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干眼癥的原因癥狀與防治 警惕眼睛干澀異物感!

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摘要:目前在眼科門診中,干眼癥已經成為了第一大類的門診常見病,占全部眼病的10%,最常見的干眼癥癥狀就是干澀、疲勞、異物感,其他癥狀包括脹痛、畏光、眼紅等等。那么造成干眼癥的原因有哪些?干眼癥怎么治療呢?下面一起來看看詳細介紹。

干(gan)眼癥是指任何(he)原因造成的淚(lei)液質或(huo)量異常(chang)或(huo)動力學異常(chang),導(dao)致淚(lei)膜穩(wen)定性下降,并伴有眼部不適(shi)和(或(huo))眼表組織病變特征的多種(zhong)疾病的總稱(cheng)。又稱(cheng)角結膜干(gan)燥癥。

干眼癥的原因

眼表(biao)面的(de)(de)改變(bian)、基于免疫的(de)(de)炎癥反應、細(xi)胞凋亡、性激(ji)素(su)水平的(de)(de)改變(bian)等是干眼癥發(fa)生(sheng)發(fa)展的(de)(de)相(xiang)關(guan)因素(su),而各因素(su)之間的(de)(de)關(guan)系尚(shang)未明了。病因可分為以下(xia)四(si)類:

1、水液層淚腺淚液分泌不足

是最常見的(de)干眼(yan)角度原因(yin);先(xian)天(tian)性無淚(lei)腺、老年性淚(lei)腺功(gong)能(neng)降(jiang)低或是一些自身免疫性疾病造成(cheng)(cheng)淚(lei)腺發炎、外(wai)傷、感染、自律神經(jing)失(shi)調,長期(qi)點某些眼(yan)藥(yao)水或服(fu)用某些藥(yao)物都會(hui)造成(cheng)(cheng)淚(lei)液分(fen)泌不足(zu);長期(qi)戴隱形眼(yan)鏡者。

2、油脂層分泌不足

由于眼瞼疾病造成瞼板(ban)腺功能(neng)不良。

3、粘蛋白層分泌不足

缺乏(fa)維生(sheng)素(su)A1者、慢性結(jie)膜(mo)炎、化(hua)學性灼傷等(deng)。

4、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻

眼(yan)瞼疾病造(zao)成眼(yan)瞼閉合不良、眨(zha)眼(yan)次數減少(shao)、長時間停留(liu)在冷氣房或戶外強風燥熱的環境(jing)中(zhong)。

干眼癥的癥狀

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常見癥狀包括眼(yan)(yan)睛干(gan)澀、容易疲(pi)倦、眼(yan)(yan)癢、有(you)異物(wu)感(gan)、痛灼熱感(gan)、分泌物(wu)黏(nian)(nian)稠、怕風、畏(wei)光、對(dui)外界刺(ci)激很敏感(gan);有(you)時眼(yan)(yan)睛太干(gan),基本淚液不足,反(fan)而(er)刺(ci)激反(fan)射性淚液分泌,而(er)造(zao)成常常流(liu)淚;較嚴重者眼(yan)(yan)睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而(er)有(you)絲(si)狀物(wu)黏(nian)(nian)附,這種損傷日(ri)久(jiu)則可造(zao)成角結膜病變,并會影響視力。

干眼癥如何治療

干(gan)眼病(bing)是(shi)慢性疾病(bing),多需長期治(zhi)療。若是(shi)因(yin)為(wei)眼瞼(jian)(jian)暴露導致(zhi)的(de)淚(lei)液過度(du)蒸發(fa)型干(gan)眼,應根據病(bing)情把握眼瞼(jian)(jian)重建的(de)手術時機進行(xing)眼瞼(jian)(jian)的(de)重建。

1、局部治療

(1)消(xiao)除誘因應避免長時間使用電腦,少(shao)接觸空(kong)調(diao)及煙(yan)塵環境等(deng)干(gan)眼誘因;瞼板腺功能障礙者(zhe)應注意(yi)清潔眼瞼、應用抗生(sheng)素(su)等(deng)。

(2)淚液成(cheng)分的替代治療應用自體(ti)血(xue)清(qing)或人(ren)工(gong)淚液,嚴重患者應盡量使用不含(han)防腐劑的人(ren)工(gong)淚液。

(3)延長淚(lei)液在眼表(biao)的停(ting)留(liu)時間可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜(mo)接觸鏡等。

