中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中(zhong)致病微生(sheng)物與引(yin)(yin)起(qi)泌(mi)尿生(sheng)殖道感(gan)染(ran)(ran)的致病菌(jun)(jun)(jun)相似，常見的致病菌(jun)(jun)(jun)是大腸埃希(xi)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)（大腸桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)），少數(shu)是變形桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)，克(ke)雷白(bai)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)，腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)等(deng)；革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)引(yin)(yin)起(qi)感(gan)染(ran)(ran)的機會不多(duo)，絕對(dui)厭氧菌(jun)(jun)(jun)很少引(yin)(yin)起(qi)前列(lie)腺感(gan)染(ran)(ran)，革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)在病因(yin)學中(zhong)的作用(yong)尚有爭論(lun)，大多(duo)數(shu)研究者同(tong)意腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)引(yin)(yin)起(qi)慢性前列(lie)腺炎，然而其他革蘭陽性菌(jun)(jun)(jun)如(ru)葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)屬(shu)，鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，細球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，類(lei)白(bai)喉(hou)對(dui)前列(lie)腺炎的致病作用(yong)。

化學因素

非(fei)細菌性(xing)前列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)原(yuan)因(yin)和(he)致(zhi)病(bing)原(yuan)目前尚不清楚，致(zhi)病(bing)菌有可(ke)能(neng)(neng)是(shi)無法(fa)確定的(de)致(zhi)病(bing)微生物，近年(nian)臨床研(yan)究發(fa)現衣原(yuan)體和(he)支原(yuan)體可(ke)能(neng)(neng)是(shi)慢性(xing)前列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)主要致(zhi)病(bing)菌，或者它(ta)是(shi)非(fei)感染性(xing)的(de)疾病(bing)，有人推測可(ke)能(neng)(neng)是(shi)尿(niao)液(ye)反流(liu)入前列腺(xian)(xian)(xian)引起(qi)“化(hua)學性(xing)”前列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

免疫因素

關于前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)的(de)(de)免(mian)疫(yi)學研究(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)追溯(su)到(dao)最(zui)初(chu)的(de)(de)通過研究(jiu)(jiu)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺液中的(de)(de)免(mian)疫(yi)球蛋白，發現(xian)抗(kang)體包(bao)被細(xi)菌，以(yi)及抗(kang)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺抗(kang)體的(de)(de)存在(zai)，最(zui)近應(ying)(ying)用動物模型成功模擬前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)是(shi)一個自體免(mian)疫(yi)反(fan)應(ying)(ying)的(de)(de)過程，令(ling)人(ren)鼓舞(wu)的(de)(de)是(shi)研究(jiu)(jiu)發現(xian)在(zai)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)的(de)(de)發病(bing)過程中細(xi)菌產物提供了(le)最(zui)初(chu)的(de)(de)抗(kang)原(yuan)刺(ci)激，引起隨后的(de)(de)免(mian)疫(yi)反(fan)應(ying)(ying)過程。

其他相關因素

以往的研究(jiu)已(yi)發現(xian)，性激素(su)營養，過去泌尿系感染史，緊(jin)張(zhang)程度，精神因素(su)，過敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潛在因素(su)

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可(ke)出現膀胱刺激癥(zheng)，如尿(niao)(niao)(niao)頻，排(pai)尿(niao)(niao)(niao)時尿(niao)(niao)(niao)道灼熱，疼痛(tong)并放射到(dao)陰莖頭部.清晨(chen)尿(niao)(niao)(niao)道口可(ke)有粘(zhan)液(ye)等分泌物，還可(ke)出現排(pai)尿(niao)(niao)(niao)困(kun)難的感覺.

局部癥狀

后尿道，會陰和(he)肛門處墜(zhui)脹不適感，下蹲，大便及長時間坐(zuo)在(zai)椅凳上脹痛加重.

