在(zai)調節放松的狀態下，平(ping)(ping)行光線經眼球(qiu)屈光系統后(hou)聚焦(jiao)在(zai)視網膜(mo)之前(qian)，稱(cheng)為(wei)近(jin)視。近(jin)視眼也稱(cheng)短視眼，因為(wei)這種(zhong)眼只能(neng)看近(jin)不能(neng)看遠(yuan)。這種(zhong)眼在(zai)休(xiu)息時，從無限(xian)遠(yuan)處來的平(ping)(ping)行光經過眼的屈光系折光之后(hou)，在(zai)視網膜(mo)之前(qian)集(ji)合成焦(jiao)點，在(zai)視網膜(mo)上則結(jie)成不清(qing)楚的象(xiang)，遠(yuan)視力(li)明顯降(jiang)低，但近(jin)視力(li)尚正常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)(yi)傳因素：近(jin)視(shi)眼(yan)已被公認有(you)一(yi)(yi)定的遺(yi)(yi)傳傾向，對(dui)(dui)高度近(jin)視(shi)更(geng)是(shi)如此。但(dan)對(dui)(dui)一(yi)(yi)般近(jin)視(shi)，這一(yi)(yi)傾向就(jiu)不很(hen)明(ming)顯。有(you)遺(yi)(yi)傳因素者，患(huan)病(bing)年齡較早(zao)，度數多(duo)在600度以(yi)上。但(dan)也有(you)高度近(jin)視(shi)眼(yan)者，無家族史。高度近(jin)視(shi)眼(yan)屬(shu)常染色體(ti)隱性遺(yi)(yi)傳，一(yi)(yi)般近(jin)視(shi)眼(yan)屬(shu)多(duo)因子遺(yi)(yi)傳病(bing)。

發育因素：嬰兒因眼球(qiu)較小，故均系遠視(shi)(shi)，但隨著年(nian)齡(ling)的增長，眼軸(zhou)也逐漸加長，至(zhi)6歲(sui)后方發(fa)育正(zheng)常。如發(fa)育過度，則(ze)形成近視(shi)(shi)，此種近視(shi)(shi)稱為單純(chun)性(xing)近視(shi)(shi)，多在學(xue)齡(ling)期開始，一般(ban)都低于600度。至(zhi)20歲(sui)左右即停止發(fa)展(zhan)(zhan)。如幼年(nian)時(shi)(shi)進展(zhan)(zhan)很快，至(zhi)15～20歲(sui)時(shi)(shi)進展(zhan)(zhan)更迅速，以后即減(jian)(jian)慢，這(zhe)類近視(shi)(shi)常高于600度，可(ke)到2000～2500或(huo)(huo)3000度。這(zhe)種近視(shi)(shi)稱為高度近視(shi)(shi)或(huo)(huo)進行性(xing)近視(shi)(shi)或(huo)(huo)病理性(xing)近視(shi)(shi)。此種近視(shi)(shi)到晚年(nian)可(ke)發(fa)生(sheng)退行性(xing)變，因此視(shi)(shi)力可(ke)逐漸減(jian)(jian)退，配鏡不能矯(jiao)正(zheng)視(shi)(shi)力。但有極少數為先天性(xing)的，在出生(sheng)時(shi)(shi)就有近視(shi)(shi)眼。

