老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖尿病(bing)、高血(xue)壓、低血(xue)壓等，這些都會引起青光眼(yan)的發生(sheng)。如果患(huan)者的一只眼(yan)已經診斷為青光眼(yan)了，那么另一眼(yan)也應該盡(jin)早的進行檢(jian)查。

眼病導致

比如像高度近視(shi)、高度遠視(shi)以及眼底出血等，這樣可能都會(hui)誘(you)發青光眼的(de)發生。因此，這些(xie)人(ren)群在平時生活中要加強對眼部的(de)護理。

忽視眼部癥狀

一(yi)些(xie)患者(zhe)的癥狀不明顯，不易被察(cha)覺，很容易被忽視(shi)，直至視(shi)功能嚴重(zhong)損害時才被發現，耽誤了治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發(fa)(fa)作和肝火(huo)(huo)肺火(huo)(huo)旺盛有一定關系。一般來說，青光眼(yan)在急性發(fa)(fa)作時，青光眼(yan)的癥(zheng)狀像(xiang)重(zhong)感冒或胃腸炎，表現為劇烈(lie)頭(tou)痛、眼(yan)痛、怕(pa)光流(liu)淚、視力模糊或迅速下降。

老年性青光眼表現

（1）早晨起床后看書(shu)報較吃力(li)，易出(chu)現(xian)鼻梁(liang)根部(bu)酸脹和(he)眼眶(kuang)前額脹痛。因為正常(chang)人的眼壓有晝夜波動的規(gui)律，一般(ban)清晨偏高，夜間較低。青光眼患(huan)者24小時的眼壓波動幅度(du)更大，故早晨眼壓就更高，就會出(chu)現(xian)癥狀。

（2）視(shi)力逐漸下降(jiang)，驗光配(pei)鏡(jing)(jing)視(shi)力矯正不到1.0，對數視(shi)力表為5.0，尤其高(gao)度近視(shi)者，戴適度的眼(yan)鏡(jing)(jing)后仍(reng)常(chang)有(you)頭(tou)痛(tong)眼(yan)脹(zhang)感。

（3）晚間看燈光(guang)出現五彩繽紛的暈(yun)圈，好(hao)比雨后天空(kong)出現彩虹一樣，醫學上稱(cheng)虹視。這是由于眼(yan)壓上升(sheng)，角膜(mo)水(shui)腫(zhong)而(er)造(zao)成角膜(mo)折光(guang)改變(bian)所致。

（4）平時飲水較多。青光(guang)眼(yan)(yan)患者(zhe)在(zai)一(yi)次性喝水超過300毫升的時候就會(hui)出現了(le)(le)頭痛。出現這樣的原因是以為(wei)在(zai)飲水的過程(cheng)中速度快量也(ye)多，這就導致了(le)(le)血液(ye)稀(xi)釋引起(qi)的滲透壓(ya)降低(di)，進入(ru)眼(yan)(yan)內的眼(yan)(yan)壓(ya)的房水也(ye)會(hui)增多，就從而引起(qi)了(le)(le)眼(yan)(yan)壓(ya)升高。另外，如一(yi)只眼(yan)(yan)已確診為(wei)青光(guang)眼(yan)(yan)，對另一(yi)只眼(yan)(yan)必須密(mi)切觀察。

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老年性青光眼危害

視力下降

視力下降一般發生(sheng)在急性(xing)高眼壓時(shi)，視力下降初期是(shi)由于高眼壓使角膜內(nei)皮(pi)不能將(jiang)角膜內(nei)的水分正(zheng)常排出，結果發生(sheng)角膜上皮(pi)水腫(zhong)；急性(xing)持續高眼壓，可(ke)使視力降至光(guang)感，這是(shi)因(yin)為很高的眼壓嚴(yan)重影(ying)響了視細胞的代謝。

視野發生缺損

慢性高(gao)眼壓(ya)及(ji)持(chi)續高(gao)眼壓(ya)后期造成視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)，導(dao)致視(shi)(shi)野缺(que)損(sun)。青光眼性視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)是多(duo)因素的(de)，但主要的(de)原(yuan)因是機械(xie)壓(ya)迫(po)和視(shi)(shi)盤缺(que)血(xue)。很(hen)高(gao)的(de)眼內壓(ya)迫(po)使鞏膜(mo)篩(shai)板向后膨(peng)隆(long)，通過(guo)篩(shai)板的(de)視(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)受到擠(ji)壓(ya)和牽(qian)拉(la)，阻斷了(le)視(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)的(de)軸(zhou)漿流，高(gao)眼壓(ya)可能(neng)引起(qi)視(shi)(shi)盤缺(que)血(xue)，加重了(le)視(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)的(de)損(sun)傷，從而導(dao)致了(le)視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)。

