老年性陰道炎病因

主要原(yuan)(yuan)因是(shi)因卵巢功能(neng)(neng)衰退，體內雌激素(su)水平低落或缺乏，陰(yin)(yin)道(dao)上(shang)皮細(xi)胞糖原(yuan)(yuan)減(jian)少(shao)，陰(yin)(yin)道(dao)內pH值呈(cheng)堿(jian)性，殺(sha)滅病(bing)原(yuan)(yuan)菌能(neng)(neng)力降低，同時(shi)，由(you)于(yu)(yu)陰(yin)(yin)道(dao)粘膜萎(wei)縮，上(shang)皮菲薄，血運不(bu)(bu)足，使陰(yin)(yin)道(dao)抵抗力降低，便于(yu)(yu)細(xi)菌侵入繁殖引起炎(yan)癥(zheng)病(bing)變，另外，個人衛(wei)生習慣不(bu)(bu)良，營養缺乏，尤其是(shi)B組維生素(su)缺乏，可能(neng)(neng)與發(fa)病(bing)有關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道(dao)分泌物(wu)增(zeng)多(duo)，分泌物(wu)稀薄(bo)，呈(cheng)淡黃色，嚴重者呈(cheng)膿血性白帶，有臭味(wei)。

2、分泌物(wu)刺激，外陰出(chu)現瘙癢，灼熱感(gan)。

3、陰道(dao)黏膜萎縮，可(ke)伴有性交痛，有時有小便失禁。

4、感染還可侵犯(fan)尿道而(er)出現尿頻，尿急，尿痛等泌尿系(xi)統(tong)的(de)刺激癥狀(zhuang)。

5、婦科檢查可(ke)見陰(yin)道(dao)(dao)黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲(fei)薄(bo)并變平滑，陰(yin)道(dao)(dao)黏膜有充血(xue)，紅(hong)腫，也可(ke)見黏膜有出(chu)血(xue)點或出(chu)血(xue)斑(ban)，以后穹(qiong)隆及宮頸最明(ming)顯，嚴(yan)重者也可(ke)形(xing)成潰(kui)瘍(yang)或外陰(yin)潮紅(hong)糜爛，潰(kui)瘍(yang)面可(ke)與對側粘(zhan)連，檢查時(shi)粘(zhan)連可(ke)因(yin)分開(kai)而引起(qi)出(chu)血(xue)，粘(zhan)連嚴(yan)重時(shi)造成陰(yin)道(dao)(dao)狹窄(zhai)甚(shen)至閉(bi)鎖，炎性分泌物(wu)引流不暢形(xing)成陰(yin)道(dao)(dao)積(ji)膿或宮腔積(ji)膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰道(dao)(dao)炎(yan)患(huan)者(zhe)如果不及時(shi)治療，導(dao)致細菌(jun)擴散(san)，會使患(huan)者(zhe)盆腔(qiang)受到感染(ran)，引發盆腔(qiang)炎(yan)，所以女性朋(peng)友必須重視陰道(dao)(dao)炎(yan)，要及時(shi)治療。

2、引發宮頸癌

陰(yin)道(dao)炎的厭氧病菌(jun)代謝的陰(yin)道(dao)分泌(mi)物(wu)中含有氨、亞硝酸(suan)氨，如果患者不及時治(zhi)療，那么這些陰(yin)道(dao)分泌(mi)物(wu)會很(hen)容易導致宮(gong)頸癌(ai)，所以女性朋友要注意，患有陰(yin)道(dao)炎時要及時就醫。

3、引(yin)發子宮內膜炎(yan)

老年女(nv)性朋友患上陰道炎后，細菌會進行擴散感染，直接影響了患者的子(zi)(zi)宮內膜，引發子(zi)(zi)宮內膜炎，導致更嚴重的后果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部使用(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)制劑(ji)有(you)(you)直接的治療(liao)效果。可(ke)選用(yong)僅有(you)(you)局部作(zuo)用(yong)的雌(ci)三(san)醇(chun)軟(ruan)(ruan)膏(商品名：歐維婷(ting)ovestin)，每晚陰道(dao)(dao)(dao)用(yong)藥0.5g(含有(you)(you)0.5mg雌(ci)三(san)醇(chun))。普羅雌(ci)烯更(geng)寶芬(fen)(更(geng)寶芬(fen))每晚陰道(dao)(dao)(dao)用(yong)藥1粒(li)或(huo)(huo)氯喹那多(duo)/普羅雌(ci)醚(mi)(可(ke)寶凈)每晚陰道(dao)(dao)(dao)用(yong)藥1粒(li)。結合雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(倍美(mei)(mei)力)軟(ruan)(ruan)膏和(he)己烯雌(ci)酚軟(ruan)(ruan)膏局部使用(yong)時即有(you)(you)局部作(zuo)用(yong)也有(you)(you)全身作(zuo)用(yong)，每晚陰道(dao)(dao)(dao)用(yong)藥0.25～0.5mg。口(kou)(kou)服(fu)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)除(chu)治療(liao)老年(nian)性(xing)陰道(dao)(dao)(dao)炎外(wai)，還有(you)(you)助于緩解更(geng)年(nian)期癥狀，對老年(nian)婦(fu)女的心血管及骨骼系統(tong)也有(you)(you)益處，但使用(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)時，應首先排除(chu)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)禁忌(ji)證，如乳(ru)腺癌(ai)、子宮內膜癌(ai)等。口(kou)(kou)服(fu)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)類制劑(ji)尼爾(er)雌(ci)醇(chun)1～2mg，2周1次，可(ke)長期服(fu)用(yong)。或(huo)(huo)用(yong)天(tian)然雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)、結合雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(倍美(mei)(mei)力)、戊酸雌(ci)二醇(chun)(補佳樂)或(huo)(huo)替(ti)勃龍(利維愛)。

