中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)微生物與引起(qi)泌(mi)尿生殖道感(gan)染的致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)相似，常見(jian)的致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)是(shi)大腸(chang)(chang)埃希桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)（大腸(chang)(chang)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)），少數(shu)(shu)是(shi)變形桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，克雷白桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，腸(chang)(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等；革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)引起(qi)感(gan)染的機會不多，絕(jue)對(dui)厭氧菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)很(hen)少引起(qi)前(qian)(qian)列腺感(gan)染，革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)在(zai)病(bing)(bing)因學(xue)中的作(zuo)用尚有爭(zheng)論，大多數(shu)(shu)研究者同意腸(chang)(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)引起(qi)慢性前(qian)(qian)列腺炎，然而其(qi)他革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)如葡萄球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬，鏈球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，細球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，類白喉對(dui)前(qian)(qian)列腺炎的致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)作(zuo)用。

化學因素

非(fei)細菌性前(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)的原(yuan)因和致(zhi)病(bing)(bing)原(yuan)目前(qian)尚不(bu)清楚，致(zhi)病(bing)(bing)菌有可能(neng)(neng)是(shi)無法確定(ding)的致(zhi)病(bing)(bing)微(wei)生物，近年(nian)臨床(chuang)研究發現衣原(yuan)體(ti)和支(zhi)原(yuan)體(ti)可能(neng)(neng)是(shi)慢性前(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)的主要致(zhi)病(bing)(bing)菌，或者(zhe)它是(shi)非(fei)感(gan)染性的疾病(bing)(bing)，有人推測可能(neng)(neng)是(shi)尿液(ye)反流入前(qian)列(lie)(lie)腺引起“化學性”前(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)。

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免疫因素

關(guan)于(yu)前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫學研究可以追溯到最初(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)通過研究前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)(xian)液中的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫球蛋(dan)白(bai)，發(fa)現抗(kang)體(ti)包被細菌，以及(ji)抗(kang)前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)(xian)抗(kang)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)存在，最近應(ying)用動物(wu)模型成功模擬(ni)前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)是一個自體(ti)免(mian)(mian)疫反(fan)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)，令人鼓(gu)舞的(de)(de)(de)(de)(de)是研究發(fa)現在前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)過程(cheng)中細菌產物(wu)提供了最初(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)刺(ci)激，引起隨后的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫反(fan)應(ying)過程(cheng)。

其他相關因素

以往的研究已發現，性(xing)激素(su)(su)營(ying)養，過(guo)(guo)去(qu)泌尿(niao)系感(gan)染(ran)史(shi)，緊張程度，精神因(yin)素(su)(su)，過(guo)(guo)敏性(xing)和性(xing)生活等等，都是引起前(qian)列腺炎的潛在(zai)因(yin)素(su)(su)

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可(ke)出現(xian)膀胱刺激癥，如尿頻，排(pai)尿時尿道(dao)灼熱，疼痛并放射到陰莖頭(tou)部.清晨尿道(dao)口(kou)可(ke)有粘液(ye)等分泌(mi)物，還可(ke)出現(xian)排(pai)尿困難的感覺(jue).

局部癥狀

后(hou)尿(niao)道，會陰和(he)肛(gang)門(men)處(chu)墜(zhui)脹不適(shi)感，下(xia)蹲，大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重(zhong).

放射性疼痛

慢(man)性(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)的疼痛(tong)并(bing)不止局限在(zai)(zai)尿道和(he)會陰(yin)，還會向其附近(jin)放射，以(yi)下腰痛(tong)最為(wei)多(duo)見.另外，陰(yin)莖，精索，睪丸陰(yin)囊，小腹(fu)，腹(fu)股溝區（大腿根部），大腿，直腸等處(chu)均可(ke)受累.需要指出的是，慢(man)性(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)引起的腰痛(tong)在(zai)(zai)下腰部，與骨科原(yuan)因的腰痛(tong)如肌筋(jin)膜炎(yan)，腰肌勞損等雖(sui)易混淆，但后(hou)者多(duo)在(zai)(zai)系皮帶處(chu)附近(jin)，較前列(lie)腺(xian)炎(yan)引起的腰痛(tong)位置(zhi)偏高，可(ke)以(yi)鑒別。

性功能障礙

慢性前列(lie)腺炎可(ke)引起性欲減退和射精(jing)(jing)痛，射精(jing)(jing)過早癥，并影響精(jing)(jing)液質(zhi)量，在排尿后或大便時還可(ke)以出(chu)現尿道(dao)口流白，合(he)并精(jing)(jing)囊炎時可(ke)出(chu)現血精(jing)(jing).

