霉菌性陰道炎病因
1、高溫、高濕
高溫高濕的(de)環境容(rong)易滋生霉(mei)菌,再加上太陽連續多日不露臉,衣服得不到充分晾曬,空氣(qi)濕度(du)大,衣服容(rong)易發霉(mei);穿了滋生各種病菌的(de)內衣之后(hou),外陰(yin)可能受到感(gan)染,而潮濕天氣(qi)會使細菌病毒繁殖速度(du)加快(kuai),引(yin)發霉(mei)菌性陰(yin)道炎。
2、生活習(xi)慣(guan)不(bu)良
穿化纖內褲、不透氣的緊身褲(ku)等,都易使外陰濕熱、不透氣,發生炎(yan)癥。另(ling)外,頻繁(fan)沖洗陰道,使陰道內環(huan)境酸堿平(ping)衡失調,陰道內菌群相(xiang)互(hu)制約的機(ji)制被(bei)破壞,也會導致細菌滋生繁(fan)殖。
3、飲食習慣不良
中醫認為霉菌性陰道炎(yan)為濕熱下疰,所以辛(xin)辣(la)食(shi)物是禁(jin)忌,高糖(tang)成分(fen)的(de)食(shi)物也(ye)要(yao)少吃,尤其是糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者更容易患(huan)霉菌性陰道炎(yan),尤須提防。
4、大(da)量使用(yong)抗(kang)生素
在殺(sha)滅有(you)害細(xi)菌的(de)同時也(ye)可殺(sha)滅有(you)益(yi)細(xi)菌,導致(zhi)陰道內菌群失調,相互(hu)間的(de)抑制作用被改變,霉菌得以(yi)大量繁殖。免疫抑制劑的(de)使用使人體免疫力下降,容(rong)易導致(zhi)感染(ran)霉菌,誘發陰道炎。
5、妊娠期
妊娠期間陰(yin)道上皮細胞糖(tang)(tang)(tang)原(yuan)含量(liang)增加,陰(yin)道酸性增強,加之孕(yun)婦的腎糖(tang)(tang)(tang)閾降低,常有營養性糖(tang)(tang)(tang)尿,小便中(zhong)糖(tang)(tang)(tang)含量(liang)升(sheng)高而促進白色念珠(zhu)菌的生(sheng)長繁殖。
6、其他
維生(sheng)素缺(que)乏(fa)(復(fu)合維生(sheng)素B)、嚴重的(de)傳染性疾病(bing)和其他消耗(hao)性疾病(bing)均可(ke)成為白色念珠菌繁殖的(de)有利(li)條件。
霉菌性陰道炎癥狀
1、早期癥狀:白帶發黃、異味分(fen)泌變多。外陰瘙癢,特(te)別是(shi)晚(wan)上的時候更是(shi)難(nan)以(yi)忍(ren)受。月(yue)經不(bu)調以(yi)及(ji)月(yue)經量的變化,霉菌性陰炎還(huan)可以(yi)導致女性月(yue)經不(bu)調和月(yue)經量忽多忽少(shao)
2、晚期癥狀(zhuang):外陰(yin)、陰(yin)道瘙癢(yang)、灼(zhuo)燒感,小便疼(teng)痛(tong),外陰(yin)周圍(wei)常發紅、水(shui)腫,可形成濕疹狀(zhuang)糜爛。白(bai)帶增多,陰(yin)道灼(zhuo)熱(re),在排尿(niao)是灼(zhuo)熱(re)加重,甚(shen)至出現尿(niao)痛(tong)、性交痛(tong)等癥。
霉菌性陰道炎并發癥
常(chang)見并(bing)發癥有(you)婦科宮頸(jing)炎(yan)、盆腔炎(yan),也常(chang)與(yu)滴(di)蟲性陰道炎(yan)同時發生,有(you)報道滴(di)蟲培養陽(yang)性婦女中有(you)86%的(de)婦女合并(bing)本(ben)癥。
此外在妊娠期霉菌性(xing)陰(yin)道(dao)病常可引(yin)起不良圍產(chan)(chan)期結局如絨毛膜(mo)羊(yang)膜(mo)炎(yan)、羊(yang)水感(gan)染、胎(tai)膜(mo)早(zao)破、早(zao)產(chan)(chan)及剖宮(gong)產(chan)(chan)后或陰(yin)道(dao)產(chan)(chan)后子(zi)宮(gong)內膜(mo)感(gan)染等。
霉菌性陰道炎的治療
