散光是什么意思
視(shi)力功(gong)能(neng)缺(que)陷(xian)的(de)(de)一種。由于(yu)眼球(qiu)中的(de)(de)角膜或晶狀體表面(mian)曲(qu)度不(bu)規(gui)則,平行光線入眼后,其所結(jie)成的(de)(de)焦點不(bu)在一處所致。表現為看東西模糊不(bu)清(qing)。
散光的原因
1、曲率不等
即眼(yan)的(de)(de)(de)(de)屈(qu)光體表面(mian)彎(wan)曲度(du)(du)不一致,多發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在角(jiao)膜,也可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在晶狀(zhuang)體。輕(qing)度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)散光,認為是生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性的(de)(de)(de)(de),最常(chang)見的(de)(de)(de)(de)是角(jiao)膜垂直(zhi)彎(wan)曲度(du)(du)較(jiao)水(shui)平者(zhe)大,一般約在0、2D。是由于上下眼(yan)瞼的(de)(de)(de)(de)經(jing)常(chang)壓迫所致,隨著年齡的(de)(de)(de)(de)增加,這種生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)缺陷有(you)輕(qing)度(du)(du)增長的(de)(de)(de)(de)傾向(xiang)。
散(san)(san)光度(du)數較大者多為先天性的(de)(de),后天的(de)(de)常為角膜疾病引起(qi)。如圓錐角膜,角膜周邊退行性病變或因角膜炎癥后留下的(de)(de)瘢痕,多引起(qi)不規(gui)(gui)則散(san)(san)光。此外,白內障(zhang)手(shou)術后或眼瞼腫物壓迫眼球,亦可(ke)引起(qi)不規(gui)(gui)則散(san)(san)光。
2、光心偏離
多是由疾病、外傷引起的晶狀體(ti)半脫位或位置明(ming)顯(xian)偏斜,所(suo)造成的散(san)光非(fei)常明(ming)顯(xian)。
3、屈光指數不等
為晶狀體不同區域的(de)屈折率(lv)有差異造成的(de),如白內障引起的(de)屈光介質變化,可導致各種散光,導致視(shi)物(wu)變形和多(duo)視(shi)癥等。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)力下降與散光(guang)的(de)程(cheng)度和類型密(mi)切(qie)相(xiang)關。有(you)輕度散光(guang)的(de)人(ren)視(shi)力通常正常,中、高度散光(guang)則遠(yuan)、近視(shi)力均不(bu)好。單純散光(guang)視(shi)力輕度減(jian)退,復(fu)性(xing)散光(guang)和混合性(xing)散光(guang)視(shi)力減(jian)退明顯,若矯(jiao)正不(bu)良(liang)可(ke)形成(cheng)弱視(shi)。
2、視疲勞
對于(yu)視(shi)網膜上的模糊圖像需要不斷進行(xing)精細調節,加上視(shi)物發(fa)生扭曲,故散光眼(yan),特(te)別(bie)是遠視(shi)散光眼(yan)患者,容(rong)易(yi)發(fa)生視(shi)力疲勞(lao)。表現為眼(yan)痛、流淚(lei)、頭痛尤以前(qian)額部明顯,視(shi)物重(zhong)影,近距離工作不能持(chi)久。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼有(you)(you)高度不(bu)對稱散(san)光(guang)者,為(wei)了(le)看得更清(qing)楚,往往采取傾斜頭位而導(dao)致斜視,散(san)光(guang)矯正后可以恢復。患者有(you)(you)時為(wei)了(le)得到較(jiao)大的(de)視網膜像,常(chang)像近視眼患者一(yi)樣把物體(ti)拿到近處。高度散(san)光(guang)者無論是(shi)看遠處還(huan)是(shi)近處目標時都常(chang)常(chang)瞇(mi)眼,達到針孔和(he)裂隙(xi)(xi)作用,以提高視力。通過針孔或(huo)裂隙(xi)(xi)看東西(xi),可以減少散(san)光(guang)對視力的(de)影響(xiang)。
散光的治療方法
包(bao)括光學(xue)矯(jiao)正(zheng)治療(liao)及(ji)手術(shu)治療(liao)。配戴柱鏡(jing)進行光學(xue)矯(jiao)正(zheng),是散(san)光的(de)主要治療(liao)方法。高度(du)散(san)光可以通過手術(shu)治愈(yu)。
1、規則散光
可按散光類(lei)型及(ji)散光度(du)數(shu)以不同(tong)圓(yuan)柱鏡(jing)矯正。遠(yuan)視散光用凸柱鏡(jing),近(jin)視散光用凹柱鏡(jing)。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒童(tong),尤(you)其是學齡前兒童(tong),一定要充(chong)分矯(jiao)正散光(guang),預防形成弱視。
配戴(dai)前(qian)應(ying)經過(guo)檢影驗(yan)光(guang),青少年兒童則應(ying)散瞳驗(yan)光(guang),還可結合角膜曲率(lv)計的(de)測量(liang),以了(le)解真正(zheng)的(de)散光(guang)性質和程度,再結合主觀試鏡,才可確定配鏡處方。
高(gao)度散光不能適(shi)應框架眼鏡(jing)者可選擇角膜(mo)接觸鏡(jing)矯正。
2、不規則散光
用鏡(jing)片不易矯正,可配用角膜接觸鏡(jing)矯正。
3、手術
適用于先天(tian)性或后天(tian)因眼部手術如白內(nei)障(zhang)或角膜(mo)(mo)移植術后所致的高(gao)度散光,如準分子(zi)激(ji)光屈光性角膜(mo)(mo)手術、激(ji)光角膜(mo)(mo)熱成形術、角膜(mo)(mo)切開術等。
散光的預防
1、最好3~4歲時做(zuo)第一次全(quan)眼(yan)部(bu)檢(jian)查,以后(hou)(hou)每年(nian)定期眼(yan)部(bu)檢(jian)查1~2次。指導幼童(tong)養成良好的(de)衛生(sheng)習(xi)慣(guan),不(bu)隨(sui)便用手或其化物品接觸眼(yan)睛,以避免傳染(ran)眼(yan)疾。看書時光線(xian)要(yao)充足,光線(xian)最好來自(zi)左后(hou)(hou)方(fang);看書姿勢(shi)要(yao)正確,并且保持(chi)在30公分(fen)至(zhi)40公分(fen)之間的(de)距離(li)。
2、選擇(ze)讀(du)物時(shi)字(zi)體要清晰,不可太小。
3、看電視須(xu)距離電視畫面對角線的5~7倍。連續看書不(bu)超過一小(xiao)時。需配眼鏡者,應(ying)由醫師(shi)檢查后配鏡。
散光和近視的區別
近視是看近清(qing)楚而看遠模糊(hu),而散光(guang)卻是看近看遠都看不(bu)清(qing)楚。