其它癥狀

慢性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)可合并神經衰(shuai)弱癥，表現出(chu)乏力，頭暈，失眠(mian)等；長期持久的前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)癥甚至(zhi)可引起身體的變態反(fan)應，出(chu)現結(jie)膜炎(yan)，關節炎(yan)等病變。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型前列(lie)腺(xian)(xian)炎直腸指診可發(fa)現前列(lie)腺(xian)(xian)腫大，壓(ya)痛明顯，局部(bu)溫度增(zeng)高。需(xu)注意的是急性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎時忌做前列(lie)腺(xian)(xian)按(an)摩，以防感染擴散(san)。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸(chang)指檢可(ke)了解前列腺大小(xiao)、質地、有無結節、有無壓痛及其范圍與程度(du)，盆底肌肉(rou)的緊張度(du)、盆壁(bi)有無壓痛，按(an)摩(mo)前列腺可(ke)獲得前列腺液用于實驗室檢查。

前列腺液常規檢查

EPS常規檢(jian)查通(tong)常采用濕圖(tu)片法和(he)血細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)板法鏡檢(jian)，后者具有更好的(de)(de)精確度。正常前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)沉渣中白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)含量(liang)在(zai)高倍顯微鏡的(de)(de)每個視野(ye)應低于10個。如果前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)的(de)(de)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)>10個/視野(ye)，就高度可(ke)(ke)疑為前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎，特(te)別是(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)中發現含有脂肪的(de)(de)巨(ju)噬細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，基本可(ke)(ke)確診前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎。但是(shi)有些(xie)慢性(xing)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)患者的(de)(de)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)中白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)可(ke)(ke)能視野(ye)；另有部分正常男性(xing)其前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)中白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)>10個/視野(ye)。因(yin)此，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)中白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)檢(jian)查只是(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)學檢(jian)查的(de)(de)輔(fu)助方法。

尿液檢查

尿常規分(fen)析及尿沉渣檢查可(ke)用于判斷是否(fou)存在尿路感染，是診斷前列腺炎的輔(fu)助方法。

細菌學檢查

常用兩杯法(fa)(fa)或四杯法(fa)(fa)。這(zhe)些(xie)方法(fa)(fa)尤(you)其適用于(yu)在抗生素治療之(zhi)前(qian)。具體(ti)方法(fa)(fa)：收(shou)(shou)集尿(niao)(niao)液以前(qian)囑患者(zhe)多飲水，包(bao)(bao)皮(pi)過長者(zhe)應將包(bao)(bao)皮(pi)上(shang)翻(fan)。清洗陰莖頭、尿(niao)(niao)道口(kou)后，患者(zhe)排(pai)尿(niao)(niao)并收(shou)(shou)集尿(niao)(niao)液10ml；繼續排(pai)尿(niao)(niao)約200ml后收(shou)(shou)集中段尿(niao)(niao)10ml；然(ran)后停止排(pai)尿(niao)(niao)，做(zuo)(zuo)前(qian)列腺按(an)摩并收(shou)(shou)集前(qian)列腺液；最后再次收(shou)(shou)集尿(niao)(niao)液10ml。將各標本(ben)分別做(zuo)(zuo)鏡檢和培(pei)養，通過以上(shang)標本(ben)細(xi)菌菌落數(shu)量的比較，可鑒別是否有(you)前(qian)列腺炎或尿(niao)(niao)道炎。

其他檢查

（1）前(qian)列腺炎的患者可能出現精液質量(liang)異常，如白細胞增多，精液不液化(hua)，血精和精子活力下降等改(gai)變。

（2）B超檢查(cha)可(ke)以發現前(qian)(qian)列腺回(hui)聲(sheng)不(bu)均(jun)，前(qian)(qian)列腺結石或鈣化，前(qian)(qian)列腺周圍(wei)靜(jing)脈叢(cong)擴張(zhang)等表現。

（3）尿(niao)(niao)流率檢查可以大致(zhi)了解患者(zhe)排尿(niao)(niao)狀(zhuang)況，有助于前(qian)列腺(xian)炎與排尿(niao)(niao)障礙相關(guan)疾病進行鑒別。