1、除誘因
注意個人衛(wei)生(sheng)(sheng),積(ji)極(ji)治療(liao)糖尿病,停(ting)用廣譜抗(kang)生(sheng)(sheng)素或皮質(zhi)類(lei)固(gu)醇激素,妊娠(shen)婦女(nv)注意孕期衛(wei)生(sheng)(sheng),注意防(fang)止交叉感染等。
2、局部用藥
改變(bian)陰道(dao)酸(suan)堿(jian)度,用(yong)(yong)(yong)2%一4%碳酸(suan)氫鈉液沖(chong)洗陰道(dao),改變(bian)陰道(dao)酸(suan)堿(jian)度,造成不利(li)于(yu)念珠菌生長的環境,有(you)利(li)于(yu)提高療(liao)效,然(ran)后局(ju)部放藥。常用(yong)(yong)(yong)的陰道(dao)用(yong)(yong)(yong)藥有(you):
制霉(mei)菌素栓劑或片劑:一(yi)(yi)般(ban)10萬(wan)(wan)單位,置(zhi)于陰(yin)道(dao)(dao)內,每晚1次,7~10天為一(yi)(yi)療程。如米可定陰(yin)道(dao)(dao)泡騰片,每片含制霉(mei)菌素10萬(wan)(wan)單位。
克(ke)霉唑栓劑或(huo)片(pian)劑:每晚1粒(li)(150mg)或(huo)1片(pian)(250mg),連用7日,或(huo)500mg.根據病情(qing)可用l-3日。
咪康唑栓(shuan)劑:每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。
龍膽紫(zi)液1%龍膽紫(zi)液涂擦陰道,每周3—4次,連續兩周。
3、全身用藥
若(ruo)局部用(yong)(yong)藥(yao)效果差、不能耐(nai)受局部用(yong)(yong)藥(yao)、未婚婦(fu)(fu)女不愿(yuan)局部用(yong)(yong)藥(yao)或病情較(jiao)頑(wan)固可選用(yong)(yong)下列藥(yao)物:伊曲(qu)康唑每(mei)(mei)次(ci)200mg,每(mei)(mei)日(ri)1次(ci)口(kou)服(fu),連用(yong)(yong)3~5日(ri),或1日(ri)400mg,分2次(ci)口(kou)服(fu);氟康唑150mg頓服(fu);酮康唑每(mei)(mei)次(ci)200—400mg,每(mei)(mei)日(ri)1次(ci)口(kou)服(fu),連用(yong)(yong)5日(ri)。用(yong)(yong)藥(yao)后應注(zhu)意檢測肝功,有肝炎病史或孕婦(fu)(fu)禁用(yong)(yong)。
4、頑固病例的處理
久(jiu)治不愈的患(huan)者應注意是否患(huan)有糖尿病或(huo)滴蟲(chong)性陰道炎(yan)并存(cun)。必要時(shi)除局(ju)部治療(liao)(liao)外,口服(fu)制霉(mei)菌素片以預(yu)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用(yong)(yong)伊曲康唑每(mei)次(ci)200mg,每(mei)日1次(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)3~5次(ci);或(huo)氟康唑頓(dun)服(fu),或(huo)服(fu)用(yong)(yong)酮康唑,每(mei)日400mg,頓(dun)服(fu)(與用(yong)(yong)餐(can)同時(shi)),5日為1療(liao)(liao)程,孕(yun)婦禁(jin)(jin)用(yong)(yong),急慢性肝炎(yan)患(huan)者禁(jin)(jin)用(yong)(yong)。
5、復發病例的治(zhi)療(liao)
