中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中致病微生(sheng)物與引(yin)(yin)起(qi)泌尿生(sheng)殖道感(gan)染的(de)致病菌(jun)(jun)(jun)(jun)相似，常見(jian)的(de)致病菌(jun)(jun)(jun)(jun)是大(da)腸(chang)埃希(xi)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)（大(da)腸(chang)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)），少數是變形桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，克雷(lei)白桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，腸(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)；革蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)引(yin)(yin)起(qi)感(gan)染的(de)機會不多，絕對(dui)厭氧菌(jun)(jun)(jun)(jun)很少引(yin)(yin)起(qi)前列(lie)腺感(gan)染，革蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)在病因(yin)學中的(de)作用(yong)尚有爭(zheng)論，大(da)多數研究(jiu)者同意腸(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)引(yin)(yin)起(qi)慢性(xing)(xing)前列(lie)腺炎(yan)，然而其他革蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)如葡萄球菌(jun)(jun)(jun)(jun)屬，鏈球菌(jun)(jun)(jun)(jun)，細球菌(jun)(jun)(jun)(jun)，類白喉對(dui)前列(lie)腺炎(yan)的(de)致病作用(yong)。

化學因素

非細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎的原(yuan)因(yin)和致病原(yuan)目(mu)前(qian)(qian)尚(shang)不清楚，致病菌有可(ke)(ke)能是(shi)(shi)無法確定的致病微生物，近年(nian)臨床研究發現(xian)衣原(yuan)體和支(zhi)原(yuan)體可(ke)(ke)能是(shi)(shi)慢(man)性(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎的主要致病菌，或者它是(shi)(shi)非感染性(xing)(xing)(xing)的疾病，有人推測可(ke)(ke)能是(shi)(shi)尿(niao)液反流入前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)引起“化學性(xing)(xing)(xing)”前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎。

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免疫因素

關于前(qian)列(lie)腺炎的(de)免疫(yi)學研究(jiu)(jiu)可以追溯到最初的(de)通過研究(jiu)(jiu)前(qian)列(lie)腺液中(zhong)的(de)免疫(yi)球蛋白，發(fa)現抗(kang)(kang)(kang)體(ti)包(bao)被細菌，以及抗(kang)(kang)(kang)前(qian)列(lie)腺抗(kang)(kang)(kang)體(ti)的(de)存在，最近應用動物模(mo)型成功模(mo)擬前(qian)列(lie)腺炎是(shi)一個自體(ti)免疫(yi)反(fan)應的(de)過程，令人鼓舞的(de)是(shi)研究(jiu)(jiu)發(fa)現在前(qian)列(lie)腺炎的(de)發(fa)病過程中(zhong)細菌產物提(ti)供了最初的(de)抗(kang)(kang)(kang)原刺激，引起隨后的(de)免疫(yi)反(fan)應過程。

其他相關因素

以往(wang)的(de)研(yan)究已發(fa)現，性激素(su)營養，過去泌尿系(xi)感染史，緊張(zhang)程(cheng)度，精(jing)神因素(su)，過敏性和性生活(huo)等等，都(dou)是引(yin)起前列(lie)腺炎(yan)的(de)潛(qian)在(zai)因素(su)

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可(ke)(ke)出現(xian)(xian)膀胱刺(ci)激癥，如尿(niao)頻，排尿(niao)時(shi)尿(niao)道灼熱(re)，疼痛并放射到陰莖頭(tou)部.清晨(chen)尿(niao)道口可(ke)(ke)有粘液等(deng)分泌(mi)物，還(huan)可(ke)(ke)出現(xian)(xian)排尿(niao)困難的感(gan)覺.

局部癥狀

后尿道，會(hui)陰(yin)和肛門處墜脹(zhang)不適感，下蹲，大便及長時間坐在椅(yi)凳上(shang)脹(zhang)痛加(jia)重.

