在(zai)調(diao)節放(fang)松的狀態下，平(ping)行(xing)光(guang)線經眼(yan)球(qiu)屈(qu)光(guang)系統后(hou)聚(ju)焦在(zai)視(shi)(shi)網膜(mo)之前(qian)，稱為(wei)近視(shi)(shi)。近視(shi)(shi)眼(yan)也稱短(duan)視(shi)(shi)眼(yan)，因為(wei)這(zhe)(zhe)種眼(yan)只能看(kan)近不(bu)能看(kan)遠。這(zhe)(zhe)種眼(yan)在(zai)休息時，從無限遠處(chu)來(lai)的平(ping)行(xing)光(guang)經過(guo)眼(yan)的屈(qu)光(guang)系折光(guang)之后(hou)，在(zai)視(shi)(shi)網膜(mo)之前(qian)集(ji)合成(cheng)焦點，在(zai)視(shi)(shi)網膜(mo)上(shang)則結(jie)成(cheng)不(bu)清楚的象，遠視(shi)(shi)力明(ming)顯(xian)降低，但近視(shi)(shi)力尚正(zheng)常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因(yin)素：近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)已被公認有(you)(you)一(yi)(yi)定的遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)傾向，對高度(du)近(jin)視(shi)更是如此。但對一(yi)(yi)般(ban)近(jin)視(shi)，這一(yi)(yi)傾向就不很明顯。有(you)(you)遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因(yin)素者(zhe)，患病(bing)年(nian)齡較早(zao)，度(du)數多在600度(du)以上。但也有(you)(you)高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)者(zhe)，無家族史(shi)。高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)屬常染色體隱(yin)性遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)，一(yi)(yi)般(ban)近(jin)視(shi)眼(yan)(yan)屬多因(yin)子遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)。

發育因素：嬰兒因眼球較(jiao)小，故均(jun)系遠視(shi)(shi)，但隨著(zhu)年(nian)齡的增長，眼軸也逐(zhu)漸(jian)加長，至6歲后(hou)方發育正常。如(ru)發育過度，則形成近(jin)視(shi)(shi)，此(ci)種近(jin)視(shi)(shi)稱(cheng)為單純性近(jin)視(shi)(shi)，多在(zai)學齡期開始，一(yi)般(ban)都低(di)于600度。至20歲左右即停止(zhi)發展(zhan)。如(ru)幼(you)年(nian)時(shi)進(jin)(jin)展(zhan)很快，至15～20歲時(shi)進(jin)(jin)展(zhan)更迅速，以(yi)后(hou)即減慢，這類近(jin)視(shi)(shi)常高于600度，可到2000～2500或3000度。這種近(jin)視(shi)(shi)稱(cheng)為高度近(jin)視(shi)(shi)或進(jin)(jin)行性近(jin)視(shi)(shi)或病(bing)理性近(jin)視(shi)(shi)。此(ci)種近(jin)視(shi)(shi)到晚年(nian)可發生退行性變，因此(ci)視(shi)(shi)力可逐(zhu)漸(jian)減退，配鏡不能矯(jiao)正視(shi)(shi)力。但有(you)極少數(shu)為先天性的，在(zai)出生時(shi)就有(you)近(jin)視(shi)(shi)眼。