2、局部用抗菌(jun)藥

一般性外用藥甲硝(xiao)唑200mg或氧氟沙(sha)星(xing)100mg，每晚1次(ci)陰(yin)(yin)(yin)道內(nei)用藥。7～10天為(wei)1個(ge)療程。也可(ke)陰(yin)(yin)(yin)道內(nei)置(zhi)各種栓劑，如復方克林(lin)霉素(su)(su)(su)(氯(lv)潔霉素(su)(su)(su))、益康(kang)唑/莪術(shu)油/冰片(保(bao)婦(fu)康(kang))、保(bao)菌清(qing)等(deng)。亦可(ke)自制復方氯(lv)霉素(su)(su)(su)軟膏(方法(fa)：氯(lv)霉素(su)(su)(su)32g+苯(ben)甲酸雌二(er)醇(chun)32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝(gan)油240ml+凡(fan)士林(lin)120g)，將(jiang)帶線(xian)棉球(qiu)涂藥后置(zhi)于(yu)陰(yin)(yin)(yin)道內(nei)8～12h后，自行(xing)拉線(xian)取出。隔天1次(ci)，共(gong)3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在(zai)陰(yin)道炎癥分(fen)泌物(wu)較(jiao)多時可(ke)考慮先用(yong)陰(yin)道抹拭去除過多的分(fen)泌物(wu)后再放藥(yao)。在(zai)無(wu)以(yi)上有(you)效藥(yao)物(wu)可(ke)供使用(yong)時，為增加(jia)陰(yin)道酸度用(yong)1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰(yin)道，或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，1次/d。無(wu)醫療條件者可(ke)用(yong)食(shi)醋60ml加(jia)入溫開水中坐浴。但(dan)在(zai)有(you)以(yi)上有(you)效藥(yao)物(wu)可(ke)供使用(yong)時，不提倡常規行(xing)陰(yin)道沖洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法：疏肝健脾，清(qing)熱滲濕。

方(fang)藥(yao)：止(zhi)帶湯(tang)加(jia)減(jian)，茯苓，豬苓，茵陳，黃(huang)柏，桅子，山藥(yao)，牛膝，澤瀉，丹(dan)皮，車前子。若(ruo)外陰灼熱(re)癢痛較甚，便(bian)秘，或溏(tang)而(er)不爽(shuang)者(zhe)加(jia)大黃(huang)；合并濕熱(re)日久(jiu)生蟲者(zhe)的加(jia)貫眾，川楝(lian)，鶴(he)虱(shi)，白(bai)鮮(xian)皮以殺蟲止(zhi)癢。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法：滋陰降火，祛風止癢。

老年(nian)性陰道炎肝(gan)腎陰虛(xu)方(fang)藥(yao)；知(zhi)相(xiang)地黃(huang)湯(tang)加(jia)減。茯苓(ling)，熟地，山(shan)萸肉，山(shan)藥(yao)，澤瀉，丹皮，知(zhi)母，黃(huang)柏，制首烏，當歸(gui)，荊芥，防(fang)風。若帶下(xia)量多色黃(huang)穢(hui)臭明顯者加(jia)土(tu)茯苓(ling)，野菊(ju)花；帶中挾血加(jia)茜(qian)草、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生老年性(xing)陰道(dao)炎時，不(bu)要因外(wai)陰瘙(sao)癢就(jiu)用熱(re)水(shui)燙洗外(wai)陰。雖然這樣做(zuo)能暫時緩解外(wai)陰瘙(sao)癢，但會使外(wai)陰皮(pi)膚干燥(zao)粗糙，不(bu)久(jiu)瘙(sao)癢會更(geng)嚴重；清(qing)洗外(wai)陰時宜使用溫水(shui)。

