老年性陰道炎病因

主要(yao)原因(yin)(yin)是因(yin)(yin)卵巢功能衰(shuai)退，體內雌(ci)激素水平低(di)落或缺乏，陰道(dao)上皮細胞糖原減少，陰道(dao)內pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低(di)，同(tong)時，由于陰道(dao)粘膜萎(wei)縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道(dao)抵抗力降低(di)，便(bian)于細菌侵入繁(fan)殖引起(qi)炎(yan)癥病變，另外，個人衛生習慣不良，營養(yang)缺乏，尤其是B組維(wei)生素缺乏，可能與發病有關(guan)。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分泌(mi)物增(zeng)多，分泌(mi)物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭(chou)味。

2、分(fen)泌(mi)物刺(ci)激，外(wai)陰出現瘙癢，灼熱(re)感。

3、陰道(dao)黏膜萎縮(suo)，可伴有(you)性交痛，有(you)時有(you)小(xiao)便失禁(jin)。

4、感染還可侵犯尿(niao)道而出現(xian)尿(niao)頻(pin)，尿(niao)急，尿(niao)痛等泌尿(niao)系(xi)統的刺(ci)激癥狀。

5、婦科檢查(cha)(cha)可(ke)(ke)見陰(yin)(yin)道(dao)黏膜呈萎縮性(xing)(xing)改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑(hua)，陰(yin)(yin)道(dao)黏膜有(you)(you)充血(xue)，紅腫，也(ye)可(ke)(ke)見黏膜有(you)(you)出血(xue)點或出血(xue)斑，以(yi)后穹隆及宮頸最明顯，嚴(yan)重者也(ye)可(ke)(ke)形成(cheng)潰瘍或外(wai)陰(yin)(yin)潮紅糜爛，潰瘍面(mian)可(ke)(ke)與對側粘連，檢查(cha)(cha)時粘連可(ke)(ke)因(yin)分(fen)開而引起出血(xue)，粘連嚴(yan)重時造成(cheng)陰(yin)(yin)道(dao)狹窄甚(shen)至閉鎖，炎性(xing)(xing)分(fen)泌物引流不暢形成(cheng)陰(yin)(yin)道(dao)積(ji)膿或宮腔積(ji)膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰道炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)如果不及時治療(liao)，導致細菌擴散，會使患(huan)者(zhe)(zhe)盆腔受到感染，引發盆腔炎(yan)，所以女性朋友必(bi)須重視(shi)陰道炎(yan)，要及時治療(liao)。

2、引發宮頸癌

陰(yin)(yin)道炎(yan)的(de)厭氧病菌代謝的(de)陰(yin)(yin)道分(fen)泌物(wu)中含有氨、亞硝酸(suan)氨，如果患者不及(ji)時治療(liao)，那么這些陰(yin)(yin)道分(fen)泌物(wu)會很容易導致宮頸癌，所以女性朋友要(yao)注意，患有陰(yin)(yin)道炎(yan)時要(yao)及(ji)時就醫。

3、引發子(zi)宮內膜炎

老年女性朋友(you)患上陰道炎(yan)后(hou)，細菌(jun)會進行擴散(san)感染(ran)，直(zhi)接影響了患者的(de)子(zi)宮(gong)內(nei)膜，引(yin)發子(zi)宮(gong)內(nei)膜炎(yan)，導致(zhi)更嚴重的(de)后(hou)果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局(ju)部使(shi)(shi)用(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素制劑(ji)有(you)(you)直接(jie)的(de)治療(liao)效果(guo)。可選用(yong)僅(jin)有(you)(you)局(ju)部作用(yong)的(de)雌(ci)(ci)(ci)(ci)三醇軟膏(商(shang)品名：歐維(wei)婷ovestin)，每晚(wan)(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥(yao)0.5g(含(han)有(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)(ci)三醇)。普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)(ci)烯(xi)更(geng)寶芬(更(geng)寶芬)每晚(wan)(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥(yao)1粒或氯(lv)喹(kui)那多/普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)(ci)醚(可寶凈)每晚(wan)(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥(yao)1粒。結合雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素(倍美力(li))軟膏和己烯(xi)雌(ci)(ci)(ci)(ci)酚軟膏局(ju)部使(shi)(shi)用(yong)時即有(you)(you)局(ju)部作用(yong)也有(you)(you)全(quan)身作用(yong)，每晚(wan)(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥(yao)0.25～0.5mg。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素除治療(liao)老年(nian)性陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)外，還(huan)有(you)(you)助于緩解(jie)更(geng)年(nian)期(qi)癥(zheng)狀，對老年(nian)婦女(nv)的(de)心血管(guan)及骨骼(ge)系統(tong)也有(you)(you)益處，但使(shi)(shi)用(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素時，應首先排(pai)除雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素禁忌證，如(ru)乳(ru)腺癌(ai)、子(zi)宮內膜癌(ai)等。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素類制劑(ji)尼爾(er)雌(ci)(ci)(ci)(ci)醇1～2mg，2周1次，可長(chang)期(qi)服(fu)用(yong)。或用(yong)天然(ran)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素、結合雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素(倍美力(li))、戊酸雌(ci)(ci)(ci)(ci)二(er)醇(補佳(jia)樂(le))或替勃龍(利維(wei)愛)。

