老年性陰道炎病因

主要原因是因卵巢功(gong)能衰退(tui)，體內(nei)雌(ci)激素水(shui)平低(di)(di)落或缺(que)乏(fa)，陰道(dao)(dao)上皮細(xi)胞糖原減少(shao)，陰道(dao)(dao)內(nei)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低(di)(di)，同時，由(you)于陰道(dao)(dao)粘膜萎縮(suo)，上皮菲薄，血運不足，使陰道(dao)(dao)抵抗力降低(di)(di)，便于細(xi)菌侵入繁殖(zhi)引起炎癥病變，另外，個(ge)人衛生習(xi)慣不良，營養缺(que)乏(fa)，尤其是B組維(wei)生素缺(que)乏(fa)，可能與發病有(you)關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰(yin)道分(fen)泌物(wu)增多，分(fen)泌物(wu)稀(xi)薄，呈(cheng)淡黃色，嚴重(zhong)者呈(cheng)膿血性白帶，有臭味。

2、分泌物(wu)刺激，外陰出現瘙癢，灼(zhuo)熱感。

3、陰道(dao)黏(nian)膜萎縮，可伴有(you)性交痛(tong)，有(you)時有(you)小便(bian)失禁。

4、感染(ran)還可侵犯(fan)尿道而出現尿頻，尿急(ji)，尿痛等泌(mi)尿系統的刺激癥狀。

5、婦科檢查可(ke)見(jian)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)黏(nian)(nian)膜呈(cheng)萎縮性(xing)改變，皺襞消失，上(shang)皮菲(fei)薄并(bing)變平滑，陰(yin)(yin)(yin)道(dao)黏(nian)(nian)膜有充血(xue)(xue)，紅(hong)腫，也可(ke)見(jian)黏(nian)(nian)膜有出血(xue)(xue)點或出血(xue)(xue)斑，以后穹(qiong)隆(long)及宮頸最明顯，嚴重者也可(ke)形(xing)成潰(kui)瘍(yang)或外陰(yin)(yin)(yin)潮紅(hong)糜爛，潰(kui)瘍(yang)面可(ke)與(yu)對側粘(zhan)連(lian)(lian)，檢查時(shi)粘(zhan)連(lian)(lian)可(ke)因分開而引(yin)起(qi)出血(xue)(xue)，粘(zhan)連(lian)(lian)嚴重時(shi)造成陰(yin)(yin)(yin)道(dao)狹窄甚至閉(bi)鎖，炎(yan)性(xing)分泌物引(yin)流不暢形(xing)成陰(yin)(yin)(yin)道(dao)積膿或宮腔(qiang)積膿。

該圖片由注冊用戶"沉靜時光"提供，版權聲明反饋

老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道炎患(huan)者如果(guo)不及時治療(liao)，導致細菌擴散，會使患(huan)者盆腔(qiang)受到感染(ran)，引發盆腔(qiang)炎，所以(yi)女性朋友(you)必(bi)須重視陰(yin)道炎，要及時治療(liao)。

2、引發宮頸癌

陰(yin)(yin)道(dao)炎的(de)厭(yan)氧(yang)病菌代謝的(de)陰(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)物中(zhong)含有氨、亞硝酸氨，如(ru)果患(huan)者(zhe)不及(ji)時(shi)(shi)治療，那么這些陰(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)物會很容易導致宮頸癌(ai)，所(suo)以女性朋(peng)友要(yao)注意，患(huan)有陰(yin)(yin)道(dao)炎時(shi)(shi)要(yao)及(ji)時(shi)(shi)就(jiu)醫。

3、引發子(zi)宮內膜(mo)炎(yan)

老年女性朋友患上陰道(dao)炎(yan)后，細(xi)菌(jun)會(hui)進行擴散感染，直接影響(xiang)了患者的(de)(de)子宮(gong)內膜，引(yin)發(fa)子宮(gong)內膜炎(yan)，導致更嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)后果(guo)。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部(bu)使用(yong)(yong)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)制劑(ji)有(you)(you)直(zhi)接的治療(liao)效果。可選用(yong)(yong)僅有(you)(you)局部(bu)作(zuo)用(yong)(yong)的雌(ci)(ci)三醇軟(ruan)(ruan)膏(gao)(商品名：歐(ou)維婷ovestin)，每(mei)晚陰(yin)(yin)道(dao)用(yong)(yong)藥0.5g(含有(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)三醇)。普(pu)羅雌(ci)(ci)烯更(geng)寶(bao)(bao)芬(fen)(更(geng)寶(bao)(bao)芬(fen))每(mei)晚陰(yin)(yin)道(dao)用(yong)(yong)藥1粒(li)(li)或(huo)氯喹那多(duo)/普(pu)羅雌(ci)(ci)醚(可寶(bao)(bao)凈(jing))每(mei)晚陰(yin)(yin)道(dao)用(yong)(yong)藥1粒(li)(li)。結合雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(倍美力(li))軟(ruan)(ruan)膏(gao)和己(ji)烯雌(ci)(ci)酚軟(ruan)(ruan)膏(gao)局部(bu)使用(yong)(yong)時即有(you)(you)局部(bu)作(zuo)用(yong)(yong)也(ye)有(you)(you)全身作(zuo)用(yong)(yong)，每(mei)晚陰(yin)(yin)道(dao)用(yong)(yong)藥0.25～0.5mg。口服雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)除治療(liao)老(lao)年性陰(yin)(yin)道(dao)炎外(wai)，還有(you)(you)助于緩解更(geng)年期癥狀，對老(lao)年婦女(nv)的心血管及骨骼系統也(ye)有(you)(you)益處，但使用(yong)(yong)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)時，應首先排(pai)除雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)禁忌證，如乳腺癌、子宮內(nei)膜癌等。口服雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)類(lei)制劑(ji)尼爾雌(ci)(ci)醇1～2mg，2周(zhou)1次，可長期服用(yong)(yong)。或(huo)用(yong)(yong)天然(ran)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)、結合雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(倍美力(li))、戊酸雌(ci)(ci)二醇(補佳樂)或(huo)替勃龍(long)(利維愛)。

