霉菌性陰道炎病因

1、高溫、高濕

高(gao)溫高(gao)濕(shi)的環境容易滋生霉(mei)菌(jun)(jun)，再加上太陽連續多(duo)日不露臉，衣服得不到(dao)(dao)充分晾曬，空(kong)氣(qi)濕(shi)度大，衣服容易發霉(mei);穿了滋生各種病菌(jun)(jun)的內衣之后(hou)，外(wai)陰可能(neng)受到(dao)(dao)感(gan)染(ran)，而(er)潮濕(shi)天氣(qi)會使細菌(jun)(jun)病毒繁殖速度加快，引(yin)發霉(mei)菌(jun)(jun)性陰道炎(yan)。

2、生活習慣(guan)不良

穿化纖內褲、不透(tou)氣的緊身褲等，都易使(shi)外(wai)陰(yin)(yin)濕熱、不透(tou)氣，發生炎癥。另(ling)外(wai)，頻繁(fan)沖洗陰(yin)(yin)道，使(shi)陰(yin)(yin)道內環境酸堿平衡失調，陰(yin)(yin)道內菌群相互(hu)制約的機制被破壞，也會導致細(xi)菌滋生繁(fan)殖。

3、飲食(shi)習慣不良

中(zhong)醫認為霉菌性陰道炎(yan)為濕熱下疰，所(suo)以辛辣食物(wu)是禁忌，高糖(tang)成分的食物(wu)也(ye)要少吃，尤其是糖(tang)尿(niao)病患者更容(rong)易患霉菌性陰道炎(yan)，尤須提防(fang)。

4、大(da)量使用抗生素

在殺滅(mie)有害(hai)細菌(jun)(jun)的同時(shi)也(ye)可殺滅(mie)有益細菌(jun)(jun)，導致(zhi)陰(yin)道(dao)內(nei)菌(jun)(jun)群失調(diao)，相互間的抑(yi)制(zhi)作(zuo)用被改變，霉(mei)菌(jun)(jun)得(de)以大量繁殖。免疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑(ji)的使用使人體免疫(yi)力下(xia)降，容易導致(zhi)感染霉(mei)菌(jun)(jun)，誘發陰(yin)道(dao)炎(yan)。

5、妊娠期

妊(ren)娠期(qi)間陰道上(shang)皮(pi)細胞糖原(yuan)含量(liang)增加(jia)(jia)，陰道酸性增強(qiang)，加(jia)(jia)之孕婦的腎糖閾降低，常有營養(yang)性糖尿，小(xiao)便(bian)中糖含量(liang)升高而促進(jin)白色(se)念珠菌的生長繁殖。

6、其他

維(wei)生(sheng)素(su)缺(que)乏(復合維(wei)生(sheng)素(su)B)、嚴重的(de)傳(chuan)染性(xing)疾病和其(qi)他消(xiao)耗(hao)性(xing)疾病均可成(cheng)為白色念珠菌繁殖的(de)有利(li)條件。

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霉菌性陰道炎癥狀

1、早期癥狀：白帶(dai)發黃(huang)、異味分(fen)泌變多。外(wai)陰(yin)瘙癢，特別(bie)是(shi)(shi)晚(wan)上的(de)時候(hou)更是(shi)(shi)難(nan)以忍受。月經(jing)不調以及月經(jing)量(liang)的(de)變化，霉菌性(xing)陰(yin)炎還可以導致女性(xing)月經(jing)不調和月經(jing)量(liang)忽多忽少

2、晚(wan)期癥狀(zhuang)：外陰、陰道(dao)瘙癢、灼燒感(gan)，小便(bian)疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，可形成(cheng)濕(shi)疹狀(zhuang)糜爛。白帶(dai)增多，陰道(dao)灼熱，在(zai)排尿是灼熱加重，甚至出現尿痛、性交痛等癥。

霉菌性陰道炎并發癥

常見并(bing)發(fa)癥(zheng)有(you)婦科宮(gong)頸炎(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)，也常與滴蟲(chong)性陰道炎(yan)同時(shi)發(fa)生，有(you)報道滴蟲(chong)培養陽性婦女(nv)中有(you)86%的婦女(nv)合并(bing)本癥(zheng)。

