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干眼癥的原因癥狀與防治 警惕眼睛干澀異物感!

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摘要:目前在眼科門診中,干眼癥已經成為了第一大類的門診常見病,占全部眼病的10%,最常見的干眼癥癥狀就是干澀、疲勞、異物感,其他癥狀包括脹痛、畏光、眼紅等等。那么造成干眼癥的原因有哪些?干眼癥怎么治療呢?下面一起來看看詳細介紹。

干眼(yan)癥是指(zhi)任何原因造(zao)成的(de)淚(lei)液質或(huo)量(liang)異常(chang)或(huo)動力學異常(chang),導致淚(lei)膜穩定性下降,并伴有(you)眼(yan)部(bu)不(bu)適和(he)(或(huo))眼(yan)表(biao)組織(zhi)病變(bian)特征的(de)多種疾病的(de)總稱。又稱角結膜干燥癥。

干眼癥的原因

眼表面的(de)改(gai)變、基于免疫(yi)的(de)炎癥反應、細胞凋(diao)亡、性(xing)激素(su)(su)水平的(de)改(gai)變等是(shi)干眼癥發生發展的(de)相關(guan)因(yin)素(su)(su),而各因(yin)素(su)(su)之間的(de)關(guan)系尚未明了。病(bing)因(yin)可分為以下(xia)四類:

1、水液層淚腺淚液分泌不足

是(shi)最常見的干眼(yan)角(jiao)度原因;先天性無淚(lei)腺(xian)、老年性淚(lei)腺(xian)功(gong)能降低或是(shi)一些(xie)自身免疫性疾病造(zao)成(cheng)淚(lei)腺(xian)發炎、外傷、感染、自律神經失調(diao),長期(qi)點某(mou)些(xie)眼(yan)藥(yao)水或服用某(mou)些(xie)藥(yao)物都會造(zao)成(cheng)淚(lei)液分泌不足;長期(qi)戴隱形眼(yan)鏡者(zhe)。

2、油脂層分泌不足

由(you)于眼(yan)瞼(jian)疾(ji)病造成瞼(jian)板腺功能(neng)不(bu)良。

3、粘蛋白層分泌不足

缺乏維生(sheng)素A1者、慢性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎、化學性(xing)(xing)灼傷等(deng)。

4、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻

眼瞼疾病造成眼瞼閉(bi)合不良、眨眼次(ci)數減少、長時間停留在冷氣(qi)房或戶外強(qiang)風燥熱的環境(jing)中。

干眼癥的癥狀

該圖片由注冊用戶"知識君"提供,版權聲明反饋

常見癥狀包括眼(yan)(yan)睛干(gan)澀、容易疲(pi)倦、眼(yan)(yan)癢、有(you)異物(wu)感(gan)(gan)(gan)、痛(tong)灼熱感(gan)(gan)(gan)、分泌物(wu)黏稠(chou)、怕風、畏光(guang)、對外界刺激很敏感(gan)(gan)(gan);有(you)時眼(yan)(yan)睛太干(gan),基本淚液不足,反(fan)而刺激反(fan)射性淚液分泌,而造成(cheng)常常流淚;較嚴重者眼(yan)(yan)睛會紅腫、充血、角(jiao)質化、角(jiao)膜上(shang)皮破皮而有(you)絲狀物(wu)黏附,這(zhe)種損傷日久則可造成(cheng)角(jiao)結(jie)膜病變,并會影(ying)響視力(li)。

干眼癥如何治療

干眼病是慢性疾病,多需長期治療。若是因為眼瞼(jian)暴露(lu)導致(zhi)的淚液過度蒸(zheng)發(fa)型(xing)干眼,應(ying)根據(ju)病情把(ba)握眼瞼(jian)重建(jian)的手術(shu)時機進(jin)行眼瞼(jian)的重建(jian)。

1、局部治療

(1)消(xiao)除誘(you)(you)因(yin)應(ying)避免長時間使(shi)用電腦,少接觸空調及煙塵環(huan)境等干眼誘(you)(you)因(yin);瞼板腺(xian)功能障礙(ai)者應(ying)注意清潔眼瞼、應(ying)用抗生素(su)等。

(2)淚(lei)液(ye)成分的(de)替代(dai)治療應用(yong)自體血清或(huo)人工淚(lei)液(ye),嚴重患者應盡量使(shi)用(yong)不含防腐劑的(de)人工淚(lei)液(ye)。

(3)延長(chang)淚(lei)液在眼(yan)表(biao)的停(ting)留(liu)時間(jian)可配帶濕房鏡、硅膠眼(yan)罩、治(zhi)療性角(jiao)膜接觸(chu)鏡等。