2、外陰(yin)出(chu)現不(bu)(bu)適(shi)時不(bu)(bu)要(yao)濫(lan)用藥(yao)物。因為(wei)引起老年性陰(yin)道(dao)炎(yan)的細菌(jun)多為(wei)大腸(chang)桿(gan)菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)等，與育齡期女性以霉菌(jun)性陰(yin)道(dao)炎(yan)、滴(di)蟲性陰(yin)道(dao)炎(yan)最多見不(bu)(bu)同。因此不(bu)(bu)要(yao)濫(lan)用治療霉菌(jun)或滴(di)蟲的藥(yao)物，更(geng)不(bu)(bu)要(yao)把外陰(yin)陰(yin)道(dao)炎(yan)，當作外陰(yin)濕(shi)疹而(er)涂抹激素藥(yao)膏，這樣會(hui)適(shi)得其反(fan)。

3、不要(yao)為了“消毒殺菌”而(er)使用(yong)肥(fei)皂(zao)或其(qi)它藥(yao)液(ye)清洗外陰。因為老年(nian)婦(fu)女(nv)的(de)外陰皮(pi)膚(fu)一般干燥(zao)(zao)、萎縮，經常使用(yong)肥(fei)皂(zao)等刺激(ji)性強的(de)清潔(jie)用(yong)品清洗，會加重皮(pi)膚(fu)干燥(zao)(zao)引起瘙癢，甚至損傷外陰皮(pi)膚(fu)。還應注意：選(xuan)用(yong)大超市出售的(de)名牌衛生紙(zhi)，勤換洗內(nei)褲；自己的(de)外洗盆具(ju)、毛(mao)巾不要(yao)與他人混(hun)用(yong)。

4、老年性(xing)陰(yin)道炎患者的陰(yin)道黏膜菲薄，陰(yin)道內彈性(xing)組織減(jian)少(shao)，過性(xing)生活時稍(shao)不輕柔就可能(neng)損傷陰(yin)道黏膜及血(xue)管，使細菌趁機侵(qin)入。可以(yi)于性(xing)生活前(qian)在陰(yin)道口涂少(shao)量(liang)專(zhuan)用(yong)潤滑液(ye)，以(yi)減(jian)小(xiao)磨擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜(du)絕(jue)各種感染(ran)途徑(jing)，保持(chi)會陰部(bu)清潔，干燥，每晚用(yong)清水清洗(xi)外陰，做(zuo)到專人專盆(pen)，切不可(ke)用(yong)手(shou)掏(tao)洗(xi)陰道內，也不可(ke)用(yong)熱(re)水，肥(fei)皂等洗(xi)外陰，盆(pen)腔(qiang)炎(yan)時白帶量(liang)多，質粘稠，所以要勤換(huan)內褲(ku)(ku)，不穿緊身(shen)，化纖質地內褲(ku)(ku)。

2、月經期(qi)，人流術后(hou)及上，取(qu)環等婦科手術后(hou)陰道有流血(xue)，一定要(yao)禁止性生活(huo)，禁止游泳，盆(pen)浴(yu)，洗桑(sang)那浴(yu)，要(yao)勤換衛生巾，因此時機體抵抗力(li)下降，致病菌易乘機而(er)入，造成(cheng)感染。

3、被診(zhen)為急(ji)(ji)性或亞急(ji)(ji)性盆腔(qiang)炎患者，一(yi)定(ding)要遵(zun)醫囑積極配合治療，患者一(yi)定(ding)要臥床休息或取(qu)半臥位，以(yi)利炎癥(zheng)局限化和分泌物的排出，慢性盆腔(qiang)炎患者也(ye)不要過于(yu)勞(lao)累，做到勞(lao)逸結(jie)合，節(jie)制房(fang)事，以(yi)避免癥(zheng)狀加重。

4、發熱(re)患者在退熱(re)時(shi)一(yi)般汗(han)出較多，要注意保(bao)暖，保(bao)持身體的干(gan)燥，汗(han)出后給予更換衣褲(ku)，避(bi)免吹(chui)空(kong)調或(huo)直吹(chui)對流(liu)風。

5、要注意觀察白帶的量(liang)，質(zhi)，色，味，白帶量(liang)多，色黃質(zhi)稠，有(you)臭(chou)穢味者，說(shuo)明病(bing)情較(jiao)重(zhong)，如(ru)白帶由黃轉白(或淺黃)，量(liang)由多變(bian)少，味趨于正常(微酸味)說(shuo)明病(bing)情有(you)所好轉。

6、急性或(huo)亞急性盆腔炎(yan)患(huan)者要保(bao)持大便(bian)通暢，并觀察大便(bian)的性狀，若見便(bian)中帶膿或(huo)有里急后(hou)重感，要立即(ji)到醫院就診，以(yi)防盆腔膿腫潰(kui)破腸壁，造成急性腹膜(mo)炎(yan)。

7、有些患者(zhe)，因患有慢性(xing)盆腔炎(yan)，稍(shao)感不適(shi)，就(jiu)自服抗生素，長期(qi)服用可以出(chu)現陰(yin)道(dao)內(nei)菌群紊亂，而引起陰(yin)道(dao)分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到(dao)醫院就(jiu)診，排(pai)除霉菌性(xing)陰(yin)道(dao)炎(yan)。