su)及氨芐青霉素(su)(su)尚可選(xuan)用潔霉素(su)(su)及氨芐青霉素(su)(su)。近年來，主(zhu)張對(dui)無癥狀者不(bu)需治療(liao)。

3、局部療法

可使用(yong)外用(yong)藥物治療(liao)，如甲硝(xiao)唑栓(shuan)，每晚1次，連用(yong)7日。

4、合并癥治療

檢出其(qi)(qi)他病(bing)原體者，針對其(qi)(qi)他病(bing)原體用(yong)(yong)藥，避免濫(lan)用(yong)(yong)抗生素。注意(yi)全身情況用(yong)(yong)藥，可同時給予(yu)支持及(ji)免疫療(liao)法，注意(yi)藥物不良(liang)反(fan)應。

5、性伴侶治療

性伴侶同時予以治療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿(chuan)衣、飲(yin)食習(xi)慣

做好陰道炎的(de)(de)預(yu)防，必須注意在內褲上(shang)的(de)(de)選擇(ze)上(shang)，盡量不(bu)要選擇(ze)化纖(xian)內褲，不(bu)要借(jie)穿別人的(de)(de)泳衣等貼身(shen)衣物，少吃刺(ci)激性食物：正常情況之下，我(wo)們的(de)(de)天然免疫系(xi)統會自動去應付(fu)這些入(ru)侵的(de)(de)菌(jun)種(zhong)，所(suo)以我(wo)們平(ping)時就要有健康均衡的(de)(de)飲食，少吃刺(ci)激性的(de)(de)食物，讓免疫系(xi)統正常運(yun)動。

2、提(ti)高身體(ti)抵(di)抗力(li)

預防細菌性陰道炎，要(yao)注(zhu)意提高身體(ti)的(de)(de)抵抗(kang)能力，免(mian)疫能力高，自然(ran)能更好的(de)(de)抵御病毒的(de)(de)侵(qin)襲，因此平時要(yao)注(zhu)意鍛(duan)煉(lian)身體(ti)，均衡(heng)飲食，不過(guo)食含糖(tang)量高的(de)(de)食品(pin)；養成良(liang)好的(de)(de)衛生習(xi)慣(guan)，上廁所前也應該(gai)洗(xi)(xi)手，不濫(lan)用不潔衛生紙，排便(bian)后(hou)擦拭(shi)外(wai)(wai)陰時宜從(cong)前向后(hou)擦；每日清(qing)洗(xi)(xi)外(wai)(wai)陰，換洗(xi)(xi)內(nei)褲(ku)并放于通(tong)風處晾干(gan)，內(nei)褲(ku)與襪子(zi)不同盆清(qing)洗(xi)(xi)。

3、不可(ke)過度清洗(xi)陰道(dao)

女性(xing)是一定要(yao)(yao)注意(yi)陰(yin)(yin)道炎的(de)健康的(de)，日常要(yao)(yao)注意(yi)私處的(de)清潔(jie)，但是不能(neng)過度(du)的(de)清潔(jie)，對(dui)于女性(xing)同胞來說，陰(yin)(yin)道會自(zi)己保持酸堿(jian)值的(de)平衡，盡量不要(yao)(yao)以(yi)清潔(jie)劑，或是消毒藥水清潔(jie)陰(yin)(yin)道，甚至過度(du)刷洗(xi)(xi)，這樣不僅可(ke)(ke)能(neng)破壞(huai)陰(yin)(yin)道環境(jing)的(de)平衡，也有可(ke)(ke)能(neng)造成陰(yin)(yin)道傷害，因(yin)此(ci)平時只要(yao)(yao)以(yi)溫水沖洗(xi)(xi)即可(ke)(ke)。

4、切勿濫用抗生素

對于抗(kang)生素(su)(su)的(de)(de)合(he)理使(shi)用，也(ye)是(shi)做好陰道炎(yan)預防的(de)(de)一個部分，很多女(nv)性在(zai)對抗(kang)生素(su)(su)的(de)(de)使(shi)用上是(shi)存(cun)在(zai)有誤區的(de)(de)，雖然(ran)(ran)說(shuo)抗(kang)生素(su)(su)雖然(ran)(ran)可(ke)以殺死細菌，卻會(hui)助長霉菌的(de)(de)孳生，因(yin)此千(qian)萬(wan)不要(yao)濫用抗(kang)生素(su)(su)。