放射性疼痛

慢性前(qian)列腺炎(yan)的(de)(de)疼痛(tong)并不止局限在(zai)尿道和會陰(yin)(yin)，還會向其(qi)附(fu)近放射，以(yi)下(xia)腰(yao)痛(tong)最(zui)為(wei)多見.另外，陰(yin)(yin)莖，精索，睪丸陰(yin)(yin)囊(nang)，小(xiao)腹，腹股(gu)溝區（大腿根部），大腿，直腸(chang)等處均可受累.需要指出的(de)(de)是，慢性前(qian)列腺炎(yan)引起的(de)(de)腰(yao)痛(tong)在(zai)下(xia)腰(yao)部，與骨科原因(yin)的(de)(de)腰(yao)痛(tong)如肌筋(jin)膜炎(yan)，腰(yao)肌勞損等雖易(yi)混淆，但后者(zhe)多在(zai)系皮帶處附(fu)近，較前(qian)列腺炎(yan)引起的(de)(de)腰(yao)痛(tong)位置偏(pian)高(gao)，可以(yi)鑒(jian)別(bie)。

性功能障礙

慢性(xing)前列(lie)腺炎(yan)可(ke)引起性(xing)欲減退和射(she)精痛，射(she)精過早癥(zheng)，并(bing)影(ying)響精液(ye)質量，在排(pai)尿后或大(da)便(bian)時還可(ke)以出現尿道口(kou)流白，合并(bing)精囊炎(yan)時可(ke)出現血精.

其它癥狀

慢性前列腺炎(yan)(yan)可合并神經衰弱癥(zheng)，表現(xian)出乏力，頭暈，失眠等；長期持久的前列腺炎(yan)(yan)癥(zheng)甚至可引起身體的變態反(fan)應，出現(xian)結膜炎(yan)(yan)，關節炎(yan)(yan)等病變。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型(xing)前列腺(xian)(xian)(xian)炎直腸(chang)指(zhi)診可發(fa)現前列腺(xian)(xian)(xian)腫大，壓痛明顯，局部溫度增高。需注(zhu)意的是(shi)急性前列腺(xian)(xian)(xian)炎時忌做前列腺(xian)(xian)(xian)按摩(mo)，以防(fang)感染擴散。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺(xian)炎直(zhi)腸(chang)指檢可了(le)解前列腺(xian)大(da)小(xiao)、質地、有(you)無結節(jie)、有(you)無壓痛(tong)及其范圍與程(cheng)度，盆(pen)底(di)肌(ji)肉的緊張度、盆(pen)壁有(you)無壓痛(tong)，按(an)摩前列腺(xian)可獲得(de)前列腺(xian)液用于實驗室檢查。

前列腺液常規檢查

EPS常(chang)規檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)通常(chang)采用濕圖片法(fa)(fa)和血細(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)板法(fa)(fa)鏡檢(jian)(jian)(jian)，后(hou)者具有(you)更好的(de)(de)精確(que)(que)度。正常(chang)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液沉渣中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)含(han)量(liang)(liang)(liang)在高倍顯微鏡的(de)(de)每個視野應(ying)低于10個。如(ru)果(guo)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液的(de)(de)白(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)(liang)(liang)>10個/視野，就高度可疑為(wei)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎，特別是前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)發現含(han)有(you)脂(zhi)肪的(de)(de)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)，基(ji)本可確(que)(que)診前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎。但(dan)是有(you)些慢(man)性細(xi)(xi)菌性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液患者的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)(liang)(liang)可能視野；另有(you)部(bu)分正常(chang)男性其前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)(liang)(liang)>10個/視野。因此，前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)只是前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液細(xi)(xi)菌學檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)輔助方法(fa)(fa)。