(4)其他避(bi)免(mian)服用可減少淚液分泌(mi)的(de)藥物,如降血壓藥、抗抑(yi)郁藥、阿(a)托品類似物等(deng);有免(mian)疫因(yin)素參與的(de)類型可加用免(mian)疫抑(yi)制劑或短(duan)期局部(bu)使用激素;手術治療等(deng)。

2、全身治療

主要是改善患者的營養狀(zhuang)況,防止繼發(fa)感(gan)染。食(shi)用(yong)含維生(sheng)素A豐富的食(shi)物,如牛奶、雞蛋、含胡(hu)蘿(luo)卜素的蔬菜;口服魚肝油等。

目前尚無有效治療,為(wei)了減少痛苦(ku)可頻繁滴入生(sheng)(sheng)理鹽水(shui)、人工淚(lei)液或抗(kang)生(sheng)(sheng)素眼(yan)膏(gao);或用電烙封閉小淚(lei)點,以減少淚(lei)液的流出。對于眼(yan)瞼閉合(he)不全所(suo)致的眼(yan)球干(gan)燥,可行(xing)眼(yan)瞼成形術(shu)。

干眼癥護理

1、改善生活質量

比如,空調房里使用加濕器;盡量減少(shao)看手(shou)機、電腦的時間(jian),用眼距離把控得當,多眨(zha)眼;調節(jie)睡眠,提高睡眠質(zhi)量,減少(shao)熬夜;調節(jie)情(qing)緒,保持樂觀(guan),緩解壓力,有抑郁(yu)傾向或精神(shen)障(zhang)礙患者更應改善精神(shen)狀態等。

2、人工淚液補充

這個治療(liao)方法涉及(ji)到干(gan)眼癥(zheng)的(de)分(fen)類,因為人(ren)的(de)淚(lei)液分(fen)為三層,水(shui)液層、黏蛋白層和脂質層,不同(tong)類型(xing)的(de)干(gan)眼癥(zheng)所缺乏的(de)成分(fen)也有所不同(tong),應該(gai)根據情況選擇最(zui)合適的(de)人(ren)工淚(lei)液。

3、物理治療

包括熱敷(fu)、冷(leng)敷(fu)、按摩、中醫熏蒸、眼貼、針(zhen)灸等(deng),尤其(qi)是針(zhen)灸治(zhi)療干眼癥是目前(qian)研究的熱點,經常做這些治(zhi)療,促(cu)進局部腺體分泌,可以有效緩解干眼癥的癥狀。

4、以內養外

中醫認為人是一個整體,所以眼睛(jing)的(de)問題(ti)也(ye)不僅僅只病在眼部(bu),人的(de)淚液(ye)“由五臟六腑所生(sheng)”,所以應該從調(diao)節全身陰陽(yang)入手(shou),滋養肺腎(shen),清肝(gan)明(ming)目,暢(chang)通氣血,則津液(ye)敷布正常,達到“目不干(gan)澀(se),諸癥消失”的(de)目的(de)。


怎樣預防干眼癥

1、眼睛多眨眨

“眼(yan)(yan)(yan)(yan)睛一眨都不眨”是用來形容某(mou)人的(de)(de)專心致(zhi)志(zhi),眼(yan)(yan)(yan)(yan)科專家指(zhi)出眨眼(yan)(yan)(yan)(yan)次(ci)數越少,越容易產(chan)生干眼(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)。因為眨眼(yan)(yan)(yan)(yan)有助于淚水的(de)(de)分泌(mi)和分布,眨眼(yan)(yan)(yan)(yan)次(ci)數少了,直接導致(zhi)淚水的(de)(de)量減少,而暴(bao)露在空(kong)氣(qi)中的(de)(de)淚膜會(hui)快速蒸發,失去對眼(yan)(yan)(yan)(yan)球的(de)(de)保護力。所(suo)以像操(cao)作(zuo)電腦、駕車、讀(du)書等長時間用眼(yan)(yan)(yan)(yan),都會(hui)引發干眼(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)。

眨眼是一種保護性神經反(fan)射(she)動作,淚液層可(ke)以(yi)使淚水均(jun)勻地涂在(zai)角膜和結膜表面,以(yi)保持潤濕(shi)而不(bu)干燥(zao)。正常人每(mei)分鐘眨眼約20次。

