老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖尿病、高血壓、低血壓等，這些都會引起青光眼(yan)(yan)的(de)發生(sheng)。如果患者的(de)一(yi)只眼(yan)(yan)已經診斷為青光眼(yan)(yan)了，那(nei)么另(ling)一(yi)眼(yan)(yan)也應該盡早的(de)進行檢查。

眼病導致

比(bi)如(ru)像高度(du)近視、高度(du)遠視以及眼底出血等，這樣可能都會誘發青(qing)光眼的發生。因此，這些(xie)人群在平時(shi)生活中(zhong)要加強(qiang)對眼部的護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的(de)癥狀不明(ming)顯，不易(yi)被(bei)察覺，很(hen)容易(yi)被(bei)忽視，直至視功能嚴重損害(hai)時(shi)才被(bei)發現(xian)，耽誤了治(zhi)療。

肝肺火旺盛

青光眼的發作(zuo)和(he)肝火肺火旺盛有一(yi)定關(guan)系。一(yi)般(ban)來說，青光(guang)眼(yan)在急性(xing)發作(zuo)時，青光(guang)眼(yan)的癥狀像(xiang)重感冒或(huo)胃腸(chang)炎(yan)，表現為劇烈(lie)頭(tou)痛、眼(yan)痛、怕光(guang)流淚、視力(li)模糊或(huo)迅速下降。

老年性青光眼表現

（1）早晨起床后看書報較(jiao)吃力，易(yi)出現鼻梁根部酸(suan)脹(zhang)和(he)眼眶(kuang)前額(e)脹(zhang)痛。因為正常人的眼壓(ya)(ya)有晝夜波(bo)動的規律，一(yi)般清晨偏高(gao)，夜間較(jiao)低。青光眼患(huan)者24小時的眼壓(ya)(ya)波(bo)動幅度更大，故(gu)早晨眼壓(ya)(ya)就更高(gao)，就會出現癥狀(zhuang)。

（2）視力(li)逐漸下(xia)降，驗光配鏡(jing)視力(li)矯(jiao)正不到(dao)1.0，對數視力(li)表(biao)為(wei)5.0，尤其高度近視者(zhe)，戴適度的眼鏡(jing)后(hou)仍常有(you)頭痛眼脹感。

（3）晚間看燈光(guang)出現五(wu)彩(cai)繽紛的暈圈，好(hao)比雨(yu)后天空出現彩(cai)虹一樣(yang)，醫學上稱虹視。這(zhe)是由于眼(yan)壓上升，角膜(mo)水腫(zhong)而造成(cheng)角膜(mo)折光(guang)改變所致。

（4）平時飲水(shui)較多。青光眼(yan)患者在一(yi)次性喝(he)水(shui)超過300毫升的(de)時候就(jiu)會出(chu)(chu)現了頭痛(tong)。出(chu)(chu)現這(zhe)樣的(de)原因是以為(wei)在飲水(shui)的(de)過程(cheng)中速(su)度快(kuai)量也多，這(zhe)就(jiu)導致了血液稀釋引起的(de)滲透(tou)壓降低，進入眼(yan)內的(de)眼(yan)壓的(de)房(fang)水(shui)也會增多，就(jiu)從而引起了眼(yan)壓升高。另外，如一(yi)只眼(yan)已確診(zhen)為(wei)青光眼(yan)，對另一(yi)只眼(yan)必須密切觀(guan)察(cha)。

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老年性青光眼危害

視力下降

視(shi)(shi)力(li)下降一般(ban)發(fa)生在急(ji)性(xing)高(gao)眼(yan)壓時，視(shi)(shi)力(li)下降初期是由于高(gao)眼(yan)壓使(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)內皮不能將角(jiao)膜(mo)(mo)內的水分正常排出(chu)，結(jie)果發(fa)生角(jiao)膜(mo)(mo)上(shang)皮水腫；急(ji)性(xing)持續高(gao)眼(yan)壓，可(ke)使(shi)視(shi)(shi)力(li)降至光感，這(zhe)是因(yin)為很高(gao)的眼(yan)壓嚴重影響了視(shi)(shi)細胞(bao)的代謝。

