在調節放(fang)松(song)的(de)(de)狀態下，平行光線經眼(yan)球屈光系(xi)統后聚焦在視(shi)網(wang)膜之前，稱(cheng)為近(jin)視(shi)。近(jin)視(shi)眼(yan)也稱(cheng)短視(shi)眼(yan)，因為這種眼(yan)只能看近(jin)不(bu)能看遠(yuan)。這種眼(yan)在休(xiu)息時(shi)，從無(wu)限遠(yuan)處(chu)來的(de)(de)平行光經過眼(yan)的(de)(de)屈光系(xi)折光之后，在視(shi)網(wang)膜之前集合成(cheng)焦點，在視(shi)網(wang)膜上則結成(cheng)不(bu)清(qing)楚的(de)(de)象，遠(yuan)視(shi)力(li)明顯降低，但近(jin)視(shi)力(li)尚正常(chang)。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)傳(chuan)(chuan)因素：近(jin)視眼(yan)已被公認(ren)有(you)一(yi)定的(de)遺(yi)傳(chuan)(chuan)傾向，對(dui)高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視更是(shi)如此(ci)。但對(dui)一(yi)般(ban)近(jin)視，這(zhe)一(yi)傾向就不很明顯。有(you)遺(yi)傳(chuan)(chuan)因素者，患(huan)病年(nian)齡較早，度(du)(du)(du)數多(duo)在600度(du)(du)(du)以上。但也有(you)高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視眼(yan)者，無家(jia)族史。高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視眼(yan)屬常(chang)染色(se)體隱性遺(yi)傳(chuan)(chuan)，一(yi)般(ban)近(jin)視眼(yan)屬多(duo)因子遺(yi)傳(chuan)(chuan)病。

發育因素：嬰兒因(yin)眼球較小，故(gu)均系遠視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，但隨著年(nian)齡的增(zeng)長，眼軸也逐漸加長，至(zhi)(zhi)6歲(sui)(sui)后方發(fa)(fa)(fa)育(yu)正常。如發(fa)(fa)(fa)育(yu)過(guo)度(du)(du)，則(ze)形成近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，此種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)稱為單純性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，多(duo)在學(xue)齡期開(kai)始(shi)，一(yi)般都(dou)低(di)于(yu)(yu)600度(du)(du)。至(zhi)(zhi)20歲(sui)(sui)左右即停止發(fa)(fa)(fa)展。如幼年(nian)時(shi)進展很快(kuai)，至(zhi)(zhi)15～20歲(sui)(sui)時(shi)進展更迅(xun)速，以后即減慢，這類近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)常高于(yu)(yu)600度(du)(du)，可(ke)到(dao)(dao)2000～2500或(huo)3000度(du)(du)。這種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)稱為高度(du)(du)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)進行性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)病理性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。此種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)到(dao)(dao)晚年(nian)可(ke)發(fa)(fa)(fa)生退行性變(bian)，因(yin)此視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)力可(ke)逐漸減退，配鏡不能(neng)矯正視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)力。但有(you)極少數為先天性的，在出(chu)生時(shi)就有(you)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)眼。