2、外因

即環境因素(su)，從(cong)事文(wen)字工作(zuo)或(huo)其(qi)(qi)他近(jin)(jin)(jin)距(ju)離(li)工作(zuo)的(de)人，近(jin)(jin)(jin)視眼(yan)比較多(duo)，青(qing)(qing)少年學生(sheng)中近(jin)(jin)(jin)視眼(yan)也比較多(duo)，而(er)且從(cong)小學五、六年級開始，其(qi)(qi)患病率(lv)明顯上升。這種現象說明近(jin)(jin)(jin)視眼(yan)的(de)發(fa)生(sheng)和(he)發(fa)展(zhan)與近(jin)(jin)(jin)距(ju)離(li)工作(zuo)的(de)關系(xi)非常(chang)密切。尤其(qi)(qi)是青(qing)(qing)少年的(de)眼(yan)球，正處于生(sheng)長發(fa)育階段，調(diao)節能(neng)力很強，球壁的(de)伸展(zhan)性(xing)也比較大，閱讀等近(jin)(jin)(jin)距(ju)離(li)工作(zuo)時(shi)的(de)調(diao)節和(he)集(ji)合作(zuo)用(yong)，使內(nei)直肌(ji)對眼(yan)球施加一定的(de)壓(ya)力，眼(yan)內(nei)壓(ya)也相應升高，隨(sui)著作(zuo)業(ye)的(de)不斷增(zeng)加，調(diao)節和(he)集(ji)合的(de)頻度和(he)時(shi)間也逐漸增(zeng)加，睫狀肌(ji)和(he)眼(yan)外(wai)肌(ji)經常(chang)處于高度緊(jin)張(zhang)狀態(tai)，調(diao)節作(zuo)用(yong)的(de)過度發(fa)揮可以造成(cheng)睫狀肌(ji)痙攣，從(cong)而(er)引起一時(shi)性(xing)的(de)視力減退(tui)。但經休息(xi)或(huo)使用(yong)睫狀肌(ji)糜爛劑(ji)后，視力可能(neng)改善(shan)或(huo)完全恢復。因此(ci)，有(you)人稱這種近(jin)(jin)(jin)視為(wei)功能(neng)性(xing)近(jin)(jin)(jin)視或(huo)假(jia)性(xing)近(jin)(jin)(jin)視。

近視的癥狀

1、視力

近視(shi)眼最突出的(de)癥狀是遠(yuan)視(shi)力(li)降低，但近視(shi)力(li)可(ke)正常。雖然，近視(shi)的(de)度(du)數愈高遠(yuan)視(shi)力(li)愈差(cha)，但沒有(you)(you)嚴格的(de)比例。一(yi)般說，300度(du)以上的(de)近視(shi)眼，遠(yuan)視(shi)力(li)不(bu)會超過0.1；200度(du)者在0.2～0.3之間；1.00D者可(ke)達(da)0.5，有(you)(you)時可(ke)能更(geng)好(hao)些。

2、視力疲勞

特別在低度(du)者(zhe)常見，但不(bu)(bu)如遠視眼(yan)者(zhe)明顯。系由于(yu)調節與(yu)集(ji)合(he)(he)(he)的不(bu)(bu)協調所致(zhi)。高度(du)近視由于(yu)注(zhu)視目標距眼(yan)過近，集(ji)合(he)(he)(he)作用(yong)不(bu)(bu)能與(yu)之配(pei)合(he)(he)(he)，故(gu)多采(cai)用(yong)單眼(yan)注(zhu)視，反而(er)不(bu)(bu)會(hui)引起(qi)視力疲勞。

3、眼位

由于近視(shi)眼(yan)(yan)視(shi)近時不(bu)需要調節，所以集(ji)合功能相對減弱，待到肌力平衡不(bu)能維持時，雙(shuang)眼(yan)(yan)視(shi)覺(jue)功能就被破壞(huai)，只(zhi)靠一眼(yan)(yan)視(shi)物，另一只(zhi)眼(yan)(yan)偏(pian)(pian)向外側，成為暫時性(xing)交替性(xing)斜視(shi)。若偏(pian)(pian)斜眼(yan)(yan)的(de)視(shi)功能極差，且發(fa)生偏(pian)(pian)斜較早，可使偏(pian)(pian)斜眼(yan)(yan)喪失固視(shi)能力，成為單眼(yan)(yan)外斜視(shi)。

4、眼球

高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)，多屬(shu)于軸性(xing)近(jin)視(shi)(shi)，眼(yan)球(qiu)前(qian)后(hou)軸伸(shen)長(chang)，其伸(shen)長(chang)幾乎限于后(hou)極(ji)部。故常表(biao)現眼(yan)球(qiu)較(jiao)突出，前(qian)房較(jiao)深，瞳孔大而反射較(jiao)遲鈍(dun)。由于不存在調節的刺激，睫(jie)狀(zhuang)肌(ji)尤其是環狀(zhuang)部分變為(wei)萎(wei)縮狀(zhuang)態(tai)，在極(ji)高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)可使晶體完全不能支(zhi)持(chi)虹膜(mo)，因而發(fa)生輕度(du)虹膜(mo)震顫。