放射性疼痛

慢性前列腺炎(yan)的(de)疼痛(tong)并不止(zhi)局限在尿道和會陰，還會向其附近(jin)放射(she)，以下(xia)腰痛(tong)最為多見.另(ling)外，陰莖，精索(suo)，睪丸(wan)陰囊，小腹，腹股溝區（大腿根(gen)部），大腿，直腸(chang)等處均可受累.需(xu)要指出的(de)是，慢性前列腺炎(yan)引起的(de)腰痛(tong)在下(xia)腰部，與骨科原因的(de)腰痛(tong)如肌筋膜炎(yan)，腰肌勞(lao)損(sun)等雖易混(hun)淆(xiao)，但后(hou)者多在系皮(pi)帶處附近(jin)，較前列腺炎(yan)引起的(de)腰痛(tong)位置(zhi)偏高，可以鑒別。

性功能障礙

慢(man)性前(qian)列腺炎可引(yin)起性欲減退和(he)射精痛(tong)，射精過早癥(zheng)，并(bing)影響精液質量，在排尿后(hou)或大(da)便時還可以出現(xian)尿道(dao)口流白，合(he)并(bing)精囊炎時可出現(xian)血(xue)精.

其它癥狀

慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)合并神(shen)經(jing)衰(shuai)弱癥，表現(xian)出(chu)乏力，頭(tou)暈，失(shi)眠等(deng)；長期持久的前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)癥甚至可(ke)(ke)引起身體(ti)的變(bian)態反(fan)應，出(chu)現(xian)結膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)，關(guan)節炎(yan)(yan)(yan)等(deng)病變(bian)。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型前(qian)列(lie)腺炎(yan)直腸指診(zhen)可發現前(qian)列(lie)腺腫(zhong)大，壓(ya)痛明顯，局部溫(wen)度增(zeng)高。需注意的是急性(xing)前(qian)列(lie)腺炎(yan)時忌做前(qian)列(lie)腺按摩，以防(fang)感染擴散(san)。

Ⅱ型和Ⅲ型前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺炎直(zhi)腸(chang)指檢(jian)可了解(jie)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺大(da)小、質地(di)、有無結節、有無壓(ya)痛及(ji)其范圍與程度，盆(pen)底肌肉(rou)的(de)緊張度、盆(pen)壁有無壓(ya)痛，按摩(mo)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺可獲得前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺液用于實驗室檢(jian)查。

前列腺液常規檢查

EPS常規檢查(cha)通常采用濕圖片(pian)法和血細(xi)胞(bao)(bao)計數(shu)板法鏡檢，后者(zhe)具有(you)(you)更好的(de)(de)精確度(du)。正常前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液沉渣(zha)中(zhong)(zhong)白細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)含量(liang)(liang)在高倍(bei)顯微(wei)鏡的(de)(de)每個視(shi)(shi)(shi)野應低于(yu)10個。如果前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液的(de)(de)白細(xi)胞(bao)(bao)數(shu)量(liang)(liang)>10個/視(shi)(shi)(shi)野，就高度(du)可(ke)(ke)疑為(wei)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)，特別是前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)發(fa)現含有(you)(you)脂(zhi)肪的(de)(de)巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)，基本可(ke)(ke)確診前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。但(dan)是有(you)(you)些慢(man)性(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液患(huan)者(zhe)的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白細(xi)胞(bao)(bao)數(shu)量(liang)(liang)可(ke)(ke)能視(shi)(shi)(shi)野；另有(you)(you)部分正常男性(xing)其(qi)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白細(xi)胞(bao)(bao)數(shu)量(liang)(liang)>10個/視(shi)(shi)(shi)野。因此，前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中(zhong)(zhong)白細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)檢查(cha)只(zhi)是前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液細(xi)菌(jun)學檢查(cha)的(de)(de)輔助方法。

尿液檢查

尿(niao)常規分析及尿(niao)沉渣檢查(cha)可用(yong)于判斷(duan)是否存(cun)在尿(niao)路(lu)感染(ran)，是診斷(duan)前列腺炎的輔助方(fang)法。