視野發生缺損

慢(man)性高眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)及持續高眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)后期造成視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)萎(wei)(wei)縮，導(dao)致視(shi)(shi)野缺損(sun)。青光眼(yan)(yan)(yan)性視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)萎(wei)(wei)縮是多因(yin)(yin)素的，但主要的原因(yin)(yin)是機械(xie)壓(ya)(ya)迫和(he)(he)視(shi)(shi)盤缺血(xue)(xue)。很(hen)高的眼(yan)(yan)(yan)內壓(ya)(ya)迫使鞏膜(mo)篩(shai)板向后膨隆，通(tong)過篩(shai)板的視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)纖(xian)維受到擠壓(ya)(ya)和(he)(he)牽拉，阻斷了視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)纖(xian)維的軸漿流，高眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)可能引(yin)起(qi)視(shi)(shi)盤缺血(xue)(xue)，加重了視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)纖(xian)維的損(sun)傷，從(cong)而(er)導(dao)致了視(shi)(shi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)萎(wei)(wei)縮。

致盲

如青光眼不及時進行治(zhi)療，有可能導(dao)致失明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積極參加體力(li)勞(lao)動和體育活動如經常做眼(yan)(yan)(yan)保健(jian)操、健(jian)身等(deng)，增(zeng)(zeng)強個人(ren)體質，促進心肺(fei)功(gong)能改(gai)善，加速血液(ye)循環，避免(mian)眼(yan)(yan)(yan)部(bu)瘀血，增(zeng)(zeng)強眼(yan)(yan)(yan)睛抗高眼(yan)(yan)(yan)壓的(de)能力(li)。青光眼(yan)(yan)(yan)的(de)護理是主(zhu)要(yao)保持眼(yan)(yan)(yan)壓的(de)正常。眼(yan)(yan)(yan)壓不(bu)高可以用(yong)藥(yao)物(wu)控制(zhi)，降不(bu)下來就(jiu)需要(yao)手術治療(liao)。治療(liao)藥(yao)物(wu)主(zhu)要(yao)有：降眼(yan)(yan)(yan)壓治療(liao)如藥(yao)物(wu)使用(yong)卡替洛爾滴眼(yan)(yan)(yan)液(ye)，拉坦(tan)前(qian)列腺素滴眼(yan)(yan)(yan)液(ye)等(deng)以及碳酸酐酶抑制(zhi)劑如乙酰唑胺(an)片口服等(deng)。

手術治療

激光(guang)手術是(shi)很小光(guang)斑(ban)的強力光(guang)束(shu)，使(shi)(shi)用(yong)光(guang)束(shu)的強度，能引(yin)起眼(yan)組織小的燒(shao)灼、穿(chuan)透。光(guang)束(shu)通(tong)過眼(yan)的各(ge)層，聚焦在眼(yan)的治療(liao)區域。激光(guang)主要(yao)(yao)目(mu)的是(shi)虹(hong)膜(mo)周(zhou)邊(bian)切除(chu)(chu)即虹(hong)膜(mo)排液(ye)(ye)口(kou)。顯(xian)(xian)微(wei)(wei)手術在開角型青光(guang)眼(yan)的濾過手術中，小片虹(hong)膜(mo)被(bei)切除(chu)(chu)，以(yi)防(fang)將來可能出現(xian)的急性青光(guang)眼(yan)。用(yong)顯(xian)(xian)微(wei)(wei)器械在鞏膜(mo)；這種方法叫做小梁切除(chu)(chu)術或者(zhe)是(shi)鞏膜(mo)切除(chu)(chu)術。新開口(kou)使(shi)(shi)眼(yan)內液(ye)(ye)體繞過被(bei)堵塞的排液(ye)(ye)管。手術需要(yao)(yao)一(yi)定的恢復(fu)時間(jian)需要(yao)(yao)長時間(jian)恢復(fu)，手術治療(liao)成功之(zhi)后，也是(shi)暫時控制(zhi)了眼(yan)壓，必須定期地復(fu)查。

老年性青光眼護理

（1）保(bao)持心情舒暢和充足睡眠(mian)，避免情緒激動(dong)、生氣、腦(nao)力(li)疲(pi)勞、大便干(gan)燥(zao)等(deng)。

（2）控制飲(yin)水量(liang)，避(bi)免短(duan)時間(jian)內大量(liang)飲(yin)水，一次(ci)飲(yin)水量(liang)以不超過500毫(hao)升(sheng)(sheng)為宜。因血液被稀釋，可使眼內房水增多，眼壓升(sheng)(sheng)高，可誘發(fa)青光(guang)眼的發(fa)生或急性發(fa)作。