2、局部(bu)用抗菌藥

一(yi)般性外用藥(yao)甲硝唑(zuo)200mg或氧氟沙(sha)星100mg，每晚(wan)1次陰道內用藥(yao)。7～10天為1個(ge)療(liao)程。也(ye)可陰道內置(zhi)各種栓劑，如復(fu)方(fang)(fang)克(ke)林霉(mei)素(su)(氯(lv)(lv)潔霉(mei)素(su))、益康(kang)唑(zuo)/莪術油(you)/冰片(保(bao)婦康(kang))、保(bao)菌清等。亦可自制(zhi)復(fu)方(fang)(fang)氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)軟膏(方(fang)(fang)法：氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)32g+苯(ben)甲酸(suan)雌二(er)醇32萬U或己烯(xi)雌酚32mg+魚肝(gan)油(you)240ml+凡士林120g)，將帶線(xian)棉球涂藥(yao)后(hou)(hou)置(zhi)于陰道內8～12h后(hou)(hou)，自行拉線(xian)取出。隔天1次，共3～4次。

3、抹洗陰道

在(zai)陰(yin)(yin)道炎癥分(fen)泌物(wu)較多(duo)時可(ke)(ke)考慮先用(yong)(yong)(yong)陰(yin)(yin)道抹拭去除過多(duo)的(de)分(fen)泌物(wu)后再放藥(yao)。在(zai)無以上有效(xiao)藥(yao)物(wu)可(ke)(ke)供使用(yong)(yong)(yong)時，為增加陰(yin)(yin)道酸度(du)用(yong)(yong)(yong)1%乳酸或0.1%醋酸溶(rong)液(ye)沖(chong)(chong)洗陰(yin)(yin)道，或1∶5000高錳酸鉀溶(rong)液(ye)坐(zuo)浴，1次/d。無醫(yi)療條件者可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)食醋60ml加入溫(wen)開水中(zhong)坐(zuo)浴。但在(zai)有以上有效(xiao)藥(yao)物(wu)可(ke)(ke)供使用(yong)(yong)(yong)時，不提倡常(chang)規行陰(yin)(yin)道沖(chong)(chong)洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治(zhi)法：疏肝健脾，清熱滲濕。

方藥(yao)：止(zhi)帶(dai)湯(tang)加(jia)減，茯苓(ling)，豬苓(ling)，茵陳，黃(huang)柏，桅子，山(shan)藥(yao)，牛膝(xi)，澤瀉，丹(dan)皮，車前子。若外(wai)陰灼熱(re)癢(yang)痛較甚，便(bian)秘(mi)，或溏而不爽者加(jia)大黃(huang)；合并(bing)濕熱(re)日久(jiu)生蟲者的加(jia)貫眾，川楝，鶴虱，白(bai)鮮皮以殺蟲止(zhi)癢(yang)。

2、肝腎陰虛

治法：滋陰(yin)降(jiang)火，祛風止癢。

老年性(xing)陰(yin)道(dao)炎肝腎陰(yin)虛方藥；知相地黃(huang)湯加減。茯苓(ling)，熟地，山(shan)萸肉，山(shan)藥，澤瀉(xie)，丹皮，知母，黃(huang)柏(bo)，制(zhi)首烏，當(dang)歸，荊芥，防風。若帶(dai)下(xia)量多色黃(huang)穢臭明顯者加土(tu)茯苓(ling)，野菊花(hua)；帶(dai)中挾(xie)血加茜(qian)草(cao)、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生老年性陰道(dao)炎時，不要因外(wai)陰瘙癢(yang)就用(yong)熱水燙洗(xi)外(wai)陰。雖然這樣做能暫時緩解(jie)外(wai)陰瘙癢(yang)，但會(hui)使外(wai)陰皮膚干燥(zao)粗糙，不久瘙癢(yang)會(hui)更嚴重；清(qing)洗(xi)外(wai)陰時宜使用(yong)溫水。