尿液檢查

尿常規(gui)分析(xi)及尿沉渣檢查可用(yong)于判斷是否存在尿路(lu)感染(ran)，是診斷前列腺炎的(de)輔助方法。

細菌學檢查

常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素(su)治療之前(qian)。具體方法：收(shou)集(ji)(ji)(ji)尿液以(yi)前(qian)囑(zhu)患者(zhe)多飲水，包皮過(guo)長者(zhe)應將(jiang)包皮上(shang)翻。清洗陰莖頭、尿道口后(hou)，患者(zhe)排(pai)(pai)尿并(bing)收(shou)集(ji)(ji)(ji)尿液10ml；繼(ji)續排(pai)(pai)尿約200ml后(hou)收(shou)集(ji)(ji)(ji)中段尿10ml；然后(hou)停止(zhi)排(pai)(pai)尿，做前(qian)列(lie)腺按摩并(bing)收(shou)集(ji)(ji)(ji)前(qian)列(lie)腺液；最后(hou)再次(ci)收(shou)集(ji)(ji)(ji)尿液10ml。將(jiang)各(ge)標本分別做鏡檢和(he)培養，通過(guo)以(yi)上(shang)標本細(xi)菌菌落數量的比較，可鑒(jian)別是否有前(qian)列(lie)腺炎(yan)或尿道炎(yan)。

其他檢查

（1）前列腺炎的患者可能出(chu)現精(jing)液(ye)質量異常，如白細胞(bao)增多，精(jing)液(ye)不液(ye)化(hua)，血精(jing)和精(jing)子活(huo)力下降等(deng)改變。

（2）B超(chao)檢查可以(yi)發現前列腺回聲(sheng)不(bu)均，前列腺結石或鈣化，前列腺周圍(wei)靜脈叢擴張等表現。

（3）尿流率檢查(cha)可以大致了(le)解患者排(pai)尿狀況，有助(zhu)于(yu)前列腺炎與排(pai)尿障礙相(xiang)關疾病進行鑒別(bie)。

中老年前列腺炎診斷

根據患(huan)者的病史、癥狀、直(zhi)腸指(zhi)診、前(qian)列腺液檢(jian)查及四杯試驗等(deng)檢(jian)查結果(guo)，可作(zuo)出診斷。由于前(qian)列腺炎(yan)(yan)往往繼發于體內的其他感(gan)染灶，如尿路(lu)感(gan)染、精囊炎(yan)(yan)，附(fu)睪炎(yan)(yan)及直(zhi)腸附(fu)近(jin)的炎(yan)(yan)癥，因(yin)此診斷前(qian)列腺炎(yan)(yan)時，必須對泌(mi)尿生殖系統及直(zhi)腸進(jin)行(xing)全面(mian)檢(jian)查。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影響工作和生(sheng)活。由于炎癥的(de)刺激，產(chan)生(sheng)一系列癥狀，如(ru)腰骶、會陰(yin)、睪丸等(deng)部位脹痛、尿(niao)不(bu)盡、夜尿(niao)頻多(duo)等(deng)，使患(huan)者煩躁不(bu)安，影響工作和生(sheng)活。

導致內分泌失調

引起精神(shen)異常(chang)。正常(chang)情況(kuang)下，前(qian)列腺(xian)能分(fen)泌(mi)多(duo)種活性(xing)物質。由(you)于前(qian)列腺(xian)發(fa)(fa)生炎癥，內分(fen)泌(mi)失(shi)調(diao)，可(ke)引起神(shen)經衰弱，以致精神(shen)發(fa)(fa)生異常(chang)；亦可(ke)出現失(shi)眠多(duo)夢、乏力(li)(li)頭暈、思維遲(chi)鈍(dun)、記(ji)憶(yi)力(li)(li)減退(tui)等癥狀。

傳染配偶引起炎癥

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)可以(yi)傳(chuan)(chuan)染給妻子，特別(bie)是一些特殊病(bing)菌(jun)(jun)感染引起的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)，其炎(yan)(yan)癥(zheng)可以(yi)通過性(xing)交途徑(jing)傳(chuan)(chuan)染給妻子。如霉(mei)菌(jun)(jun)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、滴蟲性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、淋(lin)病(bing)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、非淋(lin)菌(jun)(jun)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)等。

影響生育

長(chang)期的慢性(xing)炎癥，使前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)成(cheng)分(fen)發生(sheng)變化(hua)，前(qian)列(lie)腺(xian)分(fen)泌功能(neng)受到(dao)影(ying)響，進而影(ying)響精液(ye)的液(ye)化(hua)時間，精子活力(li)下降(jiang)，可以導致男性(xing)不育。

