老年性陰道炎病因

主要原因(yin)(yin)是(shi)因(yin)(yin)卵巢功能衰退，體(ti)內雌激素(su)水平低(di)落或缺(que)乏，陰(yin)道(dao)(dao)上(shang)皮細(xi)(xi)胞糖(tang)原減少，陰(yin)道(dao)(dao)內pH值呈堿性，殺滅病(bing)原菌(jun)能力(li)降低(di)，同時，由于(yu)陰(yin)道(dao)(dao)粘膜萎縮，上(shang)皮菲薄(bo)，血運(yun)不(bu)足，使陰(yin)道(dao)(dao)抵抗(kang)力(li)降低(di)，便于(yu)細(xi)(xi)菌(jun)侵入繁殖(zhi)引(yin)起炎癥病(bing)變(bian)，另外，個人衛生習慣不(bu)良，營養缺(que)乏，尤其(qi)是(shi)B組維(wei)生素(su)缺(que)乏，可能與發病(bing)有關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分(fen)泌物增多，分(fen)泌物稀薄(bo)，呈(cheng)(cheng)淡黃色，嚴(yan)重(zhong)者呈(cheng)(cheng)膿血(xue)性白帶，有臭(chou)味。

2、分泌物刺激，外陰出現瘙癢，灼熱感。

3、陰道黏(nian)膜萎(wei)縮(suo)，可伴有性交痛，有時有小便失禁。

4、感(gan)染還可(ke)侵犯尿道而出(chu)現尿頻，尿急，尿痛等泌尿系統(tong)的刺(ci)激癥狀。

5、婦科(ke)檢(jian)查可見(jian)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)黏膜呈萎縮性改(gai)變(bian)，皺襞消(xiao)失，上皮菲(fei)薄并變(bian)平滑，陰(yin)(yin)(yin)道(dao)黏膜有充(chong)血，紅腫，也可見(jian)黏膜有出血點或出血斑，以后穹隆及宮(gong)頸(jing)最明顯，嚴重者也可形(xing)成潰瘍(yang)或外陰(yin)(yin)(yin)潮紅糜爛，潰瘍(yang)面可與對側粘連，檢(jian)查時粘連可因分開(kai)而引(yin)起出血，粘連嚴重時造成陰(yin)(yin)(yin)道(dao)狹窄甚至閉鎖(suo)，炎性分泌(mi)物引(yin)流不暢形(xing)成陰(yin)(yin)(yin)道(dao)積膿或宮(gong)腔積膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道炎(yan)患(huan)(huan)者如果不及時(shi)治(zhi)療(liao)，導致細菌擴散(san)，會使患(huan)(huan)者盆腔受到(dao)感染(ran)，引發盆腔炎(yan)，所以女性朋友必須重視陰(yin)道炎(yan)，要及時(shi)治(zhi)療(liao)。

2、引發宮頸癌

陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)的厭氧病菌代謝的陰(yin)道(dao)(dao)(dao)分(fen)泌物中含有氨(an)(an)、亞硝酸氨(an)(an)，如果(guo)患者不及時治(zhi)療(liao)，那(nei)么這些陰(yin)道(dao)(dao)(dao)分(fen)泌物會很容易(yi)導致(zhi)宮頸癌，所以女性朋友要(yao)(yao)注意，患有陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)時要(yao)(yao)及時就醫。

3、引發子宮(gong)內膜炎

老年女性朋友患上陰道炎后，細菌(jun)會進行擴散感(gan)染，直接影(ying)響(xiang)了患者的子宮內(nei)膜，引發子宮內(nei)膜炎，導致更嚴重(zhong)的后果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局(ju)(ju)部使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)制劑(ji)有(you)(you)直接的(de)治療效果。可(ke)(ke)選用(yong)僅有(you)(you)局(ju)(ju)部作(zuo)用(yong)的(de)雌(ci)(ci)(ci)三醇(chun)(chun)軟(ruan)(ruan)膏(商(shang)品名：歐維(wei)婷ovestin)，每(mei)(mei)晚(wan)陰道用(yong)藥0.5g(含(han)有(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)三醇(chun)(chun))。普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)烯(xi)(xi)更(geng)寶芬(更(geng)寶芬)每(mei)(mei)晚(wan)陰道用(yong)藥1粒(li)或氯喹那多/普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)醚(mi)(可(ke)(ke)寶凈)每(mei)(mei)晚(wan)陰道用(yong)藥1粒(li)。結(jie)(jie)合(he)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)(倍(bei)美力(li)(li))軟(ruan)(ruan)膏和己烯(xi)(xi)雌(ci)(ci)(ci)酚軟(ruan)(ruan)膏局(ju)(ju)部使用(yong)時(shi)(shi)即(ji)有(you)(you)局(ju)(ju)部作(zuo)用(yong)也(ye)有(you)(you)全身作(zuo)用(yong)，每(mei)(mei)晚(wan)陰道用(yong)藥0.25～0.5mg。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)除治療老年性陰道炎(yan)外，還有(you)(you)助于(yu)緩解更(geng)年期癥狀，對老年婦(fu)女的(de)心血管及骨骼系統(tong)也(ye)有(you)(you)益處，但使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)時(shi)(shi)，應首先排除雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)禁忌證，如乳腺癌、子宮內膜癌等。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)類制劑(ji)尼爾雌(ci)(ci)(ci)醇(chun)(chun)1～2mg，2周(zhou)1次，可(ke)(ke)長(chang)期服(fu)用(yong)。或用(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)、結(jie)(jie)合(he)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)(倍(bei)美力(li)(li))、戊酸雌(ci)(ci)(ci)二醇(chun)(chun)(補佳樂(le))或替勃(bo)龍(利維(wei)愛)。