此外在妊娠期(qi)霉菌性(xing)陰道(dao)(dao)病常(chang)可引起(qi)不良圍(wei)產期(qi)結局如(ru)絨毛膜(mo)羊膜(mo)炎、羊水感染(ran)、胎膜(mo)早破、早產及(ji)剖(pou)宮(gong)產后或陰道(dao)(dao)產后子宮(gong)內膜(mo)感染(ran)等(deng)。

霉菌性陰道炎的治療

1、除誘因

注(zhu)意(yi)(yi)個人衛生，積極治療(liao)糖(tang)尿病，停用廣譜抗生素(su)或(huo)皮質類固(gu)醇激(ji)素(su)，妊娠婦(fu)女(nv)注(zhu)意(yi)(yi)孕期(qi)衛生，注(zhu)意(yi)(yi)防止交叉感染(ran)等。

2、局部用藥

改變陰道(dao)酸堿度(du)，用2%一4%碳酸氫鈉(na)液沖洗陰道(dao)，改變陰道(dao)酸堿度(du)，造成不利于念(nian)珠菌(jun)生長的環境，有(you)利于提(ti)高(gao)療效，然后(hou)局(ju)部放藥(yao)。常用的陰道(dao)用藥(yao)有(you)：

制霉(mei)菌素栓劑(ji)或片劑(ji)：一般10萬(wan)單位，置于陰道(dao)內，每(mei)(mei)晚(wan)1次，7～10天為一療程。如(ru)米可定(ding)陰道(dao)泡(pao)騰(teng)片，每(mei)(mei)片含制霉(mei)菌素10萬(wan)單位。

克霉(mei)唑栓劑或(huo)片(pian)劑：每晚1粒(li)(150mg)或(huo)1片(pian)(250mg)，連用7日，或(huo)500mg.根據病情(qing)可用l-3日。

咪康(kang)唑栓劑(ji)：每晚1粒(200mg)，連用7日(ri)(ri)，或400mg，連用3日(ri)(ri)。

龍(long)膽紫(zi)液(ye)1%龍(long)膽紫(zi)液(ye)涂擦(ca)陰道(dao)，每周3—4次，連續兩周。

3、全身用藥

若局部用(yong)(yong)藥效(xiao)果(guo)差、不能耐(nai)受(shou)局部用(yong)(yong)藥、未婚婦女(nv)不愿局部用(yong)(yong)藥或病(bing)情較(jiao)頑固可選用(yong)(yong)下列藥物：伊(yi)曲(qu)康唑每(mei)次(ci)200mg，每(mei)日(ri)1次(ci)口服，連(lian)用(yong)(yong)3~5日(ri)，或1日(ri)400mg，分(fen)2次(ci)口服;氟(fu)康唑150mg頓服;酮康唑每(mei)次(ci)200—400mg，每(mei)日(ri)1次(ci)口服，連(lian)用(yong)(yong)5日(ri)。用(yong)(yong)藥后應注意檢(jian)測肝(gan)功(gong)，有肝(gan)炎病(bing)史(shi)或孕婦禁(jin)用(yong)(yong)。

4、頑(wan)固(gu)病例的處理

久治不愈的患(huan)(huan)者應注(zhu)意是(shi)否患(huan)(huan)有糖尿病或(huo)滴(di)蟲性(xing)陰道(dao)(dao)炎(yan)并存。必(bi)要時除局部(bu)治療(liao)(liao)外，口(kou)(kou)服制(zhi)霉菌素片以預防腸(chang)道(dao)(dao)念珠菌的交叉感染。亦(yi)可用伊(yi)曲康唑(zuo)每(mei)次200mg，每(mei)日1次口(kou)(kou)服，連用3~5次;或(huo)氟康唑(zuo)頓服，或(huo)服用酮康唑(zuo)，每(mei)日400mg，頓服(與用餐同時)，5日為1療(liao)(liao)程，孕(yun)婦禁用，急慢性(xing)肝炎(yan)患(huan)(huan)者禁用。