5、眼底

低度近視眼(yan)眼(yan)底(di)變化不(bu)明顯，高度近視眼(yan)，因眼(yan)軸的過度伸長，可引起眼(yan)底(di)的退行性改變。

（1）豹紋(wen)狀眼(yan)底視網(wang)膜的(de)(de)血(xue)管離(li)開(kai)視盤后即變細(xi)變直(zhi)，同(tong)時由于脈絡膜毛細(xi)血(xue)管伸長，可(ke)影響視網(wang)膜色(se)素上皮層的(de)(de)營養，以致淺層色(se)素消失，而使脈絡膜血(xue)管外露，形成(cheng)似豹紋(wen)狀的(de)(de)眼(yan)底。

（2）近視弧形斑(ban)視盤周圍的脈絡(luo)膜(mo)(mo)在鞏(gong)(gong)膜(mo)(mo)伸張力(li)量的牽引下，從乳(ru)(ru)頭顳側脫(tuo)開(kai)，使其(qi)后(hou)面的鞏(gong)(gong)膜(mo)(mo)暴露，形成白色(se)的弧形斑(ban)。如眼球后(hou)極部(bu)繼續擴(kuo)展延(yan)伸，則(ze)脈絡(luo)膜(mo)(mo)的脫(tuo)開(kai)逐步(bu)由乳(ru)(ru)頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環狀斑(ban)，此斑(ban)內可見(jian)不規則(ze)的色(se)素和硬(ying)化的脈絡(luo)膜(mo)(mo)血管。

（3）黃斑部可發生(sheng)形(xing)成不規(gui)則的、單獨(du)或(huo)融合(he)的白色萎縮斑，有時可見出血。此外(wai)，在黃斑部附近偶見有變性病(bing)灶(zao)，表現(xian)為一個黑色環狀區(qu)，較視盤略(lve)小，邊界清楚，邊緣可看(kan)到小的圓形(xing)出血，稱為Foster-Fuchs斑。

（4）鞏膜后葡(pu)萄(tao)腫眼(yan)球后部的伸張，若(ruo)局限于(yu)一(yi)小部分時，從切片中可以(yi)看到一(yi)個尖銳的突起，稱為(wei)鞏膜后葡(pu)萄(tao)腫。這種(zhong)萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心視力的障礙。

（5）鋸齒緣(yuan)部(bu)囊樣變性視網(wang)(wang)膜(mo)的邊緣(yuan)便是鋸齒緣(yuan)。是由多層的視網(wang)(wang)膜(mo)與單層睫狀體非色素上皮交(jiao)匯而形成。表明在(zai)平坦部(bu)與視網(wang)(wang)膜(mo)之間連(lian)接處(chu)有網(wang)(wang)膜(mo)殘缺現象(xiang)及囊性變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正(zheng)確適當度(du)數的凹透鏡除提高視(shi)(shi)力外，可恢復調節與集合的平衡，緩解視(shi)(shi)疲勞，預防或矯正(zheng)斜視(shi)(shi)或弱視(shi)(shi)，減低屈光(guang)(guang)參差，有(you)利建立與發展雙(shuang)眼同視(shi)(shi)功能，近視(shi)(shi)散光(guang)(guang)者(zhe)戴(dai)鏡矯正(zheng)有(you)可能阻止屈光(guang)(guang)度(du)加深。

2、手術治療近視眼

近視眼的(de)手術治療近年來已在國內外普遍應(ying)用。手術種類(lei)較多，可分為：

（1）角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜手(shou)術：包括(kuo)準(zhun)(zhun)分(fen)子激光原位角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜磨(mo)削術（LASIK）、準(zhun)(zhun)分(fen)子激光角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜切削術（PRK）、放(fang)射性角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜切開術以及較少用的(de)(de)自動板層成形(xing)術、角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜環放(fang)置術、表面(mian)角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜移植術、角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜鏡片術等。此類(lei)手(shou)術一般用于近視眼已停止發展者。手(shou)術能(neng)通過改(gai)變(bian)(bian)角(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜的(de)(de)曲度(du)，矯正(zheng)近視性屈光不正(zheng)，但對病(bing)理性近視眼的(de)(de)眼底變(bian)(bian)化及各種(zhong)并(bing)發癥并(bing)無作用。