（3）飲食宜清淡，少吃辛(xin)辣刺激食物，戒(jie)煙酒(jiu)；進餐間(jian)隔時間(jian)不宜過長，因過度饑(ji)餓，過度饑(ji)餓時胃(wei)腸血(xue)液集中到頭部，致眼(yan)睛充血(xue)，眼(yan)壓升高。

（4）注意(yi)保護眼睛，不要在暗室中工(gong)作時間過(guo)長(chang)，不要在暗光線下(xia)讀書；宜枕高(gao)一點的枕頭(tou)睡眠。

（5）了解(jie)病(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)，首先應(ying)讓(rang)了解(jie)“青(qing)光眼(yan)”病(bing)(bing)是(shi)中老年人的常(chang)見病(bing)(bing)之一，其特點是(shi)以眼(yan)壓增高(gao)為主的眼(yan)科疾病(bing)(bing)。發病(bing)(bing)原因多與患者的情(qing)(qing)(qing)緒(xu)有關。不(bu)良情(qing)(qing)(qing)緒(xu)能導致發病(bing)(bing)或使(shi)病(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)加(jia)重。由于患者對周圍環境陌(mo)生，常(chang)表現對事物(wu)較敏感，情(qing)(qing)(qing)緒(xu)易(yi)激動、易(yi)煩躁(zao)，針對這(zhe)些首先要做耐心(xin)細致的解(jie)釋工作。幫助(zhu)患者消(xiao)除緊(jin)張恐(kong)懼的情(qing)(qing)(qing)緒(xu)，使(shi)患者認識疾病(bing)(bing)，堅定戰勝疾病(bing)(bing)的信念(nian)，用(yong)輕(qing)松和希望(wang)的心(xin)態去排除各種消(xiao)極心(xin)理影響，積(ji)極配(pei)合(he)醫生進行檢(jian)查(cha)、治療，從而達(da)到戰勝疾病(bing)(bing)的目的。

（6）創(chuang)造(zao)一(yi)個良好的環境，使患者(zhe)感到精神愉快，盡快進入患者(zhe)角(jiao)色。首先護士要熱情接待、耐(nai)心誠懇的介紹住(zhu)院環境、生活設施入管理(li)制度(du)等，使老人心理(li)感到安(an)慰及安(an)全(quan)感。

（7）語(yu)言(yan)護理(li)與心(xin)理(li)護理(li)是同(tong)時進行的(de)(de)(de)(de)，不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)語(yu)言(yan)會帶來不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)反(fan)應，因此(ci)工作中護士必須具備良好(hao)的(de)(de)(de)(de)語(yu)言(yan)素質、端莊(zhuang)的(de)(de)(de)(de)儀表以及穩重的(de)(de)(de)(de)步態，這樣會贏(ying)得患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)好(hao)感、尊敬(jing)與信任，使(shi)患(huan)者(zhe)體(ti)會到親切和溫暖，從而達到理(li)想的(de)(de)(de)(de)治療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)視力本來(lai)就不是很(hen)好，因此一定(ding)要保持心情的(de)舒暢(chang)和放松(song)，避免自己(ji)的(de)情緒波動(dong)過大，經常性的(de)脾氣(qi)暴躁、抑(yi)郁、憂(you)慮也(ye)是導致青光眼(yan)的(de)誘因。

（2）要(yao)(yao)(yao)養成(cheng)良好的(de)生活和飲(yin)食的(de)規律，要(yao)(yao)(yao)注意勞逸結(jie)合，適量的(de)進行戶外的(de)體(ti)育鍛煉(lian)，增強自(zi)身的(de)抗病毒和抵抗能(neng)力，但是(shi)一定要(yao)(yao)(yao)適量的(de)運動，飲(yin)食主(zhu)要(yao)(yao)(yao)是(shi)以清淡為主(zhu)，不(bu)宜飲(yin)酒和濃(nong)茶咖啡等等，要(yao)(yao)(yao)適量的(de)控制喝水的(de)總量。

（3）因為(wei)老年人(ren)身體本(ben)來就不是(shi)很好(hao)，很多時候要(yao)食用很多藥(yao)物，藥(yao)物也是(shi)要(yao)注意的(de)，有(you)些藥(yao)物在長時間的(de)食用以后是(shi)會導致(zhi)青(qing)光眼的(de)出現。