2、外因

即環(huan)境因素，從(cong)事文字工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)或(huo)(huo)其他近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)，近(jin)(jin)視眼(yan)(yan)(yan)比(bi)(bi)(bi)較多(duo)，青(qing)少年學(xue)(xue)生中(zhong)近(jin)(jin)視眼(yan)(yan)(yan)也(ye)比(bi)(bi)(bi)較多(duo)，而且從(cong)小學(xue)(xue)五、六年級開始，其患病率明顯(xian)上升。這(zhe)種(zhong)現象說明近(jin)(jin)視眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)發生和發展(zhan)與近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系非常(chang)密切。尤其是(shi)青(qing)少年的(de)(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)，正處于(yu)生長發育階段(duan)，調(diao)(diao)節(jie)(jie)能(neng)力(li)很強(qiang)，球(qiu)壁(bi)的(de)(de)(de)(de)(de)伸展(zhan)性(xing)也(ye)比(bi)(bi)(bi)較大，閱讀等近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)(diao)節(jie)(jie)和集(ji)合作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，使內(nei)直肌(ji)(ji)(ji)對(dui)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)施加(jia)(jia)一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)，眼(yan)(yan)(yan)內(nei)壓(ya)也(ye)相應(ying)升高(gao)，隨著作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)不斷增(zeng)加(jia)(jia)，調(diao)(diao)節(jie)(jie)和集(ji)合的(de)(de)(de)(de)(de)頻度(du)(du)和時(shi)間(jian)也(ye)逐(zhu)漸增(zeng)加(jia)(jia)，睫狀(zhuang)肌(ji)(ji)(ji)和眼(yan)(yan)(yan)外肌(ji)(ji)(ji)經常(chang)處于(yu)高(gao)度(du)(du)緊張(zhang)狀(zhuang)態，調(diao)(diao)節(jie)(jie)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)過度(du)(du)發揮可以造成睫狀(zhuang)肌(ji)(ji)(ji)痙(jing)攣，從(cong)而引起一時(shi)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)視力(li)減(jian)退(tui)。但經休(xiu)息或(huo)(huo)使用(yong)(yong)(yong)睫狀(zhuang)肌(ji)(ji)(ji)糜(mi)爛劑后，視力(li)可能(neng)改善或(huo)(huo)完(wan)全恢復。因此，有(you)人(ren)稱這(zhe)種(zhong)近(jin)(jin)視為功能(neng)性(xing)近(jin)(jin)視或(huo)(huo)假性(xing)近(jin)(jin)視。

近視的癥狀

1、視力

近(jin)視眼最(zui)突出的癥狀是(shi)遠視力降低，但(dan)近(jin)視力可正(zheng)常。雖然，近(jin)視的度數愈高遠視力愈差，但(dan)沒(mei)有(you)嚴格的比例。一般說，300度以(yi)上(shang)的近(jin)視眼，遠視力不會超過0.1；200度者(zhe)(zhe)在0.2～0.3之(zhi)間；1.00D者(zhe)(zhe)可達0.5，有(you)時可能更好些。

2、視力疲勞

特別在低度者常見，但不(bu)如遠視(shi)(shi)眼者明顯(xian)。系由(you)于調節與集合的(de)不(bu)協調所致。高(gao)度近視(shi)(shi)由(you)于注視(shi)(shi)目標距眼過近，集合作用不(bu)能與之配合，故(gu)多(duo)采用單眼注視(shi)(shi)，反而不(bu)會引起視(shi)(shi)力疲勞(lao)。

3、眼位

由于近視(shi)眼(yan)視(shi)近時(shi)(shi)不需(xu)要調(diao)節，所以集合功(gong)能(neng)(neng)相(xiang)對(dui)減弱，待到肌力(li)平(ping)衡不能(neng)(neng)維持(chi)時(shi)(shi)，雙眼(yan)視(shi)覺功(gong)能(neng)(neng)就被(bei)破壞，只靠一眼(yan)視(shi)物，另一只眼(yan)偏(pian)向外(wai)側，成為(wei)暫時(shi)(shi)性交替(ti)性斜(xie)視(shi)。若(ruo)偏(pian)斜(xie)眼(yan)的視(shi)功(gong)能(neng)(neng)極差，且發(fa)生(sheng)偏(pian)斜(xie)較早，可使偏(pian)斜(xie)眼(yan)喪失固視(shi)能(neng)(neng)力(li)，成為(wei)單眼(yan)外(wai)斜(xie)視(shi)。

4、眼球

高度近視(shi)眼，多屬(shu)于軸(zhou)性近視(shi)，眼球(qiu)前(qian)后軸(zhou)伸(shen)長(chang)，其伸(shen)長(chang)幾(ji)乎限于后極部。故常(chang)表現眼球(qiu)較(jiao)突出，前(qian)房較(jiao)深，瞳孔大而(er)反(fan)射(she)較(jiao)遲(chi)鈍。由于不存在(zai)調節的刺激，睫狀肌尤其是(shi)環狀部分變為萎縮狀態，在(zai)極高度近視(shi)眼可使晶體完全不能(neng)支持虹膜，因而(er)發(fa)生輕度虹膜震顫(zhan)。

5、眼底

低度近視(shi)眼(yan)眼(yan)底變化(hua)不(bu)明顯(xian)，高度近視(shi)眼(yan)，因眼(yan)軸的(de)過度伸長(chang)，可引起眼(yan)底的(de)退(tui)行性改變。