細菌學檢查

常用兩(liang)杯法(fa)或四杯法(fa)。這些(xie)方(fang)法(fa)尤其(qi)適用于在抗生素治療之(zhi)前(qian)。具體方(fang)法(fa)：收(shou)集尿(niao)液(ye)以前(qian)囑患(huan)者多(duo)飲水，包皮(pi)過長者應將包皮(pi)上翻(fan)。清洗陰莖頭、尿(niao)道口后(hou)(hou)，患(huan)者排尿(niao)并收(shou)集尿(niao)液(ye)10ml；繼續排尿(niao)約200ml后(hou)(hou)收(shou)集中(zhong)段尿(niao)10ml；然后(hou)(hou)停(ting)止排尿(niao)，做前(qian)列腺(xian)按摩(mo)并收(shou)集前(qian)列腺(xian)液(ye)；最后(hou)(hou)再次收(shou)集尿(niao)液(ye)10ml。將各標本分別做鏡檢和培養(yang)，通過以上標本細菌菌落數量的比較，可鑒別是否(fou)有前(qian)列腺(xian)炎或尿(niao)道炎。

其他檢查

（1）前列腺炎(yan)的患者(zhe)可能出(chu)現精(jing)液(ye)質量異常，如白細胞(bao)增多，精(jing)液(ye)不液(ye)化，血(xue)精(jing)和(he)精(jing)子活力下降等改變(bian)。

（2）B超檢查可以發(fa)現前(qian)列(lie)腺(xian)回聲不(bu)均，前(qian)列(lie)腺(xian)結石或鈣化，前(qian)列(lie)腺(xian)周(zhou)圍靜脈(mo)叢擴(kuo)張(zhang)等表現。

（3）尿(niao)流率檢查可以大致了解(jie)患者排尿(niao)狀況，有助(zhu)于前(qian)列腺炎與排尿(niao)障(zhang)礙相關疾病進行鑒別。

中老年前列腺炎診斷

根(gen)據患(huan)者的(de)病史、癥狀、直(zhi)腸指診(zhen)(zhen)、前(qian)列(lie)腺液(ye)檢(jian)查及(ji)(ji)四杯(bei)試(shi)驗等檢(jian)查結果，可作出診(zhen)(zhen)斷。由于前(qian)列(lie)腺炎(yan)往往繼發于體內(nei)的(de)其(qi)他感染灶，如尿路感染、精囊炎(yan)，附睪炎(yan)及(ji)(ji)直(zhi)腸附近的(de)炎(yan)癥，因此診(zhen)(zhen)斷前(qian)列(lie)腺炎(yan)時(shi)，必須(xu)對泌尿生殖系統及(ji)(ji)直(zhi)腸進(jin)行全面檢(jian)查。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影(ying)響工作(zuo)和生活。由于炎(yan)癥的刺激，產生一(yi)系列癥狀，如腰(yao)骶、會陰、睪(gao)丸(wan)等(deng)部位脹(zhang)痛、尿不盡、夜尿頻(pin)多等(deng)，使患者煩躁不安，影(ying)響工作(zuo)和生活。

導致內分泌失調

引起精神(shen)異常(chang)。正常(chang)情(qing)況下，前列(lie)腺能分泌多(duo)種活性物質。由于前列(lie)腺發生炎癥，內(nei)分泌失(shi)(shi)調，可引起神(shen)經衰弱，以致精神(shen)發生異常(chang)；亦可出現(xian)失(shi)(shi)眠多(duo)夢(meng)、乏力頭(tou)暈(yun)、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

傳染配偶引起炎癥

前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎可以(yi)傳染(ran)(ran)給(gei)妻(qi)子(zi)，特別是一(yi)些(xie)特殊病(bing)菌(jun)感染(ran)(ran)引起的前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎，其炎癥可以(yi)通過(guo)性(xing)(xing)交途徑傳染(ran)(ran)給(gei)妻(qi)子(zi)。如霉(mei)菌(jun)性(xing)(xing)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎、滴蟲性(xing)(xing)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎、淋病(bing)性(xing)(xing)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎、非淋菌(jun)性(xing)(xing)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎等。