致盲

如(ru)青光(guang)眼(yan)不及時進行治療，有(you)可能導致(zhi)失明(ming)。

老年性青光眼治療

藥物調養

積極參加(jia)體力勞動和體育(yu)活動如經常做眼(yan)(yan)(yan)保(bao)健(jian)操(cao)、健(jian)身等(deng)，增(zeng)強個人體質，促進心肺功能改善，加(jia)速血液循環(huan)，避免眼(yan)(yan)(yan)部瘀血，增(zeng)強眼(yan)(yan)(yan)睛抗高(gao)眼(yan)(yan)(yan)壓的能力。青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)的護理(li)是主要(yao)保(bao)持眼(yan)(yan)(yan)壓的正常。眼(yan)(yan)(yan)壓不(bu)高(gao)可以用(yong)藥物(wu)(wu)控制(zhi)，降(jiang)不(bu)下來就需要(yao)手術治療。治療藥物(wu)(wu)主要(yao)有：降(jiang)眼(yan)(yan)(yan)壓治療如藥物(wu)(wu)使用(yong)卡(ka)替洛爾滴(di)眼(yan)(yan)(yan)液，拉坦前列(lie)腺素滴(di)眼(yan)(yan)(yan)液等(deng)以及碳酸酐酶抑制(zhi)劑如乙酰唑胺片口服等(deng)。

手術治療

激光(guang)(guang)手(shou)(shou)術是很小光(guang)(guang)斑的(de)(de)(de)強力(li)光(guang)(guang)束，使(shi)用(yong)光(guang)(guang)束的(de)(de)(de)強度(du)，能(neng)引起眼組織小的(de)(de)(de)燒灼、穿透(tou)。光(guang)(guang)束通過(guo)眼的(de)(de)(de)各層，聚焦在(zai)眼的(de)(de)(de)治療區域(yu)。激光(guang)(guang)主要(yao)目的(de)(de)(de)是虹膜周(zhou)邊切除(chu)(chu)(chu)即虹膜排(pai)液(ye)口。顯(xian)微(wei)手(shou)(shou)術在(zai)開角(jiao)型青(qing)光(guang)(guang)眼的(de)(de)(de)濾過(guo)手(shou)(shou)術中，小片虹膜被(bei)(bei)切除(chu)(chu)(chu)，以防將來可(ke)能(neng)出現的(de)(de)(de)急性青(qing)光(guang)(guang)眼。用(yong)顯(xian)微(wei)器械在(zai)鞏(gong)膜；這種方法(fa)叫做小梁切除(chu)(chu)(chu)術或者是鞏(gong)膜切除(chu)(chu)(chu)術。新(xin)開口使(shi)眼內(nei)液(ye)體繞過(guo)被(bei)(bei)堵塞的(de)(de)(de)排(pai)液(ye)管(guan)。手(shou)(shou)術需(xu)要(yao)一定的(de)(de)(de)恢復(fu)時間需(xu)要(yao)長時間恢復(fu)，手(shou)(shou)術治療成功之后，也是暫時控制了眼壓，必須定期地復(fu)查。

老年性青光眼護理

（1）保持心情舒暢和充足睡(shui)眠，避免情緒(xu)激(ji)動、生氣、腦力疲勞、大便干燥等(deng)。

（2）控(kong)制飲(yin)(yin)水量，避免短(duan)時間內大量飲(yin)(yin)水，一次飲(yin)(yin)水量以不超過(guo)500毫升(sheng)為宜。因血液(ye)被稀釋，可使眼(yan)(yan)內房(fang)水增多，眼(yan)(yan)壓升(sheng)高(gao)，可誘發青光眼(yan)(yan)的發生或急(ji)性(xing)發作。

（3）飲食(shi)宜清淡，少吃(chi)辛(xin)辣刺激食(shi)物，戒煙酒；進餐間(jian)隔時(shi)間(jian)不宜過長(chang)，因(yin)過度饑餓，過度饑餓時(shi)胃腸血(xue)液集(ji)中到(dao)頭部，致(zhi)眼(yan)睛充(chong)血(xue)，眼(yan)壓升高(gao)。