2、外因

即環境因素，從事文(wen)字(zi)工(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)其他近(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)人，近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)比(bi)較多，青少(shao)年學(xue)生(sheng)中(zhong)近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)也比(bi)較多，而且從小(xiao)學(xue)五、六(liu)年級開(kai)始，其患病率明(ming)顯上升。這(zhe)種現象說明(ming)近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)發生(sheng)和(he)發展與近(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)關系非常密切。尤(you)其是(shi)青少(shao)年的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)，正處(chu)于生(sheng)長發育(yu)階段，調(diao)節能力(li)(li)很強，球(qiu)壁的(de)(de)(de)伸展性也比(bi)較大，閱讀等近(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)的(de)(de)(de)調(diao)節和(he)集(ji)(ji)合(he)作(zuo)(zuo)用(yong)，使內直肌(ji)對(dui)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)施加一定的(de)(de)(de)壓(ya)力(li)(li)，眼(yan)(yan)(yan)(yan)內壓(ya)也相應升高，隨著(zhu)作(zuo)(zuo)業(ye)的(de)(de)(de)不斷增(zeng)加，調(diao)節和(he)集(ji)(ji)合(he)的(de)(de)(de)頻度(du)(du)和(he)時(shi)間也逐(zhu)漸(jian)增(zeng)加，睫狀肌(ji)和(he)眼(yan)(yan)(yan)(yan)外肌(ji)經常處(chu)于高度(du)(du)緊張(zhang)狀態，調(diao)節作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)過度(du)(du)發揮(hui)可以(yi)造成睫狀肌(ji)痙攣，從而引起一時(shi)性的(de)(de)(de)視(shi)力(li)(li)減退。但經休息或(huo)使用(yong)睫狀肌(ji)糜爛(lan)劑(ji)后，視(shi)力(li)(li)可能改善(shan)或(huo)完(wan)全恢復。因此(ci)，有人稱這(zhe)種近(jin)視(shi)為功能性近(jin)視(shi)或(huo)假(jia)性近(jin)視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)眼最突出的癥(zheng)狀是遠(yuan)視(shi)(shi)(shi)(shi)力降低，但近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)力可(ke)正常。雖然，近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)的度數(shu)愈高遠(yuan)視(shi)(shi)(shi)(shi)力愈差，但沒有嚴(yan)格的比例。一般說(shuo)，300度以上(shang)的近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)眼，遠(yuan)視(shi)(shi)(shi)(shi)力不會超過(guo)0.1；200度者(zhe)在0.2～0.3之間；1.00D者(zhe)可(ke)達(da)0.5，有時可(ke)能更好(hao)些。

2、視力疲勞

特別在低度(du)(du)者常見，但不(bu)如(ru)遠視(shi)眼者明顯。系由于(yu)(yu)調節與(yu)(yu)集(ji)合(he)(he)的不(bu)協調所致。高度(du)(du)近視(shi)由于(yu)(yu)注(zhu)視(shi)目標距眼過近，集(ji)合(he)(he)作用不(bu)能與(yu)(yu)之配合(he)(he)，故多(duo)采用單(dan)眼注(zhu)視(shi)，反而(er)不(bu)會引起視(shi)力疲勞。

3、眼位

由于近視(shi)(shi)眼視(shi)(shi)近時(shi)不需要調(diao)節，所以(yi)集(ji)合功(gong)能(neng)相(xiang)對減弱(ruo)，待到肌力(li)平衡不能(neng)維持(chi)時(shi)，雙眼視(shi)(shi)覺功(gong)能(neng)就被破壞，只(zhi)(zhi)靠一眼視(shi)(shi)物，另一只(zhi)(zhi)眼偏向外側(ce)，成為暫(zan)時(shi)性交(jiao)替性斜(xie)(xie)(xie)視(shi)(shi)。若偏斜(xie)(xie)(xie)眼的(de)視(shi)(shi)功(gong)能(neng)極差，且發(fa)生偏斜(xie)(xie)(xie)較早，可使偏斜(xie)(xie)(xie)眼喪失固視(shi)(shi)能(neng)力(li)，成為單眼外斜(xie)(xie)(xie)視(shi)(shi)。

4、眼球

高度近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)(yan)，多屬于軸性近(jin)(jin)視(shi)，眼(yan)(yan)球前后(hou)軸伸長(chang)，其伸長(chang)幾乎(hu)限于后(hou)極部。故常表現(xian)眼(yan)(yan)球較(jiao)突(tu)出，前房較(jiao)深，瞳孔大而反射較(jiao)遲鈍(dun)。由于不存在調節的刺(ci)激，睫狀肌尤其是環狀部分變為(wei)萎縮狀態，在極高度近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)(yan)可使晶(jing)體完(wan)全不能支(zhi)持(chi)虹膜，因(yin)而發生輕度虹膜震顫(zhan)。

5、眼底

低度近視眼眼底(di)變化不明顯，高(gao)度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引(yin)起眼底(di)的退行性改變。