（1）豹紋(wen)狀(zhuang)眼底視(shi)網膜的(de)血管(guan)離(li)開視(shi)盤后即變(bian)細變(bian)直(zhi)，同時由于脈絡膜毛細血管(guan)伸長(chang)，可影響視(shi)網膜色素(su)上皮(pi)層的(de)營養，以致淺層色素(su)消(xiao)失，而使脈絡膜血管(guan)外露，形成(cheng)似豹紋(wen)狀(zhuang)的(de)眼底。

（2）近視(shi)(shi)弧形(xing)斑(ban)視(shi)(shi)盤(pan)周圍的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)絡膜(mo)(mo)在(zai)鞏膜(mo)(mo)伸(shen)張力量的(de)(de)(de)(de)牽引下，從乳(ru)(ru)頭顳側脫(tuo)開，使(shi)其后面(mian)的(de)(de)(de)(de)鞏膜(mo)(mo)暴露，形(xing)成白色的(de)(de)(de)(de)弧形(xing)斑(ban)。如眼球后極(ji)部繼續擴展延伸(shen)，則脈(mo)(mo)絡膜(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)脫(tuo)開逐步(bu)由乳(ru)(ru)頭顳側伸(shen)展至視(shi)(shi)盤(pan)四(si)周，終于形(xing)成環狀(zhuang)斑(ban)，此(ci)斑(ban)內可(ke)見不規則的(de)(de)(de)(de)色素和(he)硬化的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)絡膜(mo)(mo)血管。

（3）黃(huang)斑部(bu)可(ke)(ke)發生形(xing)成(cheng)不規則的、單(dan)獨(du)或融合的白(bai)色萎(wei)縮斑，有時可(ke)(ke)見出血。此外(wai)，在黃(huang)斑部(bu)附近(jin)偶見有變性病灶，表現為(wei)一個(ge)黑色環狀區，較視盤略小，邊(bian)界(jie)清(qing)楚，邊(bian)緣可(ke)(ke)看到小的圓形(xing)出血，稱為(wei)Foster-Fuchs斑。

（4）鞏膜后(hou)葡(pu)(pu)萄(tao)腫眼球后(hou)部的伸張，若局限于一小(xiao)部分時，從切片中可(ke)以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后(hou)葡(pu)(pu)萄(tao)腫。這種萎縮性病灶如(ru)發(fa)生在(zai)黃(huang)斑處，可(ke)合并中心視力的障礙。

（5）鋸齒(chi)緣部囊樣(yang)變性(xing)視(shi)(shi)網膜的邊緣便是鋸齒(chi)緣。是由多層的視(shi)(shi)網膜與(yu)單層睫狀體非色素上(shang)皮交匯(hui)而(er)形成。表明(ming)在平坦部與(yu)視(shi)(shi)網膜之間(jian)連接處有網膜殘缺現象及(ji)囊性(xing)變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確適當度(du)數的凹透鏡除提(ti)高視(shi)(shi)(shi)力外，可(ke)恢復調節與(yu)(yu)集合(he)的平衡，緩解視(shi)(shi)(shi)疲勞，預防(fang)或(huo)矯正斜視(shi)(shi)(shi)或(huo)弱視(shi)(shi)(shi)，減低屈光參差，有(you)利(li)建立與(yu)(yu)發展雙眼同視(shi)(shi)(shi)功能(neng)，近視(shi)(shi)(shi)散光者戴鏡矯正有(you)可(ke)能(neng)阻止屈光度(du)加(jia)深。