（2）晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)及人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)手術(shu)：對(dui)高(gao)度近視(shi)(shi)(shi)眼作透明(ming)(ming)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)摘出術(shu)以(yi)矯正(zheng)(zheng)(zheng)屈光不(bu)(bu)正(zheng)(zheng)(zheng)已有較久歷史，但(dan)需注意術(shu)后發生視(shi)(shi)(shi)網膜(mo)脫離、黃(huang)斑囊樣水腫等并(bing)發癥的(de)可(ke)能。近年應用超聲乳(ru)化(hua)術(shu)合并(bing)人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)植(zhi)入術(shu)，效果較好。也有人對(dui)透明(ming)(ming)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的(de)高(gao)度近視(shi)(shi)(shi)眼者在晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)前放(fang)置(zhi)前房型或后房型的(de)人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)，以(yi)矯正(zheng)(zheng)(zheng)屈光不(bu)(bu)正(zheng)(zheng)(zheng)，也取得了一定的(de)矯正(zheng)(zheng)(zheng)效果。本(ben)法矯正(zheng)(zheng)(zheng)屈光不(bu)(bu)正(zheng)(zheng)(zheng)的(de)能力(li)較強，對(dui)于(yu)1200度以(yi)上的(de)高(gao)度近視(shi)(shi)(shi)，角膜(mo)較薄，估計用角膜(mo)屈光手術(shu)不(bu)(bu)易矯正(zheng)(zheng)(zheng)者可(ke)能更為(wei)適用。

（3）鞏(gong)膜(mo)后部加(jia)固(gu)術：對進行(xing)性的(de)病理(li)性近視(shi)眼(yan)用闊筋(jin)膜(mo)、異體鞏(gong)膜(mo)條(tiao)帶、硬腦膜(mo)或硅(gui)膠海綿(mian)等繞過眼(yan)球后極作鞏(gong)膜(mo)后部加(jia)固(gu)，希望能防止近視(shi)眼(yan)進行(xing)及(ji)減少(shao)眼(yan)底并(bing)發(fa)癥的(de)發(fa)生(sheng)。

3、藥物治療

用于治療(liao)近視眼的(de)(de)藥(yao)物種類繁多(duo)，包括阿托品、新斯的(de)(de)明、托品卡胺等。

4、其他治療

其他(ta)凡(fan)無害于眼而有一定理論依據的治療方法(fa)，如霧(wu)視(shi)法(fa)、雙眼合像(xiang)法(fa)及合像(xiang)增視(shi)儀、遠眺(tiao)法(fa)、睫(jie)狀肌鍛煉法(fa)等均可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成(cheng)看書(shu)寫字(zi)的(de)正確(que)姿勢，眼與書(shu)本之(zhi)間(jian)應(ying)保持30厘米左(zuo)(zuo)右的(de)距(ju)離。看書(shu)與寫字(zi)時，光(guang)線(xian)(xian)應(ying)適度，不宜(yi)過(guo)強或(huo)過(guo)暗，防止光(guang)線(xian)(xian)過(guo)強或(huo)過(guo)暗所帶(dai)來的(de)用眼疲勞。光(guang)線(xian)(xian)應(ying)從左(zuo)(zuo)前方射來，以免手的(de)陰影(ying)妨(fang)礙視線(xian)(xian)。

2、看書時間要控制

其(qi)次看書時間不(bu)(bu)宜(yi)過長，每40~50分(fen)鐘(zhong)，應休息(xi)10~15分(fen)鐘(zhong)，閉眼(yan)或(huo)向遠方(fang)眺望數分(fen)鐘(zhong)或(huo)做眼(yan)保(bao)健操，防止眼(yan)睛過度疲(pi)勞(lao)，使眼(yan)球(qiu)調節(jie)肌(ji)得以(yi)充分(fen)。坐(zuo)車閱讀、躺在床上閱讀或(huo)伏案歪頭閱讀等(deng)不(bu)(bu)良的(de)用眼(yan)習慣都將(jiang)增加眼(yan)的(de)調節(jie)負擔和(he)輻輳頻率(lv)，增加眼(yan)外(wai)肌(ji)對眼(yan)球(qiu)的(de)壓力，尤其(qi)是中小學生的(de)眼(yan)球(qiu)正處于發育(yu)階段，球(qiu)壁伸展(zhan)性比較大，長時間的(de)不(bu)(bu)良用眼(yan)姿勢，容易引起眼(yan)球(qiu)的(de)發育(yu)異(yi)常，導致近(jin)視眼(yan)的(de)形成。