（1）豹紋(wen)狀(zhuang)眼底視網膜(mo)(mo)的血管(guan)離開(kai)視盤后即(ji)變細(xi)變直，同(tong)時由于脈絡膜(mo)(mo)毛(mao)細(xi)血管(guan)伸長，可影響視網膜(mo)(mo)色素(su)上皮層(ceng)的營養，以(yi)致淺層(ceng)色素(su)消失(shi)，而使脈絡膜(mo)(mo)血管(guan)外露，形(xing)成似豹紋(wen)狀(zhuang)的眼底。

（2）近視(shi)弧(hu)形(xing)斑視(shi)盤(pan)(pan)周圍的(de)(de)脈絡(luo)膜在鞏膜伸張(zhang)力量的(de)(de)牽(qian)引下，從(cong)乳頭顳側(ce)(ce)脫開(kai)(kai)，使(shi)其后面的(de)(de)鞏膜暴露，形(xing)成(cheng)白色的(de)(de)弧(hu)形(xing)斑。如眼球后極部繼續(xu)擴展延伸，則(ze)(ze)脈絡(luo)膜的(de)(de)脫開(kai)(kai)逐步由(you)乳頭顳側(ce)(ce)伸展至視(shi)盤(pan)(pan)四(si)周，終于形(xing)成(cheng)環狀斑，此斑內可見不規則(ze)(ze)的(de)(de)色素和(he)硬化(hua)的(de)(de)脈絡(luo)膜血(xue)管。

（3）黃(huang)斑(ban)部可(ke)發生形成不規則的、單(dan)獨或融合的白色萎縮斑(ban)，有時(shi)可(ke)見(jian)出血。此(ci)外，在(zai)黃(huang)斑(ban)部附近偶見(jian)有變性(xing)病灶(zao)，表現(xian)為(wei)一個(ge)黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚(chu)，邊緣(yuan)可(ke)看到小的圓形出血，稱為(wei)Foster-Fuchs斑(ban)。

（4）鞏膜(mo)后葡(pu)萄腫眼球后部(bu)的伸(shen)張，若局限于一小部(bu)分時，從切(qie)片中(zhong)可(ke)以看(kan)到一個尖銳的突起，稱為(wei)鞏膜(mo)后葡(pu)萄腫。這種萎縮(suo)性病灶如發生在(zai)黃斑處，可(ke)合(he)并中(zhong)心視力的障礙。

（5）鋸(ju)齒(chi)緣(yuan)部囊樣變性視網(wang)膜的(de)邊緣(yuan)便是鋸(ju)齒(chi)緣(yuan)。是由多層(ceng)(ceng)的(de)視網(wang)膜與(yu)單層(ceng)(ceng)睫狀(zhuang)體非(fei)色(se)素上皮交匯而(er)形成。表明(ming)在平坦部與(yu)視網(wang)膜之間連接處(chu)有網(wang)膜殘(can)缺現象及囊性變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確(que)適當度(du)數的(de)凹透鏡(jing)除提高視(shi)(shi)力外，可恢復調節與集合的(de)平衡(heng)，緩解視(shi)(shi)疲勞，預防或(huo)矯正斜視(shi)(shi)或(huo)弱視(shi)(shi)，減(jian)低(di)屈(qu)光參差，有利建立與發(fa)展雙眼同視(shi)(shi)功能，近視(shi)(shi)散光者戴鏡(jing)矯正有可能阻(zu)止屈(qu)光度(du)加深。

2、手術治療近視眼

近視眼的手術(shu)治療近年來(lai)已在國內外普遍應用。手術(shu)種類較多，可分為：

（1）角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)手(shou)術(shu)(shu)：包括(kuo)準分子激光(guang)(guang)原位角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)磨削術(shu)(shu)（LASIK）、準分子激光(guang)(guang)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)切削術(shu)(shu)（PRK）、放(fang)(fang)射性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)切開術(shu)(shu)以及較少(shao)用的自動板層(ceng)成形術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)環放(fang)(fang)置(zhi)術(shu)(shu)、表(biao)面角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)移植術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)鏡片術(shu)(shu)等。此類手(shou)術(shu)(shu)一般(ban)用于近視(shi)眼已(yi)停止發展者。手(shou)術(shu)(shu)能通過改變角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)的曲(qu)度，矯正近視(shi)性(xing)屈光(guang)(guang)不(bu)正，但對(dui)病理性(xing)近視(shi)眼的眼底變化(hua)及各種并發癥(zheng)并無作用。