易引起感染

人體(ti)前(qian)列(lie)腺(xian)中(zhong)含有一種抗(kang)(kang)菌物(wu)質，叫前(qian)列(lie)腺(xian)抗(kang)(kang)菌因子。當前(qian)列(lie)腺(xian)發炎時(shi)，這種抗(kang)(kang)菌因子減(jian)少，容(rong)易引(yin)(yin)起(qi)感染(ran)。前(qian)列(lie)腺(xian)炎引(yin)(yin)起(qi)的感染(ran)可(ke)(ke)導致急性尿(niao)潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴(ba)結腫大或觸痛(tong)(tong)等，嚴重時(shi)可(ke)(ke)發生腹股溝痛(tong)(tong)或腎(shen)絞痛(tong)(tong)。

導致慢性腎炎

前列腺炎(yan)如(ru)不及(ji)時(shi)治療，可導(dao)致(zhi)(zhi)前列腺增生，對膀(bang)胱出(chu)口進行壓迫，使尿(niao)(niao)液不能完(wan)全排空，出(chu)現殘(can)余尿(niao)(niao)。殘(can)余尿(niao)(niao)是細菌繁殖(zhi)的良(liang)好培養基，加之膀(bang)胱粘膜防御機制受(shou)損(sun)，故極易導(dao)致(zhi)(zhi)尿(niao)(niao)路感染如(ru)腎(shen)盂(yu)(yu)腎(shen)炎(yan)等(deng)(deng)，此時(shi)如(ru)治療不徹底，由腎(shen)盂(yu)(yu)腎(shen)炎(yan)、腎(shen)積水等(deng)(deng)，進而發展為腎(shen)炎(yan)，最后(hou)發展為尿(niao)(niao)毒癥。

易患腫瘤

病(bing)毒亦(yi)是可(ke)能的(de)病(bing)因。前(qian)列(lie)腺與(yu)淋病(bing)發病(bing)率之間存在(zai)具有(you)(you)統計學意義(yi)的(de)聯系，從而提出(chu)了前(qian)列(lie)腺癌的(de)病(bing)因與(yu)病(bing)毒性(xing)性(xing)病(bing)及慢性(xing)感染有(you)(you)關(guan)。正(zheng)常人前(qian)列(lie)腺液中含(han)有(you)(you)一種抗癌物(wu)質，對抑制腫(zhong)瘤有(you)(you)重要意義(yi)。而前(qian)列(lie)腺患病(bing)時這種抗癌物(wu)質減(jian)少，從而易(yi)引起腫(zhong)瘤。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液培(pei)養發(fa)現致(zhi)病病原體是選(xuan)擇抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)治療(liao)的(de)依據(ju)。非(fei)細菌(jun)(jun)(jun)性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎患者若有細菌(jun)(jun)(jun)感染征象，經一般療(liao)法(fa)治療(liao)無效(xiao)，亦可適(shi)當采用抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)治療(liao)。抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)的(de)選(xuan)擇需(xu)(xu)注意前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)泡與微循(xun)環間存在(zai)由類脂膜構成的(de)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)-血屏障(zhang)(zhang)，從屏障(zhang)(zhang)妨礙水溶性抗(kang)生素通過，大大降(jiang)低治療(liao)效(xiao)果。當有前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)結石存在(zai)時，結石可成為(wei)細菌(jun)(jun)(jun)的(de)庇(bi)護(hu)體。上(shang)述諸因(yin)素構成了慢性細菌(jun)(jun)(jun)性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎治療(liao)上(shang)的(de)困難，需(xu)(xu)要(yao)較長(chang)的(de)療(liao)程(cheng)，且容易(yi)復發(fa)。