2、局部(bu)用抗(kang)菌藥

一(yi)般性外用藥甲硝唑(zuo)200mg或氧(yang)氟沙(sha)星100mg，每晚1次(ci)陰道(dao)內(nei)用藥。7～10天為1個療程(cheng)。也可(ke)陰道(dao)內(nei)置各種栓劑，如復方克林霉素(氯(lv)(lv)潔霉素)、益康唑(zuo)/莪(e)術油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可(ke)自制復方氯(lv)(lv)霉素軟膏(方法：氯(lv)(lv)霉素32g+苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝油240ml+凡(fan)士林120g)，將(jiang)帶線(xian)棉(mian)球涂藥后置于陰道(dao)內(nei)8～12h后，自行拉線(xian)取出。隔天1次(ci)，共3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在陰(yin)道(dao)炎(yan)癥(zheng)分(fen)泌(mi)物(wu)較多(duo)(duo)時(shi)可(ke)考慮先用(yong)陰(yin)道(dao)抹拭去除過多(duo)(duo)的分(fen)泌(mi)物(wu)后(hou)再放(fang)藥(yao)。在無以上(shang)有效藥(yao)物(wu)可(ke)供(gong)(gong)使用(yong)時(shi)，為增(zeng)加(jia)(jia)陰(yin)道(dao)酸(suan)度(du)用(yong)1%乳酸(suan)或0.1%醋(cu)酸(suan)溶液(ye)沖(chong)洗陰(yin)道(dao)，或1∶5000高錳酸(suan)鉀溶液(ye)坐(zuo)浴(yu)(yu)，1次/d。無醫(yi)療條件(jian)者可(ke)用(yong)食醋(cu)60ml加(jia)(jia)入(ru)溫開水(shui)中坐(zuo)浴(yu)(yu)。但(dan)在有以上(shang)有效藥(yao)物(wu)可(ke)供(gong)(gong)使用(yong)時(shi)，不(bu)提倡常(chang)規(gui)行陰(yin)道(dao)沖(chong)洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法：疏肝健脾，清熱滲(shen)濕。

方(fang)藥：止帶湯(tang)加減，茯苓(ling)，豬苓(ling)，茵陳，黃(huang)(huang)柏，桅子，山藥，牛膝(xi)，澤瀉，丹皮，車前子。若(ruo)外陰灼熱(re)癢痛較甚，便(bian)秘(mi)，或溏而不爽者加大黃(huang)(huang)；合并濕熱(re)日久生蟲(chong)者的(de)加貫(guan)眾，川楝(lian)，鶴虱，白(bai)鮮皮以殺(sha)蟲(chong)止癢。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法：滋陰降(jiang)火(huo)，祛(qu)風止(zhi)癢(yang)。

老年性陰(yin)道炎肝腎陰(yin)虛方藥(yao)；知(zhi)(zhi)相地(di)黃湯加減。茯苓(ling)，熟地(di)，山(shan)萸肉，山(shan)藥(yao)，澤瀉，丹皮，知(zhi)(zhi)母，黃柏，制首烏，當(dang)歸，荊芥，防風。若帶下量多色黃穢臭明顯者加土茯苓(ling)，野菊花；帶中挾血加茜草、烏賊(zei)骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發(fa)生老(lao)年性陰(yin)道炎時(shi)，不(bu)要因外(wai)陰(yin)瘙癢就用(yong)熱水燙洗外(wai)陰(yin)。雖(sui)然這樣做(zuo)能暫時(shi)緩(huan)解外(wai)陰(yin)瘙癢，但會(hui)使外(wai)陰(yin)皮膚干(gan)燥粗糙，不(bu)久(jiu)瘙癢會(hui)更嚴重；清洗外(wai)陰(yin)時(shi)宜使用(yong)溫(wen)水。

