在調節(jie)放(fang)松的狀態下，平(ping)行(xing)光(guang)(guang)線經(jing)眼(yan)球屈光(guang)(guang)系統(tong)后(hou)聚焦在視(shi)(shi)網膜(mo)之(zhi)前(qian)，稱為(wei)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)。近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)也稱短視(shi)(shi)眼(yan)，因為(wei)這種眼(yan)只能(neng)看近(jin)(jin)(jin)不(bu)能(neng)看遠。這種眼(yan)在休息時，從(cong)無限遠處(chu)來的平(ping)行(xing)光(guang)(guang)經(jing)過眼(yan)的屈光(guang)(guang)系折光(guang)(guang)之(zhi)后(hou)，在視(shi)(shi)網膜(mo)之(zhi)前(qian)集合成(cheng)焦點，在視(shi)(shi)網膜(mo)上則結成(cheng)不(bu)清楚的象，遠視(shi)(shi)力明顯降低，但近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)力尚(shang)正常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)傳因(yin)(yin)素(su)：近(jin)視(shi)眼已(yi)被公(gong)認有(you)(you)一(yi)定的遺(yi)傳傾向，對高度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)更是如(ru)此(ci)。但(dan)(dan)對一(yi)般近(jin)視(shi)，這一(yi)傾向就(jiu)不很(hen)明顯。有(you)(you)遺(yi)傳因(yin)(yin)素(su)者(zhe)(zhe)，患病年(nian)齡較早，度(du)(du)(du)數(shu)多在600度(du)(du)(du)以上。但(dan)(dan)也有(you)(you)高度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)眼者(zhe)(zhe)，無家族史。高度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)眼屬常染(ran)色體(ti)隱性(xing)遺(yi)傳，一(yi)般近(jin)視(shi)眼屬多因(yin)(yin)子遺(yi)傳病。

發育因素：嬰兒因眼(yan)球(qiu)較小(xiao)，故均系遠視(shi)(shi)(shi)(shi)，但隨著年(nian)齡(ling)的增長，眼(yan)軸也(ye)逐漸加長，至(zhi)6歲后(hou)方發(fa)育正常。如(ru)發(fa)育過度，則形(xing)成近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)，此種近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)稱為(wei)單純性(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)，多在學齡(ling)期開始(shi)，一般都(dou)低于600度。至(zhi)20歲左右即(ji)停止發(fa)展。如(ru)幼年(nian)時進(jin)展很快，至(zhi)15～20歲時進(jin)展更迅(xun)速，以后(hou)即(ji)減慢，這(zhe)(zhe)類近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)常高(gao)于600度，可到(dao)2000～2500或(huo)3000度。這(zhe)(zhe)種近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)稱為(wei)高(gao)度近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)進(jin)行性(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)病(bing)理性(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)。此種近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)到(dao)晚年(nian)可發(fa)生(sheng)退(tui)行性(xing)變(bian)，因此視(shi)(shi)(shi)(shi)力可逐漸減退(tui)，配鏡(jing)不能矯正視(shi)(shi)(shi)(shi)力。但有極少數為(wei)先天(tian)性(xing)的，在出生(sheng)時就有近(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)眼(yan)。

