散光是什么意思
視力功能缺陷的(de)一(yi)(yi)種。由(you)于眼(yan)(yan)球中的(de)角(jiao)膜或晶狀體(ti)表面曲度(du)不(bu)(bu)規(gui)則,平行光線入眼(yan)(yan)后,其所(suo)結(jie)成的(de)焦點不(bu)(bu)在一(yi)(yi)處(chu)所(suo)致。表現為看(kan)東西模(mo)糊不(bu)(bu)清。
散光的原因
1、曲率不等
即眼的(de)(de)屈(qu)光體表面彎曲(qu)度(du)(du)不一(yi)致,多發生(sheng)在角(jiao)膜(mo),也可發生(sheng)在晶(jing)狀(zhuang)體。輕度(du)(du)的(de)(de)散光,認為是(shi)生(sheng)理性的(de)(de),最常見的(de)(de)是(shi)角(jiao)膜(mo)垂直彎曲(qu)度(du)(du)較水平(ping)者大(da),一(yi)般約在0、2D。是(shi)由于上下(xia)眼瞼的(de)(de)經常壓迫(po)所致,隨(sui)著年齡的(de)(de)增加,這種生(sheng)理缺陷(xian)有輕度(du)(du)增長的(de)(de)傾向。
散(san)光(guang)度數較大者(zhe)多為(wei)先天(tian)性的,后天(tian)的常(chang)為(wei)角膜疾病(bing)引(yin)(yin)起(qi)。如圓錐角膜,角膜周邊退行性病(bing)變或因角膜炎癥后留下的瘢痕(hen),多引(yin)(yin)起(qi)不規則散(san)光(guang)。此外,白內障手術后或眼瞼腫物(wu)壓迫(po)眼球,亦可引(yin)(yin)起(qi)不規則散(san)光(guang)。
2、光心偏離
多是由疾病(bing)、外傷引起的晶狀體半(ban)脫(tuo)位(wei)或位(wei)置明顯(xian)偏斜,所造成(cheng)的散(san)光非常明顯(xian)。
3、屈光指數不等
為晶狀體不同區(qu)域的(de)屈折率有差異(yi)造成的(de),如白內障引起的(de)屈光介(jie)質(zhi)變化,可導致各種散光,導致視(shi)物變形和多視(shi)癥等。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)力(li)(li)下降與散光的(de)程度和(he)類型密切相關(guan)。有輕度散光的(de)人視(shi)力(li)(li)通常正常,中、高度散光則遠、近視(shi)力(li)(li)均不好。單純散光視(shi)力(li)(li)輕度減退,復(fu)性散光和(he)混合性散光視(shi)力(li)(li)減退明顯,若矯(jiao)正不良(liang)可形(xing)成(cheng)弱(ruo)視(shi)。
2、視疲勞
對(dui)于(yu)視(shi)網膜上的(de)模糊圖像需要(yao)不(bu)斷進(jin)行(xing)精(jing)細調節,加上視(shi)物(wu)(wu)發(fa)生(sheng)扭曲,故散光(guang)眼(yan)(yan),特(te)別(bie)是遠視(shi)散光(guang)眼(yan)(yan)患者(zhe),容易發(fa)生(sheng)視(shi)力疲(pi)勞。表(biao)現(xian)為眼(yan)(yan)痛、流淚、頭痛尤以前額部(bu)明顯,視(shi)物(wu)(wu)重影,近(jin)距(ju)離工(gong)作不(bu)能持久(jiu)。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼(yan)有(you)高度不對(dui)稱散(san)(san)光(guang)者(zhe)(zhe),為了(le)看得更(geng)清(qing)楚,往往采取(qu)傾斜(xie)(xie)頭位(wei)而導致斜(xie)(xie)視(shi)(shi),散(san)(san)光(guang)矯(jiao)正后可(ke)以恢復。患者(zhe)(zhe)有(you)時為了(le)得到(dao)較(jiao)大(da)的視(shi)(shi)網(wang)膜像,常像近視(shi)(shi)眼(yan)患者(zhe)(zhe)一樣把物(wu)體拿到(dao)近處(chu)(chu)(chu)。高度散(san)(san)光(guang)者(zhe)(zhe)無(wu)論是看遠處(chu)(chu)(chu)還是近處(chu)(chu)(chu)目標時都常常瞇眼(yan),達到(dao)針(zhen)孔和(he)裂隙(xi)作用,以提(ti)高視(shi)(shi)力(li)。通過針(zhen)孔或裂隙(xi)看東西,可(ke)以減少散(san)(san)光(guang)對(dui)視(shi)(shi)力(li)的影響(xiang)。
散光的治療方法
包(bao)括光(guang)(guang)學(xue)矯正(zheng)治療及(ji)手術(shu)(shu)治療。配戴柱鏡進行光(guang)(guang)學(xue)矯正(zheng),是散光(guang)(guang)的主要治療方法。高(gao)度散光(guang)(guang)可以通(tong)過(guo)手術(shu)(shu)治愈。
1、規則散光
可按(an)散光類型及散光度數以不(bu)同圓柱鏡(jing)矯正。遠(yuan)視散光用(yong)凸柱鏡(jing),近(jin)視散光用(yong)凹柱鏡(jing)。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒童(tong),尤其是學齡前兒童(tong),一(yi)定要充分矯正散光,預防形成弱視。
配(pei)戴(dai)前(qian)應經過檢影驗光,青少(shao)年兒童則(ze)應散瞳驗光,還可(ke)結合角膜曲率計的測(ce)量,以(yi)了解真正的散光性(xing)質和程度,再結合主觀試鏡,才可(ke)確定配(pei)鏡處方。
高度散光不能適應框架眼鏡(jing)者可選擇(ze)角膜接(jie)觸(chu)鏡(jing)矯(jiao)正。
2、不規則散光
用(yong)鏡片不(bu)易(yi)矯正,可配用(yong)角膜接觸鏡矯正。
3、手術
適(shi)用(yong)于(yu)先(xian)天性或(huo)后(hou)天因眼部手(shou)術(shu)如(ru)白內(nei)障或(huo)角膜移植術(shu)后(hou)所致(zhi)的高度(du)散光(guang),如(ru)準分子激(ji)(ji)光(guang)屈(qu)光(guang)性角膜手(shou)術(shu)、激(ji)(ji)光(guang)角膜熱成形術(shu)、角膜切開術(shu)等(deng)。
散光的預防
1、最好3~4歲(sui)時(shi)做第一次(ci)全眼(yan)部(bu)檢查,以(yi)后每年定期眼(yan)部(bu)檢查1~2次(ci)。指導幼童養成(cheng)良好的衛生習(xi)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼(yan)睛,以(yi)避免(mian)傳染眼(yan)疾(ji)。看(kan)書(shu)時(shi)光線要充(chong)足,光線最好來(lai)自左后方;看(kan)書(shu)姿(zi)勢要正(zheng)確,并(bing)且保持在30公(gong)分至40公(gong)分之間的距離。
2、選擇讀物時(shi)字體要清晰,不可太小(xiao)。
3、看電視須距離電視(shi)畫面(mian)對角線的(de)5~7倍。連續看書不(bu)超過一小時。需配眼(yan)鏡者(zhe),應由醫師檢(jian)查(cha)后(hou)配鏡。
散光和近視的區別
近(jin)視是(shi)(shi)看近(jin)清楚而(er)(er)看遠模糊,而(er)(er)散光卻是(shi)(shi)看近(jin)看遠都看不清楚。