（2）晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)及人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)手(shou)術(shu)(shu)：對(dui)高(gao)度近(jin)(jin)視眼(yan)作透明(ming)(ming)晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)摘出術(shu)(shu)以矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)不正(zheng)(zheng)已有較(jiao)久(jiu)歷(li)史(shi)，但需注意術(shu)(shu)后發生視網膜(mo)脫離、黃斑囊樣(yang)水腫等(deng)并(bing)(bing)發癥的可能(neng)。近(jin)(jin)年(nian)應用超聲(sheng)乳化術(shu)(shu)合并(bing)(bing)人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)植(zhi)入術(shu)(shu)，效(xiao)果(guo)較(jiao)好。也有人(ren)(ren)對(dui)透明(ming)(ming)晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)的高(gao)度近(jin)(jin)視眼(yan)者在晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)前放置(zhi)前房型或后房型的人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)，以矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)不正(zheng)(zheng)，也取得了一定的矯(jiao)正(zheng)(zheng)效(xiao)果(guo)。本法(fa)矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)不正(zheng)(zheng)的能(neng)力較(jiao)強，對(dui)于1200度以上的高(gao)度近(jin)(jin)視，角膜(mo)較(jiao)薄，估計用角膜(mo)屈光(guang)手(shou)術(shu)(shu)不易(yi)矯(jiao)正(zheng)(zheng)者可能(neng)更為(wei)適用。

（3）鞏(gong)膜(mo)后部加固術：對進行性的(de)病理性近(jin)視眼(yan)(yan)用(yong)闊筋膜(mo)、異體鞏(gong)膜(mo)條帶、硬腦膜(mo)或硅膠海綿(mian)等繞過眼(yan)(yan)球后極作鞏(gong)膜(mo)后部加固，希望能防止(zhi)近(jin)視眼(yan)(yan)進行及減少(shao)眼(yan)(yan)底并(bing)發癥的(de)發生(sheng)。

3、藥物治療

用于治療(liao)近視眼的(de)藥(yao)物種類繁(fan)多，包括阿(a)托品、新斯(si)的(de)明、托品卡胺等(deng)。

4、其他治療

其(qi)他凡無害于眼(yan)(yan)而(er)有(you)一定理(li)論依據的(de)治療方(fang)法，如霧視法、雙(shuang)眼(yan)(yan)合(he)像法及(ji)合(he)像增(zeng)視儀(yi)、遠眺法、睫(jie)狀肌鍛煉法等(deng)均可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看(kan)(kan)書(shu)寫字(zi)(zi)的(de)(de)正確姿勢，眼(yan)與書(shu)本之間應保持30厘米左右的(de)(de)距(ju)離。看(kan)(kan)書(shu)與寫字(zi)(zi)時(shi)，光(guang)線應適度，不宜過(guo)強或(huo)過(guo)暗(an)，防止光(guang)線過(guo)強或(huo)過(guo)暗(an)所帶(dai)來的(de)(de)用眼(yan)疲勞(lao)。光(guang)線應從左前方(fang)射來，以免手的(de)(de)陰影妨礙視線。

2、看書時間要控制

其次(ci)看書時間(jian)不宜過長，每(mei)40~50分(fen)鐘，應休(xiu)息(xi)10~15分(fen)鐘，閉眼(yan)(yan)(yan)(yan)或向(xiang)遠方眺(tiao)望數分(fen)鐘或做眼(yan)(yan)(yan)(yan)保健操，防止眼(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)過度(du)疲勞，使眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)調節(jie)肌(ji)得以(yi)充分(fen)。坐車閱(yue)(yue)讀、躺在床上閱(yue)(yue)讀或伏(fu)案(an)歪頭閱(yue)(yue)讀等不良(liang)的用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)習慣都將增加眼(yan)(yan)(yan)(yan)的調節(jie)負擔和輻(fu)輳(cou)頻率，增加眼(yan)(yan)(yan)(yan)外肌(ji)對眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的壓力，尤(you)其是(shi)中(zhong)小學生的眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)正處于發育階段，球(qiu)壁伸展(zhan)性(xing)比較大，長時間(jian)的不良(liang)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)姿勢，容易引起眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的發育異常，導(dao)致近視(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)的形(xing)成。

