散光是什么意思
視(shi)力功(gong)能缺陷(xian)的一種。由于眼球中(zhong)的角(jiao)膜或晶狀(zhuang)體表(biao)面(mian)曲度不(bu)規則,平行光線(xian)入眼后,其(qi)所結(jie)成(cheng)的焦點不(bu)在(zai)一處所致。表(biao)現為看東西模糊不(bu)清。
散光的原因
1、曲率不等
即眼的屈光體表面彎(wan)曲度不一致,多(duo)發(fa)生在角(jiao)膜,也可發(fa)生在晶(jing)狀體。輕度的散光,認(ren)為是生理性(xing)的,最常見(jian)的是角(jiao)膜垂直彎(wan)曲度較水平(ping)者(zhe)大,一般約在0、2D。是由于上下(xia)眼瞼的經常壓迫所致,隨著年(nian)齡的增(zeng)加(jia),這種(zhong)生理缺陷有輕度增(zeng)長的傾(qing)向。
散(san)(san)光(guang)度數較(jiao)大者多為(wei)先天(tian)性的,后(hou)天(tian)的常(chang)為(wei)角膜(mo)疾病引(yin)(yin)起。如圓錐角膜(mo),角膜(mo)周(zhou)邊退行性病變或因角膜(mo)炎癥后(hou)留下(xia)的瘢痕,多引(yin)(yin)起不(bu)規(gui)則散(san)(san)光(guang)。此外,白內障(zhang)手術后(hou)或眼瞼腫(zhong)物壓迫眼球,亦可引(yin)(yin)起不(bu)規(gui)則散(san)(san)光(guang)。
2、光心偏離
多是(shi)由疾病、外(wai)傷引起的(de)晶狀(zhuang)體半脫位或位置明顯(xian)偏(pian)斜,所造成的(de)散(san)光非常明顯(xian)。
3、屈光指數不等
為晶狀體不同區域的(de)屈折率有差異造成的(de),如白(bai)內障(zhang)引起的(de)屈光介質變化,可導致各種(zhong)散(san)光,導致視物變形和(he)多視癥等(deng)。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)力(li)下降與(yu)散(san)光(guang)(guang)的(de)程度和類型密(mi)切相關。有輕(qing)度散(san)光(guang)(guang)的(de)人視(shi)力(li)通常正(zheng)(zheng)常,中、高度散(san)光(guang)(guang)則遠、近視(shi)力(li)均不(bu)好。單純散(san)光(guang)(guang)視(shi)力(li)輕(qing)度減退(tui),復性散(san)光(guang)(guang)和混合性散(san)光(guang)(guang)視(shi)力(li)減退(tui)明顯,若(ruo)矯正(zheng)(zheng)不(bu)良(liang)可形成弱視(shi)。
2、視疲勞
對于(yu)視(shi)網膜(mo)上(shang)的模糊(hu)圖像需要不(bu)斷進(jin)行精細(xi)調節,加上(shang)視(shi)物發生扭曲(qu),故(gu)散光眼(yan),特別是遠視(shi)散光眼(yan)患(huan)者,容易發生視(shi)力疲勞。表現(xian)為眼(yan)痛、流淚、頭痛尤以前額(e)部(bu)明顯(xian),視(shi)物重影,近距離工作不(bu)能持久(jiu)。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼(yan)(yan)有(you)高(gao)度不對(dui)(dui)稱散(san)光(guang)者(zhe),為了看得更清楚,往(wang)往(wang)采取傾斜頭位而導致(zhi)斜視,散(san)光(guang)矯正后可(ke)以恢復。患者(zhe)有(you)時為了得到(dao)較大的(de)視網膜像,常(chang)像近(jin)(jin)視眼(yan)(yan)患者(zhe)一樣把物體拿到(dao)近(jin)(jin)處(chu)。高(gao)度散(san)光(guang)者(zhe)無論是看遠(yuan)處(chu)還是近(jin)(jin)處(chu)目標時都常(chang)常(chang)瞇眼(yan)(yan),達到(dao)針(zhen)(zhen)孔和(he)裂隙作用(yong),以提(ti)高(gao)視力。通(tong)過針(zhen)(zhen)孔或(huo)裂隙看東西(xi),可(ke)以減少散(san)光(guang)對(dui)(dui)視力的(de)影響。
散光的治療方法
包(bao)括光(guang)學(xue)矯正治(zhi)療(liao)及手術治(zhi)療(liao)。配戴柱鏡進(jin)行光(guang)學(xue)矯正,是散(san)(san)光(guang)的主(zhu)要治(zhi)療(liao)方法。高度散(san)(san)光(guang)可(ke)以通過手術治(zhi)愈。
1、規則散光
可按散(san)光(guang)類型及散(san)光(guang)度(du)數以(yi)不同(tong)圓柱鏡(jing)矯(jiao)正。遠(yuan)視(shi)散(san)光(guang)用凸柱鏡(jing),近視(shi)散(san)光(guang)用凹柱鏡(jing)。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒童(tong),尤其是學齡(ling)前(qian)兒童(tong),一(yi)定要充分矯正散光,預(yu)防形成弱視。
配戴前應(ying)經過檢影驗光(guang),青(qing)少(shao)年兒(er)童則(ze)應(ying)散(san)瞳驗光(guang),還可結合(he)角(jiao)膜曲率計的測量,以了(le)解真正的散(san)光(guang)性質和程度,再結合(he)主觀(guan)試鏡(jing),才可確定配鏡(jing)處方。
高(gao)度散(san)光(guang)不能適應(ying)框(kuang)架眼鏡者(zhe)可(ke)選擇角(jiao)膜接觸鏡矯正。
2、不規則散光
用(yong)鏡片(pian)不(bu)易(yi)矯正(zheng),可配用(yong)角膜接觸鏡矯正(zheng)。
3、手術
適用于先天(tian)性(xing)或(huo)后(hou)天(tian)因眼部手(shou)術如白內障(zhang)或(huo)角膜(mo)(mo)移植術后(hou)所致的高度散光(guang)(guang),如準分子激(ji)光(guang)(guang)屈光(guang)(guang)性(xing)角膜(mo)(mo)手(shou)術、激(ji)光(guang)(guang)角膜(mo)(mo)熱成形術、角膜(mo)(mo)切開術等。
散光的預防
1、最好3~4歲時做第一次(ci)全眼(yan)部檢查(cha),以后每年(nian)定期眼(yan)部檢查(cha)1~2次(ci)。指(zhi)導幼童養成良好的衛生習慣,不(bu)隨便(bian)用手或(huo)其(qi)化物品接觸眼(yan)睛(jing),以避免傳染眼(yan)疾。看(kan)書(shu)(shu)時光線(xian)要(yao)充(chong)足,光線(xian)最好來(lai)自左后方;看(kan)書(shu)(shu)姿(zi)勢要(yao)正(zheng)確,并且保持在(zai)30公分至(zhi)40公分之間的距(ju)離。
2、選擇讀物時字體(ti)要清晰,不可(ke)太(tai)小。
3、看電視須距(ju)離電視(shi)畫面對(dui)角線的5~7倍。連續(xu)看書不超過一小時。需配眼鏡者(zhe),應由醫師(shi)檢(jian)查后配鏡。
散光和近視的區別
近視是看近清楚而看遠(yuan)模糊(hu),而散光(guang)卻是看近看遠(yuan)都(dou)看不清楚。