散光是什么意思
視(shi)力(li)功能缺陷的一種(zhong)。由于(yu)眼球中的角(jiao)膜或晶狀(zhuang)體表(biao)面曲(qu)度不規則,平行(xing)光(guang)線入眼后,其(qi)所結成的焦(jiao)點(dian)不在(zai)一處(chu)所致。表(biao)現為看(kan)東西模糊不清。
散光的原因
1、曲率不等
即(ji)眼(yan)的(de)屈光(guang)體(ti)(ti)表(biao)面彎曲(qu)度(du)不一致,多發生(sheng)在角膜,也可發生(sheng)在晶(jing)狀體(ti)(ti)。輕度(du)的(de)散光(guang),認為是(shi)生(sheng)理性的(de),最常見的(de)是(shi)角膜垂(chui)直彎曲(qu)度(du)較水平者大(da),一般約在0、2D。是(shi)由于上下眼(yan)瞼的(de)經(jing)常壓(ya)迫所(suo)致,隨著年齡(ling)的(de)增加,這種(zhong)生(sheng)理缺陷有輕度(du)增長的(de)傾向。
散光(guang)度(du)數較大(da)者(zhe)多(duo)為(wei)先天性的,后(hou)(hou)天的常(chang)為(wei)角(jiao)膜疾病(bing)引起。如圓錐角(jiao)膜,角(jiao)膜周邊退行性病(bing)變或(huo)因角(jiao)膜炎癥后(hou)(hou)留下的瘢痕,多(duo)引起不規(gui)則散光(guang)。此外,白(bai)內障手(shou)術(shu)后(hou)(hou)或(huo)眼瞼腫(zhong)物壓(ya)迫(po)眼球,亦(yi)可引起不規(gui)則散光(guang)。
2、光心偏離
多是由疾病、外傷引起的(de)晶狀體半脫位(wei)(wei)或(huo)位(wei)(wei)置明顯偏斜,所造成的(de)散光非常明顯。
3、屈光指數不等
為晶狀體不(bu)同區域(yu)的(de)屈折率有差異(yi)造成的(de),如(ru)白內障引起(qi)的(de)屈光介質變化,可導(dao)(dao)致(zhi)各(ge)種散光,導(dao)(dao)致(zhi)視物變形和多視癥等(deng)。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)力(li)(li)下降與散光的程度(du)和類型密切相關。有輕度(du)散光的人視(shi)力(li)(li)通(tong)常(chang)正常(chang),中、高度(du)散光則(ze)遠、近視(shi)力(li)(li)均不(bu)好(hao)。單純散光視(shi)力(li)(li)輕度(du)減退(tui),復性散光和混合性散光視(shi)力(li)(li)減退(tui)明顯(xian),若矯正不(bu)良(liang)可(ke)形成弱(ruo)視(shi)。
2、視疲勞
對(dui)于(yu)視(shi)(shi)網(wang)膜上的模糊圖像需要不斷進(jin)行精細調節(jie),加上視(shi)(shi)物(wu)發生(sheng)(sheng)扭曲(qu),故散光(guang)眼,特別是遠視(shi)(shi)散光(guang)眼患者,容易發生(sheng)(sheng)視(shi)(shi)力疲勞。表(biao)現為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部(bu)明顯,視(shi)(shi)物(wu)重影,近(jin)距離工作不能持(chi)久。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼(yan)(yan)有高(gao)(gao)度不對(dui)(dui)稱(cheng)散光者(zhe),為(wei)了(le)(le)看得更清楚,往往采(cai)取傾斜頭位而導致斜視(shi)(shi),散光矯正后可(ke)以(yi)恢復。患(huan)者(zhe)有時為(wei)了(le)(le)得到較大的(de)視(shi)(shi)網膜像,常像近視(shi)(shi)眼(yan)(yan)患(huan)者(zhe)一樣把(ba)物體拿到近處(chu)。高(gao)(gao)度散光者(zhe)無論是看遠處(chu)還(huan)是近處(chu)目標時都常常瞇眼(yan)(yan),達(da)到針孔和裂隙作用,以(yi)提(ti)高(gao)(gao)視(shi)(shi)力(li)。通過針孔或裂隙看東西,可(ke)以(yi)減少(shao)散光對(dui)(dui)視(shi)(shi)力(li)的(de)影(ying)響。
散光的治療方法
包括光(guang)學矯正治(zhi)療(liao)及手術治(zhi)療(liao)。配(pei)戴柱鏡進行光(guang)學矯正,是散光(guang)的主要治(zhi)療(liao)方法(fa)。高(gao)度散光(guang)可(ke)以(yi)通過手術治(zhi)愈。
1、規則散光
可按散(san)(san)光類型(xing)及散(san)(san)光度數以不(bu)同圓柱鏡矯正。遠視(shi)散(san)(san)光用凸柱鏡,近視(shi)散(san)(san)光用凹柱鏡。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒童,尤(you)其是學齡前兒童,一定要充分(fen)矯正散光(guang),預防形成弱視(shi)。
配(pei)戴前應經(jing)過(guo)檢影驗光(guang),青少年兒童(tong)則應散瞳驗光(guang),還可結(jie)合角膜曲率(lv)計的測(ce)量(liang),以了解(jie)真(zhen)正的散光(guang)性(xing)質和程度(du),再(zai)結(jie)合主(zhu)觀試鏡,才可確定配(pei)鏡處方。
高度散光不能適應(ying)框架眼鏡(jing)者可選擇角膜接觸鏡(jing)矯正。
2、不規則散光
用(yong)鏡片不易矯正,可(ke)配用(yong)角膜接觸(chu)鏡矯正。
3、手術
適用于先天(tian)性或(huo)后(hou)(hou)天(tian)因眼部手術如白內障或(huo)角膜移植術后(hou)(hou)所致的高(gao)度散光(guang),如準分(fen)子激光(guang)屈(qu)光(guang)性角膜手術、激光(guang)角膜熱成形術、角膜切(qie)開(kai)術等。
散光的預防
1、最好3~4歲(sui)時做第一(yi)次全眼部檢查,以后每年(nian)定期眼部檢查1~2次。指導幼童養成良好的(de)衛生習慣,不隨便用手(shou)或其化物(wu)品接觸(chu)眼睛,以避免傳染(ran)眼疾。看書(shu)時光線(xian)要(yao)充足(zu),光線(xian)最好來自左后方(fang);看書(shu)姿(zi)勢要(yao)正確,并且保持(chi)在30公分至40公分之(zhi)間的(de)距離(li)。
2、選(xuan)擇讀物時(shi)字體要清晰,不可太小(xiao)。
3、看電視須距離電視(shi)畫面(mian)對角線的(de)5~7倍。連續看書(shu)不超(chao)過一小時。需配(pei)眼(yan)鏡(jing)者,應(ying)由(you)醫師檢查后配(pei)鏡(jing)。
散光和近視的區別
近(jin)(jin)視(shi)是看近(jin)(jin)清(qing)楚而看遠模糊,而散光卻是看近(jin)(jin)看遠都看不(bu)清(qing)楚。