5、復發病例的治(zhi)療

念珠菌(jun)性(xing)陰道炎治療(liao)(liao)后(hou)易在月(yue)(yue)經前復(fu)發(fa)，故(gu)應(ying)在月(yue)(yue)經前復(fu)查白帶。對復(fu)發(fa)病例(li)應(ying)注意消除(chu)誘因;性(xing)伴侶同時進(jin)行念珠菌(jun)的(de)(de)檢(jian)查和治療(liao)(liao);抗(kang)真(zhen)菌(jun)劑(ji)以(yi)全(quan)身用藥(yao)(yao)(yao)為主，加大藥(yao)(yao)(yao)物(wu)劑(ji)量(liang)(liang)及應(ying)用時間。通常(chang)先用治療(liao)(liao)量(liang)(liang)10一(yi)14天(tian)，然后(hou)用預(yu)防(fang)量(liang)(liang)。常(chang)用藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)預(yu)防(fang)量(liang)(liang)：氟康(kang)唑每(mei)(mei)次150mg，每(mei)(mei)周(zhou)一(yi)次，共(gong)6個(ge)月(yue)(yue);伊曲康(kang)唑每(mei)(mei)次100mg，每(mei)(mei)天(tian)2次，每(mei)(mei)月(yue)(yue)連用7天(tian)，共(gong)6個(ge)月(yue)(yue);酮(tong)康(kang)唑每(mei)(mei)天(tian)400mg，最多連用6個(ge)月(yue)(yue)。用藥(yao)(yao)(yao)期間定期檢(jian)測療(liao)(liao)效和藥(yao)(yao)(yao)物(wu)副作用。

6、妊娠期的治(zhi)療

為避免(mian)感(gan)染新生兒，應局部治療，選(xuan)用對孕婦及(ji)胎兒影響小的藥物，可(ke)用硝酸瞇康唑(zuo)或制霉菌素栓。禁止全身用藥。

由白色念(nian)珠菌感染引起。念(nian)珠菌是條(tiao)件致病(bing)(bing)菌，約10%的(de)非孕期和(he)30%的(de)孕期婦女陰道(dao)中有此菌寄生(sheng)，而不表現癥狀，當(dang)機體抵抗力降(jiang)低、陰道(dao)內(nei)糖原增多、酸(suan)度增高時適宜其繁殖而引起炎癥。故多見于孕婦、糖尿(niao)病(bing)(bing)和(he)用大(da)劑量(liang)雌激素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)患者。長期接受抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)患者因陰道(dao)內(nei)微生(sheng)物失(shi)去相互(hu)制約而導致念(nian)珠菌生(sheng)長。其他如維生(sheng)素(su)缺乏(fa)、慢(man)性(xing)(xing)消耗性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)、穿(chuan)緊身化纖(xian)內(nei)褲(ku)、肥胖可使會陰局部的(de)溫度及濕度增加(jia)等均易發(fa)病(bing)(bing)。

霉菌性陰道炎的預防

1、勤換洗內褲

預防婦科炎(yan)癥，個人衛(wei)生就一定要(yao)重視。女(nv)性朋友們(men)一定要(yao)做到(dao)勤換洗內(nei)褲，內(nei)褲要(yao)選擇純(chun)棉(mian)質寬松的(de)，在(zai)(zai)洗衣服的(de)時候，切記分開洗滌。在(zai)(zai)患(huan)有(you)婦科炎(yan)癥期間，內(nei)褲洗好(hao)之后，最好(hao)使用開水(shui)燙一下，并且放在(zai)(zai)太陽(yang)底下暴曬。

2、注意飲食

想要遠(yuan)離(li)霉菌性(xing)(xing)陰道(dao)炎，女性(xing)(xing)朋(peng)友們還需要注意飲食，一(yi)定要做到少吃生冷、辛(xin)辣(la)、油膩食品(pin)。為了提升免疫(yi)力，大家(jia)還需要多(duo)吃粗雜糧(liang)和(he)新鮮的蔬果(guo)，增加維生素和(he)各(ge)種營養的攝入。