影響生育

長期的(de)慢(man)性(xing)炎癥，使前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)成分發生變化，前(qian)列(lie)腺(xian)分泌功能受到影(ying)響，進而(er)影(ying)響精(jing)液(ye)的(de)液(ye)化時間，精(jing)子活力下降(jiang)，可(ke)以導致男性(xing)不育。

易引起感染

人體前(qian)列(lie)腺中含有一(yi)種抗(kang)菌物質(zhi)，叫前(qian)列(lie)腺抗(kang)菌因(yin)子。當前(qian)列(lie)腺發炎(yan)(yan)時，這(zhe)種抗(kang)菌因(yin)子減少，容易引(yin)起(qi)感染。前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)引(yin)起(qi)的感染可導(dao)致急性尿潴(zhu)留、急性精囊(nang)炎(yan)(yan)或附睪炎(yan)(yan)、輸(shu)精管炎(yan)(yan)、精索淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大(da)或觸痛等，嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。

導致慢性腎炎

前列腺(xian)(xian)炎如不(bu)及時治(zhi)療，可導(dao)致(zhi)前列腺(xian)(xian)增(zeng)生，對膀(bang)胱出口進(jin)行(xing)壓迫，使尿(niao)(niao)(niao)液不(bu)能完全排空，出現(xian)殘(can)余尿(niao)(niao)(niao)。殘(can)余尿(niao)(niao)(niao)是細菌繁殖的良(liang)好培養基(ji)，加(jia)之膀(bang)胱粘膜防御機制受損，故(gu)極易(yi)導(dao)致(zhi)尿(niao)(niao)(niao)路感染如腎盂腎炎等，此時如治(zhi)療不(bu)徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進(jin)而發(fa)展為(wei)腎炎，最后發(fa)展為(wei)尿(niao)(niao)(niao)毒癥。

易患腫瘤

病(bing)毒(du)亦是(shi)可(ke)能的病(bing)因。前(qian)列腺(xian)與淋病(bing)發病(bing)率之(zhi)間存在具有(you)統計學意義的聯(lian)系，從而提(ti)出了(le)前(qian)列腺(xian)癌的病(bing)因與病(bing)毒(du)性(xing)(xing)性(xing)(xing)病(bing)及慢性(xing)(xing)感染有(you)關。正(zheng)常(chang)人前(qian)列腺(xian)液中含有(you)一種(zhong)抗癌物質(zhi)，對(dui)抑(yi)制腫瘤(liu)有(you)重要意義。而前(qian)列腺(xian)患病(bing)時這種(zhong)抗癌物質(zhi)減少，從而易(yi)引(yin)起腫瘤(liu)。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺液培養發(fa)現致病病原體是選(xuan)擇抗(kang)(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)依據(ju)。非細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎患者若有細(xi)(xi)菌(jun)感染征象，經一(yi)般療(liao)法治(zhi)(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)，亦可適(shi)當采用抗(kang)(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)。抗(kang)(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)選(xuan)擇需注意(yi)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺腺泡(pao)與微循環間存在由類脂膜構成(cheng)的(de)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺-血屏障，從屏障妨礙水溶性(xing)抗(kang)(kang)生素通過(guo)，大大降低治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果。當有前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺結(jie)石存在時，結(jie)石可成(cheng)為細(xi)(xi)菌(jun)的(de)庇護(hu)體。上述諸(zhu)因素構成(cheng)了慢性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎治(zhi)(zhi)療(liao)上的(de)困難(nan)，需要較長(chang)的(de)療(liao)程(cheng)，且容(rong)易復發(fa)。