2、外因

即(ji)環(huan)境因(yin)素(su)，從事文字工作(zuo)(zuo)(zuo)或其他近距離(li)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)人，近視(shi)眼(yan)(yan)(yan)比較(jiao)(jiao)多，青少(shao)年學生(sheng)中近視(shi)眼(yan)(yan)(yan)也(ye)比較(jiao)(jiao)多，而(er)(er)且(qie)從小學五、六年級開始，其患病(bing)率明顯上升。這種現象說明近視(shi)眼(yan)(yan)(yan)的(de)發生(sheng)和(he)發展與近距離(li)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)關系非常(chang)密切。尤其是青少(shao)年的(de)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)，正(zheng)處(chu)于(yu)生(sheng)長發育(yu)階段(duan)，調(diao)節能力(li)很強，球(qiu)壁的(de)伸展性也(ye)比較(jiao)(jiao)大，閱(yue)讀等近距離(li)工作(zuo)(zuo)(zuo)時的(de)調(diao)節和(he)集(ji)合作(zuo)(zuo)(zuo)用，使內(nei)直肌(ji)對(dui)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)施加一定的(de)壓力(li)，眼(yan)(yan)(yan)內(nei)壓也(ye)相(xiang)應升高，隨著作(zuo)(zuo)(zuo)業的(de)不(bu)斷增加，調(diao)節和(he)集(ji)合的(de)頻度和(he)時間(jian)也(ye)逐漸增加，睫狀肌(ji)和(he)眼(yan)(yan)(yan)外肌(ji)經常(chang)處(chu)于(yu)高度緊張狀態，調(diao)節作(zuo)(zuo)(zuo)用的(de)過(guo)度發揮(hui)可以造成睫狀肌(ji)痙攣，從而(er)(er)引起一時性的(de)視(shi)力(li)減退(tui)。但經休息或使用睫狀肌(ji)糜爛劑后，視(shi)力(li)可能改善(shan)或完全恢復。因(yin)此，有(you)人稱這種近視(shi)為功能性近視(shi)或假性近視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近視(shi)眼最(zui)突(tu)出(chu)的(de)(de)癥狀是遠(yuan)(yuan)視(shi)力降低(di)，但近視(shi)力可(ke)正(zheng)常。雖然，近視(shi)的(de)(de)度(du)(du)數愈高(gao)遠(yuan)(yuan)視(shi)力愈差(cha)，但沒(mei)有(you)嚴格的(de)(de)比例。一般(ban)說，300度(du)(du)以上的(de)(de)近視(shi)眼，遠(yuan)(yuan)視(shi)力不會超(chao)過0.1；200度(du)(du)者在0.2～0.3之間(jian)；1.00D者可(ke)達0.5，有(you)時可(ke)能更好些(xie)。

2、視力疲勞

特別在低度者常見，但不(bu)如遠(yuan)視(shi)眼者明顯。系由(you)于調節與集合的不(bu)協調所致。高度近(jin)視(shi)由(you)于注(zhu)視(shi)目(mu)標距眼過近(jin)，集合作用不(bu)能與之配合，故多采(cai)用單眼注(zhu)視(shi)，反而不(bu)會引(yin)起(qi)視(shi)力(li)疲勞(lao)。

3、眼位

由于近視(shi)眼(yan)(yan)視(shi)近時不(bu)(bu)需要調(diao)節，所以集合功(gong)能(neng)相(xiang)對減弱，待(dai)到肌力平衡不(bu)(bu)能(neng)維持時，雙(shuang)眼(yan)(yan)視(shi)覺功(gong)能(neng)就被(bei)破壞(huai)，只靠一(yi)眼(yan)(yan)視(shi)物，另(ling)一(yi)只眼(yan)(yan)偏(pian)(pian)向外(wai)側，成為暫時性(xing)(xing)交替性(xing)(xing)斜視(shi)。若偏(pian)(pian)斜眼(yan)(yan)的視(shi)功(gong)能(neng)極差，且發生偏(pian)(pian)斜較早(zao)，可使偏(pian)(pian)斜眼(yan)(yan)喪失固視(shi)能(neng)力，成為單(dan)眼(yan)(yan)外(wai)斜視(shi)。

4、眼球

高度近(jin)視眼(yan)，多屬于軸(zhou)性近(jin)視，眼(yan)球前后軸(zhou)伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表(biao)現眼(yan)球較(jiao)突(tu)出，前房較(jiao)深，瞳(tong)孔大而(er)反(fan)射較(jiao)遲鈍。由于不(bu)存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為(wei)萎縮狀態，在極高度近(jin)視眼(yan)可使晶(jing)體完全(quan)不(bu)能支持虹膜(mo)，因而(er)發生輕度虹膜(mo)震顫。

5、眼底

低度(du)近視(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)眼(yan)(yan)(yan)底變化(hua)不(bu)明顯，高度(du)近視(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)，因眼(yan)(yan)(yan)軸(zhou)的過(guo)度(du)伸長，可引(yin)起眼(yan)(yan)(yan)底的退行(xing)性改變。