(4)其他避免(mian)服用可減少淚液分泌(mi)的藥物(wu),如降血壓藥、抗抑(yi)郁藥、阿托品類似物(wu)等;有免(mian)疫因素參與的類型(xing)可加(jia)用免(mian)疫抑(yi)制劑或短(duan)期(qi)局部使用激(ji)素;手術治療(liao)等。

2、全身治療

主要(yao)是改善患者的(de)(de)(de)營養狀況,防止繼(ji)發(fa)感染。食用含(han)(han)維生素(su)A豐(feng)富的(de)(de)(de)食物,如牛奶、雞蛋(dan)、含(han)(han)胡蘿(luo)卜素(su)的(de)(de)(de)蔬菜;口服(fu)魚肝油(you)等。

目前尚無(wu)有效治(zhi)療,為(wei)了(le)減少(shao)痛苦可(ke)頻繁(fan)滴入生理鹽水(shui)、人工淚液或抗生素眼(yan)(yan)膏(gao);或用電烙封閉小淚點,以(yi)減少(shao)淚液的流出。對(dui)于(yu)眼(yan)(yan)瞼閉合不全所致的眼(yan)(yan)球干燥,可(ke)行眼(yan)(yan)瞼成形術。

干眼癥護理

1、改善生活質量

比如,空調房里使用加濕器;盡量減少看手機、電(dian)腦的時(shi)間,用眼距(ju)離把控得當,多眨(zha)眼;調節(jie)睡眠(mian),提高睡眠(mian)質量,減少熬(ao)夜;調節(jie)情(qing)緒(xu),保持樂觀,緩解壓力(li),有抑郁傾向或精神障礙(ai)患(huan)者(zhe)更應(ying)改(gai)善(shan)精神狀態等。

2、人工淚液補充

這個治療方法涉及到(dao)干(gan)眼(yan)癥的(de)(de)分(fen)類(lei)(lei),因(yin)為人(ren)的(de)(de)淚液(ye)分(fen)為三層,水液(ye)層、黏蛋白(bai)層和脂質層,不同(tong)(tong)類(lei)(lei)型的(de)(de)干(gan)眼(yan)癥所(suo)缺乏的(de)(de)成(cheng)分(fen)也(ye)有所(suo)不同(tong)(tong),應該根據情況選擇(ze)最合(he)適(shi)的(de)(de)人(ren)工(gong)淚液(ye)。

3、物理治療

包括熱敷、冷(leng)敷、按摩、中醫熏蒸、眼貼、針(zhen)灸(jiu)(jiu)等,尤(you)其(qi)是針(zhen)灸(jiu)(jiu)治療(liao)干眼癥是目前研究的熱點,經常做(zuo)這(zhe)些治療(liao),促進局部腺體分泌,可以有效緩解干眼癥的癥狀。

4、以內養外

中醫(yi)認為人是一個整體,所(suo)以眼睛的問(wen)題也不(bu)(bu)僅僅只病在眼部,人的淚液(ye)(ye)“由五臟(zang)六腑所(suo)生(sheng)”,所(suo)以應該從調節全身陰陽入手,滋養(yang)肺腎,清肝明目,暢通氣血,則津液(ye)(ye)敷布正常,達到“目不(bu)(bu)干澀(se),諸癥消失”的目的。


怎樣預防干眼癥

1、眼睛多眨眨

“眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛一眨(zha)都(dou)不眨(zha)”是用(yong)來形容某人的(de)專(zhuan)心致(zhi)志(zhi),眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科專(zhuan)家指出眨(zha)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)次數越少(shao),越容易(yi)產生(sheng)干眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥。因為眨(zha)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)有助(zhu)于淚水的(de)分泌和分布(bu),眨(zha)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)次數少(shao)了,直接(jie)導致(zhi)淚水的(de)量減少(shao),而暴露在(zai)空氣(qi)中的(de)淚膜會快速蒸發,失去對眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球的(de)保護力。所以像(xiang)操(cao)作電腦、駕車、讀書等長(chang)時間用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan),都(dou)會引發干眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥。

眨眼是一(yi)種保(bao)護(hu)性(xing)神經反射(she)動(dong)作,淚液(ye)層可(ke)以使淚水均勻地涂在角膜和結膜表(biao)面,以保(bao)持潤濕(shi)而不干燥。正常人每分(fen)鐘眨眼約20次。