（4）要注(zhu)意用眼(yan)(yan)的(de)衛(wei)生(sheng)和要很好(hao)的(de)愛護自己的(de)眼(yan)(yan)睛，本來視力就不是很好(hao)，就不要在燈光不足或者昏暗的(de)燈光下進行閱讀，導致(zhi)眼(yan)(yan)睛疲勞，因此引發的(de)眼(yan)(yan)科疾(ji)病。

（5）如果(guo)家族(zu)中有青光(guang)眼的(de)疾病(bing)史，應(ying)該要定(ding)期的(de)到醫院進行眼科的(de)檢(jian)查，如果(guo)是(shi)發(fa)現有發(fa)病(bing)的(de)癥(zheng)狀，就(jiu)應(ying)該積(ji)極的(de)配合治療，防(fang)止視力特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光眼患者可(ke)以(yi)多(duo)吃(chi)(chi)些蜂蜜與甘油(you)，而且常喝(he)綠(lv)茶(cha)可(ke)防(fang)青光眼等(deng)(deng)常見眼疾(ji)。多(duo)吃(chi)(chi)些粗纖(xian)維食(shi)(shi)物，多(duo)吃(chi)(chi)富含維生(sheng)素A、維生(sheng)素B、維生(sheng)素C、維生(sheng)素E等(deng)(deng)抗氧化物食(shi)(shi)品，如(ru)新鮮蔬菜(cai)、水果、適(shi)量豬肝(gan)、魚(yu)、肉(rou)、粗糧、植物油(you)等(deng)(deng)；多(duo)食(shi)(shi)用黃(huang)花(hua)菜(cai)、佛手、桂圓、紅棗(zao)、枸杞子、童子雞、花(hua)生(sheng)、核桃(tao)、豆漿、茯苓(ling)、豬肉(rou)、牛肉(rou)等(deng)(deng)補益肝(gan)腎(shen)的食(shi)(shi)品。

（2）老人青(qing)光眼(yan)患(huan)者要(yao)(yao)避免高脂肪、高糖(tang)等食(shi)(shi)物，勿吃辣(la)椒(jiao)等刺激性食(shi)(shi)物，不要(yao)(yao)吃容易口(kou)渴的油(you)炸食(shi)(shi)物。少吃或不吃刺激性食(shi)(shi)物，如辣(la)椒(jiao)、生(sheng)蔥、胡(hu)椒(jiao)等。忌(ji)煙、忌(ji)酒、忌(ji)喝濃茶(cha)。除了要(yao)(yao)注意老人患(huan)者的飲(yin)食(shi)(shi)，還要(yao)(yao)注意養成一些健康的用眼(yan)習(xi)慣。注意保(bao)護(hu)眼(yan)睛，不要(yao)(yao)在暗光線下讀書(shu)，枕高一點的枕頭(tou)睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意(yi)控制(zhi)飲水(shui)量，一般(ban)每次(ci)(ci)飲水(shui)不要超過500毫(hao)升(sheng)。因為一次(ci)(ci)飲水(shui)過多(duo)，會導(dao)致(zhi)血(xue)液(ye)高(gao)度稀釋(shi)，血(xue)漿滲(shen)透(tou)壓(ya)降(jiang)低，使房(fang)水(shui)產生相對較多(duo)，導(dao)致(zhi)眼壓(ya)升(sheng)。

（2）應做到“三忌(ji)”，即(ji)忌(ji)煙、忌(ji)酒、忌(ji)喝濃(nong)茶。如(ru)過(guo)量吸煙，煙中尼古(gu)丁會(hui)引起(qi)視網膜(mo)血(xue)管(guan)痙攣(luan)，導致(zhi)視神經缺(que)血(xue)，煙草中的氰化(hua)物(wu)亦可(ke)引起(qi)中毒性弱視而(er)損(sun)害視功(gong)能。大量飲酒可(ke)造成眼睛充血(xue)加(jia)重，甚至導致(zhi)青光(guang)眼急性發作。喝濃(nong)茶易使人興奮，引起(qi)眼壓繼(ji)發升高。

（3）多(duo)進食一些易消化食物，注意飲食衛生(sheng)，避免(mian)腸道傳(chuan)染病，并(bing)保持大便通暢。少吃或不吃刺激(ji)性(xing)食物，如辣椒、生(sheng)蔥、胡椒等。保持精(jing)神愉(yu)快，避免(mian)精(jing)神過度(du)緊張而誘發眼(yan)壓升(sheng)高。蓮心、小麥片、核桃肉等具有養(yang)心安(an)神功效，青光眼(yan)患者可以適當(dang)多(duo)食。