散光是什么意思
視力(li)功能(neng)缺(que)陷(xian)的一種。由于(yu)眼球中(zhong)的角膜或晶狀體表面曲度(du)不規(gui)則,平行光線(xian)入眼后,其所結成(cheng)的焦(jiao)點(dian)不在一處所致。表現(xian)為(wei)看東西模糊不清。
散光的原因
1、曲率不等
即(ji)眼的(de)(de)屈光體表面彎曲(qu)度(du)不一致(zhi),多發生在(zai)角膜,也可發生在(zai)晶狀體。輕(qing)度(du)的(de)(de)散光,認為是生理性的(de)(de),最常見的(de)(de)是角膜垂直彎曲(qu)度(du)較水平者大,一般(ban)約在(zai)0、2D。是由于上(shang)下眼瞼的(de)(de)經(jing)常壓迫所(suo)致(zhi),隨著年齡的(de)(de)增加,這種生理缺陷有輕(qing)度(du)增長的(de)(de)傾(qing)向。
散光(guang)(guang)度數較大者(zhe)多為先天性的(de)(de),后天的(de)(de)常為角(jiao)膜(mo)疾病(bing)引起。如圓錐(zhui)角(jiao)膜(mo),角(jiao)膜(mo)周邊退行性病(bing)變(bian)或因(yin)角(jiao)膜(mo)炎癥后留下的(de)(de)瘢痕,多引起不(bu)規則散光(guang)(guang)。此(ci)外(wai),白內障手術后或眼瞼腫物壓迫眼球,亦可引起不(bu)規則散光(guang)(guang)。
2、光心偏離
多是由疾病(bing)、外傷(shang)引起的(de)(de)晶狀體半脫位(wei)或位(wei)置明(ming)顯(xian)偏斜(xie),所造(zao)成(cheng)的(de)(de)散(san)光非(fei)常明(ming)顯(xian)。
3、屈光指數不等
為(wei)晶(jing)狀體不(bu)同區域的屈(qu)折(zhe)率(lv)有差異造成的,如白內(nei)障引(yin)起的屈(qu)光(guang)(guang)介(jie)質(zhi)變化,可導致各種散光(guang)(guang),導致視物變形和(he)多(duo)視癥(zheng)等。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)(shi)力下降與(yu)散(san)光(guang)(guang)(guang)的程度和類型密(mi)切相關(guan)。有輕(qing)度散(san)光(guang)(guang)(guang)的人(ren)視(shi)(shi)力通常正常,中、高度散(san)光(guang)(guang)(guang)則遠、近視(shi)(shi)力均(jun)不(bu)好。單純散(san)光(guang)(guang)(guang)視(shi)(shi)力輕(qing)度減退,復性(xing)散(san)光(guang)(guang)(guang)和混合性(xing)散(san)光(guang)(guang)(guang)視(shi)(shi)力減退明顯,若矯正不(bu)良可形成(cheng)弱視(shi)(shi)。
2、視疲勞
對于視(shi)網膜上(shang)的模糊(hu)圖像(xiang)需(xu)要(yao)不(bu)斷進(jin)行精細調節,加上(shang)視(shi)物(wu)發(fa)生扭曲,故散光眼,特別是(shi)遠視(shi)散光眼患(huan)者,容易發(fa)生視(shi)力疲勞(lao)。表現為眼痛(tong)、流(liu)淚、頭(tou)痛(tong)尤(you)以前額部明顯,視(shi)物(wu)重影,近(jin)距離(li)工作(zuo)不(bu)能持久。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼有(you)高(gao)度不對(dui)稱散光者(zhe)(zhe),為(wei)了(le)看(kan)(kan)得(de)更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視(shi),散光矯正后可以恢復。患者(zhe)(zhe)有(you)時為(wei)了(le)得(de)到較大(da)的視(shi)網膜像,常像近視(shi)眼患者(zhe)(zhe)一樣(yang)把物體拿到近處(chu)。高(gao)度散光者(zhe)(zhe)無論是看(kan)(kan)遠處(chu)還是近處(chu)目標時都常常瞇眼,達到針(zhen)孔和(he)裂隙作用(yong),以提(ti)高(gao)視(shi)力。通過針(zhen)孔或裂隙看(kan)(kan)東西,可以減(jian)少(shao)散光對(dui)視(shi)力的影響。
散光的治療方法
包括光學矯(jiao)正(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)及手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。配戴(dai)柱鏡進(jin)行光學矯(jiao)正(zheng),是散(san)光的(de)主要治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法。高度散(san)光可以通過手術治(zhi)(zhi)愈。
1、規則散光
可(ke)按散光(guang)類型及散光(guang)度數以不同圓柱(zhu)鏡(jing)矯正(zheng)。遠視(shi)散光(guang)用凸柱(zhu)鏡(jing),近視(shi)散光(guang)用凹柱(zhu)鏡(jing)。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒(er)童(tong),尤其是學齡前兒(er)童(tong),一定要充分矯正散(san)光,預防形成弱視(shi)。
配戴前應經(jing)過檢影(ying)驗(yan)光(guang)(guang),青(qing)少(shao)年兒童則應散瞳驗(yan)光(guang)(guang),還可(ke)結合角膜曲率計的(de)(de)測量,以了解真正的(de)(de)散光(guang)(guang)性(xing)質和程(cheng)度,再(zai)結合主觀試鏡,才可(ke)確定配鏡處方。
高度散光(guang)不能適應框架眼鏡者可選擇角膜接觸鏡矯正。
2、不規則散光
用鏡片不易矯正,可配用角(jiao)膜(mo)接觸鏡矯正。
3、手術
適用于(yu)先(xian)天(tian)性或后(hou)天(tian)因眼(yan)部手術(shu)如(ru)白內(nei)障或角膜移植術(shu)后(hou)所致的高度散光,如(ru)準分子激(ji)光屈光性角膜手術(shu)、激(ji)光角膜熱成形(xing)術(shu)、角膜切開術(shu)等。
散光的預防
1、最好3~4歲時做第(di)一次全眼(yan)(yan)部(bu)檢查,以后每年定期眼(yan)(yan)部(bu)檢查1~2次。指導幼(you)童養成良好的(de)衛生習(xi)慣,不隨便用手(shou)或其化物品接觸眼(yan)(yan)睛,以避免傳染眼(yan)(yan)疾(ji)。看(kan)書(shu)時光線(xian)(xian)要(yao)充足,光線(xian)(xian)最好來自左后方;看(kan)書(shu)姿勢(shi)要(yao)正確,并(bing)且保(bao)持(chi)在30公(gong)分至(zhi)40公(gong)分之間的(de)距(ju)離(li)。
2、選擇讀(du)物時字體(ti)要清晰,不可太小。
3、看電視須距(ju)離(li)電視(shi)畫面對角(jiao)線的5~7倍。連續看書(shu)不(bu)超過一小時。需配眼鏡者,應由(you)醫師檢查后配鏡。
散光和近視的區別
近視是(shi)看近清(qing)楚而看遠(yuan)模糊,而散光卻是(shi)看近看遠(yuan)都看不(bu)清(qing)楚。