在調(diao)節放松的(de)(de)狀(zhuang)態下，平(ping)行光線經(jing)眼球屈光系統(tong)后聚焦(jiao)(jiao)在視(shi)網(wang)膜(mo)之(zhi)前(qian)，稱(cheng)為近(jin)視(shi)。近(jin)視(shi)眼也稱(cheng)短視(shi)眼，因為這種眼只能(neng)看近(jin)不(bu)能(neng)看遠。這種眼在休息時，從無(wu)限遠處來的(de)(de)平(ping)行光經(jing)過眼的(de)(de)屈光系折光之(zhi)后，在視(shi)網(wang)膜(mo)之(zhi)前(qian)集(ji)合成焦(jiao)(jiao)點，在視(shi)網(wang)膜(mo)上則結成不(bu)清楚的(de)(de)象，遠視(shi)力(li)明顯(xian)降(jiang)低，但近(jin)視(shi)力(li)尚正常(chang)。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)(yi)傳因(yin)(yin)素：近(jin)視眼已(yi)被公認有(you)一定的(de)遺(yi)(yi)傳傾向(xiang)，對高(gao)度(du)近(jin)視更是如此(ci)。但對一般(ban)近(jin)視，這一傾向(xiang)就不很明顯(xian)。有(you)遺(yi)(yi)傳因(yin)(yin)素者，患病(bing)年齡較早，度(du)數多在600度(du)以上。但也有(you)高(gao)度(du)近(jin)視眼者，無家(jia)族史。高(gao)度(du)近(jin)視眼屬(shu)常染(ran)色體隱性遺(yi)(yi)傳，一般(ban)近(jin)視眼屬(shu)多因(yin)(yin)子遺(yi)(yi)傳病(bing)。

發育因素：嬰兒因(yin)眼(yan)(yan)球(qiu)較(jiao)小，故均系遠視(shi)(shi)，但(dan)隨著年齡(ling)的(de)增長(chang)，眼(yan)(yan)軸也逐漸(jian)加長(chang)，至6歲后方發育正(zheng)常。如(ru)發育過度，則形(xing)成近(jin)視(shi)(shi)，此種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)稱為(wei)單純(chun)性近(jin)視(shi)(shi)，多在學齡(ling)期開始，一(yi)般(ban)都低(di)于(yu)600度。至20歲左右(you)即停止(zhi)發展(zhan)。如(ru)幼年時(shi)(shi)進展(zhan)很(hen)快，至15～20歲時(shi)(shi)進展(zhan)更迅速，以后即減慢，這(zhe)(zhe)類近(jin)視(shi)(shi)常高(gao)于(yu)600度，可到(dao)2000～2500或3000度。這(zhe)(zhe)種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)稱為(wei)高(gao)度近(jin)視(shi)(shi)或進行性近(jin)視(shi)(shi)或病理性近(jin)視(shi)(shi)。此種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)到(dao)晚(wan)年可發生(sheng)退(tui)行性變，因(yin)此視(shi)(shi)力可逐漸(jian)減退(tui)，配(pei)鏡(jing)不能矯正(zheng)視(shi)(shi)力。但(dan)有(you)極少數為(wei)先天性的(de)，在出生(sheng)時(shi)(shi)就有(you)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)。