中老年前列腺炎診斷

根據患者的(de)病史(shi)、癥狀、直腸指診(zhen)、前列(lie)腺液檢查(cha)及(ji)四杯試(shi)驗等檢查(cha)結果(guo)，可作出診(zhen)斷(duan)。由于前列(lie)腺炎(yan)往(wang)往(wang)繼發于體內的(de)其他感染(ran)灶，如(ru)尿路(lu)感染(ran)、精(jing)囊炎(yan)，附睪炎(yan)及(ji)直腸附近(jin)的(de)炎(yan)癥，因此診(zhen)斷(duan)前列(lie)腺炎(yan)時，必(bi)須(xu)對泌尿生殖系統及(ji)直腸進(jin)行全面檢查(cha)。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影(ying)(ying)響(xiang)工作和生活(huo)。由于炎癥(zheng)的刺激，產生一系列癥(zheng)狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛(tong)、尿不盡、夜尿頻多(duo)等，使(shi)患(huan)者煩躁(zao)不安，影(ying)(ying)響(xiang)工作和生活(huo)。

導致內分泌失調

引起(qi)精神異常。正(zheng)常情況下，前列(lie)腺能分(fen)泌多(duo)種活性物質(zhi)。由于前列(lie)腺發生(sheng)炎癥，內分(fen)泌失(shi)(shi)調，可(ke)引起(qi)神經衰弱，以(yi)致精神發生(sheng)異常；亦(yi)可(ke)出現失(shi)(shi)眠多(duo)夢(meng)、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀(zhuang)。

傳染配偶引起炎癥

前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)可以傳(chuan)染(ran)給妻子，特別是一(yi)些特殊病菌感染(ran)引起的(de)前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，其(qi)炎(yan)(yan)(yan)癥可以通(tong)過性(xing)(xing)(xing)交途徑(jing)傳(chuan)染(ran)給妻子。如霉菌性(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、滴蟲性(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、淋病性(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、非淋菌性(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)等。

影響生育

長期的慢性炎(yan)癥，使前(qian)列腺液成分發生變化，前(qian)列腺分泌功能(neng)受到影響，進(jin)而影響精(jing)液的液化時間，精(jing)子活力下降，可以導(dao)致男性不育。

易引起感染

人體前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)中含有一種抗菌(jun)物質，叫前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)抗菌(jun)因子。當前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)發炎時(shi)，這種抗菌(jun)因子減少，容(rong)易引起感染。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎引起的(de)感染可導致急性尿潴留、急性精(jing)囊炎或附睪炎、輸(shu)精(jing)管炎、精(jing)索淋巴結(jie)腫大或觸痛(tong)(tong)等，嚴重時(shi)可發生腹股溝痛(tong)(tong)或腎絞(jiao)痛(tong)(tong)。

導致慢性腎炎

前列腺(xian)炎如(ru)不及時(shi)治(zhi)療，可導(dao)致前列腺(xian)增生，對膀胱出(chu)口進行壓迫(po)，使尿液(ye)不能(neng)完(wan)全排空，出(chu)現殘余尿。殘余尿是細菌繁殖的(de)良好培養(yang)基(ji)，加之膀胱粘膜防(fang)御機制(zhi)受損，故極(ji)易(yi)導(dao)致尿路感染如(ru)腎盂腎炎等，此(ci)時(shi)如(ru)治(zhi)療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發(fa)展為(wei)腎炎，最后發(fa)展為(wei)尿毒癥。

易患腫瘤

病(bing)毒(du)亦(yi)是(shi)可能(neng)的(de)病(bing)因(yin)。前列(lie)腺(xian)與淋(lin)病(bing)發病(bing)率之(zhi)間(jian)存(cun)在具有(you)統計學意義的(de)聯系，從而(er)(er)提(ti)出了(le)前列(lie)腺(xian)癌的(de)病(bing)因(yin)與病(bing)毒(du)性性病(bing)及慢性感染(ran)有(you)關。正常人前列(lie)腺(xian)液中(zhong)含(han)有(you)一種抗癌物(wu)質(zhi)，對抑制(zhi)腫瘤(liu)有(you)重(zhong)要意義。而(er)(er)前列(lie)腺(xian)患病(bing)時這種抗癌物(wu)質(zhi)減(jian)少，從而(er)(er)易引起腫瘤(liu)。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液培(pei)養發現致病病原體是選擇(ze)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物治(zhi)療的(de)依(yi)據。非細菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)患(huan)者(zhe)若有細菌(jun)感(gan)染征象，經一般療法治(zhi)療無效(xiao)，亦(yi)可適(shi)當采用抗(kang)菌(jun)藥(yao)物治(zhi)療。抗(kang)菌(jun)藥(yao)物的(de)選擇(ze)需(xu)注(zhu)意前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)泡(pao)與微循(xun)環間存在由類脂(zhi)膜構成的(de)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)-血(xue)屏障，從屏障妨礙水(shui)溶性(xing)抗(kang)生素(su)通過，大(da)(da)大(da)(da)降低(di)治(zhi)療效(xiao)果。當有前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)結(jie)石(shi)存在時，結(jie)石(shi)可成為細菌(jun)的(de)庇護(hu)體。上(shang)述諸因素(su)構成了慢性(xing)細菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)治(zhi)療上(shang)的(de)困難，需(xu)要較長的(de)療程，且容(rong)易復發。

