什么是斜視
斜視(shi)(shi)(shi)是(shi)指兩眼不能(neng)同時注視(shi)(shi)(shi)目標,屬眼外肌疾病(bing),可(ke)分為共(gong)同性(xing)(xing)斜視(shi)(shi)(shi)和(he)麻(ma)痹性(xing)(xing)斜視(shi)(shi)(shi)兩大(da)類。共(gong)同性(xing)(xing)斜視(shi)(shi)(shi)以眼球(qiu)無(wu)運動障(zhang)礙(ai)、第一眼位和(he)第二眼位斜視(shi)(shi)(shi)度相等為主(zhu)要(yao)臨床特征;麻(ma)痹性(xing)(xing)斜視(shi)(shi)(shi)則(ze)有眼球(qiu)運動受限,復視(shi)(shi)(shi),可(ke)為先(xian)天(tian)性(xing)(xing),也可(ke)因外傷、或(huo)全身性(xing)(xing)疾病(bing)導致。
斜視的原因
1、調節學說
眼(yan)的(de)調(diao)(diao)節(jie)作(zuo)用與眼(yan)的(de)集(ji)合(he)作(zuo)用是互相聯系的(de),一定的(de)調(diao)(diao)節(jie)帶來相應的(de)集(ji)合(he)。常常由于(yu)調(diao)(diao)節(jie)—集(ji)合(he)反射過強,其內直(zhi)(zhi)肌(ji)的(de)作(zuo)用有(you)超出外(wai)(wai)直(zhi)(zhi)肌(ji)的(de)趨向,而形(xing)成共同(tong)性內斜視(shi)。近視(shi)眼(yan)看近目(mu)標時少(shao)用或不用調(diao)(diao)節(jie),集(ji)合(he)力同(tong)時減(jian)弱,因(yin)此其內直(zhi)(zhi)肌(ji)的(de)張力減(jian)低,有(you)時就形(xing)成了共同(tong)性外(wai)(wai)斜視(shi)。
2、雙眼反射學說
雙(shuang)眼單視(shi)是(shi)條(tiao)(tiao)件反射,是(shi)依(yi)靠融合功能(neng)(neng)來完成,是(shi)后(hou)天獲得的。如果在(zai)這(zhe)個條(tiao)(tiao)件反射形成的過程中兩眼視(shi)力不同(tong),一眼視(shi)力受(shou)到明顯的感覺或運動障礙妨礙了(le)雙(shuang)眼單視(shi)的功能(neng)(neng),就會(hui)產(chan)生一種眼位分離狀態,即(ji)斜視(shi)。
3、解剖學說
某一(yi)眼(yan)外(wai)肌發育過度(du)或發育不全、眼(yan)外(wai)肌附(fu)著(zhu)點異常,眼(yan)眶的(de)發育、眶內(nei)筋(jin)膜(mo)結構的(de)異常等,均可導致肌力不平(ping)衡而產生斜視。
4、遺傳學說
臨床上常見在同(tong)一家族中有(you)許(xu)多人患有(you)共同(tong)性(xing)斜視,斜視可(ke)能與遺傳因(yin)素有(you)關。
斜視的癥狀
斜(xie)視(shi)的患者因為眼位不正(zheng),其注意一(yi)個物體(ti)時,此(ci)物體(ti)影像于正(zheng)常眼落在視(shi)網膜中(zhong)心凹上(shang),斜(xie)視(shi)眼則落在中(zhong)心凹以(yi)外(wai)的位置,如此(ci)視(shi)物就會(hui)出(chu)現復視(shi)情形;一(yi)眼影像受到抑制,喪失(shi)兩眼之單一(yi)視(shi)功能與立體(ti)感,有的還(huan)會(hui)導(dao)致(zhi)視(shi)力發(fa)育不良而造成弱視(shi)。
1、內斜視
眼(yan)位向內偏斜(xie)(xie)。出生至(zhi)內發(fa)生者稱為先天性(xing)內斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。偏斜(xie)(xie)角度通常(chang)很(hen)大(da)。后天性(xing)內斜(xie)(xie)視(shi)(shi)又(you)分為調(diao)節(jie)(jie)性(xing)與非調(diao)節(jie)(jie)性(xing),調(diao)節(jie)(jie)性(xing)內斜(xie)(xie)視(shi)(shi)常(chang)發(fa)生在2~3歲兒(er)(er)童,患兒(er)(er)通常(chang)會(hui)伴中高度遠視(shi)(shi),或是(shi)異常(chang)的調(diao)節(jie)(jie)內聚力與調(diao)節(jie)(jie)比率。
2、外斜視