2、外因

即環(huan)境因素，從事文字(zi)工(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)其(qi)他近(jin)(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)人，近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼比(bi)較多，青(qing)少(shao)年(nian)學生中近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼也(ye)比(bi)較多，而(er)且從小學五、六年(nian)級開(kai)始，其(qi)患病率(lv)明(ming)顯上升。這(zhe)種(zhong)現(xian)象說(shuo)明(ming)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼的(de)(de)(de)發生和(he)發展(zhan)與近(jin)(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)關(guan)系非常密切。尤其(qi)是青(qing)少(shao)年(nian)的(de)(de)(de)眼球，正(zheng)處于生長發育(yu)階段，調(diao)節(jie)能力很強(qiang)，球壁的(de)(de)(de)伸展(zhan)性也(ye)比(bi)較大，閱讀等近(jin)(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)時的(de)(de)(de)調(diao)節(jie)和(he)集(ji)合(he)作(zuo)(zuo)用(yong)，使(shi)內直肌(ji)對眼球施加(jia)一定的(de)(de)(de)壓力，眼內壓也(ye)相應升高，隨著作(zuo)(zuo)業的(de)(de)(de)不斷(duan)增(zeng)加(jia)，調(diao)節(jie)和(he)集(ji)合(he)的(de)(de)(de)頻度(du)和(he)時間也(ye)逐漸增(zeng)加(jia)，睫狀(zhuang)肌(ji)和(he)眼外肌(ji)經常處于高度(du)緊張狀(zhuang)態，調(diao)節(jie)作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)過(guo)度(du)發揮可以造成睫狀(zhuang)肌(ji)痙攣，從而(er)引起(qi)一時性的(de)(de)(de)視(shi)(shi)力減退。但經休息或(huo)使(shi)用(yong)睫狀(zhuang)肌(ji)糜爛劑后(hou)，視(shi)(shi)力可能改善或(huo)完全恢(hui)復。因此，有(you)人稱(cheng)這(zhe)種(zhong)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)為功能性近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)或(huo)假性近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近(jin)視(shi)眼(yan)最突出的(de)癥狀是遠視(shi)力(li)降(jiang)低，但(dan)近(jin)視(shi)力(li)可正常。雖然，近(jin)視(shi)的(de)度(du)數愈高遠視(shi)力(li)愈差，但(dan)沒有嚴格的(de)比例。一般說，300度(du)以上的(de)近(jin)視(shi)眼(yan)，遠視(shi)力(li)不會超過0.1；200度(du)者在0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有時可能更好些。

2、視力疲勞

特別(bie)在(zai)低度者常見，但(dan)不(bu)如遠視眼(yan)者明顯。系由(you)于調節與集合(he)的(de)不(bu)協調所致。高度近視由(you)于注視目標距(ju)眼(yan)過近，集合(he)作用不(bu)能與之(zhi)配(pei)合(he)，故多(duo)采(cai)用單眼(yan)注視，反而不(bu)會引起(qi)視力疲勞(lao)。

3、眼位

由于(yu)近(jin)視(shi)(shi)眼視(shi)(shi)近(jin)時不需(xu)要調節，所(suo)以集合(he)功能相對(dui)減弱，待到肌力平(ping)衡不能維持時，雙眼視(shi)(shi)覺功能就被(bei)破壞，只靠一眼視(shi)(shi)物，另(ling)一只眼偏(pian)(pian)向(xiang)外側，成為暫時性(xing)交替性(xing)斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。若偏(pian)(pian)斜(xie)(xie)眼的視(shi)(shi)功能極差(cha)，且發(fa)生(sheng)偏(pian)(pian)斜(xie)(xie)較早，可使偏(pian)(pian)斜(xie)(xie)眼喪失固視(shi)(shi)能力，成為單眼外斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。

4、眼球

高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)，多(duo)屬(shu)于(yu)軸性近(jin)視(shi)，眼(yan)球前后(hou)軸伸長，其伸長幾乎限于(yu)后(hou)極部。故常表現眼(yan)球較(jiao)突出，前房較(jiao)深，瞳孔大而反射較(jiao)遲鈍。由于(yu)不存在(zai)調節的刺激，睫狀肌尤(you)其是(shi)環狀部分(fen)變為萎縮狀態，在(zai)極高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)可使晶體完全不能支(zhi)持虹(hong)膜，因而發生輕度(du)虹(hong)膜震顫。

5、眼底

低度近(jin)視眼(yan)眼(yan)底(di)變化不明顯，高度近(jin)視眼(yan)，因眼(yan)軸的(de)過度伸長，可引起眼(yan)底(di)的(de)退行性改變。

（1）豹紋狀(zhuang)眼(yan)底視(shi)網膜的血管離開視(shi)盤(pan)后即變細(xi)變直，同時由于脈絡(luo)膜毛細(xi)血管伸長(chang)，可影響視(shi)網膜色素上皮層的營養，以致(zhi)淺層色素消(xiao)失，而使脈絡(luo)膜血管外(wai)露，形成似豹紋狀(zhuang)的眼(yan)底。