2、局部(bu)用抗(kang)菌藥

一般性外用藥(yao)甲硝唑200mg或氧氟(fu)沙星100mg，每晚1次(ci)陰(yin)道(dao)內(nei)用藥(yao)。7～10天(tian)為1個療程。也可陰(yin)道(dao)內(nei)置各種(zhong)栓劑(ji)，如(ru)復方(fang)克(ke)林(lin)霉(mei)素(氯潔霉(mei)素)、益康唑/莪術油/冰片(保(bao)婦(fu)康)、保(bao)菌清(qing)等。亦可自制(zhi)復方(fang)氯霉(mei)素軟膏(方(fang)法：氯霉(mei)素32g+苯甲酸雌(ci)二(er)醇(chun)32萬U或己烯雌(ci)酚32mg+魚(yu)肝油240ml+凡士(shi)林(lin)120g)，將帶(dai)線棉球涂藥(yao)后(hou)置于陰(yin)道(dao)內(nei)8～12h后(hou)，自行拉線取(qu)出。隔天(tian)1次(ci)，共(gong)3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在(zai)(zai)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎癥(zheng)分(fen)泌物(wu)較多時(shi)可(ke)(ke)考慮先用(yong)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)抹(mo)拭(shi)去除過多的分(fen)泌物(wu)后再放藥。在(zai)(zai)無以上有(you)效藥物(wu)可(ke)(ke)供(gong)使用(yong)時(shi)，為增加陰(yin)道(dao)(dao)(dao)酸度用(yong)1%乳酸或0.1%醋(cu)酸溶液(ye)沖洗陰(yin)道(dao)(dao)(dao)，或1∶5000高錳(meng)酸鉀溶液(ye)坐浴，1次/d。無醫療條件者(zhe)可(ke)(ke)用(yong)食醋(cu)60ml加入溫開(kai)水中坐浴。但(dan)在(zai)(zai)有(you)以上有(you)效藥物(wu)可(ke)(ke)供(gong)使用(yong)時(shi)，不(bu)提倡常規(gui)行陰(yin)道(dao)(dao)(dao)沖洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法：疏肝健脾，清熱滲濕。

方藥(yao)：止(zhi)帶湯(tang)加減，茯苓(ling)，豬(zhu)苓(ling)，茵陳，黃柏，桅子(zi)，山藥(yao)，牛膝(xi)，澤瀉，丹皮，車前(qian)子(zi)。若外陰(yin)灼熱癢(yang)痛較(jiao)甚(shen)，便秘，或溏而不爽者(zhe)加大黃；合并(bing)濕(shi)熱日久生蟲者(zhe)的(de)加貫(guan)眾，川楝，鶴虱(shi)，白鮮皮以殺蟲止(zhi)癢(yang)。

2、肝腎陰虛

治法：滋陰降(jiang)火，祛風止癢(yang)。

老年(nian)性陰道炎肝腎陰虛方藥；知相(xiang)地黃湯加(jia)減。茯苓，熟地，山萸(yu)肉，山藥，澤(ze)瀉，丹皮(pi)，知母，黃柏，制首烏，當歸，荊芥，防(fang)風。若(ruo)帶下量多色(se)黃穢(hui)臭明顯者(zhe)加(jia)土茯苓，野(ye)菊花；帶中(zhong)挾血加(jia)茜草、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發(fa)生老年性陰(yin)(yin)(yin)道炎時(shi)，不要因外(wai)陰(yin)(yin)(yin)瘙(sao)(sao)癢就用熱(re)水燙(tang)洗外(wai)陰(yin)(yin)(yin)。雖然這樣做能暫時(shi)緩(huan)解外(wai)陰(yin)(yin)(yin)瘙(sao)(sao)癢，但會使(shi)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)皮膚干(gan)燥(zao)粗糙，不久瘙(sao)(sao)癢會更嚴重；清洗外(wai)陰(yin)(yin)(yin)時(shi)宜使(shi)用溫水。

2、外陰(yin)(yin)(yin)出現(xian)不(bu)(bu)適(shi)時不(bu)(bu)要濫(lan)用(yong)藥物。因為引起老年性陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)的(de)細菌(jun)多為大腸(chang)桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)等，與育齡期女性以霉菌(jun)性陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)、滴蟲性陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)最多見不(bu)(bu)同。因此不(bu)(bu)要濫(lan)用(yong)治療(liao)霉菌(jun)或滴蟲的(de)藥物，更不(bu)(bu)要把(ba)外陰(yin)(yin)(yin)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)，當作外陰(yin)(yin)(yin)濕疹而(er)涂抹激素(su)藥膏，這(zhe)樣會適(shi)得其反。