2、手術治療近視眼

近(jin)視眼的手(shou)(shou)術治療近(jin)年來已在國內外普遍應(ying)用。手(shou)(shou)術種類較多，可分為(wei)：

（1）角(jiao)膜(mo)(mo)手術(shu)(shu)(shu)(shu)：包(bao)括準(zhun)分子激(ji)光(guang)原位角(jiao)膜(mo)(mo)磨削(xue)術(shu)(shu)(shu)(shu)（LASIK）、準(zhun)分子激(ji)光(guang)角(jiao)膜(mo)(mo)切削(xue)術(shu)(shu)(shu)(shu)（PRK）、放射性角(jiao)膜(mo)(mo)切開術(shu)(shu)(shu)(shu)以(yi)及較少用(yong)的自動板層成(cheng)形術(shu)(shu)(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)(mo)環放置術(shu)(shu)(shu)(shu)、表面角(jiao)膜(mo)(mo)移植(zhi)術(shu)(shu)(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)(mo)鏡片術(shu)(shu)(shu)(shu)等。此(ci)類手術(shu)(shu)(shu)(shu)一般用(yong)于(yu)近視(shi)眼(yan)已停止發展者。手術(shu)(shu)(shu)(shu)能(neng)通過改(gai)變角(jiao)膜(mo)(mo)的曲度(du)，矯正(zheng)近視(shi)性屈光(guang)不正(zheng)，但對(dui)病理(li)性近視(shi)眼(yan)的眼(yan)底變化(hua)及各種(zhong)并發癥并無作用(yong)。

（2）晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)及人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)手術(shu)：對高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)作透(tou)明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)摘出術(shu)以矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)(guang)不(bu)正(zheng)(zheng)已有(you)較(jiao)久歷史(shi)，但需(xu)注意(yi)術(shu)后發(fa)生視(shi)(shi)網膜脫離、黃斑囊樣水腫等并(bing)發(fa)癥的(de)可(ke)能(neng)。近(jin)年應用(yong)超聲乳化術(shu)合并(bing)人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)植入術(shu)，效果較(jiao)好。也有(you)人對透(tou)明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的(de)高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)者在晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)前放置前房(fang)型或后房(fang)型的(de)人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)，以矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)(guang)不(bu)正(zheng)(zheng)，也取得了一定的(de)矯(jiao)正(zheng)(zheng)效果。本法(fa)矯(jiao)正(zheng)(zheng)屈光(guang)(guang)不(bu)正(zheng)(zheng)的(de)能(neng)力較(jiao)強，對于(yu)1200度(du)以上的(de)高度(du)近(jin)視(shi)(shi)，角膜較(jiao)薄，估計用(yong)角膜屈光(guang)(guang)手術(shu)不(bu)易(yi)矯(jiao)正(zheng)(zheng)者可(ke)能(neng)更(geng)為(wei)適用(yong)。

（3）鞏(gong)(gong)膜(mo)(mo)后(hou)部(bu)加固術：對進行(xing)性(xing)的(de)病理性(xing)近(jin)視眼(yan)用(yong)闊筋(jin)膜(mo)(mo)、異體鞏(gong)(gong)膜(mo)(mo)條帶、硬腦膜(mo)(mo)或硅(gui)膠海綿等繞過(guo)眼(yan)球后(hou)極(ji)作鞏(gong)(gong)膜(mo)(mo)后(hou)部(bu)加固，希望能防止(zhi)近(jin)視眼(yan)進行(xing)及(ji)減少眼(yan)底并發癥的(de)發生。

3、藥物治療

用于治療近視眼的(de)藥物種類繁多，包括阿托品(pin)、新斯的(de)明、托品(pin)卡(ka)胺(an)等。

4、其他治療

其他凡無(wu)害(hai)于(yu)眼而有一定理論依據的治療(liao)方法(fa)，如霧視法(fa)、雙眼合像法(fa)及合像增視儀、遠眺(tiao)法(fa)、睫狀肌鍛煉法(fa)等(deng)均(jun)可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看書(shu)寫字的(de)(de)(de)正(zheng)確姿勢，眼(yan)與書(shu)本之間應保持(chi)30厘(li)米左右(you)的(de)(de)(de)距離。看書(shu)與寫字時(shi)，光(guang)線(xian)應適度，不宜過(guo)強或(huo)過(guo)暗，防止光(guang)線(xian)過(guo)強或(huo)過(guo)暗所帶來的(de)(de)(de)用眼(yan)疲勞。光(guang)線(xian)應從左前方射(she)來，以免(mian)手的(de)(de)(de)陰影妨(fang)礙視(shi)線(xian)。