（2）近視弧(hu)形斑(ban)(ban)視盤周圍的(de)(de)脈絡膜(mo)在鞏(gong)(gong)膜(mo)伸(shen)張力量的(de)(de)牽(qian)引下，從乳(ru)頭(tou)顳側脫(tuo)開，使其后(hou)面的(de)(de)鞏(gong)(gong)膜(mo)暴(bao)露，形成白(bai)色的(de)(de)弧(hu)形斑(ban)(ban)。如眼球后(hou)極部繼續擴(kuo)展延伸(shen)，則(ze)脈絡膜(mo)的(de)(de)脫(tuo)開逐步(bu)由(you)乳(ru)頭(tou)顳側伸(shen)展至(zhi)視盤四周，終于形成環(huan)狀斑(ban)(ban)，此(ci)斑(ban)(ban)內可見不規(gui)則(ze)的(de)(de)色素(su)和(he)硬化的(de)(de)脈絡膜(mo)血管。

（3）黃斑(ban)部可發生(sheng)形(xing)成不規則的、單獨或(huo)融(rong)合的白色(se)萎縮斑(ban)，有時可見出血。此(ci)外(wai)，在黃斑(ban)部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色(se)環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形(xing)出血，稱為Foster-Fuchs斑(ban)。

（4）鞏(gong)膜(mo)(mo)后葡萄腫(zhong)(zhong)眼球后部的伸張，若局(ju)限于一(yi)小(xiao)部分時，從切片中可以看到(dao)一(yi)個尖銳的突起，稱為鞏(gong)膜(mo)(mo)后葡萄腫(zhong)(zhong)。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心(xin)視力的障礙(ai)。

（5）鋸齒緣(yuan)部囊樣變(bian)性視(shi)(shi)網膜(mo)的邊緣(yuan)便是(shi)鋸齒緣(yuan)。是(shi)由多層(ceng)的視(shi)(shi)網膜(mo)與(yu)單層(ceng)睫狀體非色素上皮交匯而形成。表明在平坦(tan)部與(yu)視(shi)(shi)網膜(mo)之間(jian)連接處有網膜(mo)殘(can)缺(que)現象及囊性變(bian)。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確(que)適當(dang)度數的凹透鏡(jing)除提高視(shi)(shi)(shi)力外，可恢復調節與(yu)集合的平衡，緩解視(shi)(shi)(shi)疲勞，預防或矯正斜視(shi)(shi)(shi)或弱(ruo)視(shi)(shi)(shi)，減低屈光(guang)(guang)參(can)差，有利建立與(yu)發展雙眼同(tong)視(shi)(shi)(shi)功能，近(jin)視(shi)(shi)(shi)散光(guang)(guang)者(zhe)戴鏡(jing)矯正有可能阻(zu)止屈光(guang)(guang)度加(jia)深。

2、手術治療近視眼

近視眼的手術(shu)治療近年來已在國內(nei)外(wai)普遍應用。手術(shu)種類較多，可(ke)分為：

（1）角(jiao)(jiao)(jiao)膜手(shou)術(shu)(shu)(shu)：包括(kuo)準分(fen)子激(ji)光原位(wei)角(jiao)(jiao)(jiao)膜磨削(xue)術(shu)(shu)(shu)（LASIK）、準分(fen)子激(ji)光角(jiao)(jiao)(jiao)膜切(qie)削(xue)術(shu)(shu)(shu)（PRK）、放(fang)射(she)性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜切(qie)開術(shu)(shu)(shu)以及較(jiao)少用的自動板層(ceng)成形術(shu)(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)(jiao)膜環放(fang)置術(shu)(shu)(shu)、表面角(jiao)(jiao)(jiao)膜移植術(shu)(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)(jiao)膜鏡片術(shu)(shu)(shu)等。此類手(shou)術(shu)(shu)(shu)一(yi)般用于近(jin)視眼已停止發(fa)展者。手(shou)術(shu)(shu)(shu)能通過改(gai)變角(jiao)(jiao)(jiao)膜的曲度，矯(jiao)正近(jin)視性(xing)屈(qu)光不正，但對病理性(xing)近(jin)視眼的眼底變化及各種并發(fa)癥并無作用。