2、外陰(yin)出現不(bu)適時不(bu)要(yao)(yao)濫用藥(yao)物。因(yin)為引(yin)起老年性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)的細(xi)菌(jun)多(duo)(duo)為大(da)腸桿(gan)菌(jun)、葡萄球菌(jun)等，與育(yu)齡期女性(xing)以(yi)霉(mei)菌(jun)性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)、滴(di)蟲(chong)性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)最多(duo)(duo)見不(bu)同(tong)。因(yin)此不(bu)要(yao)(yao)濫用治(zhi)療霉(mei)菌(jun)或(huo)滴(di)蟲(chong)的藥(yao)物，更不(bu)要(yao)(yao)把外陰(yin)陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)，當(dang)作外陰(yin)濕疹而涂抹激素藥(yao)膏，這樣(yang)會(hui)適得其反。

3、不要為了“消毒(du)殺菌”而(er)使用肥(fei)皂或(huo)其它(ta)藥液清洗外(wai)陰(yin)。因為老(lao)年婦女的(de)外(wai)陰(yin)皮(pi)膚(fu)一般干燥、萎縮，經常使用肥(fei)皂等(deng)刺激性強的(de)清潔用品清洗，會加重皮(pi)膚(fu)干燥引起瘙癢，甚至(zhi)損傷外(wai)陰(yin)皮(pi)膚(fu)。還應(ying)注意(yi)：選用大(da)超(chao)市出售的(de)名牌衛生紙，勤(qin)換洗內褲(ku)；自己的(de)外(wai)洗盆具、毛巾不要與他人混用。

4、老年性(xing)陰(yin)道(dao)炎患者的(de)陰(yin)道(dao)黏膜菲薄，陰(yin)道(dao)內彈性(xing)組織減少，過性(xing)生活時(shi)稍(shao)不(bu)輕(qing)柔就可(ke)能損傷陰(yin)道(dao)黏膜及(ji)血管，使(shi)細(xi)菌趁機侵入。可(ke)以于性(xing)生活前在陰(yin)道(dao)口涂(tu)少量(liang)專(zhuan)用潤滑(hua)液，以減小磨擦(ca)。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕各種感染(ran)途(tu)徑，保持會陰(yin)部清潔，干燥，每晚用(yong)清水(shui)清洗外陰(yin)，做到(dao)專(zhuan)人專(zhuan)盆，切不可用(yong)手掏洗陰(yin)道內(nei)，也不可用(yong)熱(re)水(shui)，肥皂等洗外陰(yin)，盆腔炎時白帶量多(duo)，質粘(zhan)稠，所以(yi)要勤換內(nei)褲(ku)，不穿緊身，化纖質地內(nei)褲(ku)。

2、月經期，人(ren)流術后(hou)及上，取環(huan)等婦科手(shou)術后(hou)陰道有(you)流血，一(yi)定要(yao)禁止(zhi)性生(sheng)活(huo)，禁止(zhi)游泳(yong)，盆(pen)浴，洗桑那浴，要(yao)勤換衛生(sheng)巾，因此(ci)時機(ji)體抵(di)抗力下降，致病菌(jun)易乘機(ji)而入，造成感染。

3、被診為急性(xing)或(huo)亞急性(xing)盆腔炎(yan)患(huan)者，一(yi)定(ding)要(yao)遵醫囑(zhu)積極配合治療(liao)，患(huan)者一(yi)定(ding)要(yao)臥(wo)床(chuang)休(xiu)息或(huo)取半(ban)臥(wo)位，以利炎(yan)癥局(ju)限化和分泌物的(de)排出，慢(man)性(xing)盆腔炎(yan)患(huan)者也不要(yao)過于勞累，做到勞逸結合，節制(zhi)房事，以避免癥狀加重。

4、發熱患者在退熱時一(yi)般汗出較多(duo)，要注意保(bao)暖，保(bao)持身體(ti)的干(gan)燥(zao)，汗出后給予更換衣(yi)褲，避免吹(chui)空調或(huo)直吹(chui)對流風(feng)。

5、要(yao)注意觀察白(bai)帶的量，質，色(se)，味，白(bai)帶量多，色(se)黃(huang)質稠，有臭穢味者(zhe)，說明病情較重，如(ru)白(bai)帶由黃(huang)轉(zhuan)白(bai)(或(huo)淺黃(huang))，量由多變(bian)少，味趨于正常(chang)(微酸味)說明病情有所好轉(zhuan)。

6、急性(xing)或亞急性(xing)盆腔(qiang)炎患者要(yao)保持大(da)便通暢，并觀察大(da)便的性(xing)狀(zhuang)，若(ruo)見便中帶膿或有(you)里急后重感，要(yao)立即(ji)到醫院就診，以防盆腔(qiang)膿腫(zhong)潰破腸(chang)壁，造成(cheng)急性(xing)腹膜炎。

7、有(you)(you)些患者，因患有(you)(you)慢(man)性(xing)(xing)盆腔(qiang)炎，稍(shao)感不(bu)適，就自服抗生素，長期服用可以出現陰道內菌(jun)群紊亂，而(er)引起陰道分泌物增(zeng)多(duo)，呈白(bai)色豆渣(zha)樣白(bai)帶，此(ci)時，應(ying)即到醫院就診，排除霉(mei)菌(jun)性(xing)(xing)陰道炎。