2、看書時間要控制

其次看書時間不(bu)宜(yi)過長(chang)，每(mei)40~50分(fen)(fen)鐘，應休(xiu)息10~15分(fen)(fen)鐘，閉眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)或向遠方眺望數分(fen)(fen)鐘或做眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)保健操(cao)，防止(zhi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛過度疲(pi)勞，使眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)調(diao)節(jie)肌得以充分(fen)(fen)。坐車閱(yue)讀(du)、躺在(zai)床上閱(yue)讀(du)或伏案歪頭閱(yue)讀(du)等不(bu)良(liang)的(de)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)習慣(guan)都將增加眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)調(diao)節(jie)負擔和輻(fu)輳(cou)頻率，增加眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)外肌對眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)壓力，尤(you)其是中小學生的(de)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)正處于發育(yu)(yu)階段(duan)，球(qiu)壁伸展(zhan)性(xing)比較大，長(chang)時間的(de)不(bu)良(liang)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)姿(zi)勢，容易引起眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)發育(yu)(yu)異常，導致(zhi)近視眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)形成。

3、字跡不宜太小

再次不要(yao)看(kan)(kan)字(zi)(zi)跡太(tai)小或(huo)者模糊(hu)的書(shu)報，寫字(zi)(zi)不要(yao)寫的太(tai)小。改(gai)正不合理的用眼習慣(guan)，如趴(pa)在桌上(shang)、歪頭看(kan)(kan)書(shu)或(huo)寫字(zi)(zi)，躺在床上(shang)看(kan)(kan)書(shu)，吃飯時看(kan)(kan)書(shu)，在強(qiang)光(guang)下或(huo)暗淡的路燈、月(yue)光(guang)下看(kan)(kan)書(shu)，以及在開動(dong)的車上(shang)及走路時看(kan)(kan)書(shu)等，這些不良習慣(guan)都會(hui)使眼睛(jing)過(guo)度疲勞，降低視力的敏銳度。

4、注意用眼衛生

寫字、工作、看書休閑時(shi)，我們都需要保(bao)持良好的(de)用(yong)眼(yan)姿勢，距離不(bu)能(neng)(neng)太近，不(bu)能(neng)(neng)在太陽的(de)直射下看書，也不(bu)要躺著(zhu)、趴著(zhu)或走動(dong)時(shi)看手機。平(ping)時(shi)不(bu)能(neng)(neng)用(yong)眼(yan)太久，當感到(dao)眼(yan)部疲(pi)勞時(shi)，可以閉目眼(yan)神，或多做(zuo)做(zuo)眼(yan)保(bao)健操。

5、注意飲食均衡

飲食上不(bu)能偏(pian)食，也不(bu)要挑食，要(yao)(yao)注意(yi)多吃含(han)鈣(gai)、含(han)鋅、含(han)鉻、含(han)硒、含(han)維生素A、C的食(shi)物，這對于眼(yan)睛恢復有一(yi)定(ding)的幫助，同(tong)時要(yao)(yao)注意(yi)不要(yao)(yao)吃太多的糖、食(shi)物不要(yao)(yao)過軟(ruan)、過精。多補(bu)充水果、蔬菜、動物肝臟、魚肉等(deng)食(shi)物。豐富的鈣(gai)粉對眼(yan)睛也是有好處(chu)的。

6、定期檢查視力

定期(qi)檢查眼睛(jing)，預防近視(shi)，如(ru)果發現有近視(shi)傾向(xiang)，一(yi)定要及時糾正或(huo)采取預防措施來避免出現近視(shi)，尤其是孩子。

7、多到戶外眺望

現代生活緊湊快速，且城(cheng)市多逼仄，綠化(hua)帶稀少，這是造成孩(hai)子們近(jin)(jin)視(shi)的(de)(de)重要(yao)原(yuan)因。在農村等(deng)貼近(jin)(jin)大自然環境中長大的(de)(de)孩(hai)子，其近(jin)(jin)視(shi)率遠低于(yu)大城(cheng)市中的(de)(de)孩(hai)子。這與其能長時(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)眺望綠色(se)植物(wu)，青山不(bu)無關(guan)系。瞳孔為了適應大自然中不(bu)同(tong)的(de)(de)景深會不(bu)斷調(diao)節，這種(zhong)調(diao)節能夠有效刺激(ji)細(xi)胞，緩解長時(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)注視(shi)一點的(de)(de)眼疲勞。城(cheng)市的(de)(de)小(xiao)孩(hai)應該盡(jin)量利(li)用(yong)周末(mo)等(deng)時(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)出外郊游，在平時(shi)(shi)(shi)(shi)讀書時(shi)(shi)(shi)(shi)也應定時(shi)(shi)(shi)(shi)眺望窗外。