眼位(wei)向外(wai)偏(pian)斜(xie),一般可(ke)(ke)分為間(jian)(jian)歇(xie)(xie)性(xing)(xing)與(yu)恒(heng)定性(xing)(xing)外(wai)斜(xie)視(shi)。間(jian)(jian)歇(xie)(xie)性(xing)(xing)外(wai)斜(xie)視(shi)因患者具有(you)較好的融(rong)像(xiang)能(neng)力(li),大部分時間(jian)(jian)眼位(wei)可(ke)(ke)由融(rong)像(xiang)能(neng)力(li)維(wei)持在(zai)正常位(wei)置(zhi),只有(you)偶爾在(zai)陽光下或疲(pi)勞走神的時候,才表現出外(wai)斜(xie)的眼位(wei)。有(you)些兒童(tong)還表現為再強烈的太陽光下常會閉一只眼睛。間(jian)(jian)歇(xie)(xie)性(xing)(xing)外(wai)斜(xie)視(shi)常會發展(zhan)成恒(heng)定性(xing)(xing)外(wai)斜(xie)視(shi)。
3、上下斜視
眼位向上或(huo)向下偏斜,比(bi)內斜視(shi)(shi)和外斜視(shi)(shi)少見,上下斜視(shi)(shi)常伴頭部歪斜,即代償頭位。
斜視怎么辦
1、對于病情較輕的調節性內斜視,應(ying)及時去醫院散瞳驗光(guang),配戴合理的眼鏡,多數患者可獲得矯正;
2、對(dui)(dui)于間歇(xie)性外斜(xie)視或非恒定(ding)性外斜(xie)視,應每天定(ding)期(qi)進行對(dui)(dui)眼訓(xun)練,以(yi)矯(jiao)正輕(qing)度(du)的(de)外斜(xie)視,但矯(jiao)正的(de)度(du)數有限;
3、對于度數較大(da)的(de)外斜視或有明(ming)顯的(de)眼(yan)位偏斜,應(ying)及時(shi)去醫(yi)院進行手術(shu)矯正,多數患者可(ke)獲得滿意(yi)的(de)眼(yan)位。
斜視遺傳嗎
先天性斜視一般有家族遺傳因素,出生或出生后6個月內可發生斜視,偏斜角度一般很大,多表現為遠視性屈光,僅靠佩戴眼鏡沒(mei)辦法矯正,沒(mei)有雙(shuang)眼單視的先天性條(tiao)件,對視功能危(wei)害最大(da)。
一般出生就有的(de)(de)斜視主要考慮支(zhi)配(pei)眼肌的(de)(de)神經或眼肌本身有問題,所以保守的(de)(de)辦法基本作用不大,主要是(shi)依靠(kao)手術(shu)治(zhi)療的(de)(de)。
后(hou)天由于屈(qu)光(guang)(guang)不(bu)正、屈(qu)光(guang)(guang)參(can)差引起的斜視(shi),屬于后(hou)天因素形成,不(bu)一(yi)定會(hui)遺傳(chuan)。但是如果(guo)屈(qu)光(guang)(guang)不(bu)正度數高,是可能遺傳(chuan)給下一(yi)代的。
因而(er)斜視的成因不(bu)同,斜視的遺傳概(gai)率(lv)也會(hui)有所差(cha)別,具體首先要(yao)清楚是哪一(yi)類(lei)的斜視,才可確定,不(bu)能一(yi)概(gai)而(er)論。
斜視如何自我矯正
1、如果想要自己矯正斜視,可以使用尋找平衡點的方法。具體做法是站在鏡子前,將視線保持平視,并且要看向(xiang)自(zi)己的雙眉之間,練習時需要多(duo)堅(jian)持一段時間,堅(jian)持的時間越(yue)長效果越(yue)好。大(da)家每(mei)天(tian)要多(duo)練習幾次,堅(jian)持一周就可以有效果。
2、要(yao)(yao)根(gen)據(ju)斜視的(de)方法來矯正,要(yao)(yao)讓眼(yan)睛(jing)進行(xing)反向(xiang)練(lian)習。大家可以(yi)伸(shen)出自己的(de)手(shou)(shou)指(zhi),放(fang)在距離眼(yan)睛(jing)一尺(chi)遠(yuan)的(de)地方,然后把手(shou)(shou)指(zhi)慢慢想鼻梁部(bu)位移動,在過(guo)程中(zhong)要(yao)(yao)盯緊手(shou)(shou)指(zhi),堅(jian)持練(lian)習就(jiu)會有很好的(de)效果(guo)。
3、在對(dui)斜視進(jin)行(xing)矯正的時(shi)候,可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)穴位(wei)按(an)(an)摩,會對(dui)糾正斜視的有很好的作用。人體眼部周(zhou)圍的肌肉是比(bi)較堅韌的,在進(jin)行(xing)矯正的時(shi)候結合按(an)(an)摩療法,會起到不(bu)錯的療效。