念(nian)珠(zhu)菌性陰道炎治(zhi)療后(hou)易在(zai)(zai)月(yue)經(jing)前(qian)復發(fa),故應在(zai)(zai)月(yue)經(jing)前(qian)復查白帶。對復發(fa)病例應注(zhu)意消(xiao)除誘因;性伴(ban)侶同時進(jin)行念(nian)珠(zhu)菌的檢查和(he)治(zhi)療;抗真菌劑(ji)(ji)以全身用(yong)(yong)藥為主,加大藥物(wu)(wu)劑(ji)(ji)量及應用(yong)(yong)時間。通常先(xian)用(yong)(yong)治(zhi)療量10一(yi)14天(tian),然后(hou)用(yong)(yong)預(yu)防量。常用(yong)(yong)藥物(wu)(wu)的預(yu)防量:氟(fu)康唑每(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)150mg,每(mei)(mei)周(zhou)一(yi)次(ci)(ci)(ci),共(gong)6個(ge)月(yue);伊曲康唑每(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)100mg,每(mei)(mei)天(tian)2次(ci)(ci)(ci),每(mei)(mei)月(yue)連(lian)(lian)用(yong)(yong)7天(tian),共(gong)6個(ge)月(yue);酮康唑每(mei)(mei)天(tian)400mg,最(zui)多(duo)連(lian)(lian)用(yong)(yong)6個(ge)月(yue)。用(yong)(yong)藥期(qi)間定期(qi)檢測療效和(he)藥物(wu)(wu)副(fu)作用(yong)(yong)。
6、妊(ren)娠期的治療
為避免感染(ran)新生兒(er)(er),應局(ju)部(bu)治療,選用(yong)對孕婦及胎兒(er)(er)影響小的藥(yao)物,可(ke)用(yong)硝酸瞇康唑或制霉菌素(su)栓。禁止全身用(yong)藥(yao)。
由白色(se)念(nian)珠(zhu)菌感(gan)染引(yin)起。念(nian)珠(zhu)菌是條件致(zhi)病(bing)菌,約(yue)10%的(de)非(fei)孕期和30%的(de)孕期婦女陰道中有(you)此菌寄(ji)生(sheng)(sheng),而(er)不(bu)表現癥狀,當機體(ti)抵(di)抗(kang)力降低、陰道內糖原(yuan)增(zeng)多、酸度(du)增(zeng)高時適宜其(qi)繁殖而(er)引(yin)起炎癥。故多見于孕婦、糖尿病(bing)和用(yong)大劑量雌激(ji)素治療(liao)的(de)患者。長(chang)期接受抗(kang)生(sheng)(sheng)素治療(liao)的(de)患者因陰道內微生(sheng)(sheng)物失去相互制約(yue)而(er)導致(zhi)念(nian)珠(zhu)菌生(sheng)(sheng)長(chang)。其(qi)他如維(wei)生(sheng)(sheng)素缺乏、慢性消耗性疾病(bing)、穿緊身(shen)化纖內褲、肥胖可使會(hui)陰局部的(de)溫度(du)及(ji)濕度(du)增(zeng)加等均易發病(bing)。
霉菌性陰道炎的預防
1、勤換洗內褲
預防婦科炎癥,個(ge)人(ren)衛生(sheng)就一(yi)定(ding)要重(zhong)視。女性朋友們一(yi)定(ding)要做(zuo)到勤(qin)換洗(xi)內褲,內褲要選擇純(chun)棉質寬松的,在洗(xi)衣服的時候,切記分(fen)開洗(xi)滌。在患有婦科炎癥期間(jian),內褲洗(xi)好(hao)之(zhi)后,最好(hao)使用開水燙(tang)一(yi)下,并(bing)且放(fang)在太陽底下暴曬(shai)。
2、注意飲食
想要遠離(li)霉菌(jun)性(xing)陰道炎(yan),女性(xing)朋友們還需(xu)要注(zhu)意(yi)飲食,一(yi)定要做(zuo)到(dao)少吃生冷、辛(xin)辣、油(you)膩食品(pin)。為了提升免(mian)疫(yi)力,大家還需(xu)要多(duo)吃粗雜糧和(he)新鮮(xian)的蔬果,增(zeng)加維(wei)生素和(he)各(ge)種營養的攝入(ru)。