2、眼瞼衛生要注意

要(yao)注意(yi)用眼(yan)(yan)衛生,勤洗手,不要(yao)用手揉搓(cuo)眼(yan)(yan)睛,特別是目前(qian)甲型H1N1流(liu)感流(liu)行、急性眼(yan)(yan)結膜炎等傳染(ran)病高發季節,手可以作為傳播(bo)媒(mei)介,將病菌傳播(bo)。用眼(yan)(yan)一小時左右休(xiu)息(xi)一會兒(er),閉(bi)目養(yang)神,瞭望(wang)遠處,或看看綠色植物(wu)、圖片(pian)(pian)。對(dui)眼(yan)(yan)瞼(jian)上有碎片(pian)(pian)、脫落物(wu)的(de)患(huan)者來說,要(yao)注意(yi)保持眼(yan)(yan)瞼(jian)衛生。

3、戴框架眼鏡

隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的。預防(fang)干(gan)眼(yan)(yan)癥,提倡多(duo)風(feng)的日子戴(dai)眼(yan)(yan)鏡(jing),游泳時(shi)也戴(dai)上護目鏡(jing),外出時(shi)戴(dai)上太陽鏡(jing)。

4、長時間使用電腦者注意

長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,避免連續長時間使用電腦。工作(zuo)的姿勢和距(ju)離也是很重要的,盡量(liang)保持在60厘米上以距(ju)離,調整一(yi)個最適當的姿勢,使得視(shi)線能保持向(xiang)下約30度,這樣(yang)的一(yi)個角度可以使頸部肌(ji)肉放松(song),并且使眼球表面暴(bao)露于空氣(qi)中(zhong)的面積減到(dao)最低(di)。

5、干眼癥吃什么食物好

含維生素A的(de)食(shi)物:以綠、黃(huang)的(de)蔬菜(cai)(cai)及動物油(you)(you)含量較多,如豬油(you)(you)、魚肝油(you)(you)、胡蘿卜、莧菜(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)、南瓜、胡蘿卜等(deng),還有桂圓、杏等(deng)。

含蛋(dan)(dan)白質的食(shi)(shi)物(wu):干眼(yan)癥患者應多(duo)補充(chong)高(gao)蛋(dan)(dan)白食(shi)(shi)物(wu),如(ru)奶(nai)類、蛋(dan)(dan)類、魚類、瘦(shou)肉(rou)(rou)、大豆、芝麻、核桃等,這些食(shi)(shi)物(wu)有(you)利于營養(yang)素的綜合平衡,在食(shi)(shi)療(liao)(liao)中常以(yi)黃(huang)鱔(shan)、瘦(shou)肉(rou)(rou)、青蛙、雞(ji)蛋(dan)(dan)等治療(liao)(liao)干眼(yan)病。

含B族(zu)維生(sheng)(sheng)素的(de)食物:視(shi)覺神經的(de)營(ying)養來源之一,多吃如動(dong)物肝臟、豆類(lei)、芝麻、小(xiao)麥(mai)胚芽、奶類(lei)、肉類(lei)等(deng)食物含豐(feng)富的(de)B族(zu)維生(sheng)(sheng)素。

含(han)維(wei)生素C的食物(wu):可有效減弱光線和(he)氧氣對眼睛(jing)晶(jing)狀體的損害,含(han)維(wei)生素C的食物(wu)有青椒、黃瓜、菜花、西紅(hong)柿、獼猴桃、柑橘(ju)、檸檬、山楂(zha)、柚子、草莓等。

吃枸(gou)杞和菊花(hua):枸(gou)杞和菊花(hua)都是明(ming)目(mu)護眼(yan)的佳品,也是中醫(yi)常用來治(zhi)療眼(yan)睛疾病的良方。干眼(yan)癥(zheng)患者,每天用20粒枸(gou)杞和8朵菊花(hua)泡茶喝(he),對(dui)眼(yan)睛大有好(hao)處(chu),有效減(jian)輕干眼(yan)癥(zheng)的癥(zheng)狀(zhuang),還可(ke)以(yi)用枸(gou)杞子15克洗凈(jing)后,每日(ri)嚼服(fu)或煮水服(fu)。

6、盡量少使用空調,少呆在濕度較低的房間里

空調除了(le)調節(jie)溫(wen)度之外,還會(hui)抽濕(shi),減少了(le)空氣里水分(fen)的(de)含量(liang)。在這種干燥的(de)環境中,淚膜蒸發(fa)(fa)率(lv)增加(jia),容易(yi)使眼睛發(fa)(fa)干、發(fa)(fa)澀。氣候干燥的(de)冬季,為干眼癥(zheng)的(de)高(gao)發(fa)(fa)季節(jie)。

天氣炎熱(re),使(shi)用空(kong)調要注意(yi)定時開窗通(tong)風,或者在房間(jian)里放置一(yi)臺空(kong)氣加濕器。保持房間(jian)濕度在30%-50%之間(jian)。

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