2、外(wai)(wai)陰(yin)出現不(bu)適時(shi)不(bu)要(yao)(yao)濫用藥物(wu)。因(yin)為引起老年性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎的(de)細菌多為大腸(chang)桿菌、葡萄球(qiu)菌等，與育齡(ling)期(qi)女性(xing)以霉(mei)菌性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎、滴蟲(chong)性(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎最多見(jian)不(bu)同。因(yin)此不(bu)要(yao)(yao)濫用治療(liao)霉(mei)菌或滴蟲(chong)的(de)藥物(wu)，更不(bu)要(yao)(yao)把外(wai)(wai)陰(yin)陰(yin)道(dao)(dao)炎，當作外(wai)(wai)陰(yin)濕疹而涂抹激素(su)藥膏，這樣會適得其反。

3、不(bu)要為了“消毒殺菌”而使(shi)用(yong)(yong)肥皂(zao)或其它藥液清(qing)洗外(wai)陰。因(yin)為老(lao)年婦女的外(wai)陰皮膚(fu)一般(ban)干燥、萎縮，經常使(shi)用(yong)(yong)肥皂(zao)等刺激性(xing)強(qiang)的清(qing)潔用(yong)(yong)品清(qing)洗，會加重皮膚(fu)干燥引起瘙(sao)癢(yang)，甚至損傷外(wai)陰皮膚(fu)。還(huan)應注意：選(xuan)用(yong)(yong)大超市出售的名牌衛生紙，勤換洗內褲；自己的外(wai)洗盆具、毛(mao)巾不(bu)要與(yu)他人(ren)混(hun)用(yong)(yong)。

4、老年性陰道(dao)炎(yan)患者的陰道(dao)黏膜菲薄，陰道(dao)內彈性組織減少(shao)，過(guo)性生活時稍不輕柔就可(ke)能損傷陰道(dao)黏膜及(ji)血管，使(shi)細菌趁機侵入。可(ke)以于性生活前在(zai)陰道(dao)口涂(tu)少(shao)量專(zhuan)用潤(run)滑(hua)液，以減小磨(mo)擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜(du)絕(jue)各種(zhong)感染途徑(jing)，保(bao)持會(hui)陰(yin)部(bu)清潔(jie)，干燥，每晚用(yong)清水(shui)清洗外(wai)(wai)陰(yin)，做到專(zhuan)人專(zhuan)盆，切不(bu)可(ke)用(yong)手掏洗陰(yin)道內，也不(bu)可(ke)用(yong)熱(re)水(shui)，肥皂等洗外(wai)(wai)陰(yin)，盆腔(qiang)炎時(shi)白(bai)帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲(ku)，不(bu)穿緊身，化纖質地(di)內褲(ku)。

2、月經期，人流術(shu)后及上，取(qu)環等婦科(ke)手術(shu)后陰道有流血，一定要禁止(zhi)(zhi)性生活(huo)，禁止(zhi)(zhi)游泳，盆浴(yu)，洗桑那浴(yu)，要勤換衛生巾，因此時(shi)機(ji)體抵抗力下降(jiang)，致病菌易乘機(ji)而入，造成(cheng)感染。

3、被診為急(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)盆腔炎患者，一(yi)定(ding)要遵醫囑積極配合治療，患者一(yi)定(ding)要臥床(chuang)休息(xi)或(huo)取半臥位，以(yi)利炎癥局限化和(he)分泌物的排出(chu)，慢性(xing)盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結合，節制房事，以(yi)避免癥狀加重。

4、發熱患(huan)者在退熱時一般汗出較多，要注意(yi)保暖，保持身(shen)體的干燥(zao)，汗出后給(gei)予更換(huan)衣褲，避免吹(chui)空(kong)調(diao)或直吹(chui)對流風。

5、要注意(yi)觀察白帶(dai)的(de)量(liang)，質，色(se)，味，白帶(dai)量(liang)多，色(se)黃質稠，有臭(chou)穢味者，說(shuo)明病情較重，如白帶(dai)由黃轉白(或淺黃)，量(liang)由多變少，味趨于正常(微(wei)酸味)說(shuo)明病情有所好(hao)轉。

6、急(ji)(ji)性或(huo)亞急(ji)(ji)性盆腔炎患者要(yao)保持大(da)(da)便(bian)(bian)通(tong)暢，并觀察大(da)(da)便(bian)(bian)的(de)性狀(zhuang)，若見便(bian)(bian)中帶膿或(huo)有里急(ji)(ji)后重感，要(yao)立即到醫院就診，以防盆腔膿腫(zhong)潰(kui)破腸(chang)壁，造(zao)成急(ji)(ji)性腹膜炎。

7、有些患者，因患有慢性盆腔炎，稍感不(bu)適，就自服抗生素，長期服用可以出現陰(yin)(yin)道(dao)內菌群(qun)紊(wen)亂，而(er)引起陰(yin)(yin)道(dao)分泌物增多，呈白色豆(dou)渣(zha)樣白帶，此時，應即(ji)到醫(yi)院就診，排除霉(mei)菌性陰(yin)(yin)道(dao)炎。