（4）注意保護眼睛，不要在(zai)暗室中(zhong)工(gong)作時(shi)間過(guo)長，不要在(zai)暗光線(xian)下讀書；宜枕高一點的枕頭(tou)睡(shui)眠。

（5）了解(jie)病(bing)情(qing)(qing)，首先(xian)應讓了解(jie)“青光眼”病(bing)是(shi)中老(lao)年人的(de)(de)(de)常(chang)(chang)見病(bing)之一(yi)，其特點是(shi)以(yi)眼壓增高為(wei)主的(de)(de)(de)眼科疾(ji)病(bing)。發(fa)病(bing)原因多與患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)有關(guan)。不良情(qing)(qing)緒(xu)能(neng)導致發(fa)病(bing)或使病(bing)情(qing)(qing)加重(zhong)。由于患(huan)(huan)者對周圍環(huan)境陌(mo)生(sheng)，常(chang)(chang)表現(xian)對事物較敏感(gan)，情(qing)(qing)緒(xu)易激動、易煩躁(zao)，針對這些首先(xian)要做耐(nai)心(xin)細致的(de)(de)(de)解(jie)釋工作。幫助患(huan)(huan)者消除緊張(zhang)恐懼(ju)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)，使患(huan)(huan)者認識疾(ji)病(bing)，堅定戰勝疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)信念，用輕松和希(xi)望的(de)(de)(de)心(xin)態去(qu)排除各種消極(ji)心(xin)理(li)影響，積極(ji)配合(he)醫生(sheng)進(jin)行(xing)檢(jian)查、治療，從而達到戰勝疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

（6）創造(zao)一個良好的環(huan)境(jing)(jing)，使患(huan)者感到(dao)精神(shen)愉(yu)快，盡快進入(ru)患(huan)者角色。首先護士要(yao)熱情接(jie)待、耐(nai)心(xin)誠懇(ken)的介紹住院環(huan)境(jing)(jing)、生活(huo)設(she)施入(ru)管(guan)理(li)制度等，使老人心(xin)理(li)感到(dao)安(an)慰及安(an)全(quan)感。

（7）語言護(hu)理(li)與(yu)心(xin)理(li)護(hu)理(li)是同(tong)(tong)時進行的(de)，不同(tong)(tong)的(de)語言會帶來不同(tong)(tong)的(de)心(xin)理(li)反應，因此工(gong)作中護(hu)士必須具備良好的(de)語言素質、端莊(zhuang)的(de)儀(yi)表以及(ji)穩重(zhong)的(de)步態(tai)，這樣會贏得患(huan)者的(de)好感、尊敬與(yu)信(xin)任，使患(huan)者體(ti)會到親(qin)切和溫暖，從而達到理(li)想的(de)治療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)視力(li)本來就不是很好，因此一定要保持(chi)心情的(de)舒(shu)暢和(he)放松，避免自己(ji)的(de)情緒(xu)波動過(guo)大，經常(chang)性的(de)脾(pi)氣暴躁、抑郁、憂慮也是導(dao)致青光眼的(de)誘因。

（2）要(yao)養(yang)成良好的(de)(de)生(sheng)活(huo)和飲食(shi)的(de)(de)規律，要(yao)注意勞逸結合，適量(liang)的(de)(de)進行戶外的(de)(de)體(ti)育鍛煉，增(zeng)強自身的(de)(de)抗病毒和抵抗能力，但(dan)是(shi)一定要(yao)適量(liang)的(de)(de)運(yun)動，飲食(shi)主要(yao)是(shi)以清淡為主，不宜飲酒和濃茶咖(ka)啡等等，要(yao)適量(liang)的(de)(de)控制喝水(shui)的(de)(de)總(zong)量(liang)。

（3）因(yin)為老年(nian)人身體(ti)本來就不(bu)是(shi)很好，很多時候要(yao)食(shi)用(yong)很多藥物(wu)，藥物(wu)也是(shi)要(yao)注意的(de)，有些藥物(wu)在長時間的(de)食(shi)用(yong)以后是(shi)會導致青光眼(yan)的(de)出現。