（1）豹(bao)(bao)紋(wen)狀眼底視(shi)網膜(mo)(mo)的(de)(de)血(xue)管離開(kai)視(shi)盤(pan)后即變細變直，同時由(you)于(yu)脈(mo)絡膜(mo)(mo)毛細血(xue)管伸(shen)長(chang)，可(ke)影響(xiang)視(shi)網膜(mo)(mo)色(se)素(su)上皮層(ceng)的(de)(de)營養(yang)，以致淺層(ceng)色(se)素(su)消失，而使脈(mo)絡膜(mo)(mo)血(xue)管外露，形成似(si)豹(bao)(bao)紋(wen)狀的(de)(de)眼底。

（2）近視弧形(xing)斑視盤周圍的(de)脈絡膜在鞏膜伸張力量的(de)牽引下，從乳頭顳側(ce)(ce)脫(tuo)開，使其后(hou)面(mian)的(de)鞏膜暴露，形(xing)成白色(se)的(de)弧形(xing)斑。如眼球后(hou)極部繼(ji)續擴展(zhan)延伸，則(ze)(ze)脈絡膜的(de)脫(tuo)開逐步由乳頭顳側(ce)(ce)伸展(zhan)至視盤四周，終于(yu)形(xing)成環狀斑，此斑內可見不(bu)規則(ze)(ze)的(de)色(se)素(su)和硬(ying)化(hua)的(de)脈絡膜血(xue)管。

（3）黃(huang)(huang)斑部可(ke)(ke)發生(sheng)形成不規則的(de)、單(dan)獨或融合的(de)白色(se)萎縮斑，有時(shi)可(ke)(ke)見出血。此(ci)外，在黃(huang)(huang)斑部附(fu)近偶見有變性(xing)病灶，表(biao)現(xian)為一個黑色(se)環狀區，較視盤略小(xiao)，邊界清(qing)楚，邊緣可(ke)(ke)看(kan)到小(xiao)的(de)圓(yuan)形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

（4）鞏膜(mo)后(hou)葡(pu)萄腫眼(yan)球后(hou)部的(de)伸張，若局(ju)限于(yu)一小部分時，從(cong)切(qie)片(pian)中可以看到(dao)一個尖銳的(de)突起，稱為鞏膜(mo)后(hou)葡(pu)萄腫。這(zhe)種萎縮性病灶如發生在(zai)黃(huang)斑(ban)處(chu)，可合并(bing)中心視力的(de)障礙。

（5）鋸齒緣(yuan)(yuan)部囊樣變性(xing)視(shi)網膜(mo)的邊緣(yuan)(yuan)便是(shi)鋸齒緣(yuan)(yuan)。是(shi)由多層的視(shi)網膜(mo)與單層睫(jie)狀體非色素上皮交匯而形(xing)成。表明(ming)在平坦(tan)部與視(shi)網膜(mo)之(zhi)間連(lian)接處有(you)網膜(mo)殘缺現象及囊性(xing)變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確適當度數(shu)的凹透鏡除(chu)提(ti)高視力外(wai)，可恢復調節(jie)與(yu)集合的平(ping)衡，緩解視疲勞，預防或(huo)矯(jiao)正斜視或(huo)弱視，減低(di)屈(qu)光參差，有利建立與(yu)發展雙眼同視功(gong)能，近(jin)視散光者戴鏡矯(jiao)正有可能阻止屈(qu)光度加深。

2、手術治療近視眼

近視眼(yan)的手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)近年來(lai)已在國內外普遍應用(yong)。手(shou)術(shu)(shu)種類較多，可分為：

（1）角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)手術(shu)(shu)：包括準分(fen)(fen)子(zi)激光(guang)原位角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)磨削術(shu)(shu)（LASIK）、準分(fen)(fen)子(zi)激光(guang)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)切削術(shu)(shu)（PRK）、放(fang)射性角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)切開術(shu)(shu)以及較少用(yong)的自動(dong)板層成形(xing)術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)環(huan)放(fang)置術(shu)(shu)、表面角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)移植術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)鏡片(pian)術(shu)(shu)等(deng)。此類手術(shu)(shu)一般用(yong)于近(jin)視眼(yan)已停(ting)止發展者。手術(shu)(shu)能通過改變(bian)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)的曲度，矯正近(jin)視性屈光(guang)不(bu)正，但(dan)對病(bing)理性近(jin)視眼(yan)的眼(yan)底變(bian)化及各(ge)種(zhong)并(bing)發癥(zheng)并(bing)無作用(yong)。