3、拒絕不潔(jie)性生活
霉(mei)菌性(xing)陰道(dao)炎(yan)可以通過(guo)性(xing)生(sheng)活(huo)傳播。因(yin)此,女性(xing)患(huan)上霉(mei)菌性(xing)陰道(dao)炎(yan)后(hou),應(ying)該(gai)做(zuo)到夫妻一(yi)起治療。此外,大家應(ying)該(gai)保持正(zheng)常(chang)單純的性(xing)生(sheng)活(huo),不應(ying)有(you)多(duo)名性(xing)伴侶。
4、保(bao)持(chi)心情愉悅
擁有(you)良好的(de)心情和狀態,身體(ti)健康才能得到更(geng)大的(de)保障。女性(xing)朋友們(men)應保持足夠的(de)運動量,做到按時(shi)睡覺、按時(shi)起床,提高身體(ti)機能后(hou)疾病自然難以(yi)入侵。
霉菌性陰道炎預防方法
1、切勿過(guo)度清洗陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao):在正常的(de)情況下,我們的(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(疾病(bing))會(hui)自(zi)己(ji)保持酸(suan)堿值的(de)平衡(heng),盡量不要以清潔劑或是消毒(du)藥水(shui)清潔陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao),甚至(zhi)過(guo)度刷(shua)洗,這樣(yang)不僅可能(neng)破壞(huai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)環境的(de)平衡(heng),也有可能(neng)造成陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)傷害,所以平時只(zhi)要以溫水(shui)沖洗即可。
2、穿棉質通氣的褲(ku)子:平時盡量穿棉質通風的內外褲(ku),保(bao)持干爽,平時如(ru)果分泌物不多盡量不要用(yong)衛生護墊(dian),如(ru)果使用(yong)就一定要勤更換,以免孳生細菌(jun)。
3、少吃(chi)刺激性(xing)食(shi)物:正常(chang)情況之下,我(wo)們(men)(men)的天(tian)然免(mian)疫系(xi)統(tong)會自動去應付(fu)這些(xie)入侵的菌(jun)種,所(suo)以我(wo)們(men)(men)平時就(jiu)要有健康(kang)均(jun)衡的飲食(shi),少吃(chi)刺激性(xing)的食(shi)物,讓免(mian)疫系(xi)統(tong)正常(chang)運(yun)動。
4、切勿濫用抗生(sheng)(sheng)素(su):使(shi)用抗生(sheng)(sheng)素(su)一定要(yao)經過醫師的(de)同意與處方,因為抗生(sheng)(sheng)素(su)雖然(ran)可(ke)以(yi)殺死細菌,卻會助(zhu)長霉菌的(de)孳生(sheng)(sheng),所以(yi)千萬不要(yao)濫用抗生(sheng)(sheng)素(su)。
5、性生活正常單純:許多陰道疾病的感(gan)(gan)染途徑(jing)都(dou)是從性(xing)行(xing)為所傳(chuan)遞的,如果(guo)性(xing)伴侶過多,就(jiu)較難掌控是否感(gan)(gan)染的情(qing)況(kuang),所以只要(yao)性(xing)生活單純,感(gan)(gan)染特定的陰(yin)道(疾病)疾病幾率就(jiu)會(hui)大大減少。
6、心情保(bao)持(chi)愉快(kuai)(kuai):保(bao)持(chi)心情愉快(kuai)(kuai)也是一種增進(jin)免(mian)疫力的好方法,另外平常(chang)的生活(huo)作息也要正常(chang),這樣才能讓免(mian)疫系統正常(chang)運作。