目前(qian)多主張喹諾(nuo)酮類藥(yao)(yao)物(wu)如(ru)氧氟沙(sha)星或(huo)左(zuo)旋氧氟沙(sha)星。若(ruo)無效繼續用(yong)8周。復發且菌(jun)種不變，改用(yong)預防(fang)劑量以(yi)減少急性(xing)發作，使(shi)癥狀減退(tui)。長期(qi)應用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)若(ruo)誘發嚴(yan)重副反(fan)應，如(ru)假膜性(xing)腸炎、腹(fu)瀉，腸道耐藥(yao)(yao)菌(jun)株(zhu)滋長等，需更換(huan)治(zhi)療(liao)方案(an)。非細(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎是否適宜使(shi)用(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)，臨床上仍(reng)有(you)爭論。“無菌(jun)性(xing)”前(qian)列(lie)腺(xian)炎患者(zhe)也可(ke)使(shi)用(yong)對細(xi)菌(jun)和(he)支原(yuan)體有(you)效的藥(yao)(yao)物(wu)，如(ru)喹諾(nuo)酮類藥(yao)(yao)物(wu)，SMZ-TMP或(huo)單用(yong)TMP，與四環素(su)(su)(su)、喹諾(nuo)酮類藥(yao)(yao)物(wu)并用(yong)或(huo)間隔(ge)使(shi)用(yong)。如(ru)果抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)無效，確認為無菌(jun)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎者(zhe)，則停用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)。此外，用(yong)雙(shuang)球囊(nang)導(dao)尿(niao)管封閉前(qian)列(lie)腺(xian)部尿(niao)道，從尿(niao)道腔(qiang)注入抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)溶(rong)液反(fan)流入前(qian)列(lie)腺(xian)管，亦可(ke)達到治(zhi)療(liao)目的。

I型主(zhu)要是廣譜抗(kang)生素，對(dui)癥治(zhi)(zhi)療(liao)和(he)(he)支(zhi)持治(zhi)(zhi)療(liao)。Ⅱ型推(tui)薦(jian)以口服(fu)抗(kang)生素為主(zhu)，選擇(ze)敏感性藥物，療(liao)程為4～6周(zhou)，期間應對(dui)患者進(jin)行療(liao)效階段性評價。Ⅲ型可先口服(fu)抗(kang)生素2～4周(zhou)，再(zai)評估療(liao)效。同時輔以非甾體抗(kang)炎(yan)藥，α受體拮抗(kang)劑，M受體拮抗(kang)劑等改善排尿癥狀和(he)(he)疼痛。IV型無需(xu)治(zhi)(zhi)療(liao)。

服用消炎、止痛藥

非甾體(ti)類抗炎(yan)(yan)藥可改(gai)善(shan)癥(zheng)(zheng)狀，一(yi)般使用消炎(yan)(yan)痛內服或(huo)栓劑(ji)，中(zhong)藥使用消炎(yan)(yan)、清熱(re)、解毒(du)、軟堅(jian)藥物亦收(shou)到一(yi)定效果。別嘌醇能降低全身及前(qian)列腺液中(zhong)的尿酸濃度，理論上(shang)可作為(wei)自由(you)基清除劑(ji)，還可清除活(huo)性氧成分，減輕炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)，緩(huan)解疼痛。不失為(wei)可選(xuan)用的輔助治(zhi)療方(fang)法(fa)。

物理治療

前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)按摩可(ke)排空前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)管內濃縮(suo)的(de)分泌物以及引流(liu)腺(xian)(xian)(xian)體梗阻區域的(de)感染(ran)灶，因此對(dui)頑固(gu)病例可(ke)在使用(yong)抗生素的(de)同時每3～7天做前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)按摩。多(duo)種(zhong)物理(li)(li)因子被用(yong)作(zuo)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)理(li)(li)療，如(ru)微波(bo)、射頻、超短波(bo)、中波(bo)和熱水坐浴，對(dui)松弛前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiang)抗菌(jun)療效和緩解疼痛癥狀有一定好處(chu)。

M受體拮抗劑

對(dui)伴(ban)有膀(bang)胱功能過度活動癥表現，如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎(yan)患者，可以使用M受體(ti)拮抗劑(ji)治療(liao)。