（2）晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)及人(ren)工(gong)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)手術：對高(gao)度(du)近(jin)視眼作透(tou)明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)摘出術以(yi)矯(jiao)正(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不(bu)正(zheng)已有較(jiao)久歷(li)史，但(dan)需注意術后發生視網膜脫離、黃斑囊樣(yang)水(shui)腫等(deng)并(bing)發癥的(de)可(ke)能(neng)。近(jin)年應用超(chao)聲(sheng)乳化術合并(bing)人(ren)工(gong)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)植入術，效果較(jiao)好。也(ye)(ye)有人(ren)對透(tou)明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的(de)高(gao)度(du)近(jin)視眼者在晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)前放置前房(fang)型或后房(fang)型的(de)人(ren)工(gong)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)，以(yi)矯(jiao)正(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不(bu)正(zheng)，也(ye)(ye)取(qu)得了一定的(de)矯(jiao)正(zheng)效果。本法矯(jiao)正(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不(bu)正(zheng)的(de)能(neng)力(li)較(jiao)強(qiang)，對于1200度(du)以(yi)上的(de)高(gao)度(du)近(jin)視，角(jiao)膜較(jiao)薄，估計用角(jiao)膜屈(qu)(qu)光(guang)手術不(bu)易矯(jiao)正(zheng)者可(ke)能(neng)更為(wei)適用。

（3）鞏(gong)膜(mo)后(hou)(hou)部(bu)加固術：對進行性(xing)的(de)病理性(xing)近(jin)視眼(yan)用闊筋膜(mo)、異體鞏(gong)膜(mo)條帶、硬腦(nao)膜(mo)或硅膠海綿等繞(rao)過眼(yan)球后(hou)(hou)極作鞏(gong)膜(mo)后(hou)(hou)部(bu)加固，希望能防止近(jin)視眼(yan)進行及減(jian)少眼(yan)底并(bing)發癥的(de)發生。

3、藥物治療

用于治療近視眼的藥物(wu)種類繁(fan)多，包括阿托品、新斯(si)的明、托品卡胺等。

4、其他治療

其他凡無害于眼(yan)而有一定(ding)理論(lun)依據的治(zhi)療方(fang)法(fa)，如(ru)霧視法(fa)、雙眼(yan)合像(xiang)法(fa)及(ji)合像(xiang)增視儀、遠眺法(fa)、睫狀肌(ji)鍛(duan)煉法(fa)等均可(ke)試用(yong)。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看書寫(xie)(xie)字的正確(que)姿(zi)勢，眼(yan)與(yu)書本之間應(ying)保持30厘(li)米左右的距離。看書與(yu)寫(xie)(xie)字時，光線(xian)應(ying)適度(du)，不宜過(guo)強或過(guo)暗，防止(zhi)光線(xian)過(guo)強或過(guo)暗所(suo)帶(dai)來(lai)的用眼(yan)疲勞(lao)。光線(xian)應(ying)從左前(qian)方(fang)射來(lai)，以免(mian)手的陰影妨礙(ai)視線(xian)。

2、看書時間要控制

其次(ci)看書時(shi)間(jian)(jian)不宜過長，每40~50分(fen)鐘，應休(xiu)息10~15分(fen)鐘，閉(bi)眼(yan)(yan)(yan)或(huo)(huo)向遠方眺望數分(fen)鐘或(huo)(huo)做眼(yan)(yan)(yan)保健操，防止眼(yan)(yan)(yan)睛過度疲勞，使眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)調節肌得以充分(fen)。坐車閱讀(du)(du)、躺(tang)在床上閱讀(du)(du)或(huo)(huo)伏(fu)案(an)歪頭(tou)閱讀(du)(du)等不良的用(yong)眼(yan)(yan)(yan)習慣都(dou)將(jiang)增加眼(yan)(yan)(yan)的調節負擔(dan)和輻(fu)輳頻率，增加眼(yan)(yan)(yan)外肌對眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的壓力，尤其是(shi)中小(xiao)學(xue)生的眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)正處于(yu)發(fa)育階段(duan)，球(qiu)壁伸展性比較大(da)，長時(shi)間(jian)(jian)的不良用(yong)眼(yan)(yan)(yan)姿(zi)勢，容(rong)易引起眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的發(fa)育異常，導致(zhi)近視眼(yan)(yan)(yan)的形成(cheng)。