3、不(bu)要(yao)(yao)為(wei)了“消(xiao)毒殺(sha)菌”而使用(yong)肥(fei)皂(zao)或其(qi)它藥(yao)液(ye)清洗外陰。因為(wei)老年(nian)婦女(nv)的(de)(de)外陰皮膚(fu)一般干燥、萎(wei)縮，經(jing)常使用(yong)肥(fei)皂(zao)等(deng)刺激性強的(de)(de)清潔用(yong)品清洗，會加重皮膚(fu)干燥引(yin)起瘙癢，甚至損傷外陰皮膚(fu)。還應注意：選用(yong)大(da)超市出售的(de)(de)名(ming)牌(pai)衛生紙，勤換洗內褲；自(zi)己的(de)(de)外洗盆具、毛(mao)巾不(bu)要(yao)(yao)與他人混用(yong)。

4、老年性(xing)陰(yin)道(dao)炎患者的陰(yin)道(dao)黏膜菲薄，陰(yin)道(dao)內彈性(xing)組織(zhi)減少(shao)，過性(xing)生(sheng)活時稍不輕(qing)柔(rou)就(jiu)可能損傷陰(yin)道(dao)黏膜及(ji)血管(guan)，使細菌趁(chen)機侵入。可以于性(xing)生(sheng)活前在陰(yin)道(dao)口涂少(shao)量專用潤滑液，以減小磨擦(ca)。

老年性陰道炎日常預防

1、杜(du)絕(jue)各種感染途徑，保持(chi)會陰(yin)部清(qing)(qing)(qing)潔，干燥，每晚用清(qing)(qing)(qing)水清(qing)(qing)(qing)洗外陰(yin)，做到專(zhuan)人專(zhuan)盆，切(qie)不(bu)可(ke)用手掏(tao)洗陰(yin)道內(nei)，也不(bu)可(ke)用熱水，肥皂等洗外陰(yin)，盆腔炎(yan)時白帶量多，質粘(zhan)稠(chou)，所以要(yao)勤換內(nei)褲(ku)，不(bu)穿(chuan)緊身(shen)，化纖(xian)質地內(nei)褲(ku)。

2、月(yue)經期，人(ren)流(liu)術(shu)后及上，取環等婦科手術(shu)后陰道有流(liu)血，一定(ding)要(yao)禁(jin)止性生活(huo)，禁(jin)止游泳，盆浴，洗桑(sang)那浴，要(yao)勤換衛生巾，因此時機體(ti)抵(di)抗力下降，致(zhi)病菌易乘機而入，造(zao)成(cheng)感染。

3、被診為急性(xing)(xing)或(huo)亞(ya)急性(xing)(xing)盆腔炎(yan)(yan)患者，一定(ding)要(yao)遵醫(yi)囑積極配合治(zhi)療，患者一定(ding)要(yao)臥床休息或(huo)取半(ban)臥位，以利炎(yan)(yan)癥局(ju)限化和(he)分(fen)泌(mi)物的排出，慢性(xing)(xing)盆腔炎(yan)(yan)患者也不要(yao)過于勞累(lei)，做到勞逸結合，節(jie)制房事(shi)，以避免癥狀加重。

4、發熱患者在(zai)退(tui)熱時一般(ban)汗(han)(han)出(chu)較多，要(yao)注意(yi)保暖，保持身體的干燥，汗(han)(han)出(chu)后給(gei)予更換衣褲，避(bi)免吹(chui)(chui)空(kong)調或直吹(chui)(chui)對(dui)流風(feng)。

5、要(yao)注意觀(guan)察(cha)白帶的量，質(zhi)，色(se)，味，白帶量多，色(se)黃質(zhi)稠，有臭穢(hui)味者，說明病情較(jiao)重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變(bian)少，味趨于正(zheng)常(chang)(微酸味)說明病情有所好轉。

6、急性或亞急性盆腔(qiang)炎患(huan)者要保持大便(bian)通暢，并觀(guan)察(cha)大便(bian)的性狀(zhuang)，若(ruo)見便(bian)中帶(dai)膿(nong)或有里急后重感，要立即到醫(yi)院就(jiu)診，以防盆腔(qiang)膿(nong)腫潰破腸壁，造(zao)成(cheng)急性腹(fu)膜炎。

7、有(you)些(xie)患者(zhe)，因患有(you)慢性盆腔炎，稍感不適，就(jiu)自服(fu)抗生素(su)，長期服(fu)用可以出現陰(yin)道內菌群紊亂，而引起陰(yin)道分泌物(wu)增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到(dao)醫(yi)院就(jiu)診，排除霉菌性陰(yin)道炎。