3、拒絕不潔性生活

霉(mei)(mei)菌(jun)性(xing)陰道炎可(ke)以通過性(xing)生(sheng)活(huo)傳播。因此(ci)，女性(xing)患上(shang)霉(mei)(mei)菌(jun)性(xing)陰道炎后(hou)，應(ying)該(gai)做到(dao)夫妻(qi)一(yi)起治療(liao)。此(ci)外，大(da)家(jia)應(ying)該(gai)保持正常(chang)單純的性(xing)生(sheng)活(huo)，不應(ying)有多名性(xing)伴侶。

4、保持心(xin)情愉悅

擁有良好的(de)心(xin)情和(he)狀(zhuang)態(tai)，身體健康才能得(de)到更大的(de)保(bao)障。女(nv)性(xing)朋(peng)友(you)們應保(bao)持足夠(gou)的(de)運動量，做到按(an)時睡覺、按(an)時起床，提高身體機能后(hou)疾病自然(ran)難以入(ru)侵。

霉菌性陰道炎預防方法

1、切勿過(guo)度清(qing)洗陰(yin)(yin)道(dao)：在(zai)正常的(de)情況下，我(wo)們的(de)陰(yin)(yin)道(dao)(疾病)會(hui)自己保持酸堿值的(de)平衡(heng)，盡量不要(yao)以(yi)清(qing)潔劑或是消毒藥(yao)水(shui)清(qing)潔陰(yin)(yin)道(dao)，甚至過(guo)度刷洗，這樣不僅可(ke)能(neng)破壞陰(yin)(yin)道(dao)環(huan)境的(de)平衡(heng)，也有可(ke)能(neng)造成陰(yin)(yin)道(dao)傷害，所以(yi)平時只要(yao)以(yi)溫水(shui)沖洗即可(ke)。

2、穿棉質通(tong)氣的(de)褲(ku)子(zi)：平時盡(jin)量穿棉質通(tong)風的(de)內(nei)外褲(ku)，保(bao)持干爽，平時如(ru)(ru)果分泌(mi)物不(bu)多盡(jin)量不(bu)要用(yong)衛生護墊，如(ru)(ru)果使用(yong)就(jiu)一定要勤更換，以免(mian)孳生細菌(jun)。

3、少吃刺(ci)激性食(shi)物(wu)：正常情況之(zhi)下，我們的(de)天然免疫系(xi)(xi)統(tong)會自動去應付這(zhe)些入侵的(de)菌種，所以我們平(ping)時就(jiu)要有(you)健康均衡的(de)飲食(shi)，少吃刺(ci)激性的(de)食(shi)物(wu)，讓免疫系(xi)(xi)統(tong)正常運動。

4、切(qie)勿濫用抗(kang)生(sheng)素(su)：使用抗(kang)生(sheng)素(su)一定要經過醫師的(de)同意與處方，因(yin)為抗(kang)生(sheng)素(su)雖然可以(yi)(yi)殺死細菌(jun)，卻(que)會(hui)助長(chang)霉(mei)菌(jun)的(de)孳生(sheng)，所以(yi)(yi)千萬不要濫用抗(kang)生(sheng)素(su)。

5、性生活正常單純：許多陰道疾病的感染(ran)途(tu)徑都是從性(xing)行為所傳遞(di)的，如果(guo)性(xing)伴侶過多，就較難掌控是否感染(ran)的情(qing)況，所以只要性(xing)生活單純，感染(ran)特(te)定的陰道(疾病)疾病幾(ji)率就會大(da)大(da)減少。

6、心(xin)情保(bao)持愉快(kuai)：保(bao)持心(xin)情愉快(kuai)也(ye)是一種增進免(mian)疫(yi)(yi)力的好方法，另外平常的生活(huo)作息也(ye)要正(zheng)常，這樣才(cai)能(neng)讓免(mian)疫(yi)(yi)系統正(zheng)常運作。