目(mu)前多主(zhu)張喹諾酮類(lei)藥(yao)物如氧(yang)氟沙星(xing)或左旋(xuan)氧(yang)氟沙星(xing)。若(ruo)無效繼續用(yong)(yong)8周。復發(fa)且菌(jun)種不(bu)變，改用(yong)(yong)預防(fang)劑量以減少急(ji)性發(fa)作，使(shi)癥狀(zhuang)減退。長期應用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)若(ruo)誘(you)發(fa)嚴重副反(fan)應，如假膜性腸炎(yan)、腹瀉，腸道耐藥(yao)菌(jun)株滋長等，需更換治(zhi)療方案。非細(xi)菌(jun)性前列(lie)腺(xian)炎(yan)是否適宜使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物治(zhi)療，臨床(chuang)上仍有爭論。“無菌(jun)性”前列(lie)腺(xian)炎(yan)患者(zhe)也可使(shi)用(yong)(yong)對(dui)細(xi)菌(jun)和支原體有效的藥(yao)物，如喹諾酮類(lei)藥(yao)物，SMZ-TMP或單用(yong)(yong)TMP，與(yu)四環素(su)(su)、喹諾酮類(lei)藥(yao)物并(bing)用(yong)(yong)或間隔使(shi)用(yong)(yong)。如果抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)療無效，確認為無菌(jun)性前列(lie)腺(xian)炎(yan)者(zhe)，則(ze)停(ting)用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)療。此(ci)外，用(yong)(yong)雙球囊導尿(niao)管封閉前列(lie)腺(xian)部(bu)尿(niao)道，從尿(niao)道腔注入抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)溶液反(fan)流入前列(lie)腺(xian)管，亦可達到治(zhi)療目(mu)的。

I型主(zhu)要是廣譜抗(kang)生(sheng)素，對癥(zheng)治(zhi)療和支(zhi)持治(zhi)療。Ⅱ型推薦(jian)以口服抗(kang)生(sheng)素為主(zhu)，選擇敏感性(xing)藥(yao)物，療程為4～6周(zhou)，期間應對患者進行療效階段性(xing)評價。Ⅲ型可先口服抗(kang)生(sheng)素2～4周(zhou)，再評估療效。同時輔以非甾體(ti)(ti)抗(kang)炎(yan)藥(yao)，α受(shou)體(ti)(ti)拮抗(kang)劑(ji)，M受(shou)體(ti)(ti)拮抗(kang)劑(ji)等改善排(pai)尿癥(zheng)狀(zhuang)和疼痛。IV型無需治(zhi)療。

服用消炎、止痛藥

非甾體類抗炎藥可改善癥狀，一(yi)般使(shi)(shi)用消炎痛內服或栓劑(ji)(ji)，中藥使(shi)(shi)用消炎、清(qing)熱、解毒、軟(ruan)堅(jian)藥物(wu)亦收到一(yi)定(ding)效果。別(bie)嘌醇(chun)能降低全身及前列(lie)腺(xian)液中的尿酸濃度，理論上可作為(wei)自由基清(qing)除劑(ji)(ji)，還可清(qing)除活性氧成分，減輕炎癥，緩(huan)解疼痛。不失為(wei)可選用的輔助治療方法。

物理治療

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)按(an)摩(mo)可排空前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)管內濃縮的分(fen)泌物(wu)以及引流(liu)腺(xian)(xian)體梗阻區域的感染(ran)灶，因(yin)此對(dui)頑固病例可在使(shi)用(yong)(yong)抗生素的同時每3～7天做前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)按(an)摩(mo)。多種(zhong)物(wu)理因(yin)子被(bei)用(yong)(yong)作前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)理療，如微波、射(she)頻、超(chao)短波、中波和熱水坐浴，對(dui)松(song)弛前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)、后尿道平滑肌及盆底(di)肌肉，加(jia)強抗菌療效和緩解疼痛(tong)癥狀有一定好處。

M受體拮抗劑

對伴有膀(bang)胱(guang)功能過度活(huo)動(dong)癥(zheng)表現，如尿(niao)(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)(niao)頻，夜尿(niao)(niao)(niao)增(zeng)多但無尿(niao)(niao)(niao)路梗阻的前列腺(xian)炎患者，可以(yi)使用M受體拮抗劑(ji)治(zhi)療。