3、字跡不宜太小

再次(ci)不要(yao)看字跡太小或(huo)者模糊的(de)(de)(de)書(shu)報，寫字不要(yao)寫的(de)(de)(de)太小。改正不合理的(de)(de)(de)用眼(yan)習慣(guan)，如(ru)趴在(zai)桌上(shang)、歪頭看書(shu)或(huo)寫字，躺(tang)在(zai)床上(shang)看書(shu)，吃(chi)飯(fan)時看書(shu)，在(zai)強光(guang)下或(huo)暗(an)淡的(de)(de)(de)路(lu)燈、月光(guang)下看書(shu)，以及在(zai)開動的(de)(de)(de)車上(shang)及走路(lu)時看書(shu)等，這些不良習慣(guan)都會(hui)使眼(yan)睛(jing)過度疲勞，降低(di)視力的(de)(de)(de)敏(min)銳度。

4、注意用眼衛生

寫字、工作、看(kan)書(shu)休閑時，我們都需要保持良(liang)好的用眼(yan)姿勢(shi)，距離不(bu)能太近，不(bu)能在太陽的直射(she)下看(kan)書(shu)，也(ye)不(bu)要躺著(zhu)、趴著(zhu)或走動(dong)時看(kan)手機。平時不(bu)能用眼(yan)太久，當感到眼(yan)部(bu)疲勞時，可以閉目眼(yan)神，或多做做眼(yan)保健(jian)操。

5、注意飲食均衡

飲食上不能偏(pian)食，也(ye)不要挑食，要(yao)注意多(duo)吃含鈣、含鋅、含鉻、含硒、含維生素A、C的食物(wu)，這對于眼睛(jing)恢(hui)復(fu)有一定的幫助，同時要(yao)注意不(bu)要(yao)吃太多(duo)的糖、食物(wu)不(bu)要(yao)過軟、過精。多(duo)補充水果、蔬菜、動物(wu)肝臟(zang)、魚肉等食物(wu)。豐富的鈣粉對眼睛(jing)也是有好處的。

6、定期檢查視力

定期檢查眼睛，預防(fang)近視(shi)，如(ru)果發(fa)現有近視(shi)傾(qing)向，一定要及時(shi)糾正或采(cai)取預防(fang)措施來避(bi)免出現近視(shi)，尤其是孩子(zi)。

7、多到戶外眺望

現代生活緊湊(cou)快速，且城市(shi)多逼仄，綠(lv)化帶稀少，這(zhe)是造(zao)成孩子們(men)近(jin)視的重要原因。在(zai)農村(cun)等(deng)貼近(jin)大(da)自然(ran)環境(jing)中長大(da)的孩子，其近(jin)視率遠低于大(da)城市(shi)中的孩子。這(zhe)與(yu)其能長時(shi)(shi)(shi)間(jian)眺(tiao)(tiao)望綠(lv)色植物，青(qing)山不(bu)無關系。瞳孔為了適(shi)應(ying)大(da)自然(ran)中不(bu)同(tong)的景深會不(bu)斷調節，這(zhe)種調節能夠(gou)有效刺激細(xi)胞，緩(huan)解長時(shi)(shi)(shi)間(jian)注視一點的眼疲(pi)勞(lao)。城市(shi)的小孩應(ying)該盡量利用周(zhou)末等(deng)時(shi)(shi)(shi)間(jian)出外郊游，在(zai)平(ping)時(shi)(shi)(shi)讀書時(shi)(shi)(shi)也應(ying)定(ding)時(shi)(shi)(shi)眺(tiao)(tiao)望窗外。