目前(qian)多主張喹(kui)諾(nuo)酮類藥(yao)物(wu)如(ru)(ru)氧氟沙(sha)星或(huo)左旋氧氟沙(sha)星。若無(wu)效繼續用(yong)(yong)8周。復發且菌(jun)(jun)種不變，改用(yong)(yong)預防劑(ji)量以減少急性(xing)(xing)發作，使(shi)癥狀減退。長(chang)期應用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)若誘發嚴重(zhong)副(fu)反應，如(ru)(ru)假膜性(xing)(xing)腸炎、腹瀉，腸道耐藥(yao)菌(jun)(jun)株滋(zi)長(chang)等，需更換治療(liao)(liao)方案。非細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎是否(fou)適宜使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)，臨床(chuang)上仍有(you)爭論。“無(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)”前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎患者也(ye)可使(shi)用(yong)(yong)對細(xi)菌(jun)(jun)和支原體有(you)效的藥(yao)物(wu)，如(ru)(ru)喹(kui)諾(nuo)酮類藥(yao)物(wu)，SMZ-TMP或(huo)單用(yong)(yong)TMP，與四(si)環(huan)素(su)、喹(kui)諾(nuo)酮類藥(yao)物(wu)并(bing)用(yong)(yong)或(huo)間隔使(shi)用(yong)(yong)。如(ru)(ru)果抗(kang)生素(su)治療(liao)(liao)無(wu)效，確認為無(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎者，則停用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)治療(liao)(liao)。此外，用(yong)(yong)雙球(qiu)囊導尿(niao)管封閉前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)部尿(niao)道，從尿(niao)道腔注入抗(kang)生素(su)溶液反流入前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)管，亦(yi)可達到(dao)治療(liao)(liao)目的。

I型主要(yao)是廣譜抗(kang)生(sheng)素，對(dui)癥(zheng)治療(liao)和(he)支(zhi)持(chi)治療(liao)。Ⅱ型推薦以(yi)口服抗(kang)生(sheng)素為主，選擇敏(min)感性(xing)藥物，療(liao)程為4～6周，期間(jian)應對(dui)患者(zhe)進(jin)行(xing)療(liao)效(xiao)階(jie)段性(xing)評(ping)價(jia)。Ⅲ型可(ke)先(xian)口服抗(kang)生(sheng)素2～4周，再評(ping)估療(liao)效(xiao)。同(tong)時輔以(yi)非甾體(ti)抗(kang)炎藥，α受體(ti)拮抗(kang)劑，M受體(ti)拮抗(kang)劑等改善排尿癥(zheng)狀和(he)疼(teng)痛。IV型無需治療(liao)。

服用消炎、止痛藥

非甾體(ti)類抗炎(yan)藥(yao)可改善癥狀(zhuang)，一(yi)般使(shi)用(yong)消(xiao)(xiao)炎(yan)痛內服(fu)或栓劑，中(zhong)藥(yao)使(shi)用(yong)消(xiao)(xiao)炎(yan)、清(qing)熱(re)、解毒、軟堅(jian)藥(yao)物(wu)亦收到一(yi)定效果。別(bie)嘌醇能(neng)降低全身及前(qian)列(lie)腺液中(zhong)的尿(niao)酸(suan)濃度，理論上可作為自由基清(qing)除劑，還可清(qing)除活性(xing)氧成分，減(jian)輕炎(yan)癥，緩(huan)解疼痛。不失為可選(xuan)用(yong)的輔助治療方法。