α受體拮抗劑

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)痛、細(xi)菌(jun)性或非細(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)患者的(de)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)、膀(bang)胱頸(jing)及(ji)(ji)尿(niao)道平(ping)滑肌張力都增加，排尿(niao)時(shi)后尿(niao)道內(nei)壓(ya)增高致尿(niao)液反(fan)流入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)管，是引(yin)起前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)痛、前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)結石及(ji)(ji)細(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)重(zhong)要(yao)原因，應用α受(shou)(shou)體拮抗(kang)劑有(you)效(xiao)地改善前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)痛及(ji)(ji)排尿(niao)癥狀(zhuang)，有(you)助于防止尿(niao)液的(de)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)內(nei)反(fan)流，對防止感染復(fu)發有(you)重(zhong)要(yao)意義。在Ⅲ型前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)治(zhi)療中也(ye)具有(you)重(zhong)要(yao)作用。α受(shou)(shou)體拮抗(kang)劑宜用較長(chang)療程(cheng)，使有(you)足夠(gou)時(shi)間調(diao)整(zheng)平(ping)滑肌功能(neng)，鞏固(gu)療效(xiao)，可根據患者的(de)情況選擇不(bu)同的(de)α受(shou)(shou)體阻滯劑，主要(yao)有(you)：多沙唑(zuo)嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑(zuo)嗪等(deng)。

前列腺按摩及熱療

前列(lie)腺(xian)按摩是(shi)傳統的(de)(de)(de)治療方(fang)法之一，研究(jiu)顯示(shi)適當的(de)(de)(de)前列(lie)腺(xian)按摩可促進前列(lie)腺(xian)管排空，增加(jia)局部藥物(wu)濃度，進而緩解慢性前列(lie)腺(xian)炎的(de)(de)(de)臨床癥狀。熱(re)療主(zhu)要利(li)用多(duo)種物(wu)理手段所產生的(de)(de)(de)熱(re)效(xiao)(xiao)應，增加(jia)前列(lie)腺(xian)組(zu)(zu)織(zhi)血(xue)液循環，加(jia)速新陳代(dai)謝，有利(li)于效(xiao)(xiao)應和消除組(zu)(zu)織(zhi)水腫，緩解盆(pen)底肌肉痙攣等。

手術治療

外科治(zhi)療可用于反復發(fa)作的(de)(de)慢性細(xi)菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)摘除能夠達到治(zhi)愈的(de)(de)目的(de)(de)，但是要慎用。由于前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎通常累及腺(xian)體的(de)(de)外周帶(dai)，因此，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)電切術（TURP）難以(yi)達到治(zhi)療的(de)(de)目的(de)(de)。TURP能夠去除前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)結石和前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)導管附近的(de)(de)細(xi)菌感染(ran)病(bing)灶，有(you)助于降低外周帶(dai)病(bing)灶的(de)(de)再感染(ran)。

其他治療

包括了(le)生物反(fan)饋治(zhi)(zhi)療(liao)，經(jing)會陰體外沖擊波(bo)治(zhi)(zhi)療(liao)，心理治(zhi)(zhi)療(liao)，中醫中藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)等。

中老年前列腺炎預防

（1）適(shi)量飲(yin)水(shui)：飲(yin)水(shui)不夠減少了排尿(niao)(niao)對(dui)尿(niao)(niao)路的沖洗作用，濃度高的尿(niao)(niao)液會對(dui)前列(lie)(lie)腺產生較(jiao)多(duo)的刺激，使(shi)前列(lie)(lie)腺組織充血，造成非特異性感染(ran)。多(duo)喝水(shui)可以(yi)稀釋尿(niao)(niao)液，故夏天除夜(ye)間適(shi)當(dang)減少飲(yin)水(shui)以(yi)免睡后膀胱過度充盈，白天應多(duo)飲(yin)水(shui)。

（2）絕對(dui)忌(ji)酒：可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘(you)發尿(niao)潴留。