（2）晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)及(ji)人(ren)工晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)手術(shu)：對高度(du)近視(shi)眼作透明晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)摘(zhai)出術(shu)以(yi)矯正(zheng)屈(qu)光(guang)(guang)不正(zheng)已(yi)有較久(jiu)歷史，但需注意(yi)術(shu)后(hou)發(fa)生(sheng)視(shi)網膜(mo)脫離、黃(huang)斑囊樣水腫等并發(fa)癥的(de)(de)可(ke)能。近年應用超聲乳(ru)化術(shu)合并人(ren)工晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)植入(ru)術(shu)，效果(guo)較好。也(ye)有人(ren)對透明晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)的(de)(de)高度(du)近視(shi)眼者(zhe)在(zai)晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)前放(fang)置(zhi)前房型或后(hou)房型的(de)(de)人(ren)工晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)，以(yi)矯正(zheng)屈(qu)光(guang)(guang)不正(zheng)，也(ye)取得了一(yi)定的(de)(de)矯正(zheng)效果(guo)。本法(fa)矯正(zheng)屈(qu)光(guang)(guang)不正(zheng)的(de)(de)能力較強，對于1200度(du)以(yi)上的(de)(de)高度(du)近視(shi)，角膜(mo)較薄，估計用角膜(mo)屈(qu)光(guang)(guang)手術(shu)不易矯正(zheng)者(zhe)可(ke)能更為適用。

（3）鞏(gong)(gong)膜(mo)后部加固術：對進行性(xing)的病理性(xing)近視眼用闊筋膜(mo)、異(yi)體鞏(gong)(gong)膜(mo)條帶、硬(ying)腦(nao)膜(mo)或(huo)硅膠(jiao)海綿等繞過眼球(qiu)后極作(zuo)鞏(gong)(gong)膜(mo)后部加固，希望能防(fang)止近視眼進行及減少眼底并發(fa)癥(zheng)的發(fa)生。

3、藥物治療

用于治療近(jin)視(shi)眼的藥物種類(lei)繁多，包括阿托(tuo)品、新斯(si)的明、托(tuo)品卡胺等。

4、其他治療

其他凡無害于眼(yan)而有一定理論依據的治療方法(fa)(fa)(fa)，如霧視(shi)法(fa)(fa)(fa)、雙(shuang)眼(yan)合像(xiang)法(fa)(fa)(fa)及合像(xiang)增視(shi)儀、遠眺法(fa)(fa)(fa)、睫狀肌鍛煉法(fa)(fa)(fa)等(deng)均可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成(cheng)看書寫字(zi)的(de)正確姿(zi)勢(shi)，眼(yan)與書本之間應(ying)保(bao)持30厘米左右的(de)距離。看書與寫字(zi)時，光線應(ying)適度，不(bu)宜過強或過暗(an)，防(fang)止(zhi)光線過強或過暗(an)所帶來的(de)用眼(yan)疲勞(lao)。光線應(ying)從左前方射(she)來，以免(mian)手的(de)陰影妨礙(ai)視(shi)線。

2、看書時間要控制

其次看書時間不(bu)宜過長，每40~50分(fen)鐘(zhong)，應休息(xi)10~15分(fen)鐘(zhong)，閉眼(yan)(yan)(yan)或(huo)向遠方眺望(wang)數分(fen)鐘(zhong)或(huo)做眼(yan)(yan)(yan)保健操，防止眼(yan)(yan)(yan)睛(jing)過度疲(pi)勞，使眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)調節肌(ji)得以充分(fen)。坐車閱讀、躺在(zai)床上(shang)閱讀或(huo)伏案歪頭閱讀等不(bu)良(liang)的(de)(de)(de)用眼(yan)(yan)(yan)習慣都(dou)將增(zeng)加眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)調節負擔(dan)和輻(fu)輳頻率，增(zeng)加眼(yan)(yan)(yan)外(wai)肌(ji)對(dui)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)(de)壓力，尤其是中小學生的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)正處(chu)于發育階段，球(qiu)壁伸(shen)展性比較大，長時間的(de)(de)(de)不(bu)良(liang)用眼(yan)(yan)(yan)姿勢，容易引起眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)(de)發育異常(chang)，導致近視眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)形成。