3、字跡不宜太小

再次不要(yao)(yao)看(kan)字跡太小或者模糊的(de)書(shu)報，寫(xie)字不要(yao)(yao)寫(xie)的(de)太小。改(gai)正不合(he)理的(de)用眼習(xi)慣(guan)，如(ru)趴(pa)在(zai)(zai)桌上(shang)、歪頭看(kan)書(shu)或寫(xie)字，躺(tang)在(zai)(zai)床上(shang)看(kan)書(shu)，吃飯時看(kan)書(shu)，在(zai)(zai)強(qiang)光(guang)下或暗淡(dan)的(de)路燈、月光(guang)下看(kan)書(shu)，以及(ji)在(zai)(zai)開動(dong)的(de)車上(shang)及(ji)走路時看(kan)書(shu)等，這些不良(liang)習(xi)慣(guan)都會使眼睛過度疲勞，降低視力的(de)敏銳度。

4、注意用眼衛生

寫字(zi)、工作、看書休(xiu)閑時，我們都(dou)需要保持良好的用眼(yan)姿勢，距(ju)離不能太(tai)(tai)近，不能在(zai)太(tai)(tai)陽的直射下看書，也不要躺著、趴著或(huo)走動時看手(shou)機。平時不能用眼(yan)太(tai)(tai)久(jiu)，當(dang)感(gan)到眼(yan)部疲勞時，可以閉目(mu)眼(yan)神，或(huo)多做(zuo)做(zuo)眼(yan)保健操。

5、注意飲食均衡

飲食上不能偏食，也(ye)不要挑食，要注意(yi)多(duo)吃(chi)含(han)鈣(gai)、含(han)鋅、含(han)鉻(ge)、含(han)硒、含(han)維生素A、C的(de)(de)食物(wu)，這對(dui)于眼睛恢復有一定(ding)的(de)(de)幫助，同時(shi)要注意(yi)不要吃(chi)太多(duo)的(de)(de)糖、食物(wu)不要過軟、過精。多(duo)補(bu)充(chong)水(shui)果(guo)、蔬菜、動物(wu)肝(gan)臟(zang)、魚(yu)肉等食物(wu)。豐(feng)富的(de)(de)鈣(gai)粉(fen)對(dui)眼睛也是有好處的(de)(de)。

6、定期檢查視力

定期檢查眼睛(jing)，預(yu)(yu)防近(jin)視(shi)(shi)，如果(guo)發(fa)現有近(jin)視(shi)(shi)傾(qing)向，一定要及時糾正或采取預(yu)(yu)防措(cuo)施來(lai)避免出現近(jin)視(shi)(shi)，尤(you)其是孩子。

7、多到戶外眺望

現代(dai)生(sheng)活緊湊快速(su)，且城市(shi)(shi)多逼(bi)仄，綠化帶稀少，這(zhe)(zhe)是造成(cheng)孩子(zi)們近(jin)(jin)視的(de)重要原因。在農村等貼近(jin)(jin)大(da)自(zi)然(ran)環境中(zhong)(zhong)長大(da)的(de)孩子(zi)，其近(jin)(jin)視率遠(yuan)低于大(da)城市(shi)(shi)中(zhong)(zhong)的(de)孩子(zi)。這(zhe)(zhe)與其能(neng)長時(shi)間(jian)眺望綠色植物，青山(shan)不無關系。瞳孔為了適應大(da)自(zi)然(ran)中(zhong)(zhong)不同(tong)的(de)景深(shen)會不斷調節，這(zhe)(zhe)種調節能(neng)夠有效刺(ci)激細胞，緩解長時(shi)間(jian)注視一點(dian)的(de)眼疲勞。城市(shi)(shi)的(de)小孩應該(gai)盡量利用周(zhou)末等時(shi)間(jian)出外郊游，在平時(shi)讀書時(shi)也(ye)應定時(shi)眺望窗(chuang)外。