物理治療

前列(lie)(lie)腺按摩可排空前列(lie)(lie)腺管內濃縮(suo)的分泌物(wu)以(yi)及(ji)引(yin)流腺體梗阻區(qu)域的感(gan)染灶，因此對(dui)頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列(lie)(lie)腺按摩。多種(zhong)物(wu)理(li)因子被(bei)用作前列(lie)(lie)腺理(li)療，如微波、射頻(pin)、超短波、中波和熱水坐浴，對(dui)松弛前列(lie)(lie)腺、后尿道(dao)平滑肌(ji)及(ji)盆底肌(ji)肉，加(jia)強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有(you)一定好(hao)處。

M受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xian)，如尿(niao)(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)，夜(ye)尿(niao)(niao)(niao)增多但無尿(niao)(niao)(niao)路梗阻的前列腺(xian)炎(yan)患者，可以使用M受體拮抗劑治(zhi)療。

α受體拮抗劑

前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛(tong)(tong)、細(xi)菌(jun)性(xing)或非(fei)細(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎患者的前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)、膀胱頸及尿(niao)(niao)道平滑(hua)肌張(zhang)力都增(zeng)加，排尿(niao)(niao)時后尿(niao)(niao)道內壓增(zeng)高致尿(niao)(niao)液(ye)反(fan)流(liu)入前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)管，是引(yin)起前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛(tong)(tong)、前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)結石及細(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎的重要原(yuan)因(yin)，應用α受體拮抗(kang)劑有(you)效地改善前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛(tong)(tong)及排尿(niao)(niao)癥(zheng)狀，有(you)助(zhu)于防止尿(niao)(niao)液(ye)的前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)內反(fan)流(liu)，對(dui)防止感染復發有(you)重要意義。在Ⅲ型(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎的治療中也具有(you)重要作用。α受體拮抗(kang)劑宜用較長療程，使有(you)足夠時間調整平滑(hua)肌功能，鞏(gong)固療效，可根據患者的情況選擇不(bu)同的α受體阻滯劑，主(zhu)要有(you)：多沙唑(zuo)嗪、萘哌地爾、坦索(suo)羅辛和特(te)拉唑(zuo)嗪等。

前列腺按摩及熱療

前(qian)(qian)列腺(xian)按摩是傳統的(de)(de)治療(liao)方法(fa)之一，研究顯示適當的(de)(de)前(qian)(qian)列腺(xian)按摩可促進前(qian)(qian)列腺(xian)管(guan)排空(kong)，增加(jia)局(ju)部(bu)藥物(wu)濃度，進而緩(huan)(huan)解(jie)慢性前(qian)(qian)列腺(xian)炎(yan)的(de)(de)臨床癥(zheng)狀。熱(re)療(liao)主要利用多種物(wu)理手段所產生的(de)(de)熱(re)效應，增加(jia)前(qian)(qian)列腺(xian)組織(zhi)血液循環，加(jia)速新陳代(dai)謝，有利于效應和消除組織(zhi)水腫(zhong)，緩(huan)(huan)解(jie)盆底肌肉痙(jing)攣等。

手術治療

外科(ke)治(zhi)療可用于反復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)(de)慢性細(xi)菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)摘除(chu)能夠(gou)(gou)達到治(zhi)愈的(de)(de)目的(de)(de)，但是要慎用。由于前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)通常累及腺(xian)體的(de)(de)外周(zhou)帶，因此，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)電切術（TURP）難(nan)以達到治(zhi)療的(de)(de)目的(de)(de)。TURP能夠(gou)(gou)去除(chu)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)結(jie)石和前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)導管附(fu)近的(de)(de)細(xi)菌感染病(bing)(bing)灶(zao)，有(you)助于降(jiang)低外周(zhou)帶病(bing)(bing)灶(zao)的(de)(de)再感染。

其他治療

包括了生物反(fan)饋治(zhi)(zhi)療，經會陰體(ti)外沖擊(ji)波治(zhi)(zhi)療，心理治(zhi)(zhi)療，中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥治(zhi)(zhi)療等。

中老年前列腺炎預防

（1）適(shi)量飲(yin)水：飲(yin)水不夠減少(shao)了排尿對尿路(lu)的(de)沖洗作用，濃度高的(de)尿液會對前列(lie)腺(xian)產生較多(duo)的(de)刺(ci)激(ji)，使前列(lie)腺(xian)組織(zhi)充血，造成非特異性感染。多(duo)喝水可以稀釋(shi)尿液，故夏天除夜間適(shi)當(dang)減少(shao)飲(yin)水以免睡后(hou)膀胱過度充盈，白天應多(duo)飲(yin)水。