α受體拮抗劑

前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)痛、細(xi)菌(jun)性或非(fei)細(xi)菌(jun)性前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)患者(zhe)的前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)、膀胱頸(jing)及(ji)尿(niao)道(dao)(dao)平滑肌張力都增(zeng)加，排(pai)尿(niao)時(shi)后尿(niao)道(dao)(dao)內壓增(zeng)高致尿(niao)液反流入前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)管(guan)，是引起前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)痛、前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)結(jie)石及(ji)細(xi)菌(jun)性前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的重(zhong)要原因(yin)，應(ying)用(yong)(yong)α受(shou)(shou)體拮(jie)抗(kang)劑有效(xiao)地(di)改善前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)痛及(ji)排(pai)尿(niao)癥狀，有助(zhu)于防止尿(niao)液的前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)內反流，對防止感染復發(fa)有重(zhong)要意義。在Ⅲ型前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的治(zhi)療中也具有重(zhong)要作用(yong)(yong)。α受(shou)(shou)體拮(jie)抗(kang)劑宜用(yong)(yong)較長療程，使有足(zu)夠時(shi)間(jian)調整(zheng)平滑肌功能，鞏固療效(xiao)，可根據患者(zhe)的情況選(xuan)擇不同的α受(shou)(shou)體阻滯(zhi)劑，主要有：多沙唑嗪、萘哌地(di)爾(er)、坦索羅(luo)辛和(he)特拉唑嗪等。

前列腺按摩及熱療

前(qian)列(lie)腺(xian)按(an)(an)摩是傳統的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)之一，研究顯示(shi)適當的(de)(de)前(qian)列(lie)腺(xian)按(an)(an)摩可促(cu)進前(qian)列(lie)腺(xian)管排空，增加(jia)局部(bu)藥物濃度，進而緩解慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎的(de)(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀。熱療(liao)主要利用多種物理(li)手段所產生的(de)(de)熱效應，增加(jia)前(qian)列(lie)腺(xian)組(zu)織(zhi)血(xue)液(ye)循(xun)環，加(jia)速新陳(chen)代謝(xie)，有利于效應和消除組(zu)織(zhi)水腫，緩解盆(pen)底(di)肌肉痙(jing)攣等。

手術治療

外(wai)科治療可用于(yu)反復發作的(de)(de)(de)(de)(de)慢性細菌性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺摘除能夠達到(dao)治愈的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)，但是要慎用。由于(yu)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎通常累(lei)及腺體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)外(wai)周(zhou)帶(dai)，因此(ci)，前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺電切(qie)術（TURP）難以達到(dao)治療的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)。TURP能夠去除前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)石和前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺導(dao)管附近的(de)(de)(de)(de)(de)細菌感(gan)染病灶，有助于(yu)降低(di)外(wai)周(zhou)帶(dai)病灶的(de)(de)(de)(de)(de)再(zai)感(gan)染。

其他治療

包括了生物反饋治(zhi)療，經會陰體(ti)外沖擊(ji)波(bo)治(zhi)療，心理治(zhi)療，中醫中藥(yao)治(zhi)療等。

中老年前列腺炎預防

（1）適量飲水：飲水不(bu)夠減(jian)少(shao)了排尿(niao)(niao)對尿(niao)(niao)路的(de)沖洗作用(yong)，濃度(du)高的(de)尿(niao)(niao)液會對前(qian)列(lie)腺(xian)產生(sheng)較多(duo)的(de)刺激，使前(qian)列(lie)腺(xian)組織(zhi)充(chong)(chong)血，造成非特異性(xing)感染。多(duo)喝水可以(yi)稀(xi)釋尿(niao)(niao)液，故夏天(tian)除夜間適當(dang)減(jian)少(shao)飲水以(yi)免睡后膀胱(guang)過度(du)充(chong)(chong)盈(ying)，白天(tian)應多(duo)飲水。

（2）絕(jue)對忌酒：可(ke)使前列腺(xian)及膀胱頸(jing)充血(xue)水腫而誘(you)發尿(niao)潴留。

（3）少食辛辣(la)(la)：咖啡因、辛辣(la)(la)刺激性(xing)食品既可導致_性(xing)_器_官充血，又(you)會使痔瘡(chuang)、便秘(mi)癥狀加重，壓迫前(qian)列(lie)腺，加重排尿困難。