（4）要注意用眼的(de)衛生和要很好的(de)愛護(hu)自己的(de)眼睛(jing)，本來(lai)視力就(jiu)不(bu)是很好，就(jiu)不(bu)要在燈光不(bu)足或者昏(hun)暗的(de)燈光下進行(xing)閱讀，導致眼睛(jing)疲勞(lao)，因此(ci)引發的(de)眼科疾病。

（5）如果家族中有青光眼的(de)疾(ji)病史，應(ying)該要(yao)定期(qi)的(de)到醫院進行眼科的(de)檢查(cha)，如果是發現有發病的(de)癥狀，就應(ying)該積極的(de)配(pei)合(he)治(zhi)療，防止視力(li)特然喪(sang)失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光(guang)眼患者可以多(duo)吃(chi)些蜂蜜與甘油，而且常喝綠(lv)茶可防青光(guang)眼等(deng)(deng)常見眼疾(ji)。多(duo)吃(chi)些粗纖維(wei)(wei)(wei)食(shi)物(wu)，多(duo)吃(chi)富含維(wei)(wei)(wei)生素A、維(wei)(wei)(wei)生素B、維(wei)(wei)(wei)生素C、維(wei)(wei)(wei)生素E等(deng)(deng)抗氧化物(wu)食(shi)品(pin)(pin)，如(ru)新鮮蔬(shu)菜、水果、適量豬肝、魚、肉(rou)、粗糧、植(zhi)物(wu)油等(deng)(deng)；多(duo)食(shi)用(yong)黃花(hua)菜、佛手、桂圓(yuan)、紅棗、枸(gou)杞子(zi)、童子(zi)雞、花(hua)生、核桃(tao)、豆(dou)漿、茯苓(ling)、豬肉(rou)、牛肉(rou)等(deng)(deng)補益肝腎的食(shi)品(pin)(pin)。

（2）老人(ren)青光眼(yan)患(huan)者要(yao)避(bi)免高脂肪、高糖等食(shi)物，勿吃(chi)辣椒(jiao)等刺(ci)激性食(shi)物，不要(yao)吃(chi)容易口渴的油(you)炸食(shi)物。少吃(chi)或不吃(chi)刺(ci)激性食(shi)物，如(ru)辣椒(jiao)、生蔥、胡椒(jiao)等。忌煙、忌酒、忌喝濃茶(cha)。除(chu)了要(yao)注(zhu)(zhu)意老人(ren)患(huan)者的飲食(shi)，還要(yao)注(zhu)(zhu)意養成一些健康的用眼(yan)習慣。注(zhu)(zhu)意保護(hu)眼(yan)睛，不要(yao)在(zai)暗光線下讀書，枕高一點的枕頭睡(shui)眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制飲水量，一般每(mei)次飲水不(bu)要超過(guo)(guo)500毫升(sheng)(sheng)。因為一次飲水過(guo)(guo)多，會導(dao)致(zhi)血液高度稀(xi)釋，血漿滲(shen)透壓降(jiang)低，使房水產生相對較多，導(dao)致(zhi)眼壓升(sheng)(sheng)。

（2）應做到“三忌”，即(ji)忌煙、忌酒(jiu)(jiu)、忌喝濃茶。如過量吸煙，煙中(zhong)尼(ni)古丁會引起視(shi)網膜血(xue)管痙攣，導致視(shi)神經缺血(xue)，煙草中(zhong)的氰化(hua)物(wu)亦可(ke)引起中(zhong)毒性弱視(shi)而損(sun)害視(shi)功(gong)能。大量飲酒(jiu)(jiu)可(ke)造(zao)成眼睛(jing)充(chong)血(xue)加重，甚至導致青光眼急性發(fa)作(zuo)。喝濃茶易使人興奮，引起眼壓繼(ji)發(fa)升高(gao)。

（3）多(duo)進食一(yi)些易消化食物，注(zhu)意飲食衛生，避免腸道傳染(ran)病，并保持(chi)大便通暢。少吃或不吃刺激性(xing)食物，如辣椒、生蔥、胡(hu)椒等。保持(chi)精神(shen)愉快，避免精神(shen)過度(du)緊(jin)張而誘發(fa)眼壓升(sheng)高。蓮(lian)心(xin)、小麥片、核桃肉等具有(you)養心(xin)安(an)神(shen)功效，青光(guang)眼患(huan)者可以(yi)適當多(duo)食。