3、字跡不宜太小

再次(ci)不要(yao)看(kan)(kan)字跡太(tai)小或者模糊的書(shu)(shu)(shu)(shu)報，寫(xie)字不要(yao)寫(xie)的太(tai)小。改正不合理的用眼習慣(guan)，如趴在(zai)桌上、歪(wai)頭(tou)看(kan)(kan)書(shu)(shu)(shu)(shu)或寫(xie)字，躺在(zai)床上看(kan)(kan)書(shu)(shu)(shu)(shu)，吃飯時看(kan)(kan)書(shu)(shu)(shu)(shu)，在(zai)強光下(xia)或暗淡(dan)的路(lu)(lu)燈、月光下(xia)看(kan)(kan)書(shu)(shu)(shu)(shu)，以及在(zai)開動的車(che)上及走路(lu)(lu)時看(kan)(kan)書(shu)(shu)(shu)(shu)等，這(zhe)些不良習慣(guan)都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。

4、注意用眼衛生

寫字、工作(zuo)、看(kan)書休(xiu)閑時(shi)，我們都需要保持良好的用眼(yan)(yan)姿勢，距離不(bu)能太近(jin)，不(bu)能在太陽(yang)的直射下看(kan)書，也不(bu)要躺著、趴(pa)著或走動(dong)時(shi)看(kan)手(shou)機。平時(shi)不(bu)能用眼(yan)(yan)太久，當感到眼(yan)(yan)部疲勞時(shi)，可以(yi)閉目眼(yan)(yan)神(shen)，或多做做眼(yan)(yan)保健操(cao)。

5、注意飲食均衡

飲食(shi)(shi)上不能偏食(shi)(shi)，也(ye)不要(yao)挑食(shi)(shi)，要(yao)注(zhu)意多吃含(han)(han)鈣(gai)、含(han)(han)鋅、含(han)(han)鉻、含(han)(han)硒、含(han)(han)維生素A、C的食(shi)物，這對于眼(yan)睛恢復有(you)一定的幫(bang)助，同時要(yao)注(zhu)意不要(yao)吃太多的糖、食(shi)物不要(yao)過(guo)(guo)軟、過(guo)(guo)精。多補充(chong)水果、蔬菜(cai)、動物肝臟、魚(yu)肉等食(shi)物。豐富(fu)的鈣(gai)粉對眼(yan)睛也是有(you)好處(chu)的。

6、定期檢查視力

定期檢查眼睛，預防(fang)近(jin)視(shi)(shi)，如果發(fa)現有近(jin)視(shi)(shi)傾向，一(yi)定要及時糾正(zheng)或(huo)采取(qu)預防(fang)措施來避免出現近(jin)視(shi)(shi)，尤其是孩(hai)子。

7、多到戶外眺望

現代生活緊湊快速(su)，且(qie)城(cheng)市(shi)多逼仄，綠化(hua)帶(dai)稀少，這(zhe)是(shi)造(zao)成(cheng)孩子們近(jin)視的(de)(de)重要(yao)原因(yin)。在農村等貼(tie)近(jin)大(da)自然(ran)環境中(zhong)長大(da)的(de)(de)孩子，其近(jin)視率(lv)遠低于大(da)城(cheng)市(shi)中(zhong)的(de)(de)孩子。這(zhe)與(yu)其能長時(shi)(shi)間(jian)眺望(wang)綠色植物，青山不(bu)無(wu)關系。瞳孔為了適應大(da)自然(ran)中(zhong)不(bu)同的(de)(de)景深會(hui)不(bu)斷調節(jie)，這(zhe)種調節(jie)能夠有效(xiao)刺激細胞，緩解長時(shi)(shi)間(jian)注視一點(dian)的(de)(de)眼(yan)疲勞。城(cheng)市(shi)的(de)(de)小孩應該盡量利用周末等時(shi)(shi)間(jian)出外郊游(you)，在平時(shi)(shi)讀書時(shi)(shi)也應定時(shi)(shi)眺望(wang)窗(chuang)外。