（2）絕對忌(ji)酒：可使前列腺及(ji)膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。

（3）少(shao)食辛辣(la)：咖啡因、辛辣(la)刺(ci)激性(xing)食品既可導致(zhi)_性(xing)_器_官充血，又會(hui)使痔瘡、便秘癥(zheng)狀加重，壓(ya)迫(po)前列腺，加重排尿困難(nan)。

（4）不可憋尿(niao)(niao)(niao)：憋尿(niao)(niao)(niao)會造成膀(bang)胱過度充盈(ying)，使膀(bang)胱逼尿(niao)(niao)(niao)肌(ji)張力減(jian)弱(ruo)，排尿(niao)(niao)(niao)發生困難，容易(yi)誘發急(ji)性尿(niao)(niao)(niao)潴留，使尿(niao)(niao)(niao)液反流進入前(qian)列(lie)腺(xian)。因(yin)此，一定要(yao)做到有(you)尿(niao)(niao)(niao)就排，養成及時(shi)排尿(niao)(niao)(niao)的習慣(guan)。

（5）不可過勞：疲勞、精神(shen)緊張會(hui)增加前(qian)(qian)列(lie)腺充血的機會(hui)，當生活(huo)壓力減緩，前(qian)(qian)列(lie)腺癥狀通(tong)常會(hui)緩解。

（6）避免久(jiu)(jiu)坐：經常(chang)久(jiu)(jiu)坐可(ke)引起前列腺充血(xue)，引起排尿困難(nan)。經常(chang)參加老年活動有(you)助于減輕癥狀。

（7）及時治療(liao)：前列(lie)腺近鄰器官如(ru)直腸(chang)、結(jie)腸(chang)、下尿路等(deng)的炎_性_病變，可(ke)通過淋巴(ba)管蔓(man)延引起前列(lie)腺炎。全身其他部(bu)位的感(gan)染(ran)如(ru)皮膚、扁桃體、齲(qu)齒、呼吸道感(gan)染(ran)等(deng)可(ke)加重前列(lie)腺炎，應及時、徹底治療(liao)。

（8）定期驗血：做直腸(chang)指檢(jian)這(zhe)是早期發現(xian)前列腺增生(sheng)導致腎(shen)臟損害以及前列腺癌(ai)的(de)重要方(fang)法。50歲(sui)以上(shang)的(de)老年人，每半年或1年都應接受腎(shen)功(gong)能(neng)檢(jian)查(cha)(cha)和直腸(chang)指診檢(jian)查(cha)(cha)。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮葡萄去皮(pi)煮水

鮮(xian)葡萄250克，去皮、核、搗(dao)爛(lan)后加(jia)適量溫開(kai)水(shui)飲(yin)用，每(mei)日1-2次。對(dui)治(zhi)療50歲以(yi)上老年人的前列(lie)腺炎有很好(hao)的效果。

（2）蜂王漿

蜂王漿適量，加入適量溫(wen)開水，每日口服2次，每次20-30毫升，50歲以上老人長(chang)期服用。能達到很好的效果(guo)。

（3）荸薺水

荸(bi)薺150克（帶皮(pi)），洗(xi)凈去蒂，切碎搗爛(lan)，加溫開水250毫升，充分拌勻，濾(lv)去渣皮(pi)，飲汁(zhi)，每日2次。

（4）白蘭花豬肉湯。

將豬瘦肉150～200克洗凈，切小塊，與鮮白蘭花30克（干(gan)品10克）加水湯，加食鹽少許調味。飲湯食肉，每日1次。

（5）爵(jue)床草紅棗(zao)。

將爵床草100克(ke)（干者減半(ban)）洗凈切碎，同紅棗(zao)30克(ke)一(yi)起(qi)加水1000毫升，至(zhi)400克(ke)左右。每日2次分服，飲藥汁(zhi)吃棗(zao)。

（6）車前(qian)綠豆粱米粥。

將車(che)前子(zi)60克、橘(ju)皮15克、通草10克紗(sha)布(bu)包，煮汁去(qu)渣，入綠豆50克和高粱米100克煮粥。50歲(sui)以(yi)上老人空腹服(fu)(fu)，連服(fu)(fu)數日。