3、字跡不宜太小

再次不(bu)要(yao)看(kan)(kan)字跡太小或者模糊(hu)的(de)書報(bao)，寫字不(bu)要(yao)寫的(de)太小。改正不(bu)合理的(de)用眼習慣(guan)，如(ru)趴在桌上(shang)、歪頭(tou)看(kan)(kan)書或寫字，躺在床上(shang)看(kan)(kan)書，吃(chi)飯時看(kan)(kan)書，在強光(guang)下(xia)或暗淡(dan)的(de)路(lu)燈、月光(guang)下(xia)看(kan)(kan)書，以及(ji)在開動的(de)車上(shang)及(ji)走路(lu)時看(kan)(kan)書等(deng)，這(zhe)些不(bu)良(liang)習慣(guan)都會使眼睛(jing)過度疲勞(lao)，降低視(shi)力的(de)敏銳(rui)度。

4、注意用眼衛生

寫字(zi)、工作、看書休閑時(shi)，我們都需要保(bao)(bao)持良好的用(yong)眼(yan)姿勢，距離不(bu)能太近，不(bu)能在太陽(yang)的直(zhi)射下(xia)看書，也不(bu)要躺著、趴著或走動時(shi)看手機(ji)。平時(shi)不(bu)能用(yong)眼(yan)太久，當感(gan)到(dao)眼(yan)部疲(pi)勞時(shi)，可以閉目(mu)眼(yan)神，或多(duo)做(zuo)做(zuo)眼(yan)保(bao)(bao)健操(cao)。

5、注意飲食均衡

飲(yin)食上(shang)不(bu)能(neng)偏食，也不(bu)要(yao)挑食，要(yao)注(zhu)意(yi)多吃(chi)含(han)鈣、含(han)鋅(xin)、含(han)鉻、含(han)硒、含(han)維(wei)生素A、C的食(shi)物(wu)，這對于眼睛恢(hui)復有一定的幫助，同時要(yao)注(zhu)意(yi)不(bu)要(yao)吃(chi)太(tai)多的糖(tang)、食(shi)物(wu)不(bu)要(yao)過軟、過精。多補充水果、蔬(shu)菜(cai)、動物(wu)肝臟、魚肉(rou)等(deng)食(shi)物(wu)。豐(feng)富的鈣粉對眼睛也是有好處的。

6、定期檢查視力

定期檢查眼睛，預防近視(shi)(shi)，如(ru)果發現(xian)有近視(shi)(shi)傾向，一定要及時糾正或(huo)采取(qu)預防措(cuo)施來避免出現(xian)近視(shi)(shi)，尤其是孩子。

7、多到戶外眺望

現(xian)代生(sheng)活(huo)緊湊快速，且(qie)城(cheng)市(shi)多逼仄，綠化(hua)帶(dai)稀少，這(zhe)是造成孩子們近視(shi)的(de)(de)重要原(yuan)因。在農(nong)村等貼近大(da)自(zi)然環(huan)境中長大(da)的(de)(de)孩子，其(qi)近視(shi)率遠低于大(da)城(cheng)市(shi)中的(de)(de)孩子。這(zhe)與其(qi)能(neng)(neng)長時(shi)間眺望綠色(se)植物(wu)，青山不(bu)無關系(xi)。瞳孔為了適應大(da)自(zi)然中不(bu)同的(de)(de)景深會(hui)不(bu)斷調節，這(zhe)種調節能(neng)(neng)夠(gou)有(you)效刺激(ji)細胞，緩解長時(shi)間注視(shi)一(yi)點(dian)的(de)(de)眼疲勞。城(cheng)市(shi)的(de)(de)小孩應該盡(jin)量(liang)利用(yong)周末等時(shi)間出外郊(jiao)游，在平時(shi)讀書時(shi)也應定時(shi)眺望窗外。