2、眼瞼衛生要注意

要(yao)(yao)注意用眼(yan)衛(wei)生(sheng),勤洗(xi)手,不要(yao)(yao)用手揉搓眼(yan)睛,特別(bie)是(shi)目前甲型H1N1流感流行、急性眼(yan)結膜炎(yan)等(deng)傳(chuan)染(ran)病高發季節(jie),手可以作為傳(chuan)播媒介,將病菌傳(chuan)播。用眼(yan)一小時(shi)左右休息一會兒,閉目養神(shen),瞭望遠處,或看看綠(lv)色植物、圖片(pian)。對(dui)眼(yan)瞼(jian)上有碎片(pian)、脫落物的患者來說,要(yao)(yao)注意保持眼(yan)瞼(jian)衛(wei)生(sheng)。

3、戴框架眼鏡

隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的。預防干眼(yan)癥,提倡多風的(de)日子戴(dai)眼(yan)鏡(jing),游泳時也戴(dai)上(shang)護目(mu)鏡(jing),外出時戴(dai)上(shang)太陽(yang)鏡(jing)。

4、長時間使用電腦者注意

長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,避免連續長時間使用電腦。工作(zuo)的(de)姿勢(shi)和距離(li)也(ye)是(shi)很重要的(de),盡量保(bao)持在(zai)60厘米上以距離(li),調(diao)整一個最(zui)適當的(de)姿勢(shi),使(shi)得視線(xian)能保(bao)持向下約(yue)30度,這(zhe)樣(yang)的(de)一個角度可以使(shi)頸部(bu)肌肉放松,并且使(shi)眼球表面暴露于(yu)空(kong)氣中的(de)面積減到最(zui)低。

5、干眼癥吃什么食物好

含維生素A的(de)食(shi)物:以綠(lv)、黃的(de)蔬菜(cai)(cai)及(ji)動物油(you)含量較多,如豬(zhu)油(you)、魚肝油(you)、胡(hu)蘿卜、莧菜(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)、南瓜(gua)、胡(hu)蘿卜等(deng),還有(you)桂圓、杏等(deng)。

含(han)蛋白(bai)質(zhi)的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu):干眼(yan)(yan)癥(zheng)患者(zhe)應多補充(chong)高(gao)蛋白(bai)食(shi)(shi)(shi)物(wu),如奶類、蛋類、魚類、瘦(shou)肉、大豆、芝麻、核桃(tao)等,這些食(shi)(shi)(shi)物(wu)有利于營養素的(de)綜合平衡(heng),在食(shi)(shi)(shi)療(liao)中常(chang)以(yi)黃鱔(shan)、瘦(shou)肉、青(qing)蛙、雞蛋等治療(liao)干眼(yan)(yan)病。

含(han)B族維生(sheng)素的食(shi)物(wu):視覺神經的營養來源之一,多吃如動物(wu)肝臟(zang)、豆類、芝麻、小麥胚芽、奶類、肉類等食(shi)物(wu)含(han)豐富(fu)的B族維生(sheng)素。

含維生素C的(de)食物(wu):可有效減(jian)弱光線和氧(yang)氣對眼睛晶狀(zhuang)體(ti)的(de)損害,含維生素C的(de)食物(wu)有青(qing)椒(jiao)、黃瓜、菜花、西紅柿、獼猴(hou)桃(tao)、柑橘、檸檬(meng)、山楂(zha)、柚子、草(cao)莓等(deng)。

吃枸杞(qi)(qi)和(he)菊(ju)花(hua):枸杞(qi)(qi)和(he)菊(ju)花(hua)都是明目(mu)護眼(yan)的(de)佳(jia)品(pin),也是中醫(yi)常用(yong)來治療眼(yan)睛疾病的(de)良(liang)方。干眼(yan)癥(zheng)患者(zhe),每(mei)天用(yong)20粒枸杞(qi)(qi)和(he)8朵菊(ju)花(hua)泡茶喝,對眼(yan)睛大有(you)好處,有(you)效減(jian)輕干眼(yan)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang),還可以用(yong)枸杞(qi)(qi)子15克洗(xi)凈后,每(mei)日嚼服或煮(zhu)水(shui)服。

6、盡量少使用空調,少呆在濕度較低的房間里

空調除了調節溫(wen)度之外,還(huan)會抽濕,減少了空氣(qi)里水分(fen)的(de)(de)(de)含量。在這種干(gan)燥的(de)(de)(de)環境中,淚膜蒸發(fa)(fa)率(lv)增加,容易使眼(yan)睛(jing)發(fa)(fa)干(gan)、發(fa)(fa)澀。氣(qi)候(hou)干(gan)燥的(de)(de)(de)冬季(ji),為干(gan)眼(yan)癥的(de)(de)(de)高發(fa)(fa)季(ji)節。

天(tian)氣(qi)炎熱,使用空調要注(zhu)意(yi)定時開窗通風,或者在房間里放置一臺空氣(qi)加濕器。保持房間濕度在30%-50%之間。

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