（3）少(shao)食(shi)辛(xin)辣(la)：咖(ka)啡因、辛(xin)辣(la)刺激性食(shi)品既可導致_性_器(qi)_官充血，又會使(shi)痔瘡、便秘癥狀加重(zhong)，壓(ya)迫前(qian)列腺，加重(zhong)排尿(niao)困(kun)難。

（4）不可(ke)憋尿：憋尿會造(zao)成膀胱過(guo)度充盈，使膀胱逼尿肌張力(li)減弱(ruo)，排(pai)尿發(fa)生困難，容易誘發(fa)急性尿潴留，使尿液(ye)反流進入前列腺。因此，一定要做到(dao)有尿就排(pai)，養成及時排(pai)尿的習慣。

（5）不可過勞(lao)：疲勞(lao)、精神緊張會增加前列腺充血的(de)機會，當生(sheng)活壓力減緩(huan)(huan)，前列腺癥狀通(tong)常(chang)會緩(huan)(huan)解。

（6）避免久坐：經常久坐可引(yin)起前列腺充(chong)血(xue)，引(yin)起排尿困難。經常參加老(lao)年活動有助于減輕癥狀。

（7）及時治療(liao)(liao)：前列腺(xian)近鄰器(qi)官(guan)如(ru)直(zhi)腸、結(jie)腸、下尿路等的炎_性(xing)_病變(bian)，可通過(guo)淋巴(ba)管蔓延引起前列腺(xian)炎。全(quan)身其他部(bu)位(wei)的感染(ran)如(ru)皮(pi)膚、扁桃(tao)體(ti)、齲齒、呼吸(xi)道(dao)感染(ran)等可加重前列腺(xian)炎，應及時、徹底治療(liao)(liao)。

（8）定(ding)期驗血：做直腸(chang)指檢(jian)這(zhe)是早(zao)期發現前(qian)列(lie)腺(xian)增生(sheng)導致(zhi)腎臟損害以(yi)及前(qian)列(lie)腺(xian)癌的重要方法。50歲以(yi)上的老年(nian)(nian)人(ren)，每半年(nian)(nian)或1年(nian)(nian)都應接受腎功能檢(jian)查和直腸(chang)指診檢(jian)查。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮葡萄(tao)去皮煮水

鮮葡萄250克(ke)，去(qu)皮、核、搗爛(lan)后(hou)加適量溫開(kai)水飲用，每日(ri)1-2次。對(dui)治(zhi)療50歲以上老(lao)年人的前(qian)列(lie)腺炎(yan)有很好(hao)的效(xiao)果。

（2）蜂王漿

蜂王漿(jiang)適量(liang)，加(jia)入適量(liang)溫開(kai)水，每(mei)日口服(fu)2次，每(mei)次20-30毫升，50歲以上老人長(chang)期(qi)服(fu)用。能達到很(hen)好的效(xiao)果。

（3）荸薺水

荸薺150克（帶皮），洗凈去蒂，切(qie)碎搗爛，加溫開水250毫升，充分拌勻，濾去渣皮，飲(yin)汁(zhi)，每(mei)日2次。

（4）白蘭花豬肉(rou)湯。

將豬(zhu)瘦(shou)肉150～200克洗(xi)凈，切小塊(kuai)，與鮮白蘭(lan)花30克（干(gan)品10克）加水湯，加食鹽少許調(diao)味。飲湯食肉，每日(ri)1次。

（5）爵床草紅棗。

將爵床(chuang)草100克(ke)（干者減半）洗(xi)凈切碎(sui)，同紅棗30克(ke)一起加水1000毫升(sheng)，至400克(ke)左右。每日2次(ci)分服，飲藥汁吃棗。

（6）車前綠豆粱米粥。

將車前子60克(ke)、橘皮15克(ke)、通(tong)草10克(ke)紗布(bu)包，煮汁去渣，入綠豆50克(ke)和高粱米100克(ke)煮粥。50歲以上老人空腹服(fu)，連服(fu)數日。