（4）不可憋尿(niao)(niao)(niao)(niao)：憋尿(niao)(niao)(niao)(niao)會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿(niao)(niao)(niao)(niao)肌張力減弱，排尿(niao)(niao)(niao)(niao)發(fa)生困難，容(rong)易(yi)誘發(fa)急性尿(niao)(niao)(niao)(niao)潴(zhu)留(liu)，使尿(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)反流進入前列(lie)腺。因此，一定要(yao)做(zuo)到有尿(niao)(niao)(niao)(niao)就排，養成及時排尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)習慣。

（5）不可過勞：疲勞、精神緊張會(hui)增加前列腺充血的機會(hui)，當生(sheng)活壓力減緩，前列腺癥狀通常會(hui)緩解。

（6）避免久坐(zuo)：經常久坐(zuo)可引起(qi)前列腺充血，引起(qi)排尿困難。經常參加老年(nian)活動有助于減(jian)輕癥狀。

（7）及時(shi)(shi)治療(liao)：前(qian)列(lie)腺(xian)近鄰(lin)器官如(ru)直腸、結(jie)腸、下(xia)尿(niao)路等的(de)炎(yan)_性_病變，可通(tong)過淋巴管蔓(man)延引(yin)起(qi)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)。全(quan)身其(qi)他部位(wei)的(de)感染(ran)如(ru)皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸(xi)道感染(ran)等可加重(zhong)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)，應(ying)及時(shi)(shi)、徹底治療(liao)。

（8）定期(qi)驗血：做直腸指(zhi)檢(jian)這是早期(qi)發現前列腺(xian)增(zeng)生導致腎(shen)臟損(sun)害(hai)以及前列腺(xian)癌的(de)重要方(fang)法。50歲以上的(de)老年人，每半年或1年都應(ying)接(jie)受腎(shen)功能(neng)檢(jian)查(cha)和直腸指(zhi)診檢(jian)查(cha)。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮(xian)葡萄去(qu)皮煮(zhu)水

鮮葡萄250克，去(qu)皮、核、搗爛后加適量溫開水飲用，每日1-2次。對治療50歲以上(shang)老年人的(de)前列腺炎有很好的(de)效果。

（2）蜂王漿

蜂(feng)王(wang)漿適量(liang)，加入適量(liang)溫開水，每(mei)日口(kou)服2次(ci)，每(mei)次(ci)20-30毫升，50歲以上(shang)老(lao)人長(chang)期服用。能達到很好的(de)效果。

（3）荸薺水

荸(bi)薺(qi)150克（帶皮），洗凈(jing)去蒂，切(qie)碎搗爛(lan)，加溫(wen)開水250毫(hao)升(sheng)，充分拌勻，濾去渣(zha)皮，飲(yin)汁，每(mei)日2次。

（4）白蘭花(hua)豬(zhu)肉湯(tang)。

將豬瘦肉(rou)150～200克(ke)洗凈(jing)，切(qie)小塊，與鮮(xian)白蘭花(hua)30克(ke)（干(gan)品10克(ke)）加水湯，加食鹽少(shao)許調味。飲(yin)湯食肉(rou)，每日1次。

（5）爵(jue)床草紅棗。

將爵床草100克（干者減半）洗凈切碎，同紅棗30克一起加水(shui)1000毫升，至400克左(zuo)右。每日2次分服(fu)，飲藥汁吃棗。

（6）車(che)前綠豆(dou)粱(liang)米粥。

將車(che)前(qian)子60克(ke)(ke)、橘皮(pi)15克(ke)(ke)、通草10克(ke)(ke)紗(sha)布包，煮汁去渣，入(ru)綠豆(dou)50克(ke)(ke)和高(gao)粱米100克(ke)(ke)煮粥(zhou)。50歲以上老人空(kong)腹服，連服數(shu)日。